20
23 มภาน 2559 แผนฒนาระบบบการขภาพ (Service Plan) .. 2560 - 2564 โดยความวมอและรณาการของ: .. ประนอม เยง รองปดกระทรวงสาธารณขานการแพท .. รพล โตนธานน วหาตรวจราชการ ตรวจราชการกเขต กรมการแพท กรมขภาพต กรมอนาย กรมควบมโรค กรมสบสนบการขภาพ สนง คกก อาหารและยา คณะกรรมการ Service Plan และ เยวชาญเฉพาะสาขา กคณะ CSO กเขตขภาพ และ กทม กบหารการสาธารณข สป สธ ในฐานะเลขาการ เสนอโดย กบหารการสาธารณข สป สธ

แผน%ฒนาระบบบ.การ0ขภาพ (Service Plan) . 2560 - 2564 · 1 Cardio 0 1,978 28 2,006 2 Cancer 240 553 34 827 3 Trauma 376 383 80 839 4 Newborn 0 291

  • Upload
    others

  • View
    1

  • Download
    0

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: แผน%ฒนาระบบบ.การ0ขภาพ (Service Plan) . 2560 - 2564 · 1 Cardio 0 1,978 28 2,006 2 Cancer 240 553 34 827 3 Trauma 376 383 80 839 4 Newborn 0 291

23 กุมภาพันธ์ 2559

แผนพัฒนาระบบบริการสุขภาพ (Service Plan) พ.ศ. 2560 - 2564!โดยความร่วมมือและบูรณาการของ:!

พ.ญ. ประนอม คำเที่ยง รองปลัดกระทรวงสาธารณสุขด้านการแพทย์! น.พ. ธีรพล โตพันธานนท์ หัวหน้าผู้ตรวจราชการ!

ผู้ตรวจราชการทุกเขต! กรมการแพทย์ กรมสุขภาพจิต กรมอนามัย กรมควบคุมโรค กรมสนับสนุนบริการสุขภาพ สนง คกก อาหารและยา!

คณะกรรมการ Service Plan และ ผู้เชี่ยวชาญเฉพาะสาขา ทุกคณะ! CSO ทุกเขตสุขภาพ และ กทม!

สำนักบริหารการสาธารณสุข สป สธ ในฐานะเลขานุการ

เสนอโดย สำนักบริหารการสาธารณสุข สป สธ

Page 2: แผน%ฒนาระบบบ.การ0ขภาพ (Service Plan) . 2560 - 2564 · 1 Cardio 0 1,978 28 2,006 2 Cancer 240 553 34 827 3 Trauma 376 383 80 839 4 Newborn 0 291

ภาพรวมแผนพัฒนาระบบบริการสุขภาพ (Service Plan) พ.ศ. 2560 - 2564

สำนักบริหารการสาธารณสุข สป สธ กุมภาพันธ์ 59

Situation Analysis

Desired Scenario

GA

P

2 Basic Facilities

2 Ba

sic F

acili

ties +

13

Spec

ific S

ervi

ce (4

5 S

ervi

ce D

eliv

ery)

เป้าหมาย : ลดป่วย ลดตาย ลดความแออัด ลดระยะเวลารอคอยกรอบแนวคิด : Seamless Service Network, Self Contain & Referral Hospital Cascade

OPD IPD น้ำเสีย

H1 Thrombolytic drug!H2 Open Heart Sx!H3 PPCI!H4 Warfarin Clinic!H5 Heart Failure Care

กรม 63 แห่ง รพศ 33 แห่ง

Cap

abili

ty &

goo

d A

dmin

istr

atio

n ne

ed to

de

velo

p al

ong

with

Phy

sica

l inv

estm

ent

รพท 83 แห่ง รพช 780 แห่ง ศสม 327 แห่ง รพสต 9,766 แห่ง สสช 184 แห่ง สสจ 76 แห่ง สสอ 878 แห่ง

M&

E w

ith 2

1 K

PI

S 48 M1 35

M2 88

F1 77 F2 516 F3 99

C1 Chemotherapy!C2 Radiotherapy

T1 Neurosurgery in Trauma!T2 Multiple Injury Care!T3 Road Traffic Risk Control!T4 Quality ER!T5 OR fast tract!T6 Burn Unit!T7 Trauma Admin Unit

N1 Cooling System!N2 NICU!N3 Pediatric Surgery

Tr1 Kidney Transplantation!Tr2 Donor Center

5 Excellences!19 SD

5 Branches!18 SD

M1 IPD จิตเวช ยาเสพติด ฉุกเฉิน!M2 OPD จิตเวชเด็ก!M3 OPD ยาเสพติด

E1 Laser ROP newborn!E2 Retina Care!E3 Blinding Cataract Sx!E4 แก้ปัญหาสายตาในเด็กนักเรียน

