سانن الصحة وا| 2016 ربيع| 35 د العد| 24 25 | سانن الصحة وا| 2016 ربيع| 35 د العد وليةة الصحية ا لرعاي شبكة اانيةلبن راضي الفة ا لتغطية كاوجز عامولية: مة الصحية الرعاي ا-1 ولية وخدماتها:ة الصحية الرعاي تعريف ا-1 تاحة علىسية اساة الصحية الرعاية هي اولية الصحية الرعاي اكنهم قبولها ي بوسائلّ لتمع اسر في افراد وا ل نحو شامل لّ ث لرعاية. وتلك ا لهاّ م كنهم ة وبتكاليفكاملركتهم الشا وستعمالف وانصائ العدالة والى مبادستند ام الصحي، وتظاّ الن نواةلموارد. الرشيد لوليةة الصحية الرعايت ا خدما-2 ولية:ة الصحية الرعاي أهداف ا-3 ا آتا في عامر آحسب مؤولية بة الصحية الرعاي هذا وإن أهداف اية عناصر:دت بثمان حد1978 ف الصحيعية والتثقي التو-1 ه الشربتوفير ميائي وح البيصحا ا-2 يدةر التغذية ا توفي-3 ة متكاملةطفولمة و خدمات أمو-4 لشائعةمراض ال ضد اطفا اص -5 توطنةمراض افحة ا مكا-6 لشائعةمراض اج ا ع-7 ساسيةدوية ا توفير ا-8 تية:س اسها طبقا للعناصر يجب تقدذه ا وهدالة التوزيع ع-1 ناسبة التقنية ا-2 لصحي وخارجهز اهاية من اقة بالرعات ذات العها التنسيق مع ا-3 تمعركة ا مشا-4 ولية:ة الصحية الرعايير ا معاي-4 ساتؤستطبق على اولية ل ية اّ ية الصحلرعاير ل معاي يجب وضع لية،ّ و ية اّ ية الصحلرعا: مراكز ا) ةّ عام كانت خاصة أمً سواء( لتالية ا مة إماّ لرعاية مقدذه اكون خدمات ه. وتوصفاتستدات، والعيا واق أو شبكة من مزوديعة، أو فريجموارس أو من قبل م من قبل فرد الصحةمدت وزارةن حيث اعت في لبناال هي اات. كمادمذه ا هعتمادمج افيذ برناعتماد لتنة الدولية لسة الكنديؤسمة العا اها في أماكنكن تقد . كما2008 لعامولية منذ اة الصحية الرعاي ا قة.ّ ة متفرّ مشتركة أو في أماكن مستقللتالية:ن الفروع اة في لبنا ليّ وية الرعاير ال معاي وتشم ليةّ و ية اّ ية الصحلرعا ناجحة ل • بناء عيادة ليةّ و ية اّ ية الصحلرعادات اء عيامة أداافظة على س • الرعاية ا بهدف تقدتعاون واناسبص اشخاجود ا • و ليةّ وية اعاّ الرقها في مجال وتنسيدمات • توفير اوصولة ال ية، وسهلّ ت الصحعلومالم الة لّ أنظمة فع • تأمتطويرهاافظة عليها وستخدام؛ وا واجابيةق نتائج إيقيدة وو • مراقبة اير،عايوعة من اجمه مذكورة أعرع من الفروع اأتي ضمن كل ف وية بأحدودير اار من معايرتبط كل معيدة. ويوير ال معايي تشم التلتالية: السبعة اودةصر ا عنافة معقولة،، بتكلدماتذه اجود ه حيث ضمان ووصول من ة الّ قابلي-1 مستوى جيد ودمات، دي اّ دين ومزوستفيت ا عاّ توق مع حاجات وً اسبة مقارنةن ا-2 ر وفاعليةّ في هذا العصر من تطونا إليه لّ ذلك مع ما توص وكلرعاية،ت اد، على مختلف مستويالمستفيلرعاية لارية ا استمر-3 إلىًصوقاية و بالوً مع الوقت؛ بدءادمات، و مي اّ ف مقد وباخت يةّ لتوعية الصح باً وراج، ومر العناسب،لمستفيد اناسبة، لدمة ا ال ضمان تقدلكفاءة من خ ا-4 ناسبفي الوقت اناسبة، ولطريقة ا با منمكانيل قدر اتقلرات والهاد اقتصاد اعتمالية عبر الفعا ا-5 تلفةالوحدات اقسام و مة عبر اّ قدت ادمابق ا تطااطر في وإدارة امايةعتمدة في اليب اساع اباّ مة عبر ات الس-6 ك؛مت، وادما دي اّ يط، ومزوتمع ادين، واستفيمل مع التعا الوم. ال من ثقافة تبادل رةّ ل متحر بيئة عم فيقياسيةير اعايئدة والساداء اير اعاي ً ء وفقاداستمر ل التطوير ا-7 ية.ّ ية الصحلرعال ائدة في مجا الراbenchmark على أنظمةديدةت اسالمؤس ر لّ ير بحيث توفعايذه ا وضع هّ وقدوليةة الصحية الرعاي اة حمادة الدكتورة رندوليةة الصحية الرعاي دائرة ا رئيسةلتحصمج الوطني للبرنا ومديرة العامة الصحة ا في وزارةتكون لهم فيدة، وويق اق سبيلة فيساسيت ا بناّ لد، العتما اذه ز. كما تأخذ هّ ر والتميلتطوي نحو السعي الدائم لً نفس الوقت دلي ز، فتعتمدّ التميفة من مراحل مختلجود درجاتسبان ور في ايعاي اويات:ثة مستعة على ثّ لجودة موز لً يسا مقايعتمدةير اعايدة واويس ا: تعكس مقايساسيول/ استوى ا ا-1 ،ّ النمولبناء و تزال في طور ا التيساتؤسجة استوى حا في هذا ا جوانبً ديداساسية، وعمل ات سير ال اّ يات وآليهيكل فتعنى بال يةّ ية الصحلرعات اة خدما جودس مة، وكيفية ة والسّ الصحقدمة.