ix

ABSTRAK

GAMBARAN TINGKAT KECEMASAN TERHADAP PROSEDUR

PERAWATAN GIGI PADA MAHASISWA DI BERBAGAI

PROGRAM STUDI FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS UDAYANA

Kecemasan terhadap prosedur perawatan gigi merupakan hal yang wajar dialami

oleh setiap individu. Perkembangan rasa kecemasan terhadap prosedur perawatan

gigi terjadi antara usia 18 dan 26 tahun serta dianggap sudah menjadi mahasiswa.

Mahasiswa kesehatan sudah dibekali dengan pengetahuan mengenai kesehatan gigi

dan mulut baik dari ilmu dasar ataupun lebih spesifik. Dengan pengetahuan yang

cukup dimiliki maka diharapkan mahasiswa kesehatan tidak merasa cemas ketika

melakukan perawatan gigi.

Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui gambaran tingkat kecemasan terhadap

prosedur perawatan gigi pada mahasiswa di berbagai program studi Fakultas

Kedokteran Universitas Udayana. Penelitian ini menggunakan rancangan studi

deskriptif kuantitatif dengan desain penelitian cross-sectional. Teknik pengambilan

sampel yang digunakan adalah simple random sampling dengan total sampel 107

mahasiswa. Pengambilan data dilakukan menggunakan kuesioner yaitu The Corah

Dental Anxiety Scale (CDAS) untuk mengetahui tingkat pengetahuan, tingkat

kecemasan serta prosedur perawatan gigi yang paling dicemaskan mahasiswa.

Hasil penelitian menunjukkan bahwa rata-rata mahasiswa yang memiliki tingkat

pengetahuan tinggi (80%) cenderung mengalami kecemasan ringan hingga sedang.

Sedangkan dengan tingkat pengetahuan rendah (20%) mahasiswa cenderung

mengalami hingga kecemasan berat. Mahasiswa perempuan cenderung lebih cemas

dibandingkan dengan mahasiswa laki-laki.

Simpulan dari penelitian ini adalah rata-rata mahasiswa FK UNUD cenderung

merasa cemas ketika melakukan perawatan gigi ke praktik/klinik dokter gigi.

Kata kunci: Kecemasan, tingkat pengetahuan, prosedur perawatan gigi

x

ABSTRACT

OVERVIEW OF ANXIETY LEVEL OF DENTAL CARE PROCEDURE

IN STUDENTS OF MEDICAL FACULTY

UDAYANA UNIVERSITY

Anxiety about dental procedures is a natural thing experienced by every

individual. The development of anxiety about dental procedures occur between

ages of 18 and 26 years old, which has considered as a college student. Medical

student is already equipped with knowledge about oral health science, both basic

science or more specific one. With enough knowledge, it is expected that medical

students do not feel anxious when performing dental treatment.

The aim of this study is to describe the level of anxiety about dental procedures to

students in Medical Faculty, Udayana University. This study is a quantitative

descriptive study with cross-sectional approach. The 107 samples was obtained

using simple random sampling. Data were collected by using The Corah Dental

Anxiety Scale (CDAS) questionnaire to determine the level of knowledge, the

level of anxiety and dental procedures that the student most-worried about.

The results showed that the student with high level of knowledge (80%) are likely

to experience mild to moderate anxiety. Whereas student with low level of

knowledge (20%) tend to experience up to severe anxiety. Women tend to be

more anxious than men.

Conclusions from this research is most student in Medical Faculty, Udayana

University tend to feel anxious when performing dental treatments.

Keywords : Anxiety, level of knowledge, dental care prosedure

xi

DAFTAR ISI

Halaman

SAMPUL DALAM... ............................................................................................... i

PRASYARAT..........................................................................................................ii

LEMBAR PERNYATAAN PERSETUJUAN... ................................................... iii

LEMBAR PENGUJI ............................................................................................. iv

LEMBAR PERNYATAAN KEASLIAN ............................................................... v

KATA PENGANTAR... ........................................................................................ vi

ABSTRAK... .......................................................................................................... ix

ABSTRACT... ......................................................................................................... x

DAFTAR ISI .......................................................................................................... xi

DAFTAR GAMBAR... ........................................................................................ xiv

