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Universidad Veracruzana
Instituto de Salud Pública
Factores de riesgo y consecuencias inmediatas de los accidentes de tránsito en la ciudad de Xalapa,
Ver. Enero – Diciembre 2006.
Tesis que para obtener el grado de:
Maestra en Salud Pública
Área disciplinar:
Epidemiología
Presenta:
Hansy Cortés Jiménez
Director de tesis:
Dr. Gabriel Riande Juárez
Lugar y fecha:
Xalapa, Ver., a 27 de julio de 2010
Dr. Raúl Arias Lovillo
Rector
Dr. Porfirio Carrillo Castilla
Secretario Académico
Dr. Jesús Samuel Cruz Sánchez
Director General de Investigaciones
Mtra. Margarita Vela Ruiz
Directora General del Área Académica de Ciencias de la Salud
Dr. Mario Miguel Ojeda Ramírez
Director General de la Unidad de Estudios de Posgrado
Mtra. María Cristina Ortiz León
Encargada de la Dirección del Instituto de Salud Pública
DIRECTOR DE TESIS:
Dr. Gabriel Riande Juárez
H. JURADO EVALUADOR:
PRESIDENTA: Dra. Elda María del Rocío Coutiño Rodríguez
SECRETARIO: Dr. Roberto Zenteno Cuevas
VOCAL : Dr. Pedro Muzquiz Peña
SECRETARIO SUPLENTE: Dr. Jaime Morales Romero
VOCAL SUPLENTE: Mtra. María Cristina Ortiz León
DEDICATORIAS Papas: Por darme la vida, apoyarme incondicionalmente y guiarme en todos los momentos. Sobre todo por enseñarme todos esos valores y darme las herramientas necesarias para ir por el buen camino. Estoy muy orgullosa de ustedes. ¡Los amos! Son los mejores papas. Paco: Gracias por compartir tu vida conmigo, sabes que te amo y ahora eres una parte muy importante en mí. Por apoyarme y estar a mi lado en estos momentos tan difíciles. Dios nos unió y tenemos ahora una razón muy fuerte para luchar y seguir adelante. ¡Te amo! Hachita: Mi niña hermosa, por ser mi fuente de inspiración en mi deseo de ser fuerte y seguir adelante. Eres el regalo más grande que he recibido Nelsy (Tobis): Es increíble tenerte como hermana. Sé que contare siempre con tu apoyo. Gracias por ser mi hermana, te quiero mucho. Jhunet (coco): Siempre serás mi nena. ¡Te quiero mucho! Abuelita : Se que desde donde estas, te sientes orgullosa de mi. Siempre te recuerdo y estas en mi corazón. ¡Te extraño! A mis tíos y primos : gracias por su apoyo y por estar presentes en los momentos felices y triste de mi vida. Gracias. ¡Los quiero a todos!
AGRADECIMIENTOS
Al Dr. Gabriel Riande Juárez , por su apoyo en la realización de este trabajo,
por el tiempo que me dedico a pesar de sus múltiples ocupaciones y de
guiarme con su amplia experiencia y paciencia, gracias por ser una excelente
persona.
Al Dr. Pedro Múzquiz Peña , porque gracias a su entusiasmo me sembró el
gusto por el tema de este trabajo. Tengo mucho que agradecerle.
A la Dra. Roció Coutiño Rodríguez , gracias por su dedicación y apoyo en
toda mi trayectoria por el ISP.
Al Dr. Roberto Zenteno Cueva s, gracias por su enseñanza y apoyo
incondicional.
A la Maestra Cristina Ortiz León , gracias por su apoyo para concluir con
esta etapa de mi vida, es una excelente persona.
Luz Ma : gracias por su colaboración y ser siempre tan amable.
A todos los catedráticos del ISP por que con su enseñanza me han dado
las herramientas para enfrentar los retos laborales que ahora tengo. Estoy
orgullosa de tenerlos como maestros. MUCHAS GRACIAS
Diosito : gracias por darme esta vida y haber conocido a todas estas
maravillosas personas. Tú sabes por qué las cosas deben de ser así. Pongo
mi vida en tus manos. Confió en ti.
ÍNDICE
RESUMEN ...................................................................................................... 1
INTRODUCCIÓN ............................................................................................ 4
I.- MARCO REFERENCIAL ............................. ............................................... 7
1.1 Marco teórico ......................................................................................... 7
1.1.1 Los accidentes y su clasificación ..................................................... 7
1.1.2 Panorama epidemiológico mundial.................................................. 8
1.1.3 Panorama epidemiológico nacional ............................................... 10
1.1.4 Panorama epidemiológico estatal ................................................. 13
1.1.5 Panorama epidemiológico municipal (Xalapa) .............................. 15
1.1.6 Definición de riesgo ....................................................................... 16
1.1.7 Factores de riesgo para accidentes de tránsito ............................. 17
1.1.7.1 Factores de riesgo atribuibles al individuo ........................... 19
1.1.7.1.1 Sexo ................................................................................. 19
1.1.7.1.2 Edad ................................................................................. 19
1.1.7.1.3 Alcoholismo...................................................................... 20
1.1.7.1.4 Reglas de vialidad ............................................................ 23
1.1.7.1.5 Exceso de velocidad ......................................................... 24
1.1.7.1.6 Uso de licencia .................................................................. 25
1.1.7.1.7 Respetar señales de tránsito ............................................ 25
1.1.7.1.8 Simbología de tránsito: ..................................................... 26
1.1.7.1.9 Uso de cinturón ................................................................. 26
1.1.7.2 Atribuibles al ambiente ............................................................ 28
1.1.7.3 Atribuibles al vehículo ............................................................. 28
1.2. Marco Empírico................................................................................... 30
1.2.1 Factores de riesgo asociados a accidentes de tránsito en menores de 19 años. Paraguay 2005. .................................................................. 30
1.2.2 Estudio transversal sobre accidentes de tráfico. Resistencia Argentina 1999. ...................................................................................... 31
1.2.3 Factores asociados con la gravedad de las lesiones ocurridas en la vía pública. Cuernavaca, Morelos, 2001. ............................................... 32
1.2.4. El alcohol como factor de riesgo en accidentes de vehiculares y peatonales. Cuernavaca, Morelos 2001. ................................................ 33
1.2.5. Cinturón de seguridad y gravedad de las lesiones en accidentes de tráfico en carreteras. Cuernavaca, Morelos, 1996. ................................ 34
1.2.6. Características de los accidentes de tráfico con alcoholemia positiva. Barcelona, España, 2004. ........................................................ 35
1.3 Marco Contextual ................................................................................ 37
1.3.1 Xalapa ........................................................................................... 37
1.3.2 Vehículos ....................................................................................... 37
II.- PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA ................... ................................. 39
2.1 Pregunta de investigación ................................................................... 42
III.- OBJETIVOS ................................... ........................................................ 43
3.1 Objetivo general................................................................................... 43
3.2 Objetivos específicos ........................................................................... 43
IV.- METODOLOGÍA ................................. .................................................. 45
4.1 Tipo de estudio .................................................................................... 45
4.2 Universo ............................................................................................. 45
4.2.1 Criterios de selección .................................................................. 46
4.2.1.1 Criterios de inclusión ............................................................... 46
4.2.1.2 Criterios de exclusión: ............................................................. 46
4.3 Muestra ............................................................................................... 46
4.4 Muestreo ............................................................................................. 47
4.5 Variables ............................................................................................. 47
4.6 Técnicas para colectar información .................................................... 52
4.7 Diseño del instrumento ....................................................................... 53
4.8 Criterio de contenido y validación: ....................................................... 54
4.9 Procesamiento y análisis de la información ........................................ 55
V. RESULTADOS ..................................... .................................................... 56
VI.- DISCUSIÓN ........................................................................................... 81
VII.- CONCLUSIONES ................................................................................. 87
VIII.- RECOMENDACIONES ........................................................................ 91
8.1 Para la Dirección General de Tránsito y Vialidad del Municipio de Xalapa ....................................................................................................... 91
8.2 Al Consejo Estatal para la Prevención de los Accidentes (COEPRA) . 93
8.3 Para el Instituto de Salud Pública de la Universidad Veracruzana ...... 94
IX.- REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS ................... ................................... 96
ÍNDICE DE TABLAS
Tabla 1. Tasa de mortalidad por accidente de tránsito en las América ........... 9
Tabla 2. Número y porcentaje de vehículos en municipios con mayor número de vehículos, del estado de Veracruz, en el 2004 ........................................ 38
Tabla 3. Característica de los accidentes ..................................................... 49
Tabla 4. Factores de riesgo atribuibles al Individuo ...................................... 49
Tabla 5. Reglas de vialidad. .......................................................................... 50
Tabla 6. Factores de riesgo atribuibles al vehículo. ...................................... 50
Tabla 7. Factores de riesgo atribuibles al ambiente ...................................... 51
Tabla 8. Consecuencias inmediatas de los accidentes. ................................ 51
Tabla 9. Frecuencia y porcentaje de acuerdo al género registrado en los accidentes de tránsito en la ciudad de Xalapa Ver, en el año 2006............. 57
Tabla 10. Frecuencia y porcentaje según el sexo de los conductores involucrados en un accidente de tránsito registrados por la DGTV en la ciudad de Xalapa ver, en el Año 2006. ......................................................... 58
Tabla 11. Frecuencia y porcentaje según el grupo de edad de las personas involucradas en los accidentes de tránsito registrados por la DGTV en la ciudad de Xalapa Ver, en el año 2006. ......................................................... 58
Tabla 12. Frecuencia y porcentaje de acuerdo al grupo de edad de los conductores involucrados en un accidentes de tránsito registrados por la DGTV en la ciudad de Xalapa, Ver., en el año 2006. ................................... 60
Tabla 13. Frecuencia y porcentaje de acuerdo al género y grupo de edad de los conductores involucrados en un accidente según los registros de la DGTV en Xalapa Ver, en el año 2006...................................................................... 61
Tabla 14.Frecuencia y porcentaje de acuerdo a la tipología en accidentes de tránsito registrados por la DGTV en la ciudad de Xalapa Ver, en el año 2006. ...................................................................................................................... 61
Tabla 15. Frecuencia y porcentaje según el género y roll de las personas involucradas en un accidente de tránsito registrados por la DGTV en la ciudad de Xalapa Ver. Durante el año 2006. ................................................ 62
Tabla 16. Frecuencia y porcentaje de acuerdo a la presencia de alcohol en los conductores involucrados en un accidente en Xalapa Ver. Según los registros de la DGTV, en el año 2006. .......................................................... 63
Tabla 17. Frecuencia y porcentaje de acuerdo a la presencia de alcohol según el género en los conductores involucrados en un accidente de tránsito en la ciudad de Xalapa Ver, según los registros de la DGTV en el año 2006. ...................................................................................................................... 63
Tabla 18. Frecuencia y porcentaje de acuerdo al grado de alcoholemia en los conductores involucrados en un accidente de tránsito según los registros de la DGTV en la ciudad de Xalapa Ver, durante el año 2006. .................... 64
Tabla 19. Frecuencia y porcentaje de acuerdo al grado de alcoholemia y género de las personas involucradas en un accidente de tránsito en la ciudad de Xalapa Ver, según los registros de la DGTV, durante el año 2006. ......... 65
Tabla 20. Frecuencia y porcentaje de acuerdo al grupo de edad con presencia de alcohol en las personas involucradas en accidentes de tránsito en la ciudad de Xalapa Ver, según los registros de la DGTV durante el año 2006. ............................................................................................................. 65
Tabla 21. Frecuencia y porcentaje de acuerdo a la variación de velocidad en los accidentes de tránsito en la ciudad de Xalapa Ver. Según los datos registrados por la DGTV durante el año 2006. ............................................. 66
Tabla 22. Frecuencia y porcentaje del tipo de velocidad con relación a la alcoholemia en personas que se vieron involucradas en los accidentes de tránsito en la ciudad de Xalapa Ver. Según los datos registrados por la DGTV durante el año 2006. ..................................................................................... 67
Tabla 23. Frecuencia y porcentaje de acuerdo al horario de ocurrencia de un accidente de tránsito en la ciudad de Xalapa Ver, según los registros de la DGTV durante el año 2006. .......................................................................... 67
Tabla 24. Frecuencia y porcentaje de accidentes según día de la semana, de acuerdo a los datos registrados por la DGTV en la ciudad de Xalapa Ver, en el año 2006. .................................................................................................. 68
Tabla 25. Frecuencia y porcentaje de accidentes según sitio de ocurrencia, de acuerdo a los datos registrados por la DGTV en la ciudad de Xalapa Ver, en el año 2006. ............................................................................................. 69
Tabla 26. Frecuencia y porcentaje de personas que portaron cinturón de seguridad en un accidente de tránsito, de acuerdo a los datos registrados por la DGTV en la ciudad de Xalapa, Ver, en el año 2006. ................................. 70
Tabla 27. Frecuencia y porcentaje de personas que portaron licencia de manejo en un accidente de tránsito, de acuerdo a los datos registrados por la DGTV en la ciudad de Xalapa Ver, en el año 2006. .................................. 70
Tabla 28. Frecuencia y porcentaje de personas que portaron licencia de manejo, en relación a la velocidad en un accidente de tránsito, de acuerdo a los datos registrados por la DGTV en la ciudad de Xalapa Ver, en el año 2006. ............................................................................................................. 71
Tabla 29. Frecuencia y porcentaje de daños materiales ocasionados por los accidente de tránsito, de acuerdo a los datos registrados por la DGTV en la ciudad de Xalapa Ver, en el año 2006. ......................................................... 72
Tabla 30. Frecuencia y porcentaje de personas que presentaron lesión en un accidente de tránsito, de acuerdo a los datos registrado por la DGTV en la ciudad de Xalapa Ver, en el año 2006. ......................................................... 73
Tabla 31. Frecuencia y porcentaje de personas que presentaron lesión en un accidente de tránsito según sexo, de acuerdo a los datos registrados por la DGTV en la ciudad de Xalapa, Ver. Durante el año 2006. ........................ 74
Tabla 32. Frecuencia y porcentaje de personas con presencia de lesión en relación a la velocidad inmoderada en un accidente de tránsito, de acuerdo a los datos registrados por la DGTV en la ciudad de Xalapa Ver, en el año 2006. ............................................................................................................. 74
Tabla 33. Frecuencia y porcentaje de personas que fueron trasladadas a un hospital a causa de una lesión generada en un accidente de tránsito, de acuerdo a los datos registrados por la DGTV en la ciudad de Xalapa ver, en el año 2006. .................................................................................................. 75
Tabla 34. Frecuencia y porcentaje de eventos accidentales, donde ocurrieron muertes, según los datos registrados por la DGTV en la ciudad de Xalapa Ver, en el año 2006.......................................................................... 76
Tabla 35. Frecuencia y porcentaje de personas involucradas en un accidente de tránsito, que fallecieron en el momento del accidente, según los datos registrados por la DGTV en la ciudad de Xalapa, Ver, en el año 2006. ........ 76
Tabla 36. Frecuencia y porcentaje de mortalidad en relación con la velocidad inmoderada, en un accidente de tránsito, de acuerdo a los datos registrados por la DGTV en la ciudad de Xalapa Ver, en el año 2006. ........................... 77
Tabla 37. Frecuencia y porcentaje de personas involucradas en un accidente de tránsito, que fallecieron en el momento del accidente, según los datos registrados por la DGTV en la ciudad de Xalapa, Ver, en el año 2006. ........ 77
Tabla 38. Frecuencia y porcentaje de personas que fallecieron en un accidente de tránsito según género, de acuerdo a lo registrado por la DGTV en la ciudad de Xalapa Ver, en el año 2006. ................................................ 78
Tabla 39. Frecuencia y porcentaje de personas que fallecieron en un accidente de tránsito según grupo de edad registrado por la DGTV en la ciudad de Xalapa ver, durante el año 2006. ................................................. 79
Tabla 40. Frecuencia y porcentaje de personas que fallecieron en un accidente de tránsito según roll, de acuerdo a los datos registrado por la DGTV en la ciudad de Xalapa ver, en el año 2006. ...................................... 80
ÍNDICE DE ANEXOS
Anexo 1. Cédula para la recolección de la información sobre factores de riesgo de los accidentes de tránsito en la ciudad de Xalapa, Ver. 2006 ........................................................................................................................ 1
1
RESUMEN
Los accidentes en general, pero en particular los de tránsito, representan un
creciente problema de salud pública y seguridad ciudadana a escala mundial,
no solamente debido a la cantidad, gravedad, secuelas e incapacidades que
generan las lesiones causadas por éstos, sino también, por los altos costos
sociales y económicos que representan.
