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UNIVERSIDAD RAFAEL LANDÍVAR FACULTAD DE HUMANIDADES
DEPARTAMENTO DE PSICOLOGÍA
ACTITUD HACIA EL PSICÓLOGO Y SALUD MENTAL DE LOS MÉDICOS DE DOS HOSPITALES PRIVADOS DE GUATEMALA
TESIS
ISABEL MONTES AGUILAR Carné: 11601-05
Guatemala, diciembre de 2011 Campus Central
UNIVERSIDAD RAFAEL LANDÍVAR FACULTAD DE HUMANIDADES
DEPARTAMENTO DE PSICOLOGÍA
ACTITUD HACIA EL PSICÓLOGO Y SALUD MENTAL DE LOS MÉDICOS DE DOS HOSPITALES PRIVADOS DE GUATEMALA
TESIS
Presentada al Consejo de Facultad de Humanidades
Por:
ISABEL MONTES AGUILAR Carné: 11601-05
Previo a optar al título de:
PSICÓLOGA CLÍNICA
En el grado académico de:
LICENCIADA
Guatemala, diciembre de 2011 Campus Central
AUTORIDADES UNIVERSIDAD RAFAEL LANDIVAR
Rector
Vicerrectora Académica
Vicerrector de Investigación y Proyección
Vicerrector Integración Universitaria
Vicerrector Administrativo
Secretaria General
P. Rolando Enrique Alvarado López, S.J.
Dra. Lucrecia Méndez de Penedo.
P. Carlos Cabarrús Pellecer, S.J.
P. Eduardo Valdés Barría, S.J.
Lic. Ariel Rivera Irías
Licda. Fabiola de la Luz Padilla Beltranena
AUTORIDADES FACULTAD HUMANIDADES
Decana
Vicedecano
Secretaria
Directora Depto. Psicología
Directora Depto. Educación
Directora Depto. Ciencias de la
Comunicación
Director Depto. Letras y Filosofía
Representantes de Catedráticos
Representante ante Consejo de
Facultad
M.A. Hilda Caballeros de Mazariegos
M.A. Hosy Benjamer Orozco
M.A. Lucrecia Elizabeth Arriaga Girón
M.A. Georgina Mariscal de Jurado
M.A. Hilda Díaz de Godoy
M.A. Nancy Avedaño
M.A. Ernesto Loukota
Lic. Ignacio Laclériga Giménez
Licda. Melissa Lemus
ASESORA DE TESIS
Licda. Melissa Lemus
REVISOR DE TESIS
Licda. Gladys Corado
DEDICATORIA
A Dios y la Virgencita,
Por las bendiciones que me han dado a lo largo de mi vida y porque, aun cuando me he
desviado del camino, siempre me han iluminado.
A mis padres, Ana Margarita y René.
Gracias mami porque tus brazos siempre se abren cuando necesito un abrazo. Porque
siempre sabes las palabras que necesito cuando tenes que consolarme o las que
necesito cuando me hace falta una lección. Tu fuerza y tu amor siempre me han guiado
y le ha dado alas a mi imaginación. Gracias papi por cuidarme siempre, después de un
tiempo entendí que los cuidados y protecciones de tu parte hacia mí ha sido porque me
queres. Gracias por ser mi guía, mi horizonte, mi límite ante los excesos y mi mejor
consejero.
Sobre todo, gracias a ambos por darme la oportunidad de ser su hija.
A mis hermanas, Gabriela y María.
Gracias por siempre creer en mí y estar a mi lado. Gracias por haber crecido conmigo y
haber hecho de mi infancia una etapa muy feliz. Gracias por haber estado a mi lado
para incontables travesuras o no haberme delatado cuando la culpa era mía. Gracias
por ser mis mejores amigas.
A mis abuelos, Federico y Lilia que son la cabeza de la familia y a mi abuela Angelina
quien me cuida desde el cielo. Gracias a mi familia por su apoyo y por siempre hacerme
sentir que están allí para mí incondicionalmente.
A mis amigos,
Gracias por no juzgarme por mis errores. Por hacerme saber que siempre estarán allí si
los necesito y acompañarme tanto en mis logros como en mis fracasos.
A Luis, por haberme animado, ayudado y algunas veces empujado a terminar este
trabajo. Gracias por haberme explicado pacientemente todas las veces que lo necesité.
Gracias por amarme.
A la Licda. Melissa Lemus por haber sido una excelente catedrática, consejera y
asesora de la presente tesis.
A toda mi familia, amigos y seres queridos por ser parte importante de mi vida.
ÍNDICE
Contenido
RESUMEN
I. INTRODUCCIÓN
II. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
2.1. Objetivos
2.2. Hipótesis
2.3. Variables
2.4. Definición de las variables
2.5. Alcances y Límites
2.6. Aporte
III. MÉTODO
3.1. Sujetos
3.2. Instrumentos
3.3. Procedimiento
3.4. Diseño
3.5. Metodología Estadística
IV.PRESENTACIÓN DE RESULTADOS
V. DISCUSIÓN DE RESULTADOS
VI. CONCLUSIONES
VII. RECOMENDACIONES
VIII. REFERENCIAS
IX. ANEXOS
Página
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54
RESUMEN
La presente investigación buscó ahondar en la actitud hacia el psicólogo y la salud
mental en los médicos de dos hospitales privados de Guatemala. Se realizó con una
muestra de 50 médicos comprendidos en las edades de 21 a 58 años, de género
femenino y masculino. Se llevó a cabo en dos hospitales privados de Guatemala que
solicitaron el anonimato para el estudio, por lo cual fueron referidos a lo largo de este
estudio como hospital A y hospital B. Como instrumento de medición se utilizó una
Escala de Likert creada por la investigadora para uso único de este estudio. El diseño
de investigación utilizado fue no experimental de tipo transversal. El método estadístico
utilizado en la investigación para analizar los datos obtenidos, se hizo mediante las
medidas de tendencia central, desviación estándar, distribución de frecuencias y la t de
Student. Mediante estas herramientas, no se puede concluir que existe una diferencia
estadísticamente significativa a nivel de significancia de 5%, por lo que no se rechazan
las cuatro hipótesis nulas de este estudio. En todo caso se recomendó considerar la
restringida población que tuvo el estudio.
1
I. INTRODUCCIÓN
Actualmente, según la Organización Mundial de la Salud (OMS) (2010), se
conoce que entre las enfermedades más prevalentes a nivel mundial se puede
encontrar los trastornos de salud mental. Se estima que alrededor de unas 450 millones
de personas padecen algún tipo de trastorno de salud mental y se pronostica que este
número aumentará de manera significativa en los próximos 20 años.
La Encuesta Nacional de Salud Mental (2009) indica que, en Guatemala, la
población afectada por un trastorno de salud mental (TSM) es de un 27.8%. Es decir
que 1 de cada 4 guatemaltecos ha padecido al menos un TSM en su vida. Lo más
alarmante de estos datos es que, de la población afectada, solamente el 2.3% ha
buscado ayuda de algún profesional de la salud.
¿Qué es entonces Salud Mental? La salud mental es definida por la OMS como
un estado de bienestar en la cual el individuo se da cuenta de sus propias aptitudes,
puede afrontar las presiones normales de la vida, trabajar productiva y fructíferamente y
ser capaz de hacer contribución a la comunidad. Es tan importante la salud mental para
el bienestar de las personas que en el año 2001 la OMS promulgó “No hay salud sin
salud mental”.
Hoy por hoy, los encargados directos de velar por la salud mental de una
persona, son los profesionales en psicología. De acuerdo con Maisto (2005), la
psicología está definida como la ciencia que intenta explicar, predecir, modificar y en
última instancia, mejorar la vida de la gente y el mundo en el que viven. Pero esto no
significa que los psicólogos dicten las vidas de las personas, pues según Harrsch
(1998), la responsabilidad del psicólogo no es controlar ni manipular a los otros o
decirles qué hacer, pues dicho acto estaría en contra de la dignidad del ser humano.
Sin embargo, para poder decir que una persona está completamente saludable,
no se puede poner atención únicamente a su salud física. La OMS indica que la salud
de una persona, no está dividida en distintas partes a las cuales se les pone atención
2
individualmente. La salud es un conjunto de todas las partes y poniéndoles atención
como conjunto es que una persona realmente puede encontrarse saludable. Esto quiere
decir que, para que una persona sea realmente sana, se debe tomar en consideración
los aspectos físicos, mentales y emocionales de su estado y tratar y curar a todos.
(2010)
A la fecha, no existe una sola persona que pueda abarcar, con tan amplia gama
de campos, la salud. Es por esto que los profesionales se especializan en una sola
rama, para poder atender y ofrecer un servicio más personalizado y especializado. Son
los psicólogos y psiquiatras quienes tratan con la salud mental de una persona y los
médicos quienes tratan con la salud física de un paciente.
Los profesionales de la salud física, son aquellas personas que obtuvieron un
título en medicina. Para obtener este grado académico, se requiere de mucho de
trabajo, paciencia y dedicación por parte de la persona que está optando por el título.
Ya que la medicina es una ciencia que trata con vidas humanas, todo profesional se
asegura de contar con los conocimientos adecuados para el trabajo. Cada paciente que
recibe el médico queda en manos del profesional y es su deber, como lo dice en el
juramento hipocrático, trabajar y dedicar sus conocimientos en “beneficio de los
enfermos”.
Al trabajar con un paciente, los profesionales tanto de la salud mental como de la
salud física, están en contacto constante con ellos, son directamente responsables por
su bienestar y recuperación. Para poder realizar bien su trabajo y darle una completa
atención a los pacientes, algunas veces estos profesionales deben trabajar juntos.
