5
ACCOUNT OPENING APPLICATION FORM FOR NON-INDIVIDUAL BORANG PERMOHONAN PEMBUKAAN AKAUN UNTUK BUKAN INDIVIDU ELIGIBLE FOR PROTECTION BY PIDM/ LAYAK DILINDUNGI OLEH PIDM Category Kategori Type of Account (Specify) Jenis Akaun (Nyatakan) Branch/ Cawangan Date/ Tarikh Group Account No./ No. Akaun Kumpulan CIF No. / No. CIF Companies/Corporations Syarikat/Perbadanan Sole Proprietor Pemilikan Tunggal Partnership/Firms Perkongsian/Firma Federal/State Statutory Body Badan Berkanun Persekutuan/ Negeri Club/Society/Association Kelab/Pertubuhan/Persatuan Private Limited Companies Syarikat Badan Berkanun Public Limited Companies Syarikat Berhad Awam Others/ Lain-lain Current Account-i Akaun Semasa-i Others Lain-lain Do you have an existing account with MBSB Bank? Yes/ Ya Adakah anda mempunyai akaun dengan MBSB Bank? No/ Tidak Please use capital letters and tick ( ) where applicable/ Sila gunakan huruf besar dan tandakan ( ) di kotak berkenaan A. COMPANY/BUSINESS PARTICULARS/ MAKLUMAT SYARIKAT/PERNIAGAAN Registered Name of Company / Business Nama Syarikat / Perniagaan yang Berdaftar Registration No. No. Pendaftaran Country of Operation Negara Beroperasi Bumiputera Status Status Bumiputera Business Status Status Perniagaan Date of Incorporation Tarikh Ditubuhkan / / Place of Incorporation Tempat Ditubuhkan GST Registration No. No. Pendaftaran GST Bumiputra controlled company Syarikat kawalan bumiputra Non-Bumiputra controlled company Syarikat bukan kawalan bumiputra Resident/ Pemastautin Non-Resident/ Bukan Pemastautin 1 Term Deposit-i Account Akaun Deposit Bertempoh-i Product Name (Specify)/ Nama Produk (Nyatakan) Classification of residency status under Foreign Exchange Administration Rules./ Klasifikasi status pemastautin di bawah Peraturan Pentadbiran Pertukaran Asing. (Please tick ( ) the appropriate boxes below./ Sila tandakan ( ) pada kotak yang bersesuaian di bawah. Resident / Pemastautin Resident Controlled Company (RCC)/ Syarikat Kawalan Pemastautin Non-Resident Controlled Company (NRCC)/ Syarikat Kawalan Bukan Pemastautin Non-Resident / Bukan Pemastautin You are a Resident if/ Anda adalah Pemastautin jika; A body Incorporated/registered with Companies Commission Malaysia /Suruhanjaya Syarikat Malaysia (e.g. company/ limited liability partnership/ general partnership/ sole-proprietorship) Sebuah badan yang diperbadankan/ berdaftar dengan Suruhanjaya Syarikat Malaysia/ Suruhanjaya Syarikat Malaysia (contohnya syarikat/ syarikat perkongsian terhad/ perkongsian am/ pemilik tunggal) Malaysian branch of company incorporated outside Malaysia and registered with Companies Commission Malaysia/ Suruhanjaya Syarikat Malaysia under S562(3)(a) & (b) Companies Act 2016 Syarikat Cawangan di Malaysia yang diperbadankan di luar Malaysia dan berdaftar dengan Suruhanjaya Syarikat Malaysia/ Suruhanjaya Syarikat Malaysia di bawah S562 (3) (a) & (b) Akta Syarikat 2016 Non-Resident Controlled Company (NRCC) is a resident company in Malaysia where:/ Syarikat Kawalan Bukan Pemastautin (NRCC) adalah syarikat pemastautin di Malaysia sekiranya; More than 50% of its shareholding is held by non - resident and/or NRCCs/ Lebih daripada 50% pegangan sahamnya dipegang oleh bukan pemastautin dan/ atau NRCC It is a branch of a company which is incorporated outside Malaysia/ Ia adalah sebuah syarikat yang diperbadankan di luar Malaysia Even if the majority shareholding is held by residents but the ultimate right of control is held by non-resident and/or NRCC/ Walaupun pemegangan saham majoriti adalah dipegang oleh pemastautin tetapi hak mutlak kawalan dipegang oleh bukan pemastautin dan / atau NRCC Even if the ultimate right of control is held by residents, the majority shareholding is held by non-residents and and/or NRCCs/ Walaupun hak mutlak kawalan dipegang oleh pemastautin, majoriti pemegangan dipegang oleh bukan pemastautin dan / atau NRCC You are a Non-Resident if you are: Anda adalah Bukan Pemastautin jika; A company incorporated outside Malaysia/ Sebuah syarikat diperbadankan di luar Malaysia An overseas Branch, Subsidiary, Regional Office, Sales Office, Representative Office of a Resident Company/ Cawangan, Subsidiari, Pejabat Serantau, Pejabat Jualan, Pejabat Perwakilan Syarikat Residen di luar negara Foreign Embassies, Consulates, High Commission, Supranational/ International Organization in Malaysia/ Kedutaan Besar, Konsulat, Suruhanjaya Tinggi, Pertubuhan Supranasional / Antarabangsa di Malaysia Labuan entities established under Labuan IBFC's legal framework comprising the following eight Acts Entiti-entiti Labuan yang ditubuhkan di bawah rangka undang-undang Labuan IBFC yang terdiri daripada lapan akta berikut: Labuan Financial Services Authority Act 1996 (Act 545) Labuan Business Activity Tax Act 1990 (Act 445) Labuan Companies Act 1990 (Act 441) Labuan Trusts Act 1996 (Act 554) Labuan Foundations Act 2010 (Act 706) Labuan Limited Partnerships and Limited Liability Partnerships Act 2010 (Act 707) Labuan Financial Services and Securities Act 2010 (Act 704) Labuan Islamic Financial Services and Securities Act 2010 (Act 705) Note: For Ringgit Account Opened by Non-Resident, please complete DECLARATION BY NON-RESIDENTS MAINTAINING / OPERATING RINGGIT ACCOUNT IN MALAYSIA. Nota: Bagi Akaun Ringgit yang Dibuka oleh Bukan Pemastautin, sila lengkapkan PENGAKUAN OLEH BUKAN PEMASTAUTIN YANG MENYELENGGARA / MENGURUSKAN AKAUN RINGGIT DI MALAYSIA. (Formerly known as Asian Finance Bank Berhad/ Dahulu dikenali sebagai Asian Finance Bank Berhad) MBSB Bank Berhad (716122-P)