DAFTAR TABEL ................................................................................................. xv

DAFTAR SINGKATAN .................................................................................... xvi

DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................................... xvii

BAB I PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang ..................................................................................... 1

1.2 Rumusan Masalah ................................................................................ 4

1.3 Tujuan Penelitian.................................................................................. 5

1.3.1 Tujuan Umum ............................................................................ 5

1.3.2 Tujuan Khusus ............................................................................ 5

1.4 Manfaat Penelitian................................................................................ 5

1.4.1 Manfaat Teoritis ......................................................................... 5

1.4.2 Manfaat Praktis .......................................................................... 6

1.5 Ruang Lingkup Penelitian .................................................................... 6

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Kecemasan ........................................................................................... 7

2.1.1 Definisi Kecemasan .................................................................... 7

2.1.2 Tanda dan Gejala Kecemasan ..................................................... 8

2.1.3 Rentang Respon Kecemasan ....................................................... 9

2.2 Kecemasan Terhadap Prosedur Perawatan Gigi ................................ 12

2.2.1 Definisi ..................................................................................... 12

2.2.2 Dampak Kecemasan Terhadap Prosedur Perawatan Gigi ........ 12

2.2.3 Prevalensi dan Kejadian ........................................................... 12

xii

2.2.4 Etiologi .................................................................................... 15

2.2.5 Faktor Pemicu ........................................................................... 17

2.3 Skala Pengukuran Tingkat Kecemasan ............................................. 23

2.3.1 Definisi Skala Pengukuran ...................................................... 23

2.3.2 Corah Dental Anxiety Scale (CDAS) ...................................... 23

2.4 Skala Pengukuran Tingkat Pengetahuan .......................................... 25

BAB III KERANGKA BERPIKIR DAN DEFINISI OPERASIONAL

3.1 Kerangka Berpikir .............................................................................. 27

3.2 Konsep Penelitian ............................................................................... 28

3.3 Variabel dan Definisi Operasional ..................................................... 29

BAB IV METODE PENELITIAN

4.1 Desain Penelitian ................................................................................ 30

4.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ............................................................. 30

4.2.1 Lokasi Penelitian ...................................................................... 30

4.2.2 Waktu Penelitian ...................................................................... 30

4.3 Populasi dan Sampel .......................................................................... 31

4.3.1 Populasi Penelitian .................................................................... 31

4.3.1.1 Populasi target .............................................................. 31

4.3.1.2 Populasi terjangkau ....................................................... 31

4.3.2 Sampel Penelitian...................................................................... 31

4.3.2.1 Kriteria inklusi .............................................................. 31

4.3.2.2 Kriteria eksklusi ............................................................ 32

4.3.2.3 Besar Sampel ................................................................ 32

4.3.2.4 Teknik Pengambilan Sampel ........................................ 33

4.4 Pengumpulan Data ............................................................................. 34

4.4.1 Jenis Data ................................................................................. 34

4.4.1.1 Data Primer ................................................................... 34

4.4.1.2 Data Sekunder .............................................................. 34

4.4.2 Metode Pengumpulan Data .................................................... 34

4.5 Teknik Analisis Data.......................................................................... 35

BAB V HASIL PENELITIAN ............................................................................. 28

5.1 Gambaran Karakteristik Responden .................................................. 36

5.2 Gambaran Tingkat Pengetahuan Responden...................................... 37

5.3 Gambaran Tingkat Kecemasam Responden ..................................... 39

5.4 Gambaran Tingkat Kecemasan Berdasarkan Tingkat Penegtahuan

yang dimiliki ..................................................................................... 42

xiii

BAB VI PEMBAHASAN

6.1 Gambaran Tingkat Pengetahuan Responden Berdasarkan Program

Studi .................................................................................................. 43

6.2 Gambaran Tingkat Kecemasan Responden Berdasarkan Program

Studi .................................................................................................. 44

6.3 Gambaran Tingkat Kecemasan Responden Berdasarkan Jenis

Kelamin ............................................................................................. 45

6.4 Gambaran Tingkat Kecemasan Responden Berdasarkan Tingkat

Pengetahuan yang dimiliki ................................................................ 47