ولية ا العناصرجود ا على وستوى: يعتمد هذا ا مّ تقدني/ الثاستوى ا ا-2 لى تعزيز ز عّ مة، ليركدة والسوه من اذكورة أعسية اسا اق ثبات فيهدف لتحقي ة تّ أطرعمليستها في ومأسفاهيمذه ا ه بعناصرً اماولي اهتمة. كما ي مّ قدت ادماداء وا مستوى جودة ا.Patient-Centered ريض ز على اّ ي تركة الصحية التلرعاي ا تقدسات فيلمؤسساسي ل ز: يكون الهدف اّ تميلث/ الثاستوى ا ا-3 مة خدماتدة وسال جوادة في مجق الريقي ستوى هو هذا ايسقاي عتمادهايكون اي تقدمها؛ و ة التّ ولي ة اّ ة الصحيلرعاي ا ز.ّ لتمي لٍ دائمٍ دّ ثابة تعه ودة اصفاتهامواولية: دورها وة الصحية الرعاي مراكز ا-2 اطه بعملية إرتب)أ( :ة فيولية الصحية الرعاي مراكز ا تكمن أهمية دور العدالةة في تأمساهم واستدامتتمعية اة البشرية وا التنمير لعبدومة عبت اتمعا اك )ب( نظور الصحي؛ف من انصا واول،لية، وإقتراح ا الصحديد حاجاتها كامل في الشريك ال دورلنتائج، إضافة تقييم ا)ت( قترحة؛نشطة اعة تنفيذ البرامج وا ومتاب إستقطابائمة في نطاقت الصحية القلفعالياسيق أنشطة ا إلى تن حيثم الصحيلنظاة في اساسي البنية اقوي. هذا يركز الصحي اجموعات، إلى ومً ، أفرادالمواطنولى لة العبور ار بوابركز دو يلعب ام الصحي الوطني.لنظا النطاقرس الصحي لاركز الصحي هو اقول أن ا الكننا هنا من الدورلي عبرتمع ا اك عمليةاس فيفي، كما أنه أسغرا ا يلعبه. الذيقي، والدور التنسيجيئي، والدور العلوقازي، والدور ا التعزيق جغرافي معة في نطاة صحية أوليكز رعايجود مر عليه فإن حاجة ولتعاون ل)ب( ستحداث مركز صحي؛ أو )أ( اس إماس هي الشرط افي، وإضافتهغراق النطا في هذا اًئم قائم فع مع منفذ صحي ماقد مع التع نطلق يتمولية. ومن هذا اة الصحية الرعاي إلى شبكة انضويةراكز الصحية اد ا عام ليصبح عد جديدة كل مراكز صحيةلعامية اة لغاية نهاولية الصحية الرعاي الشبكة الوطنية ل ضمن صحياً مركزا214 ، 2015 ء مراكزنشات حول اية توجيهالعانظمة الصحة ا هذا وقد وضعت ملية تدعو الى:وة الصحية الرعاي اوليةة الصحية الرعايلية مرافق ااءة وفعا كفسلشراكة ب وجه لى أفضلتوازن عليق اليجية لتحقرات • وضع استاصم والعا اَ لقطاع اسر.رسة طب االرعايةارية استمر ً رضى ضمانار ا مسايم • إعادة تصمحالة م اُ ظُ • دعم نمراض ذاتجي ل التدبير العة فيلثانويولية واية الرعا من ا ر كلوَ • دهما بوضوح في يَ دورديدنتقالية، ومراض غير ا اما سيية، ولوو اة الصحيةلرعايق ا سياوليةة الصحية الرعايملة في العا • تنمية القوى ا الصحيعامليم الماد تعلعت مُ ظُ • إنشاء نفيزهمة الصحية ولرعاي مي ا • إشراك مقدئمة التكنولوجياء انتقا • اجودتهاساسية، ودوية ائحة ا ن ضمندوية، مء انتقا • اة نحو تعزيز الصحةت الصحيدمادة توجيه ا • إعاامة لوضعصحة العل كوزارة للتي نعتمدهات التوجهاذه بعض ا وه أدنى:ركز الصحي كحدت وبرامج اة وتفصيل خدماوريت الضرصفاوا القياسيةت اصفاوا : في اً أوCatchment Area :ستقطابق ا. نطا1 تملدين استفيد ا • عددينستفي • حركة اساسية:ت ادما. ا2 طفل في ذلك صحة الا عائلةم أو طب اللعات: الطب ادما • نوع اانسننة وصحة الفم وازممراض اطفل وام والسن وصحة ا واجتمعية /توعية، صحة مرسية، إرشاد وفة الى صحة مدضا ازلية، وصحة نفسية. خدمات منداريعد واسا: الطبي والطبي از البشريها • ا. البنى التحتية3 هذكورة أعت ااصاختصناسبة ل • الغرف اجهيزاتدارية والتجهيزات افة الى التضاجهيزات: الطبية ا • التمةاصة بالسجهيزات الكترونية والت اساسيةت اما. الدوا4 ليتمع اركز الصحي مع اقة ا. ع5 الصحيةدارةركز الصحي مع اقة ا. ع6 ركز الصحيت وبرامج ا تفصيل خدما : فيً ثانياساسية.دوية اتوفير اجية وت العدما ا-1 .لتحصمج الوطني للبرنات ا خدما-2 ابية.ت الصحة ا خدما-3 ان.سنت صحة الفم وا خدما-4 تمع.ركة الصحي ومشا التثقيف ا خدمات-5 ستوطنة.رية والسامراض افحة البيئة ومكات صحة ا خدما-6 ركز الصحي داخل اقة تطبيقهادمات طري واحدة من تلك اكل هذا ول فيً ورية جداركز الصحي ضررج اي تطبق خا التدماترجه، إذ أن ا وخاركز فقط على من يزور ا يقتصر ركز كون عملهلية تقييم ا عم ركز اوت ا بخدمايسوا على علمذين لل اولئك اليطالها ل بل يتعداها. سوادية اوو ماب عوائق لوجيستية اسب اليه بوصولستطيعون ال ي

