Upload
others
View
10
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
2
2014 - 01 - DUSEM - TBT DİŞ HEKİMLİĞİ TEMEL BİLİMLER
www.dusem.net
DİŞ HEKİMLİĞİ TEMEL BİLİMLER TESTİ AÇIKLAMALI CEVAPLAR
1. Os ethmoidale aşağıdaki kemiklerden hangisi ile ek-lem yapmaz?
A) Vomer
B) Os temporale
C) Ospalatinum
D) Maxilla
E) Os lacrimale
1 – B
2. N. phrenicus için aşağıdakilerden hangisi yanlıştır?
A) Plexuscervicalis’indalıdır.
B) Diafragma’nınsomatomotorsiniriolarakbilinir.
C) BaşlıcaC4’tenoluşur,C3veC5’tendelifleralır.
D) Sağvesoln.phrenicusfarklıseyirgösterir.
E) Sadecemotorlifleriçerir.
2 – E
3. Pons’ta meydana gelen bir patolojiden aşağıda verilen sinirlerden hangisi etkilenmez?
A) N.trigeminus
B) N.facialis
C) N.trochlearis
D) N.abducens
E) N.vestibulocochlearis
3 – C
4. Aşağıdaki venöz yapılardan hangisi v. jugularis externa’ya drene olmaz?
A) V.transversacervicis
B) V.suprascapularis
C) V.occipitalis
D) V.jugularisanterior
E) V.facialis
4 – E
5. Yanağın ön kısmı, burun yan tarafları ve üst dudağın lenfatikleri öncelikli olarak hangi lenf nodüllerine dre-ne olur?
A) NodiparotideiprofundiB) Nodisubmandibulares
C) NodiretropharyngealesD) Nodisubmentales
E) Nodiparotideisuperficiales
5 – B
6. Aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?
A) Art. temporomandibularis, tuberculum articulare,fossa mandibularis ve caput mandibulae arasındaoluşansynovialbireklemdir.
B) Art.temporomandibularis’incapsulaarticularis’ivediscusarticularis’ibulunur.
C) M.pterygoideus lateralis’ineklemkapsülüaracılığıilediscusarticularis’etutunanliflerivardır.
D) Tuberositas masseterica ramus mandibulae’nin içyüzündebulunur.
E) Ramusmandibulae’ninüstveöntarafındabulunançıkıntıyaproc.coronoideusdenilir
6 – D
7. Aşağıdaki kaslardan hangisi 2. Faringeal yay’dan gelişir?
A) M.Mylohyoid
B) M.Tensortympani
C) M.Stilofaingeus
D) M.Stapedius
E) M.LevatorPalatina
7 – D
Herbirarkusdıştanöralkresthücrelerikökenliektodermveiçte endoderm ile arasında bulunan mezenkimal dokudanoluşur.
Tipikbirfaringealarkus;
•Birsinir
•Birkas
•Birkıkırdak
•Birartergelişir
DİŞ HEKİMLİĞİ TEMEL BİLİMLER 2014 - 01 - DUSEM TBT
3www.dusem.net
FARİNGEAL ARKLAR SINIR KASLAR İSKELET1.Maksiller
(Maksilervemandibularçıkıntı)
V.trigeminalMaksilervemandibular
dallar
Çiğnemekasları(Temporal,masseter,medialvelateral
pterigoidler)Mylohyoid
DigastriğinönkarnıTensörpalatiniTensörtimpani
PremaksillaMaksillaZigomatik
TemporalkemiğinbirkısmıMeckelkıkırdağı
Malleusİnkus
MalleusunönligamentiSfenomandibularligament
2.Hyoid VII.Fasiyal Mimikkasları(buksinatör,aurikularis,frontalis,platisma,
orbikülarisorisveoküli)Digastriğinarkakarnı
StilohyoidStapedius
StapesStiloidçıkıntı
StilohyoidligamentHyoidkemiğingövdesininüstkısmıve
küçükboynuzu
3 IX.glossofaringeal Stilofaringeus Hyoidkemiğingövdesininaltkısmıvebüyükboynuzu
4-6 X.vagusSuperiorlaringealdal(4.
arkusunsiniri)Rekürrentlaringealdal(6.
arkusunsiniri)
Krikotiroid,levatorpalatin,farinkskonstriktörleri
Larinksinintrinsikkasları
Larinkskıkırdakları(tiroid,krikoid,aritenoid,kornikulatvekuneiform)
8. Aşağıdaki maddeler ve üretilebilmeleri için en iyi geliş-miş olması gereken organel eşleştirmelerinden hangisi yanlıştır?
A) Ekzositoz ile atılacak proteinler –Granüllü endop-lazmikretikulum
B) Steroidmaddesentezi–Düzendoplazmikretikulum
C) Karbohidratiçeriklimaddeler–Golgiaygıtı
D) Hücreyapısalproteinlerisentezi–Serbestribozomlar
E) Mikrotübüllerinsentezi–Sentriyol
8 – EMikrotübülleryapısalaltbirimolarakalfavebetatübülinpro-teinlerikullanırlar.Bunedenle iyibirmikrotübülsentezi içinçokiyigelişmişserbestribozomlaragerekolur.Ancakburadahatırlanmasıgerekensentriyollerin;mikrotübülorganizeedicimerkez(MTOC)olarakhatırlanmasıdır.Oluşmuşmikrotübül-lerinmitotikiğcikolarakişgördüğüdurumdadüzenlemesin-densentriyollersorumludur.Diğerşıklardaolaneşleştirmele-rinhepsidoğrudurveiyibilinmelidir.
9. Aşağıdakilerden hangisi hücre içi mikrofilamanların gö-revlerinden birisi değildir?
A) Miyozinileetkileşerekkaskasılmasındarolalmak
B) Hücreiçimolekültransportundarolalmak
C) Endositoz ile ilgili olarakmembran hareketlerinderolalmak
D) Stereosilyumunyapıtaşınıoluşturmak
E) Mitozbölünmesırasındasitokinezderolalmak
9 – B
Mikrofilamanlar; 7nm kalınlığında aktin filamanlarıdır. Asılgörevi esnek hücre iskeletini sağlamaktır. Globüler aktin(G-aktin) moleküllerinin biraraya gelip yaptığı zincirden birçiftininsarmalyaparakoluşturduğuFibrileraktinden(F-aktin)oluşur. F-aktinoluşumundaki polimerizasyonATPgerektirenbirolaydır.
Hücreiçimolekültransportundarolalanmoleküllermikrotü-büllerdir.Buradadikkatedilmesigerekenşıkeşıkkıdır.Sitoki-nezmitozunsonundasitoplazmanınbölünmesianlamınagelirvebuolaymembranhareketiileilgiliolduğundanmikrofila-manlarişgörür.
10. Aşğıdakilerden hangisi Stratum papillarede görülen ve bol miktarda kan ve sinir dokusu bulunduran bağ doku-su tipidir?
A) Mezenkimalbağdokusu
B) Müközbağdokusu
C) Gevşekbağdokusu
D) Sıkıbağdokusu
E) Retikülerbağdokusu
4
2014 - 01 - DUSEM - TBT DİŞ HEKİMLİĞİ TEMEL BİLİMLER
www.dusem.net
10 – C
Bağ Dokusu Tipleri
Bağ Dokusu Tipi Önemli Özelliği
1.MezenkimalBağDokusu
EmbriyoneldönemdegörülürYapısındabolcaHyaluronikasitbulunurLiflerçokazdırDiğerdestekvebağdokularıburadanoluşur
2.MüközBağDokusu
MezenkimalveerişkinbağdokusuarasıgeçiştirTip1veTip3kollajenilehyaluronikasitbulundururPostnatalgöbekbağındavedişpulpasındagörülürFibroblastlarçokturWhartonjölesiolaraktaadlandırılır
3.GevşekBağDokusu
Arabağdokusuolaraktaadlandırılır.DiğerbağdokularıvedokularınarasınıdoldururGevşekliğindendolayıarasındakan,sinirdokusuçokturDerideStratumpapillarede,submukozadaveserozabulunur
4.SıkıBağDokusu
AzsayıdahücreçokkollajenlifbulundururMekanikstresolanyerlerdeçokcagörülürvekoruyucudurTendonlardaparaleldizilenkollajenvardırDişperiodontiumundadikeydizilenliflerşeklindedir(sharpeylifleri)Fasiyaveaponevrozlardahemparalelhemdikeybulunur
5.RetikülerBağDokusu
RetikülerliflerinçokolduğuyerlerdebulunurKemikiliğivelenfoiddokudasıktır
11. Aşağıdakilerden hangisi Elastik kıkırdak içerir?
A) Epifizplakları B) Epiglottis
C) Meniskuslar D) TrakeaCkıkırdakları
E) Sternoklavikülereklem
11 – BKıkırdaklartemelolarak3farklıtipeayrılır.Bunlarıniçerisindeatipikolanyoğuntip1kollajen içerenfibrözkıkırdaktır.Me-niskuslar ve sternoklaviküler eklemin fibröz kıkırdak olduğuunutulmamalıdır.Epifizplaklarıvetrakeackıkırdaklarıisevücuttaençokbulu-nankıkırdaktipiolanhyalinkıkırdaktır.Elastikkıkırdaklariçe-risindekulakaurikulasıvedışkulakyolu,östakiborusuduvarı,epiglttisvebazılarinkskıkırdaklarıbulunur.
12. Deride bulunan antijen sunucu hücreler hangi tabaka-da bulunur?
A) Str.Corneum B) Str.Lucidum
C) Str.Granulosum D) Str.Spinosum
E) Str.Bazale
12 – D
Antiejn sunucu hücreler özelliklemakrofajlardır. Deriden bu-lunanmakrofajhücreleriLangerhanshücreleridir.BuhücrelerepidermisinenkalıntabakasıolanStr.Spinosumdabulunur.Butabakaaynı zamandaepidermisteen fazla sayıdadesmozomiçerdiğindendolayıepidermisinensağlamtabakasıolarakbi-linir.Tümderininensağlamtabakasıisestratumretikülaristir.
13. Aşağıdakilerden hangisi tek üniteli düz kastır?
A) Damardüzkasları
B) Bronşdüzkasları
C) Bağırsakdüzkasları
D) M.silliaredüzkasları
E) Dilatörpupillakasları
13 – C
Düz kaslar uyarılma özelliklerine göre ikiye ayrılabilir. Çoküniteli düzkaslardaherbirdüz kasgrubununayrı ayrıuya-rılmasıgerekirçünkügruplararasındagapjunctionlaryoktur.Tekünitelerdeisebirhücreninuyarılmasıelektrikselsinapslarnedeniyle tümhücrelerinuyarılmasınanedenolur.Bağırsakdüzkaslarıbirtekünitelidir.Busebepleuyarılmasonucundaperistaltikhareketgörülür.Diğer şıklardabulunankaslar iseinsanvücudundabulunanenönemliçokünitelidüzkaslardır.
14. Aşağıdaki kalp siklusu dönemlerinden hangisi, atri-yumlar ile ventriküller arası basınç farkının iyice azal-dığı hatta durduğu fazdır?
A) Atriyalsistol
B) İzovolümetrikgevşeme
C) Diyastaz
D) Izovolümetrikkontraksiyon
E) Ejeksiyon
14 – C
Kalp Döngüsü; Bir kalp atımının başlangıcından bir sonrakiatımbaşlangıcınakadarolandönemikapsar.Birsistolvedi-yastoldöneminiiçerir.KalpdöngüsününbaşlangıcıSAdüğüm-den çıkanuyarı ileolduğundan kalpdöngüsübir atriyal sis-toldendiğeratriyalsistolekadarolandönemolaraktabilinir.
