A rendszermedicina klinikai alkalmazásarendszermedicina.hu/files/Rendszermedicinaesettan...A rendszerszemléletű orvoslás. középpontjában . a páciens individuális, egyedi (genetika,

A rendszermedicina klinikai alkalmazása

Esettanulmány

Dr Borbényi Erika Quintess Egészség és Tudásközpont

2013.04.19

A rendszerszemléletű orvoslás középpontjában

a páciens individuális, egyedi (genetika, környezet, életmód)

története áll

Közös a rendszerszemlélet és a személyreszabottság

Miről szól ez az egyedi történet…

Vezető tünet - tünetek Az aktuális betegség anamnézise Egyéni anamnézis Családi háttér-genetika Táplálkozás Gyógyszer és táplálék kiegészítők Életmód, szociális és fizikai aktivitás története Fizikális vizsgálat eredménye Labor és eszközös vizsgálatok

Az akut ellátásban a sürgősség miatt a

vezető tünet és annak kialakulása a teljes

betegtörténetet háttérbe szorítja

Mivel a

Gyors diagnózis

Kiemelkedő jelentőségű


Esettanulmány


2013.04.19

Vezető tünet: Mellkasi fájdalom

Diagnosis: Heart Attack

angioplastica thrombolysis

verejtékezés

karzsibbadás dyspnoe Kialakulás és leírás


Esettanulmány


2013.04.19

Hypercholest-

erolemia

Statin

Gastroesophageal Reflux Disease

H2 blocker

Depression

SSRI

Hypertension ACE inhibitor Migraines

Triptan

Osteoarthritis

NSAID

Irritable Bowel Syndrome

Dicyclomine

…a terápia minden egyes tünet- együttest különálló

„betegségnek” tekint, és különálló kezelést ad rá

Hypercholest-

erolemia

Statin

Gastroesophageal Reflux Disease

H2 blocker

Depression

SSRI

Hypertension ACE inhibitor Migraines

Triptan

Osteoarthritis

NSAID

Irritable Bowel Syndrome

Dicyclomine

A különálló diagnózisok miatt a páciens teljes történetének

összefüggéseiben való meghallása és megértése

esélytelenné válik

.

Cardiology Pulmonary

Endocrinology

Gastroenterology

Neurology

Organ System Diagnosis

Urology/Nephrology

Hepatology

Allergy Signs and Symptoms

Fundamental Clinical Imbalances Hormonal and Neurotransmitter Imbalances

Redox Imbalance + Oxidative Stress + Mitochondropathy Detox/Biotransformation/Excretory Imbalance

Immune Imbalance Inflammatory Imbalance

Digestive/Absorptive and Microbiological Imbalance Structural Integrity Imbalance

1. Communication - Outside the cell - Inside the cell

Mind and Spirit

Genetic Predisposition Experiences, Attitudes, Beliefs

Psycho-social Physical Exercise Trauma Diet, Nutrients,

Air/Water

Xenobiotics Micro-organisms

Radiation Environmental Inputs

2. Bioenergetics/Energy Transformation 3. Replication/Repair/Maintenance/

Structural Integrity

4. Elimination of Waste 5. Protection/Defense 6. Transport/Circulation

Fundamental Physiological Processes

Példa:

37 éves nő krónikus fejfájás

Diagnozis: Migrain

Kezelés: Triptan

Vezető tünet: fejfájás

Gyors anamnézis

Biztosan ilyen egyszerű…?

Hiszen nem migrént kezelek, hanem egy

embert, akinek migrénje van

Psychological and Spiritual Equilibrium

Hormone and Neurotransmitter Regulation

Detoxification and Biotransformation


Immune Surveillance

Digestion, Absorption, and Barrier Integrity

Oxidative/Reductive Homeodynamics

Inflammatory Process

Food allergen Food Allergen Food allergen

Circadian rhythm

Situational stress

Exposure to toxins Exposure to toxins Ételallergia provokálja

Menses provokálja

Stressz provokálja

Toxin expozura provokálja

MSG, aspartame, smoke, perfume

Alvási habitusváltozás provokálja

Éhezés provokálja

Estrogen dominance

Hypoglycemia





Immune Surveillance




Távolabbi anamnézis további támpontokhoz vezet:

