รายงานผลการเยยมบานนกเรยนปการศกษา 2563ชนมธยมศกษาป

ท.....................

รปภาพ

ครประจำาช

น............................................................ ครประจำา

ชน...............................................

............โรงเรยนปทมคงคา สมทรปราการ

สงกด สำานกงานเขตพนทการศกษามธยมศกษา เขต 6

คำานำา

การเยยมบานนกเรยน เปนกจกรรมทมความสำาคญและจำาเปนอยางยงในการดำาเนนงานระบบ การดแลชวยเหลอนกเรยน ซงการดำาเนนงานดแลชวยเหลอนกเรยนอยางมขนตอน พรอมดวยวธการและเครองมอ การทำางานทชดเจน โดยมครทปรกษาเปนบคลากรหลกในการดำาเนนงาน พรอมทงความรวมมออยางใกลชดของครทเกยวของหรอบคคลภายนอก โดยเฉพาะอยางยงกบผปกครองนกเรยน โรงเรยนปทมคงคา สมทรปราการ จงจดใหมกจกรรมการเยยมบานนกเรยน ปการศกษา 2563 ขน เพอสรางสมพนธภาพทดระหวางบานกบโรงเรยน โดยมการรวมมอกนทง 3 ภาค คอ โรงเรยน ผปกครอง และนกเรยน เพอรวมหาแนวทางรวมกนในการหาวธการสงเสรม พฒนา ปองกน และแกไขปญหา อนนำาไปสการดำาเนนงานใหมประสทธภาพมากยงขน

การจดทำารายงานผลการเยยมบานนกเรยน จงเปนการรายงานผลการดำาเนนงานทไดดำาเนนการระหวางวนท ........................................

ถง...................................เพอเปนขอมลการดำาเนนงานระบบการดแลชวยเหลอนกเรยน และรายงานผลการดำาเนนงานใหผบงคบบญชาทราบ อนนำาไปสการนำาผลการรายงานไปสการวางแผนการดำาเนนงานระบบการดแลชวยเหลอนกเรยนในโรงเรยนตอไป

ลงชอ ครทปรกษา

(................................................................)

ลงชอ ครทปรกษา

(................................................................)

สารบญ

เรองหนา

คำานำาสารบญบนทกขอความรายงานผลการออกเยยมบานนกเรยน ตามโครงการเยยมบานนกเรยนแบบรายงานการดำาเนนงานเยยมบานแบบสรปบนทกการเยยมบานรายหองเรยน ระดบชน ม......./........ภาคผนวก

- แบบบนทกการเยยมบานรายบคคล (ทบนทกขอมล นกเรยนทงหมด)- คำาสงท ………./ 2563 เรอง แตงตงหวหนาระดบชนและครทปรกษา

ประจำาปการศกษา 2563 - ภาพการดำาเนนงานออกเยยมบาน

บนทกขอความสวนราชการ โรงเรยนปทมคงคา สมทรปาการ ท........................... วนท.........................................พ.ศ. 2563เรอง รายงานการเยยมบานนกเรยนระดบชนมธยมศกษาปท ........................................................................................................................................................................................................................

เรยน ผอำานวยการโรงเรยนปทมคงคา สมทรปราการขาพเจา.......................................................................

ตำาแหนง.............................................. ไดรบมอบหมายใหเปนครทปรกษาชนมธยมศกษาป........................... ซงมนกเรยนจำานวน.........................คน เพอดำาเนนการตามระบบดแลชวยเหลอนกเรยน ในระหวาง........................................ ถง.................................. ขาพเจาไดออกเยยมบานนกเรยนทงสน ............................คน ไดรบฟงปญหาจากผปกครองและแจงพฤตกรรมของนกเรยนของนกเรยนใหผปกครองทราบเพอชวยกนดแลชวยเหลอนกเรยนตอไป ปญหาทเกดจากการเยยมบาน....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

จงเรยนมาเพอโปรดทราบ

ลงชอ............................................................

(............................................................................)

ตำาแหนง ..................................................

ความเหนของหวหนาระดบ........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

ลงชอ............................................................

(........................................................)

ตำาแหนง หวหนาระดบมธยมศกษาปท..............