De acuerdo a la Organización Panamericana de la Salud (OPS), México se
encuentra con el mayor número de muertes relacionadas con el tránsito, en
América. Los accidentes son la cuarta causa de muerte general, mientras
que en el estado de Veracruz son la sexta, aunque en éste ocupan los
primeros lugares como causa de mortalidad en el grupo de 15 a 44 años de
edad, encontrándose por arriba de la media nacional.
De igual forma, en la epidemiología de los accidentes, es importante
considerar que su ocurrencia responde a una red de factores que aumentan
la probabilidad de que sucedan, estando estos factores asociados a la
persona, al vehículo y al ambiente.
Se realizó un estudio sobre los factores de riesgo para accidentes en la
ciudad de Xalapa, Ver, en el año 2006.
2
Para el desarrollo de esta investigación se planteo la siguiente pregunta
¿Cuáles son los factores de riesgo relacionados con los accidentes de
tránsito ocurridos en la ciudad de Xalapa Ver., en el periodo enero-diciembre
2006?
Con el fin de dar respuesta a esta pregunta de investigación, se plantea un
objetivo general: Identificar los accidentes de tránsito, los factores de riesgo y
las consecuencias inmediatas ocurridas en la ciudad de Xalapa Ver, además
de cuatro objetivos específicos que se relacionan con la identificación de los
tipos de accidentes, así como los factores de riesgo relacionados con el
individuo, ambiente y condición vehicular.
Se diseñó un estudio descriptivo, observacional y transversal, donde el
universo fue de 380 accidentes, utilizando como instrumento una cédula de
recolección de datos creada para esta investigación, la fuente de información
fueron los registros informativos de la Dirección General de Tránsito y
Vialidad del Municipio de Xalapa (DGTV).
En general se concluyó que, en los accidentes de tránsito, las personas del
sexo masculino son los que más se encuentran involucrados; el grupo de
edad más susceptible es de los adultos jóvenes, que abarca de los 20 a los
29 años de edad, seguidos por los de 15-19 años; observando que los dos
son grupos económicamente activos y en quienes se cuantifican los años
de vida potencialmente perdidos (AVPP).
3
Como conductores responsables de un accidente el mismo grupo de jóvenes
son los que más se encuentran involucrados. El tipo de accidente que más
se presentó fue el automóvil con un 54%, seguido de los automóviles con
objeto fijo. En relación al factor de riesgo alcohol, el 40% de los conductores
responsables se encontraron con grado de alcoholemia, siendo los hombres
los de mayor porcentaje.
Al analizar la variación de velocidad, con relación al accidente, el 63% se
debe a velocidad inmoderada.
Con los resultados obtenidos, se pretende aportar información que facilite
analizar las condicionantes de los accidentes y, a la vez, permitan generar
estrategias orientadas a enfrentar de manera efectiva esta problemática de
salud pública.
4
INTRODUCCIÓN
Muchos de los problemas de salud pública que prevalecen en nuestro país y
el estado de Veracruz, han sido priorizados por distintos programas que,
tanto Gobierno Federal y estatal a través del Sector Salud, han
implementado para tratar de disminuir y/o erradicar patologías,
discapacidades o incluso muertes que prevalecen en México a causa de
cierta enfermedad o conducta del individuo.
Tal es el caso de los accidentes de Vehículos de motor (ATVM), que no deja
de ser un problema de salud pública a nivel local (Xalapa), estatal, nacional y
obviamente mundial, a pesar de esto, aún no existe concientización por
parte de la sociedad hacia sus consecuencias.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) considera que existen factores
de riesgo que influyen a la hora de tener un accidente, los cuales se
clasifican en factores atribuibles al individuo, al ambiente y al vehículo.3
Los datos epidemiológicos emitidos por fuentes confiables determinan que la
población que se encuentra en el grupo de edad de los 5 a los 39 años es
susceptible a padecer un Accidente de Tránsito de Vehículo de Motor
(ATVM), siendo afectado el futuro de México (niños y adolescentes que se
encuentran en edades de 10 a 14 años) y la Población Económicamente
Activa (adolescentes de 15 a 19 años, adultos y adultos jóvenes de 20 a 39
5
años), generando con esto, pérdidas económicas que se ve reflejado en los
Años de Vida Potencialmente Perdidos ya sea por una muerte o bien
perdidos por una discapacidad.
En el presente trabajo de investigación se realizó una revisión exhaustiva en
los registros que el departamento de peritos de la Dirección General de
Tránsito Municipal (DGTM), de la ciudad de Xalapa levantó en el periodo 1
de enero al 31 de diciembre del año 2006. Con el objetivo de identificar los
accidentes de tránsito, los factores de riesgo y las consecuencias inmediatas
ocurridos en la ciudad de Xalapa, en el periodo anteriormente mencionado.
Este estudio permitió tener un conocimiento focalizado de los accidentes de
tránsito en Xalapa, para que las autoridades involucradas con este problema
puedan desarrollar estrategias de intervención de alto impacto, con la
finalidad de disminuir la incidencia de los accidentes de tránsito.
En el capítulo I denominado marco referencial, se encontrara el panorama
epidemiológico en distintos escenarios, así mismo descripción de las distintas
variables y definiciones. En el marco empírico se muestra estudios similares
a este, que han realizado en diferentes lugares, donde se despejan variables
similares con el fin de compararlas con los resultados de esta investigación.
En el capítulo III, denominado planteamiento del problema, se identifican y se
muestra de manera contextual la situación actual de los accidentes,
6
evidenciando los datos alarmantes y justificando la necesidad de abordar la
problemática Se plantea la pregunta de investigación y se señalan los
objetivos planteados.
En el capítulo IV se encuentra el abordaje metodológico, el universo de
estudio, los criterios de inclusión y exclusión, las técnicas de recolección de
la información, características y validación del instrumento y análisis de la
información.
En el capitulo V se muestran los resultados obtenidos.
En el capitulo V I se encuentra la discusión de la investigación, donde se dan
a conocer las limitantes del estudio, así mismo se hace una comparación de
los datos obtenidos con el marco referencial.
En el capítulo VII se hace la conclusión y reacomodaciones a las diferentes
instituciones involucradas en la prevención de los accidentes.
El último Capítulo VIII se muestra las referencias bibliográficas y se anexa la
herramienta para la recolección de la información.
7
I.- MARCO REFERENCIAL
El presente capítulo contiene las diferentes definiciones, conceptos, clasificación y
factores de riesgo que enmarcan y sustentan el estudio de los accidentes de
tránsito en la ciudad de Xalapa Ver. Así también, se podrán encontrar los estudios
relacionados con los accidentes de tránsito que se han hecho diferentes
investigadores.
1.1 Marco teórico
1.1.1 Los accidentes y su clasificación
Las defunciones por accidentes de tránsito de vehículo de motor (ATVM) en
México, constituyen un problema grave de salud pública que requiere de atención
inmediata.
De acuerdo a la ley general de salud un accidente es un hecho súbito que
ocasiona daños a la salud y se produce por la concurrencia de condiciones
potencialmente prevenibles.1
Existen distintos tipos de clasificaciones de los accidentes, según la Organización
Mundial de la Salud (OMS):
8
• Accidentes de tránsito: cualquier accidente de vehículo que ocurre en la vía
pública.2 El cual puede ser fatal, cuando resulten en pérdidas de vidas humanas o
no fatal, cuando no hay dicha perdida, pero si presencia de lesión o daño material.
• Accidentes del hogar
• Accidentes en lugares públicos
• Accidentes de trabajo
• Accidentes escolares o institucionales.3
1.1.2 Panorama epidemiológico mundial
De acuerdo con la OMS, México se ubica en la quinta posición por la proporción de
defunciones registradas por accidentes de tránsito, respecto de los países de
América.4 Esta misma organización prevé que el número de muertes, como
consecuencia de lesiones, aumentará de 5.1 millones en 1990 a 8,4 millones en
2020, siendo las lesiones por accidente de tránsito, la principal causa del aumento.
Además, se estima que estos costaron la vida a 1.2 millones de personas en
1998, de los cuales, más del 70% (aproximadamente 850 mil personas) tenían
menos de 45 años de edad.5
Los accidentes de tránsito, son la novena de las principales causas de morbilidad
en todo el mundo, provocan el 2.8% de todas las muertes y discapacidades; y a
pesar de que la proporción de vehículos en rodamiento en función de la población,
9
es mucho mayor en los países desarrollados, el número de muertes causadas por
accidentes de tránsito es, comparativamente, mayor en los países en desarrollo.5
Es por lo anterior que el tema de los accidentes de tránsito está atrayendo la
atención, de organizaciones internacionales, como un problema de salud pública
muy importante y en reconocimiento a este, la OMS designó "vialidad segura"
como el tema del Día Mundial de la Salud, en Abril del 2004.6
En un comunicado de prensa sobre la seguridad vial, la Organización
Panamericana de la Salud (OPS), publicó estadísticas donde muestran que
Estados Unidos, Brasil, México, Colombia y Venezuela son las cinco naciones con
el mayor número de muertes relacionadas con el tránsito. Según las últimas cifras
disponibles, la tasa de mortalidad fue, por 100,000 habitantes, en Estados
Unidos de 45.83 (durante el período 1997-1999), Brasil de 34.09 (durante el
período 1996-1999), México de 14.73 (durante el período 1998-2000), Colombia
de 7.52 (durante el período 1996-1998) y Venezuela de 4.93 (durante el período
1998-2000).7 (Ver tabla 1)
Tabla 1. Tasa de mortalidad por accidente de tránsi to en las América
1996- 2000
Fuente: Comunicado de prensa sobre la seguridad vial de la OPS. *Tasa por 100,000 habitantes
País *Tasa de mortalidad Periodo
Estados Unidos 45.83 1997-1999
Brasil 34.09 1996-1998
México 14.73 1998-2000
Colombia 7.52 1996-1998
Venezuela 4.93 1998-2000
10
Las proyecciones muestran que, entre 2000 y 2020, las muertes resultantes
del tránsito descenderán alrededor de un 30% en los países de ingresos
altos, pero aumentarán considerablemente en los de ingresos bajos y media-
nos.
De no emprenderse las acciones pertinentes, se prevé que, en el 2020, las
lesiones causadas por el tránsito serán la tercera causa responsable de la
carga mundial de morbilidad y lesiones.8
Se estima que el costo económico de los choques y las lesiones, causadas
por los accidentes del tránsito, asciende al 1% del producto nacional bruto
(PNB) en los países de ingresos bajos, al 1.5% en los de ingresos
medianos y al 2% en los de ingresos altos. El costo mundial se estima en
US $ 518, 000 millones anuales, de los cuales US $ 65,000 millones co-
rresponden a los países de ingresos bajos y medianos; este monto es
mayor del que reciben en ayuda al desarrollo.8
1.1.3 Panorama epidemiológico nacional
En cuanto a los datos estadísticos de nivel nacional, los accidentes en
general y las violencias, desde hace poco más de una década, ocupan el
cuarto lugar dentro de las principales causas de muerte, de las cuales el 72%
11
corresponden a hombres, siendo además la primer causa de mortalidad en
niños, adolescentes y adultos jóvenes (1 a 29 años).9
En el 2005, se registraron 16,682 defunciones por accidentes de tránsito por
vehículo de motor (ATVM), de los cuales 11,321 fueron muertes de
conductores o pasajeros y 5,361 correspondieron a peatones. Dentro de las
principales causas de mortalidad en el país, los accidentes de tránsito
ocupan el sexto lugar general, pero en algunos grupos de población, como
en los niños y los jóvenes entre 5 y 29 años de edad, ocupan el primer lugar
de mortalidad.10
En los últimos seis años el número de vehículos de motor registrados en
México se incrementó notablemente, al pasar de 15´ 613,916 en el 2000 a
24´972,885 en 2006, esto es más del 60%. Mientras que el número de
accidentes también registro un notable crecimiento, al pasar de 311,938 en el
2000 a 462,505 en el 2006.10
Dentro del contexto de mortalidad general en México, los ATVM (incluyendo
mortalidad de peatones) constituyen un creciente problema de salud pública.
En el 2005 los ATVM se ubicaron como la sexta causa de muerte a nivel
nacional con un total de 16,682 defunciones. En conjunto los ATVM fueron
responsables del 3.3% de la mortalidad total anual, aunque en grupos como
el de 15 a 29 años de edad, se ubicaron como la primera causa de muerte y
fueron responsables del 15% de las defunciones entre la población joven.
12
Dentro del contexto de la mortalidad por causas externas (53,110
defunciones), los ATVM fueron la principal causa de muerte con una
proporción del 31.4%.