El siguiente estudio busca determinar la actitud hacia el psicólogo y la salud
mental de los médicos de dos hospitales privados. Con ello se pretende conocer si las
actitudes hacia la salud mental y el psicólogo son positivas o negativas con la intención
de determinar la disposición de trabajar interdisciplinariamente a la hora de abordar a
un paciente.
3
Es importante conocer si en estos hospitales privados, la disposición de trabajar
multidisciplinariamente al momento de tratar a un paciente es importante, ya que, no
poner atención a la salud en su totalidad de un paciente, podría interferir en la
recuperación de este y, por ende, que su rehabilitación sea más lenta, provocando así
un gasto innecesario de recursos económicos en la institución.
En Guatemala se han hecho diferentes estudios sobre las actitudes, como el
estudio que López (2003) realizó para determinar la actitud de los estudiantes de la
Universidad Rafael Landívar hacia el psicólogo y la salud mental. Trabajó con una
muestra de 300 estudiantes de 2do. semestre, jornada matutina, de las carreras de
Administración de Empresas, Arquitectura, Ciencias Jurídicas y Sociales e Ingeniería
Industrial del Campus Central. La muestra quedó conformada por 75 estudiantes de
cada carrera, lo cual se determinó a través del muestreo llamado muestreo de criterio
establecido. Ellos respondieron a una escala de Likert. El estudio concluyó que la
actitud de los estudiantes hacia el psicólogo y la salud mental, fue positiva. Se
encontraron diferencias estadísticamente significativas en la actitud hacia la salud
mental, según la carrera a la que pertenecen los estudiantes y entre quienes han
asistido al psicólogo y quienes no, teniendo una actitud más favorable; quienes han
tenido la experiencia de asistir al psicólogo alguna vez. No se encontraron diferencias
estadísticamente significativas según género.
Samayoa (2009) realizó una investigación sobre las actitudes de los estudiantes
de Psicología Clínica de la Universidad Rafael Landívar ante el paciente homosexual
que asiste a psicoterapia. La muestra participante consistió de 185 estudiantes de
psicología clínica de la jornada matutina y vespertina. Para poder comparar la actitud de
los estudiantes dependiendo del año en la carrera en la que se encontraban, se tomó a
37 sujetos de cada año quienes respondieron una escala de Likert realizada por la
estudiante. El estudio concluyó que en general los estudiantes tienen una actitud
positiva ante el paciente homosexual que asiste a psicoterapia. Los sujetos mostraron
tener conocimientos básicos del tema, se sienten cómodos al tratar con personas y
4
pacientes homosexuales y son respetuosos; aunque, mostraron desagrado ante las
muestras de afecto entre ellos. No se encontró diferencia estadísticamente significativa
entre los grupos de los diferentes años.
También está el estudio de Mendizábal (2009), quien realizó una investigación
sobre los conocimientos y expectativas que tienen los directores de instituciones
educativas privadas sobre las funciones de los psicólogos educativos. Para responder
dicho planteamiento, se utilizó un cuestionario estructurado, la muestra participante
estuvo integrada por 10 establecimientos, el 20% de San José Pinula y el 80% restante
de Fraijanes. Los sujetos se caracterizaron por oscilar entre 40 y 61 años, tanto del
género femenino como masculino. Tenían una media de 10 años de laborar en ese
puesto. La investigación determinó que los directivos conocen que es parte de las
funciones de este profesional de la educación, identificar y rehabilitar alumnos con
necesidades educativas especiales; brindar capacitaciones y/o talleres a docentes y
padres de familia y llevar a cabo procesos de orientación vocacional. La investigación
evidenció que los directores poseen mayor expectativa en que el psicólogo educativo,
mejore dificultades académicas en los alumnos y brinde asesoría a todos los
integrantes que pertenecen a la Comunidad Educativa.
Rosales (2006) realizó un estudio en el cual determinó la actitud de los alumnos
de diversificado ante las funciones que desempeña el psicólogo escolar en instituciones
educativas privadas de la ciudad de Guatemala. El estudio fue realizado en 3 colegios
que contaban con jornada matutina y poseían características similares. Elaboró una
escala de actitudes tipo Likert cuyo propósito era medir si la actitud de los alumnos ante
las funciones de asesoramiento vacacional y profesional, intervención ante las
necesidades educativas, consejería en problemas emocionales, consultoría y
asesoramiento familiar que realiza el psicólogo escolar. Se concluyó que la actitud de
los alumnos de diversificado es positiva en relación a todo lo anterior mencionado. Se
encontró que sí existe diferencia estadísticamente significativa en la actitud que tienen
los alumnos a nivel diversificado clasificados según su género ante las funciones del
psicólogo escolar. Mostraron una actitud más positiva las mujeres en contraste con los
5
hombres. Además, sí existe diferencia estadísticamente significativa en la actitud hacia
las funciones del psicólogo escolar que tienen los alumnos a nivel diversificado que han
asistido a una sesión individual con el psicólogo escolar y los que no han asistido, ya
que mostraron una actitud más positiva los que sí han asistido con el psicólogo escolar
sobre los que no han asistido.
Siguiendo en la temática de actitud ante el psicólogo, Ortiz (2003) evaluó la
actitud de los maestros ante las funciones del psicólogo escolar en establecimientos
educativos privados de la ciudad de Guatemala. El estudio se realizó en diecinueve
colegios que contaban con jornada matutina. Para esto se aplicó una escala de Likert
elaborada por la autora. Para determinar el tamaño de la muestra se utilizó el programa
estadístico STATS. Se calculó con un nivel de confianza de 95% y probabilidad de error
0.06. La muestra se conformó por 249 maestros de distintas edades, género y
condición social seleccionados a través del muestreo deliberado. La investigación
concluyó que la actitud del maestro es positiva en relación con las funciones de
consejería individual, consejería grupal, guía grupal, consultoría y coordinación. No se
encontró ninguna relación estadísticamente significativa entre la actitud del maestro
ante las funciones del psicólogo escolar con la edad cronológica y los años de ejercer
como docentes. Sí se encontró diferencia estadísticamente significativa según el género
del alumnado de los colegios.
Está también el estudio de Cáceres (2008), el cual tuvo como objetivo determinar
las actitudes de los estudiantes de psicología clínica, educativa e
industrial/organizacional de la Universidad Rafael Landívar del Campus Central hacia
las personas con VIH/SIDA. La investigación se trabajó con una muestra de de 234
estudiantes de primero a quinto año de las jornadas matutina y vespertina, de ambos
sexos, de las carreras de psicología de las tres áreas. La muestra quedó conformada
por 108 estudiantes de psicología clínica, 20 estudiantes de psicología educativa y 106
de psicología industrial/organizacional. Se elaboró una escala tipo Likert, la cual quedó
compuesta por 25 ítems discriminantes. El estudio concluyó que la actitud general de
los estudiantes de psicología clínica, educativa e industrial/organizacional de la
6
Universidad Rafael Landívar fue positiva. No se encontraron diferencias
estadísticamente significativas entre los estudiantes según el año que cursan y el área
de la carrera.
Castañeda (2008) también analizó la actitud de los estudiantes de psicología
clínica ante la muerte, por medio de una escala estandarizada y validada para la
investigación. El estudio realizado fue de tipo transaccional-descriptivo. La escala final
quedó conformada por 30 reactivos separados por 6 sub-áreas. La muestra estaba
compuesta por 73 estudiantes que se encontraban inscritos en tercer y cuarto año en
las jornadas matutina y vespertina. La muestra que se utilizó para validar la escala
estaba compuesta por 46 estudiantes inscritos en el segundo año de la carrera de
psicología clínica. El estudio concluyó que no existe diferencia estadísticamente
significativa entre las actitudes de acuerdo a que año y jornada que están inscritos los
estudiantes; además, no existe diferencia estadísticamente significativa entre los
sentimientos positivos y los sentimientos negativos. Por otra parte, sí existe una
diferencia estadísticamente significativa entre las creencias y conductas positivas y
negativas.
Por su parte, Batz (2005) realizó una investigación para determinar la actitud por
parte de los estudiantes de psicología clínica, inscritos de primer a quinto año de la
carrera en jornada matutina y vespertina, hacia las personas con discapacidad. La
muestra quedó conformada por 15 estudiantes de cada año y jornada, lo que dio un
total de 150 alumnos. Para este efecto, se elaboró una escala de actitud, tipo Likert, la
cual quedó compuesta por 35 ítems. Se llegó a la conclusión de que los estudiantes de
psicología clínica muestran una actitud positiva hacia las personas con discapacidades.
Todos los estudios previamente mencionados, hablan de diferentes actitudes que
una persona puede tener hacia diferentes temas. También se han realizado estudios
sobre el rol del psicólogo en la promoción de la salud mental, que también son
antecedentes del presente estudio.
7
Laugerud (2001) realizó una investigación sobre el rol del psicólogo en la
promoción de la salud mental, creando una propuesta para un modelo de intervención.
Para la realización del estudio, se elaboró una entrevista que fue aplicada a
profesionales dedicados al trabajo de la salud mental. La información obtenida de la
entrevista se utilizó cuantitativamente y los resultados fueron analizados de acuerdo a
criterios de estadística descriptiva. De acuerdo a los resultados obtenidos, se concluyó
que el psicólogo es considerado como aquella persona capacitada para diagnosticar y
dar tratamiento a los problemas de la personalidad, que no tienen naturaleza médica ni
orgánica, persona que se encarga del estudio científico del comportamiento y de los
procesos mentales, llevando a cabo funciones de identificación y evaluación de los
principales problemas de la salud, con la finalidad de modificar los factores de riesgo;
así como también la enseñanza y educación en temas de salud a la comunidad,
haciendo énfasis principalmente en las áreas de prevención y promoción.
