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Seminário sobre Acidentes Elapídicos (Micrurus)
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Acidentes Elapídicos
Oliveira, CAR –UFPB
ACIDENTES POR ANIMAIS PEÇONHENTOS
INTRODUÇÃO
Família Elapidae um dos principais grupos de serpentes venenosas
Animais de pequeno porte e baixa agressividade
Possuem presas anteriores e gld de veneno Serpentes pequenas e difíceis de encontrar Representantes: Micrurus, Naja,
Ophiophagus**...
ACIDENTES POR ANIMAIS PEÇONHENTOS
OLIVEIRA, CAR - UFPB
INTRODUÇÃO
Micrurus Naja Ophiophagus**
ACIDENTES POR ANIMAIS PEÇONHENTOS
OLIVEIRA, CAR - UFPB
INTRODUÇÃO
Micrurus: Únicos elapídeos na América
Alimentam-se de poucos tipos de presas (dieta ofiófaga)
Exibem cores vistosas
Não possuem fosseta loreal
ACIDENTES POR ANIMAIS PEÇONHENTOS
OLIVEIRA, CAR - UFPB
ACIDENTES POR ANIMAIS PEÇONHENTOSCoral verdadeira X Falsa
coral
OLIVEIRA, CAR - UFPB
EPIDEMIOLOGIAACIDENTES POR ANIMAIS PEÇONHENTOS
OLIVEIRA, CAR - UFPB
NOME CIENTÍFICO
NOMES POPULARES
DISTRIBUIÇÃO GEOGRÁFICA
M. corallinus coral boicorá
BA, ES, RJ, SP, MS, PR, SC e RS
M. frontalis coral MT, MS, GO, BA, MG, SP, PR, SC, RS, DF
M. ibiboboca coral ibiboboca
MA, PI, CE, RN, PB, PE, SE, AL, BA e MG
M. lemniscatus coralAM, PA, RR, AP, MA, RN, AL, PE, BA, GO, MG, MT, MS, RJ e SP
M. surinamensis
coral coral aquática
AM, PA, RR, AP, MA, AC e RO
M. spixii coral AM, PA, MA, RO, MT e AC
Serpentes do Grupo Elapídico de importância médica
EPIDEMIOLOGIAACIDENTES POR ANIMAIS PEÇONHENTOS
Serpentes do Grupo Elapídico de importância médica
EPIDEMIOLOGIAACIDENTES POR ANIMAIS PEÇONHENTOS
Serpentes do Grupo Elapídico de importância médica
13%
72%
7%
1% 3% 4% ACIDENTES OFÍDICOS NO BRASIL – 2007-2010
Ignorado/BrancoBothropsCrotalusMicrurusLachesisSem peçonha
Fonte: SINAM-MS disponível em: http://dtr2004.saude.gov.br/sinanweb/tabnet/dh?sinan/animaisp/bases/animaisbr.def
EPIDEMIOLOGIA
70% :sexo masculino;
Faixa etária: 15-49 anos;
Pé/perna em 70%;
Mão/antebraço: em 13% dos casos;
Comportamento não agressivo raros acidentes
Possui anéis vermelhos, pretos e brancos ao redor do corpo, medindo entre 70 e 80cm.
Hábitat: Esconde-se em buracos, montes de lenha e troncos
de árvores.
ACIDENTES POR ANIMAIS PEÇONHENTOS
OLIVEIRA, CAR - UFPB
MECANISMO DE AÇÃO DO VENENO
Neurotóxico
Miotóxico
Atvd proteolítica baixa
ACIDENTES POR ANIMAIS PEÇONHENTOS
OLIVEIRA, CAR - UFPB
APRESENTAÇÃO CLÍNICA
Dor local Parestesia Sind miastênica aguda (min a horas)
ACIDENTES POR ANIMAIS PEÇONHENTOS
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Ptose palpebral
Dificuldade para acomodação
visualOftalmoplegia
Anisocoria
Dificuldade de deglutir e mastigar
Manter-se de pé ou levantar
Dispnéia
Paralisia diafragmática
APRESENTAÇÃO CLÍNICAACIDENTES POR ANIMAIS PEÇONHENTOS
OLIVEIRA, CAR - UFPB
Sem dor ou edema locais, com parestesia, presença de fáscies neurotóxica
Mialgia, urina cor de café, oligúria ou anúria
Presente(CASCAVEL)
Ausente(CORAL)
Exames complementares
TRATAMENTO GERAL
Anticolinesterásicos (neostigmina) X acidentes elapídicos
Manifestações de Ins. Resp. Aguda
rápida reversão da sintomatogia respiratória enquanto o paciente é transferido para centros
médicos que disponham de recursos de assistência ventilatória mecânica.
OLIVEIRA, CAR - UFPB
ACIDENTES POR ANIMAIS PEÇONHENTOS
TRATAMENTO GERALTeste da
Neostigmina(o,o5mg/kg em
crianças ou 01 amp em adultos, via IV)
Resposta rápida
(primeiros 10min)
Aplicar
atropina
(0,05mg/kg
em crianças e
0,5mg/kg
para adulto
s)
Indiferente
Manutenção: (0,05-m,1mg/kg IV a cada
4h)Manter pct ventilado+
OLIVEIRA, CAR - UFPB
ACIDENTES POR ANIMAIS PEÇONHENTOS
TRATAMENTO ESPECÍFICO
ACIDENTES POR ANIMAIS PEÇONHENTOS
OLIVEIRA, CAR - UFPB
10 ampolas EV
Todos os casos de acidente por coral com manifestações clínicas
devem ser considerados como potencialmente GRAVES!!!Risco de IRespA
Administrar anti-histamínicos com 15 minutos de antecedência da
aplicação de soro.
REAÇÕES ADVERSAS À SOROTERAPIA
Reações precoces:• Primeiras 24 horas após a administração do soro;• São de caráter anafilático ou anafilactóide;
O teste de sensibilidade: não tem se mostrado eficiente para prever reações, retarda a soroterapia, além de poder desencadear reações
alérgicas.
Reações tardias:• São em geral, benignas e ocorrem entre 5 e 24 dias após o soro
OLIVEIRA, CAR - UFPB
ACIDENTES POR ANIMAIS PEÇONHENTOS
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
PARDAL, P.P.O. Acidentes por animais peçonhentos.
http://portal.saude.gov.br/portal/saude/area.cfm?id_area=1515 acesso em 30-05-2011 às 19:30h.
Manual de diagnóstico e tratamento por acidentes de animais peçonhentos.Funasa, Ministério da Saúde, 2001.
ACIDENTES POR ANIMAIS PEÇONHENTOS
OBRIGADO!!!ACIDENTES POR ANIMAIS PEÇONHENTOS