6.5 Keterbatasan Penelitian ..................................................................... 48

BAB VII PENUTUP

7.1 Simpulam ........................................................................................... 49

7.2 Saran ................................................................................................... 50

DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................... 52

LAMPIRAN

xiv

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Sebelum pengondisian dalam “Classical Conditioning” ........... 16

Gambar 2.2 Pengondisian dalam “Classical Conditioning” ......................... 16

Gambar 2.3 Setelah pengondisian “Classical Conditioning” ........................ 16

Gambar 3.1 Konsep penelitian ...................................................................... 28

Gambar 3.2 Varabel penelitian dan definisi operasional ............................. 29

Gambar 5.1 Lima prosedur perawatan gigi yang paling dicemaskan ........... 41

xv

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Karakteristik Kecemasan Ringan ................................................... 9

Tabel 2.2 Karakteristik Kecemasan Sedang.................................................. 10

Tabel 2.3 Karakteristik Kecemasan Berat ..................................................... 11

Tabel 2.4 Karakteristik Kecemasan Sangat Berat ......................................... 11

Tabel 2.5 Corah Dental Anxiety Scale (CDAS)............................................ 24

Tabel 2.6 Pertanyaan Tingkat Pengetahuan ................................................. 26

Tabel 5.1 Karakteristik Responden Berdasarkan Program Studi .................. 36

Tabel 5.2 Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin .................. 37

Tabel 5.3 Tingkat Pengetahuan Responden .................................................. 37

Tabel 5.4 Lima Topik Pengetahuan yang kurang dipahami responden ...... 38

Tabel 5.5 Tingkat Kecemasan Responden Berdasarkan Program Studi ....... 39

Tabel 5.6 Tingkat Kecemasan Responden Berdasarkan Jenis Kelamin ....... 40

Tabel 5.7 Frekuensi Kecemasan Berdasarkan Tingkat Pengetahuan............ 42

xvi

DAFTAR SINGKATAN

CDAS : Corah Dental Anxiety Scale

CR : Conditioned Response

CS : Conditioned Stimulus

DAS : Dental Anxiety Scale

PSPD : Program Studi Pendidikan Dokter

PSIK : Program Studi Ilmu Keperawatan

PSIKM : Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat

PSPDG : Program Studi Pendidikan Dokter Gigi

UCR : Unconditioned Response

UCS : Unconditioned Stimulus

xvii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran I : Inform Consent

Lampiran II : Kuesioner Penelitian

Lampiran III : Data Excel Skripsi

Lampiran IV : Hasil Output SPSS

Lampiran V : Dokumentasi Penelitian

Lampiran VI : Ethical Clearance

1

BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Kecemasan merupakan perasaan takut yang tidak menyenangkan yang

disertai dengan meningkatnya kegelisahan dan ketegangan fisiologis serta dianggap

sebagai suatu dorongan yang menjadi perantara antara suatu situasi yang

mengancam dan perilaku menghindar (Kring dkk., 2013). Kecemasan biasanya

ditandai dengan kekhawatiran, keprihatinan, dan rasa takut yang terkadang dialami

seseorang dalam tingkat yang berbeda-beda. Terdapat berbagai macam tingkat

kecemasan yang berkisar mulai dari rasa cemas yang ringan hingga berat atau

panik. Segala bentuk situasi yang mengancam kesejahteraan suatu organisme dapat

menimbulkan kecemasan seperti konflik, ancaman fisik, ancaman terhadap harga

diri, tekanan untuk melakukan sesuatu di luar kemampuan, dan bentuk frustasi

lainnya yang merupakan sumber timbulnya kecemasan (Atkinson dkk., 2004).

Kecemasan dapat terjadi pada siapa saja dan dimana saja, tidak terkecuali

dalam dunia kedokteran gigi. Dalam dunia kedokteran gigi, kecemasan dikenal

dengan istilah dental anxiety/kecemasan dental yang diartikan sebagai kecemasan

terhadap prosedur perawatan gigi (Ali dkk., 2015). Ali dkk., melaporkan bahwa

kecemasan terhadap prosedur perawatan gigi memiliki prevalensi hingga 20%.