Food Allergen

Étel allergének

Food Allergen

Estrogen dominance Circadian Rhythm

Circadian Rhythm

Situational Stress

Hypoglycemia

ToxinExposure

Toxin Exposure

Elmúlt és rekurrens infekciók

Adipozitás Műtétek

Surgeries

Surgeries

Past or recurrent infections

Elmult és rekurrens infekciók

Adipozitás Adiposity

Adiposity

Adiposity Balesetek, sérülések

Emocionális traumák Toxin exposure

Accidents, injuries

Accidents, injuries

Emotional trauma

Emotional trauma

Emotional trauma

Exposure to toxins

Balesetek, sérülések

Exposure to toxins

Exposure to toxins

Chr betegségek

Chronic disease

Chronic disease

Chr. antibiotikum th

Chronic antibiotic use—dysbiosis

Chronic antibiotic use






Immune Surveillance





Circadian Rhythm

Situational Stress

Hypoglycemia

Exposure to toxins

Exposure to toxins Surgeries

Surgeries



Adiposity Adiposity

Adiposity

Adiposity

Accidents, injuries Accidents, injuries

Accidents, injuries

Emotional trauma

Emotional trauma

Emotional trauma

Exposure to toxins

Exposure to toxins

Exposure to toxins

Exposure to toxins Chronic disease

Chronic disease




Családi anamnézis genetikai prediszpoziciókat

jelezhet:

Food allergen

Food allergen

Food allergen

Gyulladás profil RA, UC, etc.

Allergia

Predisposition to inflammation





Immune Surveillance





Circadian Rhythm

Situational Stress

Hypoglycemia

Exposure to toxins


Surgeries



Adiposity Adiposity

Adiposity

Adiposity


Accidents, injuries

Emotional trauma

Emotional trauma

Emotional trauma

Exposure to toxins

Exposure to toxins

Exposure to toxins


Chronic disease




Food allergen

Food allergen

Food allergen

Predisposition to inflammation

Táplálkozási anamnézis

Hiány a bevitelben…antioxidánsok, Mg, rost, EFAs, etc.

Bevitt többlet: telített zsírok, finomított CH, koffein, alkohol, etc.

Nutrient insufficiencies—EFAs, etc.

Nutrient insufficiencies – sulfur, amino acids, etc.

Nutrient insufficiencies

Nutrient insufficiencies – zinc, glutamine–leaky gut

Nutrient insufficiencies antioxidants


Nutrient excess—alcohol

Nutrient excess—caffeine

Nutrient excess – simple sugars

Nutrient excess—saturated fat

Bevitt toxinok…higany, xenoösztrogének, etc.

Dietary toxin—mercury

Dietary toxin-mercury


Dietary toxins – exogenous estrogens

Dietary toxin – mercury





Immune Surveillance





Circadian Rhythm

Situational Stress

Hypoglycemia

Exposure to toxins


Surgeries



Adiposity Adiposity

Adiposity

Adiposity


Accidents, injuries

Emotional trauma

Emotional trauma

Emotional trauma

Exposure to toxins

Exposure to toxins

Exposure to toxins

Exposure to toxins

Chronic disease

Chronic disease




Food allergen

Food allergen

Food allergen

Predisposition to inflammation Nutrient insufficiencies—EFAs, etc.












Dietary toxin—mercury Dietary toxins – exogenous estrogens

Dietary toxin – mercury

Terápiás anamnézis

Gyógyszer mellékhatások

Drug side effects-inhibit or promote

Drug side effects

Drug side effects

Drug side effects





Immune Surveillance





Circadian Rhythm

Situational Stress

Hypoglycemia

Exposure to toxins

Surgeries

Surgeries



Adiposity

Adiposity

Adiposity

Adiposity

Accidents, injuries

Accidents, injuries

Accidents, injuries

Emotional trauma

Emotional trauma

Emotional trauma

Exposure to toxins

Exposure to toxins

Exposure to toxins


Chronic disease




Food allergen

Food allergen

Food allergen

Predisposition to inflammation Nutrient insufficiencies—EFAs, etc.













