Aborder les notions psychologiques

en lien avec le comportement alimentaire :

apports d’une méthode créative

Patricia Nanchen Djitik Diététicienne ASDD

Licence en psychologie – CAS TCC

Master en Psychologie de l’enfant/adolescent

Lausanne, le 6 octobre 2017

Julien Valentini - illustrations

Ma méthode est le début d’un long tissage,

donnant sens à ma manière d’accompagner

l’enfant et son entourage.

Accompagner l’enfant à modifier son comportement

alimentaire est un travail qui s’inscrit sur du long terme,

sans solution miracle.

Transmettre, accompagner, guider l’enfant, pour que cela

s’inscrive dans son développement, par petites touches, en

collaboration avec l’entourage de l’enfant (thérapeutique et familial).

• Education nutritionnelle/comportementale

thérapeutique et psychoéducation

• Alliance thérapeutique enfant/parents

• Thérapies : cognitivo-comportementales

thérapies par le jeu, médiatisées

Les différents fils du tissage…

La motivation

Les émotions

La relaxation

Les repas en pleine

conscience

Les sensations

alimentaires

L’équilibre

alimentaire

L’affirmation

de soi

L’activité

physique

L’estime de soi

LES BRICOLAGES

• Paysage thématique propose 9 bricolages

en lien avec le comportement alimentaire

• Education préventive ou thérapeutique sur les

aspects diététiques, comportementaux et

psychologiques, en lien avec le comportement

alimentaire, psychoéducation

• En entretien individuel ou en activité de groupe, avec des enfants âgés de 4 à 10

ans (la durée et l’aide apportée pour chaque activité dépendent des capacités et

de l’âge des participants). Adaptation

• Intégration des parents ou proches de l’enfant, de manière pertinente

• Apprentissage par le jeu (bricolage), renforce l’alliance et les échanges.

• Sécurité, investissement positif des séances, enfant et parents

• Intégrer subtilement apprentissages et échanges souhaités, auprès de l’enfant et

des parents

• Développement de compétences (diététiques, comportementales,

psychologiques), référentiels intériorisés chez enfant et parents

• Création d’en environnement favorable et cohérent autour de l’enfant

L’éducation thérapeutique

• Apprentissage pour acquisition de compétences diverses face à une maladie chronique

• Tient compte des cognitions mais aussi de l’affectif du patient

• Partenariat avec les soignants

• Le patient est au cœur du processus et accepté tel qu’il est, guidé pour progresser à son rythme, avec sa maladie.

Spécificité de l’éducation thérapeutique chez l’enfant

• Adaptation à l’âge, développement cognitif, moteur, psychoaffectif

• Relation triangulaire enfant-parent-soignant, s’intéresser aux besoins/préoccupations/capacités/représentations de chacun, aux interactions.

• Parents (donner des repères, renforcer les compétences, donner des ressources éducatives, personnes ressources. Transfert de compétences, répartition des rôles

• Le mettre au centre, s’intéresser à toutes les dimensions qui peuvent le concerner, savoir questionner, écouter, accueillir

• Stimuler la curiosité, la motivation lui donner envie d’apprendre, de réussir

• Utilisation de médias, du visuel, du groupe

L’alliance thérapeutique

• L’efficacité de la thérapie dépend de la capacité à établir une bonne alliance thérapeutique et à évaluer régulièrement l’évolution de l’enfant

• Qualité et force de la relation de collaboration

• Un lien affectif entre l’enfant/les parents et le soignant, relation de confiance mutuelle, de bienveillance

• S’accorder sur les buts à atteindre et les tâches du traitement

• Se donner le temps de l’alliance

• Les qualités relationnelles du soignant combinée à une approche médiatisée : un assemblage précieux

• Travailler sur les émotions est central dans une prise en charge d’un enfant avec

des difficultés alimentaires

• En grandissant, l’enfant met des mots sur ce qu’il ressent et devient capable

d’identifier des émotions de plus en plus complexes et affinées, compétences à

entraîner durant tout le développement, cela ne se fait pas tout seul

• Se mettre en contact avec son ressenti pour mieux comprendre et mieux

régulariser ses prises alimentaires.

