A fájdalomcsillapítás gyógyszertana (ATC: M01, N02 )

A fájdalomcsillapítás gyógyszertana

(ATC: M01, N02 )

„A fájdalom a szervezet házőrző kutyája”

Hippokratész

(i.e.460-i.e.375)

Mucius Scaevola

Minden ember meghal egyszer, azonban az orvos kötelessége, hogy a beteg szenvedését, fájdalmát enyhítse.

Arisztotelész(i.e.384-i.e.322)

Fájdalom percepciója

csupasz idegvégződések (nociceptorok)

érzékelik a fájdalmat

valamennyi szerv, szövet tartalmazza

nem egységes receptor-család

receptortól afferens idegrost

szállítja el az ingerületet

Fájdalomcsillapítás jelentősége

szenvedés enyhítése, megszüntetése

kórkép progresszióját kedvezően

befolyásolja a fájdalomcsillapítás

(shock, AMI)

A fájdalomcsillapítás alkalmazása:

az ok kiderítése után!

A fájdalom csillapítására alkalmazható eljárások

gyógyszeres kezelés

reginális idegblokád

idegsebészeti eljárások

fizikoterápia

pszichoterápia

A gyógyszeres beavatkozás szintjei

A fájdalomérzetet okozó ingerületátvivő anyagok keletkezésének elkerülése glucocortikoidok

nem szteroid gyulladáscsökkentők

A fájdalomérzet-képződés elkerülése a receptorokban

helyi érzéstelenítők

A fájdalomérzet továbbításának megakadályozása (regionális idegblokád)

helyi érzéstelenítők


A fájdalomérzet megszüntetése centrálisan

opioidok

általános érzéstelenítők

A fájdalomérzet módosítása

anxiolytikumok

antidepresszívumok

görcsgátlók


glucocortikoidok általános érzéstelenítők

helyi érzéstelenítők nem szteroid gyulladáscsökkentők

opioidokanxiolytikumok

antidepresszívumokgörcsgátlók

Helyi érzéstelenítők

Lokálisan alkalmazva reverzibilis módon felfüggesztik az idegrostok ingerületvezető

képességét

fizikai úton kémiailag

az idegszövet membránján történő Na+ áramlást gátolják


A helyi érzéstelenítés formái

felületi

infiltrációs

regionális

s.c. i.v.

vezetéses


cocain


cocain

Helyi érzéstelenítőkN01BB01 bupivacaine BUCAIN ACTAVIS 2,5 mg/ml oldatos injekció

BUCAIN ACTAVIS 5 mg/ml HYPERBAR oldatos injekció

BUCAIN ACTAVIS 5 mg/ml oldatos injekció

bupivacaine hydrochloride BUPIVACAINE GRINDEKS 5 mg/ml oldatos injekció

N01BB20 lidocaine, prilocaine Fortacin 150 mg/ml + 50 mg/ml külsőleges oldatos spray

prilocaine, lidocaine Li-Pri 25 mg/g + 25 mg/g krém

N01BB02 lidocaine LIDBREE 42 mg/ml intrauterin gél

N01BB52 lidocaine, epinephrine (adrenaline) LIDOCAIN-ADRENALIN 20 mg/0,01 mg/ml oldatos injekció

N01BB02 lidocaine LIDOCAIN-EGIS 10 mg/ml oldatos injekció

LIDOCAIN-EGIS 20 mg/ml oldatos injekció

LIDOCAIN-HUMAN 10 mg/ml oldatos injekció

LIDOCAIN-HUMAN 20 mg/ml oldatos injekció

N01BB01 bupivacaine MARCAIN 2,5 mg/ml oldatos injekció

MARCAIN 5 mg/ml oldatos injekció

MARCAIN SPINAL 5 mg/ml oldatos injekció

MARCAIN SPINAL heavy 5 mg/ml oldatos injekció

N01BB09 ropivacaine NAROPIN 2 mg/ml oldatos injekció

NAROPIN 7,5 mg/ml oldatos injekció

NAROPIN 10 mg/ml oldatos injekció

N01BB04 prilocaine hydrochloride PRILOTEKAL 20 mg/ml oldatos injekció

N01BB01 bupivacaine hydrochloride SANERGY SPINAL 5 mg/ml oldatos injekció

N01BB03 mepivacaine SCANDONEST 30 mg/ml oldatos injekció

N01BB20 lidocaine, prilocaine Senstend 150 mg/ml + 50 mg/ml külsőleges oldatos spray

