IMPULZUSIMPULZUSA SZATMÁR-BEREGI KÓRHÁZ ÉS GYÓGYFÜRDÕ LAPJA 2005. NOVEMBER

S

ZATMÁR BEREGI KÓRHÁ

ZÉS GYÓGYFÜRDÕ

A tartalomból:A hónap eseménye:

- Pszichológus a kórházban- Egészségnap a lakosságért

- November 27.: Véradók napja- Építõk a tetõn

Határmenti régiókegészségügyi

dolgozóinak találkozója

2 IMPULZUSIMPULZUS

S

ZATMÁR BEREGI KÓRHÁ

Z

ÉS GYÓGYFÜRDÕ

Határtalan együttmûködésHatármenti régiók egészségügyidolgozói találkoztak októbervégén a Szatmár-Beregi Kórházés Gyógyfürdõ fehérgyarmatiszékhelyén.

Eredménnyel zárult

A szakmai elõadásokkal bõvítettrendezvény a Nagyszõlõsi JárásiKórház, a Beregszászi Járási Kór-ház és a házigazda intézmény ko-rábbiakban zajlott továbbképzé-sének záróeseménye volt. Azorvosok és szakdolgozók számáraszervezett, hónapokig tartó kép-zési sorozatot a VÁTI Magyar Re-gionális Fejlesztési és Urba-nisztikai Kht. közremûködésévelmeghirdetett Magyar-Ukrán kí-sérleti Kisprojekt Alap támogatta ahatár két oldalán mûködõ intéz-mények együttmûködésének erõ-sítése érdekében.

A program céljaként az orvos-szakmai kapcsolatok fejlesztésé-nek, illetve az egészségügyi szak-dolgozók közös tevékenységénekelõsegítését határozták meg, vala-mint azt, hogy járuljon hozzá aszakmai ismeretek bõvítéséhez, azúj irányítási és betegellátási struk-túrák megismeréséhez.A képzés befejezését jelentõ talál-kozón szakmai elõadásokat hall-hattak a jelenlévõk, s a projekt-szervezet helyi felelõsei, TukacsnéElek Éva mûszaki igazgató, dr.Nagyné Lovász Zsuzsanna ápolásiigazgató és dr. Szõke József, a szü-lészet-nõgyógyászat osztály-vezetõ fõorvosa sikeresnek ítéltéka megvalósítást.- Egy baráti találkozóval vetettükel 2002-ben jelképesen az együtt-mûködés magját, amely szárba isszökkent, mivel sikerült szervezettformába önteni a közös célokat. Agyümölcsöt a folytatás jelentimajd - fogalmazott dr. VadászMária, a Szatmár-Beregi Kórházés Gyógyfürdõ fõigazgatója.

Folytatást remélnek

Köszönet a sikerért

Mint dr. Jarilovec Valerij Viktoro-vics, a Beregszászi Járási Kórházfõigazgató fõorvosa hangsúlyozta,a záró találkozó nem az együttmû-ködés végét jelenti, a beregszásziegészségügyi dolgozók bíznak aprojekt továbbvitelében és segítikaz eredményes folytatást. Szintén amegkezdettek folytatására bíztattaa szervezõket és jelenlévõketköszöntõjében dr. Kiss Gábor amegyei közgyûlés alelnöke, skiemelte: a kapcsolat továbbmélyítésével érhetõ el, hogy ajövõben még eredményesebbentudják segíteni egymást az említettegészségügyi intézmények ésdolgozók.- A projekt elérte az elsõdlegescélját: kialakultak a szakmai kap-csolatok - emelte ki a rendezvényvégén tartott értékelésében dr.Vadász Mária, majd kiegészítette:a siker továbblépésre ösztönöz,hiszen a résztvevõk elmondásábólkitûnt, igény van a további közösszakmai programokra.

- Azt remélem, hogy a továbblépéshasonlóan sikeres lesz. Ismét pá-

lyázunk, s dolgozunk azon, hogyforrásokat szerezzünk a jövõbeniegyüttmûködéshez. Örömmeladunk helyt a határon túli egész-ségügyi dolgozókkal együttesenszervezett találkozóknak, de hiva-talos meghívó vagy program nél-kül is szívesen látjuk intézmé-nyünkben mindannyiukat. S ígér-jük, ha odaát járunk, mi semkerüljük el kórházaikat - folytatta agondolatot a fõigazgatónõ, s kö-szönetet mondott a projektszerve-zet felelõseinek, az intézményekvezetõinek, az elõadóknak ésmindazoknak, akik érdeklõdésük-kel kitûntették a továbbképzéseket,találkozókat.- Elõadását követõen köszöntõtmondott dr. Vojnik Mária, az e-gészségügyi minisztérium politikaiállamtitkára, s elismerõ szavakkalillette, valamint folytatásra bíztattaa jelenlévõket.A program eredményeként azegészségügyi szakemberek közöttvárhatóan kialakul a rendszeresegyüttmûködés, s a magyar és uk-rán kórházak felvevõterületein élõbetegek számára elérhetõbb lesz azegészségügyi szolgáltatás és csök-kennek az ellátásbeli különbségek.

A jelenlévõk köszöntésének ünnepi pillanata

S

ZATMÁR BEREGI KÓRHÁ

Z

ÉS GYÓGYFÜRDÕ

3IMPULZUSIMPULZUS

Stratégiai menedzsment intéz-

ményünkben - ezzel a címmel

tartott elõadást a Határmenti

régiók egészségügyi dolgozó-

inak találkozóján dr. Vadász

Mária, a Szatmár-Beregi Kór-

ház és Gyógyfürdõ fõigazgatója.

Két stratégiával

- Az intézményünkben végzettmunkának a kulcsa a tervezés és atervszerû cselekvés - engedett be-pillantást a kórházi tevékenységbedr. Vadász Mária.- Mit kell tervezni? - tette fel a kér-dést a fõigazgatónõ, majd vá-laszolt rá: gyakorlatilag mindent,de elsõ helyen az erõforrások ter-vezése áll. Tervezni kell a struk-túrát és azokat a gyógyító folya-matokat, amelyek a beteg-ellátáshoz és a mûködéshez kö-tõdnek. Fontos továbbá az ered-mények megtervezése, hogy azokmérhetõk és ellenõrizhetõk legye-nek.A kórház struktúrájának terve-zését megelõzõen számos kérdéstkell megválaszolni, amelyekbõlaztán kirajzolódik az intézményjövõképe. Ha ezt, valamint a fõcélokat rögzítettük, missziósnyilatkozatba foglaljuk. A helyzetalapos felmérése után koncepció-készítés a feladat, programok éskonkrét lépések meghatározása -magyarázta dr. Vadász Mária.