Karena prevalensi kecemasan terhadap prosedur perawatan gigi yang tinggi, pasien

sering menunda untuk melakukan perawatan gigi kecuali pada keadaan darurat,

misalnya pada kasus pulpitis reversible, pulpitis irreversible, nekrosis pulpa, abses

periapikal, dan lain sebagainya. Hal tersebut menyebabkan kesehatan gigi dan

2

mulut memburuk sehingga diperlukannya perawatan gigi yang lebih kompleks.

Selain itu, dapat menimbulkan ancaman berat pada kesehatan umum pasien seperti

terjadi septikemia, sepsis, sinusitis, dan osteomielitis (Ali dkk., 2015).

Kecemasan yang dialami oleh pasien perlu mendapat perhatian karena

kecemasan dapat mempengaruhi pasien dan dokter giginya. Pasien yang merasa

cemas akan menghindar untuk melakukan kunjungan berkala ke dokter gigi atau

pembatalan kunjungan, terlambat datang, tidak kooperatif dan tidak mampu

melaksanakan atau mengingat instruksi pasca perawatan, sehingga dapat

menurunkan efisiensi pelayanan kesehatan gigi. Kecemasan pada pasien juga dapat

menyebabkan diagnosa yang tidak tepat dari masalah yang sebenarnya dan sering

kali mempengaruhi tanda-tanda vital tubuh seperti terjadinya peningkatan tekanan

darah, denyut nadi, dan respirasi selama tindakan perawatan gigi dilaksanakan (Al-

Omari&Al-Omiri, 2009).

Beberapa faktor yang dapat memicu atau mempengaruhi terjadinya

kecemasan terhadap prosedur perawatan gigi yaitu umur, jenis kelamin, keadaan

fisik, sosial budaya, tingkat pendidikan, serta tingkat pengetahuan seseorang

(Lestari, 2015).

Dalam penelitian Mohammed dkk. (2014) menyatakan bahwa prevalensi

kecemasan terhadap prosedur perawatan gigi di Visakhapatnam, India dari

kelompok usia muda (15-25 tahun dan 25-35 tahun) secara signifikan lebih tinggi

daripada kelompok usia yang lebih tua (> 55 tahun). Hal tersebut juga diungkapkan

oleh Marya dkk., (2012) bahwa tingkat kecemasan dari kelompok usia muda (<20

tahun dan 20-30 tahun) secara signifikan lebih tinggi daripada kelompok usia yang

3

lebih tua (51-60 tahun dan > 60tahun) dan kecemasan terlihat secara signifikan

lebih tinggi pada perempuan dibandingkan laki-laki.

Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan oleh Appukuttan dkk. (2015)

kecemasan yang timbul pada pasien sebelum atau pada saat dilakukan tindakan

perawatan gigi antara lain 49% pasien merasa tidak terlalu cemas ketika duduk

diruang tunggu, 76% pasien cemas karena merasa akan dilakukan pengeburan pada

gigi atau penyuntikan anestesi lokal dan kecemasan pasien meningkat 11,4% ketika

akan menerima penyuntikan anestesi lokal. Dari 82,6% sampel, sebanyak 18,7%

merasa sangat cemas ketika akan dilakukan pencabutan gigi.

Hasil yang serupa juga ditemukan di Indonesia mengenai kecemasan

terhadap prosedur perawatan gigi salah satunya penelitian yang dilakukan oleh

Rahmayani (2014) diperoleh bahwa tingkat kecemasan berdasarkan jenis kelamin

paling banyak dijumpai pada responden perempuan daripada laki-laki. Kecemasan

paling banyak dijumpai pada responden laki-laki maupun perempuan pada saat

akan diberikan anastesi lokal, diikuti saat tindakan manipulasi pencabutan gigi dan

saat menunggu di ruang tunggu.

Menurut hasil studi dari Hoem dkk. (2012) mengenai kecemasan terhadap

prosedur perawatan gigi yaitu dengan meneliti pasien sampai dengan umur 26 tahun

ditemukan bahwa 16,5% dari pasien mulai mengalami perkembangan rasa

kecemasan terhadap prosedur perawatan gigi antara usia 18 dan 26 tahun. Rentang

usia ini dianggap seseorang tersebut sudah berada pada tingkat perguruan tinggi

atau sudah menjadi seorang mhasiswa dimana mahasiswa dinilai memiliki tingkat

4

intelektualitas yang tinggi, kecerdasan dalam berpikir dan kerencanaan dalam

bertindak.