N01BB58 articaine, epinephrine bitartrate SEPTANEST 40 mg/ml + 10 mikrogramm/ml, injekciós oldat

SEPTANEST oldatos injekció

articaine, epinephrine (adrenaline) UBISTESIN FORTE oldatos injekció

UBISTESIN oldatos injekció

ULTRACAIN DS FORTE oldatos injekció

N01BB52 lidocaine, tetracaine VELOCAINE 70 mg/70 mg gyógyszeres tapasz

N01BB02 lidocaine VERSATIS 5% gyógyszeres tapasz

VERSATIS 700 mg gyógyszeres tapasz

Nem szteroid gyulladáscsökkentők

A gyulladás fázisai

akut vasculáris fázis

tumor

rubor

calor

dolor

functio laesa

celluláris (immun) fázis

krónikus (proliferatív) fázis


gyulladásos láncreakciókülső/belső inger

hízósejt

hisztamin

vaszkuláris hatások

sejtmembrán

arachidonsav

leukotriének

endoperoxidok

tromboxán

véralvadás

prosztaglandin E

láz, fájdalom, gyulladás

prosztaglandin F

méhösszehúzódás

bronchus szűkület

kortikoszteroidok

NSAIDCOX


Szalicilsav származékok

N02BA01 acetylsalicylic acid ALKA-SELTZER 324 mg pezsgőtabletta

ASPEGIC 100 mg/ml por és oldószer oldatos injekcióhoz

N02BA51 acetylsalicylic acid, caffeine ASPICONT 500 mg/50 mg tabletta

N02BA01 acetylsalicylic acid ASPIRIN 500 mg tabletta

acetylsalicylic acid, pseudoephedrine ASPIRIN COMPLEX 500 mg/30 mg granulátum belsőleges szuszpenzióhoz

acetylsalicylic acid, pseudoephedrine hydrochloride ASPIRIN COMPLEX Forró Ital 500 mg/30 mg granulátum belsőleges szuszpenzióhoz

acetylsalicylic acid ASPIRIN EFFECT 500 mg szájban diszpergálódó granulátum

N02BA51 acetylsalicylic acid, ascorbic acid ASPIRIN PLUS C FORTE 800 mg/480 mg pezsgőtabletta

ASPIRIN PLUS C pezsgőtabletta

N02BA01 acetylsalicylic acid ASPIRIN ULTRA 500 mg bevont tabletta

ASPIRIN ULTRA FORTE 1000 mg bevont tabletta

KALMOPYRIN 500 mg tabletta

N02BA51 acetylsalicylic acid, pseudoephedrine hydrochloride LASQUIL granulátum belsőleges szuszpenzióhoz

ethylmorphine, paracetamol, acetylsalicylic acid, caffeine TABLETTA ANTIDOLORICA FoNo VII. NATURLAND

ethylmorphine, paracetamol, caffeine, acetylsalicylic acid TABLETTA ANTIDOLORICA FoNo VII. PARMA

ascorbic acid, acetylsalicylic acid, Quinine sulfate TABLETTA CHINACISALIS CUM VITAMINO C FoNo VII. PARMA


A bél gyulladásos megbetegedéseinek gyógyszerei

A07EC02 mesalazine AZZAVIX 500 mg gyomornedv-ellenálló tabletta

MEZAVANT 1200 mg gyomornedv ellenálló retard tabletta

PENTASA 500 mg retard tabletta

PENTASA 1 g retard tabletta

PENTASA 1 g végbélkúp

PENTASA 1 g végbélszuszpenzió

PENTASA 2 g retard granulátum

A07EC01 sulfasalazine SALAZOPYRIN EN 500 mg gyomornedv-ellenálló tabletta

A07EC02 mesalazine SALOFALK 1 g gyomornedv-ellenálló tabletta

SALOFALK 1 g végbélkúp

SALOFALK 1000 mg gyomornedv-ellenálló retard granulátum

SALOFALK 2 g/30 ml végbélszuszpenzió

SALOFALK 250 mg bélben oldódó tabletta

SALOFALK 3 g gyomornedv-ellenálló retard granulátum

SALOFALK 500 mg végbélkúp

XALAZIN 500 mg gyomornedv-ellenálló tabletta

XALAZIN 500 mg végbélkúp


PyrazolonokN02BB02 metamizole sodium monohydrate ALGOPYRIN 1 g/2 ml oldatos injekció