› Content › uploads › ... · يف مهل نوكتو ،ةدولجا قيقتح ليبس يف ةيساسلأا ...2016-04-26 · 27 | ناسنلااو ةحصلا | 2016 عيبر

  • Upload
    others

  • View
    4

  • Download
    0

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: › Content › uploads › ... · يف مهل نوكتو ،ةدولجا قيقتح ليبس يف ةيساسلأا ...2016-04-26 · 27 | ناسنلااو ةحصلا | 2016 عيبر

الصحة واالنسان الصحة واالنسان | 2425 | العدد 35 | ربيع 2016 | العدد 35 | ربيع 2016 |

شبكة الرعاية الصحية األولية

لتغطية كافة االراضي اللبنانية

1- الرعاية الصحية األولية: موجز عام

1- تعريف الرعاية الصحية األولية وخدماتها:الرعاية الصحية األولية هي الرعاية الصحية األساسية املتاحة على قبولها ميكنهم بوسائل احملّلي اجملتمع في واألسر لألفراد شامل نحو متّثل الرعاية وتلك حتّملها. ميكنهم وبتكاليف الكاملة ومبشاركتهم نواة الّنظام الصحي، وتستند الى مبادئ العدالة واإلنصاف واإلستعمال

الرشيد للموارد.2- خدمات الرعاية الصحية األولية3- أهداف الرعاية الصحية األولية:

آتا في عام آملا األولية بحسب مؤمتر الصحية الرعاية أهداف وإن هذا 1978 حددت بثمانية عناصر:

1- التوعية والتثقيف الصحي2- اإلصحاح البيئي وتوفير مياه الشرب

3- توفير التغذية اجليدة4- خدمات أمومة وطفولة متكاملة

5- حتصني األطفال ضد األمراض الشائعة6- مكافحة األمراض املتوطنة

7- عالج األمراض الشائعة8- توفير األدوية األساسية

وهذه العناصر يجب تقدميها طبقا لألسس األتية:1- عدالة التوزيع

2- التقنية املناسبة3- التنسيق مع اجلهات ذات العالقة بالرعاية من اجلهاز الصحي وخارجه

4- مشاركة اجملتمع

4- معايير الرعاية الصحية األولية:املؤسسات على لتطبق األولية الصّحية للرعاية معايير وضع يجب األّولية، الصّحية الرعاية أم عاّمة(: مراكز التالية )سواًء كانت خاصة إما مقّدمة الرعاية هذه خدمات وتكون واملستوصفات. والعيادات، أو شبكة من مزودي أو فريق أو من قبل مجموعة، من قبل فرد ممارس الصحة وزارة اعتمدت حيث لبنان في احلال هي كما اخلدمات. هذه اعتماد برنامج لتنفيذ لالعتماد الدولية الكندية املؤسسة العامة الرعاية الصحية األولية منذ العام 2008. كما ميكن تقدميها في أماكن

مشتركة أو في أماكن مستقّلة متفّرقة.وتشمل معايير الرعاية األّولية في لبنان الفروع التالية:

• بناء عيادة ناجحة للرعاية الصّحية األّولية• احملافظة على سالمة أداء عيادات الرعاية الصّحية األّولية• وجود األشخاص املناسبني واملتعاونني بهدف تقدمي الرعاية

• توفير اخلدمات وتنسيقها في مجال الّرعاية األّولية• تأمني أنظمة فّعالة للمعلومات الصّحية، وسهلة الوصول

واالستخدام؛ واحملافظة عليها وتطويرها• مراقبة اجلودة وحتقيق نتائج إيجابية

املعايير، من أعاله مجموعة املذكورة الفروع من فرع ويأتي ضمن كل بأحد اجلودة ويرتبط كل معيار من معايير اجلودة. التي تشمل معايير

عناصر اجلودة السبعة التالية:1- قابلّية الوصول من حيث ضمان وجود هذه اخلدمات، بتكلفة معقولة،

ومستوى جيد2- املناسبة مقارنًة مع حاجات وتوّقعات املستفيدين ومزّودي اخلدمات،

وكذلك مع ما توّصلنا إليه في هذا العصر من تطّور وفاعليةالرعاية، مستويات مختلف على للمستفيد، الرعاية استمرارية -3إلى وصوالً بالوقاية بدءاً الوقت؛ ومع اخلدمات، مقّدمي وباختالف

العالج، ومروراً بالتوعية الصّحية4- الكفاءة من خالل ضمان تقدمي اخلدمة املناسبة، للمستفيد املناسب،

بالطريقة املناسبة، وفي الوقت املناسبمن االمكان قدر والتقليل املهارات اقتصاد اعتماد عبر الفعالية -5

تطابق اخلدمات املقّدمة عبر األقسام والوحدات اخملتلفة6- السالمة عبر اّتباع األساليب املعتمدة في احلماية وإدارة اخملاطر فيالتعامل مع املستفيدين، واجملتمع احمليط، ومزّودي اخلدمات، واألمالك؛

في بيئة عمل متحّررة من ثقافة تبادل اللوم.7- التطوير املستمر لألداء وفقاً ملعايير األداء السائدة واملعايير املقياسية

benchmark الرائدة في مجال الرعاية الصّحية.وقد متّ وضع هذه املعايير بحيث توّفر للمؤسسات اجلديدة على أنظمة

الرعاية الصحية االولية

الدكتورة رندة حمادةرئيسة دائرة الرعاية الصحية األولية

ومديرة البرنامج الوطني للتحصنيفي وزارة الصحة العامة

وتكون لهم في اجلودة، الّلبنات األساسية في سبيل حتقيق االعتماد، نفس الوقت دليالً نحو السعي الدائم للتطوير والتمّيز. كما تأخذ هذه املعايير في احلسبان وجود درجات مختلفة من مراحل التمّيز، فتعتمد

مقاييساً للجودة موّزعة على ثالثة مستويات:1- املستوى األول/ األساسي: تعكس مقاييس اجلودة واملعايير املعتمدةفي هذا املستوى حاجة املؤسسات التي ال تزال في طور البناء والنمّو، جوانب وحتديداً األساسية، العمل سير وآلّيات بالهيكليات فتعنى الصّحية الرعاية وكيفية حتسني جودة خدمات والسالمة، الصّحة

األولية املقدمة.العناصر وجود على املستوى هذا يعتمد املتقّدم: الثاني/ املستوى -2تعزيز على ليرّكز والسالمة، اجلودة من أعاله املذكورة األساسية ثبات في لتحقيق تهدف أطرعملّية ومأسستها في املفاهيم هذه بعناصر اهتماماً يولي كما املقّدمة. واخلدمات األداء جودة مستوى

.Patient-Centered تقدمي الرعاية الصحية التي ترّكز على املريضفي للمؤسسات األساسي الهدف يكون املتمّيز: الثالث/ املستوى -3خدمات وسالمة جودة مجال في الريادة حتقيق هو املستوى هذا ملقاييس اعتمادها ويكون تقدمها؛ التي األولّية الصحّية الرعاية

اجلودة مبثابة تعّهٍد دائٍم للتمّيز.