Desglosando estas defunciones, 11,321 correspondieron a conductores o
pasajeros y 5,361 a peatones que murieron como consecuencia de las
lesiones provocadas. El peso de los ATVM se refleja también en el gran
número de años de vida potencial perdidos y en la gran demanda de
servicios hacia el sector salud, lo cual afecta su calidad, cobertura y gastos
de operación. Algunos estudios indican que en México por cada muerte
ocurrida en accidentes de tráfico, hay otras 45 personas que requieren de
hospitalización por lesiones diversas de gravedad, muchas veces con
secuelas de discapacidad temporal o permanente.10
La Encuesta Nacional de Salud (ENSA) 2006, reporta que la prevalencia de
accidentes general, entre los adolescentes de 10 a 19 años aumentó, al
pasar de 6% según resultados de la ENSA 2000, a 8.8% en 2005. Al analizar
los porcentajes según sexo se observa un incremento en la prevalencia,
tanto en mujeres como en hombres. En las mujeres, esta proporción creció
de 3.9%, en 2000, a 6.6% en 2005. En el caso de los hombres, los
porcentajes crecieron de 8.1% a 10.9%, durante el periodo analizado. Por
otra parte, los adolescentes que han sufrido un accidente registran su mayor
frecuencia entre los hombres de 10 a 12 años, rango en el que la prevalencia
13
pasó de 9.9% en 2000, a 13%, en 2005; mientras que en las mujeres, la
mayor frecuencia de accidentes ocurre en el grupo de 13 a 15 años.11
En relación con los adultos jóvenes, en la población masculina, los daños a la
salud debidos a un accidente en general, ocurridos en el año previo a la
encuesta, fueron más frecuentes en los grupos de edad de hombres entre 20
y 29 años y en los de más de 80.11
1.1.4 Panorama epidemiológico estatal
En relación con los estados de la República Mexicana, en el 2004, Veracruz
ocupó el lugar 31, con el 52.6% de muertes por accidentes, con respecto al
total de muertes violentas.12
No obstante, en este mismo año, los accidentes ocuparon el sexto lugar en
mortalidad general en el estado, con 1,644 defunciones que representan el
5% de la mortalidad total 12, en donde el grupo de edad mas afectado fue de
15 a 44 años.13
En cuanto a lugar en donde se presentan con mayor frecuencia los
accidentes en general, podemos mencionar que el 48% se dan en la vía
publica y solo el 9.74% en viviendas particulares, lo cual representa un riesgo
muy importante, tanto para conductores como para peatones.14 En este
sentido, el 59.8% de los accidentes de tránsito son por causa de exceso de
14
velocidad, alcoholismo y no respetar señales de tránsito.15
Esto es preocupante, ya que este fenómeno afecta a personas en edades
productivas, especialmente en el sexo masculino, lo que trae como
consecuencia que los accidentes se constituyan en la principal causa de
orfandad, discapacidad adquirida y crisis económica familiar.16
Respecto a la morbilidad, los accidentes ocupan la tercera causa global de
egresos hospitalarios, en instituciones públicas de salud en Veracruz 16, lo
cual genera altos costos sociales y económicos, pues el promedio de
estancia hospitalaria para estos pacientes es prácticamente de 6 días y los
recursos humanos e insumos que intervienen son altamente especializados y
costosos (neurocirujanos, médicos intensivistas, traumatólogos, cirujanos
reconstructivos, salas de terapia intensiva, cirugía, así como medicamentos y
auxiliares de diagnóstico de ultima generación , etc.).16
La magnitud y trascendencia de los accidentes, se ve reflejada en los años
de vida potencialmente perdidos (AVPP). Donde el promedio de edad, de las
personas que fallecen por accidentes y violencias, es de tan sólo 37.6 años;
a diferencia de las otras causas, cuyos promedios están en el rango de 62 a
72 años. Considerando que la esperanza de vida al nacer del mexicano es
de 74 años, los años que se pierden por accidentes, en promedio, son de
35.4, lo que a nivel nacional para el año de 1997 totalizaron 1,158,705
AVPP.16
15
Destacando que de esos 35.4 años que dejan de vivir las personas que
fallecen por accidentes, 22.4 son productivos.16
1.1.5 Panorama epidemiológico municipal (Xalapa)
En el municipio de Xalapa, la tasa de mortalidad por accidentes en general,
para el año 2000, fue de 29.8 por 100,000 habitantes, presentándose un
ligero descenso para el 2003, con una tasa de 26.7, aumentando en el 2005
a 28.2, teniendo un promedio general del 2000 al 2005 de 27.3.17
Al igual que los datos estatales, son lo hombres los que con mayor
frecuencia sufren algún tipo de accidentes y tienen como consecuencia la
muerte, presentando una tasa de mortalidad por accidentes general del año
2000-2005, de 81.1 y las mujeres de 31.5 por 100,000 habitantes.17
En el 2005, ocurrieron 1,560 accidentes de tránsito, con una tasa de
incidencia de 370.5 por 100 mil habitantes; y de acuerdo a la severidad de
estos, el 1% fue fatal, el 32% no fatal y el 67% solo daños materiales.
La tasa de mortalidad general por este tipo de accidentes, en el 2005, fue de
3.85 por 100 mil habitantes.17
16
1.1.6 Definición de riesgo
De acuerdo a la OMS en su artículo denominado el concepto de riesgo en la
actividad sanitaria, implica la presencia de una característica o factor el cual
aumenta la probabilidad de consecuencias adversas. En ese sentido el
riesgo constituye una medida de probabilidad estadística de que en el futuro
se produzca un acontecimiento, por lo general no deseado.18
Cuando se puede reducir o anular la probabilidad de que se produzca una
enfermedad o afección, un accidente o un fallecimiento adoptando ciertas
medidas por anticipado, esta acción presenta una aplicación del concepto de
riesgo a nivel individual.18
De acuerdo al artículo análisis de indicadores de riesgo de un estudio
epidemiológico, riesgo lo define como la probabilidad individual de que ocurra
un evento, por ejemplo un daño. Es un concepto prospectivo y condicionado
a una determinada exposición. Factor de riesgo lo define: como una
característica, condición, circunstancia, etc., que condiciona una mayor
probabilidad de que ocurra un evento, por ejemplo una enfermedad.19
Cuando se abordan factores de riesgo indistintamente se está hablando
sobre exposición. La exposición a un factor significa que una persona antes
de manifestar un problema estuvo en contacto con uno o más factores. Con
frecuencia el contacto con factores de riesgo para dolencias crónicas ocurre
en un largo periodo de tiempo. El consumo de tabaco, alcohol, hipertensión
17
arterial, promiscuidad, son ejemplos. Hay muchas maneras diferentes de
caracterizar la intensidad de la exposición con el contacto como un factor de
riesgo: exposición una vez, dosis actual, dosis mayor, dosis acumulativa,
años de exposición, etc. La escala da una medida apropiada de exposición a
un factor de riesgo, básicamente en forma general en todo lo que es
conocido sobre efectos biológicos de exposición o sobre la fisiopatología del
problema.20
1.1.7 Factores de riesgo para accidentes de tránsit o
La complejidad del fenómeno de la accidentalidad vial requiere también que
se contemple desde distintas perspectivas, para integrar todas las variables
que forman parte del mismo. Identificar los factores de riesgo que pueden
producir un accidente, es un primer paso para avanzar en su prevención.
Abordar el problema de los accidentes de tráfico y, más concretamente, los
accidentes en un entorno urbano, significa aproximarse al conjunto de
elementos que intervienen en ellos.
Un problema complejo como el de la accidentalidad vial requiere ser
contemplado desde distintas perspectivas para integrar todas las variables
que forman parte de él.21
Es importante identificar los factores de riesgo relacionados con los
accidentes, por lo que es importante mencionar el modelo de Haddon el cual
18
ha sido propuesto para estudiar los accidentes de tránsito en
epidemiología.22
El modelo de Haddon, permite hacer un análisis transversal del conjunto de
valores que intervienen antes, durante y después del accidente.23
En la vía pública, el riesgo aparece con la necesidad de desplazarse, por
ejemplo, ir a trabajar, al colegio o a centros recreativos. Una variedad de
factores determina quién utiliza las diferentes partes del sistema de
transporte, cómo, por qué y a qué hora. Desde un punto de vista práctico,
quizá no se pueda eliminar completamente el riesgo, pero es posible reducir
la exposición al peligro de sufrir traumatismos graves y disminuir al mínimo
su gravedad y consecuencias.24
La Organización Mundial de la Salud (OMS) considera que existen factores
de riesgo que influyen a la hora de tener un accidente, los cuales se
clasifican en factores atribuibles al individuo, al ambiente y al vehículo.25
Dentro de los factores atribuibles al individuo: edad, sexo, alcoholismo y no
respetar reglas de vialidad como: exceso de velocidad y señales de tránsito,
Así también existen factores relacionados con el ambiente como: condición
climatológica en el momento del accidente, la hora, sitio de ocurrencia, y los
atribuibles al vehículo como el modelo.25
19
1.1.7.1 Factores de riesgo atribuibles al indivi duo
1.1.7.1.1 Sexo
De acuerdo a los estudios revisados, para este trabajo de investigación, se
puede observar que es del sexo masculino el que más se ve involucrado en
los accidentes de tránsito.
De acuerdo a una encuesta realizada en la ciudad de Asturias, en el 2008,
con la participación de la Dirección General de Salud Pública, se reporto que
los hombres han tenido más frecuencia de accidentes de tráfico con una
prevalencia de 13.5% frente a un 6.5% en mujeres. 26
De acuerdo a la ENSA 2006, se ha reportado que la mayor prevalencia de
accidentes se distribuye en el sexo masculino, independientemente del rango
de edad.11
1.1.7.1.2 Edad
Las estadísticas de accidentes nos indican que todos corremos riesgos de
sufrir un accidente; sin embargo, el riesgo de sufrir un accidente de tráfico no
es el mismo para todos los usuarios de la vía pública. El factor humano es
clave para el estudio de estos accidentes. La edad es un factor que está
estrechamente relacionado con la probabilidad de sufrir un tipo u otro de
accidente y con las consecuencias derivadas del mismo.27
20
En los estudios revisados se ha observado que el factor edad en los
accidentes tiene un patrón de U, los dos grupos de edad con mayor riesgo de
sufrir un accidente son entre los jóvenes de 15-29 años y las personas
mayores de 65 años. Las explicaciones que determinan la accidentalidad de
estos dos grupos de edad son diferentes en cada uno. El de los conductores
jóvenes esta caracterizado por diferentes factores como: inexperiencia de
evaluar situaciones de riesgo, mayor inclinación al riesgo y mayor proporción
de exposición al riesgo.28
El otro patrón que corresponde a los mayores de 65 años, caracterizado por
una habilidad disminuida para hacer frente a situaciones complejas de
tránsito. Así en los conductores de edad avanzada, el mayor riesgo de
causar un accidente de tránsito, se ha atribuido al efecto de variables
relacionadas con la vejez, como la disminución de reflejos y el mayor tiempo
de reacción a los estímulos.28
1.1.7.1.3 Alcoholismo
La ingesta de alcohol constituye una de las principales causas de accidentes
de tránsito, influye en la ocurrencia de ellos, principalmente en aquellos en
las que se producen más victimas mortales. 29
Según el Nacional Highway Safety Administration (NHTSA) el 90.3% de los
accidentes son explicados por los tres factores humanos, de los cuales la
21
ingesta de alcohol influye en la ocurrencia de una proporción importante.30
En Estados Unidos de América (EE. UU), el 40% de las defunciones y el 46%
de los costos totales relacionados con accidentes de tránsito estuvieron
relacionados con el consumo de alcohol.30
En cuba la ingestión de bebidas alcohólicas se ha demostrado fuertemente
relacionada con los accidentes de tránsito, según las estadísticas oficiales.
Así también, diferentes investigaciones realizadas por el grupo
Multidisciplinario de Investigaciones de Factores de Riesgo y Prevención de
accidentes de tránsito han demostrado que entre el 12 y 16 % de los
conductores que circulan por vías de alto riesgo del país, lo hacen bajo los
efectos del alcohol.30
De acuerdo a la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2006 (ENSANUT),
en el grupo de adolescentes, el consumo de alcohol mostró que el 17.7% de
los mismos han ingerido bebidas que contienen alcohol. La mayor
prevalencia (21.4%) corresponde a los hombres, en tanto que 13.9% de las
mujeres han consumido alcohol.11
El consumo de bebidas alcohólicas es aceptado socialmente y tiene un
efecto adverso a la salud cuando se realiza sin moderación. Las diferencias
por sexo en el grupo de adolescentes de 16 a19 años, son más evidentes en
el consumo al menos una vez por semana, pues 21% de los hombres
reportaron consumo semanal de cinco o más copas de alcohol en una
22
ocasión, mientras que en las mujeres, sólo 10% reportaron este mismo
dato.11
En los adultos, el consumo de alcohol entre los hombres también resulta
mayor en casi tres veces, al consumo por parte de las mujeres. Se observa
que, en el grupo de 20 a 29 años, 60% de los hombres consumen bebidas
alcohólicas, al menos una vez al mes, cinco o más copas, mientras que poco
más de 20% de las mujeres refieren el mismo consumo. En ambos sexos, el
porcentaje de personas que consume alcohol va disminuyendo conforme el
grupo de edad es mayor. 11
En la Encuesta Nacional de uso y abuso de alcohol en México, reporto que
una proporción importante de la población mexicana, entre 12 y 65 años,
afronta problemas con el manejo del alcohol, ya que el 4% reportaron haber
tenido tres o mas síntomas de dependencia y, de ellos, el 10% son menores
de edad. Los problemas derivados del consumo de alcohol son más
frecuentes en los varones que en las mujeres, con una razón de 12.8
hombres por cada mujer.31
Los datos de esta encuesta documentan que, en México, el consumo se da
con mayor frecuencia fuera del hogar, lo que aumenta el riesgo de
accidentes. En la salas de urgencias de los hospitales se observa un elevado
nivel de ingresos por traumatismos, con niveles positivos de alcohol en
sangre (21%), casi el doble de lo que se observa en estados Unidos. En
23
Pachuca, Hidalgo, se encontró un elevado nivel de personas que conducían
automóviles después de haber bebido alcohol, 23% adultos y 6%
adolescentes. 31
De acuerdo a la OMS, el 50% de la mortalidad vinculada a accidentes de
tránsito está asociada al consumo de alcohol. El alcohol hace que quien
conduce tenga un deterioro en su función psicomotora y la capacidad para
conducir con seguridad, ya que disminuyen las funciones cognitivas,
perceptivas y motoras, de manera que en cuanto mayor es el consumo,
mayor es la pérdida de estas funciones.
