Upload
la-vera-foundation
View
84
Download
1
Embed Size (px)
DESCRIPTION
Retensi dan Penyusutan
Citation preview
PEMUSNAHAN :Adalah proses penghancuran formulir-formulir yang terdapat di dalam berkas RM yang sudah tidak mengandung nilai guna .
A dministration =Administrasi L egal=HukumF inancial=KeuanganR esearch=PenelitianE ducation=PendidikanD ocumentation=Dokumentasi
Menjaga kerapihan penyusunan berkas RM aktif
Memudahkan dalam retrieval berkas RM aktif
Menjaga informasi medis yang masih aktif ( yg masih mengandung nilai guna ) Mengurangi beban kerja petugas dalam penanganan berkas Aktif & In-aktif
UU no.7 / 1971 : Ketentuan Pokok-Pokok Kearsipan
PP no.34 / 1979 : Kearsipan
PERMENKES No. 749a/MenKes/Per/ XII/1989 : tentang MEDICAL RECORD
Pasal 7 ayat 1 : Lama Penyimpanan rekam medis sekurang-kurangnya untuk jangka waktu 5 (lima) tahun sejak tanggal terakhir pasien berkunjung .Pasal 7 ayat 2 : Lama Penyimpanan rekam medis yg berkaitan dengan hal-hal khusus, dapat diterapkan sendiri .
Pasal 8 ayat 1 : Setelah batas waktu sebagaimana dimaksud pasal 7 dilampoi, dapat dimusnahkan . Pasal 8 ayat 2 : Tata cara pemusnahan sebagaimana dimaksud ayat 1 , ditetapkan oleh Direktorat Jenderal Pelayanan Medik .
Kep.DIRJEN Yanmed no.78 /RS / Umdik / Ymu /I/ tahun 1991 : Petunjuk Pelaksanaan Rekam Medis di Rumah Sakit .
Surat Edaran DIRJEN Yanmed No.HK.00.05.1.5.10.373 / 1993 : Petunjuk Teknis Pengadaan Formulir RM dasar dan Pemusnahan arsip RM di rumah sakit.
Surat Edaran DIRJEN Yanmed no.HK.00.05.1.5.01160 tahun 1995 : Petunjuk Teknis Pengadaan Formulir RM dasar dan Pemusnahan arsip RM di rumah sakit.
Arsip RM : Berkas yg berisikan catatan-catatan tentang identitas pasien, pemeriksaan, pengobatan, tindakan dan pelayanan lain .
Arsip RM in-aktif : Berkas yg telah disimpan 5 tahun tgl terakhir pasien dilayani atau 5 tahun setelah pasien meninggal dunia .
Tim RM adalah Tim yg dibentuk Kep.Dir.RS
Arsip yg bersifat khusus : Penyakit Orthopedi, jiwa, ketergantungan obat dan kusta .
No.KELOMPOKAKTIFIN-AKTIFRJRIRJRI1Umum5 Th5 Th2 Th2Mata5 Th10 Th2 Th3Jiwa10 Th5 Th5 Th4Orthopedy10 Th10 Th2 Th5Kusta15 th15 Th2 Th6Ketergan.Obat15 Th15 Th2 Th7Jantung10 Th10 Th2 Th
2. AnakAnak diretensi menurut kebutuhan tertentu
3. KIUP , Register, Indek disimpan permanen/abadi
RS harus membuat ketentuan sendiri bila retensinya lebih lama dari ketentuan sendiri bila retensinya lebih lama dari ketentuan umum yang ada, diantaranya untuk : Riset & Edukasi, Kasus kriminal (23 tahun)Pelecehan Seksual HIV / AIDSPenyesuaian kelaminBayi tabungCangkok organ
Dibuat ketetapan mulai tahun berapa retensi akan dilakukan .Rawat jalan : 2003 7 tahun = Tahun 1996Rawat Inap : 2003 12 tahun = Tahun 1993
Dibuat TIM PENILAIAN SK.DireksiKa.Rekam Medis- Panitia Rekam MedisPerawat Senior- Komite MedikPetugas terkait
Dibuat TIM PEMUSNAHAN SK Direksi Staf Rekam Medis senior , Staf Tata Usaha dan bagian terkait .
Disiapkan form pertelaan :
5. Disiapkan Berita Acara Pemusnahan
NO.NO.RMTAHUNJANGKA WAKTUDIAGNOSIS AKHIR
tanggal pemusnahan oleh institusicara pemusnahan (hancurkan, dibakar /yang lain)Penjelasan RM yang dimusnahkanTanggal pemusnahan dilakukanPersyaratan pemusnahan RMTTD yang menyelenggarakan pemusnahan
Pada hari ini Kamis tanggal 1 April 2006 bertempat di halaman parkir RS XXXX yang berlokasi di Jl. YYYYYYYYYYYYYYY , JakSel . Akan dilakukan pemusnahan berkas Rekam Medis pasien Rumah Sakit XXXXX sebanyak 10.000 RM ( dengan perincian terlampir ) . Demikian pemberitahuan ini kami sampaikan . Atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih .
TTd Direksi Tim PenilaiTim Pemusnah
Saksi : 1 2. 3..
Berita acara pemusnahan Rekam Medis yang asli disimpan di rumah sakit, lembar ke 2 dikirim pada pemilik pelayanan kesehatan (Depkes, Pemda (dinkes), yayasan) Khusus untuk rekam medis yang sudah rusak /tidak terbaca dapat langsung dimusnahkan dengan terlebih dahulu membuat pernyataan di atas kertas segel oleh Direktur
a. Dibakar menggunakan incenerator atau dibakar biasab. Dicacah, dibuat buburc.Pihak ke Tiga disaksikan Tim pemusnah
RetensiTidak aktifMasih aktifPemindahanBerkas in-aktifBerkas AktifRusak / tidak terbacaRM Khusus SortirRak aktif
DimusnahkanBerita AcaraTim PenilaiTim Penyusutan
Ringkasan masuk dan keluar Resume Lembar operasiIdentifikasi bayiLembar persetujuanLembar kematianDan rekam medis sisanya dan rekam medis rusak tidak terbaca disiapkan untuk dimusnahkan,
Berkas RM asli yang di microfilmkan .
Berkas RM asli yang di scaning
Tulisan / catatan medis yang diinput ( di-entry ) ke dalam komputer .
MANUALSCANINGMIKROFILMKOMPUTERForm dikeluarkan dari berkas indukForm disiapkan untuk di scaning / copyFormulir difotoDibuat program aplikasi retensiForm disimpan dalam dus-dusDisimpan dalam hard disk / CD / DisketDisimpan dalam negatif film Data-data dimasukkan dlm komputerPerlu tempat untuk menyimpan dus-dus .Tidak perlu tempat khususPerlu berapa alat untuk prosesnyaTidak perlu tempat khususSusah pencarian jika dibutuhkan Mudah dlm retrievel jika dibutuhkan . Bentuk form asli Lama retrivel, krn harus dicuci & dicetak .Hanya informasi saja yg keluar dan bukan FORMPerlu banyak tenaga.Mudah dioperasikanPerlu training khususMudah dioperasikan RpRp. ..Rp. Rp. .
*