Dietary toxins – exogenous estrogens Dietary toxin – mercury

Drug side effects-inhibit or promote

Drug side effects

Drug side effects Drug side effects

Hobbik

Fizikai aktivitás

Kapcsolatok Rekreációs drogok

Spiritualitás

Lack of exercise

Lack of exercise

Lack of exercise Lack of exercise

Lack of exercise

Lack of exercise

Spiritual angst Loneliness

Loneliness

Loneliness

Spiritual angst

Over or improper exercise

Életmód

Alcohol-leaky gut

Inhibit or promote

Exposure to toxins





Immune Surveillance




labor és képalkotó vizsgálatok +

komplex informatikai analízis

Cortisol, DHEA Glucose, insulin, HA1C

TSH, Free T3, Free T4 Estrogen, Progesterone, Testosterone 2/16 ratio

8-OHdG

Isoprostanes Reduced glutathione Lipid peroxides

Gait Motion Analysis N-telopeptide

Magnetic Resonance Imaging

X-ray

Bacterial Overgrowth Small Intestine

Fecal Ova and Parasites

Candida Antibodies

Lactulose Mannitol

IgG and IgG food allergy Chemical antibodies Salivary Secretory IgA Natural Killer Cell Cytotoxicity Activity

High-sensitivity CRP RBC Fatty Acids

Fecal Lactoferrin Fecal Calprotectin

Urinary Serotonin, Dopamine

Serum Amino Acids

Homocysteine, folate, B12 RBC Fatty Acids

Caffeine Clearance, Glucuronidation, Sulfation

Hair toxic Elements Urinary Provocation/Challenge

SNP Cyp P450

Esettanulmány 38 éves páciens

Szorongás, kevés energia, depresszív hangulatok- pszichiátriai gondozás

Közlekedési fóbia, enyhe tériszony Túlérzékenység, zárkózottság Fáradékonyság, alvászavarok Fiatalkorban hospitalizáció „idegösszeomlás”

miatt, amely két alkalommal megismétlődött 27 és 31 évesen

Erős frontérzékenység Krónikus fluor, enyhe gyulladás Ritka székürítés, ami javulóban van

természetgyógyászati kezelés után

Kórtörténet Családi

Apánál hypertonia betegség Egyéni

Szokványos gyermekbetegségek Gyermekkorban többször arcüreggyulladás,

torokgyulladás, streptococcus fertőzések – halmozott antibiotikum kezelés

15 éves korában kamaszkori csalódás okozta idegkimerültség miatti kórházi kezelés.

27-28 évesen munkahelyi kimerültség miatt alvászavarok, heves szívdobogás

31 évesen fogyókúra miatt alkalmazott méregtelenítő kúra okozott intenzív panaszokat

Status Alkati paraméterek

Testtömeg: 85 kg Testmagasság: 186 cm BMI: 24.6 kg/m2 (normál érték felső határa) Csípő körfogat: 107 cm Derék körfogat: 92 cm Derék/csípő hányados: 0,85

Fizikális status

RR határértéken Hason, csípőn, háton kissé pigmentált nyeles fibrómák, néhány pigment

szegény festékes anyajegy Szájban hiányos, javított fogazat, jelzett fogágybetegség Alsó végtagi és szeméremszőrzet kifejezettebb Mindkét alsó végtagon nehezebben kiváltható ínreflexek

Eszközös vizsgálatok Vicardio – enyhén emelkedett, 16% stresszérték emWave

Az első 11 perces mérés során alacsony koherencia szint vizualitással, szemkontrollal könnyen kerül koherenciába tartósan nem tudja fenntartani a legkisebb külső, vagy belső ingerre azonban dezintegrálódik

Pszichológiai felmérés kérdőív és beszélgetés alapján

Zárkózottság Bizalmatlanság Határozottság Összpontosított figyelem Finom érzékenység Magas erkölcsi ítélőképesség (magasra tette

a lécet az emberek megítélését illetően) Stresszforrásként a sok munkát, túl sok

ember jelenlétét jelölte meg.

Laborvizsgálatok Kortizol 666,6 nmol/L 6 éves kor felett délelõtt 185-624 nmol/L délután

Psychologiai és lelki egyensúly

Hormon és neurotransmitter szabályozás

Detoxifikáció, biotranszformáció

Strukturális integritás

Immunrendszer

Emésztés, felszívódás, barrier integritás Oxido-reductiv

Homeodinamika

Gyulladásos folyamatok

Családi és egyéni anamnézis +

Fizikális vizsgálat +

labor és képalkotó vizsgálatok +

komplex informatikai analízis

Chr. Fáradtság, túlsúly, vulvitis hangulatzavar, zajérzékenység vékony körmök, alvásproblémák, bőrszárazság, Emelkedett kortizol