S1 Caesarian Section!S2 Appendectomy!S3 Sepsis Care!S4 Pediatric Respirator Care!S5 Non Displace Fx Care

K1 CKD clinic!K2 Hemodialysis!K3 CAPD

O1 PCU Quality Oral Care!O2 โรคทันตกรรมเฉพาะทาง!O3 Exc สาขาสุขภาพช่องปาก

D1 Stroke Unit!D2 NCD Clinic!D3 COPD Clinic!D4 Stroke Rehab Unit

P1 DHS!P2 สูงอายุ พิการ Palliative Care พัฒนาการเด็ก

A1 คลินิคแพทย์แผนไทย!A2 บริการแพทย์แผนไทยเฉพาะโรค

3 Settings!8 SD

0

I

II

III

ที่พักอาศัย ที่จอดรถ สนับสนุนDx Rx

MOPH Facilities

ไฟฟ้า ประปา Office

U Hosp = R1, R2, R4, R7, R12

Page 3: แผน%ฒนาระบบบ.การ0ขภาพ (Service Plan) . 2560 - 2564 · 1 Cardio 0 1,978 28 2,006 2 Cancer 240 553 34 827 3 Trauma 376 383 80 839 4 Newborn 0 291

5 Excellences - 19 Service Delivery & Targets

SD รายการ กรม63

A!33

S!48

M1!35

M2!88

F1!77

F2!516

F3!99

ศสม327

รพสต9766

สสช184

สสจ76

สสอ878

H1 บริการให้ยาละลายลิ่มเลือดในผู้ป่วย STEMI o o o o o 77

H2 บริการผ่าตัดหัวใจ 15

H3 บริการขยายหลอดเลือดหัวใจ (Primary Percutaneous Cardiac Intervention-PPCI) 14

H4 บริการให้ยา Warfarin ในผู้ป่วยโรคหัวใจหลังการผ่าตัดหัวใจหรือขยายหลอดเลือดหัวใจ o o o o o 126

H5 บริการดูแลรักษาผู้ป่วยโรคหัวใจล้มเหลว 1 5

C1 บริการเคมีบำบัดในผู้ป่วยโรคมะเร็ง o o 20

C2 บริการรังสีรักษาในผู้ป่วยมะเร็ง (1/8 regions) & (2/4 regions) 4

T1 บริการผ่าตัดสมองในผู้ป่วยบาดเจ็บ o 25

T2 บริการดูแลรักษาผู้ป่วยบาดเจ็บหลายระบบ (Multiple Injury) o 31

T3 ป้องกันและควบคุมจุดเสี่ยงต่ออุบัติเหตุทางถนน o o

T4 บริการห้องฉุกเฉินระดับคุณภาพ 19 25 28 77

T5 บริการช่องทางด่วน (Fast Tract) สำหรับผู้ป่วยอุบัติเหตุ ฉุกเฉิน จาก ER ไปยัง OR 18 30

T6 บริการหน่วยไฟไหม้น้ำร้อนลวก (Burn Unit) (1/Region) 2

T7 บริการ Trauma & Emergency Admin Unit (TEA Unit) 15 26 12

N1 บริการ Cooling System (1/Region) 6

N2 บริการ NICU ให้เพียงพอต่อผู้ป่วย 19 27 30

N3 บริการรักษาผู้ป่วยทารกที่มีปัญหาศัลยกรรมทุกชนิด 19

Tr1 บริการศูนย์รับบริจาคอวัยวะ 4 36

Tr2 บริการศูนย์ปลูกถ่ายไต (1/region) 4

สำนักบริหารการสาธารณสุข สป สธ กุมภาพันธ์ 59

Page 4: แผน%ฒนาระบบบ.การ0ขภาพ (Service Plan) . 2560 - 2564 · 1 Cardio 0 1,978 28 2,006 2 Cancer 240 553 34 827 3 Trauma 376 383 80 839 4 Newborn 0 291

5 Branches - 18 Service Delivery & Targets

SD รายการ กรม63

A!33

S!48

M1!35

M2!88

F1!77

F2!516

F3!99

ศสม327

รพสต9766

สสช184

สสจ76

สสอ878

M1 บริการผู้ป่วยใน (IPD) สำหรับผู้ป่วยจิตเวชและยาเสพติด 7 11 17

M2 บริการผู้ป่วยนอกจิตเวชเด็ก 7 32 24 78 70 468 95

M3 บริการคลินิกผู้ป่วยนอกยาเสพติดคุณภาพ 3 10 6 18 18 143

E1 บริการ Laser ROP สำหรับเด็กแรกเกิด 18 42

E2 บริการดูแลรักษาผู้ป่วยที่มีปัญหาจอประสาทตา 14 44

E3 บริการผ่าตัดผู้ป่วย Blinding Cataract o o o

E4 ให้บริการแก้ไขปัญหาสายตาในเด็กนักเรียน o o o o o o o

K1 บริการคลินิคโรคไตเรื้อรัง (CKD Clinic) o 1 1 3 18 387 76

K2 บริการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม (Hemodialysis-HD) o 2 6

