ABORDAJEDEL PACIENTE

SUICIDA

EL SUICIDIOINTRODUCCIÓN:

Acto de quitarse la vida, la persona suicida es difícil de identificar con certeza; además, está sometida a crisis recurrentes durante su tratamiento.

Existen 3 categorías: *Ideas suicidas

*Intento suicida*Suicidio completo

Suicidología

Estudio de la conducta suicida

Etiología

Prevención

Tratamiento

Preparación de personal

Según Stengel el suicidio es medido por categorías de alto riesgo y factores relacionados con el riesgo de intento del suicidio:

Indices de Suicidio*Estado civil :soltero, separado,

divorciado, viudo*Sexo :masculino*Edad :45 años (+)*Estado Socioeconómico:variado*Salud :mala (cronicidad)*Enfermedad psíquica :trastorno mental*Alcohol y drogas :adictos

*Sexualidad :homosexuales *Consecuencias poten- :probablemente fatal ciales del método*Nota de suicidio :si*Descripción policial :inconsciente, semi- del estado del que consciente intenta el suicidio*Intento o amenaza :si anterior*Disposición :admisión a un

cen- tro psiquiátrico

*Antecedentes familiares :c/intentos suicidas

*Enfermedades físicas :graves

*Antecedentes personales :c/intentos suicidas

*Pérdidas :muy importantes

*Letalidad :importante

*Familia :disfuncionales

Medios:*Armas de fuego

*Precipitaciones

*Envenenamiento

*Ahorcamiento

*Ahogamiento

*Armas blancas

*Heridas cortantes profundas

*Gas

*No específicos

Causas de la Conducta Suicida:

1. Noción o fantasía de la muerte

2. Impulso autodestructivo

3. Factores sociales, familiares y situacionales

4. Carácter procesual del suicidio

Etapas del suicidio:• Etapa de consideración• Etapa de ambivalencia• Etapa de decisión

*Pedido de ayuda*El desencadenante*Actuación

Mecanismos Específicos:*Pérdida de objetos amados*Injurias narcisistas al YO frente al fracaso*Rabia, culpa*Angustia paranoide

Profilaxis y Manejo:

Abordaje en 3 etapas:

1.- Previo al acto suicida

2.- Pacientes con activa ideación suicida

3.- Categoría psicológica por la que atravieza

el paciente.

TRATAMIENTO

Hospitalización inmediata en hospital de 3er. nivel de especialidad.

*Tratamiento electroconvulsivo (aplicación de plexias, estimable 7 a 10

sesiones), de preferencia bajo anestesia general.

*Tratamiento farmacológico antidepresivo, neuroléptico, tranquilizantes mayores y menores