La digestión transforma las moléculas complejas de los

alimentos en componentes sencillos que pueden ser

absorbidos por las células:

1. Carbohidratos complejos monosacáridos

2. Proteinas mono, di y tri-péptidos

3. Grasas ácidos grasos

Digestión y absorción

Pliegues circularesx3

Vellosidadx30

Microvellosidadx600

La superficie luminal está adaptada para la absorción de nutrientes

MesenterioNervios

Vasos sanguíneos

Lugares donde se produce la absorción en el tubo digestivo

Hidratos de carbono en nuestra dieta

Monosacáridos

Glucosa

Galactosa

Fructosa

Sorbitol

Disacáridos

Lactosa

Sacarosa

Maltosa

Fibra

Almidón

Dextrinas

Glucógeno

Polisacáridos

Digestión de hidratos de carbono

αααα-amilasa (salival y pancreática)1. Boca

yLuz intestinal

Enterocitos

2. Disacaridasas de membrana

La digestión de hidratos de carbono comienza en la boca y se completa en el intestino delgado

Absorción de hidratos de carbono

Fruc

Difusión facilitada

GluGalNa+

Transporte activo secundario

3Na+

2K+

CIRCULACION GENERAL

GluGal

Fruc

Porta

Hígado

Difusión facilitada

Absorción de hidratos de carbono• Casi la totalidad de los hidratos de carbono

se absorben en forma de monosacáridos, el mas abundante es la glucosa que constituye mas del 80% de las calorías absorbidas, es el producto final de la digestión de los hidratos de carbono que mas abundan en los alimentos.

• El transporte de la glucosa se hace mediante un mecanismo de cotransporte con el sodio

• El sodio se transporta a través de las membranas basolaterales hasta los espacios paracelulares donde se reduce la cantidad de sodio dentro de las células.

• El sodio se combina con una proteína de transporte al igual que la glucosa, al mismo tiempo.

• El mecanismo de transporte de la galactosa es casi idéntico a la glucosa.

• En cambio la fructuosa se transporta mediante difusión facilitada a través del enterocito y no necesita acoplarse al transporte del sodio.

• Gran parte de la fructuosa se transforma en glucosa dentro del enterocito y es transportada al espacio paracelular.

Metabolismo hidratos de carbono- formación atp

Lípidos en nuestra dieta

Triglicéridos Fosfolípidos Colesterol

P

Nuestro organismo puede sintetizar casi todos los lípidos que necesita, excepto los ácidos grasos esenciales: linoleico y araquidónico

Los triglicéridos son los lípidos más abundantes de nuestra dieta

Glóbulo de grasa

SalesEmulsión

Glóbulo de grasa

Sales biliaresEfecto mecánico

Monoglicérido Acidos grasos+

Lipasa pancreática

1. Los lípidos se digieren en el intestino delgado por la lipasa pancreática

2. Las sales biliares ayudan a la acción de la lipasa

Digestión de lípidos

Absorción de las grasas• Los monogliceridos y los ácidos grasos se

difunden de forma pasiva a través de la membrana del enterocito penetrando en el.

• Los lípidos son solubles en la membrana del enterocito.

• Los ácidos grasos y los monogliceridos al entrar en la célula se recombinan para formar nuevos triglicéridos.

• La lipasa intra celular dirige algunos monogliceridos y los convierte en glicerol y ácidos grasos

• Los enterocitos excretan quilomicrones mediante exocitosis.

• Los triglicéridos reconstruidos en el aparato de Golgi forman agregados y dan lugar a los glóbulos que contienen colesterol y fosfolípidos.

• Los fosfolípidos se organizan con sus porciones lipídicas dirigidas al centro y las porciones polares a la superficie, proporcionando a las porciones polares una carga eléctrica por lo que los glóbulos son miscibles.

• Los glóbulos o quilomicrones son liberados desde el aparato de Golgi y excretados por exocitosis a los espacios basolaterales.

• pasan a la linfa de los vasos quilíferos de las vellosidades donde son transportados, desde las superficies basolaterales de los enterocitos

• van a los vasos quilíferos centrales de las vellosidades y son impulsados desde aquí junto con la linfa al conducto torácico para luego vaciarse en las grandes venas del cuello.