………../…………………./………….…..

ความเหนของหวหนาระบบดแลชวยเหลอนกเรยน......................................................................................................................................................................................... ......................................................................................................................................................................................... ลงชอ.....................................................

(นายวโรจน ทรพยมะณ) ผชวยผอำานวยกลมบรหารกจการ

นกเรยน

ความเหนของรองผอำานวยการโรงเรยน.......................................................................................................................................................................................... ..........................................................................................................................................................................................

ลงชอ.....................................................

(นางยวด เกษตรสมบรณ)

รองผอำานวยการโรงเรยนปทมคงคา สมทรปราการ

ความเหนของผอำานวยการโรงเรยน........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

........................................................................................ ลงชอ............................................................

(นายสงด ประวฒ)

ผอำานวยการโรงเรยนปทมคงคา สมทรปราการ

แบบรายงานการดำาเนนงานเยยมบานโรงเรยนปทมคงคา สมทรปราการ อำาเภอเมอง จงหวดสมทรปราการ

สำานกงานเขตพนทการศกษามธยมศกษา เขต 6ลำาดบท

ชอ-สกล นกเรยน ทอย บคลทครไปพบ/เบอรโทรศพท

แบบสรปบนทกการเยยมบานรายหองเรยน ระดบชน ม......./........

ขาพเจา..........................................................................................อาจารยทปรกษา ชน ม............./..............ไดดำาเนนการเยยมบานแลว สรปผลไดดงน

1. จำานวนนกเรยนจำานวนนกเรยนในหองทงหมด ........................คนนกเรยนชาย ........................คนนกเรยนหญง ........................คนไดออกเยยมบานนกเรยนทงหมด ........................คนยงไมไดเยยมบานอก ........................คน

จะดำาเนนการใหเสรจสนภายใน...............................................................................................................

2. ผลของการเยยมบานนกเรยน สามารถคดกรองนกเรยน ไดดงน กลมปกตรวม ........................คน กลมเสยงรวม ........................คน

ดานการเรยน ........................คน ดานเศรษฐกจ ........................คน ดานการคมครองนกเรยน ........................คนดานการทะเลาะววาท ........................คนดานยาเสพตด ........................คน

- ยาบา ........................คน- บหร ........................คน- สรา ........................คน

กลมชวยเหลอรวม ........................คน 3. ภมลำาเนาของนกเรยน

ตำาบล................................................คนตำาบล................................................คน

ตำาบล................................................คนตำาบล................................................คน

ตำาบล................................................คนตำาบล................................................คน

ตำาบล................................................คนตำาบล................................................คน

ตำาบล................................................คนตำาบล................................................คน

4. รายไดของบดา มารดามรายไดไมแนนอน .................คน5,001 – 10,000 บาท/เดอน.................คน

10,001 – 15,000 บาท/เดอน .................คน15,001 – 30,000 บาท/เดอน ................คน30,001 บาทขนไป .................คนหนสน ไมม.................คน มนอย.................คน

มมาก.................คนฐานะ รวย.................คน ปานกลาง.................คน

ยากจน.................คน5. สถานภาพของครอบครว

บดา มารดา อยรวมกน .................คน บดา มารดา หยารางกน.................คน

บดา มารดา แยกกนอย .................คน บดาสมรสใหม.................คน

มารดาสมรสใหม .................คน บดาถงแกกรรม .................คน

มารดาถงแกกรรม .................คน

6. บคคลทนกเรยนอาศยอยดวยอาศยอยกบบดา มารดา– .................คนอาศยอยกบบดา

.................คนอาศยอยกบมารดา .................คนอาศยอยกบญาต/บคคลอน .................คน

7. สถานะทอยอาศยบานสวนตว.................คน บานเชา .................คนแฟลต

.................คนบานพกคนงาน .................คน หอพก .................คน

บานญาต.................คนบานตนเอง (ทดนเชา ) .................คน หองเชา.................คน วด

.................คน8. ลกษณะของทอย

อาคารพาณชย .................คน บานไมชนเดยว.................คน

บานครงตกครงไม .................คน ตกชนเดยว.................คน

บานไมสองชน .................คน9. สภาพบาน

ใหม .................คนชำารด.................คน ทรดโทรม.................คน เกา.................คน

