A BETEGELLÁTÁS SORÁN A BETEGELLÁTÁS SORÁN VÉRREL ÉS TESTVÁLADÉKKAL VÉRREL ÉS TESTVÁLADÉKKAL TERJEDŐ VÍRUSFERTŐZÉSEK TERJEDŐ VÍRUSFERTŐZÉSEK

MEGELŐZÉSEMEGELŐZÉSE

AIDS világnap 2006. november 30.AIDS világnap 2006. november 30.Ficzere FerencnéFiczere Ferencné

Pándy Kálmán Kórház, GyulaPándy Kálmán Kórház, Gyula

Történeti áttekintés Történeti áttekintés Az Országos Közegészségügyi IntézetAz Országos Közegészségügyi Intézet 1988-ban jelentette meg a „Tájékoztató a betegellátás, valamint a 1988-ban jelentette meg a „Tájékoztató a betegellátás, valamint a

laboratóriumi (pathológia osztályi) munka során a vér és laboratóriumi (pathológia osztályi) munka során a vér és testváladékok közvetítésével terjedő vírusfertőzések megelőzésére testváladékok közvetítésével terjedő vírusfertőzések megelőzésére alkalmazható higiénés rendszabályokról” című kiadványát. Itt alkalmazható higiénés rendszabályokról” című kiadványát. Itt felhívta a figyelmet a betegellátás során jelentkező fokozott felhívta a figyelmet a betegellátás során jelentkező fokozott fertőzésveszélyre- különös tekintettel a HBV,- HIV és akkori jelölés fertőzésveszélyre- különös tekintettel a HBV,- HIV és akkori jelölés szerinti NonA, -NonB, hepatitis fertőzésekre-, valamint a napi szerinti NonA, -NonB, hepatitis fertőzésekre-, valamint a napi munka során annak a szemléletváltozásnak a következetes munka során annak a szemléletváltozásnak a következetes érvényesítésére, hogy érvényesítésére, hogy minden beteget célszerűminden beteget célszerű potenciálisan potenciálisan fertőzöttnek tekintenifertőzöttnek tekinteni..

A tájékoztató részletesen tárgyalta azokat a higiénés A tájékoztató részletesen tárgyalta azokat a higiénés rendszabályokat amelyekkel a munkavégzés során a fertőzés rendszabályokat amelyekkel a munkavégzés során a fertőzés lehetősége kizárható, illetve minimálisra csökkenthető.lehetősége kizárható, illetve minimálisra csökkenthető.

Az egészségügyi dolgozók munkavégzése során a HBV-, HCV- és Az egészségügyi dolgozók munkavégzése során a HBV-, HCV- és a HIV-fertőzés akvirálásának kockázata napjainkban is fennáll. a HIV-fertőzés akvirálásának kockázata napjainkban is fennáll.

2003-ban ismételten kiadásra került a 2003-ban ismételten kiadásra került a Módszertani levél, e kiadvány célja azon Módszertani levél, e kiadvány célja azon korszerű ismeretek összefoglalása, amelyek korszerű ismeretek összefoglalása, amelyek révén ezen veszélyek kockázata megbecsülhető révén ezen veszélyek kockázata megbecsülhető a hatékony és ajánlható megelőző intézkedések a hatékony és ajánlható megelőző intézkedések ismertetése tájékoztatás a pre és ismertetése tájékoztatás a pre és posztexpoziciós profilaxis lehetőségeiről, külön posztexpoziciós profilaxis lehetőségeiről, külön kitérve a fokozott expoziciós kockázattal járó kitérve a fokozott expoziciós kockázattal járó munkakörök (pl. fogászat, patológia, vérminták munkakörök (pl. fogászat, patológia, vérminták laboratóriumi feldolgozása/szállítása stb) esetén laboratóriumi feldolgozása/szállítása stb) esetén alkalmazandó biztonsági előírásokra.alkalmazandó biztonsági előírásokra.

