Accidents Biophysiques (ADD-MDD) Analogie SP- Accidents Biophysiques (ADD-MDD) Analogie SP-ADD 2 En

  • View
    0

  • Download
    0

Embed Size (px)

Text of Accidents Biophysiques (ADD-MDD) Analogie SP- Accidents Biophysiques (ADD-MDD) Analogie SP-ADD 2 En

  • Accidents Biophysiques (ADD-MDD) Analogie SP-ADD

  • 2

    En tant que futur GP, vous allez encadrer jusqu’à 40m des plongeurs avec des niveaux d’expériences variables. Vous devez:  Maitriser les paramètres de plongée et de son déroulement (responsable)  Etre capable de répondre aux interrogations de vos encadrés

    Objectifs Objectifs

     Maîtriser quelques principes théoriques de base  Connaître les mécanismes et les causes qui les génèrent  Quels en sont les symptômes et les réactions appropriées si vous y

    êtes confrontés  Et enfin quels sont les moyens de s’en prévenir.

  • 3

    Rappels

    Mécanismes ADD

    Symptômes ADD

    Maladie de désaturation

    Eléments statistiques

    Conduite à tenir

    Causes – Facteurs Favorisants

    Prévention

    Analogie SP - ADD

    Conclusion

  • 4

    Tables MN90

    Objectifs

    Modèles

    Mécanismes ADD

    Prévention

    Rappels

    Eléments statistiques

    Symptômes ADD

    Causes – Facteurs Favorisants

    Conduite à tenir

    Maladie de désaturation

    Conclusion

    Analogie SP - ADD

    Éléments de calcul de tables:  Notions, de compartiments  Notions de période, vitesse de

    saturation / désaturation

    Cours sur la physiologie de la plongée:  Circulation sanguine, Appareil

    respiratoire, Échanges gazeux, Système nerveux

    Cours sur les variations de volume / pression:  Loi de Mariotte: P x V = Cst  Grossissement des bulles Cours sur la décompression:  Loi de Henry: A température donnée et à saturation, la quantité de gaz dissous dans un liquide est proportionnelle à la pression exercée par ce gaz sur le liquide  Apparition des bulles

  • 5

    Tables MN90

    Objectifs

    Modèles

    Mécanismes ADD

    Prévention

    Rappels

    Eléments statistiques

    Symptômes ADD

    Causes – Facteurs Favorisants

    Conduite à tenir

    Maladie de désaturation

    Conclusion

    Analogie SP - ADD

    40 m 5 bars

    Molécules

    azote par

    litre d’air

    x 2

    ÷ 2

    Molécules d’azote

    ÷ 5

    ÷ 3 x 3

    x 5

    • L’air = oxygène (O2 20%) + azote (N2 80%). L’oxygène constitue notre carburant,

    l’azote ne sert qu’à le diluer. L’ O2, sans le N2, serait toxique pour l’être humain.

    • En profondeur, l’air est comprimé par la pression, et son volume diminue. Chaque litre d’air contient donc plus d’azote (molécules plus serrées).

    • La quantité d’azote absorbé par l’organisme est donc plus importante et le corps emmagasine temporairement cet azote en excès qui n’est pas utilisé.

    • L’azote inspiré n’est pas utilisé par notre corps, il est dissout dans le sang et évacué par les poumons lors de la respiration.

  • 6

    Tables MN90

    Objectifs

    Modèles

    Mécanismes ADD

    Prévention

    Rappels

    Eléments statistiques

    Symptômes ADD

    Causes – Facteurs Favorisants

    Conduite à tenir

    Maladie de désaturation

    Conclusion

    Analogie SP - ADD

    1 - Le plongeur est à l’état d’équilibre (P=T)

    2 - Le plongeur descend (P>T)

    3 - Le plongeur arrive au fond et s’y promène (P=T)

    4 – Le plongeur remonte (P

  • 7

    Tables MN90

    Objectifs

    Modèles

    Mécanismes ADD

    Prévention

    Rappels

    Eléments statistiques

    Symptômes ADD

    Causes – Facteurs Favorisants

    Conduite à tenir

    Maladie de désaturation

    Conclusion

    Analogie SP - ADD

     Formation des bulles

    • La Tribonucléation: Par frottements tissulaires provoqués par le travail musculaire

    • La Nucléation: Par modification physique (T°, P, T, …), ou réaction chimique du liquide

    • La Cavitation: Les bifurcations des grosses artères, provoquent l’accélération du sang après éjection du ventricule gauche dans la crosse de l’aorte, permet de transformer le gaz dissous en gaz gazeux.