Account Opening Application Form for Non-individual CMSA ... Opening... · Pengambilan Number of cheque books Jumlah buku cek Name/ Nama : MyKad No./ Passport No./ No. MyKad/ No

  • Upload
    ngodieu

  • View
    240

  • Download
    0

Embed Size (px)

Citation preview

ACCOUNT OPENING APPLICATION FORM FOR NON-INDIVIDUALBORANG PERMOHONAN PEMBUKAAN AKAUN UNTUK BUKAN INDIVIDU

ELIGIBLE FOR PROTECTION BY PIDM/ LAYAK DILINDUNGI OLEH PIDM

CategoryKategori

Type of Account(Specify)Jenis Akaun(Nyatakan)

Branch/ Cawangan

Date/ Tarikh

Group Account No./ No. Akaun Kumpulan

CIF No. / No. CIF

Companies/CorporationsSyarikat/Perbadanan

Sole ProprietorPemilikan Tunggal

Partnership/FirmsPerkongsian/Firma

Federal/State Statutory BodyBadan Berkanun Persekutuan/ Negeri

Club/Society/AssociationKelab/Pertubuhan/Persatuan

Private Limited CompaniesSyarikat Badan Berkanun

Public Limited CompaniesSyarikat Berhad Awam

Others/ Lain-lain

Current Account-iAkaun Semasa-iOthersLain-lain

Do you have an existing account with MBSB Bank? Yes/ Ya Adakah anda mempunyai akaun dengan MBSB Bank? No/ Tidak

Please use capital letters and tick ( ) where applicable/ Sila gunakan huruf besar dan tandakan ( ) di kotak berkenaan

A. COMPANY/BUSINESS PARTICULARS/ MAKLUMAT SYARIKAT/PERNIAGAAN

Registered Name ofCompany / BusinessNama Syarikat /Perniagaan yangBerdaftarRegistration No.No. Pendaftaran

Country of OperationNegara Beroperasi

Bumiputera StatusStatus Bumiputera

Business StatusStatus Perniagaan

Date of IncorporationTarikh Ditubuhkan / /

Place of IncorporationTempat Ditubuhkan

GST Registration No.No. Pendaftaran GST

Bumiputra controlled companySyarikat kawalan bumiputra

Non-Bumiputra controlled companySyarikat bukan kawalan bumiputra

Resident/ Pemastautin Non-Resident/ Bukan Pemastautin

1

Term Deposit-i AccountAkaun Deposit Bertempoh-i

Product Name (Specify)/ Nama Produk (Nyatakan)

Classification of residency status under Foreign Exchange Administration Rules./ Klasifikasi status pemastautin di bawah Peraturan Pentadbiran Pertukaran Asing.(Please tick ( ) the appropriate boxes below./ Sila tandakan ( ) pada kotak yang bersesuaian di bawah.

Resident / Pemastautin

Resident Controlled Company (RCC)/ Syarikat Kawalan Pemastautin

Non-Resident Controlled Company (NRCC)/ Syarikat Kawalan BukanPemastautin

Non-Resident / Bukan Pemastautin

You are a Resident if/ Anda adalah Pemastautin jika;A body Incorporated/registered with Companies Commission Malaysia /Suruhanjaya Syarikat Malaysia (e.g. company/ limited liability partnership/ general partnership/ sole-proprietorship)Sebuah badan yang diperbadankan/ berdaftar dengan Suruhanjaya Syarikat Malaysia/ Suruhanjaya Syarikat Malaysia (contohnya syarikat/ syarikat perkongsian terhad/ perkongsian am/ pemilik tunggal)