Al respecto, la Organización Panamericana de la Salud sostiene que un
conductor que bebe antes de manejar, tiene 17 veces más riesgo de tener un
accidente de tránsito fatal. 32
1.1.7.1.4 Reglas de vialidad
Las reglas de vialidad determinan las normas a que deberá sujetarse el
tránsito peatonal y vehicular, en el municipio de Xalapa, con el objeto de dar
seguridad y protección a sus habitantes, manteniendo la paz pública, la
tranquilidad social y el respeto a los derechos humanos de la población,
además de procurar la conservación del medio ambiente, para lo cual será
necesario la planeación, ordenación, organización y operación del servicio de
tránsito y vialidad.33
24
Las reglas de vialidad comprenden el manejar con velocidad de acuerdo a
las reglas de tránsito dependiendo el lugar de circulación y el respetar los
señalamientos de tránsito.33
1.1.7.1.5 Exceso de velocidad
Conducir con exceso de velocidad no sólo aumenta la frecuencia sino la
gravedad de los accidentes de tráfico. Hay exceso de velocidad, cuando un
vehículo circula por encima del límite de velocidad permitida. Un vehículo
circula a una velocidad inapropiada, cuando su velocidad no corresponde al
estado del camino y a las condiciones del tránsito. Mientras que los límites de
velocidad solo advierten que las velocidades superiores son ilegales, le
incube a cada conductor decidir cuál es la velocidad apropiada dentro del
límite impuesto. Muchos factores influyen en la elección de la velocidad por
parte del conductor.24
Las pruebas empíricas obtenidas de estudios sobre la velocidad, en diversos
países, han mostrado que un aumento de 1 km/h en la velocidad media del
tránsito produce, generalmente, un incremento de 3% en la incidencia de
colisiones que causen lesiones o un aumento de 4% a 5% en las colisiones
que causen lesiones mortales; y una reducción de1 km/h en la velocidad
media del tránsito dará lugar a una disminución de 3% en la incidencia de
25
colisiones con lesionados o un descenso de 4% a 5% en las colisiones
mortales. 24
De acuerdo a la Dirección General de Tránsito y Vialidad (DGTV) del Estado
de Veracruz, en el artículo 59 del reglamento de tránsito, la velocidad
máxima permitida en la zona urbana será: de 60 kilómetros por hora, salvo
un señalamiento que indique lo contrario, en avenidas con carriles divididos
con camellón; de 40 kilómetros por hora en las calles, calzadas y avenidas; y
de 20 kilómetros por hora frente a escuelas, hospitales, templos y centros de
reunión debidamente indicados.33
1.1.7.1.6 Uso de licencia
De acuerdo al reglamento de tránsito, en el capitulo VI en el articulo 45 se
informa que, el conductor de un vehículo que circule por el territorio del
municipio – incluyendo congregaciones y demás centros de población, así
como los caminos y carreteras de interconexión está obligado a llevar
consigo la licencia vigente.33
1.1.7.1.7 Respetar señales de tránsito
Los usuarios de las vías públicas y la circulación de los vehículos en vías de
Jurisdicción municipal, se regirán por las disposiciones del reglamento de
26
tránsito y vialidad, las indicaciones y las señales para el control de tránsito y
demás normas legales aplicables.33
1.1.7.1.8 Simbología de tránsito:
La construcción, la colocación, las características y la ubicación en general
de todo lo relacionado con señales y disposiciones para el control de tránsito
deberán sujetarse a lo dispuesto en el manual de dispositivos para el control
de tránsito de la Secretaría de Comunicaciones y Transportes, así como de
las disposiciones que para el efecto la Dirección expida internamente y de
conformidad con la ingeniería de tránsito y vialidad.33
1.1.7.1.9 Uso de cinturón
El no usar cinturones de seguridad es un importante factor de riesgo para los
ocupantes de un vehículo. 24
La utilización obligatoria del cinturón de seguridad, uno de los mayores éxitos
en la prevención de los traumatismos causados por los accidentes de
tránsito, ha salvado muchas vidas. Diversos estudios, sobre las ventajas de
los cinturones de seguridad para los conductores y los pasajeros de los
asientos delanteros han puesto de manifiesto que este mecanismo puede
reducir entre un 40% y un 50% el riesgo de todos los traumatismos; el de los
traumatismos graves entre un 43% y un 65% y el de las lesiones mortales
entre un 40% y un 60.34
27
Las lesiones más frecuentes y graves causadas por impactos frontales en los
ocupantes que no están sujetos por el cinturón de seguridad son los
traumatismos craneales. La eficacia del cinturón de seguridad, depende del
tipo y de la gravedad del choque y de la posición del ocupante en el asiento.
Según investigaciones sobre choques, realizadas en diversos países, las
tasas de utilización del cinturón de seguridad son sustancialmente inferiores
en las colisiones mortales que la tasa media general. Por ejemplo, mientras
que la proporción general de los ocupantes de vehículos que usan los
cinturones de seguridad es de aproximadamente 90%, solo alrededor de
55% de los conductores, en las colisiones mortales llevaban puestos los
cinturones de seguridad en Finlandia (1989) y cerca de 35% en Suecia.34
Las tasas de utilización del cinturón de seguridad varían mucho de un país a
otro, según hayan adoptado o no leyes que impongan su instalación y uso,
así como el grado de aplicación de esas leyes. En muchos países de
ingresos bajos, no es obligatoria la instalación de cinturones de seguridad en
los vehículos automotores ni su utilización. Aún en los países muy
motorizados, la no utilización de los cinturones sigue siendo significativa, a
pesar de la obligación legal de usarlos.24
28
1.1.7.2 Atribuibles al ambiente
Por lo general, los choques no se distribuyen homogéneamente por toda la
red vial. Suelen acumularse en algunos sitios determinados, en ciertos
tramos de la vía pública o en puntos dispersos de zonas residenciales, en
particular en las zonas socialmente desfavorecidas. La ingeniería vial puede
ayudar enormemente a reducir la frecuencia y gravedad de los choques, pero
las obras viales inapropiadas también pueden contribuir a las colisiones. Las
características de la red vial influyen en el riesgo porque determinan la forma
en que los usuarios de la vía pública perciben el entorno.24
1.1.7.3 Atribuibles al vehículo
Aunque el diseño de un vehículo puede influir considerablemente en los
traumatismos causados por el tránsito, se ha comprobado que los defectos
de diseño representan aproximadamente 3% de las causas de choques en
los países de ingresos altos, cerca de 5% en Kenya y 3% en Sudáfrica.24
Las inspecciones periódicas de los vehículos no parecen haber contribuido a
reducir las lesiones causadas por el tránsito, pero las revisiones y controles
de sobrecarga y mantenimiento, tendientes a una mayor seguridad de
circulación de los camiones de carga y los autobuses, podrían ser
importantes para los vehículos de más de 12 años de antigüedad. No hay en
29
realidad ninguna evidencia de que las inspecciones periódicas de los
vehículos disminuyan las tasas de colisiones.
30
1.2. Marco Empírico
Se han realizado diferentes tipos de investigación relacionados con los
accidentes del tránsito, en diferentes países, sin embargo no son suficientes.
A continuación se presentarán seis estudios que abordan algunas de las
variables del presente estudio y que se utilizarán para la discusión de nuestro
estudio.
1.2.1 Factores de riesgo asociados a accidentes de tránsito
en menores de 19 años. Paraguay 2005.
El Dr. Santiago, investigador y Coordinador del Programa de Prevención de
Accidentes en Niños, realizó una investigación en el Centro de Emergencias
Médicas, entre junio de 1997 y junio de 1998; cuyo objetivo fue determinar
los factores de riesgo asociados a accidentes de tránsito en menores de 19
años edad. Analizando variables como: fecha y hora del accidente, edad,
sexo, tipo de accidente, tipo de calle, condiciones de la vía pública,
condiciones climatológicas, uso de cinturón de seguridad, ingestión de
alcohol y lesión sufrida.
Se analizaron 548 casos, correspondiendo ello al 20% del total de
accidentes de tránsito en este periodo (548 de 2740). Más del 80% de los
conductores de vehículos asociados a accidentes tenían entre 17 a 18 años.
31
El 52,6% fueron del sexo masculino. Con respecto a las víctimas, el 59%
correspondió a la faja etarea de 15 a 18 años, predominando el sexo
masculino. El 58,4% ocurrieron entre las 0 y 5 hrs. En el 87% de los casos
los accidentes se produjeron con tiempo bueno, estando la pista seca en el
93% de los casos. Las infracciones cometidas más frecuentes fueron el
exceso de velocidad (45.5%) y el adelantamiento (22.2%). Un total de 99
accidentes (18.1%) estuvieron relacionados con el consumo de alcohol, de
estos el 88% (87 de 99) las víctimas fueron menores de 15 a 18 años. El
arrollamiento y el choque predominaron como mecanismo de lesión y la
incapacidad temporal predominó en un 69,7%, con un 2,1% de
fallecimientos. El cinturón de seguridad no fue usado en el 83,5% de los
casos.35
1.2.2 Estudio transversal sobre accidentes de tráfi co.
Resistencia Argentina 1999.
El Dr. Roberto Pedro Llamazares y colaboradores, realizaron un estudio en
la ciudad de Resistencia Argentina, Se tomaron 521 casos de accidentes de
tránsito, desde Enero de 1998 hasta Junio de 1999, cuyo objetivo fue, el
investigar características epidemiológicas, acerca de los accidentes de
tránsito, y tratar de correlacionar algunas variables. Dentro de los resultados
obtenidos fueron: 180 casos (34.5%) de accidentes en mujeres y 341
32
(64.4%) en hombres. La edad media fue 29.75 años, con rangos de 2 a 89
años. En el sexo femenino la edad media fue 28.15 años y en los hombres la
media era 30,60 años. Concluyendo que las personas del sexo masculino
fueron las más expuestas a los accidentes de tránsito.36
1.2.3 Factores asociados con la gravedad de las le siones
ocurridas en la vía pública. Cuernavaca, Morelos, 2 001.
Se han realizado también estudios sobre la relación de los accidentes del
tránsito y las lesiones que estos provocan. Un estudio fue realizado por
Hidalgo-Solórzano, M en C, Martha Híjar, PhD y Colaboradores, en la ciudad
de Cuernavaca, México, en el periodo febrero – abril del 2001, donde su
objetivo fue identificar los factores asociados con la gravedad de las lesiones
ocurridas en vía pública, en personas que solicitaron atención médica de
urgencia en tres hospitales de la ciudad de Cuernavaca. Fue un estudio
transversal, donde se incluyeron individuos lesionados que demandaron
atención a hospitales, se utilizaron variables como sexo, ingesta de alcohol,
día y hora de ocurrencia, atención pre-hospitalaria, causa externa y tipo de
lesión.
Se analizaron 492 casos de lesionados en la vía pública, durante el periodo
en estudio, 23 (4.7%) fallecieron en el sitio donde ocurrió el evento y 32
(6.5%) en la unidad hospitalaria. En relación con el sexo se encontró que por
33
cada mujer lesionada que demandó atención médica de urgencias hubo 2.5
lesionados del sexo masculino. La media de edad para todos los lesionados
fue de 30 años . El grupo de edad más afectado fue el de 15 a 29 años.37
1.2.4. El alcohol como factor de riesgo en accident es de
vehiculares y peatonales. Cuernavaca, Morelos 2001.
Leticia Casanova, realizó un estudio, en la ciudad de Cuernavaca, México, en
el periodo 2004-2005, cuyo objetivo fue conocer el riesgo de sufrir un
accidente de tránsito bajo los efectos del alcohol, en pacientes captados en
la sala de urgencias de tres hospitales (IMSS, ISSSTE y Hospital General),
en donde la distribución por sexo fue de 66 % hombres y 34% mujeres, con
una edad predominante de menores de 39 años. Dentro de la descripción
general de los accidentes, se señaló que en los fines de semana ocurrieron
con mayor frecuencia, siendo sábado con 15.6% y domingos con 18.3%; del
total de personas accidentadas, se observó que en el momento que ocurrió
el accidente 52.1% viajaban en automóvil, 25% en microbús, 3.1% en
motocicleta y el 9.4% eran peatones. Respecto al uso de cinturón, el 93.9%
manifestó no haberlo utilizado. De acuerdo a lo resultados de alcohol, se
encontró que en el 13.4% de los pacientes la prueba fue positiva y de
acuerdo al auto reporte el 14% acepto haber consumido bebidas alcohólicas
antes del accidente, de los cuales solo el 1% fue atropellado.38
34
De acuerdo con los resultados obtenidos, se observó que un número mayor
de hombres se involucra en accidentes de tránsito y son los que consumen
más alcohol; en cuanto al grupo de edad, predominan los sujetos menores
de 39 años de edad y son los que corren mayor riesgo de sufrir daños,
mismos que pudieran ser irreversibles.38
1.2.5. Cinturón de seguridad y gravedad de las lesi ones en
accidentes de tráfico en carreteras. Cuernavaca, M orelos,
1996.
Híjar Medina y colaboradores, realizaron un estudio en la ciudad de
Cuernavaca, México, donde analizaron la gravedad de las lesiones con el
uso de cinturón de seguridad en la autopista México-Cuernavaca, en el cual,
la unidad de análisis fue los conductores accidentados, se estudiaron
variables individuales, del vehículo y del ambiente físico, en el lugar de
ocurrencia del accidente.
El objetivo fue analizar la asociación entre gravedad de lesiones provocadas
por accidentes de tráfico en la autopista México-Cuernavaca y el uso de
cinturón de seguridad.
Se aplicaron 422 cuestionarios, durante 324 accidentes. Hubo 177 personas
lesionadas, incluidas 12 defunciones, con una tasa de 67.5 lesionados y 4.58
35
fallecidos por 10 000 kilómetros recorridos. Las variables asociadas a la falta
de uso del cinturón de seguridad con una p< 0.05 fueron: ingesta alcohólica,
velocidad mayor de 90 km/h, tamaño del vehículo, ocurrencia nocturna y
tramo. Los factores de riesgo para lesiones graves fueron: falta de uso de
cinturón de seguridad (RM 4.9, IC 95% 2.2-10.8 cruda y RM 2.94, IC 95%
1.13-7.66 ajustada); edad menor de 25 años (RM 3.6, IC 95% 1.0- 12.7) y
mayor de 54 (RM 6.0, IC 95% 1.4-25.0); ingesta alcohólica (RM 10.8, IC 95%
3.8-30.4), y ocurrencia nocturna (RM 2.8, IC 95% 1.4-5.8). Concluyendo que
los resultados sugieren realizar intervenciones dirigidas al uso del cinturón de
seguridad y a los factores asociados a ello.39
1.2.6. Características de los accidentes de tráfico con
alcoholemia positiva. Barcelona, España, 2004.
