A VÉDŐNŐI SZOLGÁLAT HELYE AZ

ÖNKORMÁNYZAT RENDSZERÉBEN

Polyákné Gulyás Erika megyei vezető védőnő

Anya-gyermekvédelem hagyományai XX. sz.

I. világháború - magas csecsemőhalálozás

- születések száma

- járványok

babona, tudatlanság, egészségkultúra

hiánya, egyre rosszabbodó egészségügyi

viszonyok

Visszatekintés:

1915. – Országos Stefánia Szövetség

(hivatásos védőnői szervezet)

Védőnő - dr. Tauffer Vilmos

anya-csecsemő, gyermekek védelme

Fő célkitűzés:

Csecsemőhalandóság csökkentése

Nemzet számbeli erősítése

„A védőnő körzetében lehetőleg már a terhesség

alatt és a szülés közeledtével puhatolódzék az

érdekeltnél , vajon lehet-e segítségére higiénés

szempontokból szociális támogatásával, vagy

anyagi szükség esetén…”

Hálózat fokozatos, folyamatos bővítése

1926: „Nem a betegség gyógyítása a cél, hanem a tanítás,

oktatás mellett elsősorban minden olyan körülmény

elhárítása, mely a jövő generáció fejlődését és életképességét

károsan befolyásolhatja.”

20-as évek közepe: gondozási korhatár 3 év 6 év

(kisgyermek halálozás csökkentése)

Stefánia Szövetség

1927 – 1940 :

Zöldkeresztes Egészségvédelmi Szolgálat

Zöldkeresztes Egészségvédelmi Szolgálat

(Rockefeller Alapítvány és Johan Béla)

Falusi egészségvédelmi munkakoncepciója és

gyakorlati megvalósítása.

1930: kettős képzés

ápolónői védőnői

Feladatok: Anya-, és csecsemővédelem

Iskola-egészségügy

Nemi betegségek és TBC elleni küzdelem

Szegény betegek otthoni ápolásának megszervezése

Szociális gondozás

1941: egyesülés – 1044 védőnő

1948: jelentős változás

1950: Egészségügyi Minisztérium – egységes irányítás a

gyógyító megelőző ellátás körzeti orvos — védőnő

A gyermekorvosi körzetek kialakulása elkezdődött.

1960-1970 között

Fodor József-i hagyományokra épült

iskola-egészségügyi ellátás (védőoltások, orvosi vizsgálatok

előkészítése, megszervezése,

bizonyos vizsgálatok önálló vezetése, dokumentáció

Iskolai egészségnevelés – családi éltre nevelés

felvilágosító , egészségnevelő előadások

1975: főiskolai képzés

(1990. évi LXV. Törvény a helyi önkormányzatokról)

A települési önkormányzat az egészségügyi alapellátás körében gondoskodik többek között: a védőnői ellátásról,

az iskola-egészségügyi ellátásról.

A települési önkormányzat képviselő-testülete megállapítja és kialakítja az egészségügyi alapellátások körzeteit, több településre is kiterjedő ellátás esetén a körzet székhelyét

(figyelembe kell venni a település szerkezetét, a lakosság összetételét, egészségi állapotát, szociális helyzetét és az ellátandó gondozottak számát, az ellátandó oktatási intézmények számát és típusát is, valamint a szakmai felügyelet véleményét.)

A lakóhelyen, illetve annak közelében biztosítja a hosszú távú, személyes kapcsolaton alapuló folyamatos egészségügyi ellátást

VÉDŐNŐI SZOLGÁLAT

EGÉSZSÉGÜGYI ALAPELLÁTÁS

Területi védőnő (óvoda)

Vegyes körzet (terület+óvoda+iskola)

Iskolavédőnő

FEJÉR MEGYE

Védőnői státuszok száma: 198

Főállású iskolavédőnő: 38

Tanácsadók száma: 126

Orvosi rendelővel közös: 27

Oktatási intézmények száma: 176

VÉDŐNŐI GONDOZÁS SZÍNTERE

Tanácsadó (fenntartó/tulajdonos biztosítja)

Családok otthona

Közösségi programokra alkalmas helyszínek

Nevelési/Oktatási intézmények

49/2004. (V. 21.) ESzCsM rendelet a területi védőnői

ellátásról

1. § E rendelet hatálya a területi védőnői ellátást nyújtó

egészségügyi szolgáltatóra, valamint ezen szolgáltató

fenntartójára/tulajdonosára terjed ki.

2. §(3) A védőnő ellátási területe (az Eütv. 152. §-ának (2)

bekezdésében foglaltak szerint) megállapított védőnői

körzetre terjed ki. – szabad védőnő választás

4. § (2) ….. A tanácsadó műszaki és egyéb előírásait

(4. számú melléklet)

az alapfelszerelését (5. számú melléklet) tartalmazza.

