แผนยทธศาสตรและกลยทธ ในการพฒนาและแกปญหาสขภาพเครอขายบรการสขภาพพรานกระตาย

อ าเภอพรานกระตาย ปงบประมาณ 2563

24 ตลาคม 2562

ลกษณะ ประชากร อ.พรานกระตาย

อ.พรานกระตาย มประชากรผสงอาย สงถง รอยละ 20.09 ซงถอไดวากาวสสงคมผสงอาย ประชากรมแนวโนม เปนโรคความดนเบาหวาน / ตดบานตดเตยง เพมขน

จ านวนประชากรอยจรง10 ต าบล 116 หมบาน- 19,121 ครวเรอน- 56,584 คน+ ชาย 27,950 คน+ หญง 28,634 คน

** ทมา ระบบ HDC + DW CUP

- ประชากรกลมอายนอยกวา 15 ป 10,060 คน ภาวะพงพง 28.62 %- ประชากรกลม 15-59 ป 35,154 คน (วยแรงงาน) 60.96 %- ประชากรกลมอาย 60 ป ขนไป 11,370 คน ภาวะพงพง 32.34 %

** ประชากรกลมมภาวะพงพง สงถง รอยละ 60.96

รอยละความครอบคลมสทธการรกษาพยาบาลของประชาชน

ขอมลสทธการรกษาพยาบาลจากขอมล UC ในระบบ HDC จากขอมลการลงทะเบยนในระบบ ประกนสขภาพ (สปสช.)

จ านวนประชากรตามฐานขอมล UC

86.88

2.708.29

2.13

UC ทงหมด ขาราชการรฐวสาหกจ ประกนสงคม ตางดาว/ช าระเงอนเอง

สทธการรกษา คน รอยละUC ทงหมด 70190 86.88

ขาราชการรฐวสาหกจ 2,184 2.70

ประกนสงคม 6,697 8.29

ตางดาว/ช าระเงนเอง 1,723 2.13

รวม 80,794 100.00

%

%%

%UC

SSS

OFC Other

อายคาดเฉลยเมอแรกเกด (e0) (Life Expectancy at Birth) อ.พรานกระตาย

จากขอมลพบวา อายคาดเฉลยแรกเกด ของประชากร อ.พรานกระตาย ยงนอยกวาคาเฉลยของคนไทย ทอายคาดเฉลยเมอแรกเกด จ านวนปเฉลยทคาดวาบคคลทเกดมาแลวจะมชวตตอไปอกกป ชาย 73.0 ปหญง 80.1 ป

เพศ ป 2561 ป 2560 ป 2559

ชาย 74.43 74.22 75.80

หญง 79.07 80.11 82.70

รวม 76.72 77.14 79.17

http://www.ipsr.mahidol.ac.th/ipsrbeta/th/Gazette.aspxสถาบนวจยประชากรและสงคม ม.มหดล

74.43 74.22

75.80

79.0780.11 82.70

76.7277.14

79.17

68.0070.0072.0074.0076.0078.0080.0082.0084.00

ป 2561 ป 2560 ป 2559

ชาย หญง รวม

อายคาดเฉลยเมอแรกเกด (e0) (Life Expectancy at Birth) ของประเทศ

http://www.ipsr.mahidol.ac.th/ipsrbeta/th/Gazette.aspxสถาบนวจยประชากรและสงคม ม.มหดล

อายคาดเฉลยเมอแรกเกด(จ านวนปเฉลยทคาดวาบคคลทเกดมาแลวจะมชวตตอไปอกกป)ชาย 73.0 ป , หญง 80.1 ป

อายคาดเฉลยทอาย 60 ป (จ านวนปเฉลยทคาดวาผทอาย 60 ปจะมชวตอยตอไปอกกป)ชาย 17.1 ป , หญง 22.8 ป

อายคาดเฉลยทอาย 80 ป (จ านวนปเฉลยทคาดวาผทอาย 80 ปจะมชวตอยตอไปอกกป)ชาย 6.0 ป , หญง 8.3 ป

ระบบฐานขอมลดานสงคมและคณภาพชวตhttp://social.nesdb.go.th

ตารางแสดงขอมล อตราการตาย และ อตราการเกด ปงบประมาณ 2559 - 2562

** ทมา ระบบ DATACENTER CUP

* อตราตอแสนประชากร

สถตชพ ป 2562 ป 2561 ป 2560 ป 2559

อตราตาย 92.21 645.81 921.57 1,125.59

อตราการเกด 249.14 859.67 1,022.88 1,142.47

จากแผนภมเสน แสดง ขอมลอตราการเกดและตาย พบวา อตราการเกดและอตราการตาย มแนวโนมทลดลง อยางไรกตาม อตราการเกด มอตราทสงกวาอตราการตายในกลมประชากรอ าเภอพรานกระตาย

