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Acceso Unificado al Historial Médico del Paciente
(de la HSE a la HS del Ciudadano/Paciente)
La HSC-P desde la HCE/HSE
La Historia de Salud del Ciudadano• ¿Cómo y dónde se archiva?• ¿Quién tiene acceso?• ¿Cómo está protegida?
Las bases de la Información Clínica Electrónica
HCE-AE
Disponer de la Información Clínica Electrónica de cualquier centro requiere soluciones específicas para cada uno
HSE – HS Ciudadano/Paciente
HCE-AP
HCEOtros Centros HCE-AE
Concertada
Historia Clínica Electrónica
HISFarmacia Anatomía PatológicaLaboratorios
ESBESB
Servidores
HS-Ciudadano/ Paciente
Servicio Autonómico de Salud
RIS/PACS Dispensación Medicamentos - –Oncología Sintrom
Otros Centros deAtención Sanitaria
Historia de Salud Electrónica
HCECentro X
Servicios S
OA
de HC
ESistemas del Centro
HCECentro Y
Servicios S
OA
de HC
E Sistemas del Centro
Servicios SOA de HSE
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Servicios SOA de HSE
ServidoresOtros Servicios de Salud
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Servicios SOA de HSE
HS-Ciudadano/ PacienteOtros Centros de
Atención Sanitaria
En Resumen: Se trata de conseguir la Interoperabilidad Sanitaria
Conectandoal personal sanitario,
organizacionesy pacientes
a lo largo del proceso asistencial
ConectandoConectandoal personal sanitario,al personal sanitario,
organizacionesorganizacionesy pacientes y pacientes
a lo largo del a lo largo del proceso asistencialproceso asistencial
Interoperabilidad Sanitaria: el enfoque más idóneo
•Mantener los Sistemas que ya están funcionando e integrarlos sin modificar
• Incorporar los nuevos Sistemas e integrarlos con los existentes
•Utilizar estándares siempre que sea posible
••Mantener los Sistemas que Mantener los Sistemas que ya estya estáán funcionando e n funcionando e integrarlos sin modificarintegrarlos sin modificar
•• Incorporar los nuevos Incorporar los nuevos Sistemas e integrarlos con Sistemas e integrarlos con los existenteslos existentes
••Utilizar estUtilizar estáándares siempre ndares siempre que sea posibleque sea posible
Interoperabilidad Sanitaria: el enfoque más idóneo
• Integrar todas las aplicaciones y sistemas: existentes y nuevos
• Conectar cualquier sistema o aplicación (sean estándar o específicos) sin tener que modificarlos
• Diseñar nuevos procesos (BPs) que completen los sistemas integrados
• Diseñar una arquitectura de doble vertiente:SOA: la información clínica como un conjunto de servicios EDA: Orientada a eventos, hechos ocurridos en la organización
Oferta de InterSystems
• Plataforma optimizada para implementar la Interoperabilidad Sanitaria
• Soluciones específicas integrables de ApplicationPartners
• Participación en Proyectos de I+D+i
La mejor Plataforma para conectar aplicaciones sanitarias dispersas y de cualquier área complementada con
Aplicaciones totalmente integrables con las ya existentes
La mejor Plataforma para conectar aplicaciones sanitarias dispersas y y de cualquier área complementada con
Aplicaciones totalmente integrables con las ya existentes
Oferta de InterSystems
Plataforma para la Interoperabilidad Sanitaria:
La Base de Datos Nº 1 en Sanidad
La Plataforma de Integración mejor valoradaLa 1ª Plataforma en el mercado para la Interoperabilidad Sanitaria
Business Intelligence (BI) en tiempo real