A kórház két intézményi stra-tégiával rendelkezik. Az 1998-2002-ig tartó elsõ stratégiajövõképe modern, nemzetközi el-várásoknak megfelelõ intézménytvázol fel elégedett betegekkel ésdolgozókkal. Ehhez az alábbicélkitûzéseket rendelték hozzá:magas minõségû szolgáltatások,gazdasági stabilitás, betegköz-pontúság, jó szakemberekkel el-

Céljaik eléréséhez megteremtették a feltételeketlátottság, valamint azt, hogy a re-konstrukció idején ne veszítsenekbetegeket, javítsák az ellátási szín-vonalat, s javítsák az intézményiimage-t.- A rekonstrukció hozzásegített amagas szintû tárgyi feltételrend-szerhez, de a növekvõ presz-tízshez, a jól strukturált szervezet-hez és ahhoz, hogy jól képzettszakdolgozóink vannak, mi tettünkerõfeszítéseket - értékelt dr. VadászMária.

Az intézményi stratégiák (a má-sodik) elkészítése 2003-ban ismétaktuálissá vált. A korábbi célok éseredmények megtartása mellett ajobb ellátások érdekében azinnováció és a fejlõdés került aközéppontba. A felmérések utánkiderült: a helyi sajátosságok miatta kardio-cerebro-vaszkuláris ellá-tások, az onkológia, légzõszervimegbetegedések, a mozgásszervimegbetegedések, a rehabilitáció ésaz ápolási feladatok kapnak hang-súlyt. Ehhez kerestek pályázatiforrásokat (EU, TRFC, Megyei TF,tulajdonos, saját). A tervezési,szervezési és vezetési eredményekmagukért beszéltek, a kezdetiminõségirányítási rendszer integ-rált minõségirányítási rendszerréfejlõdött, amelyet már ISO9001/2000. szabvány szerint hat-szor auditáltak, a KES-t kétszerauditálták, HACCP rendszer mû-ködik az intézményben modern in-formatikával megtámogatva. Agazdasági egyensúlyt sikerültfenntartani, a stratégiai gondolko-dás meghonosodott, a vezetés gaz-daságosságra és hatékonyságra tö-rekszik. Projektmenedzsment ala-kult az innováció és fejlesztés érde-kében.

Innováció és fejlõdés

Komplex program- Találtunk új profilt, amely a helyigyógyvíz adottságaira támasz-kodva komplex rehabilitációsprogramban testesül meg - adotthangot örömének a fõigazgatónõ, shozzáfûzte: ennek elsõ lépésekéntbalneoterápiás egységet hoztaklétre a kórházban, majd gyógy-fürdõt, ezt követõen önálló hévíz-kutat fúrtak az intézmény udvarán.Európai uniós források igénybe-vételével rehabilitációs központkialakítása kezdõdött meg az el-múlt hónapokban, s következõlépésként partnerek bevonásávalgyógyszálló létesítése a cél.- Kapcsolódó projektjeink ishasonló jelentõségûek, köztük azinformatikai fejlesztések, az elké-szült kommunikációs és marke-tingtervek, s szándékaink közöttszerepel a határmenti kapcsolatokszorosabbra fûzése - folytatta amegkezdett gondolatot dr. VadászMária, s összefoglalásként kie-gészítette: a hosszú távú célkitû-zések elérése érdekében fejlesztésikoncepciót és stratégiai tervet kellalkotni. Minden szinten terveznikell, s a tervezésbe széleskörûen bekell vonni a dolgozókat, együttmû-ködést kell elérni a végrehajtásban.Az adottságokra kell építeni és fi-gyelembe kell venni a környezetelvárásait, meg kell találni a forrá-sokat és a támogatókat. A tervezés-nek rugalmasnak kell lenni, gördü-lõnek, s a vezetésnek a változások-ra gyorsan kell reagálnia. Sohanem szabad a prioritást szem elöltéveszteni. A prioritás a szük-ségletekhez igazított, minõségi,betegcentrikus, emberközpontúszolgáltatás, amely gazdaságilag isuralható. Ehhez kell egy segítõtulajdonos és kell egy jó csapat!

4 IMPULZUSIMPULZUS

S

ZATMÁR BEREGI KÓRHÁ

Z

ÉS GYÓGYFÜRDÕ

- Egészségünket egészségkéntcsak betegen értékeljük - idézteWeizsacker gondolatát dr. Avra-mucz Csaba, a Semmelweis Egye-tem Egészségügyi Fõiskolai KarÁpolástudományi és Egészség-pedagógiai Intézet tanársegédje.

A daganatos megbetegedések pre-venciójának multidiszciplinárismegközelítése címû elõadás - a-mely a Határmenti régiók egész-ségügyi dolgozóinak találkozójánhangzott el, - kétszeresen is aktu-ális volt: a daganatos megbetege-dések okozta halálozás hazánkbana haláloki lista második helyén áll,valamint november 7-ét rákellenesvilágnapként tartják számon.

- A daganatos megbetegedésekbõlmeg lehet és meg is kell gyógyulni- hangsúlyozta dr. AvramuczCsaba, s hozzátette: - Még mindignem terjedt el a köztudatban, hogyaz idejében felismert és meg-felelõen kezelt daganatos betegek

Megelõzhetõ lenne

Legyõzhetõ a daganatos betegségnagy százalékban meggyógyulnakés más esetekben is a daganatosbetegségek sokkal inkább krónikuslefolyásúak, mint más gyors, fáj-dalmas, halálhoz vezetõ betegsé-gek.- A daganatok 70 százaléka mege-lõzhetõ lenne a helyes életmóddalés a tudatos magatartással - emelteki.- A XXI. század elsõ évtizede atudományban a MAGATARTÁSÉVTIZEDE elnevezést kapta,utalván arra, hogy az életminõségkulcsa egyre inkább életmódunk-ban és magatartásunkban rejlik -folytatta a megkezdett gondolatot.