10. ความสะอาดของบานสกปรก .................คนพอใช.................คน ปลานกลาง.................คน ด.................คน

11. ขนาดของตวบานคบแคบพอใช.................คน พอดพอใช.................คน

กวางขวางพอใช.................คน12. ความเปนสดสวนในการนอนของนกเรยน

มหองนอนของตนเอง.................คน นอนรวมกน.................คน

13. สภาพแวดลอมบานหรอชมชนปลอดภย.................คน ไมปลอดภย.................คน

เสยง.................คน14. ระยะทางจากบาน โรงเรยนของนกเรยนชน ม– ......./......รวมเฉลย

.................กโลเมตร........................เมตร15. สภาพเสนทางของนกเรยนชน ม......./......รวมเฉลย

ทางลกรง............กโลเมตร.........เมตร ทางลาดยาง...............กโลเมตร..............เมตร

16. วธการเดนทางมาโรงเรยนเดนเทา.................คน รถจกรยาน.................คน ขบรถจกรยานยนต/ซอนทาย.................คนรถจกรยานยนต.................คน

ผปกครองมาสง.................คนรถโดยสาร/รถรบ สงนกเรยน– .................คน

อนๆ....................................................คน.

17. การรบประทานอาหารของนกเรยนเชา รบประทานอาหารเชา.................คน ไมรบประทาน.................คนกลางวน หอขาวมาโรงเรยน..........คน ซอทโรงอาหาร/รานคา

โรงเรยน.................คนไมรบประทาน.................คน

18. งานอดเรก เลนกฬา.................คน เลนเกม.................คน ดโทรทศน/ฟงเพลง.................คนอานหนงสอ.................คน เลนดนตร.................คน

อนๆ.................คน19. การหารายไดพเศษในชวงวนหยดหรอเวลาเลกเรยน

เคยทำา.................คน ไมเคยทำา.................คน20. ลกษณะของบคคลและความสมพนธของสมาชกในครอบครว

อบอน/มเหตผล/มเวลาให.................คน เขมงวด.................คนปลอยปละละเลย.................คน

21. แบบสำารวจความพรอมการจดการเรยนดวยเทคโนโลยการศกษาทางไกลในสถานการณการแพรระบาดของเชอไวรส (COVID-19) นกเรยนหรอผปกครองมโทรศพทสมารโฟนหรอแทบแลต

ม.............คน ไมม..............คน บานของนกเรยนมทวธรรมดาหรอสมารททวทสามารถรบสญญาณ DLTV ม.............คน ไมม…………..คน ผปกครองมเวลาดแลบตรหลานในการเรยนออนไลน วนจนทร-ศกร เวลา 8.00-16.00 น. ม.............คน ไมม…………..คน

ประโยชนของการเยยมบาน................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

................................................................................................

....................................................................................

................................................................................................

............................................................................................ขอเสนอแนะของผปกครอง................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................ประโยชนทไดรบจากการเยยมบานนกเรยน................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

ลงชอ..............................................ครทปรกษา

(................................................................)........../...................../..............

ลงชอ..............................................ครทปรกษา

(................................................................)........../...................../..............

ลงชอ............................................หวหนาระดบ

(................................................................)........../...................../..............

แบบบนทกการเยยมบานรายบคคลโรงเรยนปทมคงคา สมทรปราการ สงกด สพม. เขต 6

วนท............เดอน.................................ป.....................ทเยยม บานเวลา.........................................................................ชอนกเรยน..........................................................................ชอเลน.......................ชน........................อาย........................ปความบกพรองของเดกดานไหน/อยางไร............................................................................................................................ชอหมบาน.............................เลขท...........หมท..........ต...........................อ....................จ.............................รหส..............ชอผไปเยยมบาน 1............................................................................................

2.............................................................................................

***********************************************************************************************************

บดาชอ............................................... ยงมชวตอย เสยชวต อาชพ.................................................................... มารดาชอ........................................... ยงมชวตอย เสยชวต อาชพ.................................................................. ...