Xavier Martínez, Cols, realizaron un estudio transversal donde analizaron las
Características de los lesionados por accidente de tráfico (A T) con
alcoholemia positiva, en Barcelona, España. El objetivo fue identificar las
variables asociadas con una alcoholemia positiva, en los lesionados por AT
atendidos en un servicio de urgencias de traumatología de un hospital de
tercer nivel en Barcelona, España.40
Se seleccionó a 515 lesionados para determinar la presencia de alcohol. Los
resultados descriptivos de la muestra estudiada indican un predominio de
36
varones (69,8%) y de edades entre 25 y 64 años (54,5%).El 13,7% (n = 59)
de los lesionados presentó un resultado positivo a la determinación de
alcohol. Entre éstos había una mayor proporción de varones (83,1%) y de
ingresos hospitalarios (28,8%) que en el grupo de lesionados con prueba del
alcohol negativa, mientras que la proporción de conductores y de
accidentados en coches fue similar en ambos grupos. Hay un mayor riesgo
de consumo, tanto de alcohol como de otras sustancias tóxicas, en varones,
aunque entre los jóvenes las diferencias entre sexos se van reduciendo;
además, el alcohol dificulta el rendimiento psicomotor, aumenta la percepción
de autoeficacia y disminuye la del riesgo, por lo que se asocia a
conducciones más arriesgadas que pueden generar más accidentes y de
mayor gravedad, en los que los lesionados son más subsidiarios de
hospitalización. También, se encontró diferencias estadísticamente
significativas respecto al momento de la semana en que los pacientes son
atendidos. La ingestión de alcohol durante las madrugadas del fin de semana
en un contexto lúdico puede ser un elemento clave para entender esta
relación, en la que al uso del alcohol y otras sustancias psicoactivas se suma
la fatiga de las horas acumuladas sin dormir y la peor visibilidad por la menor
iluminación; estas asociaciones pueden producir un aumento en el riesgo de
un accidente de tránsito .40
37
1.3 Marco Contextual
1.3.1 Xalapa
Según datos del Conteo de Población y Vivienda 2005, Xalapa contaba en el
año 2005 aproximadamente con 413,136 habitantes. A esta cifra poblacional
no se le suma la población flotante por el alto número de estudiantes que
radican temporalmente en la ciudad. En cuanto a su topografía se encuentra
en una accidentada e irregular superficie, la cual hace que las calles de
Xalapa sean tortuosas, estrechas y quebradas, por ubicarse en este tipo de
suelo.41
El clima de Xalapa es húmedo y variado. Las lluvias son abundantes en
verano y principios de otoño, siendo más ligeras en lo que resta del año, así
como lloviznas con niebla ("chipi-chipi" ) en invierno, esto debido a la
afluencia de los vientos del norte, que provocan grandes descensos de
temperatura con heladas esporádicas.41
1.3.2 Vehículos
Dada la importancia que representan los accidentes en la vía pública, cabe
recalcar, que en el estado de Veracruz circulan 568,041 automóviles. Siendo
Veracruz, Xalapa y Boca del Rio, los municipios con mayor cantidad de
vehículos registrados en el 2004.42
38
Tabla 2. Número y porcentaje de vehículos en munic ipios con mayor número de vehículos, del estado de Veracruz, en el 2004
Fuente : Anuario estadístico. INEGI. Automóviles del Estado de Veracruz. 2004
De acuerdo a Centro Nacional para la prevención de Accidente (CENAPRA) en el
2005, en el estado de Veracruz se presentaron 11,537 accidentes, existiendo
930,605 vehículos, lo que representa una tasa de accidentes contra vehículos de
motor de 1,240 por 100 mil habitantes. 43
Municipio Total de vehículos
Porcentaje estatal
Veracruz 78,937 13.90% Xalapa 72,284 12.70%
Boca del Río 43,550 7.70%
39
II.- PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
La magnitud de los accidentes se ve reflejada en la mortalidad y morbilidad
que estos provocan, considerándose así un problema serio de salud pública;
anualmente, a nivel mundial, se producen aproximadamente 1’ 200,000
defunciones en accidentes del tránsito y cerca de 3,000 vidas perdidas al
día.
Los accidentes de tránsito ocupan la novena causa de morbilidad en todo el
mundo, provocando el 2.8% de muertes y discapacidades.5
De acuerdo a la OPS, México se una de las cinco naciones de América con
el mayor número de muertes relacionada con estos.7
En cuanto a la morbilidad, es importante mencionar las discapacidades
temporales y permanentes que estos provocan, reflejándose en los años de
vida potencialmente perdidos. En México en el 2002, los traumatismos
causados por el tráfico representaron la novena causa de años de vida
ajustados en función de la capacidad perdida.8
En el estado de Veracruz en el 2004, los accidentes ocuparon el sexto lugar
como causa de mortalidad general. Respecto a la morbilidad en este estado
ocupan la tercera causa global de egresos hospitalarios en instituciones
públicas de salud.11
40
El costo económico de las lesiones por este tipo de accidentes es enorme.
En el mundo, aproximadamente el 50% de las víctimas mortales por
accidentes de tráfico son jóvenes con edades comprendidas entre los 15 y 44
años de edad, correspondientes al sector de la población más productivo
desde un punto de vista económico 1. Es por esto la necesidad de abordar la
problemática que existe en el grupo de los adolescentes y adultos jóvenes.
Las evidencias ubican a los accidentes, no sólo como un serio problema de
salud pública, sino aún más, como un problema de seguridad ciudadana y
como un factor que lentifica o cancela el desarrollo individual, familiar y social
de una comunidad. Por otro lado, no existen estudios formales y circunscritos
a la región de Xalapa, que describan y analicen, de manera integral, los
factores de riesgo que conllevan a que los adolescentes y adultos jóvenes
sufran accidentes del tráfico. El desconocimiento de estos factores de riesgo,
genera que las acciones emprendidas por las instituciones públicas y
privadas, no tengan el sustento, efectividad y el impacto deseado.
Por lo que es importante analizar aquellos factores que intervienen en los
accidentes de tránsito en la ciudad de Xalapa, Ver, para poder así incidir, en
estos para poder prevenirlos y evitar consecuencias fatales, que se
desencadenan en discapacidades o muerte.
41
Existen diferentes estudios que demuestran que el incidir en los factores de
riesgo involucrados en los accidentes, a través de la prevención ha logrado
disminuir la tasa de éstos.
La prevención se puede realizar a través de educación vial, mediante
estrategias específicas como cursos y talleres, así como a través de realizar
campañas de prevención en medios de comunicación o bien realizar
estrategias publicitarias.
Para la realización de este estudio se tuvo una disposición adecuada para la
obtención de la información por parte de la DGTV, así como del COEPRA
quien proporcionó información estadísticas para esta investigación.
42
2.1 Pregunta de investigación
¿Cuáles son los factores de riesgo relacionados con los accidentes de
tránsito y sus consecuencias inmediatas ocurridos en la ciudad de Xalapa
Ver, en el periodo enero-diciembre 2006?
43
III.- OBJETIVOS
3.1 Objetivo general
Identificar los accidentes de tránsito, los factores de riesgo y sus
consecuencias inmediatas, ocurridos en la ciudad de Xalapa Ver, en el
periodo enero-diciembre 2006.
3.2 Objetivos específicos
1.- Identificar los tipos de accidentes de acuerdo a la clasificación de la
Dirección General de Tránsito y Vialidad (DGTV).
2.- Identificar los factores de riesgo para accidentes de tránsito, atribuibles al
individuo: sexo, edad, alcoholismo y no respetar reglas de vialidad, como
exceso de velocidad, uso de licencia, respetar señales de tránsito, el uso de
cinturón y condición de transitoriedad.
3.- Identificar los factores de riesgo para accidentes de tránsito, atribuibles al
ambiente: sitio, día y hora de ocurrencia, así como la condición climatológica.
4.- Identificar los factores de riesgo para accidentes de tránsito, atribuibles al
vehículo: tipo y modelo.
44
5.- Identificar la presencia de lesiones y las defunciones resultantes del
accidente.
45
IV.- METODOLOGÍA
4.1 Tipo de estudio
Se realizó un estudio descriptivo, ya que solo se identificó los factores de
riesgo que se asocian con los accidentes de tránsito, así como sus
consecuencias inmediatas.
De acuerdo con la interferencia del investigador en la indagación que se
realiza, el estudio fue de tipo observacional , ya que no hay intervención en las
variables del fenómeno de estudio. Solo se observó cada una de ellas.
Según el periodo y secuencia del estudio, fue transversal , ya que a través
de un solo instrumento se obtuvo la información necesaria y se realizó en un
periodo de un año que comprende de enero a diciembre del 2006.
4.2 Universo
Los accidente del tránsito, ocurridos en la ciudad de Xalapa, Veracruz en el
año 2006.
46
4.2.1 Criterios de selección
4.2.1.1 Criterios de inclusión
• Accidente de tránsito en cual se encuentra involucrado un automóvil,
registrado en el Departamento de Perito de la Dirección General de
Tránsito y Vialidad, en la ciudad de Xalapa Veracruz.
• Accidente ocurrido entre el 1 enero al 31 de diciembre del 2006.
• Personas involucradas en el accidente que cumpla con alguno (s) de
los factores de riesgo que se identifican en la presente investigación.
4.2.1.2 Criterios de exclusión:
• Accidentes no registrados en el Departamento de Perito de la DGTV.
• Accidentes ocurridos en carreteras estatales o federales.
• Accidente de tránsito de motocicleta, camión, autobús, grúa o tráiler.
4.3 Muestra
Para determinar la muestra se contó con el total de expedientes registrados
del 1 de enero al 31 de diciembre del año 2006.
Se determino un nivel de confianza del .95%, Con una probabilidad para p
de .5 y q .5 respectivamente.
47
Los datos fueron ingresados al programa EPIDAT, a través del cual se
obtuvo el tamaño de la muestra, el cual fue de n= 380
4.4 Muestreo
Para realizar el muestreo, se recurrió a la distribución de intervalos ( I= N/n),
ya que se contó con todos los expedientes del año 2006, el intervalo fue 8
expedientes hasta completar el total de la muestra (380). Al momento de
realizar la distribución, se encontraron expedientes que no habían sido
requisitados correctamente, por lo que se acudió al inmediato siguiente e
iniciando nuevamente con la distribución.
4.5 Variables
Se explica la operacionalización de las variables para esta investigación, las
cuales se dividen en tipo de accidente y en factores de riesgo, atribuibles al
individuo, al ambiente y al vehículo, así como los relacionados con las
consecuencias inmediatas del mismo, lesiones y defunciones.
• De las atribuibles al individuo son:
o Sexo, edad, alcoholemia y reglas de vialidad como exceso de
velocidad, uso de licencia, respeto de señales de tránsito, uso
de cinturón y condición de transitoriedad.
• Atribuibles al ambiente:
48
o condición climatológica, hora, sitio y lugar de ocurrencia.
• Atribuibles al vehículo:
o modelo y marca.
49
49
Tabla 3. Característica de los accidentes
Tabla 4. Factores de riesgo a tribuibles al Individuo
Variable Definición operacional Categoría Tipo de variable
Tipo de accidente
Nombre del accidente de acuerdo a lo reportado por la DGTV
1.-Automóvil con automóvil. 2.- Automóvil con objeto fijo
3.- Volcadura 4.- Atropellamiento
Cualitativa
Variable Definición operacional Categoría Tipo de variable
Sexo Condición biológica de la persona, de acuerdo lo reportado en el parte
informativa de la DGTV.
Femenino Masculino
Cualitativa
Edad Años de vida de la persona reportados en la parte informativa de la DGTV.
Expresada en años. Cuantitativa
Rol del accidentado
Lugar que ocupa la persona dentro del automóvil, en el momento del accidente.
Conductor Acompañante
Peatón
Cualitativa
Alcoholemia Reporte de consumo de alcohol medido mediante el Alcoholímetro por el Médico de guardia de acuerdo lo reportado por la DGTV.
¿Presencia de aliento alcohólico? Si No
Cualitativa
50
50
Tabla 5. Reglas de vialidad.
Tabla 6. Factores de riesgo atribuibles al vehículo .
Variable Definición operacional Categoría Tipo de variable
Exceso de velocidad
Velocidad que rebase los límites permitidos en las diferentes calles y avenidas. -20Km/ hr. Escuelas, iglesias, cruces peatonales, centro histórico 40 Km. / hr. Avenidas con poca circulación de vehículos. -60 Km. / hr. Avenida con mucha circulación de vehículos.
Velocidad moderada Velocidad inmoderada
Cualitativa
Uso de licencia de manejo
Permiso otorgado por parte de la Dirección General de Tránsito y vialidad municipal.
Uso de licencia Si No
Cualitativa
Uso de cinturón Si la persona accidentada llevaba puesto el cinturón de seguridad en el momento del Accidente. De acuerdo lo reportado por la DGTV.
Uso de cinturón
Si No
Cualitativa
Variable Definición operacional Categoría Tipo de variable
Modelo automóvil
Año de fabricación del automóvil. Acuerdo lo reportado por la DGTV.
1970-1979:____ 1980-1989:____ 1990-1999:____ 2000-2006:____
Cualitativa
51
51
Tabla 7. Factores de riesgo atribuibles al ambiente
Tabla 8. Consecuencias inmediatas de los accidentes .
Variable Definición operacional Categoría Tipo de variable
Hora de ocurrencia del accidente
Hora exacta en la que ocurrió el accidente, de acuerdo lo Reportado por la DGTV.
Hora exacta que reporte el informe de la unidad de perito. Hora:_________. Se va a categorizar : Mañana 6:00hrs-12:00hrs. Tarde 12:01-19:00hrs Noche19:01-00:00hrs Madrugada 00:01-5:59hrs
Cualitativa
Fecha de ocurrencia del accidente
Día, mes, y año en la cual ocurrió el el accidente, de acuerdo lo reportado por la DGTV.
Fecha del accidente que se encuentre reportada en el informe de la unidad de perito. Día:__ Mes: ___ Año:___ Día de la semana :___
Cualitativa
Sitio de ocurrencia del accidente
Dirección donde ocurrió el accidente, de acuerdo lo reportado por la DGTV.
Dirección donde ocurrió el accidente: Cualitativa
Condición climatológica
Característica del clima en el momento del accidente, de acuerdo a lo reportado por la DGTV
Soleado Lluvia Nublado
Cualitativa
Variable Definición operacional Categoría Tipo de variable
Presencia de lesión
Si la persona que sufrió accidente tuvo la presencia de una lesión orgánica.de acuerdo lo reportado por la DGTV.
Lesión □ Si □ No
Cualitativa
Defunción en el momento del accidente
Persona que muere en el momento del accidente o después del de acuerdo a lo reportado por la DGTV
Mortal □ Si □ No
Cualitativa
Daños materiales Si en el parte informativo menciona daño físico, al automóvil o a la vía publica
Si □ No □
52
4.6 Técnicas para colectar información
Para la recolección de la información se llevo a cabo en cuatro etapas, la
primera consistió en la vinculación con la autoridad donde se obtuvo la
información la DGTV, la segunda radicó en la elaboración del instrumento,
la tercera en validación del mismo mediante expertos en el tema, la
recolección de la información y por último la de la captura en una base de
datos diseñada para este estudio.
Vinculación con autoridades correspondiente para la obtención de la
información de la Dirección General de Tránsito y Vialidad (DGTV), donde
se llevó a cabo una reunión con el Director de la institución para solicitar
el permiso correspondiente para realizar la investigación con información
de la dependencia.
La recolección de la información se llevó en el Departamento de Perito de
la DGTV, obteniendo información de los accidentes del tráfico de las
personas accidentadas en la ciudad de Xalapa, de los expediente de los
accidentes (partes informativas).
El llenado de los cuestionarios se llevo a cabo por el investigador y en
horario de 9:00 a.m. a 13:00
53
4.7 Diseño del instrumento
Se diseñó una cédula de concentración, para la recolección de
información donde se registraron datos de los accidentes de tránsito.
La cédula de concentración contiene : ítemes para recolección de
información del Departamento de Perito de la Dirección General de
Tránsito y Vialidad el cual consta de 4 apartados con un total de 10
ítemes, y una hoja anexa para factores asociados al individuo con dos
apartados y 8 ítemes.