Diyastazdönemi;Hızlıdoluşdönemini,diyastazolarakadlan-dırılan“yavaşdolumfazı”izler.Diyastazsüresinceperiferde-kikansağventriküle,akciğerlerdekiisesolventriküledöner.Ventriküldolumunaolanbuküçükveyavaşkatkıatrial,vent-rikülervevenözbasınçlarda, ventrikül volümündekademelibirartışanedenolur.
DİŞ HEKİMLİĞİ TEMEL BİLİMLER 2014 - 01 - DUSEM TBT
5www.dusem.net
15. Tip 2 pnömosit dışında sürfaktan üretimi gerçekleştiren kök hücre aşağıdaki yapılardan hangisinde bulunur?
A) Trakea B) Terminalbronşiyol
C) Respiratuvarbronşiyol D) Jejenum
E) Terminalileum
15 – B
Bronşiyoller; Terminalbronşiyolekadartipiksolunumepiteliiledöşelidir.Terminalbronşiyolünsonunadoğruepitelboyuazalırvetekkatlıkübikhalegeçer.Duvardabolmiktardadüzkas bulunur. Anfilakside bronkokonstriksiyonun olduğu asılyerbronşiyoldür.Bronşiyollerdekıkırdakdokusubaşlardaçokdüzensizdir,distalegidincetamamenkaybolur.Terminalbron-şiyollerinduvarındaözelbirhücredahagözeçarpar.Buhüc-renin titrek tüyleri yoktur ancak sitoplazmalarında bol salgıgranülleribulunur.Mitozyeteneklerivardır.Sürfaktanyapımı,detoksifikasyon, klor kaymasında rol alma gibi fonksiyonlarıbulunur. Bu hücre Clara hücresidir. Clara hücrelerinin Tip 2pnömositgibikökhücreolduklarıdüşünülmektedir.
16. Aşağıdakilerden hangisi mide asitinin en kuvvetli salgı-latıcısıdır?
A) Gastrin B) Somatostatin
C) Tripsin D) Kolesistokinin
E) Noradrenalin
16 – A
Mide asit salgısına Gastrin, asetilkolin ve histamin etkilidir.AsetilkolinM3,gastrinCCKbvehistaminH2reseptörüüze-rindenmideasitsalgısınıarttırır.Amabunların içerisindeenkuvvetlisalgıarttıranGastrindir.Gastrininetkisiniiseözelliklekolesistokininblokeeder.
17. Barsak epitel hücrelerinin lümene bakan kısmında bu-lunan ve konsantrasyon farkına göre çalışan glukoz ta-şıyıcı molekül hangisidir?
A) GLUT-I
B) GLUT-II
C) GLUT-III
D) GLUT-IV
E) GLUT-V
17 – E
Önemliglukoztaşıyıcımoleküllerveözellikleri:
Taşıyıcı Lokalizasyonu FonksiyonuGlut-1 Eritrositler,
beyin,böbrek,kolon,plesenta
Konsantrasyonfarkınagöre,hücrele-rebazalglukozgirişinisağlar.
Glut-2 Karaciğervepankreasbhüc-relerinde,incebarsakböbrek
Diğerlerinegöreglukozadahaazaffinitesivardır.Sadeceçokyüksekkanglukozundaaktifdirler.
Glut-3 Beyin,böbrekplesenta
Konsantrasyonfarkınagöre,hücrele-rebazalglukozgirişinisağlar.
Glut-4 Kalpveiskeletkası,yağdokusu
İnsülinebağımlıolarakçalışırlar.Normalde,veziküliçindeikeninsülinsalınımıile,membranalokalizeolur-larveglukozahücreiçinealırlar.
Glut-5 İncebarsak GlukozunabsorbsiyonuSGLT1 İncebarsakve
BöbrekBarsaklümenindeglukozunaktifuptake’i,böbreğinproksimaltübü-lündekonsantrasyongradientinekarşıglukozunreabsorpsiyonu
18. Kollajen sentezinde kovalent çapraz bağların kurulma-sında işlev gören enzim ve kofaktörü hangi seçenekte doğru olarak verilmiştir?
ENZİM KOFAKTÖR
A) Prolilhidroksilaz VitaminCveCu
B) 7-alfahidroksilaz Fe,VitaminC
C) Liziloksidaz Cu
D) Proliloksidaz TH4,Fe
E) Lizilhidroksilaz Piridoksalfosfat,Fe
18 – CKollajenyapısındaçaprazbağlarınoluşumu:ÖncelikleLizilok-sidazenzimi(kofaktörübakır)ilelizinvehidroksilizindeami-neolur.Bubileşiklerkomşulizinvehidroksilizinkalıntılarıilekovalentçaprazbağlaroluşturur.
19. Aşağıdaki seçeneklerden hangisi hemoglobinin oksije-ne affinitesi ile ilgili olarak, yanlış bir ifadedir?
A) pO2 arttıkça hemoglobinin oksijene afinitesi art-maktadır
B) pH’nın düşmesi hemoglobinin oksijene afinitesiniazaltmaktadır
C) pCO2’nınartmasıhemoglobininoksijeneafinitesiniazaltmaktadır
D) Alkaloz,hemoglobininoksijeneafinitesini azaltmak-tadır
E) 2,3-bisfosfogliserat(2,3BPG)hemoglobininoksijeneafinitesiniazaltır.
6
2014 - 01 - DUSEM - TBT DİŞ HEKİMLİĞİ TEMEL BİLİMLER
www.dusem.net
19 – D
Hemoglobinin oksijene bağlanmasını etkileyen faktörler:Hemoglobinin oksijene afinitesinin artması durumunda ok-sijenbağlamaeğrisisolakaymakta,azalmasıdurumundaisesağakaymaktadır.a.pO2arttıkçahemoglobininoksijeneafinitesideartmaktadır.b. pH’nın düşmesi hemoglobinin oksijene afinitesini azalt-maktadır.c. pCO2’nın artması hemoglobinin oksijene afinitesini azalt-maktadır.d.2,3-bisfosfogliserat(2,3BPG)glikolitikyolunbiraramadde-sindensentezlenirveeritrositteenbolbulunanorganikfos-fattır.2,3BPG,deoksihemoglobinebağlanarakhemoglobininoksijeneafinitesiniazaltır.e.Alkalozisehemoglobininoksijeneafinitesiniarttırır.
20. Aşağıdaki enzimlerden hangisi glikoliz ve glukoneoge-nez reaksiyonlarında ortak kullanılmaktadır?
A) Glukokinaz
B) Glukoz6-fosfataz
C) Fosfoenolpirüvatkarboksikinaz
D) Fosfoheksozizomeraz
E) Pirüvatkarboksilaz
20 – D
Glikolizveglukoneogenezreaksiyonlarındakontrolnoktalarıdışındakidiğerenzimlerçiftyönlüçalıştıklarıiçinortaktır.
21. Elektron transport zinciri ve oksidatif fosforilasyonda, protonların pompalandığı kompleksler hangileridir?
A) SadeceKompleks-I
B) Kompleks-I,Kompleks-IIveKompleks-IV
C) Kompleks-I,Kompleks-IIIveKompleks-IV
D) Kompleks-I,Kompleks-II,Kompleks-III,Kompleks-IVveKompleks-V
E) Kompleks-II,Kompleks-IIIveKompleks-IV
21 – C
ETZ;kompleksI,II,IIIveIVsabitelemanlarındanveherhangibirkompleksedahilolmayan, koenzimQve sitokromcmobil ele-manlarındanoluşur.ETZ’dedirektATPüretimiolmaz.Elektronlarbirbiriardınailetilirkenaçığaçıkanenerjiaracılığıileredüktebile-şiklerin(NADH+H+veFADH2)protonları,kompleks I, III ve IV üze-rinden mitokondri ara membranına pompalanır.Busayedemi-tokondriaramembranıpotansiyelolarakyüklenirvebellibireşiğe
ulaştığındaprotonlarbuseferkompleksVolarakadlandırdığımızveETZelemanıolmayan,birkanalproteiniveenzimdenoluşanbölgedenmitokondriiçineakmayabaşlar.Buişlemsırasındaaçı-ğaçıkanenerjisayesindeADPmolekülünebirfosfataktarılarak,ATPsentezisadecekompleksVdediğimizbölgedegerçekleşir.ATPsentezininyapıldığıkompleksVbölgesinindiğeradlarıdaoksidatiffosforilasyonbölgesiyadaFO-F1ATPsentaz’dır.
22. Hücre membranlarında bol bulunan lesitin bileşiğinde aşağıda verilen yapılardan hangisi bulunmaz?
A) Yağasiti B) Gliserol
C) Seramid D) Fosfotidikasit
E) Kolin
22 – C
Fosfatidilkolin (lesitin):Fosfatidikasitinkolinlebirleşmişşek-lidir.Hücremembranlarındaenbolbulunan fosfolipiddir vevücutkolindeposununönemlibirkısmınıoluşturur.
23. Humoral immun sistemde yer alan hücrelerden hangisi antikor (immunglobulin) sentezleme yeteneğine sahiptir?
A) YardımcıTlenfosit(Thelper=CD4+Tlenfosit)
B) SitotoksikTlenfosit(Tsitotoksik=Ts=CD8+Tlenfosit)
C) Blenfosit
D) Makrofaj
E) Plazmahücresi
23 – E
Blenfositlerhumoralimmunsistemin,Tlenfositlerisehüc-resel immunsisteminanahücreleridir.T lenfositleritimustaolgunlaşır,BlenfositleriseBursafabrisiyus’adenkgelenkemikiliğivepayerplaklarındaolgunlaşır.
B lenfositler plazmahücrelerine dönüştüğünde antikor (im-munglobulin ) sentezi yaparlar, ayrıcaprotein yapıdaki anti-jenleriTlenfositleresunarlar.Makrofajlar,monositlervedokumakrofajlarıhemfagositozyaparhemdeantijeniT lenfosit-leresunarlar.Tlenfositlerinantijensunmafonksiyonuyoktur.
DİŞ HEKİMLİĞİ TEMEL BİLİMLER 2014 - 01 - DUSEM TBT
7www.dusem.net
Eozinofil paraziter enfeksiyonlara özellikle helmintlere karşıkonağın savunmasındagörevalırlar. Paraziterenfeksiyonlar-davebazıalerjikreaksiyonlardasayılarıartar.YıkımürünleriCharcot – Leyden kristalleridir. Tip1aşırıduyarlılıktepkime-lerinidurdurabilmekiçinhistaminazenzimisalarlar.
24. Aşağıdaki virüslerden hangisi fekal-oral yolla bulaşır?
A) Varisellazoster(Suçiçeği) B) İnfluenzaA
C) HepatitB D) HepatitA
E) Kızamık
24 – D
Soruda yer alan virüslerden hepatit A virüsü zarfsız bir virüsolup fekal-oralyollabulaşır.Zarfsızvirüslergenelolarak fekaloral yollabulaşır ( İstisnası Rhinovirüs zarfsızbir virüsolma-sına rağmendamlacık yoluyla bulaşır )HAV,HEV,Rota virüs,Poliovirüs (Çocuk felcietkeni),Picornavirüsailesindeyeralanvirüsler(zarfsızvirüslerdir)denRhinovirüs(soğukalgınlığınınensıketkeniolupsolunumyoluylabulaşırnezleyenedenolur)dışındakiler(Enterovirus,CoxsackieAveB,Echovirüs)fekaloralyollabulaşır.Coronavirüslerisehemsolunumyoluhemdefekaloralyollabulaşır.Rhinovirusgibisoğukalğınlığı(nezle)veSARS(şiddetlisolunumyetmezliğisendromu)yapabilir.Adeno-virüslerisehemsolunumyolu,hemyüzmehavuzlarındanhemdefekaloralyolla(özellikleserotip40,41çocuklardaRotavirüs-densonra2.ensıkgastroenteritetkenidir)bulaşabilir.