Részletesen szólt ezt követõen azemberi daganatok keletkezésénekokairól, amelyek között a munka-helyi karcinogének (minden szerv-ben okozhatnak daganatot), a ví-ruseredetû karcinogének (Limfó-

Fontos a korai felismerés

mák, Leukémiák, Szarkómák), afizikai kórokok (UV sugárzás, zajés vibráció, vibráció, elektromág-neses tér, mikrohullámú sugárzás,ionizáló sugárzás, izotópok), azéletmóddal kapcsolatos tumorok(dohányzás, táplálkozás, szinergiz-mus, fizikai inaktivitás), a noso-comiális gyógyszerek, sugárártal-mak, mikrokörnyezeti eredetû da-ganatok, makrokörnyezeti eredetûdaganatok, kémiai kórokok, gene-tikai öröklött tényezõk, személyi-ség típus kapott említést.A primer prevenció alapüzenete te-hát a kedvezõtlen morbiditási ésmortalitási arányt a betegség kiala-kulásának megelõzésével az élet-mód/életvitel megváltoztatásávallehet módosítani, vagyis a leghaté-konyabb védekezés a megelõzés,ami elsõsorban a daganatkeltõágensek elkerülését jelenti, ezáltalcsökken a betegség elõfordulása. Akorai felismerés a betegség gyó-gyíthatóságát fokozza.

Daganat Esetszám1975

Esetszám1999

Növekmény%

Ajak és szájüreg 462 1618 250

Légcsõ-h.-tüdõ 4169 7883 89

Vastag és végbélrák 3025 4912 62

Hasnyálmirigyrák 1076 1562 45

Emlõrák 1650 2381 44

Prosztatarák 1196 1387 16

Hat nagy halálozási gyakoriságúrosszindulatú daganat

növekedési dinamikája 25 év alatt

Hat nagy halálozási gyakoriságúrosszindulatú daganat

növekedési dinamikája 25 év alatt

Hat nagy halálozási gyakoriságúrosszindulatú daganat

növekedési dinamikája 25 év alatt

Dr. Avramucz Csaba

S

ZATMÁR BEREGI KÓRHÁ

Z

ÉS GYÓGYFÜRDÕ

5IMPULZUSIMPULZUS

November 27-e a véradók napja:

ez alkalomból december kö-

zepéig országszerte köszöntik a

véradókat.Ma Magyarországon 350 ezer em-ber ad rendszeresen vért. Évente500 ezer egység vérre van szükségországosan, amelyhez a lakosságlegalább 5 százalékának kell vértadni. A szatmári térségben élõktöbb mint 9 százaléka jelenik mega véradásokon, ez az országos át-lag majdnem kétszeresét jelenti. Anyári szabadságok idején, illetve atöbbnapos ünnepekkor elõfordul,hogy csökken a tartalék, de haszükséges, a véradásszervezõkazonnal mozgósítják az adatbá-zisban található véradókat. A sür-gõs beavatkozást igénylõ esetek-ben mindig tudnak elegendõ vértbiztosítani, és alkalmazkodnak azütemezett, nagyobb vérigényûmûtétekhez is. A szervezõk igye-keznek megtalálni azokat a csopor-tokat, ahol sok ember érhetõ el, ígyszerveznek véradást a nagyobb cé-

NOVEMBER 27: A véradók napja

Avéradás önkéntes segítségnyúj-tás, melynek során saját vérünk-bõl csekély mennyiséget felaján-lunk más emberek számára. Vértminden egészséges, 18 évesnélidõsebb személy adhat, feltéve,hogy még nem töltötte be a 65.életévét.A vér alkotóelemei a vörös és fe-hér vérsejtek, vérlemezkék ésplazma. A véradás során általá-ban 4.5 dl vért vesznek, plaz-mával és sejtekkel együtt. Ezt ne-vezik "teljes vérnek". A vért ste-ril, speciálisan erre a célra készí-tett zsákba veszik le. Mivel minda zsák, mind a vérvételi tû egy-szer használatos, ezért a véradónem fertõzõdhet.

Amit a véradásról tudni kellA véradás menete és a szükségeselõkészületekA szokásos véradás körülbelül 30-45 percig tart, ebbõl maga avérvétel körülbelül 5-6 perc. Afennmaradó idõt az adatfelvétel, aszükséges kivizsgálás, a pihenõ ésaz uzsonna elfogyasztása tölti ki.A vérvétel elõtt legalább egy kevésételt, s fõként folyadékot tanácsoselfogyasztani, de nem ajánlatos túlzsíros ételeket enni és tilos alko-holt fogyasztani. Az éhgyomorratörténõ vérvétel gyengeséget,rossz közérzetet okozhat. Amegfe-lelõ mennyiségû folyadék segít pó-tolni a vérvétel során vesztett fo-lyadékot, az erek teltebbé válnak, avéna jobban látható és így köny-

nyebb a vérvétel. Általában 3-4havonként lehet vért adni, defontos, hogy a két alkalom köztlegalább 60 nap teljen el.

A levett vérbõl különbözõ vérké-szítményeket készítenek, melye-ket a rászorulók ingyen kapnakmeg. A levett vért különbözõvizsgálatoknak vetik alá, mellyelmeghatározzák a vércsoportot,szûrõvizsgálatokat végeznekpéldául a vér útján terjedõ be-tegségekkel (pl. AIDS, Hepati-tis) kapcsolatban, stb. A véradó(donor) elkérheti a vizsgálatokeredményeit, de ez elég idõigé-nyes, ezért azt általában csak né-hány nap múlva kaphatja meg.

Eredmények

geknél, vállalatoknál is. A kiste-lepüléseken is sikeresek a véradónapok, hiszen a falvakban társa-dalmi esemény az akció, alkalomaz összejövetelre.A Szatmár-Beregi Kórház ésGyógyfürdõ fehérgyarmati szék-helyének véradó állomása 2000-2300 egység (1 egység = 4,5 liter)vér befogadására és tárolására al-kalmas, s évente 50-60 alka-lommal szerveznek véradást.

A napokban köszöntötték térségünkrendszeres véradóit. 50-szeres véradó:

Nagy Bertalan, Szatmárcseke.40-szeres véradók: Gégény Józsefné,

Héder Károly, Máthé Lajosné ésSimon Zoltán Fehérgyarmatról,

Fekszi Mihály Csegöldrõl, Tóth Istvánés Bíró Bertalan Panyoláról, Maludi

András Jánkmajtisról, Ifj. Nagy LászlóGacsályból, Angyal István, Dorogi

József, Kovács József, Tamás Zsigmond-né és Tóth András Nagyszekeresrõl,

Katona Zoltán Nábrádról.