2- مراكز الرعاية الصحية األولية: دورها ومواصفاتها

تكمن أهمية دور مراكز الرعاية الصحية األولية في: )أ( إرتباطه بعملية التنمية البشرية واجملتمعية املستدامتني واملساهمة في تأمني العدالة واإلنصاف من املنظور الصحي؛ )ب( متكني اجملتمعات اخملدومة عبر لعب احللول، وإقتراح الصحية، حاجاتها حتديد في الكامل الشريك دور ومتابعة تنفيذ البرامج واألنشطة املقترحة؛ )ت( تقييم النتائج، إضافة إلى تنسيق أنشطة الفعاليات الصحية القائمة في نطاق إستقطاب املركز الصحي. هذا يقوي البنية األساسية في النظام الصحي حيث يلعب املركز دور بوابة العبور األولى للمواطنني، أفراداً ومجموعات، إلى

النظام الصحي الوطني.للنطاق الصحي احلارس هو الصحي املركز أن القول ميكننا هنا من الدور عبر احمللي اجملتمع متكني عملية في أساس أنه كما اجلغرافي، التعزيزي، والدور الوقائي، والدور العالجي، والدور التنسيقي الذي يلعبه.عليه فإن حاجة وجود مركز رعاية صحية أولية في نطاق جغرافي معني للتعاون )ب( أو صحي؛ مركز إلستحداث )أ( إما األساس الشرط هي مع منفذ صحي مالئم قائم فعالً في هذا النطاق اجلغرافي، وإضافته إلى شبكة الرعاية الصحية األولية. ومن هذا املنطلق يتمَّ التعاقد مع املنضوية الصحية املراكز مراكز صحية جديدة كل عام ليصبح عدد العام نهاية لغاية األولية الصحية للرعاية الوطنية الشبكة ضمن

2015 ، 214 مركزاً صحياً.هذا وقد وضعت منظمة الصحة العاملية توجيهات حول انشاء مراكز

الرعاية الصحية األولية تدعو الى: • حتسني كفاءة وفعالية مرافق الرعاية الصحية األولية

• وضع استراتيجية لتحقيق التوازن على أفضل وجه للشراكة بني القطاَعنينْ العام واخلاص

• ممارسة طب األسر.• إعادة تصميم مسار املرضى ضماناً إلستمرارية الرعاية

• دعم نُُظم اإلحالة• دَونْر كلٍّ من الرعاية األولية والثانوية في التدبير العالجي لألمراض ذات

األولوية، والسيَّما األمراض غير اإلنتقالية، وحتديد دورَينْهما بوضوح في سياق الرعاية الصحية

• تنمية القوى العاملة في الرعاية الصحية األولية• إنشاء نُُظم العتماد تعليم العاملني الصحيني

مي الرعاية الصحية وحتفيزهم • إشراك مقدِّ• انتقاء التكنولوجيا املالئمة

• انتقاء األدوية، من ضمن الئحة األدوية األساسية، وجودتها• إعادة توجيه اخلدمات الصحية نحو تعزيز الصحة

لوضع العامة للصحة كوزارة نعتمدها التي التوجهات بعض وهذه املواصفات الضرورية وتفصيل خدمات وبرامج املركز الصحي كحد أدنى:

أوالً: في املواصفات القياسيةCatchment Area :1. نطاق اإلستقطاب

• عدد املستفيدين احملتملني• حركة املستفيدين

2. اخلدمات األساسية:• نوع اخلدمات: الطب العام أو طب العائلة مبا في ذلك صحة الطفلواملسن وصحة األم والطفل واالمراض املزمنة وصحة الفم واألسنان / مجتمعية صحة وتوعية، إرشاد مدرسية، صحة الى اضافة

خدمات منزلية، وصحة نفسية.• اجلهاز البشري: الطبي والطبي املساعد واإلداري

3. البنى التحتية• الغرف املناسبة لإلختصاصات املذكورة أعاله

والتجهيزات اإلدارية التجهيزات الى اضافة الطبية التجهيزات: •اإللكترونية والتجهيزات اخلاصة بالسالمة

4. الدوامات األساسية5. عالقة املركز الصحي مع اجملتمع احمللي

6. عالقة املركز الصحي مع اإلدارة الصحية

ثانياً: في تفصيل خدمات وبرامج املركز الصحي1- اخلدمات العالجية وتوفير األدوية األساسية.

2- خدمات البرنامج الوطني للتحصني.3- خدمات الصحة اإلجنابية.

4- خدمات صحة الفم واألسنان.5- خدمات التثقيف الصحي ومشاركة اجملتمع.

6- خدمات صحة البيئة ومكافحة األمراض السارية واملستوطنة.هذا ولكل واحدة من تلك اخلدمات طريقة تطبيقها داخل املركز الصحي وخارجه، إذ أن اخلدمات التي تطبق خارج املركز الصحي ضرورية جداً في املركز يزور من على فقط يقتصر ال عمله كون املركز تقييم عملية بل يتعداها ليطال اولئك اللذين ليسوا على علم بخدمات املركز او ال يستطيعون الوصول اليه بسبب عوائق لوجيستية او مادية او سواها.

Page 2: › Content › uploads › ... · يف مهل نوكتو ،ةدولجا قيقتح ليبس يف ةيساسلأا ...2016-04-26 · 27 | ناسنلااو ةحصلا | 2016 عيبر

الصحة واالنسان الصحة واالنسان | 2627 | العدد 35 | ربيع 2016 | العدد 35 | ربيع 2016 |

3- الشبكة الوطنية للرعاية الصحية األولية

1- توزعها:املناطق جميع في الـ226 األولية الصحية الرعاية مراكز تنتشر

العام 2015 الى الشبكة في اللبنانية. حيث متَّ ضم 30 مركزاً جديداً واملكتظة احملرومة للمناطق خدمتها في املراكز هذه أهمية وتكمن

بالنازحني، و68% من تلك املراكز تنتمي ملؤسسات القطاع األهلي.