Seçeneklerdeyeralankızamık,varicellazoster,influenzavirüsleridamlacıkyoluyla,hepatitBvirüsüiseperkütan,vertikal(anne-denbebeğe),cinselilişkiveyahorizontalyolla(hepatitBtaşıyıcısıolanbirailedeailebireylerininjilet,makas,dişfırçasıvb.mal-zemleriortakkullanmasısonucunda)bulaşabilir.HepatitBvehepatitCkronikleşirken,hepatitAvehepatitEkronikleşmez.
25. Etken mikroorganizma-seçici besiyeri eşleştirmesinde hangisi yanlıştır?
Etken mikroorganizma Besiyeri
A) E.coli,Shigellatürleri Eozin-metilen blue(EMB) agar
B) Corynebacteriumdiphteriae Löfflerbesiyeri
C) Mycobacteriumtuberculosis Löwenstein-Jensenbesiyeri
D) Haemophilusinfluenzae Çukulataagarbesiyeri
E) Neisseriagonorrhea Sabouraud-Dextrozagar
25 – E
Sabouraud-Dextrozagarmantarlariçinseçicibesiyeridir.He-menhemençoğumantar(küf,mayaveyadimorfikmantar)bubesiyerindeürer.NeisseriagonorrheaiçinseçicibesiyeriThayerMartinbesiye-ridir.Diğerseçenekelrdoğrudur.Tablo:Bazıözelbesiyerleri
Besiyeri Mikroorganizma Özellik
Thayer Martin
Neisseria gonorr-hoeae
Çukulatalıagaragöredahaseçicibirbesiyeri.Kolistin(Gr-),nistatin(mantar)vevankomisin(Gr+)inhibeetmekiçinkatılır.
Mannitoltuzluagar (Chapmanbesiyeri)
Staphylococcusaureus
MannitolükullananS.aure-ussarıkolonioluşturur.
Mac Conkey agar veEozinmetilenblueagar(EMB)
Gr(-)enterikbakteriler
Bakterilerin laktoza etkisi test edilir.Laktozpozitifbakterilerpembekoloni(E.coliveKlebsiellla),laktoznegatiflerrenksizkoloni(Salmonella,ShigellaveProteus)oluşturur.
Lowenstein-Jensen ve Middlebrook
Mycobacterium Lowenstein-Jensenyumur-tabazlı,Middlebrookagarbazlıbesiyeri
TCBS(Tiosül-fat Citrat Bile Sucrose)
V. cholerae V.choleraebesiyerindesarıkolonileroluşturur.
BCYE(Buffe-redcharcoalyeastextract)
Legionella L- sistein, ferik pirofosfat ve aktif kömür bulunan besiyeri
LöfflerveyaTellüritagar
C. diphtheriae Grisiyahkoloniler
CIN agar (CefsoludinIrgasanNovo-biosinagar)
Yersiniaentero-coliticaveAero-monas
Yersiniacinsibakteriler“öküzgözü”görünümündekolonileroluşturur
Bordet-Gen-gaubesiyeri
Bordetellaper-tussis
Nazofarenkssürüntüörne-ğindenB.pertussisizolas-yonuiçinkullanılır
Sabouraud-Dextrozagar
Maya,küfvedi-morfikmantarlar
Mantarlarınbüyükkısmıbubesiyerindeürer.Candidabeyazrenkte,sütkesiğikokusundairikolonileroluşturur.
26. Tetrasiklinlerin yan etkilerine ilişkin hangisi yanlıştır?
A) Pseudotümörserebriyenedenolabilir.
B) Gebelikteve8yaşaltındakontrendikedir.
C) Ototoksikvenefrotoksiktir
D) Dişlerdesarırenktelekelenmeyenedenolabilir.
E) Fotosensitiviteye ve gastrointestinal yakınmalara(bulantıvb.)nedenolabilir.
8
2014 - 01 - DUSEM - TBT DİŞ HEKİMLİĞİ TEMEL BİLİMLER
www.dusem.net
26 – C
Ototoksisitevenefrotoksisiteaminoglikozitlerinvevankomi-sininensıkgörülenyanetkisidir.Diğerseçeneklerdeyeralanyanetkilertetrasiklinlerinönemliyanetkileridir.
Kloramfenikolünenönemliyanetkisiisekemikiliğibaskılanma-sıveaplastikanemidir.Kinolonlarkartilajbozukluğunanedenolabilir.Bunedenle18yaşaltıvegebelerdekontrendikedir.
Makrolidlerdeneritromisin tuzları (süksinat,propiyonatvb.)kolestatikhepatitenedenolabilir.
Linkozamidler(linkomisinveklindamisin)enönemliyanetkisiClostridiumdifficile’yebağlıpsödomembranözenterokolitveantibiyotikleilişkiliishalgelişmesidir.
27. Hastalık ve etken olduğu mikroorganizma eşleştirme-sinde hangisi yanlıştır?
Hastalık Etken
A) Kaposisarkomu HHV-8
B) Genitalherpes HHV-2
C) Laringeal,oralpapillom HPVserotip6,11
D) Burkittlenfoma EBV
E) Kaposisarkomu HTLV-II
27 – E
HTLV-IIonkojenikbirRNAvirüsüolupsaçlıhücreli(hairycell)lösemi,HTLV-IiseErişkinThücrelilenfositiklösemiyapanon-kojenikRNAvirüsüdür.HTLV-IveIIretrovirüsleriçerisindeyeralır(HIVvirüsüdebugruptayeralır)Kaposisarkomununet-keniHHV-8’dir.Diğerseçeneklerdekieşleştirmelerdoğrudur.
28. Prevotella türlerine ilişkin hangi ifade yanlıştır?
A) Gram negatif, anaerob basil olup siyah pigmentoluşturur.
B) IgAproteazsalgılar,tükrüktekiIgA’yıparçalar.
C) Periodontitisveakutnekrotizanülseratifgingivitisenedenolur.
D) Hamilelervekoronerarterhastalığındasubgingivalplaktasayılarıaşırıartar.
E) Östrojenveprogesteronbüyümesinibaskılar.
28 – E
ÖstrojenveprogesteronPrevotellaiçinbüyümefaktörüdür.
Prevotella Türleri
EnsıkgörülenPrevotella intermedia’dır.
Gramnegatif,anaerobbasildir,siyah pigment oluşturur.
Periodontitis ve akut nekrotizan ülseratif gingivitise nedenolur.Hamilelerdevekoronerkalphastalığıolanlardasubgingi-valplakiçindesayısıenfazlaartışgösterenbakteridir.Steroidhormonlar(Östrojenveprogesteron)büyümefaktörüdür.
Hamilelikvepubertedesayılarıartar.IgAproteazsalgılayarak tükrüktebulunanIgA’yıparçalar.
IgA Proteaz salgılayan bakteriler;
-Pnömokok
-H.influenzatipB
-Neisseriatürleri(meningokokvegonokok)- PrevotellaTürleri
29. Yara iyileşmesinde, granülasyon dokusu oluşumunun en fazla olduğu zaman aşağıdakilerden hangisidir?
A) 5.gün B) 3.gün
C) 1.gün D) 1.hafta
E) 1.ay
29 – A
Yara iyileşmesinin 3. günü granülasyon dokusu görülmeyebaşlarve5.günüiseenyüksekdüzeyeulaşır.
30. Aşırıduyarlılık reaksiyonu ile başlatılan, sistemik da-mar genişlemesi ve damar geçirgenliğinin artışı ile bir-likte olan şok tipi aşağıdakilerden hangisidir?
A) Hipovolemikşok B) Anafilaktikşok
C) Kardiyojenikşok D) Nörojenikşok
E) Septikşok
30 – B
31. Aşağıdakilerden hangisi dentigeröz kist için yanlıştır?
A) Dişboynunayapışırvedişerüpsiyonunuengeller.
B) Ensıkgörülengelişimselkisttir.
C) Odontojenikkökenlidir.
D) İncelmişmineepiteliiledişkuronuarasındasıvıbiri-kimigörülür.
E) Keratinizasyontipiközelliğidir.
31 – E
Dentigerözkisttekeratinizasyongörülmez.
DİŞ HEKİMLİĞİ TEMEL BİLİMLER 2014 - 01 - DUSEM TBT
9www.dusem.net
32. Aşağıdakilerden hangisi mikst epitelyal-mezenkimal kökenli bir odontojenik tümördür?
A) Ameloblastom
B) Sementoblastom
C) Adenomatoidodontojeniktümör
D) Kalsifiyeepitelyalodontojeniktümör
E) Sementifiyefibrom
32 – C
Odontojenik Tümörler:
- Epitelyal tümörler: Ameloblastoma, Kalsifiye epitelyalodontojenik tümör, Skuamözodontojenik tümör,Berrakhücreliodontojeniktümör(karsinoma)
- Mezenkimal tümörler: Odontojenik miksoma, Santralodontojenikfibrom,Sementifiyefibrom,Sementoblasto-ma,Periapikalsementoosseözdisplazi
- Mikst (epitelyal ve mezenkimal) tümörler: Adenomatoidodontojenik tümör, Ameloblastikfibroma,Ameloblastikfibroodontoma,Odontoma
33. Antibakteriyel etkisini nükleusta yapan antibiyotikler aşağıdakilerden hangisinde birlikte verilmiştir?
A) Piperasilin,sefalotin,imipenem
B) Vankomisin,sikloserin,basitrasin
C) Azitromisin,klindamisin,kloramfenikol
D) Doksisiklin,linezolid,daptomisin
E) Levofloksasin,rifampin,metronidazol
33 – E
Florokinolonlar,rifampinvemetronidazoletkilerininükleusta yapar.FlorokinolonlarDNAgirazı(topoizomerazII),rifampin DNAbağımlıRNApolimerazıvemetronidazol DNAreplikas-yonunuinhibeeder.
34. Penisilin G’nin farmakolojik özellikleri ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?
A) Böbrekleryoluylaelimineedilir.
B) Yarılanmaömrü30dakikadır.
C) Yalnızcagram(+)aerobikbakterilereetkilidir.
D) Etkisüresiprobenesidtarafındanuzatılır.
E) Hücreiçikonsantrasyonuoldukçadüşüktür.
34 – C
Penisilin G
Parenteral verilenkısaetkili penisilindir. Yarılanmaömrü30dakikadır. Böbrekler yoluyla atılır. Probenesid böbrekler-denitrahınıazaltaraketkisüresiniuzatır.Polarbileşikolduğuiçinhücre içine yeterli derişimde geçemez. Beta-laktamazaduyarlıdır. Gram (+) ve beta-laktamaz üretmeyen gram (-)aneorobikbakterienfeksiyonlarının tedavisinde tercihedilir.Benzatin penisilin Gakutromatizmalateşprofilaksisinde3-4haftadabirintramuskülerkullanılır.