Malaysian branch of company incorporated outside Malaysia and registered with Companies Commission Malaysia/ Suruhanjaya Syarikat Malaysia under S562(3)(a) & (b) Companies Act 2016Syarikat Cawangan di Malaysia yang diperbadankan di luar Malaysia dan berdaftar dengan Suruhanjaya Syarikat Malaysia/ Suruhanjaya Syarikat Malaysia di bawah S562 (3) (a) & (b) Akta Syarikat 2016

Non-Resident Controlled Company (NRCC) is a resident company in Malaysia where:/ Syarikat Kawalan Bukan Pemastautin (NRCC) adalah syarikat pemastautin di Malaysia sekiranya;

More than 50% of its shareholding is held by non - resident and/or NRCCs/ Lebih daripada 50% pegangan sahamnya dipegang oleh bukan pemastautin dan/ atau NRCC

It is a branch of a company which is incorporated outside Malaysia/ Ia adalah sebuah syarikat yang diperbadankan di luar Malaysia

Even if the majority shareholding is held by residents but the ultimate right of control is held by non-resident and/or NRCC/ Walaupun pemegangan saham majoriti adalah dipegang oleh pemastautin tetapi hak mutlak kawalan dipegang oleh bukan pemastautin dan / atau NRCC

Even if the ultimate right of control is held by residents, the majority shareholding is held by non-residents and and/or NRCCs/ Walaupun hak mutlak kawalan dipegang oleh pemastautin, majoriti pemegangan dipegang oleh bukan pemastautin dan / atau NRCC

You are a Non-Resident if you are: Anda adalah Bukan Pemastautin jika;A company incorporated outside Malaysia/ Sebuah syarikat diperbadankan di luar Malaysia

An overseas Branch, Subsidiary, Regional Office, Sales Office, Representative Office of a Resident Company/ Cawangan, Subsidiari, Pejabat Serantau, Pejabat Jualan, Pejabat Perwakilan Syarikat Residen di luar negara

Foreign Embassies, Consulates, High Commission, Supranational/ International Organization in Malaysia/ Kedutaan Besar, Konsulat, Suruhanjaya Tinggi, Pertubuhan Supranasional / Antarabangsa di Malaysia

Labuan entities established under Labuan IBFC's legal framework comprising the following eight Acts Entiti-entiti Labuan yang ditubuhkan di bawah rangka undang-undang Labuan IBFC yang terdiri daripada lapan akta berikut:

Labuan Financial Services Authority Act 1996 (Act 545)Labuan Business Activity Tax Act 1990 (Act 445)Labuan Companies Act 1990 (Act 441)Labuan Trusts Act 1996 (Act 554)Labuan Foundations Act 2010 (Act 706)Labuan Limited Partnerships and Limited Liability Partnerships Act 2010 (Act 707)Labuan Financial Services and Securities Act 2010 (Act 704)Labuan Islamic Financial Services and Securities Act 2010 (Act 705)

Note: For Ringgit Account Opened by Non-Resident, please complete DECLARATION BY NON-RESIDENTS MAINTAINING / OPERATING RINGGIT ACCOUNT IN MALAYSIA. Nota: Bagi Akaun Ringgit yang Dibuka oleh Bukan Pemastautin, sila lengkapkan PENGAKUAN OLEH BUKAN PEMASTAUTIN YANG MENYELENGGARA / MENGURUSKAN AKAUN RINGGIT DI MALAYSIA.

(Formerly known as Asian Finance Bank Berhad/Dahulu dikenali sebagai Asian Finance Bank Berhad)

MBSB Bank Berhad (716122-P)

D. NAME OF AUTHORISED SIGNATORY/ NAMA PENANDATANGAN YANG DIBERI KUASA

D. CHEQUE BOOK APPLICATION - FOR CURRENT ACCOUNT-I ONLY/ PERMOHONAN BUKU CEK - UNTUK AKAUN SEMASA-I SAHAJA

B. SMALL MEDIUM ENTERPRISES (SME)/ INDUSTRI KECIL SEDERHANA (IKS)

Conditions for Operation of the AccountSyarat-syarat bagi Operasi Akaun

Company StampCop Syarikat

2

1) Signature/ TandatanganName/ NamaHouse Tel. No./ No. Tel. RumahPosition/ Jawatan

MyKad No./ Passport No./ No. MyKad/ No. PasportE-mail Address/ Alamat E-mel

House Tel. No./ No. Tel. RumahPosition/ Jawatan

Collection at branch by account holder /Diambil di cawangan oleh pemegang akaunCollection

MethodKaedahPengambilan

Number of chequebooksJumlah buku cek

Name/Nama :

MyKad No./ Passport No./ No. MyKad/ No. PasportE-mail Address/ Alamat E-mel

House Tel. No./ No. Tel. RumahPosition/ Jawatan

MyKad No./ Passport No./ No. MyKad/ No. PasportE-mail Address/ Alamat E-mel

House Tel. No./ No. Tel. RumahPosition/ Jawatan

MyKad No./ Passport No./ No. MyKad/ No. PasportE-mail Address/ Alamat E-mel

2) Signature/ TandatanganName/ Nama

3) Signature/ TandatanganName/ Nama

4) Signature/ TandatanganName/ Nama

Nature of BusinessJenis Perniagaan

Registered AddressAlamat Berdaftar

CorrespondenceAddressAlamat Surat Menyurat

Name of ContactPersonNama Pegawai YangBoleh Dihubungi

Business CategoryKategori Perniagaan

Small Medium Enterprises (SME)/ Industri Kecil Sederhana (Iks) Non-SME/ Bukan IKS