Capa de agua

Micela Micela

Capa de agua

monoglicéridoSal biliar

Absorción de lípidos

Las sales biliares forman micelas que ayudan a la absorción de lípidos

Micelas(acidos biliares

+ grasas)

Enterocito

Difusión

TriglicéridosCubiertaproteica

Exocitosis

Quilomicrones

Vaso linfático

Absorción de lípidos

1. Los lípidos entran en el enterocito gracias a las micelas2. En el interior se recubren de proteinas y pasan a los

vasos linfáticos en forma de quilomicrones3. Desde los vasos linfáticos pasan a la circulación general

sin pasar por la circulación portal

PROTEINAS EN EL CUERPO HUMANO

• Las secuencias distintivas de aminoácidos determinan la estructura y función de las proteínas:– Proteínas de la piel (colágena, elastina, reticulina y otras).– Proteínas del pelo (colágena)– Proteínas de hueso (osseina)– Proteínas enzimáticas (enzimas digestivas, enzimas metabólicas

y otras)– Proteínas de músculo (miosina, actina, tropomiosina y troponinas

y otras).– Proteína de anticuerpos (gama globulinas) – Proteínas de almacenamiento (albúmina de suero)– Proteínas peptídicas (ocitocina, vasopreina, insulina y kalikreina)– Proteínas oculares y muchas otras.

FUNCIÓN DE PROTEÍNAS

• Crecimiento y mantenimiento.-Construcción de tejido recer o reparar tejido dañado.

• Enzimas.- Todas las enzimas son proteínas.• Hormonas.- Algunos reguladores del cuerpo son proteínas. • Anticuerpos.- En respuesta a invasiones de cuerpos

extraños se sintetizan las inmunoproteínas.• Balance de fluidos y electrolítos.- Las proteínas regulan la

cantidad de fluidos en las celulas, y también controlan el balance de electrolítos, y guardan una presión osmótica baja en las células.

FUNCIÓN DE PROTEÍNAS

• El balance ácido-base.- Las proteínas mantienn que los fluídos del cuerpo tengan el correcto pH.

• Energía.- Un exceso de aminoácidos puede ser metabolizado para producir energía.

• Transporte.- Las proteínas actúan como transportadores, o parte de transportadores de otras moléculas.

• Coagulación de sangre.- Las moléculas fibrinas se entrenlazan para promover la base de la coagulación.

TIPO DE PROTEÍNA

• Las proteínas de la mayoría de los vegetales no contienen un contenido de aminoácidos balanceados. Por ello los vegetarianos deben seleccionar alimentos vegetales ricos en proteínas con aminoácidos altamente balanceadas.

• Aminoácidos limitantes.- Para construir proteína del cuerpo, todos los aminoácidos deben estar en las proporciones correctas para que se pueda sintetizar una proteína.

Ejemplo de una secuencia de aminoácidos Ejemplo de una secuencia de aminoácidos unidos para formar una proteína

Se muestra tambíén la abreviación comúnmente utilizada

Polipéptidos y proteínas

CALIDAD DE PROTEÍNAS

• Una proteína completa tiene el apropiado balance de aminoácidos esenciales.

• Una proteína de alta calidad es una proteína completa facilmente digerible (la carne, la soya son un ejemplo).

• Proteínas de baja calidad pueden carecer de aminoácidos esenciales, o pueden no tener cantidades adecuadas de un aminoácido (los granos y vegetales típicamente no contienen proteínas completas por sí mismos).

LOS AMINOÁCIDOS ESENCIALES • Los diez aminoácidos esenciales.

Estos aminoácidos no pueden ser sintetizados por las células animales y deben ser Suministrados por la dieta

TREONINA

METIONINA

LISINA

VALINA

LEUCINA

ISOLEUCINA

HISTIDINA

FENILALANINA

TRIPTOFANO

ARGININA

Proteínas

La digestión de proteinas se realiza en:

1. El estómago (pepsina)

2. La luz del intestino delgado (proteasas pancreáticas)

3. El borde en cepillo de los enterocitos (peptidasas de membrana)

4. En el citoplasma de los enterocitos (peptidasas citosólicas)

Absorción de proteínas• La mayoría de las proteínas se absorbe a través

de membranas luminales de las células epiteliales intestinales, en forma de dipeptidos y tripeptidos y algunos aminoácidos libres .