Godoy (2007) realizó una investigación en donde el objetivo de esta fue analizar
la percepción acerca del psicólogo clínico de los pacientes que asisten al Centro
Landivariano de Práctica y Servicios Psicológicos. Los sujetos de estudio fueron los
pacientes adultos que recibieron terapia durante las primeras semanas del mes de
septiembre de 2007 con los estudiantes de la carrera de Psicología Clínica en el Centro
Landivariano de Práctica y Servicios Psicológicos, siendo tomadas en cuenta las tres
jornadas de atención: matutina, vespertina y sabatina. Los sujetos pertenecían a ambos
sexos y a una clase socioeconómica media o baja. Se trabajó con la población
completa de 64 individuos. Al grupo completo se le aplicó el cuestionario.
Posteriormente, para la obtención de datos cualitativos, se seleccionó a ocho individuos
a quienes se les realizó una entrevista a profundidad. Por último, se seleccionó también
nueve pacientes a quienes se les invitó a participar en el grupo focal. Los resultados
obtenidos reportaron que existe buen conocimiento sobre las funciones del psicólogo
clínico y aceptación hacia su trabajo por parte de los sujetos. También los pacientes
reportaron una opinión positiva de los talleres de crecimiento personal que se llevan a
cabo en el centro de práctica y declararon haber recibido herramientas útiles de los
mismos. La totalidad de los pacientes reportó beneficios de la terapia recibida y
8
manifestó encontrarse dispuesta a recomendarla. Así mismo, el tratamiento recibido
ayudó a la mayoría de los pacientes a cambiar conductas que les causaban conflictos.
También hay diferentes estudios sobre el ambiente laboral, el hospital como
institución y las condiciones emocionales de los sujetos que se piensan utilizar como
antecedente del presente estudio.
Por ejemplo, está el estudio de Arias (2005), quien realizó una investigación
sobre la evaluación en el proceso administrativo y su influencia en el clima
organizacional, del Departamento de Pediatría del Hospital General San Juan de Dios.
El trabajo fue una investigación descriptiva que consta de un marco contextual,
ubicando la historia del departamento de Pediatría, desde su inicio hasta la actualidad;
un marco teórico que delimita y define los elementos de estudio, sus indicadores, con
referencias en estudios y autores especializados en el tema. El estudio concluyó que el
proceso administrativo del departamento de Pediatría, del hospital General San Juan de
Dios, especialmente en las actividades de organización, dirección y control generan las
percepciones débiles de los empleados, dando como consecuencia que la gestión
hospitalaria deficiente, repercuta en un clima organizacional con dificultades, lo que
viene a afectar en el alcance de los objetivos del Departamento de Pediatría.
Siguiendo esta línea de pensamiento, que dice que el manejo administrativo del
hospital está creando un servicio deficiente, Vargas (2000) realizó un estudio sobre el
índice de depresión en médicos residentes del área de pediatría del Hospital General
San Juan de Dios. El estudio se elaboró con una muestra de 22 médicos residentes del
área de pediatría del Hospital. Se uso el MMPI como instrumento y una guía de
entrevista para completar el instrumento. Se concluyó que el 41% de los médicos que
participaron en la investigación, presentan leve índice de depresión y que no existe una
diferencia estadísticamente significativa entre los médicos de sexo masculino y
femenino. En la investigación se recomienda que los practicantes de psicología brinden
algún tipo de soporte emocional a los residentes del hospital. Así mismo, se recomienda
a las autoridades del hospital hacer énfasis en el aspecto emocional de sus residentes.
9
Internacionalmente se han hecho varios estudios, como el estudio de Sheikh y
Furnham (2000). Este estudio sirvió para examinar la relación entre diferentes culturas
sobre las creencias de las causas de enfermedades mentales y la actitud asociada con
buscar ayuda profesional para los problemas psicológicos. Se realizó una hipótesis
sobre la relación estadísticamente significativa entre las variables y que habría una
diferencia entre la población oriental y la población occidental. La población fue de 287
adultos perteneciendo a tres diferentes grupos (británicos, asiáticos, europeos y
pakistaníes). Los participantes completaron dos cuestionarios: La orientación a buscar
ayuda profesional (Fischer y Turner, 1970) y el cuestionario Modelo para explicar la
enfermedad mental (Eisenbruch, 1990) y una hoja de datos demográficos. Los
resultados: el análisis indicó que las actitudes hacia buscar ayuda profesional por
problemas psicológicos eran positivas y similares para británicos, asiáticos, europeos y
pakistaníes. Hubo diferencias estadísticamente significativas entre los grupos en las
atribuciones que le daban al término de salud mental. Aunque la cultura de los
diferentes grupos es una variable, no es significativa para predecir la actitud positiva
hacia la salud mental y aquellos que buscan ayuda profesional de este tipo. Las
creencias tampoco fueron significativas a la hora de predecir actitudes. Se concluyó que
las creencias comunes que se tienen sobre la salud mental sí contribuyen a la actitud
hacia buscar ayuda profesional psicológica en la población asiática.
Nordt, Rössler y Lauber (2006) realizaron una investigación en Suiza sobre las
actitudes de los profesionales de la salud mental hacia las personas con esquizofrenia y
depresión mayor. La investigación habla de cómo diferentes estudios revelan un pobre
conocimiento sobre salud mental en la población general y actitudes estigmatizadoras
hacia personas con algún problema mental. Aun así, se desconoce si los profesionales
de la salud mental tienen menos prejuicios y actitudes negativas que la población
general. Para la realización de la investigación se utilizó una encuesta sobre las
actitudes de los profesionales de la salud mental. El número de la población de
profesionales fue de 1073 sujetos y 1737 para la población general. La encuesta intentó
delimitar las actitudes hacia la salud mental y las reacciones específicas hacia una
persona con o sin síntomas psiquiátricos. Se concluyó que los psiquiatras es la
10
población que tiene mayor cantidad de estereotipos negativos hacia la salud mental y
las personas que lo padecen, que la población general.
Jorn, Korten, Jacomb, Christensen, y Henderson. (1999) realizaron un estudio en
donde el objetivo de este era comparar las actitudes del público australiano hacia las
personas que han sido tratadas por algún desorden mental, con las actitudes de los
psiquiatras y psicólogos clínicos. El instrumento utilizado fue una encuesta. La
población fue 2031 miembros del público australiano, 872 practicantes generales, 1128
psiquiatras y 454 psicólogos clínicos. Se les presentaba, a los participantes, una viñeta
describiendo a una persona con esquizofrenia y a otra con depresión. Después de esto
se les pedía la su opinión sobre el resultado de estas personas en diferentes áreas de
la vida después de recibir tratamiento. Se les preguntó también a los participantes si
ellos pensaban si la persona descrita sería discriminada por el resto. Los resultados
mostraron que tanto el público como los profesionales, tienen mayor discriminación
hacia la persona que padeció esquizofrenia que por la persona que padeció de
depresión. Los profesionales de la salud mental fueron los que predijeron resultados
más negativos en la vida de estas personas, pero los psicólogos clínicos tenían una
perspectiva similar que el público hacia la persona que había padecido de depresión.
También está el estudio que Fisher e Inderbitzen (1997) realizaron en Nebraska,
Estados Unidos. En éste estudio se investigaron las actitudes de jóvenes y adultos
mayores hacia los profesionales en salud mental y las personas con enfermedades
mentales, además de su capacidad para buscar ayuda en los centros de salud mental.
Para ello utilizaron el Mental Health Services Questionarie, el cual lo aplicaron a 49
estudiantes universitarios entre 18 y 24 años y a 65 adultos mayores que tenían de 65
años para arriba. Llegaron a la conclusión que los adultos mayores tenían actitudes
más positivas hacia los profesionales en salud mental que los jóvenes. Además, los
adultos mayores tenían actitudes más aceptantes que los jóvenes hacia la utilización de
servicios de salud mental. Los resultados también indicaron que los adultos mayores no
tienen actitudes negativas hacia la salud y enfermedad mental que les impidan utilizar el
servicio de los profesionales en el área.
11
Finalmente, está el estudio de Fauteux, McKelvie, y Man (2008) que investiga el
efecto en la actitud hacia buscar ayuda de un profesional de la salud mental al saber
que diferentes figuras públicas han buscado y utilizado esta ayuda. El estudio se realizó
con 181 participantes, en donde primero se les presentó información general sobre
psicología y ejemplos de figuras públicas muy reconocidas que han buscado la ayuda
de un profesional de la salud mental por razones de salud mental u optimizar su
desempeño en actividades deportivas. Después de esto, se medía su actitud hacia
buscar ayuda psicológica por salud mental. Contrario a lo esperado, las actitudes no
mostraron ser más positivas después de ser expuesto a la información de las
celebridades que han recibido ayuda en el área de la salud mental. Aun así, se
encontró que los hombres tienen una mayor actitud negativa hacia las figuras públicas
que realizan deportes y que buscaron ayuda para mejorar su desempeño.
Todos los estudios anteriores demuestran que las personas, sin importar la edad
o estrato social, tienen conocimientos básicos sobre lo que la psicología y el trabajo del
psicólogo implican. Los resultados de las investigaciones, tanto nacionales como
internacionales, demuestran que existe una gran diversidad de actitudes en diferentes
poblaciones y que casi todas pueden ser medibles, lanzando resultados muy
interesantes para el gremio de psicólogos. Las investigaciones aquí presentadas,
indican que la mayoría de las personas tienen una actitud positiva hacia los
profesionales de la salud mental y al recibir diferentes tratamientos terapéuticos. Sin
embargo, no existe ninguna investigación específica para hospitales privados en
Guatemala, que mida la actitud hacia los profesionales de la salud mental.