A vérrel és testváladékkal terjedő vírusfertőzésekkel A vérrel és testváladékkal terjedő vírusfertőzésekkel

kapcsolatos általános tudnivalókkapcsolatos általános tudnivalók Hepatitis BHepatitis B

okozta akut megbetegedések évi átlagos száma 177 (225-130/év) okozta akut megbetegedések évi átlagos száma 177 (225-130/év) ez Európában a legkedvezőbbek közé tartozik.ez Európában a legkedvezőbbek közé tartozik.

A HbsAg szűrések során a terhes nők 0,4-0,5%-a a véradó donorok A HbsAg szűrések során a terhes nők 0,4-0,5%-a a véradó donorok 0,1%-a bizonyult pozitívnak. 2000-ben végzett szeroepidemiológiai 0,1%-a bizonyult pozitívnak. 2000-ben végzett szeroepidemiológiai felmérés során a lakosság 0,3 %-t találták HbsAg hordozónak A felmérés során a lakosság 0,3 %-t találták HbsAg hordozónak A hordozás gyakorisága a 40-60 évesek között az átlagot lényegesen hordozás gyakorisága a 40-60 évesek között az átlagot lényegesen meghaladta. Bizonyos rizikócsoportokban (pl. haemodializáltak) a meghaladta. Bizonyos rizikócsoportokban (pl. haemodializáltak) a fertőzöttség kiemelkedően magasnak bizonyult.fertőzöttség kiemelkedően magasnak bizonyult.

A 90-es évekig évente átlagosan 76 olyan egészségügyi dolgozó A 90-es évekig évente átlagosan 76 olyan egészségügyi dolgozó megbetegedését jelentették, akik munkavégzés közben megbetegedését jelentették, akik munkavégzés közben fertőződtek. 1993 után az egészségügyi dolgozók hepatitis B elleni fertőződtek. 1993 után az egészségügyi dolgozók hepatitis B elleni oltásának kiterjesztését követően a foglalkozási eredetű akut oltásának kiterjesztését követően a foglalkozási eredetű akut hepatitis B esetek száma erőteljesen csökkent, évente csak hepatitis B esetek száma erőteljesen csökkent, évente csak néhány (2-6) esetet regisztráltak.néhány (2-6) esetet regisztráltak.

Hepatitis CHepatitis C

2000-ben végeztek szeroepidemiológiai 2000-ben végeztek szeroepidemiológiai vizsgálatot, mely szerint a lakosság vizsgálatot, mely szerint a lakosság 0,7%-a bizonyult szeropozitívnak.0,7%-a bizonyult szeropozitívnak.

Az egészségügyi dolgozók fertőzöttségére Az egészségügyi dolgozók fertőzöttségére vonatkozó reprezentatív adat nem áll vonatkozó reprezentatív adat nem áll rendelkezésre.rendelkezésre.

HIV/AIDS helyzetHIV/AIDS helyzet

Az aktuális járványügyi helyzetet és Az aktuális járványügyi helyzetet és az ebből eredő preventív teendőket az ebből eredő preventív teendőket nem az AIDS megbetegedések, nem az AIDS megbetegedések, hanem a HIV fertőzések alakulása hanem a HIV fertőzések alakulása alapján lehet megítélni.alapján lehet megítélni.

A HBV-, HCV-, HIV-fertőzés átvihetőA HBV-, HCV-, HIV-fertőzés átvihető

Páciensről- páciensre iatrogén módon (vér, Páciensről- páciensre iatrogén módon (vér, vérkészítmény beadása, szerv, szövetátültetés, vérkészítmény beadása, szerv, szövetátültetés, mesterséges megtermékenyítés révén) és indirekt mesterséges megtermékenyítés révén) és indirekt kontaktus útján, azaz nem megfelelően kezelt kontaktus útján, azaz nem megfelelően kezelt (fertőtlenített, sterilizált) eszközökkel(fertőtlenített, sterilizált) eszközökkel

Fertőzött páciensről az egészségügyi személyzetre.Fertőzött páciensről az egészségügyi személyzetre. Fertőzött egészségügyi dolgozó is megfertőzheti az Fertőzött egészségügyi dolgozó is megfertőzheti az

általa ellátott beteget. általa ellátott beteget.

