การใชงานโปรแกรมผสงอายและบคคลทมภาวะพงพง (โปรแกรม LTC)

ส านกสนบสนนระบบบรการสขภาพชมชน

ส านกงานหลกประกนสขภาพแหงชาต

2

1ลงทะเบยนผสงอายและบคคลทมอายต ากวา 60 ป ทกสทธ ทมภาวะพงพง

(เหมา

จาย5

,000

บ./ค

น/ ป

)

โอนค

าบรก

าร LT

C ส า

หรบใ

หบรก

ารใน

กลมเ

ปาหม

ายแก

อปท

.

หนวยบรการปฐมภม

สถานบรการ

ศนยพฒนาคณภาพชวตผสงอายฯ

หนวยบรการประจ า

ใหบรการตาม CP และรายงานผลการ

จดบรการ

4 โปรแกรม LTC(Web base)

บนทกยนยนบคคลในพนท

7

ตรวจสอบ/ตดตาม

3จดท า CP และเสนอตอคณะอนกรรมการ LTC

ภายใน 30 วนหลงลงทะเบยนในโปรแกรม

สปสช.

ยนยนกลมเปาหมายและบนทกคะแนนประเมน ADLเมอใหบรการถง 9 เดอน

คณะอนกรรมการ LTC อนมตโครงการและคาใชจายตาม CP ภายใน 15 วนหลงไดรบ CP จากหนวยจดบรการ

5

บนทกผลการพจารณา CPจดท าขอตกลงและโอนคาบรการ

6

5โอนคาบรการ LTC 100,000 บาท+เพมเตม(ตามจ านวนเปาหมาย) ส าหรบหนวยบรการประจ า

: การโอนงบกลมเปาหมาย : ผสงอาย 60 ปขนไป/ มชวต/ สทธหลกประกนสขแหงชาต/คะแนน ADL นอยกวาหรอเทากบ 11 กรณไมใชกลมเปาหมายใหใชงบกองทนฯทองถน

อปท.

ปรบปรงขนตอนการด าเนนงาน LTC ป 62

โครงสรางของโปรแกรม

07/11/61 http://www.nhso.go.th 3

1 การลงทะเบยนผทมภาวะพงพง

2 การบนทกผลการอนมตโครงการและ CP

3 การเบก-จาย/การท าบญช/รายงานทางการเงน

กลมเปาหมายทตองน ามาบนทก

ผสงอายทมภาวะพงพงทลงทะเบยนเพอขอรบงบในปงบประมาณ 62 และหนวยจดบรการสง CP มาให อปท.แลว

รอคณะอนกรรมการ LTCพจารณา

คณะอนกรรมการ LTC พจารณาแลว

ผสงอายทมภาวะพงพงในปเกาทหนวยจดบรการสง CP ใหอปท. เพออนกรรมการ LTC พจารณาอนมต CP ในปงบประมาณ 62

(ลงทะเบยนและระบไมขอรบการสนบสนนงบประมาณ หรอ เปนcase ทดแทน )

1

2

3

กรณผสงอายทมภาวะพงพงป 59 60 ทคณะอนกรรมการ LTC อนมต CP แลวและไดรบการโอนงบจากอปท.เรยบรอยแลวใหรอจนกวาไดจะใหบรการตาม CP ครบ 9 เดอน จงจะน ากลมเปาหมายมาบนทกทะเบยนเพอขอรบงบ แลวอปท.ถงจะน า CP ทหนวยบรการสงใหมาบนทกในโปรแกรมตอไป

ล าดบ ขนตอนการการบนทกผลการอนมตโครงการและ CP ผลการบนทก

1 ตรวจสอบ สถานการณมชวต และสทธการรกษาของกลมปาหมายเพอเปนขอมลใหกบคณะอนกรรมการ LTC ประกอบการพจารณาอนมต CP

ID /ชอ สกล/เพศ/ เดอน ปเกด/อาย/สทธ/ ADL/ TAI/ กลม/วนทลงทะเบยน / หนวยส ารวจ/กองทน/ วนทตรวจสอบสทธ

2 * เมอไดรบโครงการและ CP จากหนวยจดบรการใหน าโครงการไปบนทกในโปรแกรมเพอรอบนทกผลการอนมตโครงการและ CP ของอนกรรมการ LTC หรอ อปท.จะน าเขาโครงการพรอมการบนทกผลอนมตโครงการกได