2- خدماتها وإحصاءاتها:

بيروت اجملموع جبل لبنان الشمال البقاع النبطية اجلنوب

عدد

%

مراكز صحية

محافظة

26 30 39 55 59 17

12% 13% 17% 24% 26% 8%226

إجمالي اإلحاالت العام إجمالي املستفيدين من املعاينات

20022003200420052006200720082009201020112012201320142015

211,375313,492398,303671,826749,744750,967822,416723,891

1,057,7741,086,3931,118,9431,230,9011,460,0291,385,199

18,39911,70522,86121,08825,08235,46741,64946,85353,78170,26451,83857,66065,14055286

وعجملم

ا

ة /ام

لعة ا

حص

الرة

وزاية

لد/ ب

ن ؤو

ش ال

رةوزا

ة /ام

لعة ا

حص

الرة

وزاية

هلت أ

ساس

مؤ /

يةلد

ب

مةعا

الحة

ص ال

رةوزا

يةاع

تمج

الون

شؤ ال

رةوزا

يةهل

ت اسا

سمؤ

يةلد

/ بة

لياه

ت سا

سمؤ

تديا

بل

لةتق

س م

مةعا

ت ارا

اد

ة/ ام

لعا

ة ح

صال

ة زار

وت

ديابل

ة /ام

لعة ا

حص

الرة

وزاية

هلت ا

ساس

مؤ

النصف األول من العام 2015

املركز

اجلهة

226 4 6 4 15 121 22 14 8 17 15

جدول رقم 1: توزع مراكز الرعاية الصحية األولية بحسب احملافظة في العام 2015

جدول رقم 2: توزع مراكز الرعاية الصحية األولية بحسب اجلهة التي تنتمي إليها

جدول 3: توزع خدمات الرعاية الصحية األولية: معاينات، مستفيدين واحاالت /)2002 – 2015( – ) 28% ضمناً خدمات لغير اللبنانيني(

تشارك مؤسسات القطاع الصحي األهلي بـ 68% من مراكز الشبكة الوطنية للرعاية الصحية األولية

تشارك البلديات بـ 20% من مراكز الشبكة الوطنية للرعاية الصحية األولية

رسم 2: خارطة التوزع اجلغرافي للشبكة الوطنية للرعاية الصحية األولية

الرعاية الصحية االولية

Page 3: › Content › uploads › ... · يف مهل نوكتو ،ةدولجا قيقتح ليبس يف ةيساسلأا ...2016-04-26 · 27 | ناسنلااو ةحصلا | 2016 عيبر

الصحة واالنسان الصحة واالنسان | 2829 | العدد 35 | ربيع 2016 | العدد 35 | ربيع 2016 |

جدول 4: توزع املستفيدين بحسب الفئة )أطفال، حوامل، إناث، ذكور( 2002 - 2015

إجمالي ذكور إجمالي إناث النسبة املئوية من العدد اإلجمالي للحوامل في لبنان إجمالي حوامل إجمالي أطفال العام

20022003200420052006200720082009201020112012201320142015

3.6%3%3.4%3.5%3.1%3.4%3.2%2.7%3.1%3.3%3.3%4.5%5.7%5.4%

395906264680613117871140764138352112185133005185821193091196052233973308648316,460

143102217563278268444536526546530023410955490425701541756127807606897629

1,057,7321,063,692

5124662495921538516370181561334013122220982496626666406515988557,200

105845161601215445313429395822376288290283366987511899555925597163661854764223753,512

جدول 5: األدوية األساسية بحسب النوع )مزمن وغير مزمن(

أدوية مزمنة وصفات غير مزمنة أدوية غير مزمنة وصفات مزمنة

نسبة الدواء بالوصفة الواحدة

2015

32

248,939521,116 774,6311,001,562

4- الئحة برامج الرعاية الصحية األولية

تتضمن برامج الشبكة:اإلعتماد هيئة مع بالتعاون األولیة الصحیة الرعایة إعتماد برنامج •

الكندیة الدولیة • البرنامج الوطني للتٍحصین

• برنامج دمج خدمات األمراض غیر اإلنتقالیة ضمن الرعایة الصحیة األولیة • مرصد وفیات األمهات والرّضع

• برنامج دمج تشخيص وعالج سوء التغذية ضمن الرعاية الصحية األولية• برنامج الصحة النفسية

• برنامج صحة األم والطفلحاجات لتلبية األساسية اخلدمات تقدمي في التكامل دعم برنامج •

اجملتمع احملّلي

• مشروع إعادة تأهيل الرعاية الصحية االولية نحو التغطية الصحية الشاملة

5- خامتة

العامة الصحة وزارة في األولية الصحية الرعاية شبكة إنشاء منذ للجميع متوفرة وجعلها اخلدمات وتطوير حتسني الدائم الهدف كان واحلكومي بشكل خاص، الصحي بشكل عام القطاع وتنمية لتعزيز الفاتورة وتخفيض املواطنني عن املالي العبء تخفيف الى اضافة

الصحية بشكل عام ناهيك عن حتسني املؤشرات الصحية في لبنان.من هنا تطمح وزارة الصحة العامة الى توسيع شبكة املراكز الصحية األولية لتغطية كافة الثغرات الصحية و يتمثل الهدف العام في هذا لتغطية 2016 العام نهاية في صحياً مركزاً 250 انضواء في اإلطار