มรายไดไมแนนอน 5,001 – 10,000 บาท/เดอน10,001 – 15,000 บาท/เดอน 15,001 – 30,000

บาท/เดอน 30,001 บาทขนไปรายไดทงหมดของ

ครอบครว..................................................บาท/เดอนจำานวนเงนออม..................................................บาท/เดอนหนสน ไมม มนอย มมากสรปฐานะ รวย ปานกลาง ยากจน

สถานภาพของครอบครว พอ แม อยรวมกน พอ แม หยารางกนพอ แม แยกกนอย

บดาสมรสใหม มารดาสมรสใหมอนๆ..................................................

บคคลทนกเรยนอาศยอยดวยอาศยอยกบบดา มารดา– อาศยอยกบบดา อาศยอยกบมารดาอาศยอยกบบคคลอน ชอ-

สกล........................................................................เกยวของเปน..........................สถานะทอยอาศย บานสวนตว บานเชา แฟลต บานพกคนงาน

หอพกบานญาตบานตนเอง ( ทดนเชา ) หองเชา

วดอนๆ (ระบ

)........................................................................................................................

ลกษณะของทอย อาคารพาณชย บานไมชนเดยว บานครงตกครงไมตกชนเดยว บานไมสองชน

อนๆ (ระบ )..........................................................................................................................

สภาพบาน ใหม ชำารด ทรดโทรม เกาความสะอาดของบาน สกปรก พอใช ปานกลาง ดขนาดของตวบาน คบแคบ พอด กวางขวางความเปนสดสวนในการนอนของนกเรยน มหองนอนของตนเอง

นอนรวมกน

อนๆ.........................................................................................................จำานวนบคคลทอาศยอยในบาน..........................คน คอ.....................................................................................................

ทำางานมรายไดแลว ...................คน ยงไมมงานทำา...................คนกำาลงศกษา ...................คน ยงไมเขาเรยน...................คน

สภาพแวดลอมบานหรอชมชน ปลอดภย ไมปลอดภยเสยง

ระยะทางจากบาน โรงเรยน– .................กโลเมตร........................เมตรสภาพเสนทาง ทางลกรง.................กโลเมตร................เมตร

ทางลาดยาง...............กโลเมตร..............เมตรเวลาทใชในการเดนทาง......................ชวโมง........................นาทวธการเดนทางมาโรงเรยน

เดนเทา รถจกรยาน ขบรถจกรยานยนต/ซอนทายรถจกรยานยนต

ผปกครองมาสง รถโดยสาร/รถรบ สงนกเรยน– อนๆ....................................การรบประทานอาหารของนกเรยน

เชา รบประทานอาหารเชา ไมรบประทานกลางวน หอขาวมาโรงเรยน ซอทโรงอาหาร/รานคา

โรงเรยน ไมรบประทานนกเรยนไดเงนมาโรงเรยนวนละ...................บาท ใชประมาณวนละ...................บาท เกบออมวนละ...................บาทงานอดเรก (เลอกไดเพยงหนงขอ สงทนกเรยนทำาบอยมากทสด)

เลนกฬา เลนเกม ดโทรทศน/ฟงเพลง อานหนงสอเลนดนตร อนๆ(โปรด

ระบ)....................................................................................................การหารายไดพเศษในชวงวนหยดหรอเวลาเลกเรยน เคยทำา ไมเคยทำา

หากเคยทำา นกเรยนเคยทำางานลกษณะใด..........................................................................................................งานทไดรบมอบหมายเมออยทบาน...................................................................................................................................ลกษณะของบคคลและความสมพนธของสมาชกในครอบครว

อบอน/มเหตผล/มเวลาให เขมงวด ปลอยปละละเลยแบบสำารวจความพรอมการจดการเรยนดวยเทคโนโลยการศกษาทางไกลในสถานการณการแพรระบาดของเชอไวรส (COVID-19) นกเรยนหรอผปกครองมโทรศพทสมารโฟนหรอแทบแลต

ม ไมม บานของนกเรยนมทวธรรมดาหรอสมารททวทสามารถรบสญญาณ DLTV ม ไมม ผปกครองมเวลาดแลบตรหลานในการเรยนออนไลน วนจนทร-ศกร เวลา 8.00-16.00 น.