(วนทรบโครงการ/ ชอหนวยจดบรการทเสนอโครงการและ CP /รายชอกลมเปาหมายตาม CP/ ชอ CM,CG )

3* โครงการทน าเขาทงหมดจะถกน าไปอยในเมนคนหาโครงการ อปท.สามารถคนหาโครงการเพอน ามาบนทกผลการอนมตโครงการและCP ในขนตอนตอไป

(ปงปม. / รหสโครงการ/ วนทรบโครงการ/ วงเงนทน ามาพจาณา (รวม) / ชอหนวยจดบรการ /จ านวนผสอ.ทเสนอ CP(รวม)

4* เมออนกรรมการ LTC พจารณาโครงการและอนมต CP แลวใหน าผลการพจารณามาบนทกในเมนอนมตโครงการ กลมเปาหมายทน ามาบนทกจะเปนขอมลตงตนใหหนวยบรการบนทกขอรบงบเมอใหบรการตาม CP แลว 9 เดอน

ปงปม. / รหสโครงการ/ วนทรบโครงการ/วนทอนมตโครงการ(วนเรมตนCP)/วนสนสดโครงการ(วนสนสดCP)/สถานะโครงการ/วงเงน(รวม) ทน ามาพจารณา/วงเงน(รวม)ทตองการใช/ วงเงนท LTC อนมต

5,6 บนทกงบประมาณ และงวดการจายในเมนจดท าขอตกลง โปรแกรมจะ Print ขอตกลงและออกฎกาจากระบบ เพอเสนอ กก.กองทนอนมตจายตอไป

ขอตกลง และใบเบกเงน ทระบชอ อปท. หนวยจดบรการ และ จ านวนยอดเงนในแตละงวด

1

5

4

3

2

6

1. การตรวจสอบการไดรบงบ LTC จาก สปสช.

1. เขาทเมน “รายการทหนวยจดบรการบนทกทงหมด(ผลการยนยนของ อปท.)”

รายชอทม อยในชองผลการยนยนของ อปท. แสดงวาไดรบงบจาก สปสช. แลว

2. หากเลอนไปดานขวามอจะมปมใหดาวนโหลดรายชอทงหมดในรปแบบ Excel ไฟล

เลอนแทบไปดานขวามอ

2. เมน การตรวจสอบสทธ(การเสยชวตของผสงอายทมภาวะพงพง)

อปท.สามารถตรวจสอบสทธและการเสยชวตของผสงอายทมภาวะพงพง (ทไดรบงบจาก สปสช.)เพอน าไปประกอบการพจารณาในคณะอนกรรมการ LTC

1.เขาทเมน “ตรวจสอบสทธของ อปท.”

2.กดปม “คนหา”3.กดปม “ตรวจสอบสทธ”

4.จะปรากฏรายชอและวนทตรวจสอบสทธ(จะเปนวนทเราท าการตรวจสอบ)

5.สามารถดาวนโหลดขอมลในรปแบบ Excel ไฟลได

อปท.สามารถตรวจสอบสทธและการเสยชวตของผสงอายทมภาวะพงพง (ทไดรบงบจาก สปสช.)เพอน าไปประกอบการพจารณาในคณะอนกรรมการ LTC (ตอ)

3. เมน น าเขาโครงการ (Project)

เมน น าเขาโครงการ (Project)

1. กดปม น าเขาโครงการ

2.รหสโครงการ --> ตวเลขจะ runตามล าดบทมการบนทกโครงการ

3.เลอกหนวยจดบรการ --> สามารถพมพตวอกษรคนหาได

4.ก าหนดวนทรบโครงการ

5.กดปม “เพม Care plan เขาโครงการ” --> เพอท าการบนทก CP

6.จะปรากฏรายชอผสงอาย --> อปท.เลอกรายชอทจะบนทก CP ในโครงการนนๆ

สามารถพมพชอคนหาได

จ านวนรายชอทยงไมไดท าการบนทก CP

รายชอผสงอายทแสดงในหนาน ม 3 ประเภท 1. case ทอปท.ยนยน2. case ทบนทกไมขอรบงบซงใชงบปเกา

แตตองการท า CP ในปจจบน3. case ทบนทกไมขอรบงบและเปน case

ทดแทน

อปท.สามารถดประเภทผสงอายแตละไดทเมน “รายการทหนวยจดบรการบนทกทงหมด/ผลการยนยนของ อปท.”