35. Aşağıdaki lokal anesteziklerden hangisi yalnızca topikal kullanılır?
A) Benzokain
B) Lidokain
C) Bupivakain
D) Etidokain
E) Ropivakain
35 – A
Tablo: Lokal Anestezikler
Lokal Anestezik Potens Etki SüresiProkain 1 KısaKokain 2 OrtaTetrakain 16 UzunBenzokain Yalnızcatopikal ---Lidokain 4 OrtaPrilokain 4 OrtaRopivakain 16 UzunBupivakain 16 UzunLevobupivakain 16 EnuzunMepivakain 2 OrtaArtikain Bilgiyok Orta
36. Aşağıdaki ilaçlardan hangisi primer olarak antiagregan etki için kullanılır?
A) Heparin
B) Enoksiparin
C) Lepirudin
D) Klopidogrel
E) Varfarin
10
2014 - 01 - DUSEM - TBT DİŞ HEKİMLİĞİ TEMEL BİLİMLER
www.dusem.net
36 – D
Tablo: Antikoagulan İlaçlar
Antikoagulan İlaç Etki MekanizmasıHeparin Antitrombin III üzerinden intrin-
sekveortakyolağıninhibisyonuEnoksiparin/Fraksiparin Antitrombin III üzerinden faktör
XainhibisyonuFondaparinuks Antitrombin III üzerinden faktör
XainhibisyonuDanaparoid Antitrombin III üzerinden faktör
XainhibisyonuRivaroksaban/Apiksaban Oral kullanılan doğrudan faktör
XainhibitörleriLepirudin/Argatroban DoğrudantrombininhibisyonuDabigatran Oralkullanılandoğrudantrombin
inhibitörüTablo: Antiagregan İlaçlar
Antiagregan İlaç Etki MekanizmasıAspirin Siklooksijenaz-1’inirreversibl
inhibisyonuTiklopidin/Klopidogrel/Prasugrel
ADPreseptörlerinin(P2Y12) irreversiblinhibisyonu
Absiksimab/Tirofiban/Eptifibatid
GlikoproteinIIb/IIIareseptörblokajı
Cilastazol FosfodiesterazIIIinhibisyonuDipiridamol Fosfodiesterazveadenozinre-
uptakeinhibisyonu
37. Ökaryotik hücrelerde bulunan DNA polimerazlardan hangisi seken sarmaldaki DNA sentezini katalizler?
A) DNApolimeraz-a B) DNApolimeraz-d
C) DNApolimeraz-b D) DNApolimeraze
E) DNApolimerazg
37 – A
Ökaryotlarda beş adet DNA polimeraz bulunur:
a:sekensarmal
d:öncüsarmal
b;tamir
e;tamir
g;mitokondrialDNAsentezi
38. Aşağıda verilen hücre membranlarının hangisinde li-pit/protein oranı en fazladır?
A) Plazmamembranı
B) Mitokondridışmembranı
C) Mitokondriiçmembranı
D) Miyelinkılıf
E) Golgimembranı
38 – D
Tümhücrelersitoplazmalarıiledışortamarasında,kendilerinidışortamınolumsuzşartlarındankoruyanayrıcabesinalışveri-şinisağladıklarıbariyertarzındafonksiyongörenbirmembraniçerirler.Hücremembranyapısıincelendiğindefarklıoranlardalipit, karbonhidrat veproteinlerdenoluştuğugörülür.Normalbirepitelhücresinde%40lipitiçeriğibulunurken,aksonlarısa-ranmiyelindekilipitiçeriğiyaklaşık%90’ıbulmaktadır.
39. Seçeneklerde verilen RNA’lardan hangisi çekirdekcikte sentezlenir?
A) hnRNA
B) mRNA
C) tRNA
D) rRNA
E) snRNA
39 – D
Tüm ökaryotik hücreler dört büyük sınıf RNA içerir:
RibozomalRNA,
TransferRNA,
HaberciRNAve
KüçüknükleerRNA(snRNA)
Haberci RNA (mRNA): Haberci RNA (mRNA) hücre içindekiRNA’nınsadece%5’inioluşturur;enheterojenRNA’dır.mRNAbir şapka (cap) yapısı vebirpoli(A) kuyruğu içerir. İlk sentez-lendiğiformuhnRNAolarakadlandırılır.Sentezyeriçekirdektir.
Ribozomal RNA (rRNA):HücredekiRNA’nın%80’inioluştururvebirçokhalkaveyoğunbazçiftleriiçerir.Senteziçekirdek-çiktedir.
Transfer RNA (tRNA): HücredekiRNA’nın%15kadarınıoluş-tururkenkaranfilyaprağıbiryapıyasahiptirvemodifiyeolmuşnükleotidleriçerir.Sentezyeriçekirdektir.
Küçük nükleer RNA (snRNA): İlkoluşanhnRNA’danintronlarıçıkarırveeksonlarıbirleştirir.
40. Hangi mutasyon sonucu, herhangi bir amino asit kodo-nu, sonlanma kodonuna dönüşür?
A) Sessizmutasyon
B) İnsersiyon
C) Delesyon
D) Saçmamutasyon
E) Yanlışanlamlımutasyon
DİŞ HEKİMLİĞİ TEMEL BİLİMLER 2014 - 01 - DUSEM TBT
11www.dusem.net
40 – D
Mutasyon türleri:
a)Noktamutasyonları(birbazındiğeriyleyerdeğiştirmesi)
İkişekildegözlenir:tranzisyonlardaprimidindiğerprimidinleveyapürindiğerpürinleyerdeğiştirir.
Transversiyonlarda pürin pirimidinle veya pirimidin pürinleyerdeğiştirir.
NoktaMutasyonlarıüçşekildekarşımızaçıkabilir;
1.Sessizmutasyonlarbirproteininaminoasitdizisinietkile-mez.Birdenfazlakodonuolanaa’lar,sayesindeyineaynıaaproteinyapıyagirer.
2.Yanlış(missense)mutasyonlardabiraminoasitbirdiğeriyleyerdeğiştirir.
3.Saçma(nonsense)mutasyonlardasonlanmakodonuoluştu-ğundanbüyüyenpolipeptidzinciritamamlanmadansonlanır.
b)İnsersiyonlar(birveyadahafazlanükleotidinbirDNAdizisiiçineeklenmesi)
c)Delesyonlar(birDNAdizisindenbirveyadahafazlanükle-otidinkaldırılması)
12www.dusem.net
2014 - 01 - DUSEM - KBT DİŞ HEKİMLİĞİ KLİNİK BİLİMLER
1. Aşağıdakilerden hangisi çürük uzaklaştırma teknikle-rinden değildir?
A) Mekanik B) Kine-mekanik
C) Ozonteknolojisi D) Mikroabrazyon
E) Lazer
1 – B
Çürük uzaklaştırma teknikleri
A-MEKANİK
B-KEMO-MEKANİK(kine-mekanikdeğil)
C-OZONTEKNOLOJİSİ
D-MİKROABRAZYON
E-LAZER
2. Aşağıdakilerden hangisi çürük uzaklaştırmada kullanı-lan frezlerden değildir?
A) Akril B) Çelik
C) Elmas D) Seramik
E) Demir
2 – E
Demirfrezlerpaslanmasorunlarıyüzündenkullanılmazlar…
3. Metal özellikteki maddelerin elektrik yükü nedeniyle antibakteriyel güce sahip olmalarına ne isim verilir?
A) Oligodinamiketki B) Elektrodinamiketki
C) Yüzeyenerjisi D) Kompliketki
E) Bazik etki
3 – A
Oligodinamiketki:metalözelliktekimaddelerinelektrikyükünedeniyle antibakteriyel güce sahipolmalarıdır. Amalgamdabuözellikgümüşvebakırilevardır.
4. Aşağıdakilerden hangisi fosfatların çürük önleyici me-kanizmalarından değildir?
A) Minenin demineralizasyonunu engeller, kalsiyumfosfathalindeçökerekdemineralizasyonaengelolur.
B) PlaktaoluşanasitleritamponlarMineninyüzeyözel-liklerinideğiştirir,plağıntutunmasınıengeller.
C) Karyojenikyiyeceklerinyapısınıdeğiştirir.
D) Asidiketkileriilehücresitomembranlarınıinhibeeder
E) Bakterimetabolizmasınıbozar
DİŞ HEKİMLİĞİ KLİNİK BİLİMLER TESTİ AÇIKLAMALI CEVAPLAR
4 – D
Fosfatlarınasidiketkileriyoktur.
5. Kompozit dolgu maddeleri kaç fazdan oluşur?
A) 3 B) 4 C) 5 D) 6 E) 2
5 – A
Kompozit dolgu maddeleri organic-inorganik-arafaz olmaküzere3fazdır.
6. Kakao ve Çay karyostatik etkisini nasıl yapar ?
A) Karbolikasik B) Karboksilikasit
C) Tannikasit D) Bazikmonosit
E) Fosforikasit
6 – C
Kakao ve Çay: Yapısındaki tannik asit sebebiyle karyostatiketkilidir.
7. Aşağıdakilerden hangisi amalgamın yapısında kullanıl-mamıştır?
A) Bakır B) Çinko
C) Kalay D) Palladyum
E) Aluminyum
7 – E
AmalgamınyapısındaAluminyumyoktur.Gümüş,Bakır,Çinko,Kalayvecivamajorelementlerken,PalladyumveAltındakul-lanılmıştürleridevardır.
8. Tükürük enzimlerinden olmayan hangisidir?
A) Amilaz B) Laktoperoksidaz
C) Peroksidaz D) Lizozim
E) Lipaz
8 – C
Peroksidaztükürükenzimlerindendeğildir.
9. Diş dokusunun termal genleşme katsayı hangi değerler arasındadır?
A) 15-18ppm/C B) 21-22ppm/C
C) 9-11ppm/C D) 1-3ppm/C
E) 45-50ppm/C
9 – C
Dişdokusununtermalgenleşmekatsayı9-11arasındadır.
www.dusem.net
DİŞ HEKİMLİĞİ KLİNİK BİLİMLER 2014 - 01 - DUSEM KBT
13
10. Diş için kullanılan frezlerde en kaba grenli frez rengi aşağıdakilerden hangisidir?
A) Beyaz B) Siyah
C) Sarı D) Yeşil
E) Mavi
10 – B
Enkabagrenliferzrengisiyahtır.
11. Aşağıdaki kısmi dişsizlik durumlarının hangisinde indi-rek tutuculuğa ihtiyaç yoktur?
A) KennedySınıfI
B) KennedySınıfIImodifikasyon2
C) KennedySınıfII
D) KennedySınıfIII
E) KenendySınıfIV
11 – D
KennedySınıfIIIdişsizlikdurumundaproteztamamendişdes-teklidirvedokudanuzaklaşmasıdirektutucularileönlenir.
12. Aşağıdaki ölçü materyallerinden hangisi dezenfeksiyon öncesi en az mikroorganizmanın tutunabildiği bir yüze-ye sahiptir?
A) Polivinilsiloksan
B) Kondenzasyonpolimerizasyonsilikon
C) Polieter
D) Polisülfid
E) Reversiblehidrokolloid
12 – A
13. Yandaki şekilde mandibulanın sagital düzlemdeki sınır hareketleri görülmektedir. Buna göre yuvarlak içerisine alınmış kısım aşağıdakilerden hangisinde doğru olarak tanımlanmıştır?
A) Sentrikilişki
B) Sentrikoklüzyon
C) Maksimumaçıklık
D) Fonksiyonelhareketler
E) Maksimumprotrüzyon
13 – E
Sagital düzlemdeki sınır hareketleri grafiğinin açıklamalarıaşağıdakigibidir.