ม ไมม

ความรสกของผปกครองทมตอผเรยนและโรงเรยน.......................................................................................................................................................................................................................................................................................................ความตองการ / ความชวยเหลอ / ความรวมมอ...........................................................................................................................................................................................................................................................................................................ขอสรปการเยยมบาน.......................................................................................................................................................... ...........................................................................................................................................................................................

(ลงชอ)...................................................................ผปกครอง

(...................................................................)

(ลงชอ)...................................................................ครทปรกษา

(...................................................................)

(ลงชอ)...................................................................ครทปรกษา

(...................................................................)แผนผงบาน

เหนอ

รปประกอบการเยยมบาน

ลกษณะบาน/บรเวณบาน

คร นกเรยนและผปกครอง

การเกบประเดนและขอมลทนาสนใจในการเยยมบานท ขอมล ตวอยางประเดนสงเกต สอบถาม1. ดานทอยอาศยและปจจย

ทางกายภาพ-การอยอาศยกบบดามารดา หรออยกบบคคลอน-สถานภาพของครอบครวอยรวมกน หยาราง หรอแยกกนอย-จำานวนและลกษณะบคคลทอาศยในบาน-ลกษณะ สภาพบาน ความแขงแรงปลอดภยของบานทอยอาศย-ความเปนสดสวนในการนอนของเดก-สภาพแวดลอมรอบบานหรอในชมชนปลอดภยหรอไมปลอดภยหรอมความเสยงตอสวสดภาพของเดก-มความเปนอยในสภาพยากจน ลำาบาก หรอสขสบาย

2. ดานการใชชวตและกจกรรมทบาน

ในวนทเรยนหนงสอ-การเลนกฬา - การคยโทรศพท - การดโทรทศน-การคยกบพอแม -การเลนเกม -การเลนอนเทอรเนต-การอานหนงสอเรยน -การอานหนงสออานเลน -การทำาการบาน - การชวยงานบาน - การเรยนพเศษ -การอยบานเพอนในวนหยด-เทยวกบพอแม -ไปวดทำาบญ -เทยวกลางคน-ไปหางสรรพสนคา -ดหนง -ชอปปง-ชวยงานบาน -ทำางานพเศษหารายได

3. สภาพการเลยงด -พอแมเลยงดเอง - มผปกครองดแล-ดแลอยางเขมงวด -เลยงดโดยมการใช

คร นกเรยนและผปกครอง

ความรนแรง-เลยงดแบบมเหตผล -เลยงดแบบปลอยปละละเลย-การดแลสขภาพรางกาย -การดแลสภาพจตใจ

4. ดานบรรยากาศและความสมพนธในครอบครว

-ความรก -ความใกลชด/หางเหน-ความอบอน -การถกทอดทง/ละเลย-การใหเวลาอยางเตมท/ไมมเวลาใหมากนก

5. ดานเศรษฐกจและรายไดของครอบครว

-อาชพของบดาและรายได -อาชพของมารดาและรายได-อาชพของผปกครองและรายได -สงอำานวยความสะดวกในบาน-สงทจะชวยใหสามารถเรยนและอยในสงคมไดอยางเปนสข

6. การเดนทางไปโรงเรยน -ความใกลไกลจากบานไปโรงเรยน-ความปลอดภยในการเดนทางไปโรงเรยน เชน สภาพขางทางของการเดนทางไปโรงเรยน , พาหนะในการเดนทาง

7. พฤตกรรมของนกเรยนในทศนะของผปกครอง

-การรบประทานอาหาร เชน Junk food หรออาหารทไมเปน ประโยชน-การเสพสารเสพตด เชน การสบบหร การดมเหลา สารระเหย-การไปโรงเรยน เชน มาเรยนสมำาเสมอ ตรงเวลา โดดเรยน มาสาย การคบเพอน

8. คณลกษณะของเดกในทศนะของผปกครอง

-ความรบผดชอบ - ความพยายามทมเท-ความพากเพยรอตสาหะ -ความใสใจเอออาทรผอน-การแกปญหาเฉพาะหนา -เปาหมายชวต-การรกและเหนคณคาในตน -ความภาคภมใจ-ความสามารถในการทำางานรวมกบผอน-ความมนใจในตนเอง