อปท.เลอกรายชอทจะบนทก CP ในโครงการนนๆ (ตอ)

สามารถเลอกรายชอทละรายการ --> คลกตรงชองสเหลยมทละรายการ

หรอเลอกรายชอทงหมด--> คลกตรงชองสเหลยมทอยดานบนสด

7.กดปม “เพม” --> เพอเพมรายชอผสงอาย (CP) ในโครงการ

ท าการเลอกจ านวน 5 ราย

ปรากฏรายชอจ านวน 5 ราย (ทท าการเลอกกอนหนา)

8.กดปม ท าการบนทก CM,CG ในแตละรายการ

9.กดปม “เลอก” --> เพอเลอกชอ CM,CG

กลมผสงอายตามชดสทธประโยชน และ ADL --> ประมวลผล Auto --> ดงขอมลจากการบนทกลงทะเบยนกรณทบนทกคะแนน ADL ไมถกตอง ในหนานสามารถแกไขได

10.กดปม --> เพอเลอกชอ CM

หากตองการเพมรายชอ CM ใหกดปม “เพม Care Manager”

จะปรากฏหนาจอ

ท าการเพมขอมล - เลขทบตรประชาชน CM- ชอ-นามสกล

กด “บนทก”

11.กดปม --> เพอเลอกชอ CG

หากตองการเพมรายชอ CG ใหกดปม “เพม Care Giver”

ท าการเพมขอมล - เลขทบตรประชาชน CG- ชอ-นามสกล

กด “บนทก”

12.ปรากฏชอ CM,CG ทไดท าการเลอกกด “บนทก”

บนทกขอมลครบถวน

13.เลอกสถานะโครงการแลวกด “บนทก”

เมอกดปม “บนทก” เปนการน าเขาโครงการเสรจเรยบรอย

4. เมน คนหาโครงการ (Project)

โครงการทน าเขาทงหมด จะปรากฏอยในเมน “คนหาโครงการ (Project)”

หากท าการเพมโครงการใหม จะมการแสดงโครงการทเพมใหมตามล าดบ

เมอน าเขาโครงการเรยบรอยแลว สามารถคนหาโครงการทบนทกไดทเมน “คนหาโครงการ (Project)”

สามารถคนหาจากชอง- รหสโครงการ- สถานะโครงการ- วนทเรมตนขอตกลง- วนทสนสดขอตกลง- หนวยบรการ

*ชองใดชองหนง แลวกด “คนหา”

5. เมน อนมตโครงการ (Project)

ในหนาเมน อนมตโครงการ จะปรากฏเฉพาะโครงการทมสถานะโครงการ “บนทกขอมลครบถวน”สามารถตรวจสอบสถานะโครงการในเมน “คนหาโครงการ (Project)”

>>ถาสถานะโครงการเปน “อยระหวางการบนทก

ขอมล” จะไมปรากฏในเมน อนมตโครงการ

>>โปรแกรมจะน าขอมลของ Project ท “บนทกขอมลครบถวน” เขาสเมน อนมตโครงการ (Project)

1.กดตรวจสอบ

สวนท 1

สวนท 2

บนทกขอมลในสวนท 1 และ 2

สวนท 3

สวนท 3 ขอมลจะรนใหอตโนมต เมอบนทกสวนท 2 แลว

2.ระบวนในชองใหครบถวน

สวนท 1

- วนทอน LTC เหนชอบ กบ วนทอนมตโครงการ -->ระบบจะแสดงเปนวนเดยวกน

- วนทเรมตนขอตกลง กบ วนทสนสดขอตกลง-->วนทสนสดขอตกลง จะแสดง +1 ป –1 วน ของวนทเรมตนขอตกลง

3.กดบนทกการอนมต/ไมอนมตแตละ CP (สามารถเลอกทละ CP หรอ เลอกทเดยวทงหมดกได)

สวนท 2

สวนท 2 สามารถกรอก/แกไขจ านวนเงนทตองการใชตามทใชจรงได

อาจมบาง CP ทคณะอน LTC ไมอนมต กสามารถเลอกไมอนมต

วงเงนตางๆ จะค านวณอตโนมต ตามทมการคยจ านวนเงนทตองการใช

4.กดปม“บนทก”