12
Hoy en día la actitud puede ser definida como la disposición mental específica
hacia una experiencia planteada, que puede ser positiva o negativa (Béla, 2000). Sin
embargo, diferentes autores tienen distintas definiciones para el término de actitud.
Por ejemplo, Anastasia y Urbina (1998) definen la actitud como la tendencia a
reaccionar de manera favorable o desfavorable a cierta clase de estímulos, como los
grupos étnicos o nacionales, una costumbre o una institución. Es evidente que, cuando
se define la actitud de esta manera, las actitudes no pueden observarse directamente,
sino que tienen que inferirse en la conducta abierta, verbal o no verbal. El concepto de
actitud implica la consistencia de la respuesta a ciertas categorías de estímulos. Hasta
ahora el término de actitud ha sido asociado con estímulos sociales.
Hogan (2004) indica que una actitud suele definirse en relación con su objeto, el
cual puede ser un concepto, una práctica, un grupo, una institución o un individuo. Un
individuo puede tener una actitud hacia casi todas las cosas. Rara vez las personas son
completamente neutrales hacia algún aspecto del mundo. Según Baron y Byrne (2005),
las actitudes parecen operar como esquemas que ayudan a interpretar y procesar
muchos tipos de información como algo positivo o negativo lo cual permite tomar una
decisión sobre cómo alguien puede sentirse respecto a esto y de esta manera, adoptar
una actitud.
Según Arellano (2001), las actitudes tienen tres componentes:
El componente cognitivo está formado por la percepción y las creencias
que se tienen hacia un objeto o situación en particular, así como la
información que se tiene sobre éste. Las cosas sobre las cuales no se
posee información, no pueden generar actitudes.
El segundo componente es el afectivo. Éste indica el sentimiento a favor o
en contra que se tiene sobre el objeto o situación. Es el componente más
característico de una actitud pues es este componente el que hace la
diferencia entre actitud, creencia y opinión.
13
El tercer componente de una actitud es el conductual. Éste es el indicador
de cómo una persona tenderá a reaccionar ante el objeto o situación. En
torno a estos tres componentes girara la presente investigación.
Vallejo, Urosa y Blanco (2003) indican que para medir actitudes, la mejor manera
es una escala de actitudes tipo Likert. La escala se llama así por el sociólogo Rensis
Likert, quien en 1932 publicó un informe describiendo el uso de este tipo de instrumento
tipo cuestionarios o encuestas, utilizados en la investigación. Este tipo de escala
especifica el nivel de acuerdo o desacuerdo sobre algún tema, a través de una
declaración, elemento, ítem o reactivo.
Elaborar de una escala tipo Likert es relativamente sencillo. Como primer paso
se debe definir el tema o actitud que se pretende medir. Acto seguido se elabora una
serie de enunciados afirmativos o negativos sobre lo que se está midiendo. Es usual
que la escala final tenga un menor número de enunciados que la escala que se elaboró
al inicio. El tercer paso es administrar la escala a una muestra representativa de la
población cuya actitud se desee medir. Esto requiere que se le solicite a los sujetos que
expresen si están de acuerdo o en desacuerdo con los enunciados propuestos. Cuando
los sujetos terminan de responder, se pasa a la calificación de la escala. Los elementos
se pueden analizar por separado o se suman para obtener una puntuación total para un
grupo de elementos. Para hacer esto se le asigna un puntaje a cada ítem, a fin de
clasificarlos según reflejen actitudes positivas, negativas y de esta manera se obtiene el
puntaje por ítem. Después se debe buscar la puntuación por sujeto. Esto se obtiene
mediante la suma de las puntuaciones de los distintos ítems. Finalmente, se hace un
análisis y selección de los ítems mediante la aplicación de pruebas estadísticas.
Es común que los psicólogos midan las distintas actitudes de las personas hacia
diferentes cosas. Hoy en día, el medir la actitud hacia determinada cosa o situación, ya
no es sólo de utilidad para el campo de la Psicología. Existen muchos estudios
midiendo todo tipo de actitudes, desde la actitud que tienen determinados grupos de
personas hacia otros, hasta la actitud que tienen las personas hacia un producto
14
comercial. Esto se debe a que las actitudes hacia los distintos aspectos de la vida se
tratan de características humanas importantes.
Definición y obligaciones de un psicólogo
Hoy en día existen diferentes definiciones de lo que es la Psicología pues, en
realidad, los expertos no se han puesto de acuerdo en lo que la psicología como ciencia
abarca. La Psicología es el estudio científico del comportamiento y los procesos
mentales. La palabra psicología deriva de la palabra “psyche”. Según Platón, la psique
es la vida interna, mental, del ser humano, es decir, sinónimo del alma. El primero que
empleó el término “psicología” fue Melanchthon en 1550, y aparece por primera vez
como título de un libro en la obra de Gloeckel en 1590, pero la Psicología se puede
remontar a Christian Wolf, autor de una Psychologia Empirica (1732) y una Psicología
Rationalis (1734). (Béla 2000).
Según Brennan (1999), la palabra “psicología” fue definitivamente adoptada por
Kant, quien, en la clasificación de las disciplinas filosóficas en su Kritik der reinan
Vernunft (1781), requiere para la Psicología un lugar al lado de la disciplina empírica
sobre la naturaleza y exige su exclusión definitiva de la metafísica. Dijo entonces Kant,
que la Psicología, por “ser todavía muy pobre en empírea”, no puede considerarse
como una ciencia aparte, pero encontrará su lugar dentro de una antropología íntegra.
Desde Kant la evolución científica en la biología y fisiología ha dado un gran empuje a
las investigaciones psicológicas cuyo intento era: ocupar un lugar independiente entre
las ciencias naturales. Existen conceptos muy diferentes sobre lo que es la Psicología
como ciencia natural, sin embargo, entre las diferentes “escuelas” se encuentra un
punto de concordancia que es: “considerar a la Psicología como una ciencia empírica,
que se ocupa de las actividades mentales y de la conducta objetiva”. Así, empezó
aquella época de la Psicología, la cual, con razón fue denominada: Psicología sin
psique. El ser humano aparece como un objeto de las investigaciones de laboratorio,
como un mecanismo cuya función se observa, mide, establece por aparatos,
instrumentos de una psicología experimental, cuyos resultados se elaboran por una
15
psicoestadística para llegar, con estos métodos, a establecer reglas y leyes objetivas
sobre la vida anímica.
Feldman (2004) indica que la Psicología empírica, a pesar de su importantísimo
aporte, no ha podido seguir por su camino y tuvo que reconocer que los elementos
subjetivos escapan de las investigaciones de laboratorio, y no hay Psicología objetiva,
sino objetiva y subjetiva a la vez. El mismo Pavlov, que anteriormente rechazó
crudamente todo lo que no era de orden biofisiológico en la Psicología, ha debido
reconocer: “La fisiología y la psicología, lo objetivo y lo subjetivo, forzosa e
inevitablemente se acercarán para llegar finalmente a unirse. Con esto se decidirá
verdaderamente el problema que durante tanto tiempo inquieta a la humanidad”. Según
este método de investigación, las funciones anímicas están ligadas a la materia viva; en
los seres humanos y en los animales superiores al sistema nervioso y al cerebro, todas
inseparables de las funciones fisiológicas de los mismos. Estas últimas son procesos
objetivos; las funciones psicológicas, en cambio, son procesos subjetivos. Se cambió
con esta posición también la tarea científica de la Piscología: investigar cómo forma la
sociedad al individuo, como objeto, y cómo forma el individuo, como sujeto, a la
sociedad, cuya célula es. El hombre es, pues, objeto y sujeto a la vez, y la síntesis de
estos dos da el contenido de la Psicología. Pero se cambió también el terreno de las
investigaciones psicológicas. Los laboratorios han seguido y siguen –con gran provecho
científico, pero sin exclusividad- con sus investigaciones, pero ya aparecen el
consultorio, las salas de las Child Guidance Clinics, los sanatorios, manicomios, como
nuevo terreno de la orientación psicológica. Este cambio fundamental es el gran mérito
de Berenheim, Charcot, Janet y, sobre todo, de Freud (Béla, 2000).
Los profesionales que se dedican a la Psicología, se les denomina psicólogos. El
psicólogo es el profesional, capacitado bajo orientación académico profesional, y está
especializado en una de las áreas de psicología.
Hoy en día existen muchas áreas de especialización dentro de la Psicología,
como la Psicología Infantil, Psicología Forense, Psicología Deportiva y Psicología
16
Biológica. Entre todos estos campos hay tres que parecen ser los más conocidos por la
población guatemalteca. La Psicología Clínica, Psicología Industrial/Organizacional y la
Psicología Educativa.
La Psicología Educativa es la rama de la Psicología que se encarga de la
reflexión e intervención sobre el comportamiento humano en situaciones educativas
mediante el desarrollo de las competencias de las personas, grupos e instituciones;
tanto en los sistemas formales como informales a lo largo del ciclo vital de las personas.