C. CHOICE OF LANGUAGE FOR TERMS AND CONDITIONS/ PILIHAN BAHASA UNTUK TERMA DAN SYARAT

English Bahasa Malaysia

Business TypeJenis Perniagaan

Annual Sales Turnover (Ringgit Malaysia) :Perolehan Jualan Tahunan (Ringgit Malaysia) :

as at financial year :pada tahun kewangan :

Manufacturing/ Manufacturing-Related Services/ Agro-based industriesPerkilangan/ Perkhidmatan Perkilangan/ Industri berasaskan pertanian

Services and Others/ Perkhidmatan dan Lain-lain

StateNegeri

CountryNegara

PostcodePoskod

StateNegeri

CountryNegara

PostcodePoskod

Business Office No.No. Telefon Perniagaan

Business Fax NoNo Faks Perniagaan

E-mail AddressAlamat E-mel

Office TelephoneTelefon Office

FaxFaks

PositionJawatan

No. of Staff :Bilangan Kakitangan :

as at financial year :pada tahun kewangan :

MyKad No./ Passport No./ No. MyKad/ No. PasportCourier to account correspondence addressHantar ke alamat surat-menyurat

Collection at branch by authorised 3 party:Diambil di cawangan oleh pihak ketiga yang diberi kuasa:

rd

I. DECLARATION/ PENGAKUAN

3

E. PRIVACY CONSENT NOTICE/ NOTIS PRIVASI DATA & PERSETUJUAN

You hereby agree and consent to MBSB Bank collecting, using, processing and disclosing your and/or your shareholders, directors and authorised officers personal information including and not limited to sensitive personal data as stated in the application form and/or account opening form for the purposes disclosed in detail in the MBSB Bank Privacy Notice that can be accessed at www.mbsbbank.com. I/we, hereby, also confirm that this declaration will prevail over any previous declarations made by me/ us.

In the event you do not wish us, our affiliates, consultants or any third parties that we have contracted or engaged to communicate marketing offers to you and/or you wish to make any inquiries or complaints, request access, amend or you elect to limit our right to process your personal data; you may contact us at :-

E-mail: [email protected]

Any request to access or amend personal data may be subject to a fee and also requirements under the Personal Data Protection Act 2010. We may review and update this Notice from time to time to reflect changes in the law, changes in our business practices, procedures and structure, and the community’s changing privacy expectations. While it is not generally feasible to notify you of changes to this Notice, the latest version of the MBSB Bank Privacy Notice will be available on MBSB Bank’s website. By signing this account opening application form, you represent and warrant that you have read and understood this Notice and MBSB Bank’s Privacy Notice.Anda dengan ini bersetuju dan membenarkan MBSB Bank mengumpul, menggunakan, memproses dan mendedahkan maklumat peribadi anda dan/atau pemegang saham, pengarah dan pegawai syarikat yang diberi kuasa termasuk dan tidak terhad kepada data peribadi yang sensitif seperti yang dinyatakan di dalam borang permohonan dan/atau di dalam borang pembukaan akaun bagi tujuan yang dibincangkan secara terperinci di dalam Notis Privasi MBSB Bank yang boleh dilayari di laman web rasmi MBSB Bank; www.mbsbbank.com. Saya/Kami juga mengesahkan bahawa pengisytiharan ini akan mengatasi sebarang pengisytiharan yang telah dibuat sebelum ini.

Sekiranya anda tidak ingin kami dan juga anak-anak syarikat, syarikat-syarikat bersekutu, perunding atau mana-mana pihak ketiga yang telah dilantik oleh MBSB Bank untuk berkomunikasi dengan anda bagi menawarkan pemasaran dan/atau anda ingin membuat sebarang pertanyaan atau aduan, memohon akses, meminda, dan/atau anda memilih untuk menghadkan hak kami untuk memproses data peribadi anda, anda boleh menghubungi kami di:-

Email: [email protected]

Sebarang permintaan untuk mengakses atau meminda data peribadi adalah tertakluk kepada bayaran dan juga syarat-syarat di bawah Akta Perlindungan Data Peribadi 2010. Kami boleh mengkaji semula dan mengemas kini Notis ini dari semasa ke semasa untuk mencerminkan perubahan di dalam Undang-Undang, perubahan di dalam amalan perniagaan, prosedur dan struktur dan perubahan keperluan privasi masyarakat. Walaupun sebarang perubahan terhadap Notis ini pada lazimnya adalah tidak dimaklumkan kepada anda, versi terkini Notis Privasi MBSB Bank boleh didapati di laman web rasmi MBSB Bank. Dengan menandatangani borang permohonan pembukaan akaun ini, anda mewakili dan menjamin bahawa anda telah membaca dan memahami Notis ini dan Notis Privasi MBSB Bank.