92.21

645.81

921.571,125.59

249.14

859.67

1,022.88 1,142.47

0

200

400

600

800

1000

1200

ป 2562 ป 2561 ป 2560 ป 2559

อตราตาย อตราการเกด

สาเหตการปวยของผปวยนอกตามกลมโรค ป 2562

** ทมาขอมล ระบบ HDC ณ ก.ย. 62

13,073

4,535

5,406

3,948

3,907

4,229

2,552

1,927

3,051

1,499

25,700

13,554

6,689

7,883

6,346

5,521

4,368

3,411

2,124

2,329

38,773

18,089

12,095

11,831

10,253

9,750

6,920

5,338

5,175

3,828

0 10,000 20,000 30,000 40,000 50,000 60,000 70,000 80,000 90,000

ความดนโลหตสงทไมมสาเหตน า

เบาหวาน

การตดเชอของทางเดนหายใจสวนบนแบบเฉยบพลนอน ๆ

เนอเยอผดปกต

ความผดปกตอน ๆ ของฟนและโครงสราง

ฟนผ

โรคอน ๆ ของหลอดอาหาร กระเพาะและดโอเดนม

พยาธสภาพของหลงสวนอน ๆ

การบาดเจบระบเฉพาะอน ๆ , ไมระบเฉพาะและหลายบรเวณในรางกาย

โรคอน ๆ ของผวหนงและเนอเยอใตผวหนง

ชาย หญง รวม

สาเหตการปวยของผปวยนอกตามกลมโรค 10 อนดบแรก 5 ป ยอนหลง

** ทมาขอมล ระบบ HDC

ล าดบ โรค ปงบประมาณ

2562 2561 2560 2559 2558 2557

1 145 ความดนโลหตสงทไมมสาเหตน า 16,429 37,756 39,142 50,328 53,730 52,102

2 104 เบาหวาน 7,358 16,902 18,404 23,581 23,958 21,641

3 167 การตดเชอของทางเดนหายใจสวนบนแบบเฉยบพลนอน ๆ 4,958 14,391 17,555 24,205 21,147 23,098

4 207 เนอเยอผดปกต 4,413 12,301 15,996 30,632 35,499 31,082

5 181 ความผดปกตอน ๆ ของฟนและโครงสราง 3,799 11,121 10,248 14,275 13,151 13,151

6 180 ฟนผ 2,981 11,852 12,316 11,796 6,808 3,803

7 185 โรคอน ๆ ของหลอดอาหาร กระเพาะและดโอเดนม 2,744 8,197 8,586 13,124 14,588 16,728

8 281 การบาดเจบระบเฉพาะอน ๆ , ไมระบเฉพาะและหลายบรเวณในรางกาย 1,712 5,137 6,446 6,537 7,946 8,918

9 206 พยาธสภาพของหลงสวนอน ๆ 1,660 4,707 5,524 9,436 7,587 8,878

10 142 โรคของหและปมกกหอน ๆ 1,292 3,719 4,868 8,742 9,487 9,487

10 อนดบ สาเหตการตาย อ าเภอพรานกระตาย ปงบประมาณ 2562

** ทมา ระบบ HDC ณ ก.ย. 2562

ล าดบ สาเหตการตาย ชาย หญง รวม1 ความดนโลหตสงไมทราบสาเหต (ปฐมภม) 28 16 442 วยชรา 9 9 183 โรคเสอมอนของระบบประสาท ไมระบรายละเอยด 7 6 134 โรคอมพาตฉบพลน ไมระบวาเกดจากเลอดออกหรอเนอสมองตายเพราะขาดเลอด 7 5 125 สาเหตการตายอนทไมชดเจนและไมระบรายละเอยด 6 4 106 เบาหวานชนดทไมตองพงอนซลน ไมมภาวะแทรกซอน 3 6 97 กลามเนอหวใจตายเฉยบพลน ไมระบละเอยด 5 2 78 หวใจลมเหลว ไมระบรายละเอยด 4 2 69 หวใจหยดเตน ไมระบรายละเอยด 2 3 510 ไตวายเรอรง ไมระบรายละเอยด 2 3 5

กลยทธ ในการพฒนาและแกปญหาสขภาพ

เครอขายบรการสขภาพพรานกระตาย

ประเดนในการขบเคลอนเพอบรรลเปาหมาย อ.พรานกระตาย

ประเดนการพฒนาผลการด าเนนงาน สงเสรมและพฒนา• การพฒนารปแบบและมาตรฐานการด าเนนงานอนามยแมและเดกแบบบรณาการ โดย

ยดประเดนเรองการด าเนนงานมหศจรรย 1000 วน เปนแกนในการด าเนนการ• การจดท าแนวทางในการด าเนนงานทชดเจนและเปนแนวปฏบตรวมกนอยางเปน

รปธรรม ระหวางสถานบรการสาธารณสขในเครอขาย • ระบบมาตรฐานการใหบรการทางคลนก (CPG / Flowchart / Training)• การสงตอขอมลและการประสานงานระหวางสถานบรการ ใหถกตองรวดเรว