K3 บริการล้างไตทางช่องท้อง (Continuous Ambulatory Peritoneal Dialysis - CAPD) o 4 o 60

S1 บริการผ่าตัดคลอด o o o 9

S2 บริการผ่าตัดไส้ติ่ง o o o 12

S3 บริการดูแลรักษาผู้ป่วยติดเชื้อ (Sepsis) o o o 66

S4 บริการดูแลรักษาผู้ป่วยเด็กที่ใช้เครื่องช่วยหายใจ o o o 66

S5 บริการดูแลรักษาผู้ป่วยกระดูกหักแบบไม่เคลื่อน (Non Displace Fracture) o o o 62

O1 บริการดูแลรักษาสุขภาพช่องปาก 133 5,509

O2 บริการดูแลรักษาโรคทางช่องปากที่ซับซ้อน 33 48 35 88 77

O3 ศูนย์เชี่ยวชาญระดับสูงสาขาสุขภาพช่องปาก (1/region) 12

สำนักบริหารการสาธารณสุข สป สธ กุมภาพันธ์ 59

Page 5: แผน%ฒนาระบบบ.การ0ขภาพ (Service Plan) . 2560 - 2564 · 1 Cardio 0 1,978 28 2,006 2 Cancer 240 553 34 827 3 Trauma 376 383 80 839 4 Newborn 0 291

3 Settings - 8 Service Delivery & Targets

SD รายการ กรม63

A!33

S!48

M1!35

M2!88

F1!77

F2!516

F3!99

ศสม327

รพสต9766

สสช184

สสจ76

สสอ878

P1 บริการส่งเสริม ป้องกัน และ ฟื้นฟูสุขภาพที่ ร่วมกับท้องถิ่น (District Health System - DHS) 45

P2 บริการดูแลผู้สูงอายุ ผู้พิการ Palliative Care และ เด็กที่มีพัฒนาการล่าช้า 247 338 99

D1 บริการหน่วยโรคหลอดเลือดสมอง (Stroke Unit) 7 26

D2 บริการคลินิคโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง (NCD) o o o o o o o

D3 บริการคลินิค COPD Clinic 19 32 26 66 56 395 85

D4 การจัดหน่วยบริการดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองภายหลังการรักษา (Post Rehabilitation Unit) 32 79

A1 บริการคลินิคแพทย์แผนไทย 3 4 12 18 22 216 66

A2 บริการคลินิคแผทย์แผนไทยเฉพาะโรค - Migraine, ข้อเข่าเสื่อม, อัมพฤก อัมพาต และ ภูมิแพ้ 25 38 34

สำนักบริหารการสาธารณสุข สป สธ กุมภาพันธ์ 59

Page 6: แผน%ฒนาระบบบ.การ0ขภาพ (Service Plan) . 2560 - 2564 · 1 Cardio 0 1,978 28 2,006 2 Cancer 240 553 34 827 3 Trauma 376 383 80 839 4 Newborn 0 291

Service Delivery - Minimum Standard Requirements

H1 บริการให้ยาละลายลิ่มเลือดในผู้ป่วยโรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด

เฉียบพลัน (STEMI)

1.

แพทย์ 1

เภสัชกร 2

พยาบาล 2

2.

ระบบการปรึกษาทางไกล

1

3.

- -

A1 OPD คู่ขนานแพทย์แผนไทย

สำนักบริหารการสาธารณสุข สป สธ กุมภาพันธ์ 59

H2 บริการผ่าตัดหัวใจ

1.

อายุรแพทย์โรคหัวใจ 1

ศัลยแพทย์หัวใจและทรวงอก 1

วิสัญญีแพทย์โรคหัวใจ 1

แพทย์กายภาพบำบัด 2

พยาบาลหอผู้ป่วยวิกฤตโรคหัวใจศัลยกรรม

16

พยาบาลห้องผ่าตัด 2

วิสัญญีพยาบาล 2

พยาบาลเฉพาะทางNurse case manager

1

นักเทคโนโลยีหัวใจและทรวงอกพยาบาล(perfusionist)

2

2.

เครื่องตรวจหัวใจด้วยคลื่นเสียงสะท้อนความถี่สูง(Echocardiograph) with TEE

1 เครื่อง

เครื่องช่วยชีวิตwith Defibrillator including External pacemaker

1 เครื่อง

… …

เครื่องช่วยพยุงการทำงานของปอดและหัวใจ( ECMO)

1 เครื่อง

3.