Los apartados son:
I.- Características del accidente
Compuesto de 1 ítem.
II.- Consecuencias inmediatas del accidente
Compuesto de 3 ítemes
III.- Factores asociados al ambiente
Compuesto de 4 ítemes
IV.- Factores asociados al vehículo
Compuesto de 2 itemes.
Las variables del instrumento para datos relacionados con la persona
involucrada en el accidente se llenaron dependiendo del número de
54
personas involucradas en el accidente y constó de 2 apartados con 8
ítemes.
Este anexo se compone de los siguientes apartados:
I. Factores de riesgo atribuibles al individuo:
Compuesto por 5 itemes
II.- Reglas de vialidad
Compuesto por 3 itemes.
Ver anexo 1.
4.8 Criterio de contenido y validación:
Para la validación del contenido del instrumento se basó en los registros
de la Dirección General de Tránsito y Vialidad, dicha dependencia consta
de registros para la recolección de datos, basándose así en ellos para el
contenido de este, y haciendo una selección de los datos que se podían
obtener.
Validación: fue validado por el Secretario Técnico del Consejo Estatal
para la Prevención de Accidentes del Estado de Veracruz, Dr. Pedro
Múzquiz Peña, Dr. Alejandro Escobar Mesa, asesor de este trabajo de
investigación y un Perito de Tránsito el C. Manuel Quiñónez con 5 años
de experiencia.
55
4.9 Procesamiento y análisis de la información
Se realizó una base de datos en el programa estadístico Epi-info versión 3.2.
para la captura de la información obtenida.
Para el análisis de la información obtenida de los accidentes de tránsito se
realizó una descripción general de las características de los accidentes que
se produjeron en el periodo enero – diciembre 2006, describiendo
características como sexo, edad, hora y día de la semana de ocurrencia, uso
de cinturón de seguridad, presencia de alcohol, tipo de accidente, tipo de
vehículo involucrado condición climatológica y velocidad, expresándolo
mediante frecuencias y proporciones.
56
V. RESULTADOS
Durante el periodo comprendido entre los meses de abril a junio se llevó a
cabo la recolección de la información, a través del llenado de cédulas
diseñadas para este estudio, donde se concentro la información de los
expedientes de la DGTV.
Una vez terminada la recolección y captura de la información se comenzó
con la obtención de resultados.
Los registros que se obtuvieron, fueron 380 eventos, en los cuales se
encontraron 721 personas involucradas en los accidentes ya sea como
conductor responsable, atropellado y acompañantes.
57
Tabla 9. Frecuencia y porcentaje de acuerdo al géne ro registrado en los accidentes de tránsito en la ciudad de Xalapa Ver, en el año 2006.
Fuente: Cédula de recolección de información sobre accidentes, Xalapa, Ver. Mayo
En el 65% de los accidentados se encuentran involucrados los varones,
quienes desde un principio, se ha marcado como el género que más
prevalece en los eventos automovilísticos en la capital del estado.
La razón hombre mujer es de 1.8, lo que se puede decir que por cada mujer
involucrada en un accidente hay 1.8 hombres. Con una proporción de 6
hombre por cada 6 accidentes y 3 % para las mujeres.
Sexo Frecuenci a Porcentaje
Masculino 469 65%
Femenino 252 35%
Total 721 100%
58
Tabla 10. Frecuencia y porcentaje según el sexo de los conductores involucrados en un accidente de tránsito registrado s por la DGTV en la
ciudad de Xalapa ver, en el Año 2006.
Sexo Frecuencia Porcentaje
Masculino 235 62%
Femenino 145 38%
Total 380 100%
Fuente: Cédula de recolección de información sobre accidentes, Xalapa, Ver. Mayo 2007.
En cuanto a los conductores responsables en los accidentes de tránsito, el
papel del conductor prevalece en un 62% el género masculino y el resto
para las mujeres.
Tabla 11. Frecuencia y porcentaje según el grupo de edad de las
personas involucradas en los accidentes de tránsito registrados por la DGTV en la ciudad de Xalapa Ver, en el año 2006.
Grupo de edad Frecuencia Porcentaje
15 – 19 años 144 20%
20 – 29 años 274 38%
30 – 39 años 173 24%
40 y más 130 18%
Total 721 100%
Fuente: Cédula de recolección de información sobre accidentes, Xalapa, Ver. Mayo 2007.
59
Como se observa en la tabla No. 5 el grupo de edad que se cataloga como
más susceptible a estar involucrado en un accidente de tránsito por vehículo
de motor, es el que comprende de 20 a 29 años de edad y en segundo lugar
de 30 a 39 años, si se juntan ambos grupos, se puede observar que se están
accidentando la población económicamente activa (PEA), grupo de jóvenes y
adultos en plenitud y en quienes se cuantifican los años de vida
potencialmente perdidos por discapacidad (AVPP) generan altos costos
económicos, no solo al municipio de Xalapa, si no al país.
Es preocupante observar que en el 20% de los ATVM se encuentran
involucrados los adolescentes, quienes representan el futuro de la sociedad y
quienes también son susceptibles a daños psicológicos, parciales o
definitivos.
La proporción por grupo de edad es que 38 por cada 100 accidentados están
en el grupo de 20 a 29 años.
60
Tabla 12. Frecuencia y porcentaje de acuerdo al gru po de edad de los conductores involucrados en un accidentes de tránsi to registrados por
la DGTV en la ciudad de Xalapa, Ver., en el año 200 6.
Grupo de edad Frecuencia Porcentaje
15-19 94 25%
20-29 166 44%
30-39 71 18%
40 y más 49 14%
Total 380 100%
Fuente: Cédula de recolección de información sobre accidentes, Xalapa, Ver. Mayo 2007.
Para este estudio el grupo de edad de 20 a 29 años son los que tienen mayor
prevalencia como conductores responsables de un accidente de tránsito de
vehículo de motor, seguido por el grupo de los adolescentes.
Es decir que el 69% de los accidentes donde se encuentran involucrados los
conductores responsables esta en un rango de edad de 15 a 29 años.
61
Tabla 13. Frecuencia y porcentaje de acuerdo al gén ero y grupo de edad de los conductores involucrados en un accidente seg ún los registros de
la DGTV en Xalapa Ver, en el año 2006.
Grupo de edad
Masculino Femenino Total Frecuencia Porcentaje Frecuencia Porcentaje Frecuencia porcentaje
15 -19 65 17% 29 8% 94 25% 20-29 97 26% 69 18% 166 44% 30-39 39 10% 32 8% 71 18% 40 y más 34 9% 15 4% 49 13% Total 235 62% 145 38% 380 100%
Fuente: Cédula de recolección de información sobre accidentes, Xalapa, Ver. Mayo 2007.
Los conductores responsables de un accidente de tránsito son
principalmente los del grupo de 20 – 29 años de edad, con un 44%
independientemente del grupo del sexo.
Siendo el grupo masculino el que más se ve involucrado en estos eventos.
Tabla 14.Frecuencia y porcentaje de acuerdo a la ti pología en accidentes de tránsito registrados por la DGTV en l a ciudad de Xalapa
Ver, en el año 2006.
Tipo de accidente Frecuencia Porcentaje
Automóvil/automóvil 205 54%
Automóvil / objeto fijo 85 22%
Volcadura 49 13%
Atropellamiento 41 11%
Total 380 100% Fuente: Cédula de recolección de información sobre accidentes, Xalapa, Ver. Mayo 2007.
62
Se puede observar que el mayor porcentaje de accidentes que prevalece es
el de automóvil contra automóvil, quedando en segundo lugar el automóvil
contra objeto fijo como árbol, poste, muro de contención, acera, entre otros.
En tercer lugar con una prevalencia del 13% se encuentra la volcadura o
rodamiento del automóvil a 360º y por último los atropellamientos.
De todas las variables despejadas en esta primera tabla donde se debe de
dar énfasis en la conducción principalmente sin dejar al lado el resto de los
resultados.
Tabla 15. Frecuencia y porcentaje según el género y rol de las personas involucradas en un accidente de tránsito registrado s por la DGTV en la
ciudad de Xalapa Ver. Durante el año 2006.
Sexo
Rol
Femenino Masculino Total
Frecuencia Porcentaje Frecuencia Porcentaje Frecuencia Porcentaje
Conductor 235 33% 145 20% 380 53%
Acompañante 205 29% 95 12% 300 41%
Peatón 29 4% 12 2% 41 6%
Total 469 66% 252 34% 721 100%
Fuente: Cédula de recolección de información sobre accidentes, Xalapa, Ver. Mayo 2007.
En la tabla 9 se observa que el 53% de las personas involucradas en un
accidente son los conductores seguido por los acompañantes en un 41%.
En cuanto al sexo sigue prevaleciendo masculino con un 66%.
63
Tabla 16. Frecuencia y porcentaje de acuerdo a la p resencia de alcohol en los conductores involucrados en un accidente en Xalapa Ver. Según
los registros de la DGTV, en el año 2006.
Alcohol Frecuencia Porcentaje
Positivo 150 40% Negativo 230 60% Total 380 100%
Fuente: Cédula de recolección de información sobre accidentes, Xalapa, Ver. Mayo 2007.
En este análisis llama la atención que el 60% de los conductores se
encuentran con nula presencia de alcohol en sangre y el 40% si lo refiere.
Existiendo 20 puntos porcentuales de diferencia entre los que se encontraron
con grado de alcoholemia positivo y negativo respectivamente.
Tabla 17. Frecuencia y porcentaje de acuerdo a la p resencia de alcohol según el sexo en los conductores involucrados en u n accidente de
tránsito en la ciudad de Xalapa Ver, según los regi stros de la DGTV en el año 2006.
Sexo Frecuencia Porcentaje
Masculino 111 74% Femenino 39 26%
Total 150 100%
Fuente: Cédula de recolección de información sobre
accidentes, Xalapa, Ver. Mayo 2007
64
Los hombres ocupan el mayor porcentaje en cuanto a ingesta de alcohol y
sobre todo, se ven involucrados en el evento, las mujeres con un porcentaje
menor ocupan la cuarta parte del presente análisis.
Tabla 18. Frecuencia y porcentaje de acuerdo al gra do de alcoholemia en los conductores involucrados en un accidente de tránsito según los registros de la DGTV en la ciudad de Xalapa Ver, du rante el año 2006.
Grado de alcoholemia
Frecuencia Porcentaje
Grado 1 39 26% Grado 2 102 68% Grado 3 9 6% Total 150 100%
Fuente: Cédula de recolección de información sobre accidentes, Xalapa, Ver. Mayo 2007.
El 68% de los individuos que resultaron positivos se encontró con grado dos
de alcoholemia, mientras que en el 1º grado fueron 26%. De acuerdo al
CENAPRA, al presentar grado uno, el conductor ya no debe conducir la
unidad.
65
Tabla 19. Frecuencia y porcentaje de acuerdo al gra do de alcoholemia y sexode las personas involucradas en un accidente de tránsito en la
ciudad de Xalapa Ver, según los registros de la DGT V, durante el año 2006.
Sexo
Alcoholemia
Femenino Masculino Total
Frecuencia Porcentaje Frecuencia Porcentaje Frecuencia Porcentaje
Grado 1 28 19% 11 7% 39 26%
Grado 2 80 53% 22 15% 102 68%
Grado 3 3 2% 6 4% 9 6%
Total 111 74% 39 26% 150 100%
Fuente: Cédula de recolección de información sobre accidentes, Xalapa, Ver. Mayo 2007.
En la presente tabla se muestra que la mayor cantidad de ingesta de alcohol,
prevalece en el sexo masculino, ocupando el 74%, mientras que en el
femenino con un 39%. El grado que más prevalece es el 2 con un 68%.
Tabla 20. Frecuencia y porcentaje de acuerdo al gru po de edad con presencia de alcohol en las personas involucradas e n accidentes de tránsito en la ciudad de Xalapa Ver, según los reg istros de la DGTV
durante el año 2006.
Grupo de edad Frecuencia Porcentaje
15-19 37 25%
20-29 69 46%
30-39 28 19%
40 y mas 16 10%
Total 150 100%
Fuente: Cédula de recolección de información sobre accidentes, Xalapa, Ver. Mayo 2007.
66
En cuanto a los grupos de edad y la relación que existe entre la ingesta de
alcohol, se observa el mayor porcentaje en el grupo de 20-29 años de edad,
si se unen los grupos de edades jóvenes que comprenden de 15 a 29 años
suman un total de 71%.
Tabla 21. Frecuencia y porcentaje de acuerdo a la v ariación de velocidad en los accidentes de tránsito en la ciuda d de Xalapa Ver.
Según los datos registrados por la DGTV durante el año 2006.
Velocidad Frecuencia Porcentaje Inmoderada 239 63% Moderada 141 37% Total 380 100%
Fuente: Cédula de recolección de información sobre accidentes, Xalapa, Ver. Mayo 2007.
Para analizar la variación de velocidad con relación al accidente, uno de los
resultados muestra que el 63%, se debe al factor de velocidad inmoderada.
67
Tabla 22. Frecuencia y porcentaje del tipo de veloc idad con relación a la alcoholemia en personas que se vieron involucradas en los accidentes de tránsito en la ciudad de Xalapa Ver. Según los d atos registrados por
la DGTV durante el año 2006.
Alcoholemia V.I* Porcentaje V.M** Porcentaje Total Porcentaje
Positivo 107 28% 43 11% 150 39%
Negativo 132 35% 98 26% 230 61%
Total 239 37% 141 37% 380 100% Fuente: Cédula de recolección de información sobre accidentes, Xalapa, Ver. Mayo 2007. * V.I: Velocidad inmoderada
** V.M: Velocidad moderada
El 28 % de las personas que manejaron con velocidad inmoderada
reportaron algún grado de alcoholemia. El 39% reporto presencia de alcohol
sin importar el tipo de velocidad con la que manejaban.
Tabla 23. Frecuencia y porcentaje de acuerdo al hor ario de ocurrencia de un accidente de tránsito en la ciudad de Xalapa Ver, según los
registros de la DGTV durante el año 2006.
Horario de ocurrencia Frecuencias Porcentaje
Mañana 57 15% Tarde 107 28% Noche 76 20% Madrugada 140 37% Total 380 100%
Fuente: Cédula de recolección de información sobre accidentes, Xalapa, Ver. Mayo 2007.
En el cuadro correspondiente, se observa que el 37% de los accidentes
ocurren en la madrugada, seguidos por los de la tarde y por último en la
noche.
68
Tabla 24. Frecuencia y porcentaje de accidentes seg ún día de la semana, de acuerdo a los datos registrados por la D GTV en la ciudad de
Xalapa Ver, en el año 2006.
Día de la semana Frecuencia Porcentaje
Lunes 41 11% Martes 23 6% Miércoles 34 9% Jueves 46 12% Viernes 57 15% Sábado 91 24% Domingo 88 23% Total 380 100
Fuente: Cédula de recolección de información sobre accidentes, Xalapa, Ver. Mayo 2007.