A két utóbbi átvitel vérrel és egyéb testváladékkal történő A két utóbbi átvitel vérrel és egyéb testváladékkal történő kontamináció következtében, általában sérüléssel járó kontamináció következtében, általában sérüléssel járó baleset során jöhet létre.baleset során jöhet létre.

Ezek a fertőzések az egészségügyi dolgozókat Ezek a fertőzések az egészségügyi dolgozókat veszélyeztető fertőzések különleges kategóriáját veszélyeztető fertőzések különleges kategóriáját jelentik, mert a terjedés kockázata Hepatitis B jelentik, mert a terjedés kockázata Hepatitis B esetén jelentős, Hepatitis C esetében egy esetén jelentős, Hepatitis C esetében egy nagyságrenddel, HIV-fertőzés esetében pedig nagyságrenddel, HIV-fertőzés esetében pedig két nagyságrenddel alacsonyabb.két nagyságrenddel alacsonyabb.

E fertőzések következtében olyan szervi E fertőzések következtében olyan szervi elváltozások keletkezhetnek, amelyek elváltozások keletkezhetnek, amelyek maradandóan és tartósan károsíthatják az maradandóan és tartósan károsíthatják az egészségügyi dolgozók életminőségét és egészségügyi dolgozók életminőségét és életkilátásait.életkilátásait.

Ezen fertőzések túlnyomó többsége megfelelően Ezen fertőzések túlnyomó többsége megfelelően alkalmazott preventív módszerekkel megelőzhető, alkalmazott preventív módszerekkel megelőzhető, illetve a kockázat lényegesen csökkenthető.illetve a kockázat lényegesen csökkenthető.

A fertőzés kockázatának minimalizálásához a A fertőzés kockázatának minimalizálásához a különböző munkahelyeken a fertőzések különböző munkahelyeken a fertőzések kialakulását befolyásoló tényezőket ismernünk kell kialakulását befolyásoló tényezőket ismernünk kell ezek: ezek: terjedési mechanizmusterjedési mechanizmus fogékonyságfogékonyság fertőző forrásfertőző forrás

E tényezők ismeretében a foglalkozási fertőzési E tényezők ismeretében a foglalkozási fertőzési kockázat (expozíció) felmérésére kockázat (expozíció) felmérésére becslésérebecslésére van van szükség.szükség.

Ezek az alábbiak: Ezek az alábbiak: ellátandó betegek szerológiai statusaellátandó betegek szerológiai statusa kockázatnak kitett személyek kockázatnak kitett személyek foglalkozási HBV,HCV,HIV expozíció típusaifoglalkozási HBV,HCV,HIV expozíció típusai az expozícióban szerepet játszó közeg az expozícióban szerepet játszó közeg

fertőzőképességefertőzőképessége a fertőző forrásnak minősülő személy a fertőző forrásnak minősülő személy

fertőzöttséget jelző szerológiai státuszának a fertőzöttséget jelző szerológiai státuszának a megismerésemegismerése

Nézzük részletesebben a felsoroltakat:Nézzük részletesebben a felsoroltakat: I. minden ellátandó beteget potenciálisan I. minden ellátandó beteget potenciálisan

fertőzőnek kell tekintenifertőzőnek kell tekinteni II. egészségügyi dolgozónak kell tekinteni az II. egészségügyi dolgozónak kell tekinteni az

egészségügyi intézményben mindazon egészségügyi intézményben mindazon foglalkoztatottakat, legyenek azok foglalkoztatottakat, legyenek azok alkalmazottak, vállalkozók, rezidensek, alkalmazottak, vállalkozók, rezidensek, tanulók, egyetemi hallgatók, önkéntesek, tanulók, egyetemi hallgatók, önkéntesek, takarítók stb.) akik munkájuk során közvetlen takarítók stb.) akik munkájuk során közvetlen kapcsolatba kerülnek betegekkel vagy azok kapcsolatba kerülnek betegekkel vagy azok vérével, illetve testváladékávalvérével, illetve testváladékával

III. expozíció típusai III. expozíció típusai Szúrásos, vágásos sérülés, amely fertőzött vérrel, Szúrásos, vágásos sérülés, amely fertőzött vérrel,

szövettel vagy testváladékkal szennyezett szövettel vagy testváladékkal szennyezett (percutan) eszközzel történik.(percutan) eszközzel történik.

