ACTA RENDICIÓN DE CUENTAS EN AUDIENCIA PÚBLICA DE LA

ACTA RENDICIÓN DE CUENTAS EN AUDIENCIA PÚBLICA DE LA GESTION ADELANTADA EN EL PERIODO DE ENERO A DICIEMBRE DE 2019

Carrera 14 N° 16-20 - Telefax: 3685024 - Barrio La Pista - Código Postal: 661040

E-mail: [email protected] / Pag Web: www.hospitalsanjosemarsella.gov.co

Lugar: Canal comunitario ASOMAR TV – Pagina web ESE Hospital San José Marsella Fecha: Marzo 21 de 2020 Hora de transmisión: 9:00 a.m.

El Gerente de la ESE Hospital San José Marsella, Doctor Juan Carlos Sarmiento

Sarmiento, inicia su exposición indicando que por la pandemia ocasionada por el COVID,

presenta la rendición de cuentas de manera virtual, como plan de contingencia, está la

realiza mediante transmisión por el canal de televisión local ASOMAR TV, igualmente

informa que se encuentra publicado el informe en la página web de la ESE, así como el

video de presentación de la rendición de cuentas.




Siendo las 9:00 am, del día 21 de Marzo de 2020 se dio inicio a la Audiencia Virtual

Pública de Rendición de Cuentas de la ESE Hospital San José de Marsella con el

siguiente orden del día:

1. Saludo de Bienvenida a cargo del Dr. Juan Carlos Sarmiento Sarmiento, Gerente de la ESE Hospital San José de Marsella

2. Socialización metodología y mecanismos para participar en la Audiencia virtual pública de cuentas de la ESE.

3. Presentación del Informe de la Gestión realizada durante la vigencia 2019 por parte del Gerente de la ESE.

4. Cierre de la Audiencia Virtual Pública de Rendición de Cuentas.

DESARROLLO DE LA AUDIENCIA PÚBLICA:

Al inicio de la Audiencia el Dr. Juan Carlos Sarmiento Sarmiento, saluda y expone la

razón por la cual realiza la rendición de manera virtual, lo anterior con el fin de evitar

aglomeraciones que coloquen en peligro la integridad de los asistentes.

Explica la importancia de la rendición pública de cuentas, la obligatoriedad legal de la

misma y la oportunidad que representa para que el administrador público interactúe con

la comunidad y dé claridad sobre temas de interés general relacionados con la

gestión realizada y los resultados obtenidos al frente de la Institución pública. Invita a

todos los tele-audientes a manifestar sus dudas, propuestas y sugerir alternativas para

mejorar los indicadores que muestren resultados desfavorables.

Forma de garantizar la participación a los ciudadanos:

El Dr. explica que los usuarios pueden realizar las preguntas en la página web de la

institución en un link que mostrará en la presentación, o por medio escrito directamente al

hospital, también al correo electrónico de la ESE

[email protected], buscando de esta manera garantizar la

transparencia y el acceso a la información, añade que el link para formular preguntas

estará habilitado hasta el día lunes 23 de abril, y aclara que las respuestas serán

publicadas en la página de la ESE http://www.hospitalsanjosemarsella.gov.co/ .

http://www.hospitalsanjosemarsella.gov.co/




Posteriormente explica a la comunidad cada uno de los enlaces que contiene la página

web, y de los trámites que se pueden realizar en esta, hace alusión también al aplicativo

SUIT y los trámites virtuales que se pueden hacer a través de esta, con lo anterior dando

cumplimiento a la ley de transparencia.

El Gerente informa que en la fase de preparación de la presente audiencia de rendición

de cuentas se realizaron encuestas a usuarios y líderes comunitarios, las cuales

permitieron definir los temas que debían ser tratados en este evento, tales como

servicios prestados, acciones implementadas para el mejoramiento, peticiones, quejas y

reclamos, plan de desarrollo, satisfacción al cliente externo, relación con las EPS´s e

infraestructura entre otros.




MARCO LEGAL: Ley 489 de 1998 – Ley 1474 de 2011

Temas seleccionados por los usuarios

Nº TEMAS

1 Indicadores Financieros – Ejecución Presupuestal

2 Contratos Adjudicados

3 Servicios Prestados

4 Acciones de Mejoramiento

5 Satisfacción Cliente Externo

6 Relación EPS (Contratación – Cartera)

7 Otros

El Dr. Sarmiento inicia la presentación de las diapositivas indicando que los servicios asistenciales se prestaron de manera ininterrumpida durante toda la vigencia.