F. CONSENT FOR CROSS-SELLING, MARKETING, PROMOTIONS, ETC/ PERSETUJUAN UNTUK JUALAN SILANG, PEMASARAN, PROMOSI DAN LAIN-LAIN

We expressly consent and authorize MBSB Bank to process any information that we have provided to MBSB Bank for the purposes of cross-selling, marketing and promotions including disclosure to its strategic partners or such persons or third parties as MBSB Bank deems fit.Kami mengesahkan bahawa kami memberi kebenaran dan kuasa kepada MBSB Bank yang tidak boleh dibatal tanpa kebenaran untuk mendedahkan sebarang maklumat yang telah kami kemukakan kepada MBSB Bank bagi tujuan jualan silang, pemasaran dan promosi termasuk pendedahan kepada rakan strategik atau mana-mana individu atau pihak ketiga yang difikirkan wajar oleh MBSB Bank.

Yes/ Ya No/ Tidak

H. PERBADANAN INSURANS DEPOSIT MALAYSIA (PIDM)

I/We have been informed that my/our deposit under this account is eligible for protection by PIDM up to RM250,000. I/ We have been provided with a copy of the PIDM brochure.Saya/ Kami telah dimaklumkan bahawa simpanan saya/ kami di bawah akaun ini adalah layak dilindungi oleh PIDM sehingga jumlah RM250,000. Saya/ Kami telah menerima satu naskah risalah PIDM.

G. FOR GOODS AND SERVICES TAX ("GST") EFFECTIVE 1 APRIL 2015/ UNTUK CUKAI BARANGAN DAN PERKHIDMATAN (“CBP”) BERKUATKUASA 1 APRIL 2015

We hereby agree that we shall be liable for all Goods and Services Tax (GST) payable in connection with this application or any account or any service in connection therein and MBSB Bank shall be authorized to debit our account for the same.Kami bersetuju bahawa kami akan bertanggungjawab ke atas Cukai Barangan dan Perkhidmatan (“CBP”) yang berkaitan dengan permohonan ini atau mana-mana akaun atau apa-apa perkhidmatan yang berkaitan dan MBSB Bank dibenarkan untuk mendebit akaun kami bagi tujuan yang sama.

We hereby:/ Kami dengan ini:

Acknowledge and affirm that all the above information given by us are true and complete. We agree to ensure all funds deposits in this account are Shariah compliant.Mengakui dan mengesahkan bahawa segala maklumat dan keterangan yang diberikan oleh kami di atas adalah benar dan lengkap. Kami bersetuju memastikan bahawa semua dana yang disimpan di dalam akaun ini adalah patuh syariah.

Confirm that we are not undischarged bankrupt, bankrupt and there is no bankruptcy proceedings or any other civil/criminal proceedings instituted against us.Mengesahkan bahawa kami bukanlah bankrap yang tidak dilepaskan, bankrap dan tiada prosiding kebankrapan ataupun apa-apa prosiding sivil atau jenayah yang di ambil terhadap saya/kami.

Authorise MBSB Bank and its representative to obtain or to verify any information on us from our employer, any financial institution, the Director General of Inland Revenue Department and any other source that MBSB Bank deems appropriate.Membenarkan MBSB Bank dan wakilnya untuk mendapatkan ataupun mengesahkan apa-apa maklumat tentang kami daripada majikan kami, mana-mana institusi kewangan, Ketua Pengarah Lembaga Hasil Dalam Negeri dan mana-mana sumber yang difikirkan sesuai.

Agree to inform MBSB Bank on any changes to the above mentioned information promptly and further agree that MBSB Bank shall have the absolute discretion to reject our application without giving any reason and without prior notice, at any point of time if any information given by us is found to be false or untrue or contrary to any applicable laws in Malaysia. If approval has been granted but it is later found to be false or untrue information and/or contrary to any applicable laws in Malaysia, MBSB Bank shall have the absolute right to cancel and/or revoke the said approval without giving any reason and without prior notice, at any point of time.Bersetuju untuk memaklumkan kepada MBSB Bank sekiranya terdapat sebarang perubahan maklumat di atas dengan segera dan seterusnya bersetuju bahawa MBSB Bank di atas budi bicara mutlaknya berhak untuk menolak permohonan kami tanpa perlu memberi sebarang sebab sekiranya maklumat serta keterangan yang diberikan oleh kami adalah palsu atau tidak benar atau melanggar mana-mana undang-undang terpakai di Malaysia. Sekiranya MBSB Bank telah memberi kelulusan ke atas permohonan tetapi kemudiannya mendapati maklumat tersebut salah atau tidak benar atau palsu, MBSB Bank di atas budi bicara berhak untuk membatalkan dan menarik balik kelulusan tersebut.

Agree and note that any and all costs or losses incurred by us due to the rejection or revocation of the said approval shall be borne fully by us.Bersetuju dan sedia maklum bahawa sebarang kos atau kerugian yang ditanggung oleh kami lanjutan daripada penolakan atau pembatalan permohonan tersebut ditanggung sepenuhnya oleh kami.