A legnagyobb fertőzési kockázatot a vérrel telt A legnagyobb fertőzési kockázatot a vérrel telt lumenű tűvel való szúrásos baleset jelenti.lumenű tűvel való szúrásos baleset jelenti.

Éles eszközzel történt vágásos sérülés Éles eszközzel történt vágásos sérülés A kockázat alacsonyabb akkor, ha a tűt nem A kockázat alacsonyabb akkor, ha a tűt nem

véredénybe való injekció adására használták.véredénybe való injekció adására használták. A nyálkahártyák (szem, száj) vagy a sérült bőr A nyálkahártyák (szem, száj) vagy a sérült bőr

közvetlen érintkezése vérrel, vagy testváladékkal közvetlen érintkezése vérrel, vagy testváladékkal (mococutan kontamináció)(mococutan kontamináció)

Ép bőr kontaminációjaÉp bőr kontaminációja Emberi harapás Emberi harapás

Az expozícióban szerepet játszó közeg Az expozícióban szerepet játszó közeg fertőzőképességefertőzőképessége

a vér fertőzőképessége a legnagyobba vér fertőzőképessége a legnagyobb vérrel láthatóan szennyezett váladékok, vérrel láthatóan szennyezett váladékok,

testfolyadéktestfolyadék potenciálisan fertőzőképes a liquor, sebváladék, potenciálisan fertőzőképes a liquor, sebváladék,

izületi folyadék, pleurális, peritonealis, izületi folyadék, pleurális, peritonealis, pericardiális folyadék , a magzatvíz és az anyatejpericardiális folyadék , a magzatvíz és az anyatej

a sperma és a hüvelyváladék a fertőzések a sperma és a hüvelyváladék a fertőzések kialakulásában csak rendkívüli esetekben kialakulásában csak rendkívüli esetekben játszanak szerepet,játszanak szerepet,

széklet, vizelet, orrváladék, nyál, köpet, izzadság széklet, vizelet, orrváladék, nyál, köpet, izzadság nem tartoznak a potenciálisan fertőzőképes nem tartoznak a potenciálisan fertőzőképes anyagok közé, kivéve ha vért tartalmaznak anyagok közé, kivéve ha vért tartalmaznak

A fertőző forrásnak minősülő személy A fertőző forrásnak minősülő személy

szerológiai státuszának megismerése szerológiai státuszának megismerése

elengedhetetlen.elengedhetetlen.

A laboratóriumi vizsgálatokat az erre A laboratóriumi vizsgálatokat az erre

kijelölt ÁNTSZ Laboratóriummal el kell kijelölt ÁNTSZ Laboratóriummal el kell

végeztetni.végeztetni.

Az expozíciót követő fertőződés kockázata Az expozíciót követő fertőződés kockázata és a lehetséges megelőző intézkedésekés a lehetséges megelőző intézkedések

A fertőzött személy vérével, vagy testváladékával A fertőzött személy vérével, vagy testváladékával történt érintkezés a legtöbb esetben nem vezet történt érintkezés a legtöbb esetben nem vezet infekcióhoz. A fertőzés kialakulásának kockázata infekcióhoz. A fertőzés kialakulásának kockázata jelentős eltérést mutat a három vírus esetében.jelentős eltérést mutat a három vírus esetében.