ห้องผ่าตัดหัวใจพร้อมอุปกรณ์ 1

… …

1.

แพทย์แผนไทยแผนไทยประยุกต์ 3

… …

… …

2.

เตียงตรวจโรค 1 เตียง

… …

3.

ปรับปรุงอาคารสถานที่ 1

… …

Page 7: แผน%ฒนาระบบบ.การ0ขภาพ (Service Plan) . 2560 - 2564 · 1 Cardio 0 1,978 28 2,006 2 Cancer 240 553 34 827 3 Trauma 376 383 80 839 4 Newborn 0 291

แผนพัฒนาระบบบริการสุขภาพ (Service Plan) พ.ศ. 2560 - 2564!45 Service Delivery - ภาพรวมรายเขต

สำนักบริหารการสาธารณสุข สป สธ กุมภาพันธ์ 59

Situation Analysis 58 Desired Scenario 64

0 ลบ

400 ลบ

800 ลบ

1,200 ลบ

1,600 ลบ

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

60 61 62 63 64

Gap Investment = 11,679 ล้านบาท

เขต สิ่งก่อสร้าง (ลบ) ครุภัณฑ์ (ลบ) บุคลากร (ลบ) รวม (ลบ)

1 177 765 121 1,063

2 66 422 56 544

3 104 440 61 605

4 197 620 81 898

5 87 944 99 1,130

6 231 926 87 1,244

7 163 702 90 955

8 159 921 80 1,160

9 92 821 111 1,024

10 146 508 84 737

11 83 1,345 101 1,529

12 77 607 105 790

รวม 1,582 9,020 1,077 11,679

Page 8: แผน%ฒนาระบบบ.การ0ขภาพ (Service Plan) . 2560 - 2564 · 1 Cardio 0 1,978 28 2,006 2 Cancer 240 553 34 827 3 Trauma 376 383 80 839 4 Newborn 0 291

แผนพัฒนาระบบบริการสุขภาพ (Service Plan) พ.ศ. 2560 - 2564! 45 Service Delivery - 13 Specific Services

สำนักบริหารการสาธารณสุข สป สธ กุมภาพันธ์ 59

Situation Analysis 58 Desired Scenario 64

0 ลบ

1,000 ลบ

2,000 ลบ

3,000 ลบ

4,000 ลบ

1 2 3 4 13 5 6 8 9 10 7 11 12

60 61 62 63 64

Gap investment = 11,679 ล้านบาท

SP สิ่งก่อสร้าง ครุภัณฑ์ บุคลากร รวม

1 Cardio 0 1,978 28 2,006

2 Cancer 240 553 34 827

3 Trauma 376 383 80 839

4 Newborn 0 291 61 353

5 Mental & Drug 79 53 68 200

6 5 Major Branch 0 1,902 33 1,936

7 Primary Care 0 0 110 110

8 Oral 815 2,653 347 3,815

9 Kidney 0 58 18 77

10 Eye 0 277 18 296

11 NCD 6 235 10 250

12 แผนไทย 45 204 268 518

13 Transplant 21 432 0 453

รวม 1,582 9,020 1,077 11,679

Page 9: แผน%ฒนาระบบบ.การ0ขภาพ (Service Plan) . 2560 - 2564 · 1 Cardio 0 1,978 28 2,006 2 Cancer 240 553 34 827 3 Trauma 376 383 80 839 4 Newborn 0 291

แผนพัฒนาระบบบำบัดน้ำเสีย กสธ พ.ศ. 2559 - 2562

หน่วยบริการ สังกัด สป สธ สำรวจจำนวน 884 แห่งโดยความร่วมมือของ 1) สบรส 2) กองแบบ 3) กองวิศวฯ กันยายน พ.ศ. 2558

ไม่มีระบบบำบัดฯ 4 แห่ง

1. รพ.วัดจันทร์เฉลิมพระเกียรติ 80 พรรษา จ. เชียงใหม่

มีระบบบำบัดฯ 866 แห่ง

OVERLOADTREND TO OVERLOAD

> 20 40 29

<= 20 43 68

NO DATA 7 8

รวม 90 105กำลังก่อสร้างระบบบำบัดฯ 14 แห่ง

2. รพ.นิคมพัฒนา จ. ระยอง

3. รพ.มะนัง จ. สตูล

4. รพ.หาดสำราญเฉลิมพระเกียรติ 80 พรรษา จ. ตรัง

ชำรุด 340 แห่ง

Q2

Q1

Q6Q3

Q4

Re-Survey every year for both quantity & qualityและ สำรวจหน่วยบริการ สป และ กรม

Q5

มาตรการ

Mar 59 Jun 59 Sep 59 60 61 62

Q0

Fix Q0 100 แห่ง

Fix Q0 120 แห่ง

Fix Q0120 แห่งBuild Q1 40 แห่ง

Build Q2 Q3 50 แห่ง

Build Q4 Q5 Q6 105 แห่ง

Build E0 4 แห่ง

E0

สำนักบริหารการสาธารณสุข สป สธ กุมภาพันธ์ 59

Page 10: แผน%ฒนาระบบบ.การ0ขภาพ (Service Plan) . 2560 - 2564 · 1 Cardio 0 1,978 28 2,006 2 Cancer 240 553 34 827 3 Trauma 376 383 80 839 4 Newborn 0 291