El 47% de los accidentes prevalecen los fines de semana es decir los días
sábados y domingos, el menor porcentaje se ve distribuido en el resto de los
días de la semana, aunque entre estos destaca que a partir del día viernes
se nota el ascenso de los casos.
69
Tabla 25. Frecuencia y porcentaje de accidentes seg ún sitio de ocurrencia, de acuerdo a los datos registrados por la DGTV en la ciudad
de Xalapa Ver, en el año 2006.
Sitio de ocurrencia Frecuencia Porcentaje
Avenidas principales * 285 75%
Calles 75 18%
Calzadas 20 7%
Total 380 100%
Fuente: Cédula de recolección de información sobre accidentes, Xalapa, Ver. Mayo 2007.
* Av. Lázaro Cárdenas, Av. 20 de Noviembre, Av. Presidentes Av. Xalapa, Av. Ávila Camacho, Av. Ruiz
Cortínez, Av. Américas, Av. Rébsamen, Av. Miguel Alemán, Av. Murillo Vidal.
Para la clasificación del sitio de ocurrencia se tomo la del reglamento de
Tránsito Municipal la cual lo distribuye por avenidas principales, que serian
las grandes avenidas de la ciudad así como las que tienen camellón , las
calzadas y calles.
El sitio de ocurrencia que presento mayor porcentaje es el de las avenidas
principales con un 75%.
70
Tabla 26. Frecuencia y porcentaje de personas que portaron cinturón de seguridad en un accidente de tránsito, de acuerd o a los datos
registrados por la DGTV en la ciudad de Xalapa, Ver , en el año 2006.
Uso de cinturón Frecuencia Porcentaje
Si 223 33% No 309 45% No reporte 148 22% Total 680 100%
Fuente: Cédula de recolección de información sobre accidentes, Xalapa, Ver. Mayo 2007.
Del total de los accidentes, el 45%, de las personas involucradas no portó
cinturón de seguridad. Se encontró con un 22% de los expedientes de la
DGTV que no reportaban dicha información.
Tabla 27. Frecuencia y porcentaje de personas que portaron licencia de manejo en un accidente de tránsito, de acuerdo a los datos
registrados por la DGTV en la ciudad de Xalapa Ver, en el año 2006.
Uso de licencia Frecuencia Porcentaje
No 114 30%
Si 246 65%
No respuesta 20 5%
Total 380 100 Fuente: Cédula de recolección de información sobre accidentes, Xalapa, Ver. Mayo 2007.
71
Dentro de la evaluación se valoró la legalidad para conducir un auto, es decir
que el conductor cuente con licencia de conducir, por lo que el 65% de la
población si contó con esta.
Tabla 28. Frecuencia y porcentaje de personas que portaron licencia de manejo, en relación a la velocidad en un accide nte de tránsito, de acuerdo a los datos registrados por la DGTV en la ciudad de Xalapa
Ver, en el año 2006.
Uso de licencia
Velocidad Total
Inmoderada Moderada
Frecuenc ia Porcentaje Frecuencia Porcentaje Frecuencia Porcentaje
Si 148 39% 98 26% 246 65%
No 67 18% 47 12% 114 30%
No reporte 15 4% 5 1% 20 5%
Total 230 61% 150 39% 380 100%
Fuente: Cédula de recolección de información sobre accidentes, Xalapa, Ver. Mayo 2007.
De los conductores que portaron licencia de conducir el 39% de estos se
reporto que viajaban a velocidad inmoderada, mientras que el 18% que
conducía a esa velocidad no portaban licencia.
72
Tabla 29. Frecuencia y porcentaje de daños material es ocasionados por los accidente de tránsito, de acuerdo a los datos registrados por la
DGTV en la ciudad de Xalapa Ver, en el año 2006.
Daños materiales a: Frecuencia Porcentaje
Vehículo 97 26%
Vía pública 74 19%
Vía pública y vehículo 164 43%
No reportado 45 12%
Total 380 100%
Fuente: Cédula de recolección de información sobre accidentes, Xalapa, Ver. Mayo 2007.
Los accidentes causan daños materiales al vehículo y la vía pública, en el
presente estudio, el 43% reporto daños tanto al vehículo como a la vía
pública.
El 26% solo daños al vehículo y un 12% que no se reporto en el expediente
de la DGTV.
73
Tabla 30. Frecuencia y porcentaje de personas que presentaron lesión en un accidente de tránsito, de acuerdo a los datos registrado por la
DGTV en la ciudad de Xalapa Ver, en el año 2006.
Lesión Frecuencia Variable Si 376 66% No 192 34% Total 568 100%
Fuente: Cédula de recolección de información sobre accidentes, Xalapa, Ver. Mayo 2007.
376 personas se vieron afectadas por una lesión en los ATVM del año 2006,
mientras que 192 salieron ilesas físicamente, aunque las personas que no
quedaron lesionadas físicamente existen el riesgo de que se pudiera haber
ocasionado algún trauma o lesión psicológica.
Se reportó una tasa de lesión de 66 por cada 100 personas involucradas.
74
Tabla 31. Frecuencia y porcentaje de personas que presentaron lesión en un accidente de tránsito según sexo, de acuerdo a los datos
registrados por la DGTV en la ciudad de Xalapa, Ver . Durante el año 2006.
Fuente: Cédula de recolección de información sobre accidentes, Xalapa, Ver. Mayo 2007.
El porcentaje mayor lo ocupan los del sexo masculino con el 59%, variando
en 18 puntos porcentuales las mujeres.
Tabla 32. Frecuencia y porcentaje de personas con presencia de lesión en relación a la velocidad inmoderada en un accide nte de tránsito, de acuerdo a los datos registrados por la DGTV en la ciudad de Xalapa
Ver, en el año 2006.
Presencia de lesión
Velocidad inmoderada
Frecuencia Porcentaje
Si 296 79%
No 80 21%
Total 376 100%
Fuente: Cédula de recolección de información sobre accidentes, Xalapa, Ver. Mayo 2007.
Sexo Frecuencia Porcentaje
Femenino 155 41%
Masculino 221 59%
Total 376 100%
75
De las personas involucradas en un accidente de tránsito que viajaban a
velocidad inmoderada se encontró que el 79% de estas presentaron algún
tipo de lesión.
Tabla 33. Frecuencia y porcentaje de personas que fueron trasladadas a un hospital a causa de una lesión generada en u n accidente de
tránsito, de acuerdo a los datos registrados por la DGTV en la ciudad de Xalapa ver, en el año 2006.
Traslados Frecuencia Porcentaje Si 191 51% No 128 34% Sin reporte 57 15% Total 376 100%
Fuente: Cédula de recolección de información sobre accidentes, Xalapa, Ver. Mayo 2007.
Según los expedientes estudiados, de las personas lesionadas 191
requirieron atención médica de 2º o 3º nivel de atención, el resto no ameritó
traslado.
76
Tabla 34. Frecuencia y porcentaje de eventos accid entales, donde ocurrieron muertes, según los datos registrados por la DGTV en la
ciudad de Xalapa Ver, en el año 2006.
Fuente: Cédula de recolección de información sobre accidentes, Xalapa, Ver. Mayo 2007.
En el 18% de los eventos, se demuestra que ocurrieron muertes, a diferencia
del 82% en las que no la hubo.
Tabla 35. Frecuencia y porcentaje de personas invol ucradas en un accidente de tránsito, que fallecieron en el moment o del accidente,
según los datos registrados por la DGTV en la ciuda d de Xalapa, Ver, en el año 2006.
Mortalidad Frecuencia Porcentaje
Si 153 21%
No 568 79%
Total 721 100%
Fuente: Cédula de recolección de información sobre accidentes, Xalapa, Ver. Mayo 2007.
Mortalidad Frecuencia Porcentaje
Si 69 18%
No 311 82%
Total 380 100%
77
Entre los distintos roles que ocuparon las personas en los eventos
accidentales, tales como peatón, conductor, acompañante, 153 personas
desafortunadamente perdieron la vida. Es decir casi la cuarta parte del total.
La presencia de tasa de letalidad fue de 21 por cada 100 involucrados en el
accidente.
Tabla 36. Frecuencia y porcentaje de mortalidad en relación con la velocidad inmoderada, en un accidente de tránsito, de acuerdo a los datos registrados por la DGTV en la ciudad de Xal apa Ver, en el año
2006.
Mortalidad Velocidad Inmoderada
Frecuencia Porcentaje
Si 52 37%
No 89 63%
Total 141 100%
Fuente: Cédula de recolección de información sobre accidentes, Xalapa, Ver. Mayo 2007.
Tabla 37. Frecuencia y porcentaje de personas invol ucradas en un accidente de tránsito, que fallecieron en el moment o del accidente,
según los datos registrados por la DGTV en la ciuda d de Xalapa, Ver, en el año 2006.
Mortalidad Frecuencia Porcentaje
Si 153 21%
no 568 79%
Total 721 100%
Fuente: Cédula de recolección de información sobre accidentes, Xalapa, Ver. Mayo 2007.
78
Entre los distintos roles que ocuparon las personas en los eventos
accidentales, tales como peatón, conductor, acompañante, 153 personas
desafortunadamente perdieron la vida. Es decir casi la cuarta parte del total.
La tasa de letalidad es de 21 por cada 100.
Tabla 38. Frecuencia y porcentaje de personas que fallecieron en un accidente de tránsito según género, de acuerdo a l o registrado por la
DGTV en la ciudad de Xalapa Ver, en el año 2006.
Fuente: Cédula de recolección de información sobre accidentes, Xalapa, Ver. Mayo 2007.
Del total de muertes ocurridas por ATVM en el 2006 en la ciudad de Xalapa,
el 67%, ocurrió en los hombres y el resto en las mujeres.
La proporción hombre: mujer en relación a la mortalidad fue de 2, es decir
por cada mujer que fallece en un accidente de tránsito en la ciudad de
Xalapa, hay 2 hombres que mueren.
Genero Frecuencia Porcentaje Femenino 51 33% Masculino 102 67% Total 153 100%
79
Tabla 39. Frecuencia y porcentaje de personas que fallecieron en un accidente de tránsito según grupo de edad registra do por la DGTV en la
ciudad de Xalapa ver, durante el año 2006.
Grupo de edad Frecuencia Porcentaje
15-19 43 28%
20-29 59 38%
30-39 30 20%
40 y más 21 14%
Total 153 100%
Fuente: Cédula de recolección de información sobre accidentes, Xalapa, Ver. Mayo 2007.
La mayor frecuencia y porcentaje que existe en los hombres con riesgo de
accidentarse se encontró en edades que comprenden entre los 20 y los 29
años de edad, seguido por el grupo de adolescentes de 15 a 19 años.
80
Tabla 40. Frecuencia y porcentaje de personas que fallecieron en un accidente de tránsito según roll, de acuerdo a los datos registrado por
la DGTV en la ciudad de Xalapa ver, en el año 2006.
Roll Frecuencia Porcentaje
Conductor 57 37%
Acompañante 68 45%
Peatón 28 18%
Total 153 100%
Fuente: Cédula de recolección de información sobre accidentes, Xalapa, Ver. Mayo 2007.
Del total de hombres que fallecieron, el 45% fueron acompañantes, seguido
por el 37% que fueron conductores, el último lugar lo ocupó el peatón.
81
VI.- DISCUSIÓN
Para la realización de la presente investigación, no se encontraron muchas
limitantes para la recolección de la información, aunque si es importante
mencionar que en algunos registros de la DGTV se encontraron mal
requisitados, es decir no con toda la información correspondiente y sin un
orden adecuado, lo que dificultó la recolección de la información.
De acuerdo a los resultados obtenidos en esta investigación sobre los
accidentes de tránsito, factores y las consecuencias inmediatas de estos, se
puede comparar con los estudios incluidos en el marco referencial.
La ENSA 2006, reporta que la prevalencia de accidentes en los adolescentes
de 10 a 19 años de edad, se encuentra en aumento, tal y como figuran en los
resultados de la presente investigación, así también esta encuesta ha
reportado que la mayor prevalencia de accidentes se distribuye en el sexo
masculino, al igual que lo reporta un estudio realizado por el Dr. Santiago M,
en su trabajo “factores de riesgo asociados a accidentes de tránsito en
menores de 19 años en Paraguay, 2005”, donde menciona que el 52.6%
estuvieron involucrados los hombres, datos que coinciden con esta
82
investigación en donde se reporta que este género estuvo involucrado en un
accidente en el 65%.
En cuanto al grupo de edad en este trabajo se encontró que las personas de
20-29 años que corresponde a los adultos jóvenes, son los que con mayor
frecuencia se accidentaron, con un 44%, siendo este grupo los responsables
del accidente como conductores del vehiculó, lo que se asemeja a los datos
de la ENSA 2006, donde reportan que los adultos jóvenes, sufren daños a la
salud debidos a un accidente. En segundo lugar se encontró que los que más
se ven afectados son los adolescentes, lo que coincide en el estudio
realizado por Donato López denominado “Factores de riesgo de morbilidad y
mortalidad en accidentes de tráfico de ciclomotores en España durante el
año 2006”, en el cual demuestra que el grupo de edad mas susceptible a un
accidente es específicamente el de 15 a 29 años de edad.
Existen diferentes estudios donde mencionan que al igual que los grupos de
jóvenes se accidentan más, también sucede con los de edades avanzadas,
justificado por sus habilidades disminuidas para hacer frente a situaciones
complejas de tránsito; Sin embargo al cotejar el grupo de edad mayor de 40
años y más en esta investigación, no coincide, ya que no se ve reflejado el
aumento en los accidentes en este grupo.
Es importante mencionar que el tipo de accidente que con mayor frecuencia
se presenta es el de automóvil con automóvil en un 54% y los
83
atropellamientos en ultimo lugar con un 11%, lo que coincide con el estudio
de Leticia Casanova en Cuernavaca Morelos en el 2001, donde observó
que en el momento que ocurrió el accidente 52.1% viajaban en automóvil y
en último lugar con el 9.4% los atropellamientos.
Tal y como lo menciona Gutiérrez el efecto del alcohol en la capacidad de
conducción de los vehículos de motor disminuye, esto constituye y se coloca
como uno de los principales factores para ocasionar un accidente.
En este estudio se reporta que el 40% de los conductores responsables de
los accidentes habían ingerido alcohol, de los cuales el mayor porcentaje lo
ocupa el sexo masculino con un 74%, de acuerdo a lo reportado por la DGTV
el 68% se encontraban en grado 2 de alcoholemia y de acuerdo al
CENAPRA, al presentar grado uno, el conductor ya no debe conducir la
unidad.
Al comparar el estudio con la ENSA 2006, con respecto al grupo de edad de
25-29 años la ingesta de alcohol, está representada por un 18% y en el
municipio de Xalapa el 25%, lo que coloca al municipio por arriba de la media
nacional.
Así mismo para esta encuesta el 21.4 % lo ocupan los del sexo masculino en
el grupo de 15-19 años y en la presente investigación se encuentra arriba
por 7 puntos porcentuales con el 29%.