كافة األراضي اللبنانية.6- قائمة مراكز الرعاية الصحية األولية

العدد: 17 احملافظة: بيروت اسم املركز/املستوصف

الرعاية الصحية األولية - مستشفى الكرنتينا احلكوميجمعية إمناء بيروت

سان أنطوان الصحيمركز احلرج املقاصدي*مركز الظريف الطبي

مركز الباشورة املقاصدي

األوقاف الطبي صندوق الزكاةالعناية بالطفل واالم - بيروت

دار الفتوى الصحيمديرية الصحة - راس النبع - مؤسسة رفيق احلريري

خامت األنبياء - النويريمديرية الصحة - طريق اجلديدة - مؤسسة رفيق احلريري

مستوصف اجلمعية اخليرية الدرزية - وطى املصيطبهمركز مخزومي الطبي – املزرعة*

مركز اخلدمات االمنائية - املصيطبةمركز طب العائلة في اجلامعة االميركية في بيروت

الرعاية الصحية األولية - مستشفى رفيق احلريري اجلامعي احلكومي

هاتف

01-44210501-57415701-44293701-63376201-73608801-66436801-63676301-85611801-79558901-79740001-66340901-66363101-85559501-30626601-66089401-66389801-66002001-350000 Ext:3025

01-832909

اسم املركز/املستوصف

مركز بلدية الغبيري*مركز الرعاية الصحية األولية - حارة حريك*

رأس املنت الطبي*الطبي اإلجتماعي - عني الرمانة

عامل الصحي – بعجورمستوصف اجلمعية اللبنانية للرعاية الصحية

االجتماعية بنت الهدى – صبراالصليب األحمر اللبناني – الشياح

دار احلوراء - بئر العبدحمانا الصحي

مركز عطاء بال حدودمركز بلدية برج البراجنة*

الصحة العامة – اجلامعة اللبنانية – احلدث

مستوصف جمعية يدنا – بعبدامركز الكيان الطبي – الشياح

مركز بلدية الشياح للرعاية الصحية األولية*مركز اخلدمات االمنائية - عني الرمانة

املركز الصحي االجتماعي برج البراجنةمركز اخلدمات االمنائية – الشياح

مركز جمعية الهدى الصحي

هاتف

01-27003401-27618105-38035201-55998601-27342601-838284

01-55880301-54488905-53096001-47066101-47293305-463591Ext:4633

05-92320901-45400601-39005101-38665501- 46911501-54547605-553357

احملافظة: جبل لبنان العدد:55

الرعاية الصحية االولية

Page 4: › Content › uploads › ... · يف مهل نوكتو ،ةدولجا قيقتح ليبس يف ةيساسلأا ...2016-04-26 · 27 | ناسنلااو ةحصلا | 2016 عيبر

الصحة واالنسان الصحة واالنسان | 3031 | العدد 35 | ربيع 2016 | العدد 35 | ربيع 2016 |

القضاء: املنية - الضنية العدد: 8 القضاء: كسروان العدد: 6

العدد: 2 القضاء: جبيل

القضاء: املنت العدد: 10

القضاء: الشوف العدد: 8

القضاء: عاليه العدد: 10

احملافظة: الشمال العدد: 50القضاء: طرابلس العدد: 13

اسم املركز/املستوصف

مستوصف مار شربل – البوشريةسان أنطوان بيت مري

الطبي اإلجتماعي بولغورجيان - برج حمود

مستوصف مار انطونيوس – اجلديدة*قره كوزيان لرعاية األطفال في لبنان*

الطبي اإلجتماعي – الفنارمستوصف مار ساسني – بسكنتامركز اخلدمات اإلمنائية - برج حمود

مركز بلدية اجلديدةمركز د. وديع احلاج الصحي - بسكنتا

اسم املركز/املستوصف

شحيم الصحي احلكوميكفرحيم للرعاية الصحية األولية*

بيت الدين الصحي احلكوميالباروك الصحي احلكومي*مركز بيت بعقلني الطبي*مستوصف خريبة الشوف

مديرية الصحة - اإلقليم/كترمايا - مؤسسة رفيق احلريري*مستوصف جباع - الشوف

اسم املركز/املستوصف

مديرية الصحة - عرمون - مؤسسة رفيق احلريريالشويفات احلكومي*

مركز اخلدمات اإلمنائية – عاليه*املركز الصحي اإلجتماعي - صوفر

مركز اإلمام الصادق الصحي*مركز اإلمام الرضى الصحي*

مركز اخلدمات االمنائية - حي السلماملركز الصحي اإلجتماعي كفرمتى*

املركز الصحي اإلجتماعي عبيه*مركز عرمون الصحي

اسم املركز/املستوصف

طرابلس الصحي املركزيالزهراء الطبياإلميان – امليناء*

القبة اإلسالمي*ابن سينا الصحي اإلجتماعي*

مستوصف الكرامة اخليري*مديرية الصحة - طرابلس - مؤسسة رفيق احلريري*

مستوصف العزم والسعادة*مركز الرحمة الطبي*

مديرية الصحة - امليناء - مؤسسة رفيق احلريريالرعاية الصحية األولية - مستشفى طرابلس احلكومي

مركز القلمون الصحيمركز الزاهرية التخصصي

هاتف

هاتف

هاتف

هاتف

اسم املركز/املستوصف

الصحي اإلجتماعي – غاديرحراجل الصحي احلكومي

املركز الصحي االجتماعي بلونه*مركز اخلدمات االمنائية – غزير

مركز األرز الطبي - ذوق مكايلمركز بلدية زوق مكايل

هاتف

09-90170009-32246009-23037709-92542609-22549009-212212

اسم املركز/املستوصف

املنية الصحي احلكومياخلدمات اإلمناثية – بخعون*

اإلميان الطبي – بطرماز*مديرية الصحة - املنية - مؤسسة رفيق احلريري*

مديرية الصحة - احلازمية - مؤسسة رفيق احلريريمركز اإلميان الطبي سير الضنية*مركز النهضة اإلجتماعية املنية

مركز احلنان الطبي - املنية

هاتف

06-46198106-24201206-49414906-46340006-49195006-49014906-46348106-462875

اسم املركز/املستوصف

مستوصف مشمش اخليريمستوصف طبابة قضاء جبيل*

هاتف

09-76093009-540218

01-90064204-87206301-253793

Ext: 601-90099601-26303001-68436204-28865501-26268701-87336904-288660

07-24178405-72056105-50004805-24101805-30408105-31039407-97101605-331150

05-80254805-43155105-55407405-292330

05-48879905-48033405-21075005-21048505-410180

06-42389306-38034406-21177006-38568506-43112006-43008906-39202006-43210006-38028306-21881106-38537106-40150006-432100