แผนพัฒนาระบบบริการสุขภาพ (Service Plan) พ.ศ. 2560 - 2564! Basic Facilities - ระบบบำบัดน้ำเสีย

สำนักบริหารการสาธารณสุข สป สธ กุมภาพันธ์ 59

Situation Analysis 58 Desired Scenario 64

0 ลบ

1,000 ลบ

2,000 ลบ

3,000 ลบ

4,000 ลบ

ไม่มีร

ะบบ

ระบบ

ชำรุด

ove

rload

& tr

end

to

สำรวจ ปร

ะเมิน

59 60 61 62 63 64

Gap Investment = 4,053 ล้านบาท

0 ลบ

150 ลบ

300 ลบ

450 ลบ

600 ลบ

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 กทม

59 60 61 62 63 64

Page 11: แผน%ฒนาระบบบ.การ0ขภาพ (Service Plan) . 2560 - 2564 · 1 Cardio 0 1,978 28 2,006 2 Cancer 240 553 34 827 3 Trauma 376 383 80 839 4 Newborn 0 291

แผนพัฒนาระบบบริการสุขภาพ (Service Plan) พ.ศ. 2560 - 2564! Basic Facilities - OPD IPD

สำนักบริหารการสาธารณสุข สป สธ กุมภาพันธ์ 59

Situation Analysis 58 Desired Scenario 64Gap Investment = 33,000 ล้านบาท

จำนวนเตียงผู้ป่วยในต่อประชากร 10,000 (พ.ศ. 2557)

0

13

25

38

50

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 กทม ประเทศ

27

49

25

27

21

22

21

22

272727

24

25

27 23

49

202117171517

242526

1920

26

จำนวนผู้ป่วยนอกต่อประชากร 10,000 (พ.ศ. 2557)

0

17,500

35,000

52,500

70,000

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 กทม ประเทศ

30,816

68,408

23,41127,024

19,12621,64219,64420,459

33,99531,840

47,039

23,96923,88231,486

IPD

OPD

Desired 27

Desired50,000

Page 12: แผน%ฒนาระบบบ.การ0ขภาพ (Service Plan) . 2560 - 2564 · 1 Cardio 0 1,978 28 2,006 2 Cancer 240 553 34 827 3 Trauma 376 383 80 839 4 Newborn 0 291

IPD Administration

อัตราครองเตียง (พ.ศ. 2557)

40

50

60

70

80

90

100

110

120

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 ภาพรวม

97100

95 96

91 92

117

106

114

120

99

108

102

รพศรพทรพช

เอกชน 60%

ระดับประเทศ 74%

สบรส สป สธ กุมภาพันธ์ 2559

Page 13: แผน%ฒนาระบบบ.การ0ขภาพ (Service Plan) . 2560 - 2564 · 1 Cardio 0 1,978 28 2,006 2 Cancer 240 553 34 827 3 Trauma 376 383 80 839 4 Newborn 0 291

21 KPIs for Service Plan 2559 - 2564 (1)

สำนักบริหารการสาธารณสุข สป สธ กุมภาพันธ์ 59

 21 KPI MOPH 10 KPI PA 21 KPI Service Plan

1. อัตราส่วนการตายมารดา (<15 ต่อการเกิดมีชีพ 100,000 คน)

5. อัตราการคลอดมีชีพในหญิงอายุ 15-19 ปี (< 50 ต่อจำนวนประชากรหญิงอายุ 15-19 ปี 1,000 คน)

7. อัตราตายจากอุบัติเหตุทางถนน (< 16 ต่อประชากร 100,000 คน)

8. อัตราตายจากโรคหลอดเลือดหัวใจ (ลดลงร้อยละ 10 ในปี พ.ศ. 2562) (2557 = 27.83)

เป้าหมาย : ลดป่วย ลดตาย ลดความแออัด ลดระยะเวลารอคอย

10. ร้อยละของอำเภอที่มี District Health System (DHS) ที่เชื่อมโยงระบบบริการปฐมภูมิกับชุมชนและท้องถิ่นอย่างมีคุณภาพ (>85 %)

12. การส่งต่อผู้ป่วยออกนอกเขตสุขภาพลดลง (ร้อยละ 50)