S

ZATMÁR BEREGI KÓRHÁ

Z

ÉS GYÓGYFÜRDÕ

6 IMPULZUSIMPULZUS

A szavak ablakok vagy falak -

Egy pszichológiai szakrendelés

margójára címmel tartott elõa-

dást a Határmenti régiók egész-

ségügyi dolgozóinak találkozó-

ján Husztiné Hajdú Erika pszi-

chológus.

Kevesebb teherrel

- Nagyon fontos a személyes éle-tünkben, a munkatársakkal, illetvea betegekkel kialakított kapcsola-tunk során, hogy ablakot nyissukegymásra - fogalmazott, s kie-gészítette: - Nagy szerepet kap azegészségügyben, a kórházi munkasorán a kommunikáció, hiszen abeteg azokat a „belsõ történéseit",amelyekkel mi találkozunk, a tüne-tein keresztül hozza a kórházba, s abetegekkel való kapcsolat soránmi, gyógyítók a kommunikációnk-kal is segíthetjük - vagy akár hát-ráltathatuk is - a gyógyulás folya-matát.- 2020-ra a depresszió várható alegjelentõsebb betegségkörnek,ezért is lényeges, hogy meg tudjukfogalmazni az érzéseinket és az eb-bõl fakadó szükségleteinket, illet-ve a szükségleteket, amelyek eze-ket az érzéseket elõhívják. Fontos,hogy kérni tudjunk, de az elõzõek-hez hasonlóan gyakran ez semsikerül - elemzett.

Fõbb problémakörök a pszicho-lógiai szakrendelésen a kevertszorongásos és depresszív zavar, asúlyos depressziós epizód, az al-kalmazkodási zavarok, a közepesdepressziós epizód, a pánik zavar(szindróma), a generalizált szoron-gás, a paranoid schizofrénia, aK.m.n. személyiség-viselkedés-zavar.- Pozitívum, hogy az ideggyógyá-szaton és elmegyógyászaton kívülegyre több egészségügyi területenismerik fel és tartják szükségesnek

Kommunikáció a gyógyítás középpontjábana pszichológus munkáját, például adaganatos betegek kezelésében, abelgyógyászatban, a rehabilitációsgyógyító folyamatban vagy akár aszülészet-nõgyógyászat területénis - emelte ki Husztiné Hajdú Eri-ka.A szomatikus gyógyítás kiegészí-téseként idõben alkalmazott pszi-choterápia következményeként abetegre és az egészségügyre is ke-vesebb teher hárulhat, hiszennemegyszer költséges, idõt nemkímélõ és felesleges vizsgálatoktólszabadulhat(na) meg a beteg és avizsgálatokat finanszírozó intéz-mény egyaránt. Továbbá a pszi-choterápiának nagy a jelentõsége abetegségek megelõzésében, aproblémák kezelése, az önkontrollés a tudatossági szint növeléserévén, ami elõsegítheti a test jel-zéseinek idõben történõ észlelését,értelmezését, így a gyógyítási le-hetõségek korai megkeresését is.

A pszichoszomatikus felfogás sze-rint több egymásra ható, egymástkölcsönösen meghatározó feltételeredõje a betegség azzal együtt,hogy szemléletmódjában kifeje-zett hangsúlyt kap az, hogy a lelkiélet zavaraiként is megjelenhetnektesti-fizikai tünetek, betegségek.A pszichoterápia a szomatikusvizsgálatok és gyógyítás mellettvagy után, azaz nem helyette ésellenében történik.A pszichoszomatikus zavarok tí-pusainak Engel szerinti értelme-zésmódja alapján az alábbiak kü-lönböztethetõk meg.1. Pszichogén zavarok: ezekben azesetekben csak a testi tünet jelenikmeg, nincs orvosi vizsgálatokkalkimutatható kóros szervi elvál-tozás, sem mûködésbeli eltérés.Vagyis pszichológiai ok tartja fenn

Mellette vagy utána

a tünetet (például pszichogénfájdalom, súlyos betegségektõlvaló félelem).

Pszichofizikai zavarok: a testitünetek a szervezet mûködésbelieltéréseivel együtt jelennek meg,de még szövetiszervi károsodásnélkül. Többnyire érzelmi állapo-tok élettani kísérõjelenségei (pél-dául a vegetatív idegrendszer túl-mûködésével járó alhasi görcsösállapotok).

Pszichoszomatikus betegségek:a szomatikus betegség kialakulásátrendszerint megelõzi egy többé-ke-vésbé tudatosult specifikus stressz-állapot. Ha a helyzet tartós vagy na-gyon intenzív és a kiváltó problémafeldolgozatlan marad, a betegségkrónikussá válhat az állandósultmûködésbeli zavarok következmé-nyeként (például gyomorfekély,szívinfarktus, daganatos beteg-ségek, anorexia).

Szomatopszichikus zavarok:lelki reakciók szomatikus betegsé-gekre, különösen a tartós vagyvégleges, stigmatizált állapotokesetében (például daganatos beteg-ségek esetében a mûtétek és a ke-zelés során, cukorbetegség eseté-ben, amputáció után).Ezekben az esetekben fontos leheta stressztûrõ képesség, a problé-makezelési jártasságok növelése,illetve a megváltozott állapothozvaló alkalmazkodás kialakítása ahelyzetek másfajta értelmezésénekképessége, az érzelmek diffe-renciáltabb megélése, vagyis újviszonyulásmód megtanulása.A gyógyítás ilyen módon történõkomplex megközelítése elkötele-zett, a szellemi fejlõdésben is elõre-mutató fegyelmezett munkát felté-telez és kíván; minden egészség-ügyben dolgozótól!

2.

3.

4.

S

ZATMÁR BEREGI KÓRHÁ

Z

ÉS GYÓGYFÜRDÕ

7IMPULZUSIMPULZUS

Van a kórház fehérgyarmati épü-

letében egy helyiség, ahonnan

rendszerint mosolyogva jönnek

ki a betegek. Pedig a bent folyó

gyógyító tevékenység nem mond-

ható fájdalommentesnek… Mi

hát a titok?

Beteg lélek, beteg test

Valószínûleg az, hogy az ajtón ol-vasható név tulajdonosa, HusztinéHajdú Erika pszichológus nembetegeknek, hanem klienseknektekinti a hozzá fordulókat, s ennekmegfelelõen, gyógyítás helyett te-rápiás ülésnek nevezi az általa foly-tatott tevékenységet.- Nem tekintem beteg embereknekazokat, akikkel itt találkozom, õkmindannyian - néhány pszichiátriaiesetet leszámítva - egészségesek,csak a jelenlegi élethelyzetükbenvalamiben megakadtak - ma-gyarázza, s szemléltetésként hoz-záteszi: hivatását az edzõéhez ha-sonlítja.