Further expressly irrevocably consent and authorise MBSB Bank to seek any information concerning us with or from any credit reference/reporting agencies, including but not limited to CTOS, RAMCI, CCRIS, FIS and/or any authority as MBSB Bank may from time to time deem fit. Tanpa hak menarik balik dan tanpa syarat memberi kebenaran kepada MBSB Bank untuk mendapatkan sebarang maklumat berkaitan kami daripada mana-mana agensi rujukan kredit, termasuk dan tidak terhad kepada CTOS, RAMCI, CCRIS, FIS dan/atau mana-mana pihak berkuasa yang diputuskan oleh MBSB Bank dari masa ke semasa.

Expressly and irrevocably consent and authorize MBSB Bank to disclose all or any information contained in this application form for opening of account and/or information pertaining thereto to any regulatory authority in any jurisdiction whom MBSB Bank is required to make such disclosure to and further agree that MBSB Bank shall not be held liable for such disclosure.Memberi kuasa kepada MBSB Bank secara nyata yang tidak boleh dibatal dan bersetuju bahawa MBSB Bank berhak untuk mendedahkan semua atau sebarang maklumat yang terkandung dalam borang permohonan pembukaan akaun ini dan/atau maklumat yang berkaitan dengannya kepada mana-mana pihak berkuasa dalam apa-apa bidang kuasa yang MBSB Bank dikehendaki membuat pendedahan sedemikian dan seterusnya bersetuju bahawa pihak MBSB Bank tidak akan dipertanggungjawabkan bagi pendedahan sedemikian.

For Current Account-i, to abide as stipulated by Dishonoured Cheques Information System ("DCHEQS").Bagi Akaun Semasa-i, mematuhi sepertimana yang ditetapkan oleh Dishonoured Cheques Information System ("DCHEQS").

We undertake to obtain the relevant consent (if necessary) and to forward the MBSB Bank’s Privacy Notice to all the parties (“Related Parties”) whose personal data (s) have been provided/supplied by us to you for the purpose of processing our account opening (“Purpose”) and/or maintaining our account with you.

We further confirm that the Related Parties are fully aware and understand that their personal data may be used by MBSB Bank for the aforesaid Purpose or any other purposes as stipulated in the MBSB Bank’s Privacy Notice.

We hereby indemnify MBSB Bank against any losses, actions, proceedings, claims, demands, costs, damages whatsoever that may be arise or taken against MBSB Bank by Related Parties or any other parties for whatsoever reason due to reliance of our undertaking herein.Kami berjanji untuk mendapatkan kebenaran yang berkaitan ( jika perlu) dan mengemukakan Notis Privasi MBSB Bank kepada semua pihak (‘’Pihak Berkaitan’’) yang mana data peribadi telah disediakan/dibekalkan oleh kami kepada anda untuk tujuan memproses pembukaan akaun kami ("Tujuan") dan/atau mengekalkan akaun kami dengan anda.

Kami juga mengesahkan bahawa Pihak Berkaitan menyedari dan memahami bahawa data peribadi mereka boleh digunakan oleh MBSB Bank untuk Tujuan yang dinyatakan seperti di atas atau sebarang maksud lain sebagaimana yang ditetapkan di dalam Notis Privasi MBSB Bank.

Kami akan melindungi MBSB Bank daripada sebarang kerugian, tindakan, prosiding, tuntutan, permintaan, kos-kos dan apa jua ganti rugi yang mungkin dikenakan atau diambil terhadap MBSB Bank oleh Pihak Berkaitan atau mana-mana pihak yang lain untuk apa jua sebab akibat pergantungan aku janji kami di sini.

Agree that our application for products and services provided herein shall be governed by the Terms and Conditions as may be applicable and amended from time to time.Bersetuju bahawa permohonan bagi produk dan perkhidmatan yang ditawarkan adalah tertakluk kepada Terma dan Syarat yang mungkin terpakai atau dipinda dari semasa ke semasa.

Certify and confirm that the person(s) whose signature(s) appear above ('Authorised Persons') is / are acting in accordance with the mandate given by us and have authority to effect all transactions / declarations / confirmations / agreements on our behalf in connection with the products and services applied for and all such transaction such transaction are binding and legally enforceable against us. We shall not hold the blank liable for processing the services / accounts that we have applied for as per my / our instruction even though the Authorised Persons named in the board resolution which is obtained at a later date may differ.Mengesahkan bahawa individu yang tandatangannya seperti di atas ('Orang yang Diberi Kuasa') adalah bertindak mengikut mandat seperti yang diberikan oleh kami dan mempunyai kuasa untuk melaksanakan semua transaksi / pengisytiharan / pengesahan / perjanjian bagi pihak kami berhubung dengan produk dan perkhidmatan yang dipohon dan semua urus niaga tersebut adalah terikat dan dikuatkuasakan secara sah terhadap kami. Kami tidak mempertanggungjawabkan bank bagi tujuan memproses perkhidmatan / akaun yang telah dipohon berdasarkan arahan saya / kami walaupun nama Orang yang Diberi Kuasa di dalam resolusi lembaga pengarah yang diperolehi pada tarikh selepasnya mungkin berbeza.

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

11.