Posteriormente presenta el comportamiento de la producción de servicios durante el último cuatrienio así:

Consultas Médicas




Urgencias

Dosis de biológicos aplicados

Laboratorio Clínico




Hospitalización

Cirugías realizadas

Odontología

Informa que se aumentaron las pequeñas cirugías programadas y exámenes de laboratorio. Se observa disminución en la cantidad de biológicos (vacunas) aplicados, consultas de psicología, radiografías y citologías cérvico-vaginales, agrega que las atenciones odontológicas disminuyeron ya que en los meses de




enero y febrero solo se contó con el servicio de un solo odontólogo, pero que el servicio fue continuo para los usuarios, agrega que con respecto a las consultas médicas aduce que encontró dificultades para la contratación de personal médico que quisiera laborar en el Municipio con las condiciones económicas planteadas.

INDICADORES DE OPORTUNIDAD Y CALIDAD DE LA ATENCIÓN EN SALUD Y LOS

SERVICIOS PRESTADOS.

Con base en la información que se reporta al Ministerio de Salud en cumplimiento del Decreto 2193 de 2004 se puede observar lo siguiente:

INDICADOR 2016 2017 2018 2019

Proporción de reingresos de pacientes al servicio de urgencias en menos de 72 horas

0.80% 1.52% 1.41% 0.78%

Porcentaje de reingresos a Hospitalización antes de 20 días por la misma causa

1.50% 4% 1.2% 0.0%

Tiempo promedio de espera para la asignación de cita de medicina general

0.97 2.3 2.3 2.2

Tiempo de espera para la asignación de cita de odontología general

1.9 2.4 1.49 2.07

Tiempo promedio de espera para la atención del paciente clasificado como TRIAGE 2 en el servicio de urgencias

11.9 14.28 29.8 24.8

Porcentaje de muertes intrahospitalarias antes de 48 horas

0.90% 0.20% 0% 0%

Porcentaje de muertes intrahospitalarias después de 48 horas

0.60% 1.40% 0.90% 0.90%

Porcentaje de infecciones intrahospitalarias 0 0 0 0

Porcentaje de eventos adversos gestionados

20/20 19/19 17/17 11/11

El doctor Sarmiento, explica que los indicadores se encuentran dentro de los rangos esperados. Los reingresos a Hospitalización disminuyeron de 1.2 % a 0.0 %, agrega además que en los últimos años no se registran casos de infecciones intrahospitalarias y que todos los eventos adversos fueron gestionados.




INDICADOR 2016 2017 2018 2019

Proporción de gestantes captadas antes de la semana 12 de gestación

51% 63% 74% 73%

Incidencia de Sífilis Congénita

0 0 0 2

Evaluación Guía de Atención de Enfermedad Hipertensiva

87% 91% 95% 93%

Evaluación aplicación de guía de manejo de Crecimiento y Desarrollo

95% 81% 83% 85%

Proporción de pacientes con hipertensión arterial controlada a los seis meses

86% 88% 94% 94%

Indicadores de calidad de programas.

Informa que se siente preocupado ya que en la vigencia 2019 se presentaron dos casos de sífilis congénita, invita a las mujeres a utilizar el preservativo y asistir a todos los controles de embarazo, los otros indicadores mejoraron, especialmente la captación oportuna de gestantes y la proporción de pacientes hipertensos controlados, los medicamentos se entregaron de manera oportuna.

INFORME PLAN DE INTERVENCIONES COLECTIVAS MUNICIPAL

El doctor Juan Carlos Sarmiento continúa su exposición informando acerca de las

actividades de salud pública, a continuación se relacionan algunas:




ESTRATEGIA ZOE

Son Actividades enfocadas a la identificación, capacitación y desarrollo de competencias

y habilidades en jóvenes líderes para la prevención del consumo de SPA y prevención de

violencias en el entorno educativo.

Dieciocho (18) encuentros (6) seis por institución educativa.

CURSO PSICOPROFILÁCTICO

Tres cursos: Uno en la ESE, dos con población indígena. Un (1) encuentro urbano y un

(1) encuentro Rural Diez (10) asistentes por cada uno.

CANALIZACIÓN EN VACUNACIÓN MENORES DE 0 A 6 AÑOS EN VEREDAS

Actividades enfocadas en la identificación de población sin esquema de vacunación o con

esquema incompleto.

Dieciocho (18) jornadas de canalización en vacunación.