Chr fáradtság, Szagérzékenység Izomláz-szerű panaszok

paradontopathia

Puffadás, ételintolerancia, székürítési problémák, pozitiv ételintolerancia teszt – cöliákia gyanú, korábbi AB abusus

Ételintolerancia,

Acne hajlam

acne hajlam, paradontopathia vulvitis

Krónikus fáradtság Stressz, emberkerülés, érzékenység, zárkózottság, Libidocsökkenés, közlekedési fobia, szorongás, depresszió, ismételt idegösszeomlás , Emelkedett kortizol

,

frontérzékenység

Chr fáradtság

Acne hajlam szagérzékenység

GAP-szindróma Gut and Psychology Syndroma Gyermekkorban már megnyilvánul

Válogatós, érzékeny gyerek, egyoldalú táplálkozás Gyakran autistának minősítik Széklete nem normális Bélflóra átalakulás

Esszenciális és jótékony flóra Opportunista flóra Tranzit flóra

• Gluten érzékenységben gluteomorfint, kazeomorfint mutattak ki depressziós, autoimmun, figelemzavaros, hiperaktív, RA betegek vizeletében

Javasolt terápia Sagrada Plus 11 napig 2x4 caps 3x1 Protexin balance Digesteze Vegetarian 3/nap ALA (Alfa lipoic acid) 250 mg 3x1 caps Vigantol olaj 3 csepp Protexin Gynophilus Cink, kurkumin

pajzsmirigy működésének serkentésére akár táplálékkal (fűszerek, tenger gyümölcsei) akár étrendkiegészítő

formájában. (Napi 50 mg Cink)

Yoga nidra –jógikus mélyrelaxáció Ayurvedikus masszázs Eliminációs diéta

Kontrollok 3 hó

Eliminációs diétát betartja, az allergéneket

elkerüli Közlekedési fóbiája megszűnt Nyugtatót nem szed, nem szorong Stimuloton adagját csökkentette BMI emelkedett 32,9-re

A Quintess egézségközpontnak egy egészen

más szemléletmódja van, ami nagyon jó. Én régen hiába szerettem volna arra választ kapni, hogy mi mitől van, miért, de nem kaptam.

És most mindent tudok szinte, mi miért van az Önök értékeléséből, és ez megnyugtat

Áttekinti az antecedens, triggers,

mediators szűrőn

Az alapvető élettani funkciók rendszerét vizsgáló medicina kiterjeszti és magába öleli a

páciens teljes és egyéni betegségtörténetét

Megnöveli a lehetséges kezelési opciókat és a lehetőségek tartományát

A mögöttes betegségmechanizmusokat a differenciáldiagnosztikai

paradigmába integrálja

A rendszerszemléletű, személyre szabott medicina legfontosabb

hozzáadott értéke nagyobb mozgásteret a biztosít a klinikusok

számára egyértelművé teszi az átfogó és részletes

megközelítés szükségességének igényét az egészségmegőrzésben

segít közös koncepciót, és közös nyelvezetet létrehozni és elterjeszteni

nagyban hozzájárul az integrált egészségügyi rendszer létrehozásához

Köszönöm a figyelmet

www.rendszermedicina.hu

http://www.rendszermedicina.hu/�

A rendszermedicina klinikai alkalmazása��Esettanulmány��Közös a rendszerszemlélet és a személyreszabottságMiről szól ez az egyedi történet… 4. diaA rendszermedicina klinikai alkalmazása��Esettanulmány��6. diaA rendszermedicina klinikai alkalmazása��Esettanulmány��8. dia9. dia10. dia11. dia12. dia13. dia14. dia15. dia16. dia17. dia18. dia19. dia20. diaEsettanulmányKórtörténetStatusPszichológiai felmérés kérdőív és beszélgetés alapjánLaborvizsgálatok26. diaGAP-szindróma�Gut and Psychology SyndromaJavasolt terápiaKontrollok30. dia31. diaA rendszerszemléletű, személyre szabott medicina legfontosabb hozzáadott értékeKöszönöm a figyelmet

Documents

A rendszermedicina klinikai alkalmazásarendszermedicina.hu/files/Rendszermedicinaesettan...A rendszerszemléletű orvoslás. középpontjában . a páciens individuális, egyedi (genetika,