15. ร้อยละของผู้ป่วยยาเสพติดที่หยุดเสพต่อเนื่อง 3 เดือน หลังจำหน่ายจากการบำบัดรักษา (3 month remission rate) (92%)

2. อัตราตายจากอุบัติเหตุทางถนน (< 16 ต่อประชากร 100,000 คน)

3.1 ลดอัตราป่วย ตาย ใน Service Plan หลัก ได้แก่ มะเร็ง หัวใจและหลอดเลือด ทารกแรกเกิด

3.2 ร้อยละการส่งต่อผู้ป่วยนอกเขตสุขภาพลดลง (ร้อยละ 50)

3.3 ลดเวลารอคอยในการส่งต่อ

4.1 CKD ควบคุมได้ 50%

4.2 อัตราป่วยรายใหม่ IHD, DM, HT, Stroke ลดลง

4.3 DM, HT ควบคุมได้ 40/50 %

H1. ร้อยละของผู้ป่วย STEMI ที่ได้รับยาละลายลิ่มเลือดและหรือ PPCI

H2. ร้อยละของผู้ป่วย STEMI ที่เสียชีวิตภายในโรงพยาบาล หลังได้รับการรักษา

C1. สัดส่วนของผู้ป่วยมะเร็งเต้านมและมะเร็งปากมดลูก ระยะที่ 1 และ 2 รวมกันไม่น้อยกว่า 70 : 30

C2. ร้อยละของผู้ป่วยโรคมะเร็งที่มีข้อบ่งชี้ต้องได้รับการรักษาด้วยรังสีภายใน 6 สัปดาห์

T1. อัตราการเสียชีวิตผู้ป่วยในจากการบาดเจ็บ 19 สาเหตุ ที่มี PS Score ≥ 0.75 (ในรพ.ระดับ A)

T2. อัตราตายจากอุบัติเหตุทางถนน (< 16 ต่อประชากร 100,000 คน)

N1. อัตราตายของทารกอายุต่ำกว่า 28 วัน ต่อทากรเกิดมีชีพ 1,000 คน ไม่เกินที่กำหนด

M1. ร้อยละของผู้ป่วยโรคจิตเข้าถึงบริการ

M2. ร้อยละของผู้ป่วยโรคซึมเศร้าถึงบริการ

M3. ร้อยละของผู้ป่วยยาเสพติดที่หยุดเสพต่อเนื่อง 3 เดือน หลังจำหน่ายจากการบำบัดรักษา (3 month remission rate)

E1. ร้อยละของผู้ป่วย Blinding Cataract ได้รับการผ่าตัด ตามเป้าหมายการคัดกรองตาต้อกระจก โดยโปรแกรม Vision2020

Page 14: แผน%ฒนาระบบบ.การ0ขภาพ (Service Plan) . 2560 - 2564 · 1 Cardio 0 1,978 28 2,006 2 Cancer 240 553 34 827 3 Trauma 376 383 80 839 4 Newborn 0 291

21 KPIs for Service Plan 2559 - 2564 (2)

สำนักบริหารการสาธารณสุข สป สธ กุมภาพันธ์ 59

 21 KPI MOPH 10 KPI PS 21 KPI Service Plan

1. อัตราส่วนการตายมารดา (<15 ต่อการเกิดมีชีพ 100,000 คน)

5. อัตราการคลอดมีชีพในหญิงอายุ 15-19 ปี (< 50 ต่อจำนวนประชากรหญิงอายุ 15-19 ปี 1,000 คน)

7. อัตราตายจากอุบัติเหตุทางถนน (< 16 ต่อประชากร 100,000 คน)

8. อัตราตายจากโรคหลอดเลือดหัวใจ (ลดลงร้อยละ 10 ในปี พ.ศ. 2562) (2557 = 27.83)

เป้าหมาย : ลดป่วย ลดตาย ลดความแออัด ลดระยะเวลารอคอย

10. ร้อยละของอำเภอที่มี District Health System (DHS) ที่เชื่อมโยงระบบบริการปฐมภูมิกับชุมชนและท้องถิ่นอย่างมีคุณภาพ (>85 %)

12. การส่งต่อผู้ป่วยออกนอกเขตสุขภาพลดลง (ร้อยละ 50)

15. ร้อยละของผู้ป่วยยาเสพติดที่หยุดเสพต่อเนื่อง 3 เดือน หลังจำหน่ายจากการบำบัดรักษา (3 month remission rate) (92%)

2. อัตราตายจากอุบัติเหตุทางถนน (< 16 ต่อประชากร 100,000 คน)

3.1 ลดอัตราป่วย ตาย ใน Service Plan หลัก ได้แก่ มะเร็ง หัวใจและหลอดเลือด ทารกแรกเกิด

