8/16/2019 À Mercê dos Hormônios (tradução livre)
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A merced de las hormonasTrastornos como los de tiroides o el
ovario poliquístico afectan a muchas mujeres de todas las
edades
MARTA RICARTBarcelona
Las hormonas suelen re-lacionarsemuchasve-ces con las
mujeres,pese a que estas sus-tancias bioquímicasregulan
complejos
procesosdel organismo desde elcre-cimiento al equilibrio de
minerales–controlados desde el cerebro– enlosdos sexos.Seguramente,
el víncu-lo con el sexo femenino obedece aque, entre las múltiples
funcionesque regulan las hormonas figura elciclo reproductivo, y a
que los tras-tornos hormonales más usuales pa-recen afectar más a
mujeres.
Uno de los trastornos que más seatienden en consultas como la
deManel Puig, médico endocrinólogodel hospital Clínic de Barcelona,
esla disfunción de la glándula tiroi-
des,situadaen elcuelloy quepuedesegregar hormonas por defecto
(hi-potiroidismo) o por exceso (hiperti-roidismo). Estas
patologías, a menu-docausadas porproblemasdel siste-mainmune,
afectanal 5%de perso-nas y cuatro veces más a mujeres–suelen ser de
media edad– que ahombres, aunque según Puig,
algu-nosestudiosapuntanque en edadesmás avanzadas se reduce esta
dife-rencia.
El hipotiroidismo provoca un li-gero aumento de peso, pero
Puigprecisa que no está claro que con-duzca a laobesidadcomoa
vecessele ha atribuido. Otros efectos sonunagran fatiga,hinchazón y
proble-mas dermatológicos. El hipertiroi-dismo causa nerviosismo,
ansiedade insomnio, entre otros problemas.
Antes de la menopausia, tambiénabundaentrelas mujeresel
hiperpa-ratiroidismo.Se tratade un malfun-cionamiento de otra
glándula que regula elnivel de calcio en la sangre. Si no llega
sufi-cientecalcio a loshuesos,éstos pierden den-sidad y se
acelerala osteoporosis(el desgastedel hueso).
“Todos estos trastornos –explicaPuig– nosonmuy incapacitantes,
exceptoen loscasosgraves,pero sí generanmala calidad de vida.Como
los síntomas noson muchasveces lla-mativos, la mujer retrasa la
visita al médicoo noes bien diagnosticada y se alarga y agra-
va el problema, pesea que hoy existen prue-bas eficaces y con un
tratamiento ajustadose minimizan mucho estos problemas”.
Un 6% de las mujeres jóvenes sufre igual-mente problemas en el
funcionamiento delos ovarios,el llamado ovario hiperandrogé-nicoo
poliquístico–quefabrica mástestoste-rona delo normal, pues enla
mujerestahor-mona se segrega en una cantidad diez vecesinferior al
varón– que genera infertilidad,mayor riesgo cardiovascular y, según
algu-
nosestudios,mayortendenciaa sufrirdiabe-tes. Además, favorece la
aparición demás ve-llo. Es un síndrome que puede tener
sínto-masmuyclaros,comoun retrasode laprime-raregla,pero otras
veces pasamás inadverti-do y se tarda en diagnosticar. En los
casosmás graves no hay ovulación.
Entre chicas jóvenesse danasimismo mal-funciones hormonales
queafectana lasglán-dulas mamarias (hiperprolactinemias).
Muycomunes son también las molestias relacio-
nadas con la ovulación o la anemiay la deficiencia de
hierro.
Los trastornos hormonales cre-cen al acercarse la mujer a la
meno-pausia. Estos son los problemasmásconocidos y
lospadecenprácti-camente todas las mujeres al llegara la edad en
que cesa la producciónhormonal natural de estrógenos enlos ovarios
y el equilibrio con otrashormonas.Ese cambio supone,ade-
másdel finde la edadreproductiva,una serie de repercusiones más
o
menos molestas, recuerda Josep M.Gris, ginecólogo del hospital
Valld'Hebron.
Durante unas décadas, se creyóhaber encontrado la solución a
es-tos trastornos en la terapia hormo-nal sustitutiva (THS), que
adminis-tra al cuerpo las hormonas que yano puede
producir.Dababuenos re-sultados contra algunos
síntomasdelclimaterio,perounos amplioses-tudios indicaron hace tres
años quela THS multiplicaba el riesgo car-diovascular y de cáncer
de mama,entre otros, aunque protegería deltumor colorrectal y de la
osteoporo-sis. Ahora, los médicos recetan laTHSen cuentagotas, a
lasmenopáu-sicas con más trastornos y duranteperiodoslimitados,
mientras se bus-can alternativas –como en los
fitoestrógenos comola soja, aunquehay quien los cuestiona–.El
fiasco de la THS como trata-
miento hormonal a largo plazo demostróque se ignora mucho
todavía de las funcio-nes hormonales, que son muy complejas.Por
ejemplo, se creía que la THS preveníadolencias cardiovasculares,
cuando se reve-ló contraproducente. En el caso de los hom-bres, aún
no se ha concluido si el nivel detestosterona tiene influencia en
la patologíacardiaca.Igualmente,se estudiasi la produc-ción
hormonal protege a la mujer de enfer-medades neurológicas
degenerativas.c
Una paciente durante una consulta de ginecología del hospital
Vall d'Hebron
Conlos años, lasconsultas médicas ven cambiarlaspatologías
principales queatienden. JosepM.
Gris explica que ahora se dan menos
enfermedadesdetransmisiónsexualgravesentremujeres, comosí-filis, y
en todo caso son infecciones leves, pues seadoptan más precauciones
y las mujeres se sometena controles periódicos –los cribajes de
ginecología,como las mamografías contra el cáncer de mama,sonde
laspolíticas deprevención quemáshan cala-do en la población–. La
excepción sería el sida, quecrece en mujeres, aunque en países como
España,son muchos menos que en los países pobres.
En cambio, Gris señala que las consultas de gine-cologíase
hanido llenando porproblemas relaciona-dos con la maternidad que
antes no se veían tanto(esterilidad, diabetes gestacional,
hipertensión de lagestante con mayor riesgo de parto prematuro
yotras complicaciones...) y que se relacionan, en bue-na medida,
con que la mujer es madre tardiamente.Sea porque lo pospone a su
carrera profesional, oporque se separa y forma una nueva pareja con
laque quiere tener hijos o por otras razones. En endo-crinología,
se multiplican las consultas por los tras-tornos alimentarios y el
sobrepeso y la obesidad.
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ANA JIMÉNEZ
El fiasco de la terapia
hormonal sustitutiva
como tratamiento
prolongado muestra que
aún se ignora mucho
Consultas cambiantes
30 LA VANGUARDIA S O C I E D A D MIÉRCOLES,
2 NOVIEMBRE 2005