Mahasiswa kesehatan dianggap memiliki kesadaran yang lebih

dibandingkan dengan mahasiswa non-kesehatan untuk menjaga kesehatan dirinya

salah satunya yaitu kesehatan gigi dan mulut. Alasannya karena mahasiswa

kesehatan sudah dibekali dengan pengetahuan mengenai kesehatan gigi dan mulut

baik dari ilmu dasar ataupun lebih spesifik. Dengan pengetahuan yang cukup

dimiliki maka diharapkan mahasiswa kesehatan tidak merasa cemas atau memiliki

kecemasan yang rendah ketika melakukan perawatan gigi karena kecemasan dapat

terjadi pada individu dengan tingkat pengetahuan yang rendah, disebabkan karena

kurangnya informasi yang diperoleh (Lestari, 2015). Apabila dilihat berdasarkan

faktor tingkat pengetahuan seseorang, mahasiswa kedokteran gigi dan mahasiswa

kedokteran umum memiliki tingkat kecemasan yang rendah dibandingkan dengan

mahasiswa non-medis (Sghaireen dkk., 2013)

Berdasarkan dari laporan tersebut peneliti merasa tertarik untuk melakukan

penelitian mengenai tingkat kecemasan terhadap prosedur perawatan gigi pada

mahasiswa di berbagai program studi Fakultas Kedokteran Universitas Udayana.

1.2 Rumusan Masalah

Berdasarkan latar belakang masalah yang telah diuraikan diatas, maka yang

menjadi rumusan masalah adalah sebagai berikut:

“Bagaimanakah tingkat kecemasan terhadap prosedur perawatan gigi pada

mahasiswa di berbagai Program Studi Fakultas Kedokteran Universitas Udayana?”.

5

1.3 Tujuan Penelitian

1.3.1 Tujuan Umum

Secara umum tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui gambaran

tingkat kecemasan terhadap prosedur perawatan gigi pada mahasiswa di berbagai

program studi Fakultas Kedokteran Universitas Udayana.

1.3.2 Tujuan Khusus

Adapun tujuan khusus dari penelitian ini yaitu :

1. Untuk mengetahui tingkat pengetahuan mahasiswa mengenai tindakan

perawatan gigi yang dilakukan dalam menjaga kesehatan gigi dan

mulut.

2. Untuk mengetahui tingkat kecemasan mahasiswa ketika melakukan

perawatan gigi di praktek dokter gigi.

3. Untuk mengetahui gambaran tingkat kecemasan berdasarkan tingkat

pengetahuan mahasiswa.

1.4 Manfaat Penelitian

1.4.1 Manfaat Teoritis

Dengan adanya hasil penelitian ini diharapkan dapat menjadi sumber data

untuk penelitian-penelitian lanjutan yang terkait dengan kecemasan terhadap

prosedur perawatan gigi serta nantinya dapat memberikan solusi untuk mengatasi

kecemasan terhadap prosedur perawatan gigi agar kunjungan ke prakter dokter gigi

dilakukan lebih rutin guna mencegah dilakukannya perawatan gigi yang lebih

kompleks .

6

1.4.2 Manfaat Praktis

Setelah diketahui hasil dari penelitian ini, diharapkan agar tenaga kesehatan

terutama dokter gigi dan perawat gigi dapat menaggulangi atau menangani

pasiennya agar tidak cemas melakukan perawatan dan selalu rutin ke dokter gigi

untuk memeriksakan kesehatan gigi dan mulutnya.

1.5 Ruang Lingkup Penelitian

Penelitian ini dilakukan untuk meneliti tingkat kecemasan terhadap

prosedur perawatan gigi pada mahasiswa di berbagai program studi Fakultas

Kedokteran Universitas Udayana. Peneliti dan asisten peneliti adalah mahasiswa

semester VII dari Program Studi Pendidikan Dokter Gigi Fakultas Kedokteran

Universitas Udayana. Bidang kajian penelitian mengacu pada ilmu Konservasi Gigi

dan Psikologi. Penelitian ini dilakukan pada bulan September-Oktober 2016 dan

desain penelitian yang digunakan yaitu deskriptif kuantitatif cross-sectional.