BRIGADAS DE SALUD EXTRAMURALES

Realización de Diecinueve (19) Brigadas en las siguientes veredas:

Las tazas, La oriental, Suratena, Buenavista, La Bordadita, La Palma, La Argentina, La

Nubia, La Ceja, Manga Bonita, El Rayo, Estación Pereira, El Guayabo, Beltrán, El

Zurrumbo, La Linda, Sinaí, Cero a Siempre, Hogar del Anciano.




CARACTERIZACIÓN DE POBLACIÓN EN CONDICIÓN DE DISCAPACIDAD

Actividades enfocadas en la identificación y caracterización de la población según el

aplicativo de la Secretaría de Salud Departamental.

• Diecinueve (19) Jornadas de caracterización.

JORNADA DE RECOLECCIÓN DE INSERVIBLES EN LOS HOGARES

Una (1) jornada realizada en el Barrio Bolívar.

BÚSQUEDA ACTIVA DE ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES EN VEREDAS

Diecinueve (19) jornadas en las diferentes zonas y veredas del municipio.




CANALIZACIÓN Y SEGUIMIENTO POBLACIÓN EN CONDICIÓN DE DISCAPACIDAD,

GESTANTES, ADULTOS MAYORES Y POBLACIÓN VICTIMA

Tres (3) jornadas de canalización

BÚSQUEDA ACTIVA DE SINTOMÁTICOS RESPIRATORIOS

Diecinueve (19) jornadas de canalización.

ESTRATEGIA DE MITIGACIÓN CONSUMO DE SPA BARRIO LA AURORA

Diez (10) encuentros con población en riesgo por el consumo de sustancias psicoactivas,

trabajo intersectorial con la dirección local de salud, se termina el proceso con la

recuperación del espacio público donde se formalizaba la venta de estupefacientes, con la

realización de un mural.

Concluye la presentación de este tema afirmando que el desarrollo del Plan de

Intervenciones Colectivas ha permitido un mayor acercamiento con la comunidad y la

intervención de factores psicosociales de la enfermedad.

CONTRATACIÓN

Posteriormente presenta un resumen de la información actualizada de la evolución y

estado actual de los procesos de contratación de la red, incluyendo prestadores y

dispensación de medicamentos e insumos así:

NOMBRE DEL

CONTRATO

VIGENCIA MONTO

Medimás 31/07/2019 Valor Capital

Nueva EPS S.A. 29/03/2020 Valor que resulta de las facturas presentadas

SOS 31/08/2019 Valor que resulta de las facturas presentadas

Cosmitet 31/12/2021 $300.000.000

Pijao Salud EPS

Indígena

31/12/2018 $43.429.843

Pijao Salud EPS

Indígena

31/12/2018 $209.106.934

Asmet Salud EPS 31/03/2019 $486.797.850




Informa que toda la contratación de la ESE, se encuentra publicada en la página SECOP, la cual se consulta de manera virtual y gratuita.