القضاء: زغرتا العدد: 5

اسم املركز/املستوصف

جيهان فرجنية للخدمات اإلمنائيةالطبي االجتماعي - اخلالدية*

مستوصف مزيارة اخليريمركز الرئيس رينيه معوض

مديرية الصحة - مرياطة - مؤسسة رفيق احلريري

هاتف

06-66045406-66204006-57054106-66091106-255544

القضاء: بشري العدد: 1

اسم املركز/املستوصف

مستوصف حصرون اخليري*

هاتف

06-590032

القضاء: البترون العدد: 1

اسم املركز/املستوصف

مستوصف شكا اخليري*

هاتف

06-545490

العدد: 3 القضاء: الكورة

العدد:19 القضاء: عكار

اسم املركز/املستوصف

كوسبا الصحي احلكوميالصحي اإلجتماعي - بحبوشالنجدة الشعبية - كفرصارون

هاتف

06-51190006-95034406-651088

اسم املركز/املستوصف

الطبي االجتماعي – القبياتالقديس بولس للخدمات الشاملة

مشحا الصحي اخليري*الصحى املقاصدى - وادي خالد*

مستوصف الكرم اخليري - املسعوديةمديرية الصحة - عكار - مؤسسة رفيق احلريري*

املركز البلدي لرعاية صحة األم والطفل – مشمش*مركز اإلميان الطبي - ببنني*

مستوصف فنيدق احلكومي*مركز النجدة الشعبية – حلبا*مستوصف تلمعيان احلكومي*مركز اإلرشاد الطبي – برقايل*

مديرية الصحة - البيرة - مؤسسة رفيق احلريري*مركز اخلدمات اإلمنائية - وادي خالد

مديرية الصحة - فنيدق - مؤسسة رفيق احلريريمديرية الصحة - ببنني - مؤسسة رفيق احلريري

مستوصف نادي اجلديدة الصحي عكارمركز حلبا الصحي احلكومي

مركز كفرتون الصحي

هاتف

06-35021406-69150706-69067606-87019706-81013006-88521006-89615506- 47130306-89631106-69160006-81049906-37004706-83066406-87018006-89598206-47149106-69555106-69558906-850208

احملافظة: البقاع العدد: 36القضاء: زحلة العدد: 10

اسم املركز/املستوصف

االمام احلسني – جالال*عني كفرزبد الصحي اإلجتماعي

الفاروق الصحي - سعدنايلمركز قب الياس*

تربل الصحي احلكوميبر الياس الصحي احلكومي*

مركز اخلدمات االمنائية - زحلةمديرية الصحة - تعنايل - مؤسسة رفيق احلريري

مركز القيامة الصحي - حوش حاالمركز علي النهري الصحي

هاتف

08-50848408-92579008-50532208-50068808-95568808-51001808-81510008-51332108-90075008-920944

القضاء: راشيا العدد: 5

القضاء: البقاع الغربي العدد: 5

اسم املركز/املستوصف

الصليب االحمر اللبناني - راشيارعاية الطفل - ضهر األحمر*

االبرار الطبي*مستوصف راشيا الوادي

*الرعاية الصحية األولية - مستشفى راشيا احلكومي

هاتف

08-59110108-56115908-56320708-59117708-591505

اسم املركز/املستوصف

مركز مشغرة للرعاية الصحية األولية*اجلمعية اللبنانية للرعاية الصحية اإلجتماعية - سحمر*

مركز غزة الصحيالطبي االجتماعي – كفريا/البقاع

عامل الصحي - مشغرة

هاتف

08-65112508-63565608-64063808-64519808-651704

القضاء: الهرمل العدد: 2

اسم املركز/املستوصف

الصليب األحمر اللبناني – الهرمل*البتول الصحي*

هاتف

08-20008908-201151Ext: 1020

الرعاية الصحية االولية

Page 5: › Content › uploads › ... · يف مهل نوكتو ،ةدولجا قيقتح ليبس يف ةيساسلأا ...2016-04-26 · 27 | ناسنلااو ةحصلا | 2016 عيبر

الصحة واالنسان الصحة واالنسان | 3233 | العدد 35 | ربيع 2016 | العدد 35 | ربيع 2016 |

القضاء: بعلبك العدد: 14

القضاء: صور العدد: 12

اسم املركز/املستوصف

الطبي االجتماعي - برقاالشهيد فرج بلوق*

النبي شيت الصحي**مديرية الصحة - عرسال - مؤسسة رفيق احلريري

مستوصف دير األحمرشمسطار الصحي*

بوداي الصحي احلكوميمركز بلدية اللبوة*

مستوصف مطرانية الروم الكاثوليك - القاعمركز االمنائي االجتماعي - قصرنبا

مستوصف بلدية سرعني الفوقامستوصف اجلمعية اللبنانية للرعاية الصحية

االجتماعية - قصرنبامديرية الصحة - بعلبك - مؤسسة رفيق احلريري*

مركز اخلدمات اإلمنائية - بعلبك

اسم املركز/املستوصف

الرعاية الصحية االولية - مستشفى صور احلكومي

مستوصف بلدية صريفاعامل الصحي – البازوريه*

مؤسسات االمام الصدر – الشهابية*الشهيد حيدر خليل - معركة

طب العائلة - عيتيتمركز يارين الطبي

االمام اخلميني - املعشوق*الرعاية الصحية االولية - مستشفى قانا احلكومي

مؤسسات االمام الصدر - صديقني - صورمركز الكيان الطبي – صور*

عامل الصحي – صور*

هاتف

هاتف

08-32059008-37351308-33572008-24123108-32037308-33002408-30088508-23365508-22521008-91211708-33547208-91298308-371010

08-370622

07-74029307-34363007-38509207-37513507-41040707-31598907-43115607-47544007-34590107-43053707-43043607-34754607-343108 احملافظة: اجلنوب العدد: 30