La mejor Plataforma con alto rendimiento y alta escalabilidad para construir, ejecutar y conectar
aplicaciones sanitarias dispersas y de cualquier área
La mejor Plataforma con alto rendimiento y alta escalabilidad para construir, ejecutar y conectar
aplicaciones sanitarias dispersas y de cualquier área
Cómo conseguir la HSE-HSC/P:Casos Reales• Hospital Costa del Sol: HCE a nivel hospitalario
• Hospital de la Cruz Roja: Interoperabilidad entre Hospital Público y Concertado
• NHS (R.U.): Interoperabilidad en el Sistema Nacional de Salud
• Suecia: HSE nacional
• Holanda: HSE nacional
• Long Island: proyecto Patient Information Exchange (LIPIX); la HSE en organizaciones RHIO
• Brasilia: El paciente accede su HSE
Interoperabilidad vía estándares (HL7)Empresa Pública Hospital Costa del Sol
Aplicaciones en el Hospital Costa del Sol
HP - HCISAdmisiónUrgencias
Consultas Externas
InfoPat IngeniaAnatomía Patológica
OMEGA RocheLaboratorio
Orquestación Procesos:BPM, Workflow
BAM:Cuadros de Mando, B.I. en Tiempo Real
enamiento:
Medora G.E.Radiología
Pyxis Starter - CardinalHealthDispensación Medicamentos
- –Olympus - EndobaseDigestivos
Kynetia - TaoNETSintrom
Farma Tools - DominionFarmacia
Adaptadores:HL7, Específicos
Motor AlmacMensajes, Metadatos
ATICA AT4Wireless y Telefónica I+D
Escritorio ClínicoCompartido
OncoFarmFarmacia
DiamedBanco de Sangre
HorusLaboratorio
NemoQGestión de Colas
IVR – AT4WirelessInformación de Citas
al Paciente
Nuevas Aplicaciones a Implantar
Proyectos I+D+iAplicaciones en los H.A.R.E.s
Interoperabilidad Centros Públicos y ConcertadosHospital Cruz Roja – Hosp. de Cabueñes (Asturias)
Hospital Hospital CabueCabueññeses(HP(HP--HIS1 HIS1 –– [[InformixInformix])
Hospital Cruz RojaHospital Cruz Roja(SIAS [SQL Server] (SIAS [SQL Server] –– OTM [OTM [FileMakerFileMaker]) ])])
Componentes BAMComponentes BAMpreconstruidospreconstruidos
OrquestaciOrquestacióón de Procesosn de Procesos
Clases deClases deTransformaciTransformacióónn
SESPASESPA
xDBC xDBC
xDBCSOAP
HTTPHL7…
xDBCSOAP
HTTPHL7…
Zona de servicios compartidos
Becoming the standard for Healthcare integration in UK
••CentrallyCentrally--defined, standard solution for existing systems integration.defined, standard solution for existing systems integration.
••Available to all NHS Trusts scheduled to deploy CSC Available to all NHS Trusts scheduled to deploy CSC NPfITNPfIT solutionssolutions
••Ensemble TIE Licence and annual maintenance is Ensemble TIE Licence and annual maintenance is freefree to Truststo Trusts
••Enables connectivity between TrustEnables connectivity between Trust--side applications and the CSC side applications and the CSC NPfITNPfITsolutionssolutions
••Library of standard departmental systems interfacesLibrary of standard departmental systems interfaces
••Trusts can upgrade to a full Ensemble licence
Ensemble now available from CSC as the standard Trust Integration Engine (TIE)
for NPfIT from NHS
Trusts can upgrade to a full Ensemble licence
HealthShare para la HSE de Suecia
• Población 9 millones, 12 regiones sanitarias
• National Patient Overview (NPO) es el proyecto de HSE Nacional
• el NPO permitirá la interoperabilidad entre organizaciones sanitarias regionales y locales de los sectores público y privado
• Carelink es el grupo gubernamental que gestiona el proyecto.