3.2 ร้อยละการส่งต่อผู้ป่วยนอกเขตสุขภาพลดลง (ร้อยละ 50)

3.3 ลดเวลารอคอยในการส่งต่อ

4.1 CKD ควบคุมได้ 50%

4.2 อัตราป่วยรายใหม่ IHD, DM, HT, Stroke ลดลง

4.3 DM, HT ควบคุมได้ 40/50 %

O1. ร้อยละของความครอบคลุมการให้บริการสุขภาพช่องปาก (งานส่งเสริม ป้องกัน รักษาและฟื้นฟูสภาพ)

P1. ร้อยละของอำเภอที่มี District Health System (DHS) ที่เชื่อมโยงระบบริการปฐมภูมิกับชุมชนและท้องถิ่นอย่างมีคุณภาพ

D1. อัตราการรับไว้รักษาในโรงพยาบาลผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง

D2. ร้อยละอัตราตายของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง

D3. ร้อยละของผู้ป่วยเบาหวานที่ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ดี

D4. ร้อยละของผู้ป่วยความดันโลหิตสูงที่ควบคุมความดันได้ดี

A1. ร้อยละของผู้ป่วยนอกที่ได้รับบริการการแพทย์แผนไทยและการแพทย์ทางเลือกที่ได้มาตรฐาน

O2. ร้อยละของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลที่จัดบริการสุขภาพช่องปากที่มีคุณภาพ

K1. ร้อยละของผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังที่มีการลดลงของ eGFR น้อยกว่า 4 มล./นาที/1.72 ตร.ม./ปี

S1. ร้อยละของการส่งต่อผู้ป่วย 5 สาขาหลักจากรพช.แม่ข่าย (Node) Refer out ไป รพศ. /รพท. ลดลง

Page 15: แผน%ฒนาระบบบ.การ0ขภาพ (Service Plan) . 2560 - 2564 · 1 Cardio 0 1,978 28 2,006 2 Cancer 240 553 34 827 3 Trauma 376 383 80 839 4 Newborn 0 291

21 KPIs for Service Plan 2559 - 2564 - 5 Excellences

สำนักบริหารการสาธารณสุข สป สธ กุมภาพันธ์ 59

No KPI Goal!64

56 57 5859

Q1 Q2 Q3 Q4

H1ร้อยละของผู้ป่วย STEMI ที่ได้รับยาละลายลิ่มเลือดและหรือ PPCI

95 57

H2ร้อยละของผู้ป่วย STEMI ที่เสียชีวิตภายในโรงพยาบาล หลังได้รับการรักษา 8 17 12 12

C1สัดส่วนของผู้ป่วยมะเร็งเต้านมและมะเร็งปากมดลูก ระยะที่ 1 และ 2 รวมกันไม่น้อยกว่า 70 : 30

80 : 20

C2ร้อยละของผู้ป่วยโรคมะเร็งที่มีข้อบ่งชี้ต้องได้รับการรักษาด้วยรังสีภายใน 6 สัปดาห์ 80

T1อัตราการเสียชีวิตผู้ป่วยในจากการบาดเจ็บ 19 สาเหตุ !ที่มี PS Score ≥ 0.75 (ในรพ.ระดับ A)

1.00 2.1

T2อัตราตายของผู้ป่วยอุบัติเหตุทางถนนต่อประชากร 100,000 คน 10 23 20 17

N1อัตราตายของทารกอายุต่ำกว่า 28 วัน ต่อทากรเกิดมีชีพ !1,000 คน ไม่เกินที่กำหนด 3.0 4.7

Page 16: แผน%ฒนาระบบบ.การ0ขภาพ (Service Plan) . 2560 - 2564 · 1 Cardio 0 1,978 28 2,006 2 Cancer 240 553 34 827 3 Trauma 376 383 80 839 4 Newborn 0 291

21 KPIs for Service Plan 2559 - 2564 - 5 Branches

สำนักบริหารการสาธารณสุข สป สธ กุมภาพันธ์ 59

No KPI Goal!64

56 57 5859

Q1 Q2 Q3 Q4

M1 ร้อยละของผู้ป่วยโรคจิตเข้าถึงบริการ 70 51

M2 ร้อยละของผู้ป่วยโรคซึมเศร้าเข้าถึงบริการ 70 39 45

M3ร้อยละของผู้ป่วยยาเสพติดที่หยุดเสพต่อเนื่อง 3 เดือน !หลังจำหน่ายจากการบำบัดรักษาตามเกณฑ์กำหนด 90 85 88 89 99

E1ร้อยละของผู้ป่วย Blinding Cataract ได้รับการผ่าตัดตามเป้าหมายการคัดกรองตาต้อกระจกโดยโปรแกรม Vision 2020