Maksimumaçma
Safmenteşehareketininsonlandığınokta
Sentrikilişki
Maksimuminterkaspaltemas
Maksimumprotrüzyon
Fonksiyonelhareketler
14. Şekilde görülen hareketli daylar için kullanılan rotasyon engel-leyici pin tiple-rinden hangisi-nin dikey hatası en azdır?
A) 1
B) 2
C) 3
D) 4
E) 5
14 – E
5numaralı şekilDiLokdayınaaittir ve yapılan araştırmalaragöreenazdikeyhatabuhareketlidaytipineaittir (Shilling-burgetalSabitBölümlüProtezinTemelleri,3.Baskıs.326)
15. Dişli prova sırasında hastanın üst dudağın kabarmasına aşağıdaki hatalardan hangisi sebep olamaz?
A) Öndişlerçokönedizilmiştir.
B) Doğalkavisşekliçokgenişveönedoğrudur.
C) Dikeyboyutdüşüktür.
D) Dişlerinlabialekseneğimlerihatalıdır.
E) Labialcilalıyüzeyçokkalındır.
15 – C
Üstdudağınkabarmasıdişlerinhatalıdizimineveyacilalıyü-zeylerinkalınlığınabağlıdır ayrıcadikeyboyutdüşükolduğuzamandudaklarincegörünür(SenihÇalıkkocaoğlu,Dişsizhas-talarınProtetikTedavisi,5.Baskı,S.435)
14www.dusem.net
2014 - 01 - DUSEM - KBT DİŞ HEKİMLİĞİ KLİNİK BİLİMLER
16. Modelin artikülatöre bağlanmasını ve çıkartılmasını kolaylaştırmak için, modelin üst kısmında bir takım işa-retler yapılmasına ne denir?
A) Split-casttekniği B) Boxingişlemi
C) Spotgrinding D) Face-bowtransferi
E) Compressionmolding
16 – A
17.
Şekilde A ve B materyallerine ait gerilim-gerinim grafiği gö-rülmektedir buna göre aşağıdakilerden hangisi yanlıştır?
A) Amateryalininelastisitemodülüdahayüksektir.
B) Bmateryalininesnekliğidahafazladır
C) Bmateryalidahakırılgandır
D) Bmateryalininplastikdeformasyonudahafazladır
E) Amateryalininpekliğidahafazladır
17 – D
B materyalinin orantısal limitten sonra hemen kırıldığı gö-rülmektedirbunagörekalıcıdeformasyonuyokturhalbukiAmateryalinindoğrusallığınınbozulduğunoktadansonrakigö-rüleneğrikısmıbumateryaldekalıcıyaniplastikbirdeformas-yongerçekleştiğinigöstermektedir.
18. Bir hareketli bölümlü protezin tutuculuğu aşağıdakiler-den hangisi ile sağlanmaz?
A) Dayanakdişlereyerleştirilendirektutucularkullanı-labilir
B) Üstanabağlayıcınındoku ileolansıkıuyumundanyararlanılabilinir
C) Dişsizbölgelereyerleştirilenimplantlardaneldeedi-lebilir
D) Küçükbağlayıcının rehberdüzlemler ileolanyakıntemasıilesağlanabilir
E) Dişlerinkretüzerineyerleştirilmesiilesağlanabilir
18 – E
McCracken’inHareketliBölümlüProtezlerKitabının12.Baskı-sının68.Sayfasında“Yeterlitutuculukikişekildesağlanabilir.Hareketlibölümlüprotezinprimertutuculuğudayanakdişlereyerleştirilentutucuelemanlardan(direktutuculardan)meka-nikselolaraksağlanır.Sekondertutuculukküçükbağlayıcılarınrehberdüzlemlerileolanyakıntemasındanvetotalprotezintutuculuğunabenzerbirşekildeprotezkaidesindenveüstanabağlayıcıların altındaki doku ile ilişkisinden sağlanır ve ölçüişlemininhassasiyetine,protez kaidesininuyumuna ve totaltemas alanına bağlıdır. Tutuculuk ayrıca dental bir implantayerleştirilen bağlantı mekanizması ile de sağlanabilir” diyebelirtilmektedir. Görüldüğü gibi diş diziminin protezin tutu-culuğuilebirilgisiyokturbununlabirliktedişdizimiprotezinstabilitesinibelirginbirşekildeetkiler.
19. 33 ve 34 nolu dişlerin eksikliğinde ideal koşullarda ya-pılması planlanan sabit protez için kullanılabilecek da-yanak dişler aşağıdakilerden hangileridir?
A) 32ve35
B) 31,32ve35
C) 31,32,35ve36
D) 32,35ve36
E) Budurumsabitbölümlüprotezyapımıiçinkontren-dikedir.
19 – B
Shillingburg’agöreidealkoşullaraltındaaltkaninveberabe-rinde birinci premolar eksikliği var ise alt santral, lateral veikincipremolardişdayanakolarakalınmalıdır.
20. Aşağıdakilerden hangisi Bennett hareketi ile ilgili ola-rak yanlıştır?
A) BirçenecerrahıolanSirNormanG.Bennetttarafın-dan1908yılındatanımlanmıştır.
B) ÇenehareketlerisırasındabirBennetthareketioluş-masabileBennettaçısıölçülebilir.
C) Bennettaçısı dengeleyen kondilin hareketi ile olu-şur.
D) Bennetthareketimandibularlateraltranslasyonola-rakdabilinir.
E) Bennetthareketiçalışantaraflateralpterygoidkasınçalışmasıylaoluşur
20 – E
www.dusem.net
DİŞ HEKİMLİĞİ KLİNİK BİLİMLER 2014 - 01 - DUSEM KBT
15
21. Aşağıdakilerden hangisi sentezlenen ilk lokal anestezik ajandır?
A) Mepivacaine B) Etidicaine
C) Prilokain D) Prokain
E) Lidokain
21 – D
Estergrubundanprokaindir.
22. Çocuklarda profilaksi uygulaması için hangisi yanlıştır?
A) Oral AmoksisilinOperasyondan1saatönce50mg/kg
B) Oral Klindamisin Operasyondan 1 saatönce20mg/kg
C) Oral Sefaleksin Veya Sefadroksil AmpisilinOperasyondan1saatönce50mg/kg
D) Oral AzitromisinveyaKlaritromisinOperas-yondan1saatönce15mg/kg
E) Parenteral KlindamisinOperasyondanyarımsaatönce50mg/kg
22 – E
ParenteralKlindamisinOperasyondanyarımsaatönce 20mg/kg
23. Alt ucuncu molar gömülü diş operasyonlarında kompli-kasyonlarının tedavisinde hangisi kullanılmaz?
A) Antibiyotik B) Analjezik
C) Steroid D) Antienflamatuar
E) Dekonjestan
23 – E
Dekonjestansinusileilişkilikomplikasyonlardatercihedilir.
24. Aşağıdakilerden hangisi kut supuratif osteomyelit et-yolojisinden değildir?
A) Periapikalenfeksiyonlar
B) Fraktürhattındakiperiodontalcepler
C) Kronikgingivitis
D) Penetreolankontamineyaralar
E) Deriveyadiğerdışkaynaklar
24 – C
Kronikgingivitisetyolijideğildir.Nadirdeolsaakutgingivitisyadaperiodontitisetkenolabilir.
25. Aşağıdakilerden hangisi çenelerin developmantel kist-ler içinde en sık görülenidir?
A) Dentigerozkist B) Erupsiyonkisti
C) Residuelkist D) Radikulerkist
E) Nasolabialkist
25 – A
Dentigerozkistdevelopmentalkistleriçindeençokgörülendir.
26. Kist tedavisi için aşağıdakilerden hangisi önerilmez?
A) Enukleasyon
B) Marsupyalizasyon
C) Enukleasyonvekriyoterapi
D) Marsupyalizasyonileenukleasyon
E) Radyoterapi
26 – E
Radyoterapimalign lezyonlarda tercih edilebilen yöntemdir.Diğerleribasityadainvazifseyredenkistlerintedavisindeter-cihedilir.
27. Hangi ortognatik cerrahi teknikte artmış nekroz riski vardır?
A) LEFORTIosteotomi
B) Vertikalramusosteotomisi
C) Sagittalsplitramusosteotomisi
D) wundererosteotomisi
E) korpusostektomisi
27 – D
Wundererosteotomimaksillaanteriordayumuşakdokude-kolasytonunu içeren kücük segmental osteotomidir. Beslen-meyetersizliğinebağlınekrozriskiyüksektir.
28. Hangi sutur materyali rezorbe olmayan malzemedir?
A) Katkut
B) Kromekatkut
C) Poliprolen
D) Polilaktikacid
E) Poliglikolikacid
28 – C
Poliprolennaylonsuturmateryalidir,rezorbeolmaz.
16www.dusem.net
2014 - 01 - DUSEM - KBT DİŞ HEKİMLİĞİ KLİNİK BİLİMLER
29. Maksillofasiyal travma tedavisi için hangisi doğrudur?
A) Panfasiyaltravmatedavisindeöncemaksillastabili-zeedilir.
B) Panfasiyaltravmahastalarındaönceenazbirkondilrijitfikseedilir
C) Bilateraldeplasekondilkırıklarındaposterioropenbitegörülür
D) Unfavorable (istenmeyen kırıklarda)mandibula kı-rıklarındasadecekapalıreduksiyonyeterlidir
E) Rijitfiksasyoniçintelosteosenteziuygundur
29 – B
Panfasiyal travmalarda maksilla ve mandibulada aynı andaçoklukırıkbulunur.Bunedenleuygunokluzyoniçinenazbirkondilsağlamolmalıdır.
30. Aşağıdakilerden hangisi eklem internal bozukluklarının tedavisinde kullanılmaz?
A) Splintterapisi B) Medikalterapi
C) Kemoterapi D) Artrosentez
E) Atroskopiklizis
30 – C
Kemoterapi eklemdeki malign osteo kondro carsinomlardatercihedilenadditivtedavidir.
31. ‘Görüntüyü oluşturmak için vücuttan salınan enerjininalınmasıveişlenmesigerekmektedir.’
Bu tanıma uyan görüntüleme yöntemi aşağıdakilerden hangisi olabilir?
A) Bilgisayarlıtomografi
B) Ultrasonografi
C) Konikışınlıbilgisayarlıtomografi
D) Manyetikrezonansgörüntüleme
E) Düzgrafi
31 – D
Vücuttasinyalverenenerjiyioluşturabilmekiçinyaradyonük-lidgörüntülemede(RG)radyonüklidmaddelerindeğişikyol-larladokuveorganlaraulaştırılmasıyadamanyetik rezonans görüntülemede(MRG) olduğu gibi radyofrekansla dokuların uyarılması gerekmektedir.
32. Filamentin ısıtılarak, tungstenin atomlarının dış yörün-gelerinden elektronların ayrılması sağlanmasına ne ad verilir?
A) kVp B) Termoiyonikemisyon
C) Tüpünaynalaşması D) Karakteristikradyasyon
E) Zorunlufiltrasyon
32 – B
Filament ısıtılarak, tungstenin atomlarının dış yörüngelerin-denelektronlarınayrılmasınatermoiyonikemisyondenilir.
33. Aşağıdakilerden hangisi X ışını demeti kontrol eden faktörlerden birisi değildir?
A) mAs B) kVp
C) Filtrasyon D) Kolimasyon
E) Gridler
33 – E
Gridlerxışınıdemetinikontroledenfaktörlerdenbirisideğil-dir.Sekonderışınsınırlandırıcılarınarasındayeralmaktadır.