Területi védőnői ellátás

TERÜLETI VÉDŐNŐI ELLÁTÁS

2. § (4) A védőnő a feladatát az ellátási területén

lakcímmel rendelkező személyekkel kapcsolatosan

köteles ellátni. (A lakcímmel rendelkezés megállapításánál a

polgárok személyi adatainak és lakcímének nyilvántartásáról szóló

1992. évi LXVI. törvény 5. §-ának (2)-(4) bekezdésében foglaltak az

irányadók.)

(5) …….köteles ellátni a körzetében életvitelszerűen

tartózkodó azon személyt is, aki az ellátás iránti

igényét írásban bejelenti. Ebben az esetben a

védőnő haladéktalanul írásban értesíti a bejelentett

lakóhely szerint illetékes védőnőt a gondozásba vételről.

GONDOZOTTAK SZÁMA

A védőnő által ellátható nők (várandós, gyermekágyas

anyák), gyermekek (újszülött kortól a tanulói

jogviszony megkezdéséig) és az oktatási intézménybe

nem járó otthon gondozott tanköteles korú gyermekek

száma összesen legfeljebb 250 fő lehet.

(2) Amennyiben az iskolai védőnői feladatok ellátása

teljes munkaidejű iskolavédőnő foglalkoztatásával

nem biztosított, akkor a területi védőnő az oktatási

intézmény(ek)ben is ellátja a védőnői feladatot (nem

haladhatja meg a 750 pontértéket).

VÉDŐNŐ

HO/HGYO

Szülész-nőgyógyász szakorvos

Nevelési-oktatási

intézmények

Önkormány

zat

Vezető védőnő

Kórház

Társadalmi szervezetek

Járványügy

GONDOZOTT

Védőnői

kapcsolódások

1. számú melléklet : A területi védőnő által

elvégzendő vizsgálatok (életkorhoz kötött

szűrővizsgálatok – látás, hallás)

2. számú melléklet: A területi védőnői

tanácsadások rendje

4. számú melléklet: A tanácsadó kialakítása

5. számú melléklet: A tanácsadó alapfelszerelése

6. számú melléklet: A területi védőnő által

ellátható gondozottak számának meghatározása

7. számú melléklet: A védőnő által használt

nyomtatványok jegyzéke

49/2004. (V. 21.) ESzCsM rendelet a területi védőnői ellátásról

VÉDŐNŐI GONDOZÁS

Működési feltételek

Munkáltató által biztosított – személyi, tárgyi, képzés,

továbbképzés, szakmai értekezletek

JOGSZABÁLYOK, SZAKMAI SZABÁLYOK

Szakmai irányelvek: 8

Szakmai protokollok: 10

Eljárásrendekhez Szakfelügyeleti

Iránymutatások/Ajánlás: 11

Módszertani levelek:13

Egyéb: (WHO Kódex, Minden csecsemő fontos

vitamin profilaxis)

TERÜLETI VÉDŐNŐI ELLÁTÁS

a) Nővédelem (családtervezéssel kapcsolatos

tanácsadás, anyaságra való felkészülés segítése, a

lakossági célzott szűrővizsgálatok szervezésében

részvétel – VMP

b) Várandósgondozás (külön jogszabály)

c) Gyermekágyas időszakban segítségnyújtás és

tanácsadás az egészségi állapottal, az életmóddal,

szoptatással, valamint a családtervezéssel

kapcsolatban;

d) Gyermekek gondozása - újszülött kortól a tanulói

jogviszony megkezdéséig (táplálás (AT), fejlődés –

percentil – beteg gyermek ápolása, védőoltások, „V”

felismerése, jelzés, óvodai feladatok, szűrővizsgálatok,

stb.)

33/1992. (XII. 23.) NM RENDELET

A TERHESGONDOZÁSRÓL

Cél:

az állapotos nő egészségének megőrzése

a magzat egészséges fejlődése

egészségesen születésének elősegítése

a veszélyeztetettség és a szövődmények megelőzése, illetve

megfelelő időben történő felismerése

valamint a szülésre, a szoptatásra és a csecsemőgondozásra

való felkészítés.

komplex egészségügyi szolgáltatás

szülés-nőgyógyász szakorvos háziorvos

védőnő (gondozási terv) gyermeket váró nő

1. számú melléklet:

A védőnők által önállóan végezhető vizsgálatok

VÁRANDÓS GONDOZÁS

Gondozás

Családlátogatás

Tanácsadás

Gondozási terv

Dohányzás

Felelős állattartás

Csoportos foglalkozás

CSECSEMŐ-GYERMEK GONDOZÁS

Újszülött - tanulói jogviszony megkezdése

Törvényes képviselővel előzetesen egyeztetett

gondozási terv alapján

családlátogatás,

védőnői tanácsadás keretében célzott és szükséglet

szerinti gondozás végzése

harmonikus szülő-gyermek kapcsolat kialakulása

gyermek nevelésének és szocializációjának segítése

gyermek fejlődéséhez igazodóan az egészséges életmódhoz

szükséges ismeretek nyújtása

pszichoszomatikus fejlődés fokozott figyelemmel kísérése és

segítése (fejlődést veszélyeztető tényező észlelése háziorvos,

illetve a gyermekjóléti szolgálat haladéktalan értesítése mellett a

veszélyeztetett gyermek és családjának fokozott gondozásba vétele)