Aqad Statement/ Penyata Aqad

I/We hereby deposit the money into my/our current/term deposit account-i based on the Shariah concept of Tawarruq and MBSB Bank will act as an agent for the Commodity Trading. I/We hereby further agree to the prevailing Profit Rate as determined by MBSB Bank. All Rules and Regulations for Tawarruq Deposit Accounts (including such amendments are notified to me/us from time to time) are hereby incorporated into this Declaration and I/we agree to be bound thereby.Saya/Kami dengan ini mendeposit wang ke dalam akaun semasa/deposit berjangka-i berdasarkan konsep Syariah Tawarruq dan MBSB Bank akan bertindak sebagai ejen bagi Dagangan Komoditi. Seterusnya saya/kami bersetuju dengan Kadar Keuntungan semasa seperti yang ditetapkan oleh MBSB Bank. Setiap Peraturan dan Undang-Undang bagi Akaun Deposit Tawarruq (termasuk mana-mana pindaan sebagaimana yang diberitahu kepada saya/kami dari masa ke semasa) adalah terkandung di dalam pengakuan ini di mana saya/kami bersetuju untuk mematuhinya.

Agency Appointment/ Perlantikan Agensi(Applicable for Tawarruq Current Account-i/ Term Deposit-i products only/Digunapakai bagi produk Akaun Semasa-i/ Deposit Berjangka-i Tawarruq sahaja)

I/We appoint MBSB Bank as an agent and instruct MBSB Bank to enter into a purchase and sale transaction ("Commodity Trading") for the amount equivalent to my/our deposit amount. MBSB Bank as my/our agent during the tenure or any renewal thereof shall have the following power and authority:/Saya/Kami melantik MBSB Bank sebagai wakil dan mengarahkan MBSB Bank bagi menyertai urus niaga yang melibatkan pembelian dan jualan ("Dagangan Komoditi") bagi jumlah yang bersamaan dengan amaun yang didepositkan oleh saya/kami. MBSB Bank sebagai ejen saya/kami sepanjang tempoh atau bagi setiap pembaharuan deposit mempunyai bidang kuasa seperti berikut:

a) to do and execute all acts with respect to the purchase of the Commodity on cash basis through purchase agreement, certificate and other instrument and to negotiate with commodity traders or supplier (“the Supplier”) on our behalf in relation thereto; and/ untuk melaksanakan dan menyempurnakan semua perkara yang berkaitan dengan pembelian komoditi secara tunai melalui perjanjian pembelian, sijil dan lain-lain suratcara dan berunding dengan peniaga komoditi bagi pihak saya/ kami mengenai perkara-perkara yang berkaitan; dan

b) to sell the Commodity on deferred payment to MBSB Bank at cost plus profit (“Selling Price”) on our behalf and to do and execute all acts in relation thereto (“Sale Transaction(s)”)/ untuk menjual Komoditi bagi pihak kami secara pembayaran bertunda kepada MBSB Bank pada jumlah kos bersama keuntungan (“Harga Jualan”) dan melaksanakan dan menyempurnakan semua perkara berkaitan jualan komoditi (“Transaksi Jualan”)

Provided always that the above mandate given to MBSB Bank as Commodity Purchase and Sale agent shall be subject to MBSB Bank's prevailing Profit Rate under Tawarruq transaction(s)./ Dengan syarat bahawa mandat yang diberikan kepada MBSB Bank sebagai ejen Pembelian dan Jualan Komoditi adalah tertakluk kepada kadar keuntungan semasa MBSB Bank bagi transaksi Komoditi berasaskan Tawarruq.

4

POLITICALLY EXPOSED PERSON ("PEP")/ INDIVIDU BERKAITAN POLITIK ("PEP")

PEP - Individuals who are or who have been entrusted with prominent public functions domestically or internationally. Family members of PEPs are defined as those who may be expected to influence or be influenced by that PEP, as well as dependents of the PEP. This includes the PEP’s:PEP – seseorang Individu yang diamanahkan dengan “Fungsi Awam Yang Penting” samaada domestik atau antarabangsa. Ahli keluarga PEP adalah ditakrifkan sebagai mereka yang dijangka boleh mempengaruhi atau dipengaruhi oleh PEP tersebut dan juga tanggungan PEP. Ianya termasuk:

Spouse and dependents of the spouse;Pasangan suami atau isteri berserta tanggungannya; Child (including step children and adopted children) and spouse of the child;Anak (termasuk anak tiri atau anak angkat yang sah) berserta pasangan suami atau isteri kepada anak-anak tersebut;Parent; andIbu bapa; dan Brother or sister and their spouses.Adik beradik berserta pasangan suami atau isteri mereka.

Definition of Related Closed Associates of PEPs:/ Definisi Kenalan-Kenalan yang Berkait Rapat dengan PEPs:• Related close associate to PEP is defined as individual who is closely connected to a PEP, either socially or professionally. Kenalan-kenalan yang berkait rapat dengan PEP ditakrifkan sebagai individu yang saling berhubung dan berkait rapat dengan PEP, samada secara sosial atau profesional.

i.

ii.

iii.

iv.

Does any of your director(s), shareholder(s) or authorized personnel(s) hold, have previously held or is/are actively seeking a position or being considered for a prominent public

position?Adakah mana-mana pengarah anda, pemegang saham atau kakitangan yang diberi kuasa memegang, pernah memegang atau / masih aktif mencari atau dalam pertimbangan untuk jawatan awam yang penting?

If Yes, please complete the information below:/ Jika Ya, sila lengkapkan maklumat di bawah:

1.

