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Á Á MBITO: MBITO: ACCESO, OPORTUNIDAD Y ACCESO, OPORTUNIDAD Y CONTINUIDAD DE LA ATENCI CONTINUIDAD DE LA ATENCI Ó Ó N (AOC) N (AOC) Santiago, Mayo - 2009 EU. Scarlett Morales U. Subdepartamento de Evaluación Intendencia de Prestadores

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Acceso y continuidad de la atención medica

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  • MBITO: MBITO: ACCESO, OPORTUNIDAD Y ACCESO, OPORTUNIDAD Y CONTINUIDAD DE LA ATENCICONTINUIDAD DE LA ATENCIN (AOC)N (AOC)

    Santiago, Mayo - 2009

    EU. Scarlett Morales U.Subdepartamento de EvaluacinIntendencia de Prestadores

  • IntenciIntencin del n del mbito:mbito:

    El prestador institucional posee una poltica orientada a proporcionar la atencin necesaria a sus pacientes, en forma oportuna, expedita y coordinada, tomando en consideracin prioridades dadas por la gravedad de los cuadros clnicos y la presencia de factores de riesgo[1].

    [1] Para estos efectos, se consideran como factores de riesgo los que se asocian a aumento de la morbilidad o mortalidad.

  • COMPONENTESCOMPONENTES

    Componente AOC-1: La atencin se realiza segn criterios de acceso y oportunidad relacionados con la gravedad y el nivel de riesgo de los pacientes.

    Componente AOC-2: El prestador institucional vela por la continuidad de la atencin en aspectos relevantes para la seguridad de los pacientes.

  • Componente AOC-1: La atencin se realiza segn criterios de acceso y oportunidad relacionados con la gravedad y el nivel de riesgo de los pacientes

    Caracterstica Obligatoria para:1.-prestadores institucionales de atencin cerrada de alta mediana y baja complejidad. 2.-prestadores institucionales de atencin abierta.

    AOC-1.1 Se utilizan procedimientos explcitos para proveer atencin inmediata a los pacientes en situaciones de emergencia con riesgo vital dentro de la institucin.

  • Verificador:Verificador: Procedimiento de alerta y organizaciProcedimiento de alerta y organizacin de la n de la

    atenciatencin de emergencian de emergencia

    Elementos medibles AOC-1.1

    ATENCINCERRADA

    Sectores de espera de

    pblico en consultas

    ambulatorias 1 *

    Sectores de espera de

    pblico en consultas

    ambulatorias 2 *

    Sectores de

    Hospitalizacin**

    Toma de

    muestras

    API

    PRO endoscpicos

    APK***

    APQ

    Est descrito en documento de carcter institucional el sistema de alerta y organizacin en caso de que ocurra una emergencia.

    Se constata: conocimiento del procedimiento en personal entrevistado.

    * Elegir los 2 con mayor afluencia de pblico **Elegir 3 al azar (excluir Unidades de Paciente Crtico)*** Unidad de Kinesioterapia Rehabilitacin ambulatoria Umbral de cumplimientoCumple: > 75%

  • Verificador: Procedimiento de alerta y organizaciVerificador: Procedimiento de alerta y organizacin de la atencin de la atencin de n de

    emergenciaemergencia

    Elementos medibles AOC-1.1ATENCIN ABIERTA

    Sectores de espera de pblico

    en consultas ambulatorias 1 *

    Sectores de espera de pblico en consultas ambulatorias 2 *

    Toma de muestras

    Dental

    API

    PROendoscpicos

    APK

    APQ

    Est descrito en documento de carcter institucional el sistema de alerta y organizacin en caso de que ocurra una emergencia.

    Se constata: conocimiento del procedimiento en personal entrevistado.

    * Elegir los 2 con mayor afluencia de pblico

    Umbral de cumplimientoCumple: > 75%

  • Componente AOC-1: La atencin se realiza segn criterios de acceso y oportunidad relacionados con la gravedad y el nivel de riesgo de los pacientes

    Caracterstica obligatoria para :1.-prestadores institucionales de atencin cerrada de alta y mediana complejidad.

    AOC-1.2 El prestador institucional utiliza un sistema de priorizacin de la atencin de urgencia.