• La energía de transporte viene de un mecanismo de cotransporte con el sodio similar al de la glucosa.

• Algunos aminoácidos viajan con proteínas de transporte especiales al igual que la fructuosa (mecanismo de difusión facilitada)

Digestión y absorción de proteínas

Proteínas

Proteasas y peptidasasgástricas y pancreáticas

PéptidosAminoácidos

Peptidasasde membrana

PéptidosAminoácidosPeptidasascitosólicas

LUZINTESTINAL

CIRCULACIONPORTAL Péptidos (10%)Aminoácidos (90%)

ENT

ERO

CIT

O

Enteropatía sensible al gluten

Redución de superficie de absorción y enzimas

Malabsorción de todos los nutrientes

Microvellosidades normales

Microvellosidades en un celíaco

Absorción de vitaminas liposolubles

Difusión

ADEK

VitaminasLiposolubles

Absorción de vitaminas hidrosolubles

Bajas concentraciones

Altasconcentraciones

CB1B2B6B12NiacinaBiotinaAcido fólico

VITAMINA B12 (Cianocobalamina)Funciones Bioquímicas

•Sintetizada sólo por microorganismos

•Presente en alimentos de animales (carne, leche).

•Ausente en vegetales.

•Pérdidas diarias son muy bajas; deplesión para producir problemas clínicos requiere 10-12 años.

•Se requiere como co-enzima en dos procesos biológicos básicos:

FCiclo de homocisteina, que suplementa de metionina y tetrahidrofolato (síntesis de ADN).

FReacción isomerasa mitocondrial, relevante en síntesis de ácidos grasos.

pH<2

Cblingerida

Proteina-R(haptocorrin)

ComplejoR-Cblv

Factor Intrínseco(FI)

Disociación R-CblDegradación R

ProteasasHCO3

Complejo FI-Cbl

Receptor FI-Cbl

Absorción de Cbl

Circuito Entero-Hepáticode Cbl y secreción biliar Cbl-R

ABSORCION DE B12Eventos Intraluminales

ILEON

Degradacióndel receptor?

Degradacióndel FI?

TCII

Fusión?

TCII-Cbl

Endosoma

Lisosoma

Vesícula Secretora

ABSORCION DE B12Eventos Intramucosos

Absorción de vitamina B12

Célula parietal del estómago

Vit B12

Factor Intrínseco

(FI)Complejo Vit B12-FI

Entrocito

Sangre Vit B12 liberada a la sangre

TranscobalaminaComplejo

Transcobalamina-B12

Secreción Biliar:

•Necesaria para la digestión y absorción de lípidos.

•Rol central en la homeostasis del colesterol corporal.

•Excreción de xeonobióticos liposolubles y toxinas endógenas.

•Rol inmunológico por secreción de IgA-secretora.

FISOLOGIA DE LA SECRECION BILIAR

UNIDAD FUNCIONAL SECRETORA DEL HIGADOHEPATOCITOS Y CONDUCTOS BILIARES ( VIA BILIAR)

UNIDAD FUNCIONAL SECRETORA DEL HIGADOHEPATOCITOS Y CONDUCTOS BILIARES ( VIA BILIAR)

COMPOSICION DE LA SECRECION BILIAR ( 0.5-1 L/d)

COMPONENTE CONCENTRACION (mmol)Electrolitos

Na+ 140-165K + 3-7

Cl - 80-120HCO3 - 10-55

Ca 2+ 2.5-6.5Mg 2+ 1.5-3.0

Aniones OrgánicosAcidos Biliares 3-45Bilirrubina 1-2

LípidosLecitina 140-800 mg7dlColesterol 100-320 mg/dl

Proteínas 1-20 mg/mlPéptidos y Aminas

Glutatión 3-5Glutamato 1-2.5

Aspartato 0.4-1Glicina 0.5-2.5

ESTRUCTURA QUIMICA DE ACIDOS BILIARES (PRIMARIOS, SECUNDARIOS)

Ac. Cólico

Acido Deoxicólico

Ac. QuenodeoxicólicoColesterol

1rias

2rias

HIGADO: ORGANO CENTRAL EN EL CONTROL DEL METABOLISMO DEL COLESTEROL

CE

HDL

rQmLDL

VLDL

Colesterol Neosíntesis

RETICULO ENDOPLASMICO

BILISPLASMA

Col

Col

Colesterol

Sales Biliares

CE

ColesterolMetabólicamente

Activo

SíntesisSales Biliares

VLDL

Dieta

Transportereverso

ORIGEN Y VIAS METABOLICAS DEL COLESTEROL EN EL HEPATOCITO

?