ALGOPYRIN 500 mg tabletta

N02BB52 metamizole sodium monohydrate, drotaverine, caffeine ALGOPYRIN COMPLEX tabletta

N02BB02 metamizole sodium monohydrate ALGORAPID 500 mg pezsgőtabletta

ALGOZONE 500 mg tabletta

N02BB73 aminophenazone, carbromal DEMALGON tabletta

N02BB02 metamizole sodium monohydrate FLAMBORIN 500 mg tabletta

FLAMBORIN 500 mg/ml belsőleges oldatos cseppek

N02BB03 aminophenazone GERMICID végbélkúp

N02BB73 phenobarbital, aminophenazone GERMICID-C végbélkúp

N02BB02 metamizole sodium monohydrate METAMIZOL SANDOZ 500 mg tabletta

METAMIZOL-MEDITOP 500 mg tabletta

METAPYRIN 500 mg filmtabletta

METARAPID 500 mg pezsgőtabletta

NODORYL 250 mg tabletta

NODORYL DOLO 250 mg tabletta

NODORYL FORTE 500 mg tabletta

OPTALGIN 500 mg tabletta

PANALGORIN 500 mg tabletta

PANALGORIN 500 mg/ml oldatos injekció

N02BB52 metamizole sodium monohydrate, drotaverine, caffeine QUARELIN tabletta

caffeine, metamizole sodium monohydrate SUPPOSITORIUM ANALGETICUM FoNo VII. NATURLAND

N02BB02 caffeine, sodium benzoate, metamizole sodium monohydrate SUPPOSITORIUM ANALGETICUM FoNo VII. PARMA

N02BB03 aminophenazone SUPPOSITORIUM ANTIPYRETICUM PRO INFANTE FoNo VII. NATURLAND

SUPPOSITORIUM ANTIPYRETICUM PRO PARVULO FoNo VII. PARMA

N02BB02 metamizole sodium monohydrate SUPPOSITORIUM NORAMINOPHENAZONI 100 mg FoNo VII. NATURLAND

SUPPOSITORIUM NORAMINOPHENAZONI 200 mg FoNo VII. PARMA

metamizole sodium monohydrate, caffeine TABLETTA ANALGETICA FoNo VII. NATURLAND


Anilidek

N02BE53 phenacetin, aminophenazone, caffeine ANTINEURALGICA tabletta

N02BE01 paracetamol BEN-U-RON 40 mg/ml szirup

BEN-U-RON 500 mg tabletta

BÉRES FEBRILIN 250 mg tabletta

N02BE51 paracetamol, propyphenazone, caffeine BÉRES TRINELL PRO filmtabletta

pheniramine maleate, phenylephrine hydrochloride, paracetamol, ascorbic acid COLDAMIN BÉRES filmtabletta

phenylephrine, paracetamol, ascorbic acid COLDREX CITROM ÍZŰ por belsőleges oldathoz

paracetamol, ascorbic acid, phenylephrine COLDREX JUNIOR por belsőleges oldathoz

paracetamol, guaifenesin, phenylephrine hydrochloride COLDREX JUNIOR szirup

paracetamol, ascorbic acid, phenylephrine COLDREX MAXGRIP citrom ízű por belsőleges oldathoz

paracetamol, ascorbic acid, phenylephrine hydrochloride COLDREX MAXGRIP mentol és erdei gyümölcs ízű por belsőleges oldathoz

paracetamol, ascorbic acid, phenylephrine COLDREX MENTOL méz és citrom ízű por belsőleges oldathoz

paracetamol, guaifenesin, phenylephrine hydrochloride COLDREX PLUS köhögés elleni por belsőleges oldathoz

paracetamol, phenylephrine, caffeine COLDREX SIMPLE filmtabletta

paracetamol, phenylephrine, ascorbic acid, caffeine, Terpin COLDREX tabletta

paracetamol, propyphenazone, caffeine COMBIDOLEX filmtabletta

paracetamol, ibuprofen COMBOGESIC 500 mg/150 mg filmtabletta

N02BE01 paracetamol DOLORAMOL 250 mg filmtabletta

N02BE51 paracetamol, phenylephrine hydrochloride DOLUXIO COMBI 500 mg/12,2 mg por belsőleges oldathoz

paracetamol, ascorbic acid, caffeine, phenylephrine, Terpin FLUMIN BÉRES filmtabletta

paracetamol, phenylephrine FLUNATHAN SANDOZ 500 mg/12,2 mg por belsőleges oldathoz