34. Aşağıdakilerden hangisi panoramik radyograflarda mandibula ramus bölgesine süperpoze olan yapılardan birisi değildir?
A) Servikalvertebralar
B) Temporalkemiğinhayaletimajı
C) Yumuşakdamakveuvula
D) Dilindorsumu
E) Nazofarenksinposteriorduvarı
34 – B
Temporalkemiğinghostimajıdoğruseçenekolacaktır.
35. Diş normal biçim ve boyutta olmasına rağmen, kron uzamış, kökler kısadır. Geniş pulpa odası olan dişlerdir. Bu tanıma uyan anomali aşağıdakilerden hangisidir?
A) Taurodontizm B) Talontüberkülü
C) Densindente D) Pulpataşları
E) Dentindisplazi
35 – A
www.dusem.net
DİŞ HEKİMLİĞİ KLİNİK BİLİMLER 2014 - 01 - DUSEM KBT
17
36. Aşağıdaki çene lezyonlarından hangisi düz grafilerde diğerlerine göre daha radyoopak izlenir?
A) Kompoundodontoma
B) Sementoblastoma
C) İdiopatikkemiksklerozu
D) Fibrözdisplazi
E) Kompleksodontoma
36 – E
Kompleksodontomaseçeneklerdekitümçenelezyonlarındandaharadyoopaktır.
37. X ışınlarının dokulardaki absorbsiyonu aşağıdakilerden hangisine bağlı olarak değişmez?
A) Dokununatomnumarası
B) Dokularınkalınlığınabağlıolarak
C) Dokularınyoğunluğunabağlıolarak
D) Xışınlarınındalgaboyuna
E) Cihazınmiliamperine(mA)
37 – E
CihazınmA’ninabsorbsiyonadirektetkisiyoktur.
38. Aşağıdaki hastalıklardan hangisi klinik ve mikroskobik olarak malign lezyonları taklit eder?
A) Ameloblastoma
B) Pindborgtümörü
C) Nekrotizansialometaplazi
D) Pleomorfikadenoma
E) Sjorgensendromu
38 – C
Nekrotizan sialometaplazi klinik ve histolojik olarak malignlezyonlarıtakliteder.
39. Aşağıdakilerden hangisi çenelerden alınan düz radyog-rafilerde içerisinde kalsifikasyon içeren perikoronal radyolusensi tarzında izlenmez?
A) Ameloblastikfibro-odontom
B) Ameloblastikodontom
C) Kalsifiyeepitelyalodontojeniktümör
D) Dentigerözkist
E) Kalsifiyeodontojenikkist
39 – D
Dentigeröz kist perikoronal radyolusensi olarak izlenmesinerağmeniçerisindekalsifikasyonodaklarıihtivaetmez.
40. Aşağıdakilerden hangisi düz grafilerde güve yeniği (moth-eaten) görünüme sahiptir?
A) Osteoblastoma B) Ewing’ssarkom
C) Garreosteomyeliti D) Pindborgtümörü
E) Talasemi
40 – B
41. Yapışık dişeti genişliği ölçülürken periodontal sond hangi anatomik mesafeyi ölçmelidir?
A) Gingivalmarjin-ceptabanı
B) Dişetiyivi-mukogingivalhat
C) Gingivalmarjin-dişetiyivi
D) Ceptabanı-mukogingivalhat
E) Dentalpapil-mukogingivalhat
41 – B
Yapışıkdişetialanıdişetiyivi(gingivalgroove)ilemukogingivalhatarasındakalansahadır.
42. Dişeti bağ dokusunun temel yapısını oluşturan kolla-gen liflerin patolojik bir durum esnasında hasar gör-mesi ile açığa çıkan enzim aşağıdakilerden hangisidir?
A) Polimorfonükleerlökosit
B) Lipoperoksidaz
C) Kollegenaz
D) Matrixmetalloproteinaz
E) Osteoprogerin
42 – D
EnflamasyonsonucubağdokuhasarıilebirliktedokudaMMP(matrixmetalloproteinaz)varlığıgörülmektedir.PMN,savunmahücresidir.Kollegenaz,kollagenyıkımındansorumludur.Oste-oprogerin,enflamasyonürünlerinininhibisyonundagörevlidir.
43. Akut nekrotizan ülseratif gingivitis ile ilişkili olarak hangisi doğrudur?
A) AIDSileilişkilendirilir
B) Gram(-)kokveçomaklaretkilidir
C) Salyaartışınanedenolur
D) Bulaşıcıdır
E) Prognozuzayıfkabuledilir
18www.dusem.net
2014 - 01 - DUSEM - KBT DİŞ HEKİMLİĞİ KLİNİK BİLİMLER
43 – C
ANUGilebirliktesalyaartışıgörülmektedir.Hastalıkbulaşıcıdeğildir,doğrutedaviedilirseprognozuiyidir.Etkinfloraspi-roketlerdir.AIDSgibi kuvvetli immuneyetmezlik tablosundaNUPgörülebilir.
44. Akut periodontal hastalık esnasında dokuda en fazla hangi hücre tipi infiltre olur?
A) Polimorfonükleerlökosit B) Lenfosit
C) Perisit D) Histiosit
E) Fibroblast
44 – A
Akut periodontal hastalık tablosuna ve enflamasyonunbaş-langıçaşamasınaPMNsavunmasıhakimdir.Dokuyailkinfiltreolansavunmahücreleridir.
45. Hangi periodontal patoloji durumunda subgingival kü-retaj yapılmaz?
A) İnflamatuarhiperplazi
B) Sığ/ortapatolojikcepvarlığı
C) I.derecefurkasyondefekti
D) Fibrözhiperplazi
E) 3-4mmataçmankaybıvarlığı
45 – D
Subgingivalküretajişlemimevcutenflamasyonubaskılamayı,patolojik cepeliminasyonu yaparak ataçman kazanmayı he-defler.Fibrözdişetibüyümelerindeklinikyararsağlamaz,cer-rahiolarakbüyümeninelimineedilmesigereklidir.
46. Aşağıdakilerden hangisi bölgeye özel küretlerin özelliği değildir?
A) İkiplandadizaynedilmiştir
B) Bıçakkısmıileboyunkısmıarasındakiaçı90derecedir
C) Farklı dişlerde farklı aletlerin kullanıldığı bir settenoluşur
D) Tektaraflıkeskinliğesahiptir
E) Premolardişlerde5-6numaralıküretkullanılmalıdır
46 – B
GraceyKüret UniversalKüretKullanımsahası
KesiciyüzeyiKullanımKurvatürBıçakaçısı
Spesifikbölgeyegorefarklıalet
tekyüzkeserikiplanda60derece
Tekküretherbölgede
IkiyüzkeserTekplanda90derece
47. Aşağıdakilerden hangisi implant ve diş arasındaki fark-lılıklar göz önünde bulundurulduğunda yanlış bir ta-nımlamadır?
A) İmplant ve diş çevresindemikrobiyal flora farklılıkgösterir
B) İmplant vebağdokusuadezyon ile tutunur çünkükollajenliflerinseyridoğaldişegorefarklılıkgösterir
C) İmplantçevresicepderinliğidoğaldişegörefazladır
D) Eğerkarşıkontakilişkisiyoksa,implantkontaksağla-makamacıilemigreolabilir
E) İmplantçevresidokularenflamasyonadahadirenç-sizdir
47 – D
İmplantvedişarasındakifarklılıklar:
1. İmplant çevresindeki cep derinlikleri doğal dişe oranladahaderindir.Ancakzamaniçerisindesığlaşır,doğaldişlerinetrafındakiceplersekendihalindebırakıldığındaderinleşirveataşmankaybımeydanagelir.
2.İmplantçevresindekimikrobiyalfloradoğaldiştenfarklılıkgösterir.
3.İmplantçevresindekienflamasyonmekanizmasidoğaldiş-tenfarklıdır.
4.İmplantlarınreseptörlerivealgılamayeteneklerifarklıdır.
5.İmplanttaperiodontalligamentyokturveşokabsorpsiyonyeteneğindenyoksundur.
6.Supraalveolerbağdokusuataşmanı implanttaortalama2mmikendoğaldişte1mmcivarındadır.
7.Bağdokusu liflerinin ilerleyişi implantaparalel.Hemides-mozomlatutunur
8.Okluzalkontağısağlamakiçinmigreolmazlar
48. Aşağıdakilerden hangisi ağız içinde patolojik desqua-masyona neden olmaz?
A) Tüberküloz
B) Kronikcandidiasis
C) Pemphigusvulgaris
D) Yaşlılık
E) Nekrotizanperiodontalhastalıklar
48 – E
Patolojikdesquamasyonanedenolandurumlar:
• Dermatozlar
1. lichenplanus
2. mukozmembranpemphigoid
3. büllözpemphigoid
4. pemphigusvulgaris
www.dusem.net
DİŞ HEKİMLİĞİ KLİNİK BİLİMLER 2014 - 01 - DUSEM KBT
19
5. linearIgAhastalığı
6. dermatitisherpetiformis
7. lupuseritematozus
8. kronikülseratifstomatitis
• Endokrin bozukluklar
a. menapoz veya östrojen yetmezliğine neden olabile-cekdurumlar
b. erkeklerdetestesteronyetmezliği
• Yaşlanma
• Metabolik bozukluklar
• Bakteriyel, viral, fungal irritasyonaaşırıcevap
• Kronik enfeksiyonlar
a. tüberküloz
b. kronikkandidiazis
c. histoplazmozis
• İlaçreaksiyonları
a. toksik
b. allerjik(ilaç,gargara,sakız…)
• İdiyopatik
49. Mine sement sınırı referans alınmak sureti ile bukkalyüzeyinde6mmataçmankaybınasahiptekköklüdişinminesementsınırıklinikolarakaçıktavegingivalmarjinarasımesafesi1mmölçülmüştür.
Aşağıdakilerden hangisi doğrudur?
A) Ataçman kaybı miktarına gore orta (gravis) olaraksınıflanır.
B) Ataçmankaybı5mm’dir
C) Cepderinliği7mm’dir
D) Cepderinliği5mm’dir
E) Bölgededişetibüyümesiolabilirancakklinikolarakölçülemez
49 – D
MSsınırınagoreataçmankaybıseviyesi6mmolarakverilmiştir.
MSsınırı-Gingivalmarjinarasımesafenin1mmolarakveril-mesi yeterli değildir ancak MS sınırının klinik olarak açıktaolduğununbelirtilmesi dişeti çekilmesi olduğunubelirtir. Budurumda6mmataçmankaybı,1mmdişetiçekilmesivarlığın-dacepderinliği5mmolarakhesaplanır.
50. Histolojik olarak farklılık gösteren yapı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Sulcusduvarıepiteli B) Sertdamakepiteli
C) Serbestdişetiepiteli D) Yapışıkdişetiepiteli
E) Dentalpapilepiteli
50 – A
Sulcusduvarıepitelikeratinizedeğildir.Diğerseçeneklerkera-tinizeepitelileörtülüdür.
51. Doğum sonrasından çocukluk çağına kadar kemik ya-pım faaliyetini sürdüren sinkondrozis aşağıdakilerden hangisidir?
A) Sfenooksipitalsinkondrosis
B) Sfenoetmoidalsinkondrosis
C) Sfenotemporalsinkondrosis
D) Interoksipitalsinkondrosis
E) İntersfenoidalsinkondrosis
51 – A
Sfenooksipitalsinkondrosiskafakaidesininpostnataldönemdehemvertikalhemdelateralyönbüyümesindensorumluolup,çocuklukçağınakadarfaaliyetinisürdürensinkondrosisdir.
