ความจรงทตองรในโรคลมชก

เมอพดถงโรคลมชก คนสวนใหญจะนกถงโรคลมบาหม

ทผมอาการชกนนจะชกเกรงกระตก หมดสต และมการกดลน

ตองใหการชวยเหลอดวยการกดตรงแขน ขาไมใหชก

ตองรบหาวสดแขง ๆ งดปาก เพอไมใหกดลน

ซงตองบอกวาความคดดงกลาวนน ไมถกตอง

วนนเรามาท าความเขาใจทถกตอง

เกยวกบโรคลมชกกนนะคะ

อาการชกนนมหลายแบบไมใชการชกแบบลมบาหมเพยงอยางเดยว

การชกแบงเปน 2 กลมใหญ ๆ คอ การชกแบบเฉพาะสวนของรางกาย

แตไมหมดสต ซงอาจชกแบบเกรงหรอกระตกเฉพาะสวนของรางกาย

แบบพฤตกรรมผดปกต และอาจลกลามเปนทงตวจนหมดสต

การชกกลมทสองเปนการชกแบบทงตว และไมรสต ประกอบดวยการชก

แบบลมบาหม การชกแบบกระตกทงตวครงเดยว การชกแบบเกรงทงตว

การชกแบบกระตกทงตว การชกแบบลมลงทนท และการชกแบบนง

เหมอลอย ดงนนถาเราเขาใจผดวาการชกมแบบลมบาหมเพยงอยางเดยว

ผมอาการชกรปแบบอน ๆ กจะไมไดรบการดแลทเหมาะสม

การชกเกดจากความผดปกตของกระแสไฟฟาในสมองขนมาเปนครงคราว

จงมลกษณะเปน ๆ หาย ๆ และทกครงทมอาการ กจะมอาการคลายกน

โดยการชกนนมสาเหตเนองจากมความผดปกตในสมอง ทงแบบทตรวจหา

สาเหตพบ และหาสาเหตไมพบ โดยสาเหตนนกแตกตางกนตามกลมอาย

เชน เดกแรกเกด สาเหตทพบบอย คอ เกยวกบการคลอด

การตดเชอในชวงระหวางการตงครรภ กลมชวงอายวยรน สาเหตทพบบอย

คอ อบตเหตทศรษะ การตดเชอระบบประสาท ถาเปนกลมผสงอาย

สาเหตทพบบอย คอ โรคหลอดเลอดสมอง โรคเนองอกสมอง เปนตน

การวนจฉยวาใครมอาการชก หรอเปนโรคลมชกหรอไม แพทยจะใช

ขอมลจากอาการผดปกตทเกดขนเปนหลก วามลกษณะเขาไดกบอาการ

ชกหรอไม บางครงกมความจ าเปนตองสงตรวจคลนไฟฟาสมอง

เพอยนยนวาเปนอาการชกหรอไม โดยไมจ าเปนตองสงตรวจ

ทกคนทมอาการผดปกต เมอแพทยใหการวนจฉยวาเปนอาการชกแลว

ตองตรวจหาสาเหตการชกตอไป โดยการสงตรวจเอกซเรยคอมพวเตอร

สมอง หรอการตรวจแมเหลกไฟฟาสมอง (เอมอารไอ) รวมทงการตรวจ

เลอดเพอหาสาเหตการชกตามความเหมาะสมของผปวยแตละราย

การรกษาโรคลมชก สวนใหญแลวผปวยจะไดรบการรกษาดวยยา

กนชกเกอบทกคน ผปวยทไดรบการรกษาดวยยากนชก

จะตอบสนองตอการรกษาดวยยากนชกชนดเดยวสงถงรอยละ 65

และอกรอยละ 20 ถง 25 ตองใชยากนชกมากกวาหนงชนด

ผปวยสวนหนงเทานนทจ าเปนตองไดรบการรกษา

ดวยการผาตดสมอง

การรกษาดวยยากนชกนน ตองทานยากนชกตอเนอง

ประมาณ 3-5 ป คออยางนอยเปนระยะเวลานาน 24 เดอน

หรอ 2 ปนบตงแตอาการชกควบคมได เมอควบคมอาการชก