CSECSEMŐ-GYERMEK GONDOZÁS

Táplálás

Krónikus beteg, a fogyatékos személyek,

fogyatékossággal élő, magatartási zavarokkal küzdő

gyermek és családja életviteléhez segítségnyújtás és

tanácsadás együttműködve a háziorvossal és szükség

esetén más illetékes szakemberekkel

Tájékoztatás az életkorhoz kötött védőoltások

fontosságáról, a védőoltások szervezése,

nyilvántartása, jelentése - külön jogszabályban,

módszertani levélben

Óvodában a védőnői feladatok végzése, az oktatási

intézményben a tanulók ellátása - külön jogszabályban

Otthon gondozott - oktatási intézménybe nem járó -

tanköteles korú gyermek gondozása

CSECSEMŐ-GYERMEK GONDOZÁS Soron kívüli családlátogatás végzése a nevelési-

oktatási intézményt ellátó védőnő írásbeli jelzése

alapján

Gyermekjóléti szolgálat és a háziorvos írásos

értesítése, ha a törvényes képviselő a területi védőnői

ellátás (a családlátogatás) igénybevételét megtagadja,

illetve hatósági eljárás kezdeményezése a gyermek

bántalmazása, súlyos elhanyagolása, a gyermek

önmaga által előidézett súlyos veszélyeztető

magatartása vagy egyéb súlyos veszélyeztető ok

fennállása esetén

Tájékoztatás a családtámogatási formákról és

lehetőségekről (állami, civil karitatív)

CSALÁDGONDOZÁS Prevenció!!!!

Figyelemfelhívás a népegészségügyi szűrővizsgálaton történő

megjelenés fontosságára, tájékoztatás az önkéntesen

igénybevehető ajánlott szűrővizsgálatokról

Részvétel az egyéni és közösségi egészségfejlesztési,

egészségvédelmi programok tervezésében, szervezésében és

megvalósításában – véradás, falunap, VMP, emlőszűrés,

baba-mama klub, babamasszázs, világnapok ….

26/1997. (IX. 3.) NM RENDELET

AZ ISKOLA-EGÉSZSÉGÜGYI ELLÁTÁSRÓL

800 fő teljes munkaidőben iskolavédőnői

feladatot végző iskolavédőnőt kell biztosítani. Az

ellátható tanulók száma 1000 fő (ha a 800 főt

meghaladó tanulói létszám iskolavédőnői ellátása

más módon nem biztosítható)

A gyógypedagógiai oktatási intézmény(ek)ben –

amennyiben a tanulók létszáma a 400 főt eléri –

szükséges egy teljes munkaidejű iskolavédőnő

biztosítása.

Egyeztetett munkaterv: a védőnői feladatok

összeállítása a nevelési-oktatási intézmény

egészségnevelési programjában meghatározott

feladatok figyelembevételével

26/1997. (IX. 3.) NM RENDELET

AZ ISKOLA-EGÉSZSÉGÜGYI ELLÁTÁSRÓL

Tanulók védőnői vizsgálata 6 éven felüliek esetében

kétévenként (kivéve a színlátás vizsgálata 6.o.; pajzsmirigy

tapintásos vizsg. 4. évfolyamtól)

Egészségnevelés, egészségfejlesztés:

a) az egészséggel kapcsolatos alapismeretek (személyi higiéne,

egészséges életmód, betegápolás, elsősegélynyújtás),

b) családtervezés, fogamzásgátlás,

c) szülői szerep, csecsemőgondozás (verseny)

d) önvizsgálattal kapcsolatos ismeretek,

e) szenvedélybetegségek megelőzése.

Testnevelés, gyógytestnevelés, technikai órák, iskolai

helyiségek és környezet, az étkeztetés higiénés

ellenőrzésében való részvétel.

10. Kapcsolattartás a szülőkkel (szülői értekezlet, családlátogatás).

Jelentések:

Havonta (területi munka) – on-line

Járványügy Folyamatos oltási jelentés

Kampányoltás

Tetvesség elleni védekezés

Szeptember 15. (iskola-egészségügy) – on-line

Szöveges összefoglaló (terület, iskola, értékelés)

Beszámoló (önkormányzati testület, tantestület)

Éves tájékoztató a területi védőnő gyermekvédelemmel

kapcsolatos tevékenységéről [15/1998. (IV. 30.) NM rendelet 15.§

(7) bekezdés alapján]

Egyéb:

Munkaértekezlet

Továbbképzés

Esetmegbeszélés

KÖSZÖNÖM AMEGTISZTELŐ FIGYELMET!