90 87 92 86 71

K1ร้อยละของผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังที่มีการลดลงของ eGFR น้อยกว่า 4 มล./นาที/1.72 ตร.ม./ปี 80 62 61 61

S1ร้อยละของผู้ป่วย 5 สาขาหลัก ส่งต่อไปยัง รพศ./รพท. ลดลง 25 28 24 78

O1ร้อยละของความครอบคลุมการให้บริการสุขภาพช่องปาก (งานส่งเสริม ป้องกัน รักษาและฟื้นฟูสภาพ) 50 16 23

O2 ร้อยละของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลที่จัดบริการสุขภาพช่องปากที่มีคุณภาพ 55 39 44

Page 17: แผน%ฒนาระบบบ.การ0ขภาพ (Service Plan) . 2560 - 2564 · 1 Cardio 0 1,978 28 2,006 2 Cancer 240 553 34 827 3 Trauma 376 383 80 839 4 Newborn 0 291

21 KPIs for Service Plan 2559 - 2564 - 3 Settings

สำนักบริหารการสาธารณสุข สป สธ กุมภาพันธ์ 59

No KPI Goal!64

56 57 5859

Q1 Q2 Q3 Q4

P1ร้อยละของอำเภอที่มี Distric Health System (DHS) ที่เชื่อมโยงระบบริการปฐมภูมิกับชุมชนและท้องถิ่นอย่างมีคุณภาพ

> 95 31 50 95

D1อัตราการรับไว้รักษาของผู้ป่วย COPD ต่อ 100,000 ประชากร

130 267 147

D2 ร้อยละการตายผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองในโรงพยาบาล < 5 21 11

D3 ร้อยละของผู้ป่วยเบาหวานที่ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ดี 50 20 25 14

D4 ร้อยละของผู้ป่วยความดันโลหิตสูงที่ควบคุมความดันได้ดี 65 20 26 21

A1 ร้อยละของผู้ป่วยนอกที่ได้รับบริการการแพทย์แผนไทยและการแพทย์ทางเลือกที่ได้มาตรฐาน 20 14 16 18 19

Page 18: แผน%ฒนาระบบบ.การ0ขภาพ (Service Plan) . 2560 - 2564 · 1 Cardio 0 1,978 28 2,006 2 Cancer 240 553 34 827 3 Trauma 376 383 80 839 4 Newborn 0 291

สรุปแผนพัฒนาระบบบริการสุขภาพ (Service Plan) พ.ศ. 2560 - 2564

สำนักบริหารการสาธารณสุข สป สธ กุมภาพันธ์ 59

ลดป่วย ลดตาย ลดแออัด ลดระยะเวลารอคอยSituation Analysis 58 Desired Scenario 64

พ.ศ.2 Basic Facilities (ลบ) 13 Specific Service Plan (ลบ)

รวม (ลบ)OPD IPD Dx Rx น้ำเสีย ไฟฟ้า ป ที่พัก จอดรถ สนับสนุน สนง 5 Exc 5 Br 3 Set

2560 1,000 1,000 1,000 1,000 808 200 900 300 900 300 2,394 2,047 179 12,028

2561 1,000 1,000 1,000 1,000 1,008 200 900 300 900 300 433 1,079 165 9,285

2562 1,000 1,000 1,000 1,000 2,108 200 900 300 900 300 976 976 322 10,982

2563 1,000 1,000 1,000 1,000 8 200 900 300 900 300 374 919 148 8,049

2564 1,000 1,000 1,000 1,000 8 200 900 300 900 300 300 1,302 64 8,274

รวม 5,000 5,000 5,000 5,000 3,940 1,000 4,500 1,500 4,500 1,500 4,478 6,323 878 48,618

งบประมาณ Loan PPP

พ.ศ. งบลงทุน งบบุคลากร งบดำเนินงาน รวม (ลบ)

2560 11,628 238 162 12,028

2561 8,916 207 162 9,285

2562 10,525 295 162 10,982

2563 7,698 189 162 8,049

2564 7,964 148 162 8,274

รวม 46,733 1,077 809 48,618

Gap Investment = 48,618 ล้านบาท

Page 19: แผน%ฒนาระบบบ.การ0ขภาพ (Service Plan) . 2560 - 2564 · 1 Cardio 0 1,978 28 2,006 2 Cancer 240 553 34 827 3 Trauma 376 383 80 839 4 Newborn 0 291

สำนักบริหารการสาธารณสุข สป สธ กุมภาพันธ์ 59

Page 20: แผน%ฒนาระบบบ.การ0ขภาพ (Service Plan) . 2560 - 2564 · 1 Cardio 0 1,978 28 2,006 2 Cancer 240 553 34 827 3 Trauma 376 383 80 839 4 Newborn 0 291