?

??

VIAS DE SINTESIS DE SALES BILIARES

Colesterol

Oxisteroles

7α-Hidroxi-Colesterol

7α-OxisterolesHidroxilados

Colesterol7αααα-Hidroxilasa

Cyp7a

Oxisterol7αααα-Hidroxilasa

Cyp7b

Colato

Quenodeoxicolato

CATABOLISMO DE COLESTEROL HEPATICO Y SINTESIS DE SALES BILIARES (2001)

Colesterol

Dieta Neosintesis

7α-OH-ColCyp7a1

25-OH-Col27-OH-Col

24-OH-Col

Col-25/27-Hidroxylase

Col-24-Hidroxylase

Cyp7b1

Cyp39a1Oxysterol-7αOHlasa

7α-OHlated-Col

3β-OH-∆5-C27Steroid dehidrogenase

Sales Biliares Primarias

REGULACION TRANSCRIPCIONAL DEL METABOLISMO HEPATICO DE COLESTEROL

Acetato

Colesterol

Cyp 7a

Oxisteroles

Sales Biliares

Circuito Entero-Hepático

SREBP

FXR

FXR

LXR (-)

(-)

(+)

(+)

(+)

SALES BILIARES : CIRCULACION ENTEROHEPATICA

Síntesis≅≅≅≅ 0,5 g/d

Hígado

IBATIBABP

Retorno 95%

Excreción 5%0,5 g/d

NTCP

SB

Na SB

OATP

BSEP

Sales Biliares

Canalículo Biliar

SB

Plasma

TRANSPORTE HEPATICO Y SECRECIÓN BILIAR DE SALES BILIARES (SB)

SINGNIFICADO FISIOLOGICO DE LA SECRECION DE SALES BILIARES

• Su síntesis y excreción fecal representa una vía muy relevante

de excreción de colesterol corporal en exceso.

• Sales biliares y Lecitina en la bilis solubilizan el colesterol biliar,

evitando que precipite el colesterol en la vía biliar.

• Facilita la digestión de lípidos dietéticos (triglicéridos) junto al

jugo pancreático.

• Facilitan la absorción de vitaminas liposolubles.

ColesterolLecitina

Sales Biliar

Plasma Canalículo

SECRECION DE LIPIDOS BILIARES

Micelas Mixtas(SB+Col+Lecitina)

Vesículas o Lamelas(Col+Lecitina)

500 1000 1500 2000

100

200

300

400

500

Sec

reci

ón L

ípid

os (

umol

/h)

Secreción de Sales Biliares (umol/h)

Lecitina

Colesterol

La Secreción Biliar de Colesterol y Lecitina es Dependiente de la Secreción de Sales Biliares

SECRECION HEPATICA Y ABSORCION DE COLESTEROL

Colesterol biliar1,2 g/día

Colesteroldieta+biliar 0.5-1g/d

Tejidosperiféricos

Hígado

?

VB

SECRECION DE BILIRRUBINA (ANION ORGANICO)

UNIDAD FUNCIONAL SECRETORA DEL HIGADOHEPATOCITOS Y CONDUCTOS BILIARES ( VIA BILIAR)

Secretina

bsep

mdr2

?

BS

PL

Free Chol

intrahepatocellular canallicular

Vesicular transportPC-TP ?

Vesicular transport

?

SCP-2?Caveolin?NPC-1?

MECANISMOS DE TRANSPORTE DE LIPIDOS EN EL CANALICULO BILIAR

Secretina

CCK

Vesícula Biliar:Absorción de agua yelectrolitos en períodosinterdigestivos;concentración de la bilishepática x3-7 veces.

CONTROL DE LA SECRECION BILIAR