• ISC se asocia con Tieto Enator.• Proyecto firmado en Marzo 2008• La solución deberá estar en producción
en 12 meses
Ensemble en el National Dutch EHR Project - NICTIZ
HospitalHospital
LSP
FarmaciaFarmacia FarmaciaFarmacia
Consulta MConsulta Méédicadica
AtenciAtencióón Primarian Primaria
HospitalHospital
NICTIZ
Características de “Solución Holandesa”
• El NICTIZ juega un papel muy importante en el proyecto. Instituto central creado por el Ministerio de Sanidad de HolandaInstituto central creado por el Ministerio de Sanidad de Holanda (http://www.nictiz.nl)(http://www.nictiz.nl)
• Los datos clínicos residen en los propios sistemas de los centros sanitarios– Índice Maestro centralizado, no la base de datos
• Se han definido normas de sguridad muy estrictas– Infraestructura PKI (“UZI” pass)– Los sistemas de información sanitarios deben estar certificados para
poder conenctarse (“GBZ” status)• Se diseña la arquitectura de toda la infraestructura (“AORTA”)• Los estándares de intercambio de información se basan en HL7v3 y
SOAP/XML• Desarrallo muy rápido (diseño e implementación del LSP en 3 meses)• Equipos de trabajo formados por organizaciones Públicas y Privadas
– NICTIZ, CSC e Intersystems
HealthShare en Long Island (LIPIX)
• Sistema de Interoperabilidad de Long Island para el intercambio de información clínica de pacientes
• 5.2 Millones de habitantes, 8,000 Médicos (asociados con el NS-LIJ Health System) • Utilizan HealthShare de InterSystems para la gestión del Índice Maestro de Pacientes y el
intercambio de información clínica.• HealthShare conecta a 15 organizaciones sanitarias existentes en Long Island (estado de
Nueva York)• Proyecto Inicial (LIPIX)
4 Hospitales2 Consultorios MédicosAgencia de Atención DomiciliariaCentro de Salud MunicipalCentro de UrgenciasLaboratorio de ReferenciaCentro de RehabilitaciónDepartamento de Salud Pública
Portal del Ciudadano en la Región de Brasilia
HealthShare en la Región de Brasilia
PSUPSU
LACEN
DISAT
Hemocentro
CSCSCS
CSCSCS
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PSUPSU
CSCSCS
CSCSCS
NISM
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CSCSCS
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CSCSCS
CSCSCS
CSCSCS
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CSCSCS
CSCSCS
CSCSCS
CSCSCS
CSCSCS
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CSCSCS
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PSRPSR
PSRPSR
PSRPSR
CSCSCS
CSCSCS
CSCSCS
CSCSCS
CSCSCSCSCSCS
CSCSCS
CSCSCS
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PSRPSR
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COMPP
Hosp. Apoio
CSCSCS
HSVPCSCSCS
CSCSCS
CSCSCS
CSCSCS
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CSCSCS
CSCSCSCSCSCS
CSCSCS
CSCSCS
CSCSCS
CSCSCS
CSCSCS
CSCSCS
CSCSCS
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CSCSCS
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PSU
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1 1 1
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PSRPSR
CSCSCS
1
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PSRPSR1
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PSUPSU
PSRPSR1
PSRPSR1
CSCSCS
3
2 3
2 PSUPSU
1
USP2
USP1
USP2
1
2
PSRPSR1
4
USP2
USP2
PSRPSR1
Regional Hospital
RegionalHospital
RegionalHospital Regional
Hospital
Regional Hospital
Regional Hospital
Regional Hospital
Regional Hospital
Regional Hospital
Regional Hospital
RegionalHospital
RegionalHospital
Central Hospital
RegionalHospital
RegionalHospital
RegionalHospital
RegionalHospital
RegionalHospital
1
1
CSCSCS
3
Proyecto Regional :• 17 Hospitales;• 134 Clínicas;• 3 Laboratorios;• 20 Unidades de Urgencia;• 3 Unidades de Diagnóstico
Especializado;• Asistencia domiciliaria• Más de 5.000 profesionales
sanitarios compartiendo una HCE única
Acceso Unificado al Historial Médico del Paciente
(de la HSE a la HS del Ciudadano/Paciente)
Gracias por su atención