84
Según la OMS el 50% de los accidentes de la mortalidad vinculada a
accidentes de tránsito está asociada al consumo de alcohol, es importante
mencionar que para este estudio no se pudo medir la tasa de mortalidad por
ingesta de alcohol, ya que en los reportes de la DGTV no se registro ese
dato.
En lo que respecta a la variación de velocidad, en este trabajo se encontró
que el 63% de los accidentes se relacionó con el exceso de velocidad, es
decir los conductores viajaban a velocidad inmoderada de acuerdo con el
reglamento de tránsito, ya que en este se especifica la velocidad adecuada
para circular en las diferentes calles del municipio.
Diferentes estudios realizados en diversos países han demostrado que el
aumento de 1Km/hrs en la velocidad media produce un incremento de 3% en
la incidencia de éstos.24 Con lo que reporta el estudio de la presente
investigación nos hace analizar que en más de la mitad de los accidentes
ocurridos en el 2006 se debieron a esta causa.
En relación a l ahora y día de ocurrencia del accidente en esta investigación
el 37% ocurrió en la madrugada seguido por el 20 % en la noche, lo que al
sumar estas cifras da un 57%, es decir mas de la mitad de los accidentes
ocurren en un horario entre las 19:00 y 6:00 hrs. lo que coincide con el
estudio de Martha Hijar en su estudio, sobre el Cinturón de seguridad y
gravedad de las lesiones en accidentes de tráfico en carreteras. Cuernavaca,
85
Morelos, 1996 y el de l Dr. Santiago sobre factores de riesgo asociados a
accidentes en menores de 19 años en 2005, que el mayo porcentaje d
accidentes se dan en el turno de la noche y madrugada.
Son los fines de semana con un 62% donde se presentan más los
accidentes, haciendo referencia que aunado a esto los grupos de edad mas
afectados son los jóvenes, son los que en estos días salen a divertirse.
En relación al sitio de ocurrencia el 75% de da en las avenidas principales.
El 45% de los involucrados no se reporto uso de cinturón de seguridad y
ddiversos estudios, sobre el uso de este han demostrado que para los
conductores y los pasajeros de los asientos delanteros, puede reducir entre
un 40% y un 50% el riesgo de todos los traumatismos; el de los traumatismos
graves entre un 43% y un 65% y el de las lesiones mortales entre un 40%.
En relación al uso de licencia el 65% de los conductores portaban en el
momento de los accidentes, lo que hace pensar que el emitir una licencia de
conducir por parte la DGTV no garantiza la prevención de accidentes, ya que
no se tiene un mecanismo para evaluar las habilidades y destrezas del
conductor.
La presencia de lesión estuvo presente en el 66% de las personas
involucradas y de los cuales el sexo masculino prevaleció con un 59% y el
86
grupo de edad de 15- 19 años, lo que coincide con el estudio sobre
gravedad de lesiones de Martha Hijar.
87
VII.- CONCLUSIONES
En conclusión, los problemas de vialidad que se presentan en la ciudad de
Xalapa poseen características similares a las que suceden en otras ciudades
del país o incluso, a nivel mundial.
Con los resultados obtenidos, se puede mencionar que:
• Las personas del sexo masculino son las que con mayor frecuencia
se encuentra involucrados en un accidente, ya sea como conductor
responsable, acompañante o personas atropelladas.
• La razón hombre: mujer es de 1.8, lo que se puede decir que por cada
mujer involucrada en un accidente hay 1.8 hombres.
• El grupo de edad que más se ve afectado es el de los adultos jóvenes
seguidos por los adolescentes, edades que comprenden entre los 15 y
29 años, son un grupo muy importante para la sociedad, por los años
de vida perdida en función de discapacidad o mortalidad.
• El tipo de accidente mas frecuente en la ciudad de Xalapa es el de un
automóvil contra otro automóvil, lo que trae como consecuencia que
se ocasione en mayor proporción daños materiales a vehículos y vía
88
pública, lo que implica un costo excesivo tanto a nivel individual como
social.
• Los individuos involucrados en los accidentes de tránsito juegan un roll
dentro de estos en el momento del evento, lo que puede determinar el
tipo de daño que este puede sufrir, ya que con este estudio se
concluye que de las personas que murieron en el momento del
accidente fueron los acompañantes, en mayor proporción que los
conductores.
• Tanto el alcohol como el exceso de velocidad juegan un papel
fundamental para la ocurrencia de los accidentes de tránsito.
• Con relación a los accidentes de tránsito en esta localidad, se
encuentran principalmente los jóvenes del sexo masculino que
consumieron alcohol antes de manejar. Es importante mencionar que
en el reporte en cuanto al grado de alcohol, el mayor porcentaje se
encontraban con grado 2 de alcoholemia, esto trae como
consecuencia que se disminuyan las habilidades psicomotoras, así
como las visuales.
• Un factor muy importante para los accidentes de este tipo es el
conducir a exceso de velocidad ya que esto hace que aumente la
probabilidad de sufrir un accidente.
89
• Con los resultados de este estudio se puede concluir que el 63% de
los accidentes estuvo presente el factor exceso de velocidad o bien
velocidad inmoderada.
• La combinación de alcohol y velocidad inmoderada en esta
investigación estuvo presente en el 28% de los accidentes, lo que
representa una cifra importante para que sea considerada como factor
potencial de riesgo para accidentarse.
• Dentro de los factores relacionados con el ambiente, los accidentes se
presentaron con mayor frecuencia por la madrugada y noche con un
57%
• Los fines de semana, considerando viernes, sábado y domingo en un
62% se reporto presencia de accidentes.
• En relación al sitio de ocurrencia, el mayor porcentaje de los
accidentes se encontró en las avenidas principales.
• El uso de cinturón es un factor determinante para la consecuencia que
los accidentes pueden tener, ya que el uso adecuado de este previene
de lesiones o muerte durante el evento; En este estudio el 45% no
portaba cinturón de seguridad en el momento del accidente.
90
• Las lesiones estuvieron presente en el 66% y de los cuales la mitad
requirió de hospitalización.
• El 51% requirió de ser trasladado a un hospital para atención médica.
• El 65% de los conductores reporto uso de licencia.
• En el 18% de los eventos ocurrió una muerte.
• De las 721 personas involucradas 153 murieron en el accidente, lo
que representa un 21%
• El 67% de las personas que murieron fueron hombres; En relación al
grupo de edad los jóvenes ocupan un 66%.
91
VIII.- RECOMENDACIONES
Con base en lo observado en esta investigación, es posible establecer
algunas recomendaciones para la obtención de mejores resultados en la
aplicación de estrategias de prevención y con esto se logren disminuir los
eventos así como las consecuencias que se derivan.
Para clarificar las recomendaciones, se ha considerado dividirlas por
institución con la que se tuvo contacto y que de manera directa pueden
intervenir.
8.1 Para la Dirección General de Tránsito y Vialida d del
Municipio de Xalapa
• Realizar una cédula de registro de datos que permita incorporar
variables clasificadas de acuerdo al factor de riesgo y que abarcan los
tres puntos fundamentales, los factores del individuo, del ambiente y
del vehículo.
• Contar con un sistema informático que facilite la captura y que permita
realizar cruces de variables para generar información, lo que hará
posible monitorear el comportamiento de los accidentes y poder
diseñar estrategias inmediatas de acción encaminadas a reducirlos
92
• La DGTV deberá de rediseñar el instrumento primario (utilizado por el
oficial perito), que facilite su llenado de manera eficaz y rápida, el cual
abarque todos los elementos necesarios para tener un sistema de
vigilancia eficiente, éste podrá basarse en los resultados de la
presente investigación.
• Dar seguimiento al artículo 143 párrafo III de la ley de tránsito y
vialidad de Xalapa, el cuál menciona: Con motivo del programa de
vialidad segura municipal, se establecerán retenes en distintos puntos
de la ciudad aplicando el alcoholímetro. Este programa será
permanente.
• Aplicar el artículo 85. De la ley anteriormente mencionada dando
énfasis a la fracción II, III, IV las cuales hablan de las condiciones
mecánicas de la unidad, portar licencia vigente y el uso obligatorio del
cinturón de seguridad, respectivamente.
• Aplicar el artículo 59 el cual habla de la velocidad permitida en la
ciudad.
• El abordaje multisectorial es pilar para el diseño, implementación y
cumplimiento de las normas establecidas. Para este operativo, se
recomienda participen las instituciones correspondientes como es el
Consejo Estatal para la Prevención de los Accidentes, DGTV,
93
Servicios de Salud de Veracruz, Instituto Veracruzano del Transporte,
Seguridad Pública y derechos humanos.
• Realizar estrategias preventivas por parte del departamento de
educación vial, que permita informar a la población vulnerable sobre la
magnitud y trascendencia de los accidentes, pero también que se
genere material informativo donde se muestre, diga y/o ilustre la
manera de prevenir estos casos.
• Dar seguimiento al apartado de resultados, donde se muestra la mayor
frecuencia y porcentaje de calles y avenidas donde se suscitan los
accidentes, con el fin de que a través de una auditoria vial se
implementen las medidas necesarias y se intervenga en la
implementación de elementos arquitectónicos (puentes, reductores de
velocidad, colocación de vallas, bollas, bardeado de camellones,
colocación de caramelos, pinta de zona peatonal, instalación de
semáforos, topes, entre otros) y señalética preventiva, restrictiva e
informativa, según sea el caso.
8.2 Al Consejo Estatal para la Prevención de los Ac cidentes
(COEPRA)
• Continuar con la intervención de materiales didácticos y pedagógicos
dirigidos a adolescentes y adultos mayores donde se muestran las
medidas básicas de prevención.
94
• Generar un sistema de vigilancia epidemiológica que permita un
acceso fácil y libre con el fin de que se convierta en una base de datos
confiable en donde las distintas instituciones puedan acceder para
generar decisiones o bien dar continuidad a proyectos de
investigación.
• Con base a los resultados obtenidos en esta investigación, generar
material promocional dirigido especialmente a personas del género
masculino en edades comprendidas de 15 a 29 años de edad y
generar un canal de distribución directa hacia el público objetivo.
• Promover acciones en pro de la prevención de los accidentes en los
distintos medios de comunicación.
• Realizar eventos masivos donde intervengan adolescentes y adultos
jóvenes para informar y concientizar sobre esta epidemia silenciosa.
• Evaluar las intervenciones realizadas con el fin de identificar áreas de
oportunidad para mejorarlas.
8.3 Para el Instituto de Salud Pública de la Univer sidad
Veracruzana
• Dar a conocer el presente trabajo de tesis a las distintas áreas
disciplinares con el fin de generar estrategias de intervención como
trabajos de campo o estancias de investigación.
95
• Generar estancias a través de brigadas de estudiantes que apoyen a
las instituciones involucradas en la prevención de accidentes
generando instrumentos de recolección de datos, validadando y
mejorando los ya existentes.
• Generar proyectos de investigación específicos de cada factor de
riesgo.
Esta serie de recomendaciones se han dividido por cada una de las
instituciones con las que se tuvo trato directo para realizar la investigación y
en las que se identifica que pueden tener intervención directa con el
problema identificado, se pretende tener resultados exitosos al
implementarlas con una metodología exhaustiva y por profesionales en El
ámbito competente.
96
IX.- REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
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Federación el 7 de febrero de 1984.texto vigente. Última reforma publicada
DOF 19-09-2006. Disponible en:
http://www.diputados.gob.mx/LeyesBiblio/pdf/142.pdf
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D.C. OMS/OPS, 1975.
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y suburbanas (cubos).periodo1997-2005.
4.- Comunicado de Prensa SSA. No. 110. La SSA coordina esfuerzos para
impulsar la prevención de accidentes. 03/Julio/2002. Disponible en
http://www.salud.gob.mx /unidades/dgcs/sala_noticias/comunicados/2002-07-
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5.- Organización Mundial de la Salud. Lesiones por accidentes de tráfico.
97
(Referido 22 enero 2007)Disponible en:
http://transito.bvs.br/docs/traffic_facts_es.pdf
6. - Dahl Richard. Vehicular Manslaughter: The Global Epidemic of Traffic
Deaths. Environ Health Perspect. 2004 August; 112(11): A628–a631.
Disponible en:
http://www.pubmedcentral.gov/articlerender.fcgi?tool=pubmed&pubmedid=15
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http://www.paho.org/spanish/dd/pin/whd04_features.htm
8.- Organización Mundial de la Salud. Informe Mundial sobre prevención de
los traumatismos causados por el tránsito. Ginebra 2004. (Referido 23
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10.- Programa de acción especifico 2007-2012.seguridad vial. Secretaria de
salud. Subsecretaria de prevención y promoción del a salud. Primera edición
2008.mexico DF.
98
http://www.cenapra.salud.gob.mx/imgs/htm2/2009/programas_nacionales/1.Pr
ograma_de_Accixn_Especxfico_2007-2012_de_Seguridad_Vial.pdf
11.- Encuesta de Salud y Nutrición (ENSANUT).2006.
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1
Anexo 1
UNIVERISDAD VERACRUZANA INSTITUTO DE SALUD PÚBLICA
Cédula para la recolección de la información sobre factores de riesgo de los accidentes de tránsito en la ciudad de Xalapa, Ver. 2006
FOLIO: _____
I.- CARACTERISTICAS DE LOS ACCIDENTES
1.1 Tipo de accidente fue:
Automóvil con automóvil Automóvil con objeto fijo Volcadura Atropellamiento
II.- CONCECUENCIAS INMEDIATA DEL ACCIDENTE
2.1. Presencia de lesión Si No
2.2 Defunción en el momento del accidente Si No
2.3 Presencia de daños materiales Si No
III.- FACTORES ATRIBUIBLES AL AMBIENTE
3.1 Hora de ocurrencia del accidente
Maña Tarde Noche Madrugada
3.2 Día de ocurrencia del accidente
Lunes Martes Miércoles Jueves Viernes
Sábado Domingo
2
3.3. Sitio de ocurrencia del accidente
_______________________________________________________________
3.4 Condición climatológica en el momento del accid ente
Normal con lluvia con neblina
IV FACTORES ATRIBUIBLES AL AUTOMOVIL
4.1 Modelo del automóvil
< de 1969 1970-1979 1980-1989 1990-1999 2000-
2006
4.2 Marca del automóvil :_____________________
DATOS DE LA PERSONA INVOLUCRADA EN EL ACCIDENTE
I.- FACTORES DE RIESGO ATRIBUIBLES AL INDIVIDUO
1.1 Edad_________
1.2 sexo
Femenino Masculino
3
1.3 rol de la persona en el momento del accidente
Conductor Acompañante (pase pregunta 2.3) Peatón
1.4 Alcoholemia
Si No
1.5 grado de alcoholemia
Primer grado segundo grado tercer grado
II.- REGLAS DE VIALIDAD
2.1 Exceso de velocidad (moderada /inmoderada)
2.2 uso de licencia ( si / no )
2.3 uso de cinturón de seguridad ( si / no )
Conductor
Acompañante
4