สวนท 3

5.ระบบจะแจงให Confirm อกครง

“จ านวนเงนทตองการใช” ระบบมการก าหนดคาสงสดไว โดย ป 2561 --> ตามอตราของแตละกลมป 2562 เปนตนไป --> 5,000 บาท/ราย

หากมการกรอกเกนอตราทก าหนด (ระบบไมท าการบนทกให) ระบบจะแจงเตอนวา ป 2561 --> โปรดระจ านวนเงนใหถกตองป 2562 เปนตนไป --> จ านวนเงนทตองใชในแตละ careplan รวมกนจะตองไมเกนวงเงนทอน LTC อนมต--> ตองท าการแกไขจ านวนเงนใหถกตองตามอตราทก าหนดไว

บนทกเรยบรอย

โครงการทถกอนมตจะถกบนทกตามล าดบรหสโครงการ

5.กรณตองการแกไขโครงการทบนทกเรยบรอยแลว สามารถกดถอยสถานะโครงการ --> เพอท าการแกไข/เพมเตม/ลบ ได

กรณทโครงการนน ครบ 9 เดอน (นบจากวนทท าขอตกลง) ระบบจะแจงใหเหน

เมอกดปม “ถอยสถานะโครงการ” ระบบจะให confirm วาจะถอยสถานะโครงการดงกลาวจรงหรอไม

กดปม “ถอยสถานะโครงการ”

โครงการทถกถอยสถานะจะเขาไปอยในเมน คนหาโครงการ (Project)ใหกดทเมน คนหาโครงการ (Project) เพอเขาไปแกไขขอมล

6. เมน จดท าขอตกลง

หนาแรกของเมน “จดท าขอตกลง” จะแสดงโครงการทมสถานะ อนมต

1.กด “ตรวจสอบ” โครงการทจะท าขอตกลง

2.สามารถเพมงวดการจายเงนได โดยกดปม “เพมงวดการจายเงน”

3.บนทกยอดเงนทจะจายในแตละงวด

4.สามารถดาวนโหลดหนงสอขอตกลงในรปแบบไฟล word โดยกดปม “พมพขอตกลง”

ตวอยาง หนงสอขอตกลงทดาวนโหลดออกมา

7. เมน ออกฎกา (ใบเบกเงน)

1.สามารถดาวนโหลดหนงสอใบเบกเงน (ออกฎกา) ในรปแบบไฟล word โดยกดปม “พมพใบเบกเงน”

ตวอยาง หนงสอใบเบกเงนทดาวนโหลดออกมา

8. เมน บนทกผลการใหบรการ (ADL หลง)

หนวยจดบรการ

1. เลอกเมน “บนทกผลการใหบรการ (ADL หลง)

2. เลอกรปดนสอ เพอท าการบนทกคะแนน ADL หลง (ครบ 9 เดอน)

3. ท าการกรอกคะแนน ADL หลง แลวกดปม “บนทก”

หนวยจดบรการ

4. เมอกดปม “บนทก” แลว จะปรากฏปมสเขยว “เสนอรายชอป 2562” ใหกดปมดงกลาวเพอเสนอรายชอป 62

หนวยจดบรการ

5. เมอกดปม สเขยว “เสนอรายชอป 2562” จะปรากฏขอมลรายบคคล

ใหท าการเลอกกลมผสงอายตามชดสทธประโยชน

6. กดบนทก

หนวยจดบรการ

7. เลอนแทบเลอนไปดานขวามอและกดปม “เสนอรายชอปถดไป” เพอเสนอรายชอของบในปถดไป

เลอกกรณทผปวยเปลยน/ยายทอย

หนวยจดบรการ

ขอสงเกต 1. ปม จะปรากฏกตอเมอกรอกคะแนน ADL หลง นอยกวาหรอเทากบ 112. กลอง จะปรากฏเมอท าการเสนอรายชอป 62 เรยบรอยแลว3. กรณทเปนชองวาง (ไมมอะไรปรากฏในคอลมนดงกลาว) แสดงวา ผปวยรายนนไมเขาเงอนไข (คะแนน ADL </= 11)

หนวยจดบรการ

ในหนาระบบโปรแกรมของทางฝง อปท. (กองทนฯ) จะเหนรายชอทงหมดทหนวยจดบรการท าการเสนอรายชอป 2562 เขามา

อปท.

อปท. ท าการพจารณา ยนยน/ไมยนยน

ขอบคณคะ