ESTADO DE SITUACIÓN FINANCIERA INDIVIDUAL

CONCEPTO 30/12/2018 30/12/2017 INGRESOS OPERACIONALES (1) 3,872,520,625

3,637,619,609

Venta de Servicios 3,872,520,625

3,637,619,609

Servicios de Salud 3,872,765,925

3,637,619,609

Devoluciones Rebajas y Descuentos -245,300

0

COSTO DE VENTAS (2) 2,445,109,944

2,881,913,929

Costo de venta de servicios 2,445,109,944

2,881,913,929

Servicios de Salud 2,445,109,944

2,881,913,929

GASTOS OPERACIONALES (3) 1,634,200,519

1,241,917,878

De administración 1,273,295,618

1,182,957,302

Sueldos y Salarios 272,562,645

288,276,124

Contribuciones Imputadas 2,830,310

2,557,349

Contribuciones efectivas 90,009,954

73,111,760

Aportes sobre la nomina 20,486,220

16,036,625

Prestaciones Sociales 146,365,528

128,085,084

Gastos de Personal Diversos 453,343,224

184,659,942

Generales 284,668,798

482,969,664

Impuestos contribuciones y tasas 3,028,939

7,260,754

Provisiones, agotamiento, depreciaciones y

amortizaciones 360,904,901

58,960,576

Deterioro de Activos Intangibles 0

8,056,110

Depreciaciones de Propiedades, Planta y Equipo 101,412,155

19,545,837

Asmet Salud EPS 31/03/2019 $114.561.216

Asmet Salud EPS 31/12/2018 $5.870.475

Asmet Salud EPS 31/12/2018 $1.036.152

Asmet Salud EPS 31/12/2018 $11.093.373

Soluciones Médicas

del Eje Cafetero SAS

31/12/2019 $61.800.000

Coodesuris 31/12/2019 $420.000.000




Provisiones Litigios y Demandas 258,720,000

0

Provisiones Diversas 772,746

31,358,629

EXCEDENTE (DÉFICIT) OPERACIONAL (4) -206,789,838

-486,212,198

OTROS INGRESOS (5) 1,149,266,126

804,295,486

Transferencias y Subvenciones 599,910,000

354,687,357

Subvenciones 599,910,000

354,687,357

Otros Ingresos 549,356,126

449,608,129

Financieros 0

41,486,292

Otros ingresos Diversos 549,356,126

408,121,837

SALDO NETO DE CONSOLIDACIÓN EN CUENTAS DE RESULTADO (DB) (6)

* OTROS GASTOS (7) 493,332,083

573,635,934

Financieros 148,107,777

8,015,956

Gatos Diversos 301,316,677

565,619,978

Devoluciones, Rebajas y Descuentos en Venta de Bienes 43,563,905

0

Devoluciones, Rebajas y Descuentos en Venta de

Servicios 343,724

0

EXCEDENTE (DÉFICIT) DEL EJERCICIO (8) 449,144,205

-255,552,646

PROYECTOS Indica que durante la vigencia 2019 gestionó 3 proyectos de los cuales explicó los siguientes detalles:

PROYECTO TIPO ÁREA M2

VALOR

Reforzamiento Estructural del Bloque de Hospitalización y Consulta Externa de la E.S.E Hospital San José Marsella.

Obra 613 $862.921.000

Construcción de Parqueaderos y Cerramiento del Predio de la E.S.E Hospital San José Marsella.

Obra 65 $181.658.000

Adquisición de equipo Biomédico para la E.S.E Hospital San José Marsella.

Dotación N/A $416.960.598




BALANCE FINANCIERO

GESTION DE CARTERA Indica que la EPS cafesalud y Saludcoop ya liquidadas, son las EPS que más le adeudan dinero a la ESE y que es preocupante el tema ya que se está envejeciendo la cartera, agrega que es una problemática de tipo nacional en la que están involucrados todos los hospitales de Colombia.

EJECUCIÓN PRESUPUESTAL

2018 2019 VARIACIÓN

Variable PESOS PORCENTAJE

Ingresos totales incluye cuentas por cobrar vigencias anteriores

$4,747,434,950 $4,252,886,440 494548510 -10.41%

Gastos totales incluye cuentas por pagar vigencias anteriores

$5,021,439,980 $4,006,504,090 -1,014,935,890 -20.21%

Ingresos totales incluye CxC/Gastos totales incluye CxP

0.94 1.06




QUEJAS POR SERVICIO

Indica que las quejas han disminuido de una materia notoria, igualmente expone que según las encuestas de satisfacción aplicadas a 4.022 usuarios de la ESE, dan un resultado de satisfacción del 99%. Información sobre la gestión del riesgo financiero. Mediante la Resolución 2249 de Mayo de 2018, la ESE fue categorizado en Alto Riesgo

Fiscal y Financiero, por lo cual se presentó el informe al Ministerio de Hacienda y Crédito

Público viabilizado el día 24 de julio de 2019. Explica que esto obedeció a varios errores

ya que se comprometió la suma de $7.000.000 de pesos más, sobre pasando este monto

en gastos, aclara que a la fecha la ESE, no tiene deudas, explica que el 01 de enero de

2019 el hospital debía la suma de $ 303.251.749 a diciembre de ese mismo año el pasivo

correspondía a 0.

SERVICIO 2016 2017 2018 2019

Urgencias 9 11 6 3

Hospitalización 2 3 1 0

Farmacia 0 1 3 0

Consulta externa 4 5 5 0

Odontología 2 0 2 1

Laboratorio 1 0 0 0

Facturación 3 6 3 4

TOTAL 21 26 20 8




Número de fallos de tutelas a favor de los usuarios en relación con la prestación de

servicios de salud, discriminado por motivos.

No existen sentencias de tutelas cuyo objeto sea la solicitud del amparo constitucional

para proveer un servicio de salud (citas médicas o entrega de medicamentos, entre otros).

Mecanismos de atención prioritaria para personas con derechos a atención

prioritario o preferencial.