La Psicología Clínica es una ciencia y una profesión que cubre el estudio de la
conducta humana para lograr promover su desarrollo, así como la intervención en los
problemas emocionales de la vida cotidiana de las personas. Se apunta a una
formación humanística e integral que considera al ser humano desde las distintas
dimensiones de su desarrollo: biológica, social, psicológica y cognoscitiva y la
psicología industrial/organizacional busca desarrollar en los estudiantes las
competencias necesarias para desenvolverse en el ámbito de los Recursos Humanos, a
nivel interno o externo en una institución, a través de una adecuada organización en
función de ambas partes: la productividad de la empresa y la calidad de vida de la
persona que labora en ella (Feldman, 2004).
Sin embargo existen muchos lugares donde un profesional de la salud mental, de
cualquier especialidad, podría laborar. Desde clínicas, centros de salud y negocios
propios hasta organizaciones gubernamentales y grandes empresas.
Como se mencionó anteriormente, la Psicología cuenta con varios campos y en
Guatemala son tres los que más se conocen. La Universidad Rafael Landívar, forma a
profesionales en tres áreas de la Psicología: Educativa, Clínica e
Industrial/Organizacional.
La Psicología Educativa es la rama de la Psicología que se encarga de la
reflexión e intervención sobre el comportamiento humano en situaciones educativas
mediante el desarrollo de las competencias de las personas, grupos e instituciones;
17
tanto en los sistemas formales como informales a lo largo del ciclo vital de las personas
(Universidad Rafael Landívar, 2010).
La Psicología Clínica es una ciencia y una profesión que cubre el estudio de la
conducta humana para lograr promover su desarrollo, así como la intervención en los
problemas emocionales de la vida cotidiana de las personas. Se apunta a una
formación humanística e integral que considera al ser humano desde las distintas
dimensiones de su desarrollo: biológica, social, psicológica y cognoscitiva (Universidad
Rafael Landívar, 2010).
La Psicología Industrial/Organizacional busca desarrollar en los estudiantes las
competencias necesarias para desenvolverse en el ámbito de los Recursos Humanos, a
nivel interno o externo en una institución, a través de una adecuada organización en
función de ambas partes: la productividad de la empresa y la calidad de vida de la
persona que labora en ella (Universidad Rafael Landívar, 2010).
Los psicólogos son entonces, aquellas personas que se desempeñan en el
campo de la Psicología. Una rama de la salud mental.
Definición de la Salud Mental
La definición de Salud Mental no es confusa para las personas. Simplemente
parece estar incompleta. Al preguntar a las personas, la mayoría responde que salud
mental es la ausencia de cualquier enfermedad mental sin ahondar más en el tema. En
diferentes textos se le describe como la buena adaptación del individuo y que excede
de la mera ausencia de perturbaciones mentales.
Por otro lado, la Salud Mental es descrita por la Organización Mundial de la
Salud como un estado de bienestar en las personas que los hacen consciente de sus
aptitudes y les permite ser funcionales ante la sociedad bajo situaciones de estrés o
presión. Tan convencido está la OMS de que el significado de salud mental es
bienestar, que en el año 2001 decretaron que “No hay salud sin salud mental”.
18
Esta declaración podría llevar a una persona a la conclusión de que la salud
mental, forma parte de la salud en general de una persona y su atención y cuidado es
tan importante como el de la salud física.
Esta conclusión, lleva a entender el por qué un psicólogo es un profesional que
forma parte integral del equipo de profesionales de la salud cuando se trata del
tratamiento y recuperación de un paciente.
Se ha demostrado que adaptarse a cualquier situación, puede llegar a ser difícil y
estresante para cualquier persona. El ser hospitalizado no es la excepción. Las tareas
cotidianas se ven interrumpidas, así como las obligaciones laborales y estudios. Los
lazos sociales también pueden verse afectados y a la ansiedad y el temor por la
enfermedad se agregan sensaciones de extrañeza, no pertenencia y algunas veces no
entendimiento del discurso hospitalario (Farberman, 2010).
Las personas que padecen de enfermedades crónicas, agudas, que requieren
intervenciones invasivas o dolorosas por largos períodos, o que atraviesan
internaciones prolongadas, suelen requerir atención psicológica o psiquiátrica. Ésta
debe poder prestarles ayuda para adaptarse, sobrellevar o incluso beneficiarse
emocionalmente de la experiencia (Farberman, 2010).
Para que un paciente pueda entonces tener acceso a atención psicológica o
psiquiátrica, es conveniente que los centros de salud como hospitales privados cuenten
con el personal adecuado. Un Servicio de Salud Mental que provea objetivos como:
Participar en la atención integral del paciente y su familia.
Promover la reflexión interdisciplinaria.
Colaborar en el cuidado de la salud mental de los integrantes de la
institución.
19
Cabe destacar que un Servicio de Salud Mental, puede cumplir con dos
funciones dentro del centro de salud. Psicología y Psiquiatría de enlace o interconsulta
(Farberman, 1998).
La Psicología de interconsulta se enfoca en la labor que el profesional en
Psicología realiza con el paciente y su familia en torno a problemáticas detectadas en el
ámbito de la clínica médica por el médico tratante. Enfatiza el carácter de cooperación y
coherencia entre los distintos especialistas que se ocupan de una misma persona.
Requiere siempre un enfoque multidisciplinario. Las instituciones de tipo hospitalario,
usualmente favorecen esta modalidad de trabajo ya que los diferentes especialistas a
cargo del paciente pueden hacer sus propias observaciones, las opiniones y decisiones
se informan en una historia clínica única, y el contacto entre los miembros del personal
está facilitado por compartir el mismo espacio laboral. Esto crea una mejor
comunicación entre profesionales y de esta manera se logra llegar a una decisión más
informada y acertada de cómo el equipo debe proceder ante la dolencia del paciente,
para erradicarla de la mejor manera posible (Farberman, 2010).
Hasta el momento, los hospitales de Guatemala que cuentan con servicio de
Psicología, funcionan de la siguiente manera. Un médico escribe una nota, también
llamada interconsulta, diciendo que necesita que a un paciente determinado de uno de
los servicios médicos del hospital, se le haga una consulta psicológica. Algunas veces
la nota escrita lleva detalles sobre el problema físico del paciente y lo que el médico
necesita es descartar si las dolencias que este presenta son debido a algo psicológico o
a algo físico. Esta interconsulta es dejada por el médico en un buzón del departamento
de Psicología. El psicólogo que esté disponible, busca al paciente descrito en la
interconsulta y trabaja con él. Pero nunca hay contacto con el médico que solicitó la
consulta psicológica en primer lugar.
Se debe hacer la aclaración que cuando un psicólogo recoge de su casillero un
pedido de consulta, busca al paciente indicado, realiza entrevistas, define un objetivo de
trabajo, hace anotaciones y conclusiones en la historia clínica del paciente y da por
20
terminado el trabajo cuando considera que se lograron los objetivos planteados
inicialmente por él, no es una interconsulta (Farberman, 2010).
Con el modelo de trabajo anterior, quizá el profesional ayude al paciente y familia
en algunos aspectos, pero probablemente no resuelva el problema clínico que motivo al
médico a realizar el pedido de interconsulta ya que el psicólogo no puede adivinar el
tema de preocupación del médico. Se desaprovechan entonces muchas oportunidades,
para el paciente, para el psicólogo y para el médico. (Farberman, 2010).
En la mayoría de los casos, el paciente de la interconsulta médico-psicológica no
busca el alivio a trastornos psicopatológicos previos. Ser acompañado en el proceso de
la adherencia, el afrontamiento, o las reacciones emocionales a la enfermedad, suelen
ser los desafíos prevalentes para el psicólogo. Por esto, intervenciones sencillas, en un
lapso corto, pueden tener una gran eficacia.
Después está la Psicología de enlace. Esto se refiere a la labor del psicólogo que
se encarga de tratar los temas vinculados a la salud mental del equipo médico que
labora en la institución (Farberman, 1998).
Existen diversos mecanismos de defensa a los que los médicos acuden para
poder intervenir en el cuerpo de otra persona. Entre ellos se puede encontrar la
disociación. Muchas veces, para un profesional médico, es necesario el apoyo de un
profesional en la salud mental que le ayude a manejar las frustraciones y dolor que
puede aparecer a la hora de tratar a un paciente y algunas veces, perderlo (Farberman,
1998).
Las instituciones donde se realizó la investigación, son dos hospitales que se
encuentran en Guatemala de carácter privado.
Un hospital privado se define como una organización lucrativa, usualmente
formado por un grupo de médicos que dedican el hospital para sus pacientes, aunque
21
también se acepten pacientes de otros médicos. Algunos hospitales privados son
propiedad de grupos de investigadores, de inversionistas o de grandes corporaciones.
La visión y misión de estas instituciones es, brindar servicios de calidad,
completos en función de lograr una recuperación plena de los pacientes utilizando alta
tecnología, profesionales altamente capacitados y siempre con un toque humano.
Los profesionales con los que se trabajó en esta investigación son médicos y
estudiantes de medicina. Un médico es la persona que ha obtenido el título de
profesionales de la salud en medicina clínica. Se dedica a tratar los males físicos de su
paciente. Cada paciente que recibe el médico queda en manos del profesional y es su
deber, como lo dice en el juramento hipocrático, prometen trabajar y dedicar sus
conocimientos en “beneficio de los enfermos”. Lo mismo aplica para los estudiantes que
se encuentran bajo la supervisión de los médicos ya graduados.
22
II. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
A través de la historia, la Psicología parece tener diferentes significados para las
personas. Desde su aparición como disciplina formal, han habido debates sobre si
considerar la Psicología como una ciencia o no, ya que, en general, ciencia se refiere a
los conocimientos que se adquieren a través de observaciones validadas por los
sentidos para confirmar su existencia (Brennan, 1999). Pero la Psicología es más
profunda y abarca más allá de lo que se observa con los sentidos, pues ésta pretende
explicar cómo una persona resuelve problemas complejos, se comunica y relaciona con
otras personas, aprende, recuerda y percibe su entorno (Maisto, 2005).