N02BE01 paracetamol GRIPPOSTAD HOT DRINK 600 mg por belsőleges oldathoz

N02BE51 paracetamol, phenylephrine HOTMAX 1000 mg/12,2 mg por belsőleges oldathoz

paracetamol, ibuprofen IBUPAROL 500 mg/150 mg filmtabletta


N02BE01 paracetamol MEXALEN 125 mg végbélkúp csecsemőknek

N02BE51 paracetamol, caffeine MIRALGIN tabletta

phenylephrine, paracetamol, ascorbic acid, pheniramine maleate NEO CITRAN belsőleges por felnőtteknek

paracetamol, phenylephrine hydrochloride, guaifenesin NEO CITRAN COLD AND COUGH kemény kapszula

paracetamol, pseudoephedrine hydrochloride NEO CITRAN COLD AND SINUS por belsőleges oldathoz

paracetamol, phenylephrine hydrochloride, guaifenesin NEO CITRAN FORTE COLD AND COUGH por belsőleges oldathoz

NEO CITRAN MAX köptetővel por belsőleges oldathoz

codeine, paracetamol, drotaverine NO-SPALGIN tabletta

N02BE01 paracetamol PANADOL 1 g filmtabletta

PANADOL 24 mg/ml eper ízű belsőleges szuszpenzió gyermekeknek

N02BE51 paracetamol, caffeine PANADOL EXTRA 500 mg/65 mg narancs ízű pezsgőtabletta

N02BE01 paracetamol PANADOL RAPID 500 mg filmtabletta

N02BE51 paracetamol, caffeine PANADOL RAPID EXTRA 500 mg/65 mg filmtabletta

paracetamol, codeine, caffeine PANADOL ULTRA kemény kapszula

PANADOL ULTRA pezsgőtabletta

N02BE01 paracetamol PARACETAMOL ACCORD 10 mg/ml oldatos infúzió

N02BE51 paracetamol, Ibuprofen sodium dihydrate PARACETAMOL/IBUPROFEN VALE 1000 mg/300 mg oldatos infúzió

paracetamol, caffeine PARACETAMOL/KOFFEIN APC 500 mg/65 mg tabletta

N02BE01 paracetamol PARAFIZZ 500 mg pezsgőtabletta

PARAFIZZ 1000 mg pezsgőtabletta

N02BE51 caffeine, paracetamol PARAMAX COMP 500 mg/65 mg tabletta

N02BE01 paracetamol PARAMAX FORTE 1 g tabletta

RUBOPHEN 500 mg tabletta

RUBOPHEN BABY 24 mg/ml belsőleges szuszpenzió

N02BE51 paracetamol, phenylephrine hydrochloride, caffeine RUBOPHEN COLD DUO kemény kapszula

caffeine, paracetamol, phenylephrine RUBOPHEN COLD filmtabletta

paracetamol, phenylephrine hydrochloride RUBOPHEN THERMO 500 mg/10 mg echinacea-csipkebogyó ízű granulátum belsőleges oldathoz

paracetamol, phenylephrine RUBOPHEN THERMO 650 mg/10 mg granulátum belsőleges oldathoz

paracetamol, phenylephrine hydrochloride RUBOPHEN THERMO cukormentes 500 mg/10 mg citromízű granulátum belsőleges oldathoz

paracetamol, guaifenesin, phenylephrine RUBOPHEN THERMOPLUS por belsőleges oldathoz

paracetamol, propyphenazone, caffeine SARIDON tabletta


N02BE51 caffeine, paracetamol PARAMAX COMP 500 mg/65 mg tabletta

N02BE01 paracetamol PARAMAX FORTE 1 g tabletta

RUBOPHEN 500 mg tabletta

RUBOPHEN BABY 24 mg/ml belsőleges szuszpenzió

N02BE51 paracetamol, phenylephrine hydrochloride, caffeine RUBOPHEN COLD DUO kemény kapszula

caffeine, paracetamol, phenylephrine RUBOPHEN COLD filmtabletta

paracetamol, phenylephrine hydrochloride RUBOPHEN THERMO 500 mg/10 mg echinacea-csipkebogyó ízű granulátum belsőleges oldathoz

paracetamol, phenylephrine RUBOPHEN THERMO 650 mg/10 mg granulátum belsőleges oldathoz

paracetamol, phenylephrine hydrochloride RUBOPHEN THERMO cukormentes 500 mg/10 mg citromízű granulátum belsőleges oldathoz

paracetamol, guaifenesin, phenylephrine RUBOPHEN THERMOPLUS por belsőleges oldathoz

paracetamol, propyphenazone, caffeine SARIDON tabletta

N02BE01 paracetamol SUPOFEN 40 mg/ml belsőleges szuszpenzió

N02BE51 paracetamol, phenylephrine SYMPTOMED WICK Citrom ízű por belsőleges oldathoz