Se estableció una ventanilla de facturación para atención preferencial a personas

discapacitadas, gestantes, adultos mayores y lactantes. De igual manera se facilitan

varios canales para solicitud de citas médicas para estos grupos poblacionales. Las

personas de bajos recursos son asesoradas para que soliciten exoneración de copagos y

cuotas moderadoras ante sus respectivas EPS.

Número de asociaciones de usuarios vigente.

En la actualidad la ESE Hospital San José Marsella, cuenta con una asociación de liga de

usuarios conformada mediante acta número 09 de Agosto 12 de 2017, la cual se

encuentra debidamente registrada ante la Supersalud.

Informe de los logros obtenidos como producto del trabajo conjunto entre la

Administración y las Alianzas, Asociaciones de Usuarios y demás instancias de

participación de la Entidad.

Se logró capacitar a las integrantes de la Liga de Usuarios en temas de salud importantes

como Dengue, Cáncer de cérvix, riesgos de la automedicación, entre otros. También se

socializó el sistema de selección y clasificación de pacientes Triage de la ESE.

Finalizada la presentación del Gerente de la ESE, hace énfasis nuevamente en los

métodos para formular las preguntas e invita a toda la comunidad a realizarlas.

Una vez revisados los formularios de preguntas y correo electrónico se recepcionaron las

siguientes preguntas:

El hospital está preparado para ese nuevo virus? tienen camas?

Por qué no contestan el teléfono cuando uno llama para solicitar una cita médica?

Cuál es la deuda del hospital a la fecha y cuanto tiene para pagar?

A continuación relaciono los formularios recibidos.




FORMATO PARA INSCRIPCIÓNDE PROPUESTAS AUDIENCIA PÚBLICA VIGENCIA

2019




A continuación se presenta un cuadro que resume la pregunta, inquietud, sugerencia o

petición del participante y la respuesta dada por el Gerente de la ESE:




N. Pregunta

Formulada

Respuesta Entregada

1

El hospital está

preparado para

ese nuevo virus?

tienen camas?

Ante la actual situación sanitaria originada

por la Pandemia del Coronavirus COVID 19,

en nuestro Hospital se implementaron entre

otras, las siguientes actividades:

Diseñó el Plan de Contingencia IRAG-

COVID-19

Estableció la ruta de atención para

pacientes con síntomas respiratorios.

Suspendieron servicios ambulatorios

no esenciales, continuando control

prenatal, vacunación y consulta

prioritaria.

Entrega de medicamentos a pacientes

con patologías crónicas como

hipertensos, diabéticos, asmáticos,

etc.

Dotación de elementos de protección

personal adecuada a médicos y

enfermeros.

Capacitaciones a todo el personal

(tanto asistencial como administrativo).

Las 10 camas del servicio de

Hospitalización se destinaron para

internar exclusivamente pacientes

sospechosos de COVID-19.

2 Por qué no

contestan el

teléfono cuando

uno llama para

solicitar una cita

médica?

La ESE ha dispuesto dos líneas telefónicas

para la asignación de consulta médica

programada, pero debido a que muchos

pacientes tratan de comunicarse

simultáneamente a través de esas líneas, en

muchas ocasiones los funcionarios no

alcanzan a responder todas las llamadas,

dando la impresión de “no querer contestar el

teléfono”. Como medida de mejora se amplió




el horario de asignación de citas a toda la

jornada matutina.

3 Cuál es la deuda

del hospital a la

fecha y cuanto

tiene para pagar?

Desde septiembre de 2019 la ESE logró

sanear todas sus deudas, de tal manera que

al cierre contable de la vigencia 2019, no

existen pasivos con proveedores; y a la fecha

de la audiencia de rendición de cuentas, sólo

se tiene la deuda corriente, cuyo pago está

garantizado con los recursos disponibles en

las cuentas bancarias de la ESE.

Como se pudo evidenciar los usuarios obtuvieron respuesta a sus inquietudes virtuales,

se da por terminado el evento siendo las 11:10 am del día 21 de marzo de 2020.

VIVIANA MORALES TABARES Asesora de Planeación Anexos: Constancias de Convocatorias Se anexa a la presente acta, las constancias de las convocatorias así: Contrato del periódico Marsella al Día, en el cual se divulgó la invitación y el informe de rendición de cuentas, 100 ejemplares.




Comprobante de pago del registro fílmico elaborado, para ser presentado por el canal de tv ASOMAR y página web de la ESE. Invitación publicada en la página web de la ESE, link http://www.hospitalsanjosemarsella.gov.co/index.php?module=64

http://www.hospitalsanjosemarsella.gov.co/index.php?module=64

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