Yes/ Ya No/ Tidak

NameNama

MyKad No. / Passport No.No. MyKad / Pasport

Status**Status**

Prominent Public Position Kedudukan Awam yang Penting

No. Designation in CompanyJawatan dalam Syarikat

For Non-Individual/ Untuk Bukan Individu:

** Currently holding/ is actively seeking/ is being considered/ Previously holding** Memegang jawatan buat masa ini/ masih aktif mencari/ dalam pertimbangan/ memegang jawatan sebelum ini

NameNama

MyKad No. / Passport No.No. MyKad / Pasport

Status**Status**

Prominent Public Position Kedudukan Awam yang Penting

No. Designation in CompanyJawatan dalam Syarikat

** Currently holding/ is actively seeking/ is being considered/ Previously holding** Memegang jawatan buat masa ini/ masih aktif mencari/ dalam pertimbangan/ memegang jawatan sebelum ini

Does any immediate family members (include spouse, child, adopted child, stepchild, brother, sister and parent) of your director(s), shareholder(s) or authorized personnel hold, have previously held or is/are actively seeking a position or being considered for a prominent public position?Adakah mana-mana ahli keluarga terdekat (termasuk pasangan suami dan isteri, anak, anak angkat, anak tiri, adik-beradik dan ibu bapa ) bagi pengarah anda, pemegang saham atau kakitangan yang diberi kuasa memegang, pernah menyandang atau/sedang aktif mencari atau sedang dipertimbangkan untuk jawatan awam yang penting?

2.

Yes/ Ya No/ Tidak

If Yes, please complete the information at the next page:/ Jika Ya, sila lengkapkan maklumat di muka surat sebelah:

Tawarruq

12.

13.

14.

15.

DECLARATION RELATING TO FOREIGN EXCHANGE ADMINISTRATION RULES ISSUED BY BANK NEGARA MALAYSIA/ PENGISYTIHARAN BERKAITAN DENGAN PERATURAN PENTADBIRAN PERTUKARAN ASING YANG DIKELUARKAN OLEH BANK NEGARA MALAYSIAWe hereby/ Kami dengan ini

Declare and confirm that all personal data and information provided in and in connection with this Account Opening Application and any other banking documents we may sign or enter into from time to time is true and correct in full compliance with the Islamic Financial Services Act 2013 and Central Bank of Malaysia Act 2009. we shall be fully responsible for any inaccurate, untrue or incomplete information provided in this Form. we also authorise the Bank to make this information available to Bank Negara Malaysia in compliance with Islamic Financial Services Act 2013 and Central Bank of Malaysia Act 2009.Mengisytiharkan dan mengesahkan bahawa semua data peribadi dan maklumat yang disediakan berkaitan dengan Permohonan Pembukaan Akaun ini dan mana-mana dokumen perbankan yang lain saya / kami boleh tandatangani atau masuk dari semasa ke semasa adalah benar dan tepat tertakluk sepenuhnya mematuhi Akta Perkhidmatan Kewangan Islam 2013 dan Akta Bank Negara Malaysia 2009. Saya / kami akan bertanggungjawab sepenuhnya terhadap mana-mana maklumat yang tidak betul, tidak benar atau tidak lengkap yang disediakan dalam Borang ini. Saya / kami juga memberi kuasa kepada Bank untuk menyediakan maklumat ini kepada Bank Negara Malaysia dengan mematuhi Akta Perkhidmatan Kewangan Islam 2013 dan Akta Bank Pusat Malaysia 2009.

We hereby agree and undertake that we shall at all times comply and be responsible for the compliance with BANK NEGARA MALAYSIA’s (BNM) prevailing Foreign Exchange Administration Notices & Rules as made available at BNM’s website : www.bnm.gov.mySaya / Kami dengan ini bersetuju dan mengaku bahawa kami akan sentiasa mematuhi dan bertanggungjawab terhadap pematuhan bagi Notis & Peraturan Pentadbiran Pertukaran Asing yang dibuat oleh BANK NEGARA MALAYSIA (BNM) seperti yang terdapat di laman web BNM: www.bnm.gov.my

a)

b)

5

DateTarikh / /

DateTarikh / /

Authorised Signatory 1Penandatangan yang Diberi Kuasa 1

Authorised Signatory 2Penandatangan yang Diberi Kuasa 2

DateTarikh / /

DateTarikh / /

Authorised Signatory 3Penandatangan yang Diberi Kuasa 3

Authorised Signatory 4Penandatangan yang Diberi Kuasa 4

16. We have read and understood these rules and regulations. We agree to comply with these rules and regulations and any amendments thereof.Kami telah membaca dan memahami syarat-syarat dan peraturan di atas. Kami dengan ini bersetuju akan mematuhi dan mengikuti syarat-syarat dan peraturan tersebut dan sebarang pindaan ke atasnya yang akan dilakukan oleh MBSB Bank dari semasa ke semasa.

H. MBSB BANK’S USE ONLY/ KEGUNAAN MBSB BANK SAHAJA

DateTarikh / /

Checked & Authorised ByName:Staff No.:

DateTarikh / /

Attended ByName:Staff No.:

RemarksUlasan

MICoB/C/AOP/1012/0003