La Salud Mental es también otro tema que genera confusión, pues hasta el
momento la mayoría de las personas entienden salud mental como la falta de algún
padecimiento o enfermedad mental, el no estar “locos”. Pero si se entiende la salud
mental como un estado de bienestar en el cual el individuo es consciente de sus
propias capacidades y límites, puede afrontar las tensiones normales de la vida, puede
trabajar de forma productiva, beneficiosa y fructuosa, contribuyendo a su comunidad.
Es un estado de completo bienestar físico, mental y social y no solamente la ausencia
de afecciones o enfermedades (Organización Mundial de la Salud, 2010). El trabajo del
psicólogo va mucho más allá de ayudar a mantener el equilibrio emocional y mental de
una persona. Es por esto que su trabajo con pacientes en el hospital, para ayudar con
su recuperación, es tan importante.
Entre las situaciones más estresantes que le pueden suceder a una persona, se
encuentra el ser hospitalizado. Los altos niveles de estrés pueden resultar en el
desarrollo de trastornos de tipo depresivo y de ansiedad en los pacientes (Oblitas,
2006). Esto hace que el trabajo del psicólogo en el hospital sea importante para que el
paciente pueda tener una mejoría rápida y efectiva. Profesionales de salud física y
mental, deben trabajar juntos.
23
Por lo mismo, la presente investigación pretendió determinar: ¿Cuál es la actitud
hacia el psicólogo y la salud mental por parte de los médicos de dos hospitales privados
de Guatemala?
2.1. OBJETIVOS
2.1.1. General:
Determinar la actitud hacia el psicólogo y la salud mental de los médicos de dos
hospitales privados de Guatemala.
2.1.2. Específicos:
Diferenciar las actitudes hacia el psicólogo y la salud mental entre los médicos de
género femenino y masculino.
Determinar si existe diferencia en las actitudes hacia el psicólogo y la salud
mental entre quienes han asistido al psicólogo y quiénes no.
Evaluar si existe diferencia entre las actitudes de los médicos que muestran
disposición a trabajar en equipo con un psicólogo y los que no.
Determinar si existe relación o diferencia entre las actitudes hacia el psicólogo y
la salud mental y los años de experiencia de los profesionales médicos.
24
2.2. HIPÓTESIS
H1 1 = Existe diferencia estadísticamente significativa a nivel de significancia del 5% en
la actitud hacia el psicólogo y la salud mental entre los médicos de dos hospitales
privados de Guatemala de género femenino y masculino.
H0 1 = No existe diferencia estadísticamente significativa a nivel de significancia del 5%
en la actitud hacia el psicólogo y la salud mental entre los médicos de dos hospitales
privados de Guatemala de género femenino y masculino.
H1 2 = Existe diferencia estadísticamente significativa a nivel de significancia del 5% en
la actitud hacia el psicólogo y la salud mental entre los médicos de dos hospitales
privados de Guatemala que han asistido al psicólogo y los que no.
H0 2 = No existe diferencia estadísticamente significativa a nivel de significancia del 5%
en la actitud hacia el psicólogo y la salud mental entre los médicos de dos hospitales
privados de Guatemala que han asistido al psicólogo y los que no.
H1 3 = Existe diferencia estadísticamente significativa a nivel de significancia del 5% en
la actitud hacia el psicólogo y la salud mental entre los médicos de dos hospitales
privados de Guatemala que muestran disposición a trabajar en equipo con él y quienes
no están dispuestos.
H0 3 = No existe diferencia estadísticamente significativa a nivel de significancia del 5%
en la actitud hacia el psicólogo y la salud mental entre los médicos de dos hospitales
privados de Guatemala que muestran disposición a trabajar en equipo con él y quienes
no lo muestran
25
H1 4 = Existe relación estadísticamente significativa a nivel de significancia del 5% entre
la actitud hacia el psicólogo y la salud mental de los médicos de dos hospitales
privados de Guatemala y los años de experiencia laborando como médico.
H0 4 = No existe diferencia estadísticamente significativa a nivel de significancia del 5%
en la actitud hacia el psicólogo y la salud mental entre los médicos de dos hospitales
privados de Guatemala y los años de experiencia laborando como médico.
2.3. VARIABLES
2.3.1. De Estudio:
Actitud de los médicos hacia el psicólogo y la salud mental
2.3.2. Controladas:
Personal médico y estudiantes de medicina que labora en los dos hospitales
privados de Guatemala.
2.4. DEFINICIÓN DE LAS VARIABLES
2.4.1 Definición Conceptual:
Actitud hacia el psicólogo y la salud mental:
Actitud se define como la predisposición innata, aprendida y estable que puede
cambiar, a reaccionar casi automáticamente de manera favorable o desfavorable a
cierta clase de estímulos que rodean a la persona, como objetos, individuos, grupos,
ideas, situaciones, etc. (Baron y Byrne, 2005).
Psicólogo es la/el profesional capacitado bajo orientación académico-profesional
que como trabajo se dedica a la psicología. Es quien comprende la conducta psíquica
de las personas y las causas y condiciones de lo psíquico (Béla, 2000).
26
Salud Mental se considera como la buena adaptación de un individuo que está
orientado hacia su autorrealización y que supera la idea de que salud mental es
solamente la ausencia de disturbios mentales. (Organización Mundial de la Salud,
2010).
Por lo tanto, la actitud hacia el Psicólogo y la Salud Mental se entiende como la
predisposición a reaccionar a favor o en contra (positiva o negativamente), de las
personas que se dedican por profesión a la psicología y al área de la salud mental.
2.4.2 Definición Operacional:
Actitud hacia el psicólogo y la salud mental:
Para fines de esta investigación, actitud hacia el psicólogo y la salud mental se
entiende como la manera favorable o desfavorable a reaccionar ante un psicólogo y
todo lo relevante a la salud mental según las respuestas que los participantes den en la
escala de Likert, la cual fue elaborada para esta investigación. Se midió a través de los
siguientes indicadores: conductual, cognitivo y afectivo. Estos indicadores se
encuentran en los ítems 4, 5, 7, 9, 10, 11, 15, 16, 18, 19, 20, 21, 22, 24, 25, 26, 27, 28,
29, 30, 31 y 32 de la escala.
2.5. ALCANCES Y LÍMITES
La presente investigación estudia la actitud hacia el Psicólogo y la Salud Mental, de la
muestra de los médicos, residentes, externos e internos que laboran en los dos
hospitales privados de Guatemala en el año 2011. Los resultados de esta investigación
únicamente aplican en una muestra similar a la obtenida. Se presentó la dificultad de
aplicar la escala a los profesionales médicos que laboran en hospitales públicos, ya que
éstos se encuentran en horarios muy variados y sus labores y obligaciones pueden
representar una dificultad en el tiempo que pueden dedicar a responder el instrumento.
También, existen áreas a donde no se les está permitido ingresar a la investigadora y,
27
por este motivo, la escala debió ser entregada a administración de los hospitales y así
ellos, pedir a su personal que la respondieran.
2.6. APORTE
Debido a que la hospitalización en sí es un estresor grande para los pacientes y que las
enfermedades físicas tienen la mayoría de las veces un componente psíquico o efectos
secundarios que afectan su estado emocional, es importante que al tratar a un paciente
también se tome en cuenta su salud mental como parte del proceso de curación y
recuperación. Para esto, médicos y psicólogos deben trabajar juntos. Conocer la
disposición que tienen los médicos de trabajar a la par de un psicólogo, ayudará a
promover este trabajo en equipo y a abrir campo en el estudio de este fenómeno para
futuros psicólogos e investigadores. También será beneficioso para los pacientes de los
dos hospitales privados de Guatemala ya que esto significará que se está tomando en
consideración el mejor cuidado y tratamiento para los mismos.
28
III. MÉTODO
3.1 Sujetos:
La población objeto de estudio fueron los profesionales graduados de la carrera de
medicina que laboran en las diferentes áreas de dos hospitales privados de Guatemala
en el año 2011, que es el año en el cual se realizó el estudio de campo. No se tomó en
cuenta el género al que pertenecen. Tampoco se tomó como criterio la edad, la
especialidad a la que pertenecen, los años de experiencia o si han pasado o no por un
proceso terapéutico con un psicólogo. El tipo de muestreo usado fue el no aleatorio de
casos tipo.
Hospital Muestra Femenino Masculino Rango de edades
A 33 16 17 23 – 58
B 17 9 8 21 – 46
3.2 Instrumentos:
En la presente investigación se utilizó como instrumento la escala de Likert. Ésta
tiene como objetivo conocer la actitud ante el psicólogo y la salud mental de la
población objeto de estudio. Se tomó en cuenta tres indicadores: conductual, cognitivo y
afectivo.
Como muchos profesionales han determinado, lo mejor para medir una actitud es
una escala de Likert. Ésta es la escala de uso más amplio para investigación. Se le
conoce como escala sumada debido a que la puntuación de cada unidad de análisis se
obtiene mediante la sumatoria de las respuestas obtenidas en cada ítem (Morales,
2006).