- Ha valaki meg akar tanulni úszni,akkor beiratkozik egy tanfolyamravagy segítséget kér valakitõl, akijártas ebben. Ha valaki az „életvizében" akar jobban úszni, továbbfinomítva már meglévõ képessé-geit vagy új technikákat megta-nulva, akkor talán érdemes élni a-zokkal a lehetõségekkel, amelye-ket a pszichológia nyújthat: egyénitanácsadás, pszichoterápia vagyéppen csoportos tréning kereténbelül. Az olimpiai úszóink márcsak tudnak úszni mégis van edzõ-jük, aki segít abban, hogy bajno-kok legyenek. A pszichológusmunkája is ilyen. A kliens meglévõképességeire alapozva támogatástnyújt ahhoz, hogy egy elõremeghatározott cél elérhetõvé vál-jék. Az igazi feladat azonban csakezután kezdõdik. Ahogyan késõbbaz úszó is bátorságtól függõenegyedül ereszkedik vagy ugrik avízbe, ugyanúgy mindenkinek e-gyedül kell tovább kamatoztatniamindazt, amit megtanult. Egyedül,

Utat mutat, kapaszkodót nyújtde mégsem magányosan, hanemazok közt, akikkel együtt él („egymedencében úszik"), és akikkelkölcsönösen egymásra bízattak -elemez a pszichológus.Fehérgyarmaton az intézményfelsõvezetõinek és szakdolgozói-nak tartott tréningek mellett egyéve foglalkozik a pszichológusi se-gítséget igénylõ emberekkel: hetiegy napot (keddenként fél 9-tõl fél4-ig) tölt az intézményben. A fel-nõtt korosztály tartozik szerzõdé-se értelmében a kliensei közé, fér-fiak és nõk egyaránt, akiket több-ségében a kórház pszichiátere, il-letve pl. belgyógyászai, nõgyó-gyászai és a térség háziorvosai kül-denek hozzá. Ugyanakkor bárkiigénybe veheti a rendelést beutalónélkül is, elõjegyzéssel. (Számosbetegség ugyanis lelki eredetû islehet.)

Elõfordul, hogy a 14-18 évesfiataloknak is nyújt kapaszkodótpszichiáteri javaslatra, s az is, hogyszükség esetén õ küld valakit to-vább pszichiáterhez.- A klasszikus rövid terápiás folya-mat, amelyet a szakma szabályaiszerint folytatunk, rendszerint 15-20 alkalom - enged betekintést amunkába, s kiegészíti: a tapaszta-lat ugyanakkor azt mutatja, ha akliens jól mûködik személyi-

Személyre szabottan

A terápia nem csak beszélgetés

ségként, 4-6 találkozás után „elen-gedhetõ a keze".Ez persze még nem elég ahhoz,hogy a háta mögött hagyja aproblémát, de a számára kijelöltútvonalon haladva, egyedül isboldogul ennek megoldásával.- A terápia nem csak beszélgetés -oszlatja el a sokakban élõ tévhitetHusztiné Hajdú Erika. - Nem hi-szek abban, hogy van egyetlen o-lyan irányzat vagy módszer, a-mellyel lehet mindenkit kezelni. Aprobléma és a kliens személyiségeszabja meg, hogy milyen módszertkell alkalmazni - emeli ki.- A pszichiáter és a pszichológusmunkája sokak számára még min-dig misztikusnak tûnik, sõt az isgyakori, hogy megbélyegzõnektartják, ha valaki pszichiátert vagypszichológust keres fel problémá-jával. Sokan halogatják a szakem-ber megkeresését, mondván: "Nemvagyok bolond". S persze hónapo-kon vagy akár éveken keresztülélnek együtt azzal a nyomással, a-mi állapotukból adódik, mire rá-szánják magukat arra, hogy segít-séget kérjenek. Korunkban gyak-ran félrenevelõdnek az emberek:intellektuálisan erõs, érzelmileg„alultáplált" sokuk - hangsúlyozzaa pszichológusnõ, aki arra bíztatmindenkit, hogy problémájávalmerjen szakemberhez fordulni.

S

ZATMÁR BEREGI KÓRHÁ

Z

ÉS GYÓGYFÜRDÕ

8 IMPULZUSIMPULZUS

Egy nap az egészségértMegköszönték a kedves fogad-

tatást és a példaértékû lehe-

tõséget a Szatmár-Beregi Kór-

ház és Gyógyfürdõ közelmúlt-

ban tartott Egészségnapjának

programjában résztvevõ la-

kosok.

Fehérgyarmaton sikeresnek ítéltéka megszokott rendeléstõl eltérõmódon, egész nap tartó egész-ségügyi szolgáltatást a kórházbalátogatók. A bejáratnál Fórizs Sán-dorné (sebészeti osztály, fõnõvér),Nagyné Balázsi Katalin (gyógy-szeres nõvér) és Horváth Elemérné(foglalkozás-egészségügyi asz-szisztens) fogadta a vizsgálatra ér-

kezõket, s amíg elkísérték a kértszolgáltatás helyszínére õket,kérdéseikre válaszoltak, számukrainformációval szolgáltak. Bemu-tatták az intézmény balneoterápiásegységét, s elmondták itt milyenkezeléseket kaphat a beteg. Aszakrendelõk munkáját ezen anapon kiemelt figyelemmel kísértedr. Vadász Mária, az intézmény fõ-igazgatója, s a dolgozók is nagyodafigyeléssel végezték a fela-dataikat. Érdekességként említ-hetõ, hogy a kórházi dolgozókközül is többen kértek vizsgá-latokat aznap.Vásárosnaményban átgondoltpromóció elõzte meg a rendez-

vényt: a városi televízió mûso-rában hetekkel korábban felhívtáka lakosság figyelmét az Egész-ségnap szolgáltatásaira A kórházidolgozókat a dr. Szabó István általkiadott körlevélben tájékoztatták, saz erre a célra elkészített szóróla-pokat széles körben terjesztették avárosban.Mint Gyimesi Gábor, az ápolásiosztály vezetõje tájékoztatott, avizsgálatok gyorsabb, gördüléke-nyebb lebonyolítása érdekében aBetegfelvételi Iroda látta el a disz-pécserszolgálatot és a jelentkezõkirányítását, az erre a célra készítettvizsgálatkérõ lapokkal. A rendez-vény itt is sikeresnek bizonyult.