52. Eğilme türündeki ortodontik diş hareketine karşı olu-şan ankraj aşağıdakilerden hangisidir?
A) Sabitankraj B) Basitankraj
C) Destekmişankraj D) Bileşikankraj
E) Minimumankraj
52 – B
Paraleldişhareketinekarşıoluşanankrajasabitankrajdenir.Birdişedevrilmehareketiyaptıracakşekildebirortodontikkuvvetuygulandığındahareketekarşıkoyandirencedebasitankrajde-nir. Desteklenmişankraj(reinforcedankraj),dişlereilavetendiğeranatomikyapılardanyararlanılmasıdır.Dişhareketiiçinortodon-tikkuvvetindestekaldığıbölgedebirdenfazladişindirencindenyararlanmaya bileşik ankraj denir. Minimum ankraj ise çekimboşluğunun anteriorunda hareketin istenmediği, çekim boşlu-ğununankrajünitesininmezialhareketiilekapatıldığıdurumdur.
53. Aşağıdaki konjenital anomalilerden hangisinde sınıf 3 malokluzyon görülmez?
A) ApertSendromu B) Dudakdamakyarığı
C) Hemifasiyalmikrozomi D) CruzonSendromu
E) PfeifferSendromu
20www.dusem.net
2014 - 01 - DUSEM - KBT DİŞ HEKİMLİĞİ KLİNİK BİLİMLER
53 – C
Hemifasiyalmikrozomi,embriyonikhayatta1.ve2.brankiyalark-tankökenalandoğumsalbiranomalidir.Yüzüntektarafınıetki-leyen,mandibulada,kulaktavehattaorbitadadeformasyonayolaçanbirsendromdur.Busendromdaortayaçıkanmalokluzyonfasiyalasimetri vebundangelişendişselbozukluklardır. Sınıf2malokluzyongörülmeolasılığıçokdahayaygındır.Diğerşıklardayeralankonjenitalanomalilerdesınıf3malokluzyongörülebilir.
54. I.Derinörtülükapanış
II.Maksillerkesicilerinproklinasyonu
III.MaksillerarktadaralmışVformu
IV.Sınıf2molarilişkisi
Yukarıda belirtilen kapanış özelliklerinden hangileri Sı-nıf 2 bölüm 2 malokluzyonu tanımlar?
A) IIveIV B) l,IIveIII
C) l,IIIveIV D) llvelll
E) IveIV
54 – E
Sınıf2bölüm2’nintipiközellikleriderinörtülükapanışvesınıf2molarilişkisidir.Diğermaddeler,sınıf2bölüm1malokluzyo-nunözellikleridir.
55. 9yıl9aykronolojikyaşıbulunanerkekhastadaüstan-terior dişlerde yer darlığına bağlı 4 mm.lik çapraşıklıkgözlenmiştir.
Bu hastaya uygulanacak tedavi aşağıdakilerden hangi-sidir?
A) RPE
B) Hareketlipalatalekspansiyonapareyi
C) Servikalheadgear
D) Fantipiekpansiyonapareyi
E) Seriçekim
55 – D
Yaklaşık10yaşındaolanerkekhastadaanteriorbölgedeyereldeetmeninenuygunyolufantipiekspansiyonyapmaktır.Böyleceanteriorbölgeiçingerekli4mm.likyerihtiyacıkolay-caeldeedilebilir.
56. Ramus yüksekliğini oluştaran sefalometrlk noktalar aşağıdakilerden hangisidir?
A) ArveGonoktaları B) GoveMenoktaları
C) SveNnoktaları D) SveArnoktaları
E) SveGnnoktalan
56 – A
Ramusyüksekliği,artiküler(Ar)vegonial(Go)noktalarındangeçendüzleminoluşturduğudoğrudur.
57. Hafif şiddette maksiIIer retrognati ve mandibular prog-natinin bir arada bulunduğu durumlarda, malokluzyonun tedavisinde kullanılan aparey aşağıdakilerden hangisidir?
A) Servikalheadgear
B) Kombinasyonheadgear
C) Stöckli-Teuscherapareyi
D) Yüzmaskesi
E) Oksipitalheadgear
57 – D
Maksillerretrognati için yüz maskesi (facemask,reversehe-adgear)kullanılır.Üstçeneretrognatisinemandibulerprogna-tininhafifformueşlikediyorsadayüzmaskesindenyararlanı-lır.Buapareylerinhepsibüyümegelişimçağındakullanılırveortopediketkilidüzeltimhedeflenir.
58. Aşağıdakilerden hangisi Bionatör’ün dezavantajların-dan biri değildir?
A) Vertikalyönbüyümesiolanhastalardakullanımıen-dikedeğildir.
B) Kondilbaşındakemikyapımınanedenolur.
C) Tekdişhareketieldeedilemez.
D) Büyüme gelişimin yavaşladığı dönemde etkisi yokdenecekkadarazdır.
E) Kooperasyonuiyiolanhastalardakullanılır.
58 – B
Bionatör,altçeneyidikyöndehafifçeaçarakönedoğrugetir-mektedir.Budurumdaaltçenekondilbaşıkondilçukurundanaşağı ve öne doğru alınmakta, kondil başı ve kondil çukuruarasındaki uzaklık artmaktadır. Burada kondil başındaki en-kondralossifikasyonstimüleedilmektedir.Altçene-kondilininyenikonumunagöre,hemkondilde,hemdeartikülerfossadaadaptifkemikgelişimiylekemiklerdeşekildeğişikliğiolmaktaveyenikemikoluşumuilealtçenebütünüyleönedoğruyerdeğiştirmektedir.Bu,bionatörünenönemliavantajıdır.
www.dusem.net
DİŞ HEKİMLİĞİ KLİNİK BİLİMLER 2014 - 01 - DUSEM KBT
21
59. Erken karma dentisyonda mandibulada 4 mm çapraşıklığı olan 8 yaşındaki iskeletsel sınıf 1 özelliğindeki bir kız has-tada aşağıdaki tedavi seçeneklerinden hangisi düşünülür?
A) Kesicidişlabializasyonuyapılabilir.
B) Ekspansiyonyapılabilir.
C) Kesicidişlerestripingyapılabilir
D) Herhangibirtedaviyegerekyoktur.
E) Sürmeninyönlendirilmesiyapılabilir.
59 – E
Erkenkarmadentisyonda2mm’yekadarolançapraşıklıklardaherhangibirtedavidüşünülmez.Bununnedenikesicidişlerindilinetkisi ilesürmesırsındadahalabialehareketetmesivedaimikanindişlersürerkeninterkaninarkgenişliğininartma-sıdır.3-4mmlikyersorunlarıisesürmeninyönlendirilmesiileyapılabilir. Diğer seçenekler ise daha ilerleyen yaşlarda, geçkarmadentisyonevresindeuygundur.
60. Aşağıdakilerden hangisi üst çenede dişsel orta hattın kayma nedenlerinden biri değildir?
A) Üstsütkanindişinerkenkaybı
B) Üstkeserçapraşıklığı
C) Konjenitalyankesereksikliği
D) Uzunlabialfrenulum
E) Gömülüüstsantralinvarlığı
60 – D
Üst dudak labial frenulum ataçmanı uzun olduğunda ortahat kaymasından ziyade, üst keser dişler arası diastemayayolaçar.Bunakarşın,sütkanindişzamanındanöncedüşmüşveya çekilmişse, keserlerde çapraşık dizilim varsa, keser dişeksikliğinebağlıkontaktkayıplarıolmuşsa,santrallerdenbirigömülükalmışsaüstçenededişortahattıkayar.
61. Pulpanın histolojik incelenmesinde, aşağıdaki yapılar-dan hangisi santral pulpa da görülmez?
A) Fibroblast
B) Odontoblast
C) Masthücresi
D) Fibriller
E) Rezervhücresi
61 – B
Odontoblastlar Pulpanın perıferınde dentıne komsu olarakteksırahalındedızılmıshaldedır,santralpulpadagorulmezler.
62. Aşağıdakilerden hangisi subodontoblastik tabaka için yanlıştır?
A) Duyusinirleribubölgedebirağyapar,
B) Damarlarbubölgedebirağyapar,
C) Boyutlarıdeğişkendir
D) Hücredenfakirtabakanınhemenaltındadır
E) Odontoblasttabakasınınhemenaltındadır
62 – D
Subodontoblastik tabakahücreden fakir tabakanınbir diğerismidir.
63. Aşağıdakilerden hangisi pulpa da metabolit transpor-tasyonunu düzenlemede rol alan yapıdır?
A) Hyaluronikasit B) Asitmukopolisakkarit
C) Kondroidinsulfat D) Asitfosfataz
E) Bizmutoksit
63 – A
Pulpada anamadde bu alışverişten sorumludur, anamaddeiçerisindemetabolittransportunuiseHyaluronıkasitdüzenler.
64. ‘Sağlıklı bir dişte, en yaşlı dentin tabakası………………………………………dır’
Aşağıdakilerden hangisi boşluğa gelebilecek en uygun seçenektir?
A) Sklerotikdentin B) Sirkumpulpaldentin
C) Mantodentin D) SekonderDentin
E) PrimerDentin
64 – C
Mantodentinilkolusandentintabakasıdır.
65. Kök kanal tedavisinde tüm işlemlerin kök sonunda biti-rilmesi gereken nokta için hangisi yanlıştır?
A) HistolojikolarakbunoktaSement-Dentinbirleşimidir.
B) Klinikşartlardabunoktaminörçaptır.
C) Kökte rezorpsıyon varsa bu noktanın radyolojikapeksten1,5mmgerideseçilmesitavsiyeedilir.
D) Hem kemik hem kökte rezorpsıyon varsa bu nok-tanın radyolojikapeksten0.5mmgeridesecilmesıtavsiyeedilir.
E) KlinikşartlardabunoktaApikalKonstriksiyondur.
22www.dusem.net
2014 - 01 - DUSEM - KBT DİŞ HEKİMLİĞİ KLİNİK BİLİMLER
65 – D
Hemkemıkhemkokterezorpsıyonvarsabunoktanınradyolo-jıkapeksten2mmgeridesecılmesıtavsiyeedilir
66. ‘………………………..,mikroskobik olarak ölü hücre, debris,lökositlervemakrofajlardanoluşanlokalizebircerahattir’
Aşağıdakilerden hangisi boşluğa gelebilecek en uygun seçenektir?
A) Eksuda B) Fibrotikdoku
C) Smear D) Abse
E) Dendrit
66 – D
67. Asağıdakılerden hangisi Periapikal enfeksıyonlarda, periapikal dokuların yıkım yollarından değildir?
A) Osteoklastikyıkımyolu
B) Fagositikyıkımyolu
C) Vaskuleryıkımyolu
D) Plazminojenebağlıyıkımyolu
E) Metalloproteinazyıkımyolu
67 – C
VaskuleryıkımPulpalharabiyetteroloynar.
68. Aşağıdakilerden hangisi kök kırıkları için yanlıstır?
A) Aynı kökte birden fazla lokalızasyonda ve biçimdeolabilir
B) Prognoz kırık bölgesinin kökte lokalızasyonundanetkilenir.
C) Çoğunluklaiyileşebilenkırıklardır.
D) İyileşmedepulpaaçıklığınınboyutuetkilidir.
E) İyileşmedekırıkparçalarıniyirepozeedilmesietkilidir.