القضاء: صيدا العدد: 17احملافظة: النبطية العدد: 26

العدد: 8 القضاء: النبطية

القضاء: مرجعيون العدد: 7

اسم املركز/املستوصف

مركز اخلدمات اإلمنائية - حارة صيدامستوصف بلدية الغسانية*

مجمع نبيه بري لتأهيل املعوقني

مؤسسات االمام الصدر - كفرحتىمديرية الصحة - عني احللوة - مؤسسة رفيق احلريري*

مستوصف بلدية طنبوريت

مستوصف الدكتور نزيه البزري*

الغازية الصحي - جمعية البر واإلحسانمركز كاريتاس - صيدا

االمام املهدي - الغازيةمستوصف الشهيد معروف سعدالصليب األحمر اللبناني - الزرارية

الرعاية الصحية األولية - مستشفى صيدا احلكومي

املركز الصحي جلمعية سربتا*قناريت الصحي البلدي

مركز الكيان الطبي - املروانية*مركز اخلدمات اإلمنائية - صيدا

هاتف

07-75139807-42063907-44101007-44102007-21566007-75350207-20572207-20595207-72751207-72113407-22360007-732268Ext: 101

07-22014007-72239307-30561007-73961007-73940507-44312307-22065807-50677707-724974

القضاء: جزين العدد: 1

اسم املركز/املستوصف

الطبي االجتماعي - روم

هاتف

07-810131

اسم املركز/املستوصف

مركز بلدية انصارمركز النميرية اخليري

مركز جمعية اإلمناء - يحمرالرعاية الصحية االولية - النبطية

قعقعية اجلسر الصحي احلكوميجباع الصحي احلكومي*مركز كفررمان الصحي

مركز دير الزهراني الصحي*

اسم املركز/املستوصف

مستوصف الزهراء اخليري*عامل الصحي - اخليام

مؤسسات االمام الصدر - دير سرياناخليام الصحي احلكومي

مركز جمعية نور مركز مؤسسة الدكتور راجح طاهر اخليرية

*مركز اخلدمات اإلمنائية - ميس اجلبل

هاتف

هاتف

07-50144707-50584907-57144607-76909207-54248107-21036107-76177507-532319

07-85537707-84005207-85090007-84053607-83133007-86022007-865040

العدد: 2 7- املراجعالقضاء: حاصبيا

اسم املركز/املستوصف

مستوصف كفرحمام احلكوميمركز الرعاية الصحية االولية حاصبيا*

هاتف

07-56011607-550519

القضاء: بنت جبيل العدد: 9

اسم املركز/املستوصف

مركز اخلدمات اإلمنائية - بنت جبيل*العباس - ياطر

االمام الصدر - شقراالسيد عبد احملسن فضل اهلل - خربة سلم

الطبي االجتماعي - يارونالرعاية الصحية االولية - مستشفى تبنني احلكومي

مركز اخلدمات اإلمنائية - عيتا الشعب*مركز النور الطبي - برعشيت

مركز العناية الطبي االجتماعي - عني إبل

هاتف

07-45057107-42518707-37027707-40514907-45154007-32552807-32639907-46535607-37098907-470079

• The World Health Report 2008- Primary Health Care: Now More than Ever. Geneva, World Health Organization 2008.• People at the Center of Health Care: Harmonizing mind and

body, people and systems. WHO Regional Office for South-East Asia AND who Regional Office for the Western Pacific. Geneva, World Health Organization, 2007.

• Health topics: Primary Health Care. World HealthOrganization website. http://www.who.int/topics/primary_health_care/en/

• Primary health care: report of the International Conference o1. n Primary Health Care, Alma-Ata, USSR, 6-12 September, 1978, jointly sponsored by the World Health Organization and the United Nations Children’s Fund. Geneva, World Health Organization, 1978 (Health for All Series No.1)

• PHC Database. Yearly Report 2014 & Mid-Year Report2015. http://www.moph.gov.lb/Prevention/PHC/Documents/AnnualReport2013.pdf

http://www.moph.gov.lb/Prevention/PHC/Documents/Med-ReportPHC2014.pdf

مالحظة: مت نشر هذا املقال في عدد سابق هو ال31 اال انه في هذا العدد 35 متت اضافة قائمة مبراكز الرعاية الصحية األولية حسب االقضية نظراَ الهمية املشروع.

الرعاية الصحية االولية

ادارة االفراد للبريد االلكتروني تؤدي الى اضرار صحية

متفرقات

لبريدهم األفراد إدارة شكل أن إلى حديثة بريطانية دراسة اشارت اإللكتروني، قد تؤدي إلى أضرار صحية.

وفًقا للدكتور ريتشارد ماكينون، املشرف على هذه الدراسة، فإن حجم سعي ولكن األساسية، املشكلة هي ليست اإللكترونية الرسائل

أصحابها الدائم لإلطالع عليها.

يقول الدكتور ريتشارد ماكينون من »مركز أعمال املستقبل«: التحقق وقت في أو جدا، الباكر الصباح في بك اخلاص اإللكتروني البريد من لك يسبب اليوم في عديدة مرات عليه اإلطالع أو الليل، من متأخر

ضغطا كبيرا. متى ولكن نتلقاها، التي اإللكتروني البريد رسائل عدد ليس املهم

وكيف نصل إلى البريد اإللكتروني.

البريد رسائل على للرد مضطرون أنهم يعتقدون الناس، من الكثير اإللكتروني خارج ساعات العمل.

فرصة أيضا ميثل قد اإللكتروني، البريد أن إلى أشارت أخرى دراسات تقول السلبية. آثاره تنف لم لكنها بعد، عن للعمل الناس، لبعض إليه العقلية:« ما توصلنا الصحة رئيس جمعية مادلني ماكغيفيرن، بسبب وذلك الشخصية واحلياة العمل بني واضحة حدود هوغياب إلى بحاجة بأنهم يشعرون الناس أن نعرف نحن احلديثة، التقنيات يغادرون أوعندما األساسية، العمل ساعات خارج رسائلهم فحص العمل، أرباب من متزايدة أعداد هناك ذاته، الوقت في العمل. مكان الذين يؤكدون وعيهم بهذه القضية ويسعون لفعل شيء ما في هذا

املستوى.«

إلى سيصل اإللكتروني البريد مستخدمي عدد أن إلى تشير األرقام حولي ملياري شخص بحلول العام 2018، مقارنه بحوالي مليار شخص

عام 2014.