Az infekció kockázatát befolyásolja:Az infekció kockázatát befolyásolja: az expozícióban résztvevő váladék típusaaz expozícióban résztvevő váladék típusa expozíció időtartamaexpozíció időtartama testváladékkal érintkezett bőr, vagy nyálkahártya felület testváladékkal érintkezett bőr, vagy nyálkahártya felület

nagyságanagysága a váladékban található vírus koncentrációjaa váladékban található vírus koncentrációja az expozíció körülményei (percutan sérülés, bőr, vagy az expozíció körülményei (percutan sérülés, bőr, vagy

nyálkahártya kontaktus)nyálkahártya kontaktus)

HBV-fertőzés kockázataHBV-fertőzés kockázata

Indirekt terjedési módot alátámasztja az a tény, hogy a hepatitis B vírus a felületeken a beszáradt vérben szobahőmérsékleten egy hétig is fertőzőképes maradhat

HCV-fertőzés kockázataHCV-fertőzés kockázata

A HCV-fertőzés kockázatát a környezet vérszennyezettsége nem növeli lényegesen.

HIV-fertőzés kockázataHIV-fertőzés kockázata

Növeli a HIV fertőzés valószínűségét, ha a páciens vérében magas a vírus titere (pl. AIDS végstádium)

Jogi szabályozásokJogi szabályozások 61/1999 (XII.1) Eü.M rendelet biológiai tényezők hatásának kitett 61/1999 (XII.1) Eü.M rendelet biológiai tényezők hatásának kitett

munkavállalók egészségének védelméről, kockázatbecslés és munkavállalók egészségének védelméről, kockázatbecslés és értékelés, munkáltató feladatainak meghatározásaértékelés, munkáltató feladatainak meghatározása

33/1998 (VI.24) NM rendelet és a 27/2000 Eü.M rendelet 33/1998 (VI.24) NM rendelet és a 27/2000 Eü.M rendelet munkaköri, szakmai, illetve személyi higiénés alkalmasság orvosi munkaköri, szakmai, illetve személyi higiénés alkalmasság orvosi vizsgálatáról és véleményezéséről,vizsgálatáról és véleményezéséről,

40/2004 (IV.26) EszCsM rendelet eü. tevékenység végzéséhez 40/2004 (IV.26) EszCsM rendelet eü. tevékenység végzéséhez szükséges egészségi alkalmassági vizsgálatokrólszükséges egészségi alkalmassági vizsgálatokról

33/2006 (VIII.23) Eü.M rendelettel módosított 18/ 1998 (VI.3.) a 33/2006 (VIII.23) Eü.M rendelettel módosított 18/ 1998 (VI.3.) a fertőző betegségek és járványok megelőzése érdekében szükséges fertőző betegségek és járványok megelőzése érdekében szükséges járványügyi intézkedésekrőljárványügyi intézkedésekről

1/2002 (I.11) Eü.M. rendelet a veszélyes hulladékok gyűjtéséről, 1/2002 (I.11) Eü.M. rendelet a veszélyes hulladékok gyűjtéséről, kezelésérőlkezeléséről

Vírusfertőzések megelőzéseVírusfertőzések megelőzése

Munkáltató feladata: biológiai kockázatok csökkentése ill. Munkáltató feladata: biológiai kockázatok csökkentése ill. kockázatmentes munkahely biztosítása kockázatmentes munkahely biztosítása ezt a 61/ 1999 ezt a 61/ 1999 (XII.1) Eü.M. rendelet(XII.1) Eü.M. rendelet tartalmazza tartalmazza

A munkáltató köteles a szúrásos, vágások balesetek A munkáltató köteles a szúrásos, vágások balesetek csökkentése érdekében biztonságos eszközöket, (pl. csökkentése érdekében biztonságos eszközöket, (pl. passzív védelemmel ellátott kanül) a munkavállaló passzív védelemmel ellátott kanül) a munkavállaló rendelkezésére bocsátani, valamint HB elleni rendelkezésére bocsátani, valamint HB elleni védőoltást a munkavállaló számára biztosítani- védőoltást a munkavállaló számára biztosítani- foglalkoztatási feltételeként írja elő a 33/2006. foglalkoztatási feltételeként írja elő a 33/2006. (VIII.23) Eü.M rendelettel módosított 18/1998 (VI.3.) (VIII.23) Eü.M rendelettel módosított 18/1998 (VI.3.) NM rendelet.NM rendelet.