    • Les micronoyaux de CO2: Des microbulles préexistantes chargées de CO2 (gaz nucléï) existent chez l’humain. Elles vont jouer un rôle de starter. Le N2 va venir s’agglomérer à ces microbulles de CO2 Lorsque la microbulle atteint la taille critique, elle se détache de la paroi et circule dans le circuit veineux.

  • 8

    Tables MN90

    Objectifs

    Modèles

    Mécanismes ADD

    Prévention

    Rappels

    Eléments statistiques

    Symptômes ADD

    Causes – Facteurs Favorisants

    Conduite à tenir

    Maladie de désaturation

    Conclusion

    Analogie SP - ADD

     Localisation des bulles

    Bulles circulantes (ou intravasculaires)

    Elles limitent la circulation, voire l’arrêtent

    Bulles stationnaires (ou extravasculaires)

    Peuvent venir comprimer des vaisseaux sanguins, des nerfs, ou

    endommager des tissus

  • 9

    Tables MN90

    Objectifs

    Modèles

    Mécanismes ADD

    Prévention

    Rappels

    Eléments statistiques

    Symptômes ADD

    Causes – Facteurs Favorisants

    Conduite à tenir

    Maladie de désaturation

    Conclusion

    Analogie SP - ADD

     Devenir d’une bulle

    • La croissance d'une bulle est dépendante de la baisse de pression ambiante (Mariotte) et de la masse de gaz dissout (Henry).

    • Si les bulles restent peu nombreuses et de petite taille, elles sont éliminées par le filtre pulmonaire.

    Cas Normal:

    • La pression artérielle pulmonaire va augmenter et ouvrir des shunts entre les artères pulmonaires et les veines pulmonaires. Les bulles vont être déviées par les shunts vers les veines pulmonaires, puis vers le cœur gauche... elles vont alors être dispersées dans tout le corps.

    • Si les bulles sont trop nombreuses ou trop grosses pour être éliminées par le filtre pulmonaire, leur volume va continuer à augmenter. • Les bulles adultes peuvent bloquer une partie de la circulation pulmonaire (la capacité d'échange va diminuer).

    Cas Anormal ADD:

  • 10

    Tables MN90

    Objectifs

    Modèles

    Mécanismes ADD

    Prévention

    Rappels

    Eléments statistiques

    Symptômes ADD

    Causes – Facteurs Favorisants

    Conduite à tenir

    Maladie de désaturation

    Conclusion

    Analogie SP - ADD

     ADD

    Bulles stationnaires

    Bulles circulantes

    Peau Articulation

    Puces Moutons Bends

    Moëlle, Accident

    médullaire

    Poumons

    Passage système artériel

    Blocage, Accident

    Pulmonaire

    Oreille, Accident

    labyrintique

    Cœur, Accident

    coronarien

    Cerveau, Accident cérébral

    TYPE 1

    TYPE 2

    Puces

  • 11

    Répartition des ADD :

    Tables MN90

    Objectifs

    Modèles

    Mécanismes ADD

    Prévention

    Rappels

    Eléments statistiques

    Symptômes ADD

    Causes – Facteurs Favorisants

    Conduite à tenir

    Maladie de désaturation

    Conclusion

    Analogie SP - ADD

  • 12

    Tables MN90

    Objectifs

    Modèles

    Mécanismes ADD

    Prévention

    Rappels

    Eléments statistiques

    Symptômes ADD

    Causes – Facteurs Favorisants

    Conduite à tenir

    Maladie de désaturation

    Conclusion

    Analogie SP - ADD

     Les symptômes

    - Asthénie (sensation de grande fatigue) - Incapacité d’uriner - Paresthésie (picotements et fourmillements) - Perte de motricité (souvent latéralisée) - Perte ou altération des fonctions sensorielles (équilibre, vision, parole) - Paralysie (paraplégie, tétraplégie, hémiplégie) - Détresse ventilatoire - Vertige et nausées (oreille interne) - Douleurs dorso-lombaires en coup de poignard - Démangeaisons cutanées (cloques, puces et moutons) - Douleurs articulaires vives allant en empirant (bends) - Infarctus du myocarde (arrêt cardiaque)

    Tétraplégie Hémiplégie Paraplégie

  • 13

    Tables MN90

    Objectifs

    Modèles

    Mécanismes

    Prévention

    Rappels

    Eléments statistiques

    Symptômes

    Causes – Facteurs Favorisants

    Conduite à tenir

    Maladie de désaturation

    Conclusion

    Analogie SP - ADD

     Les symptômes

    Type Dénomination Origine Symptômes

    1

    Puces Capillaires sous la peau

    Fourmillements - Plaques rouges éruptives

    Moutons Graisse sous-cutanée Cloques (neige crépitante)

    Bends Liquides interstitiels Douleurs d'intensité variable

    2

    Cochléo- vestibulaires

    Vaisseaux irriguant l