N02BE01 paracetamol TACHIPIRIN 1000 mg tabletta

N02BE51 codeine, paracetamol TALVOSILEN FORTE 500 mg/30 mg kemény kapszula

paracetamol, phenylephrine hydrochloride TANTOGRIP CITROM 600 mg/10 mg por belsőleges oldathoz

TANTOGRIP CITROM-MÉZ 600 mg/10 mg por belsőleges oldathoz

paracetamol, phenylephrine TEVA-HOTMAX 500 mg/12,2 mg por belsőleges oldathoz

N02BE01 paracetamol TEVA-MEXALEN 500 mg tabletta

N02BE51 paracetamol, phenylephrine WICK COLD and FLU MAX Citrom ízű por belsőleges oldathoz


Ecetsav-származékok

M01AB16 aceclofenac ACECGEN 100 mg filmtabletta

ACOFAX 100 mg filmtabletta

AFLAMIN 100 mg filmtabletta

AFLAMIN RAPID 100 mg por belsőleges szuszpenzióhoz

M01AB05 diclofenac sodium AKIS 25 mg/ml oldatos injekció

AKIS 50 mg/ml oldatos injekció

AKIS 75 mg/ml oldatos injekció

M01AB16 aceclofenac AKLOFEP 100 mg filmtabletta

M01AB05 diclofenac CATAFLAM 15 mg/ml belsőleges szuszpenziós cseppek

CATAFLAM 50 mg bevont tabletta

diclofenac potassium CATAFLAM 50 mg lágy kapszula

CATAFLAM DOLO 25 mg bevont tabletta

diclofenac CATAFLAM-V 50 mg tabletta

DICLAC 75 mg retard tabletta

DICLAC 150 mg retard tabletta

DICLOALGAN 12,5 mg lágy kapszula

DICLOFENAC DUO PHARMAVIT 75 mg kemény kapszula

DICLOFENAC STADA 100 mg retard filmtabletta

DICLOMEL SR 100 mg retard tabletta

M01AB55 diclofenac sodium, omeprazole DICLOPRAM 75 mg/20 mg módosított hatóanyag-leadású kemény kapszula