68 – D
Kökkırıklarındapulpaaçılmasıcoğunluklagörülmez.
69. Kök kanal dolgu tekniklerinden ‘ısı ile vertikal konden-sasyon teknigi’ icin hangisi yanlıştır?
A) Kökkanalınayerleştirilensoğukgutta-perkanınısıtı-larakkondenseedilmesitemelinedayanır
B) Kullanılanısıenstrümanıçeşitlilikgösterebilir.
C) Butekniktegutta-perkasoğurkenboyutsalstabilite-sinikorur.
D) Kökkırıklarıoluşturmaihtimaliyüksekbirtekniktir.
E) Kanalpatıtaşırmaihtimaliyüksekolanbirtekniktir.
69 – C
Isılıtekniklerdegutaperkasoğurkenherzamanbüzülmegösterir.
70. Aşağıdakilerden hangisi devital ağartma uygulamala-rında tedavi sonrası pulpa odasında nötralizasyon için kullanılır?
A) Sodyumbikarbonat B) Polikarboksilat
C) Asitfenik D) Kalsiyumhidroksit
E) Polietilenglikol.
70 – D
Kalsiyumhidroksitnötralizasyonamacıilekullanılır.
71. Büyüme-gelişim evrelerine bağlı olarak yapılan her çocukta özel olan davranış yönlendirme tekniklerinde iletişim kurmada en az etkin olan faktör aşağıdakiler-den hangisidir?
A) Bilişselgelişimseviyesi
B) Algılamaseviyesi
C) Mesajalmakapasitesi
D) Geribildirimvermekapasitesi
E) Fiziksel engellilik
71 – E
Davranış yönlendirmede iletişim kurmada çocuğun Bilişselgelişimseviyesi,Algılamaseviyesi,MesajıalmakapasitesiveGeribildirimvermekapasitesiönemlidir.İletişimkurmadadagizli engeller olarak daGeç gelişim, Fiziksel engellilik,Men-talengellilik,Akut-kronikhastalık,Ailedenbeslenenkorkular,GeçmiştecrübelervePsikolojikolarakyanlışhazırlanma/ha-zırlanmamakarşımızaçıkar.
72. 14 aylık bir bebeğin intraoral muayenesinde süt dişle-rinin sürmediği tespit ediliyor, aşağıdakilerden hangisi bunun nedeni olamaz?
A) Erkendoğum B) VitaminDeksikliği
C) Gigantizm D) Hereditergingivalhiperplazi
E) Hipotirodizm
72 – C
Sütdişigeçsürmesinedenleridüşünüldüğündemuayenedelokalbirnedendüşünülmezsebebsistemikbirnedenolmalı-dır.Sütdişigeçsürmenedenlerideerkendoğum,düşükkiloludoğum,irsiyet,vitamineksikliği(vitd),hereditergingivalhi-perplazi,downsendromu,ektodermaldisplazi,cleidocranieldysostosis, kronik enfeksiyonlar (konjenital sifiliz),endokrinbozuklukları (hipotiroidizm hipopitüitarizm)dir. Hiperpituita-rizm(gigantizm)iseerkensürmenedenlerindenbiridir.
www.dusem.net
DİŞ HEKİMLİĞİ KLİNİK BİLİMLER 2014 - 01 - DUSEM KBT
23
73. Motor bozukluk, epilektik konvülsiyon, yutma bozuk-luğu, reflü bulguları gösteren beynin normal maturas-yonunun engellendiği sistemik hastalık hangisidir?
A) CerebralPalsi B) Mentalretardasyon
C) Papillonlefevre D) Downsendromu
E) Epilepsi
73 – A
Cerebral Palsi:Henüzgelişmekteolanbeyindemeydanage-len, statik yani ilerleyici olmayan lezyonlardan kaynaklananhareket(motor)vepostürbozukluğunanedenolanrahatsız-lık. Beynin normalmaturasyonu engellenir.Mmotor bozuk-luklarlabirliktezekageriliği,görme,işitme,konuşma,yutmakusurları,davranışbozukluğu,epileptikkonvülsiyonlar , ağız-dişproblemlerigösterir.
74. Profilaktik antibiotik uygulamaları için aşağıdakilerden hangisi yanlıştır?
A) Enfeksiyonamaçlıantibiyotikkullanmaktaolanhas-tayabaşkabirgrupantibiyotikileprofilaksiverilmeli
B) Tekdozantibiyotikalımınıtakiben,6saatiçerisindebirdenfazladentalişlemyapılabilir
C) Enfeksiyöz endokardit riski yüksek olan hastalaraverilecekdozerişkindozunuaşıyorsa4saataraileverilmeli
D) Profilaktikantibiyotikkullananhastalardaaynıilaçile tekrarlayanprofilaksi dedental işlem en erken 5-7 günsonraolmalı
E) PenisilineallerjisiolanhastalaraKlindamisinverilebilir
74 – C
Enfeksiyöz endokardit riski yüksek olan hastalara verilecekdozerişkindozunuaşıyorsa4saataraileverilmeli
Enfeksiyöz Endokardit uygulamalarında verilecek profilaktikantibiyotikdozuerişkindozunugeçmemeli.Eğergeçersedozerişkindozuolarakverilir.
75. Dişin uzun aksı boyunca alveolar soket dışına uzadığı travmatik yaralanmalar için hangisi söylenemez?
A) Kök gelişimi tamamlanmış veya tamamlanmamışdişlerdeilktedavidişinmöllenerekkarşıtokluzyon-dançıkarılmasıdır
B) Hafifolgularda(<3mm)vekökgelişimitamamlanma-mışdişlerderepozeedilir2haftaesneksplintuygulanır
C) 3mm’denfazlauzamavarsakökucuaçıkdişlerdedişrepozeedilir3-4haftasplintuygulaması
D) Kök gelişimitamamlanmışdaimidişlerdepulpanekro-zugelişirserepozisyondan1haftasonrakanaltedavisi
E) Sütdişlerindeuzamaseviyesinebakılırrepozealt-takidaimidişietkileyebilir,çekimtercihedilir
75 – A
Kökgelişimitamamlanmışveyatamamlanmamışdişlerdeilktedavidişinmöllenerekkarşıtokluzyondançıkarılmasıdır
Uzamadişinuzunaksıboyuncaalveol soketidışınakısmiyerdeğiştirmeiletarifedilentravmasınıfıdır.Dişetikenarındayo-ğunkanamaveaşırımobilitegörülür.Röntgendedeuzamaka-darradyolosentsahagörülür.Tedaviprensibidişinormalpozis-yonunagetirerekmobilitesiniönlemekamacıylasplintlemektir.Möllemeyapılmaz seconder travmayaratır,dişorjinal yerinegetirilmemişolur,periodontaldokulardaiyileşmegörülmez.
76. Süt dişi amputasyonunda kullanılan materyallerden hangisi devitalize edici ajan sınıfındandır?
A) Ferriksülfat B) Formakrezol
C) MTA D) KalsiyumHidroksit
E) Kollagen
76 – B
AmputasyondakullanılanmateryallerdenFormakrezol,Lazerveelektrocerrahiyöntemlerininpulpadokusundadevitalizeedicietkilerivardır.Formakrezolamputasyonundakökapicalucunakadarpulpacanlılığınıyitirir.
77. Aşağıdakilerden hangisi travma karşısında odontoblast benzeri hücreler tarafından normal dentine göre daha düzensiz yapıda oluşan dentin yapısıdır?
A) Primerdentin
B) Seconderdentin
C) Reaksiyonertersiyerdentin
D) Reperatiftersiyerdentin
E) Sklerotikdentin
24www.dusem.net
2014 - 01 - DUSEM - KBT DİŞ HEKİMLİĞİ KLİNİK BİLİMLER
77 – D
Tersiyer dentin orta dereceli uyaranlar karşısında pulpanıngöstermişolduğu lokalizeyanıt sonucuoluşandentindir. Et-kenhafifveyaortaşiddetteiseodontoblastlarhayattakalarakreaksiyoner tersiyer dentini, çok şiddetli ise odontoblastlarölür,pulpadaki farklılaşmamışmezenşimalhücreler yeni se-konderodontoblastbenzerihücrelere farklılaşırve reparatiftersiyer dentini oluşturur. Reperatif dentin normal dentinegöredahaaztübüleriçerirvedahadüzensizbiryapıdadır.
78. Süt dişi çekimi için yanlıştır?
A) Mandibulermolarçekimindeaşırıkuvvetuygulama-sısonucukarşıtTemporoMandibulerEklemzedele-nebilir
B) Kökkırılmasıensıküstmolardişçekimindeoluşabilir
C) Çekimesnasındayerindenoynayandaimidişgermiorjinalkonumunayerleştirilmeli
D) Kökkırığıektopikerüpsiyonanedenolacağıiçinke-sinliklekırıkparçaçıkarılmalı
E) Çekim sonrası kanama kontrolu amacıyla alveolarkompresyapılmamalı
78 – D
Sütdişiçekimiesnasındakökkırığıoluşursadaimidişgerminezararvermemekamacıylagörünüyorsaelevator,preselyardı-mıylaçıkarılmalıgörünmüyorsafilmleyeritespitedildiktenson-ragermezararvermemekiçindokunulmaz,ailebilgilendirilir,daimidişinsürmesiesnasındakökündeerüpteolmasıbeklenir.
79. Sekiz yaşındaki bir hastada alt çenede çift taraflı süt ikinci azı dişler çekilmiştir. Aşağıdaki yer tutucu tiple-rinden hangisi yapılmaz?
A) Hareketliyertutucu
B) Lingualark
C) Kronloop
D) Bantloop
E) Nanceaparey
79 – E
Çifttaraflıtekdişeksikliğinde(2.sütazı)hareketliyertutucu,herikiboşluğudabant-kronloopsabityertutucu,daimi1.Azıdişlerveanteriordişlerinsürmehareketi8yaşdatamamlan-mışolacağıiçinlingualarkyapılabilir.NanceApareyüstçeneçifttaraflıtekdişeksikliklerindeyapılır.
80. Süt dişi okluzyon özellikleri için aşağıdakilerden hangisi söylenebilir?
A) Altöndaimidişçapraşıklıkları7-8yaşınakadardai-mipremolarlarsürmedentedaviedilmelidir.
B) İkinciokluzyonkitlenmedönemi alt-üstDaimibirin-ciazılarınokluzyonagelmesiilebelirlenir
C) İkincialtsütazılar,üstsütazılaragöredahadistaldeyeralırsadistalstepadıverilirvesınıf3kapanışeği-limiolur
D) Karmadişlenmeerkendönemi8-10yaşarasıdişlen-medönemidir.
E) Maymun aralığı üst çenede köpek dişin distalindealtçenedeisemezialindeyeralanboşluktur
80 – B
Dişlenmedeokluzyonubelirleyendönemlerden 2. Okluzyon Kilitlemesi Alt-üstDaimi1.azılarınokluzyonagelmesiileolandönemdir.Tümdişlerinsürmesinibelirler.Altöndişçapraşık-lıkları11yaşcivarınakadarbekleniraltçenegelişimpotansi-yeligörüldüktensonratedaviedilir.Maymunaralığıüstçenekanininmezialindealtçenededistalindeyeralır.İkincialtsütazılar,üstsütazılaragöredahadistaldeyeralırsadistalstepadıverilirvesınıfikikapanışeğilimiolur.Karmadişlenmeer-kendönemi daimi 1. azıların sürmesi ile başlar daimi kesicidişlerinsürmesiilebiter.6-8,5yaş.