Botpalád

Túristvándi

Jánkmajtis

Kömörõ

Nábrád

VÉRADÁSDecember hónapban

Szolgáltatás megnevezéseEset szám

Vásárosnamény FehérgyarmatEset szám

Belgyógyászat (EKG, RR, VC) 112Diabetológia (Ts. Tm, Diétás tanácsok) 84Labor (VC, Koleszt., Trigl., Viz.vizsg,) 40Fizioterápia (masszázs) 20Szemészet 9Nõgyógyászat 2Audiológia 7Tüdõszûrés 15

Összesen: 289

38763770263416

Dexa 22319

7-én

13-án

14-én

20-án

21-én

december

december

december

december

december

9IMPULZUSIMPULZUS

S

ZATMÁR BEREGI KÓRHÁ

Z

ÉS GYÓGYFÜRDÕ

Látványosan haladnak a Szat-már-Beregi Kórház és Gyógy-fürdõ fehérgyarmati székhelyén arehabilitációs központ létesí-tésének munkálatai. A fertõzõosztály épületének rekonstruk-ciója az építési felvonulási területkialakítása (építési út létrehozása,a szükséges közmûvek kiépítéseés a betegek és az orvosi mû-szerek szállítása céljából építettideiglenes járda megléte) után atetõépítési munkákkal folyta-tódtak.

(A felvétel az épület tetején ké-szült)

Folytatódnak a munkálatok

A Szatmár-Beregi Kórház ésGyógyfürdõ Szülészet-nõgyó-gyászati osztálya, a korábbi évek-hez hasonlóan idén is biztosítjaellátási területén a nõgyógyászatirákszûrést, az érintett nõi lakosságrészére. Az intézmény szakorvosaiarra bíztatják az érintetteket, hogyamennyiben az utóbbi idõben,vagy eddig egyáltalán nem éltek améhnyakrák szûrõvizsgálat lehe-tõségével, mielõbb pótolják ezt amulasztást és vegyenek résztnõgyógyászati szûrõvizsgálaton.Javasoljuk, hogy (a mellékeltütemterv szerint) lakóhelyhez leg-közelebb esõ mobil nõgyógyászatirákszûrõ helyen, illetve a fehér-gyarmati vagy vásárosnaményi nõ-gyógyászati szakrendelésen vé-geztessenek el nõgyógyászati szû-rõvizsgálatot. Mobil rákszûrõ egy-ségünk az alábbi idõpontokban ésközségekben, helyben végzi a vizs-gálatokat.

Szûrések a beteg lakóhelyén2. Tiszacsécse3. Magosliget4. Olcsvaapáti7. Uszka8. Panyola9. Szatmárcseke

10. Szatmárcseke11. Kérsemjén

15. Tiszakerecseny16. Aranyosapáti17. Gulács18. Tiszaadony21. Nyírmada22. Nyírmada23. Tarpa24. Tarpa25. Tarpa28. Tiszaszalka29. Csaroda30. Gyüre

14. Mátyus

1. Márokpapi2. Pusztadobos5. Gemzse-6. Nagyvarsány

8. Beregdaróc

. Vaja

. Vaja

Ilk

7. Lónya

9. Beregsurány12. Rohod131415. Ruhagyár16. Ruhagyár19. Gergelyiugornya20. Barabás

GelénesVámosatya

A vastag betûvel írt településeken a kiszállás a tüdõszûréssel egy

idõben történik.

Ha valakinek a fenti idõpontok nem felelnek meg, a Kórháznõgyógyászati szakrendelésein kérhetik a nõgyógyászati méhnyakrákszûrés elvégzését.

November December

S

ZATMÁR BEREGI KÓRHÁ

Z

ÉS GYÓGYFÜRDÕ

10 IMPULZUSIMPULZUS

Szeretné tudni, Magyarország me-lyik kórházában a legjobb az or-vosi ellátás, vagy hol a leggondo-sabbak a nõvérek? Netán az ellátásminõségére vagy a kórházak fel-szereltségére kíváncsi? Jó vagyrossz tapasztalata, véleményevan? Ossza meg másokkal, sza-vazzon, és vegyen részt a Házi-Patika.com "Az év kórháza" vá-lasztásán! Az év végéig tartó fel-mérés célja, hogy kiderüljön alakosság vélekedése a hazai kórhá-zak és a betegellátás jelenlegi szín-vonaláról. Akórházak közti nemesversengés mindnyájunk érdekétszolgálja, és végeredményébenÖnökkel együtt hozzájárulhatunka magyar kórházi ellátás színvo-nalának javulásához.

Adecember 31-ig tartó szavazásonMagyarország összes állami vagyönkormányzati tulajdonban lévõkórháza és klinikája várja a támo-gató szavazatokat. Akórházakat ötkategóriában, egytõl ötig terjedõskálán lehet értékelni, ahol 1-es alegrosszabb, 5-ös a legjobb osz-tályzat.

- Orvos-szakmai ellátás- Ápoló- és szakszemélyzet- Kórházi infrastruktúra

Szavazzon az év legjobb kór-

házára!

Kategóriák:

A 2005. év kórháza- Ellátás- Környezet és tisztaság

A számszerû értékelés melletthasznos és tanulságos lehet, ha alátogatók szóban, részletesen iskifejthetik véleményüket, élmé-nyeiket egy-egy adott kórházzalkapcsolatban. Erre ad lehetõséget aminden kórház számára létrehozottúgynevezett virtuális ,ahol a többi hozzászólóétól meg-különböztetett formában az adottkórház vezetésének, orvosainak is

Mondja el véleményét!

üzenõfal

adott a lehetõség, hogy ameny-nyiben szükségét érzik, ref-lektálhassanak az olvasói hozzá-szólásokra. Az intézményeket azerkölcsi elismerés mellett olyandíjjal is támogatják a verseny ki-írói, amely az ott dolgozók min-dennapi munkáját segíti. Ajanuárban tartandó eredményhir-detésen a nyerteseket értékesdíjakkal jutalmazzák, és az öt kate-gória gyõztese mellett kihirdetik azabszolút gyõztest, amely intéz-mény egy évig viselheti a megtisz-telõ - és rangos elismeréssel járó -HáziPatika.com "Az év kórháza2005" címet.