A munkavállalónak kötelessége a A munkavállalónak kötelessége a

fertőződés kockázatának fertőződés kockázatának

megismerése, és a kockázat megismerése, és a kockázat

csökkentésére irányuló csökkentésére irányuló

védőeszközök használata!védőeszközök használata!

Vírusfertőzések megelőzéseVírusfertőzések megelőzése Egyéni védőeszköz: személyi Egyéni védőeszköz: személyi

használatra szoltál, kihordási ideje használatra szoltál, kihordási ideje nincs a munkahelyről nem vihető nincs a munkahelyről nem vihető el. Tisztításáról, cseréjéről, el. Tisztításáról, cseréjéről, javításáról, védőruhák javításáról, védőruhák mosatásáról a munkáltató köteles mosatásáról a munkáltató köteles gondoskodni. gondoskodni.

Vírusfertőzések megelőzéseVírusfertőzések megelőzése egyszerhasználatos védőkesztyűegyszerhasználatos védőkesztyű (irodalmi adatok szerint a (irodalmi adatok szerint a

kettős gumikesztyű használat jelentősen csökkenti a kettős gumikesztyű használat jelentősen csökkenti a beavatkozások során a fertőzési kockázatot. Ha a kesztyű beavatkozások során a fertőzési kockázatot. Ha a kesztyű munka közben elszakad, megsérül, cserélni kell, új kesztyű munka közben elszakad, megsérül, cserélni kell, új kesztyű felvétele csak higiénés kézfertőtlenítés után lehet. A munka felvétele csak higiénés kézfertőtlenítés után lehet. A munka befejezése után kesztyű levételt követően is higiénés befejezése után kesztyű levételt követően is higiénés kézfertőtlenítést kell végezni. kézfertőtlenítést kell végezni.

egyéni védőruhaegyéni védőruha elegendő mennyiségben kell, hogy elegendő mennyiségben kell, hogy rendelkezésre álljon, elszennyeződés esetén cserélni lehessen, rendelkezésre álljon, elszennyeződés esetén cserélni lehessen, fertőtlenítő mosási technológiával kell tisztíttatni. A fertőtlenítő mosási technológiával kell tisztíttatni. A védőruházatot szennyező munka végzésekor polietilén védőruházatot szennyező munka végzésekor polietilén védőkötény viselésével védhetjükvédőkötény viselésével védhetjük

egyéb védőeszközök:egyéb védőeszközök: orr-szájmaszk (aerosol képződés miatt), orr-szájmaszk (aerosol képződés miatt), védőszemüveg, arcvédő (váladékok fröccsenése), esetleg védőszemüveg, arcvédő (váladékok fröccsenése), esetleg védőlábbeli védőlábbeli

Fertőzés kockázatának további Fertőzés kockázatának további csökkentésére irányuló tevékenységcsökkentésére irányuló tevékenység

KézfertőtlenítésKézfertőtlenítés Eszközök, anyagok műszerek fertőtlenítése, Eszközök, anyagok műszerek fertőtlenítése,

sterilizálásasterilizálása Fertőtlenítő takarításFertőtlenítő takarítás Fertőző hulladék kezelése Fertőző hulladék kezelése Egészségügyi dolgozók védőoltása - Egészségügyi dolgozók védőoltása -

foglalkoztatás alapfeltétele a HBV immunizáció, foglalkoztatás alapfeltétele a HBV immunizáció, HCV és HIV elleni immunizáláshoz jelenleg nem HCV és HIV elleni immunizáláshoz jelenleg nem áll rendelkezésre oltóanyag áll rendelkezésre oltóanyag

Fokozott expoziciós kockázattal járó Fokozott expoziciós kockázattal járó munkakörökmunkakörök

beteggel kapcsolatos invazív beavatkozások, beteggel kapcsolatos invazív beavatkozások, éles, szúró, vágó eszközök használata éles, szúró, vágó eszközök használata diagnosztikus, therápiás tevékenységeknél, diagnosztikus, therápiás tevékenységeknél, műtétek – ápoló személyzet, műtéti teamekműtétek – ápoló személyzet, műtéti teamek