• 1er temps de l’identification du ressenti

• 2ème temps, de l’accueil du ressenti (méditation en pleine conscience), cohabiter

• 3ème temps, réflexion sur comment réagir «mieux» face au ressenti

• Nouvelles compétences entraînées, l’enfant peut mieux faire face, empowerment

• Coaching parent

Séquence vidéo

1:25-5:15

L’enfant

Monde interne

Dedans

Réalité de l’enfant

Media

Aire transitionnelle

Dehors, extérieur à soi

Pont entre réalités

Lieu de rencontre

Le soignant

Le parent

Réalité externe

Jouer est une activité naturelle,

non contraignante

Fonction développement

cognitif, affectif, sensoriel,

moteur, cognitif, psychologique,

schéma corporel, sociabilisation

Pensée s’élabore par petite

touche, pour sortir des

comportements, des agirs

L’enfant ne joue par pour

apprendre, il apprend parce qu'il

joue

Environnement maîtrisable

Espace d’échange sécure

Expression, extériorisation

Elaboration et organisation de la

pensée. Bricolage/jeu : appareil à

penser

Thèmes investis différemment,

avec plaisir, moins de contrainte,

mémorisation et apprentissages

facilités, engagement volontaire

Média porteur de cognitions et

d’affects

Distanciation possible d’avec soi

Dynamique profonde de l’enfant

Aide empowerment

Continuité

Communication symbolique

Vulgarisation des messages

enfants et parents

Contrôle sur l’entretien

Allers et retours, sans pression

Qualités relationnelles

Le média, pont entre deux réalités

Allers et retours, perméabilité

Séquence vidéo

9:05 – 11:30

La thérapie par le jeu

L’ESTIME ET

L’IMAGE DE SOI

L’IMAGE DE SOI

- Recueillir l’avis de l’enfant sur ce qu’il pense de son apparence (jugements valorisants et dévalorisants)

- Le guider pour qu’il trouve des parties de lui qu’il aime, qu’il les regarde aussi (focalisation sur le positif)

- L’encourager à la bienveillance envers son corps, encourager les compliments

L’ESTIME DE SOI

- Travail sur la recherche des qualités intérieures

- Renforcements positifs

- Encouragement bienveillance envers soi

- Agir, développement de compétences

- Rester critique face aux médias

- Diversifier les cibles d’investissement

Modification du comportement alimentaire pour influencer image et l’estime de soi

Image et estime de soi peuvent influencer le comportement alimentaire

(compensation des affects)

L’AFFIRMATION DE SOI

• L’affirmation de soi est la capacité à exprimer le plus directement

possible ses pensées, son ressenti, ses volontés, tout en défendant ses

droits et en respectant ce que l’autre pense, ressent, veut.

Trouver un équilibre entre passivité ou agressivité pour une

socialisation optimale.

• Liens entre affirmation de soi et comportement alimentaire :

compensation sur la nourriture des vécus relationnels/émotionnels,

surpoids entraîne du rejet

• Les enfants qui se sur ou se sous-estiment

• Découverte de capacités à pouvoir créer des relations sociales de

bonne qualité, renforce l’estime de soi

Affirmation

de soi

Estime de soi

LA RELAXATION

CONCLUSIONS

Puissance du média pour la relation, l’alliance et le travail éducatif et thérapeutique, chez l’enfant et

son entourage

Compéter sa propre manière de faire, adapter la

méthode à sa pratique

Oser redevenir enfant pour rejoindre l’enfant là où il

est et l’amener où l’on souhaite

Se donner le temps et chercher le travail ensemble

MERCI DE VOTRE ATTENTION

BIBLIOGRAPHIE (1)

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• VACHEZ-GATECEL, A. L’enfant et l’imaginaire. Malakoff : Dunod, 2016. Les bricolages des 6-10 ans. Editions Fleurus, 2010.

Commande du livre «Voyage créatif autour du comportement alimentaire»

cdeca.voyagecreatif@gmail.com

Cabinet Diététique et Comportement Alimentaire

Nanchen Djitik Patricia

Rue du Pont 5

1870 Monthey