Ha Ön betegként vagy látogató-ként kapcsolatban állt a Szatmár-Beregi Kórház és Gyógyfürdõfehérgyarmati illetve vásárosna-ményi intézményeivel (orvosaival,ápolóival, dolgozóival, valamint i-génybe vette a kórházi szolgál-tatásokat) és elégedetten távozott,kérjük szavazzon az említetthonlapon ránk! Mondja el véle-ményét, segítse hozzászólásával jö-võbeni munkánkat, hogy az el-következendõkben még színvo-nalasabb, a gyógyulási folyamatotmég hatékonyabban segítõ szak-szerû ellátáshoz juttassuk! Támo-gatását a korábbiakhoz hasonlólelkiismeretes és eredményes mun-kával köszönjük meg.

11IMPULZUSIMPULZUS

S

ZATMÁR BEREGI KÓRHÁ

Z

ÉS GYÓGYFÜRDÕ

- Biztos, hogy õ a miénk? - ez voltaz elsõ mondat, amit családtagom-tól hallottam. Szép kis fogadtatás,még jó, hogy az eszemet (akkormég) nem tudtam. Viszont amiótaaz eszemet tudom, nem akartakeladni, elcserélni vagy elárverezni- igaz ellopni sem - hát megbocsá-tottam apukám születésemkorirámcsodálkozását. (Megjegyzem:a két kilónál alig több, 45 centis,vörös hajú bõgõmasina elsõ látásravalóban nem tûnhetett isteni aján-déknak.) Szerencsére kis súlyommiatt a szokásosnál tovább tartot-tak bent a kórházban, így mire ha-zaindultunk, egész szépen kiku-pálódtam. S fõleg, új hajat növesz-tettem - kis túlzással, de szõkeszínnel. Ez már végleges maradt,sokszor hallom még ma is,mennyire. Pedig jó ideje festésselálcázom, férfi kollégáim szerintezt hívják mesterséges intelligen-ciának…A gyerekkorom kisebb balesetek-kel tarkított (le-, ki-, átesések, zú-zódások, verekedésekbõl szárma-zó véraláfutások, sebek, poháre-vés, foglenyelés, rovarcsípés,macskaharapás, stb.), de felhõtlenvolt. Egészen addig, amíg egy no-vemberi estén egy eltévelyedettgólya kistestvért hozott nekem.Ekkor, háromévesen jártam elõ-ször a fehérgyarmati kórházban(én Debrecenben születtem), s be-vallom, nem tetszett amit láttam.Mert ez olyan hely volt akkoriban,ahol csak fiú babák voltak kész-leten, s hiába kértem, várjunk méga kistestvér-dologgal, amíg lányokis lesznek a kínálatban…Másodszor mandulamûtétem okánvonultam be a kórházba, s 5-6évvel késõbb egy középiskolai célttévesztett rúgás (Jenõ becenevûosztálytársam helyett a falba) miatta lábamat kellett „helyretenni". Azemlített testrészemrõl még annyit,

Önvallomás - Koncz Nóra, az Impulzus szerkesztõje

hogy azokban az esztendõkbengyakran vitt az iskola mellé. Adebreceni Tanítóképzõ Fõiskolaelsõ hónapjaiban úgy tûnt, lehig-gadtam és végre kezdem használniaz eszemet - legalábbis tanulmányieredményem ezt mutatta, - de ha-marosan bebizonyítottam: még-sem. Az eset (vagy inkább esés)egy õszi késõ délután történt: vir-gonckodásom következménye-ként kis segítséggel dobtam egyhátast a kosárlabdapályán és sze-reztem egy agyrázkódással meg-spékelt koponyatörést. Ismét él-vezhettem hát a gyarmati kórházvendégszeretetét, s amíg az órán-ként meglátogató nõvérke felje-gyezte kórlapomra: tiszta tudat,arra gondoltam, milyen jó nekem,mert pár hétig nem kell úszás- ésatlétikaórára járnom.Optimista életszemléletem késõbbnagy adag önbizalommal párosult,ennek (is) köszönhetõen tanultamújságírást, majd a budapestiPénzügyi és Számviteli Fõiskolánvégeztem kitûnõ eredménnyel.Ugyan a fõvároshoz kötõdik, de a90-es évek elején új távlatokatfelvillantó lézeres szemmûtétnekis alávetettem magam - szülõi nyo-másra és finanszírozással, - ígyazóta tisztán látom a dolgokat.Néha sajnos túlzottan is…

Közben tanítottam két évet, majd aKelet-Magyarország mátészalkaiszerkesztõségébe kerültem álmotmegvalósítani. Kilencévesen el-döntöttem ugyanis az elsõ fogal-mazásóra után, hogy újságíró le-szek, s a fõiskolai lap, az MTV-s ésrádiós gyakorlat után végre meg-találtam a (munka)helyet, ahol jólérzem magam. Azért szeretek ittdolgozni, mert mozgalmasak anapjaim, mert eljutok oda, ahovámagánemberként soha, mert ren-geteg ismerõsöm lett, mert a szer-kesztõségben mindig jó a hangulat,mert kollégáim többsége barátkénttekint rám.A kórházhoz ismét visszatértem, i-gaz, ezúttal dr. Vadász Mária fõi-gazgatónõ felkérésére tavaly de-cember óta szerkesztem az Impul-zust. Remélem, az itteni egészség-ügyi dolgozók elfogadtak és nemúgy vélekednek rólam, mint az azismerõsöm, aki az amerikai terror-támadás idején kijelentette: haOszama bin Laden elrabolna, há-rom nap után feladná magát.

Koncz Nóra következõ bemutat-kozóként dr. Somorjai Zsolt,gazdasági igazgatót választotta, azõ vallomását a decemberi számbanolvashatják.

A Kelet-szerkesztõségbe látogatott diákokkal

A nyúl, a róka és amedve sorozáson

vesznek részt. Mindegyikük szeretné valahogyan megúszni, hogy katonáklegyenek.

Elsõnek a nyulat hívják be. Aróka és a medve törik a fejüket, hogy mit tegyenek anyúllal. Egyszercsak megszólal a róka: Szerintem vágjuk le a nyúl fülét! Aszót tettkövette. 15 perc múlva kijön a nyúl és közli: Kiszuperáltak, mert a nyúl füleknélkül nem igazi nyúl.

Következõnek a rókát szólítják. Töri a nyúl és a medve a fejét, hogy mit kéne velecsinálni. Vágjuk le a farkát! Ez is megtörténik.