La escala se construye en función de una serie de ítems que reflejan una actitud
positiva o negativa acerca de un estímulo o referente. Cada ítem está estructurado con
cinco respuestas alternativas:
29
Siempre
La mayoría de las veces sí
La mayoría de las veces no
Nunca
La escala creada para este estudio por la investigadora consta de dos partes; la
primera sección corresponde a la recolección de datos generales de los participantes,
esto incluye género, edad cronológica, años que lleva practicando medicina desde que
inició sus estudios y su área de especialización. No se pidió el nombre para mantener la
confidencialidad. La segunda sección consistió en un listado de ítems referentes al
objeto de estudio con cinco opciones de respuesta: siempre, la mayoría de las veces sí,
algunas veces sí, algunas veces no, la mayoría de las veces no, nunca. La puntuación
de los mismos fue en orden descendente (siempre = 4, nunca = 1) en los ítems
positivos y de manera contraria en los negativos. Al final de la prueba, se contó con las
preguntas de validación extraídas de las hipótesis anteriormente planteadas.
Esta escala fue aplicada de manera autoadministrada. Esto significa que a cada
participante se le entregó la escala, y éste marcó la categoría que mejor describe su
actitud respecto a cada afirmación.
Sin embargo, debido a que la escala no pudo ser aplicada por la investigadora, no
se pudo hacer observaciones a la hora de que los médicos respondieran la escala. Esta
era una de las condiciones de la administración de los hospitales para poder realizar el
trabajo de campo en esas instalaciones.
La escala utilizada en la presente investigación, cuenta con 37 ítems.
Una vez los datos sean recabados, se procedió a calificar, analizar e interpretar los
datos de la escala Likert aplicada a los sujetos de estudio. Las puntuaciones de la
escala Likert se obtienen sumando valores alcanzados respecto de cada elemento. Una
puntuación se considera alta o baja según el número de ítems o afirmaciones que se
dieron.
30
Si las puntuaciones obtenidas son altas, esto indicará que las actitudes de los
sujetos son favorables. Si las puntuaciones son bajas, indicará que las actitudes de los
sujetos son desfavorables (Hernández, Fernandez y Baptista, 2006).
3.3 Procedimiento:
Para la creación del presente estudio se llevó a cabo el siguiente procedimiento:
Entre diversas ideas, se elige una que sea accesible para el investigador.
Se creó un planteamiento del problema para poder delimitar el estudio y
estructurar más formalmente la idea de la investigación.
Se presentó la idea a la Facultad de Humanidades para aprobación del tema.
Se recabó la información necesaria para la creación y corrección del
planteamiento del problema, introducción, marco teórico, método e instrumento.
Después se realizó la validación del instrumento creado, la cual se consiguió a
través de la revisión de este por cuatro profesionales en distintos campos, quienes
comentaron, aprobaron y finalmente firmaron el instrumento. Estos profesionales son;
Magister Liza Gonzales, licenciatura en Psicología Clínica y maestría en Salud Mental,
actualmente catedrática de la Universidad Rafael Landívar. Licenciada en Psicología
Clínica Miriam Morales, quien actualmente labora en el Hospital General San Juan de
Dios. Doctor Víctor Hugo Trujillo Luarca, Neurólogo de la Universidad de San Carlos de
Guatemala. Finalmente el Magister Luis Alvarado, maestría en Psicología de la Salud
de la Pontífice Universidad Católica de Chile.
Se realizó la presentación de anteproyecto de tesis ante la Facultad de
Humanidades para aprobación y asignación de asesor individual de tesis.
Para poder realizar el trabajo de campo, se había elegido hacerlo en una
institución hospitalaria pública. Debido a los problemas que se dieron para conseguir
permiso de realizar el trabajo de campo, se pidió permiso a la Facultad de
Humanidades y se decidió cambiar de la institución pública a dos instituciones privadas
para así poder tener un número de sujetos mayor. Dentro de las instituciones privadas
antes mencionada, se consiguió la aprobación de la administración de dichas
instituciones.
31
Una vez se aprobó la realización del estudio dentro de las instituciones privadas,
se pudo iniciar el trabajo de campo. Este consistió en informar a los médicos del
Hospital sobre la naturaleza de la prueba y para qué serán utilizados los resultados
(consentimiento informado) y se entregó la escala a administración, pues la condición
de poder realizar el trabajo de campo en los centros de salud, fue que las escalas fuera
aplicada por administración del hospital para que así la investigadora no interrumpiera
con las actividades cotidianas del personal del hospital. Se dio a los médicos las
indicaciones de cómo aplicar y contestar la escala para que así pudieran hacerlo. Los
médicos respondieron las preguntas, después devolvieron las encuestas a
administración quien las devolvió a la investigadora.
Cuando finalizó el trabajo de campo, se empezó a trabajar en las correcciones de
la prueba y la interpretación de resultados con el fin de obtener la información numérica
para describir la actitud de los sujetos y poder hacer las comparaciones necesarias
entre los datos para aprobar o desaprobar las hipótesis.
Al obtener la información numérica necesaria, terminar de hacer las
comparaciones y crear las gráficas y tablas para una mejor visualización de los datos
obtenidos, se realizó una discusión de estos datos determinando si los resultados son
similares a las investigaciones nacionales e internacionales antes mencionadas y a las
hipótesis.
Una vez obtenidos los resultados se realizó las conclusiones y recomendaciones
pertinentes.
32
3.4 Diseño:
La presente investigación es cuantitativa, con diseño no experimental de tipo
transeccional, descriptivo. En el enfoque cuantitativo los planteamientos a investigar
son específicos y delimitados desde el inicio de un estudio. Las hipótesis se realizan
previo a la recolección y análisis de datos. La investigación debe ser lo más objetiva
posible y para esto, utiliza la lógica o razonamiento deductivo para generalizar los
resultados encontrados. (Hernández et al, 2006).
Dentro del diseño cuantitativo existe el diseño experimental y el diseño no
experimental. La presente investigación es del tipo no experimental que, según
Hernández et al. (2006) es la investigación que no manipula las variables, solamente se
observan los fenómenos en su ambiente natural para después analizarlos.
Los diseños no experimentales se pueden clasificar en transeccional y
longitudinales. La presente investigación será de tipo transeccional o transversal.
Hernández et al. (2006), la define como aquella investigación que recopila datos en un
solo momento y en un tiempo único. Su propósito es describir variables y analizar su
incidencia e interrelación en un momento dado.
A su vez, los diseños transeccionales se dividen en tres: exploratorios, descriptivos
y correlacionales-causales. La presente investigación será de diseño transeccional
descriptiva, que es aquella investigación que indaga la incidencia de las modalidades o
niveles de una o más variables en una población (Hernández et al., 2006).
33
3.5 Metodología Estadística:
El análisis de datos que se obtuvieron, se hicieron mediante las medidas de
tendencia central (media, mediana y moda), la desviación estándar, distribución de
frecuencias, mínimo, máximo y porcentaje; y dentro de la estadística inferencial se
utilizaron la t de Student y la r de Pearson.
Según Hernández et al. (2006) la desviación estándar es el promedio de desviación
de las puntuaciones con respecto a la media que se expresa en las unidades originales
de mediación de la distribución; la media es el promedio aritmético de una distribución y
es la medida de tendencia central más utilizada; la moda es la categoría o puntuación
que se presenta con mayor frecuencia y la mediana es el valor que divide la distribución
por la mitad.
El coeficiente de correlación de Pearson, según Hernández et al. (2006), es una
prueba estadística para analizar la relación entre dos variables medidas en un nivel por
intervalos o de razón. Esto se simboliza con una r y por esto se le llama r de Pearson.
La t de Student, de acuerdo con Hernández et al. (2006), se refiere a una prueba
estadística para evaluar si dos grupos difieren entre sí de manera significativa respecto
a sus medias.
34
IV. PRESENTACIÓN DE RESULTADOS
A continuación se presentan los datos obtenidos en el trabajo de investigación.
Primero se presentaron dos tablas en donde se desglosan la frecuencia de los
resultados, primero el de los ítems positivos y segundo el de los ítems negativos.
Seguidamente se presentan nuevamente dos tablas en donde se desglosan los
resultados de las medidas de tendencia central (media y moda), la desviación estándar,
distribución de frecuencias, mínimo, máximo y porcentaje. La primera tabla presenta los
resultados de los ítems positivos y la segunda los resultados de los ítems negativos.
Todas las tablas contienen los resultados de ambos hospitales tanto del A como del B.
La tabla 4.5. presenta los porcentajes de las ítems 34, 35, 36 y 37 para los cuales la
respuesta era “si o no”, de la escala de actitud hacia el psicólogo y la salud mental
aplicada a médicos de 2 hospitales privados en Guatemala. La tabla 4.5.1 presenta los
porcentajes de a qué tipo de proceso terapéutico han asistido las personas que
respondieron “si” en el ítem 36.
A continuación la tabla 4.6 describe nuestro índice construido a partir de la escala de
Likert, mientras que las tablas 4.7 y 4.8 exponen los resultados de las pruebas
estadísticas para comprobar las hipótesis.