ครบถวน ทนเวลา (Referral System)• การสรางกลไกระบบการตดตาม และ รายงานผลการด าเนนการ ในการ

ด าเนนการงาน ใหบรรลเปาหมาย

ประเดนในการขบเคลอนเพอบรรลเปาหมาย อ.พรานกระตาย

ประเดนการพฒนาผลการด าเนนงาน สงเสรมและพฒนา (ตอ)• การพฒนารปแบบและมาตรฐานการด าเนนงานอนามยแมและเดกแบบบรณาการ โดย

ยดประเดนเรองการด าเนนงานมหศจรรย 1000 วน เปนแกนในการด าเนนการ• การจดท า ปฏทน การด าเนนงาน งานแมและเดก ทผรบผดชอบในการดแล ใน

การก ากบตดตามและรายงานผลการปฏบต เปนประจ าทกเดอน ในทประชมประจ าเดอน / ทประชม CUP ทกระดบ

ประเดนในการขบเคลอนเพอบรรลเปาหมาย อ.พรานกระตาย

ประเดนการพฒนา การรกษา และฟนฟ• การพฒนารปแบบการใหบรการกลมผปวย NCD ใหเกดความเหมาะสม ครอบคลม

ตามลกษณะโรค ปจจยรอบดาน และ บรบทของผปวย• การจดท าแนวทาง ในการใหบรการผปวยโดยโรค NCD จ าแนกตาม

1. โรคของผปวย2. ความเสยง / ปจจย ของผปวยกลมตาง ๆ 3. ชองทางในการสอสาร / การสรางเคลอขายในการดแลทกระดบ

• เนนกระบวนการในการแกปญหาเรอง Good Control ในผปวย DM / HT1. สรางกระบวนการในการดแลผปวยตอเนองทบานและชมชน2. การใชกระบวนการกลม และ Focus Group เพอเรยนรและแกปญหา

ประเดนในการขบเคลอนเพอบรรลเปาหมาย อ.พรานกระตาย

ประเดนการพฒนา การรกษา และฟนฟ (ตอ)4. การศกษา วจย ในการสรางกระบวนการออกก าลงกายทเหมาะสม กบผปวยกลม Un Control เพอใหสามารถปฏบตไดจรง ในพนท เขากบรปแบบวถชวต ในพนท5. สรางกระบวนการมสวนรวมของ ครอบครว ชมชน สงคม ในการดแลผปวย 6. การใชกลไก พชอ. ในการน าเครอขายในการใหการดแลผปวยกลมดงกลาว

ประเดนในการขบเคลอนเพอบรรลเปาหมาย อ.พรานกระตาย

ประเดนการพฒนา การรกษา และฟนฟ• การดและผปวยกลม LTC / ผสงอาย กลมตดบานตดเตยง• การสรางภาคเครอขายในการด าเนนงาน ตอยอดการด าเนนการในการใหการดแลผปวยในกลม

ดงกบาว โดยพฒนาความรวมในการด าเนนงานรวมกบภาคเครอขาย1. กลม อาสากาชาด อ าเภอพรานกระตาย โดย นอ.พรานกระตาย2. องคกรปกครองสวนทองถน ในการใหความชวยเหลอดและในพนท3. กลม Care Giver / อสค. / ญาตผปวย / ผดแล

• การพฒนาทกษะ ในการดแลผปวยกลมดงกลาว ของผดและทกระดบ ตามบทบาทหนาท โดยเนนการปฏบตจรง โดยการจดตงทมในการดและดงน1. ทมสหสาขา ในการด าเนนการดแลผปวยทบาน และ ทมวทยากรกลม / การฟนฟ2. ทมดแลผปวยระยะสดทาย

ประเดนในการขบเคลอนเพอบรรลเปาหมาย อ.พรานกระตาย

ประเดนการพฒนา ระบบบรการปฐมภม• การพฒนาตอยอดการใหบรการใน PCC และ พฒนาความสามารถในการใหบรการผปวย /

ผรบบรการในระดบ รพ.สต. • การพฒนาระบบสงตอผปวยระหวาง รพ.สต. และ รพ.แมขาย ใหเกดความรวดเรวในการ

ใหบรการ ลดความซบซอน ในการใหบรการ และ ขนตอนทไมจ าเปนลง• การพฒนารปแบบการใหบรการในพนทโดยท โดยการใชทม สหสาขาวชาชพ ในการดแลผปวย

กลมทเปาหมายเพอเสรมการดแลตอเนองในระดบ รพ.สต. / ครบ / ชมชน• การฟนฟและการพฒนาระบบการสงตอผปวยในระบบ EMS อ าเภอพรานกระตาย เพอใหเกด

กระบวนการในการใหความชวยเหลอฉกเฉย ททนตอเหต โดยการฟนฟความรทกษะ กลม FR BLS ALS ทงนเพอฟนฟระบบใหเกดกระบวนการด าเนนรวมกนอยางเปนรปธรรม

ขอขอบคณwww.phrankratai.com