Presentacin de PowerPoint

ABORTO

OMS: Interrupcion del embarazo antes de la semana 20 de gestacion o el nacimiento de 1 feto que pesa menos de 500 gr.

Aspectos generales.Prdida espontnea del 10 al 15% de todos los embarazos clnicamente diagnosticados.

CLASIFICACINSegn la intencionalidad

Segn su evolucin puede ser:

FACTORES FETALESANEUPLODEEs la causa ms comn de aborto espontneo (del 50 al 70%)

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FACTORES MATERNOS

INFECCIOSOSALTERACIONES ENDOCRINOLOGICAS

ABUSO DE DROGAS Y FACTORES AMBIENTALES

Mycoplasma hominisUreaplasma urealcytumHipotiroidismoDMIDDeficiencia de progesteronaSobrepesoTabaquismoAlcoholCafenaRadiacinContracepcinToxinas ambientalesTraumatismosEUPLOICOS

FACTORES INMUNOLGICOSANOMALAS ANATMICAS O UTERINAS

Sinequias uterinasMalformaciones uterinasMiomas uterinosIncompetencia cervicouterinaSx de anticuerpos antifosfolpidos

Cuadro clnico Hemorragia Dolor hipogstrico Contracciones El cuello uterino: cerrado o presentar dilatacin

Aborto sptico Etiologia: cervicovaginitis preexistente, por retencin de restos abortivos que se sobreinfectan, perforacin del tero y por mala tcnica a sptica

Principales agentes: E. coli, Enterobacter aerogenes, Proteus vulgaris, estreptococos hemolticos como estafilococos y anaerobios. Clostridium perfringens

Fiebre Hipersensibilidad suprapbica Dolor en abdomen y pelvis a la movilizacin del crvix y tero Infeccin intrauterina Escurrimiento intrauterino ftido Secrecin hematopurulenta a travs del crvix Ataque al estado general Aborto sptico

Tcnicas para lograr el aborto:QuirrgicasDilatacin cervical que se contina con la evacuacin de contenido uterino.Legrado.Aspiracin por vaco (legrado por aspiracin)Dilatacin y evacuacin.B. Laparotoma.Histerotoma.Histerectoma.MdicasOxitocinaa intravenosa.Liquido hiperosmtico intraamniticoSolucin salina al 20%.Urea al 30%C. Prostaglandinas E2,F2 alfa y anlogos de las prostaglandinas.Inyeccin intraamnitica.Inyeccin extraovular.Inyeccin vaginal.Inyeccin parenteral.Por va oral.D. Varas combinaciones de lo indicado antes.E. Antiprogesterona RU 486.

AMEUINDICACIONES:Tratamiento del aborto en cualquiera de sus variedades , siempre y cuando se tenga una altura uterina menor a 11 cm y dilatacin menor o igual a 1 cm

Aborto sptico de hasta 6-8 hrs despus de iniciado el tratamiento antibitico

LUIINDICACIONES:Tratamiento del aborto en cualquiera de sus variedades con altura uterina mayor o igual a 12 cm y dilatacin cervical mayor o igual a 1 cm

Aborto sptico hasta 6-8 hrs despus de haber iniciado el tratamiento antibitico

ComplicacionesHemorragiasInfeccionesBactieremiaAbscesos pelvianosTromboflebitisShock spticoIRAMuerteCoagulopata intravascular diseminadaPerforacin uterinaSndrome de Asherman

Diagnstico diferencial

PrevencinPrevencin primaria incluyen:Informacin, comunicacin educativay social Prestacin de servicios de planificacin familiar, ofreciendo orientacinconsejera y una gama amplia de mtodos anticonceptivos (incluyendo la anticoncepcin de emergencia), para satisfacer las demandas y prioridades de la poblacin usuaria en lasdiferentes etapas de su vida reproductiva.