464 CONGRÈS DE L’ADELF : « ENVIRONNEMENT ET SANTÉ »

A32Évaluation de la gestion des ordures ménagères dans le district sanitaire de Goudiry (Sénégal)

FAYE A. (1), BADJI F. (2), TAL-DIA A. (1), SOCÉ FALL I. (1)(1) Institut de Santé et Développement ; (2) Médecin Chef du District sanitaire de Goudiry, Sénégal.

Du fait de la croissance galopante de la population et l’avènement d’une société de consommation, la productiondes ordures ménagères est devenue plus importante et sa gestion devient un problème, particulièrement dans lespays en développement.Objectifs : Cette étude avait pour objectifs de déterminer le mode d’élimination des déchets ménagers et d’évaluerla connaissance des populations sur le danger des ordures ménagères.Méthodes : Il s’agissait d’une double enquête transversale descriptive. D’une part, nous avons effectué une enquêteavec sondage en grappe auprès des ménages et, d’autre part, une enquête exhaustive auprès des conseillers ruraux.Résultats : Au total, 786 ménages et 11 conseillers ruraux ont été enquêtés. Le tri des déchets était effectué par 30 %des ménages. La séparation manuelle prédominait avec 54,2 %. Les ménages disposaient dans 80,8 % de poubelles defortune. Le transport des ordures ménagères se faisait par traction manuelle dans 74,1 % et animale dans 6,4 %. Lesprocédures d’élimination les plus usitées étaient l’étalage dans les terrains vagues (40,2 %), l’utilisation des dépôtsrelais (21,2 %) et le rejet derrière les palissades (18,1 %). Les nuisances (55,5 %), la prolifération des vecteurs (15,7 %),les maladies diarrhéiques (14,2 %) étaient considérées comme les principaux dangers des ordures ménagères.Les conseillers méconnaissent leur responsabilité de la gestion des ordures ménagères dans 90,9 %. Cependant, ilspréconisent une gestion concertée, collectivité locale et populations, dans 90 % des cas contre 10 % de responsa-bilité dévolue aux pouvoirs publics.Conclusion : Le tri et l’élimination des ordures ménagères posent de réels problèmes dans le district de Goudiry.Cependant, les populations connaissent les dangers liés à ces ordures. Une meilleure implication des conseillersruraux dans la gestion des ordures ménagères serait une solution, surtout que dans le cadre de la décentralisation,l’hygiène est une des compétences transférées aux élus locaux.

A33Exposition à la fumée secondaire et risque de leucémie au Canada

KASIM K. (1,2), LEVALLOIS P. (1,2), ABDOUS B. (1), AUGER P. (1), JOHNSON K.C. (3), ET LE GROUPEDE RECHERCHE DES REGISTRES DE CANCERS DU CANADA(1) Département de médecine sociale et préventive, Pavillon de l’Est, Université Laval, Québec, Canada ;(2) Direction des risques biologiques, environnementaux et occupationnels, Institut national de santé publique duQuébec, Québec, Canada ; (3) Agence de santé publique du Canada, Québec, Canada.

Le tabagisme actif est une cause reconnue de leucémie myéloïde aiguë. Jusqu’à maintenant, les études sur les effetsde l’exposition à la fumée secondaire du tabac n’ont pas porté sur le risque de leucémie.Objectifs : Cette étude vise à étudier l’effet de l’exposition environnementale à la fumée de tabac sur le risque dedifférents types de leucémie au Canada.Méthodes : Nous avons procédé à une étude cas-témoins de type populationnel auprès de 1068 cas de leucémieconfirmés histologiquement et 5 039 témoins, âgés de 20 à 74 ans. L’histoire résidentielle et professionnelle a per-mis d’estimer par questionnaire le contact avec des fumeurs pendant toute la vie des participants et ainsi de calculerplusieurs indices d’exposition résidentielle ou professionnelle à la fumée secondaire. Plusieurs facteurs de risquereconnus (exposition professionnelle au benzène et aux radiations ionisantes) ou possibles (éducation, indice demasse corporelle) ont aussi été pris en considération dans l’analyse de régression logistique multiple.Résultats : Aucun lien n’a été observé entre l’exposition à la fumée secondaire et le risque de leucémie myéloïdeaiguë. Par contre, une association a été observée avec le risque de leucémie lymphoïde chronique : OR : 2,28 (Inter-valle de confiance (IC) à 95 % :1,15-4,53) pour une exposition supérieure à 83 fumeurs-années à la fumée secondairerésidentielle. Un risque similaire était observé pour l’exposition professionnelle : OR : 2,36 (IC 95 % : 1,29-4,28) pourune exposition supérieure à 72 fumeurs-années.Conclusion : L’exposition à la fumée secondaire du tabac a été associée à l’augmentation du risque de leucémielymphoïde chronique. Le fait que nous n’ayons pas observé de lien avec la leucémie myéloïde aiguë soulève cer-taines questions sur la nature de la relation observée.

A34Méthodologie de priorisation des cancers à surveiller en lien avec l’environnement

LE MOAL J.Institut de Veille Sanitaire, Département Santé Environnement, 12, rue du Val-d’Osnes, 94415 Saint-MauriceCedex, France.

La surveillance des cancers en France est actuellement réalisée à partir des données nationales de mortalité et de23 registres de cancer départementaux, généralistes ou spécialisés, qui couvrent 13 % de la population, dont lesobjectifs sont centrés prioritairement sur la prise en charge thérapeutique. Pour explorer les liens entre cancers et