M01AB05 diclofenac potassium DIFLAM 50 mg filmtabletta

diclofenac DIXOL 0,74 mg/ml szájnyálkahártyán alkalmazott oldat

DIXOL FORTE szájnyálkahártyán alkalmazott spray

FLECTOR DOLO RAPID 12,5 mg lágy kapszula

diclofenac sodium FLECTOR RAPID 25 mg/ml oldatos injekció

diclofenac FLECTOR RAPID 50 mg granulátum

diclofenac sodium FLECTOR RAPID 50 mg/ml oldatos injekció

FLECTOR RAPIVEN 25 mg/ml oldatos injekció

FLECTOR RAPIVEN 25 mg/ml oldatos injekció előretöltött fecskendőben

M01AB16 aceclofenac FLEMAC 100 mg filmtabletta

M01AB05 diclofenac FORTEDOL 50 mg filmtabletta

M01AB01 indometacin INDOMETACINUM 25 mg kemény kapszula

INDOMETACINUM 50 mg végbélkúp

M01AB55 diclofenac, orphenadrine citrate NEODOLPASSE oldatos infúzió

M01AB11 acemetacin RANTUDIL 90 mg retard kemény kapszula

RANTUDIL FORTE kemény kapszula

M01AB05 diclofenac VOLTAREN 100 mg retard filmtabletta

VOLTAREN DOLO 12,5 mg filmtabletta

VOLTAREN DOLO 12,5 mg lágy kapszula

diclofenac potassium VOLTAREN DOLO 25 mg lágy kapszula

VOLTAREN DOLO RAPID 25 mg lágy kapszula

M01AB11 acemetacin ZADEX 60 mg kemény kapszula


Oxikámok

Propionsav-származékok

M01AC01 piroxicam BREXIN 20 MG TABLETTA

M01AC05 lornoxicam XEFO 8 MG FILMTABLETTA

XEFO RAPID 8 MG FILMTABLETTA

M01AC06 meloxicam CAMELOX 15 MG TABLETTA

MELODYN 15 MG TABLETTA

MELOXAN 15 MG TABLETTA

MELOXEP 15 MG TABLETTA

MELOXICAM SANDOZ 15 MG TABLETTA

M01AE02 naproxen ANALGESIN 275 MG FILMTABLETTA

ANALGESIN FORTE 550 MG FILMTABLETTA

APRANAX 275 MG FILMTABLETTA

APRANAX 550 MG FILMTABLETTA

NAPMEL 250 MG TABLETTA

M01AE09 flurbiprofen FLUGALIN 100 MG BEVONT TABLETTA


Fenamatok

Coxibok

M01AG01 mefenaminsav PONMEL 250 MG KEMÉNY KAPSZULA

M01AH01 celecoxib CELEBREX 200 MG KEMÉNY KAPSZULA

M01AH05 etoricoxib ARCOXIA 60 MG FILMTABLETTA

ARCOXIA 90 MG FILMTABLETTA

ROTICOX 60 MG FILMTABLETTA

ROTICOX 90 MG FILMTABLETTA


Egyéb

M01AX01 nabumeton RELIFEX 500 MG FILMTABLETTA

M01AX02 nifluminsav DONALGIN 250 MG KEMÉNY KAPSZULA

M01AX05 glucosaminDONA ARTHRO 400 MG OLDATOS INJEKCIÓ

M01AX17 nimesulid MESULID 100 MG TABLETTA

MESULID 50 MG/G GRANULÁTUM

NIDOL 100 MG TABLETTA

NIMELID 100 MG TABLETTAXILOX 50 MG/G GRANULÁTUM BELSŐLEGES SZUSZPENZIÓHOZ


Köszvényellenes szerek

M04AA01 allopurinol MILURIT 100 MG TABLETTAMILURIT 200 MG TABLETTAMILURIT 300 MG TABLETTA

M04AA03 febuxostat ADENURIC 120 MG FILMTABLETTAADENURIC 80 MG FILMTABLETTADOLURIC 120 MG FILMTABLETTADOLURIC 80 MG FILMTABLETTAFEBURO 120 MG FILMTABLETTAFEBURO 80 MG FILMTABLETTAFEBUXOSTAT KRKA 120 MG FILMTABLETTAFEBUXOSTAT KRKA 80 MG FILMTABLETTAFEBUXOSTAT SANDOZ 120 MG FILMTABLETTAFEBUXOSTAT SANDOZ 80 MG FILMTABLETTAFEBUXOSTAT STADA 120 MG FILMTABLETTAFEBUXOSTAT STADA 80 MG FILMTABLETTA

Fájdalomcsillapítók

A fájdalomtűrést fokozzák, de terápiás adagban a többi érzékelő működést nem befolyásolják, a

szellemi és fizikai munkaképességet jelentősen nem befolyásolják

TÜNETI kezelés!

Opioid fájdalomcsillapítók

Papaver somniferum


http://www.opioids.com/index.html

http://www.opioids.com/index.html


http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/2/27/HeroinWorld.png

http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/2/27/HeroinWorld.png

Kabay János

(1896-1936)


Az ópium hatóanyagai:

morfin

kodein

tebain

papaverin

narkotin

narcein


morfin kodein heroin

„endorfinok”

http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/f/f9/Morfine.png

http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/f/f9/Morfine.png

http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/5/5c/Codein_-_Codeine.svg

http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/5/5c/Codein_-_Codeine.svg

http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/2/21/Heroin4.png

http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/2/21/Heroin4.png


A morfin hatásai:fájdalomcsillapítás

szedatív hatás

eufória, tolerancia, dependencia

légzésdepresszió (köhögéscsillapítás)

hányinger, hányás

pupillaszűkület

obstipáció

vizeletretenció


A morfin alkalmazása:fájdalomcsillapítás

szorongás (schock, infarktus)

akut balkamra elégtelenség

perioperatív medikáció

(súlyos hasmenés)

terminális állapotok

Adagolása:

lehetőleg orálisan

„óra szerint”

lépcsőzetesen


A krónikus fájdalom lépcsőzetes csillapítása

nem opioid

+ adjuváns szerek

I. lépcső

fájdalom

gyenge opioid+nem opioid

+ adjuváns szerek

II. lépcső

fájdalom

opioid+nem opioid

+ adjuváns szerekIII. lépcső


„Gyenge” opioidok

N02AX02 tramadol ADAMON 100 MG RETARD KEMÉNY KAPSZULA

ADAMON 150 MG RETARD KEMÉNY KAPSZULAADAMON 50 MG RETARD KEMÉNY KAPSZULACONTRAMAL 100 MG RETARD FILMTABLETTACONTRAMAL 100 MG/ML BELSŐLEGES OLDATOS CSEPPEK