Fogászat, fogtechnikai tevékenységFogászat, fogtechnikai tevékenység Vérminták laboratóriumi feldolgozása, szállításaVérminták laboratóriumi feldolgozása, szállítása Pathológiai osztályok tevékenységePathológiai osztályok tevékenysége Sürgősségi ellátás, mentőSürgősségi ellátás, mentő Baleseti helyszínelők (rendőrség, tűzoltók, Baleseti helyszínelők (rendőrség, tűzoltók,

szociális munkások)szociális munkások)

Sérülés esetén követendő eljárásSérülés esetén követendő eljárás

Ép bőr vérrel történő szennyeződése esetén – szennyeződés Ép bőr vérrel történő szennyeződése esetén – szennyeződés lemosása és fertőtlenítés végzéselemosása és fertőtlenítés végzése

Éles, hegyes eszközzel történt sérülés esetén: sérült területet Éles, hegyes eszközzel történt sérülés esetén: sérült területet hagyni kell vérezni, (préselést ne alkalmazzunk, kivágni a hagyni kell vérezni, (préselést ne alkalmazzunk, kivágni a sérülést nem szabad) bő folyó vízzel le kell öblítenisérülést nem szabad) bő folyó vízzel le kell öblíteni

Szakma szabályai szerint sebfertőtlenítés (jódtinktúra, alkohol Szakma szabályai szerint sebfertőtlenítés (jódtinktúra, alkohol tartalmú oldatok, hidrogénperoxid) és sebellátás szükségestartalmú oldatok, hidrogénperoxid) és sebellátás szükséges

A sérülést dokumentálni kell- baleseti jegyzőkönyv A sérülést dokumentálni kell- baleseti jegyzőkönyv felvételével, melynek tartalmaznia kellfelvételével, melynek tartalmaznia kell sérülés időpontját , a körülmények pontos leírását, milyen sérülés időpontját , a körülmények pontos leírását, milyen

eszközzel történt a sérülés, milyen beavatkozás során, eszközzel történt a sérülés, milyen beavatkozás során, milyen testváladékkal történt az érintkezés,milyen testváladékkal történt az érintkezés,

a fertőző forrás infekciós státuszaa fertőző forrás infekciós státusza sérülést elszenvedett személy szerológiai statusza, sérülést elszenvedett személy szerológiai statusza,

védőoltásokról rendelkezésre álló adatokvédőoltásokról rendelkezésre álló adatok

A sérülést okozó tűt, szúró vágó A sérülést okozó tűt, szúró vágó

eszközt egészségügyi eszközt egészségügyi

veszélyeshulladékként kell veszélyeshulladékként kell

kezelni, tesztelése, bármilyen kezelni, tesztelése, bármilyen

nemű vizsgálata szigorúan nemű vizsgálata szigorúan

tilos!tilos!

A sérülés dokumentálásaA sérülés dokumentálása

A baleset jelentendő:A baleset jelentendő:

üzembiztonsági osztályüzembiztonsági osztály

higiénés szolgálathigiénés szolgálat

foglalkozás-egészségügyi szolgálatfoglalkozás-egészségügyi szolgálat

Azt a személyt, akinek vérével, Azt a személyt, akinek vérével, váladékával az egészségügyi dolgozó az váladékával az egészségügyi dolgozó az expozíció során érintkezett, meg kell expozíció során érintkezett, meg kell vizsgálni HBV, HCV, HIV hordozás vizsgálni HBV, HCV, HIV hordozás szempontjából. Ennek ismeretében szempontjából. Ennek ismeretében határozzák meg a további teendőket:határozzák meg a további teendőket: sérülést elszenvedett személy vizsgálata és sérülést elszenvedett személy vizsgálata és

nyomon követése,nyomon követése, különböző intézkedések megtétele a különböző intézkedések megtétele a

vírushordozásnak (az expozíciót okozó) vírushordozásnak (az expozíciót okozó) megfelelően.megfelelően.

Köszönöm megtisztelő Köszönöm megtisztelő figyelmüket!figyelmüket!