ไดด กจะคอยลดยากนชก จนหยดยาไดภายในระยะเวลา

4-6 เดอนโดยประมาณ

การชวยเหลอผทมอาการชกนน กรณเปนการชกแบบลมบาหม

คอ การปองกนการเกดอบตเหตจากการชก จบผปวยนอนลง ตะแคงศรษะ

ดานขาง เพอปองกนไมใหเกดการส าลกน าลาย หรออาหาร ไมควรงดปาก

หรอกด ยดตรงแขน ขาใหหยดชก เพราะยงกอใหเกดอนตรายมากกวา

ประโยชนทจะไดรบ กรณการชกแบบพฤตกรรมผดปกตแบบเดนไปมา ไม

สามารถควบคมสตไดนน เพยงแคเดนประคองผปวยไมใหเดนไปบรเวณทอาจ

เกดอนตรายได เชน แหลงน า ถนน ทสง ไมควรจบตวผปวยเขยา หรอเรยก

เสยงดง ๆ อาจท าใหผปวยมอาการชกรนแรงขนได

และไมควรน ายา มะนาว พรกใสปากผปวยขณะมอาการชก

กรณผปวยมอบตเหตเกดขนจากการชก หรอชกนานกวาปกต

ชกนานกวา 5 นาท หรอหลงจากหยดชกแลวไมฟนคนสตด

ควรรบน าสงโรงพยาบาล การชกทกครงไมจ าเปนตองไปพบแพทย

ทโรงพยาบาลหรอคลนก และไมควรใหผปวยทานยากนชกเพมเอง

ทกครงหลงการชก เพราะจะท าใหเกดปญหาไดรบยาเกนขนาดได

ปจจยกระตนหรอสงทท าใหผปวยมอาการชกไดบอยขน

ไดแก การขาดยากนชก การทานยากนชกไมตรงเวลา ไมสม าเสมอ

ดมเครองดมแอลกอฮอล การอดนอน นอนดก นอนไมพอ

ความเครยด การออกก าลงกายอยางหนก การมรอบประจ าเดอน

อณหภมทเปลยนแปลงอยางมาก ดงนนผปวยควรหลกเลยงปจจย

กระตนขางตน เพอทจะไดไมมอาการชก

ผมอาการชกททานยากนชกสามารถแตงงาน มเพศสมพนธได

เพยงแตตองมการพดคยกบแพทยผใหการรกษาเกยวกบการวางแผน

ครอบครว เนองจากยากนชกอาจสงผลใหเกดความพการของทารกในครรภ

ตงแตก าเนดได และถามบตรกสามารถใหนมบตรได ถงแมยาจะผานออกมา

ทางน านม แตเปนปรมาณทต ามาก ไมสงผลเสยตอทารกทดมนมแม

การพบแพทยควรพบแพทยตามนดอยางสม าเสมอ ถาไมพรอม

กควรแจงใหแพทย พยาบาลทราบ แตไมควรขาดยา หรอขาดการรกษา

และไมแนะน าใหซอยากนชกทานเองโดยไมไดพบแพทยเลย กรณทมปญหา

สงสยแพยา เชน ผนขน มไข แผลในปาก เซ ซม ใหรบพบแพทยกอนนดได

กรณมอาการชกหลายครงใน 1 วน หรอชกบอย ๆ รนแรงมากขนกสามารถ

พบแพทยกอนนดได ถาเจบปวยดวยปญหาสขภาพอน ๆ ควรแจงใหแพทย

ผท าการรกษาทราบวา เราเปนโรคลมชก ทานยากนชกชนดเมดอย

เพอปองกนปญหาการตกนของยา

โรคลมชกไมอนตรายอยางทคด

สามารถรกษาใหหายขาดได

เพยงแคทานร เขาใจ และปฏบตตวอยางถกตอง

ในการรกษาโรคลมชกนะคะ

บทความโดย

ศ.นพ.สมศกด เทยมเกา

ผเชยวชาญ สาขาอายรศาสตร

ราชวทยาลยอายรแพทยแหงประเทศไทย