CONTRAMAL 100 MG/ML BELSŐLEGES OLDATOS CSEPPEK ADAGOLÓPUMPÁVALCONTRAMAL 150 MG RETARD FILMTABLETTACONTRAMAL 200 MG RETARD FILMTABLETTACONTRAMAL 50 MG KEMÉNY KAPSZULACONTRAMAL 50 MG/ML OLDATOS INJEKCIÓRALGEN 50 MG KEMÉNY KAPSZULARALGEN SR 100 MG RETARD TABLETTARALGEN SR 150 MG RETARD TABLETTARALGEN SR 200 MG RETARD TABLETTATRAMADOL ALVOGEN 100 MG/ML BELSŐLEGES OLDATOS CSEPPEKTRAMADOL ALVOGEN 50 MG KEMÉNY KAPSZULATRAMADOLOR 100 MG MÓDOSÍTOTT HATÓANYAGLEADÁSÚ TABLETTATRAMADOLOR 150 MG MÓDOSÍTOTT HATÓANYAGLEADÁSÚ TABLETTATRAMADOLOR 200 MG MÓDOSÍTOTT HATÓANYAGLEADÁSÚ TABLETTATRAMADOLOR 50 MG KEMÉNY KAPSZULATRAMALGIC 50 MG KEMÉNY KAPSZULA


Természetes opium-alkaloidokN02AA01 morfin MORFINA CLORIDRATO MONICO 10 MG/1ML SOLUZIONE INIETTABILE

MORFINA CLORIDRATO MONICO 20 MG/1ML SOLUZIONE INIETTABILE

MORPHINUM HYDROCHLORICUM TEVA 10 MG/ML OLDATOS INJEKCIÓ

MORPHINUM HYDROCHLORICUM TEVA 20 MG/ML OLDATOS INJEKCIÓ

MST CONTINUS 10 MG RETARD FILMTABLETTA




N02AA03 hydromorfon JURNISTA 16 MG RETARD TABLETTA

JURNISTA 32 MG RETARD TABLETTA



N02AA05 oxikodon CODOXY 10 MG RETARD TABLETTA

CODOXY 20 MG RETARD TABLETTA



OXYCONTIN 10 MG RETARD FILMTABLETTA




RELTEBON 10 MG RETARD TABLETTA




N02AA08 dihidrokodein DHC CONTINUS 60 MG RETARD TABLETTA

HYDROCODIN 10 MG TABLETTA

N02AA55 oxycodone, combinations OXYNADOR 10 MG/5 MG RETARD TABLETTA


Szintetikus opioidokN02AB03 fentanil DOLFORIN 100 MIKROGRAMM/ÓRA TRANSZDERMÁLIS TAPASZ

DOLFORIN 25 MIKROGRAMM/ÓRA TRANSZDERMÁLIS TAPASZ



DUROGESIC 100 MIKROGRAMM/ÓRA TRANSZDERMÁLIS TAPASZ




FENTANYL SANDOZ MAT 100 MIKROGRAMM/ÓRA TRANSZDERMÁLIS MÁTRIX TAPASZ




FENTANYL-RATIOPHARM 100 MIKROGRAMM/H TRANSZDERMÁLIS TAPASZ

MATRIFEN 100 MIKROGRAMM/H TRANSZDERMÁLIS TAPASZ





N02AE01 buprenorfin TRANSTEC 35 MIKROGRAMM/H TRANSZDERMÁLIS TAPASZ

TRANSTEC 52,5 MIKROGRAMM/H TRANSZDERMÁLIS TAPASZ

TRANSTEC 70 MIKROGRAMM/H TRANSZDERMÁLIS TAPASZ

Naloxon

Documents

A fájdalomcsillapítás gyógyszertana (ATC: M01, N02 )