15 perc múlva õ is kijön: Nem soroztak be, mert egy róka farok nélkül nem igaziróka.

Végül a medvét szólítják. Elgondolkodik a nyúl és a róka... Verjük ki a fogait,mondja az egyik, majd meg is teszik.

Hogy mit mondott a medve, mikor 15 perc múlva kijött a sorozóbizottságtól,megtudja a rejtvény fõ soraiból.

14. 15.16. 17. 19. 20.21. 22. 23. 24. 25. 27.

28. 30. 31 33.35. 37. 39. 40. 41. 44. 46.

47 49. 51. 53. 54. 55.56. 58. 59. 60. 61. 62.

64.

2. 3. 4. 5. 6.7. 8. 9. 10. 11.

12. 13. 16. 18. 21.22. 24. 26. 29.

32. 34. 38. 42. 43.45. 48. 50. 52. 54 57.

58. 60. 61. 63. 65.

Vízszintes: 1. A medve szavainak elsõ része

Fügöleges:

A medve szavainak folytatása

A szekfûszeg illóolaja Alattahelyezkedik el Trópusi és szubtrópusi tengerekben élõ kígyószerû hal Égéstermék Azonos magánhangzók A viszálykodásgörög istennõje Nyakleves Anap betûi Régi, elõkelõ szálloda Gabonatároló Az asztalra rakott kártyák Adattárban van

Nyughatatlan Amadarak emésztõ rendszerének része . Jól megy a ... - jól él Például Arany János Hídavatás és Awalesi bárdokcímû költeménye Fél tyúk! Kis Lajos Szomjoltó Némán süt! Mérleghinta Fafajta, melynek virága finom mézet adGyermeteg . Összenyomó vagy csendben meghúzódó A saszla páratlanjai Lógat Redõny Hosszasan Kettõzve ütõdött

Formai Ametil-amino-fenol-szulfát vegyület rövid neve Nyakban van! Bolygó, de kutyafigura is! Ferdén, keresztbenViccújság Méhlepény

Idegnyúlvány Tevékenység tekézéskor Hiánytalan 2001-ben juniorvilágbajnok német sífutó (Matthias)Szakadtában Sorban áll! Egymás fölötti végtagok közül a lejjebb lévõ! Színmûvész (Flórián) Lent - költõien Kalákában van!

Május eleje! Elõkészületi tevékenyég ...közt szûri a szót - alig érthetõen beszél Angoldisznó Nincs szebb madár, mint... (népköltészet) Község a Tisza bal partján Annál lejjebb 28. Arab ország József Attila híresverse nemes olaj Házban él 36. Kifundált Erõs szándék Kétkerekû hadiszekér az ókori rómaiaknál A szó végénekelhagyása (görög nyelvtani mûszó) Svábbogár Kis Ilona Árengedmény Fosztóképzõ . Had Kézi nagyító (németeredetû szó) Magdika Párosan epilál! Havannában van! Félarcú! Némán elõz!

12 IMPULZUSIMPULZUS

VICCEKVICCEKRECEPT

REJTVÉNY

IMPULZUSIMPULZUSSzékhely: 4900 Fehérgyarmat Damjanich út 1.Tel.:44/511-111, Fax: 44/511-130e-mail:Telephely: 4800 Vásárosnamény, Ady E. u. 5.Tel.: 45/570-770 Fax: 45/570-762e-mail: vnameny.szbh@virfilter.hu

fgyarmat.szbh@virfilter.hu

Felelõs kiadó:

Nyomda:

Dr. Vadász Mária fõigazgatóKoncz Nóra

"ZsZs Grand" Kiadó ésBátori Nyomda Kft.

Szerkesztõ:

A Szatmár-Beregi Kórház és Gyógyfürdõ lapjaSZ

ATM

ÁR BEREGI KÓ

RH

ÁZ

É

SGYÓGYFÖRD

Õ

S

ZATMÁR BEREGI KÓRHÁ

Z

ÉS GYÓGYFÜRDÕ

- Doktor úr, biztos abban, hogyköhögés ellen jó a hashajtó? -Persze. Vegye csak be, és mindjártnem mer köhögni!

- Jó napot kívánok - mondja avillanyszerelõ a páciensnek, aki avastüdõre van kapcsolva.- Tessék jó nagyot szippantani!- Miért?- Mert egy negyedórára lekap-csolom az áramot.

- Doktor úr, a szimuláns betegmeghalt.- Most az egyszer túl sokat képzeltbe.

Hozzávalók: 4 nagy kicsontozott csirkemell (700 g), 2 alma (nemszétfövõ fajta), 1/8 l tyúkhúsalaplé, 1/8 l almalé, 2 evõkanál vajvagy margarin, 4 evõkanál fõzõtejszín , 1 teáskanál szárítottmorzsolt kakukkfû, 1 teáskanál étkezési keményítõ, só, fekete bors

Személyenként körülbelül 1424 kJ/339 kcal-t, 41 g fehérjét, 12 g zsírt, és 14 gszénhidrátot tartalmaz.

A csirkemellet sóval és borssal ízesítjük. A hámozatlan almákból kiszedjük amagházat, és az almát 5 mm vastag karikákra vágjuk. 1 evõkanál vajatfelforrósítunk közepes méretû serpenyõben, beletesszük az almakarikákat, és 3percig pároljuk, közben egyszer megforgatjuk. Az almadarabokat habszedõkanállal óvatosan kivesszük, és lefedve melegen hagyjuk.A maradék vajat és azolajat ugyanabban az edényben közepes hõmérsékleten felforrósítjuk. Acsirkemelleket beletesszük, és minden oldalról 5-6 percig sütjük, amíg aranybarnanem lesz. A kész csirkehús darabokat habszedõ kanállal kiemeljük a serpenyõbõl,majd egy tálra helyezve melegen tartjuk. A serpenyõbe beleöntjük a levest, atejszínt és a kakukkfüvet, majd felforraljuk. Az almalét az étkezési keményítõvelegy kis tálkában csomómentesen elkeverjük, beleöntjük a serpenyõbe, és állandókeverés mellett újra felforraljuk. Körülbelül 1 percig fõzzük tovább, amíg a mártásbesûrûsödik. Leöntjük vele a csirkemellet, majd almakarikákkal díszítve tálaljuk.Köretként vajban és petrezselyemben megforgatott fõtt burgonyát tálalunk hozzá.

Csirkemell almakarikákkal

A nyúl, a róka és a medve