  • Verificador: Sistema de priorizacin de la atencin de urgencia (Selector de pacientes)

    Elementos medibles AOC 1.2SLO EN ATENCIN CERRADA URG

    Se describe en un documento de carcter institucional el sistema de categorizacin de pacientes en la unidad de emergencia indicando: criterios a utilizar, tiempos de respuesta y registro, y se ha definido responsables de su aplicacin.

    Se ha definido indicador y umbral de cumplimiento.

    Existe constancia de que se ha realizado la evaluacin peridica.

    Umbral de cumplimiento Cumple: > 66%

  • Tiempos de respuesta

    Nivel 1 o rojo: precisa de la atencin por el mdico de forma inmediata.

    Nivel 2 o naranja: la atencin por el mdico puede demorarse 10 minutos.

    Nivel 3 o amarillo: la atencin por el mdico puede demorarse 1 hora.

    Nivel 4 o verde: la atencin por el mdico puede demorarse 2 horas.

    Nivel 5 o azul: la atencin por el mdico puede demorarse cuatro horas

  • Componente AOC-1 : La atencin se realiza segn criterios de acceso y oportunidad relacionados con la gravedad y el nivel de riesgo de los pacientes.

    Caracterstica obligatoria para:1.-prestadores institucionales de atencin cerrada de alta y

    mediana complejidad.

    AOC-1.3 Se aplican procedimientos para asegurar la notificacin oportuna de situaciones de riesgo, detectadas a travs de exmenes diagnsticos en las reas de Anatoma Patolgica, Laboratorio e Imagenologa.

  • Verificador: Sistema de notificaciVerificador: Sistema de notificacinn

    Elementos medibles AOC-1.3 ATENCIN CERRADAElementos medibles AOC-1.2 ATENCIN ABIERTA

    APL APA API

    Se describe en un documento (s) las situaciones o resultados crticos que requieren notificacin, el procedimiento de notificacin y se han definido los responsables de su aplicacin.Se ha definido indicador y umbral de cumplimiento.

    Existe constancia de que se ha realizado la evaluacin peridica.

    Se constata registro de notificaciones realizadas.

    Umbral de cumplimientoUmbral de cumplimientoCumple:Cumple: >> 75%75%

  • Falta PAP

  • Componente AOC-2: El prestador institucional vela por la continuidad de la atencin en aspectos relevantespara la seguridad de los pacientes.

    Caracterstica Obligatoria para:1.-prestadores institucionales de atencin cerrada de

    baja complejidad.2.-prestadores institucionales de atencin abierta.

    AOC-2.1 El prestador institucional dispone de un sistema de derivacin de los pacientes que presentan urgencias que exceden su capacidad de resolucin[1].

    [1] Esta caracterstica ser evaluada en aquellas instituciones que no disponen de Unidades de Pacientes Crtico.

  • Verificador: Sistema de derivaciVerificador: Sistema de derivacinn

    Elementos medibles AOC-2.1ATENCIN ABIERTA y CERRADA

    Direccin o gerencia del prestador

    Se describe en documento de carcter institucional los siguientes elementos relacionados con la derivacin de pacientes: Responsable que decide derivacin Red de derivacin y su procedimiento Definicin de tipo y condiciones del transporte Definicin de la informacin que debe acompaar al paciente

    Umbral de cumplimientoCumple: 100%

  • Componente AOC-2: El prestador institucional vela por la continuidad de la atencin en aspectos relevantes para la seguridad de los pacientes.

    Caracterstica: AOC-2.2 Existen sistemas de entrega de turnos en

    las unidades clnicas, que enfatizan aspectos directamente relacionados con la seguridad de la atencin.

  • Verificador: Normativa institucional sobre sistema de entrega de turnos.

    Elementos medibles AOC-2.2ATENCIN CERRADA

    Direccino

    gerencia del

    prestador

    UPC Ad

    UPCPed

    UPCNeo

    Med.

    Ped. Neo

    Obst gine U

    RG

    Se describe en documento(s) de carcter institucional el sistema de entrega de turnos, que contempla al menos:datos mnimos a informar y registrar por cada estamento.(enfermeras, matronas, mdicos)

    Se constata registros de entrega de turno de enfermeras.

    Se constata registros de entrega de turno de matronas.

    Se constata registros de entrega de turno de mdicos.

    Umbral de cumplimientoCumple: > 75%

  • [email protected]