35
Tabla 4.1: Frecuencia de ítems positivos
No. ÍTEM Siempre
Mayoría de
veces sí
Mayoría de
veces no
Nunca Total
1 Lo que un psicólogo dice puede ayudar al tratamiento de mis pacientes
14% 74% 10% 2% 100%
3 Los pacientes necesitan ayuda emocionalmente
48% 38% 14% 0% 100%
5 Las personas inteligentes pueden necesitar la ayuda de un psicólogo para resolver sus problemas
18% 58% 24% 0% 100%
9 Me siento cómodo en la presencia de un psicólogo
32% 42% 16% 10% 100%
17
Tener conocimientos sobre lo que es la salud mental y lo que implica el trabajo de un psicólogo, es importante
66% 30% 4% 0% 100%
18 Toda persona puede necesitar la ayuda de un psicólogo en algún punto de su vida.
42% 48% 10% 0% 100%
19 Toda persona necesita ir, al menos una vez en su vida, al psicólogo
24% 42% 26% 8% 100%
20
Si un amigo o familiar cercano tuvieran un problema emocional, les recomendaría ir a donde un psicólogo
36% 54% 8% 2% 100%
24 En el hospital en importante trabajar junto con un psicólogo
22% 54% 22% 2% 100%
26 Un buen equipo multidisciplinario cuenta con un psicólogo para el tratamiento de los pacientes.
64% 24% 10% 2% 100%
27 Me gustaría recibir algún tipo de terapia psicológica.
10% 32% 38% 20% 100%
29 La salud mental en una persona es muy importante
84% 14% 0% 2% 100%
La tabla 4.1 muestra la frecuencia de los ítems positivos de la escala de actitud hacia
el psicólogo y la salud mental aplicada a médicos de dos hospitales privados en
Guatemala con una población de 50 sujetos (Hospital A y B)
36
Tabla No. 4.2. Frecuencia de los ítems negativos
No. ITEM Siempre Mayoría
de veces sí
Mayoría de
veces no
Nunca Total
2 Los pacientes no necesitan la ayuda de un psicólogo para su recuperación
2% 24% 54% 20% 100%
4 Solo los locos necesitan ir al psicólogo 0% 2% 8% 90% 100%
6 Si tengo problemas, puedo resolverlos solo. No necesito la ayuda de un psicólogo
2% 54% 38% 6% 100%
7 Ir donde un psicólogo sería una pérdida de tiempo
0% 10% 50% 40% 100%
8 Cualquier problema puede ser resuelto sin la ayuda de un psicólogo
0% 62% 36% 2% 100%
10 Los psicólogos están locos 0% 6% 20% 74% 100%
11 La psicología es una profesión inútil 2% 2% 12% 84% 100%
12 Las enfermedades mentales las padecen las personas que las merecen
0% 2% 4% 94% 100%
13 Los problemas mentales y emocionales son inventos del paciente para llamar la atención.
0% 16% 62% 22% 100%
14 El psicólogo solamente trabaja con locos
0% 2% 16 33 100%
15 Se debe tener cuidado lo que se dice alrededor de un psicólogo pues estos leen la mente
0% 6% 8% 43 100%
16 Solamente las mujeres tienen problemas emocionales
0% 2% 18% 80% 100%
21 Mi psicólogo puede ser mi amigo 22% 42% 26% 10% 100%
22
Si el psicólogo revela información del paciente al médico tratante ¿se considera eso faltar a la ética profesional?
18% 12% 34% 36% 100%
23 Psicólogo es aquel que se encarga de planificar los eventos sociales dentro del hospital
0% 4% 22% 74% 100%
25 La psicología, realmente no es una profesión
8% 4% 4% 84% 100%
28
Aquel que se dedicó a la salud mental como profesión, fue porque realmente no tenía la suficiente inteligencia para una carrera real
0% 2% 16% 41 100%
30 Los problemas emocionales son inventos de las personas
0% 14% 38% 48% 100%
31 El que necesita ir a donde un psicólogo es porque es un inútil
0% 2% 10% 88% 100%
32 Ir con un psicólogo es una pérdida de dinero
0% 10% 24% 66% 100%
33 Los hombres no padecen problemas emocionales
0% 12% 14% 74% 100%
37
La tabla 4.2 muestra la frecuencia de los ítems negativos de la escala de actitud hacia
el psicólogo y la salud mental aplicada a médicos de dos hospitales privados en
Guatemala: n = 50
38
Tabla No. 4.3. Estadística descriptiva de ítems positivos
No. ITEM M Mo DE Mínimo Máximo Rango
1 Lo que un psicólogo dice puede ayudar al tratamiento de mis pacientes
3.00 3.00 0.5714 1.00 4.00 3.00
3 Los pacientes necesitan ayuda emocionalmente
3.00 4.00 0.7174 2.00 4.00 3.34
5
Las personas inteligentes pueden necesitar la ayuda de un psicólogo para resolver sus problemas
3.00 3.00 0.6376 2.00 4.00 2.96
9 Me siento cómodo en la presencia de un psicólogo
3.00 3.00 0.9467 1.00 4.00 2.96
17
Tener conocimientos sobre lo que es la salud mental y lo que implica el trabajo de un psicólogo, es importante
4.00 4.00 0.5675 2.00 4.00 3.62
18
Toda persona puede necesitar la ayuda de un psicólogo en algún punto de su vida.
3.00 3.00 0.6528 2.00 4.00 3.32
19 Toda persona necesita ir, al menos una vez en su vida, al psicólogo
3.00 3.00 0.9116 1.00 4.00 2.84
20
Si un amigo o familiar cercano tuvieran un problema emocional, les recomendaría ir a donde un psicólogo
3.00 3.00 0.6869 1.00 4.00 3.24
24 En el hospital en importante trabajar junto con un psicólogo
3.00 3.00 0.7273 1.00 4.00 2.96
26
Un buen equipo multidisciplinario cuenta con un psicólogo para el tratamiento de los pacientes.
4.00 4.00 0.7626 1.00 4.00 3.50
27 Me gustaría recibir algún tipo de terapia psicológica.
2.00 2.00 0.9134 1.00 4.00 2.32
29 La salud mental en una persona es muy importante
4.00 4.00 0.5345 1.00 4.00 3.80
La tabla 4.3 muestra el análisis estadístico descriptivo de los ítems positivos de la
escala de actitud hacia el psicólogo y la salud mental aplicada a médicos de dos
hospitales privados en Guatemala. Los valores de 1.00, 2.00, 3.00 y 4.00 corresponden
a las respuestas de “Nunca”, “La mayoría de veces no”, “La mayoría de veces sí” y
“Siempre”, respectivamente. n = 50
39
Tabla No. 4.4. Estadística descriptiva de ítems negativos
No. ITEM M Mo DE Mínimo Máximo Rango
2 Los pacientes no necesitan la ayuda de un psicólogo para su recuperación
3.00 3.00 0.7239 1.00 4.00 2.92
4 Solo los locos necesitan ir al psicólogo 4.00 4.00 0.3854 2.00 4.00 3.88
6 Si tengo problemas, puedo resolverlos solo. No necesito la ayuda de un psicólogo
2.00 2.00 0.6465 1.00 4.00 2.48
7 Ir donde un psicólogo sería una pérdida de tiempo
3.00 3.00 0.6468 2.00 4.00 3.30
8 Cualquier problema puede ser resuelto sin la ayuda de un psicólogo
2.00 2.00 0.5345 2.00 4.00 2.40
10 Los psicólogos están locos 4.00 4.00 0.5869 2.00 4.00 3.68
11 La psicología es una profesión inútil 4.00 4.00 0.5817 1.00 4.00 3.78
12 Las enfermedades mentales las padecen las personas que las merecen
4,00 4.00 0.3405 2.00 4.00 3.92
13 Los problemas mentales y emocionales son inventos del paciente para llamar la atención.
3.00 3.00 0.6197 2.00 4.00 3.06
14 El psicólogo solamente trabaja con locos 4.00 4.00 0.5253 2.00 4.00 3.64
15 Se debe tener cuidado lo que se dice alrededor de un psicólogo pues estos leen la mente
4.00 4.00 0.5345 2.00 4.00 3.80
16 Solamente las mujeres tienen problemas emocionales
4.00 4.00 0.4647 2.00 4.00 3.78
21 Mi psicólogo puede ser mi amigo 2.00 2.00 0.9161 1.00 4.00 2.24
22 Si el psicólogo revela información del paciente al médico tratante ¿se considera eso faltar a la ética profesional?
3.00 4.00 1.0999 1.00 4.00 2.88
23 Psicólogo es aquel que se encarga de planificar los eventos sociales dentro del hospital
4.00 4.00 0.5440 2.00 4.00 3.70
25 La psicología, realmente no es una profesión 4.00 4.00 0.8981 1.00 4.00 3.64
28 Aquel que se dedicó a la salud mental como profesión, fue porque realmente no tenía la suficiente inteligencia para una carrera real
4.00 4.00 0.4518 2.00 4.00 3.80
30 Los problemas emocionales son inventos de las personas
3.00 4.00 0.7174 2.00 4.00 3.34
31 El que necesita ir a donde un psicólogo es porque es un inútil
4.00 4.00 0.4046 2.00 4.00 3.86
32 Ir con un psicólogo es una pérdida de dinero 4.00 4.00 0.6749 2.00 4.00 3.56
33 Los hombres no padecen problemas emocionales
4.00 4.00 0.6966 2.00 4.00 3.62
La tabla 4.4 muestra el análisis estadístico descriptivo de los ítems negativos de la
escala de actitud hacia el psicólogo y la salud mental aplicada a médicos de dos
hospitales privados en Guatemala. Los valores de 4.00, 3.00, 2.00 y 1.00 corresponden
a las respuestas de “Nunca”, “La mayoría de veces no”, “La mayoría de veces sí” y
“Siempre”, respectivamente. De igual manera, un número mayo delimita una respuesta
menos negativa, y por ende más positiva. n = 50
40
Tabla 4.5. Porcentajes de los ítems “si o no”
No. ITEM Si No
34 Realmente puedo decir que conozco el trabajo de un psicólogo y lo que involucra la salud mental.
66% 34%
35
No tendría problemas en recibir la opinión de un profesional de la salud mental sobre los pacientes, y seguir sus indicaciones.
48% 52%
36 ¿Ha asistido a una(s) sesión(es) de tratamiento terapéutico con un psicólogo?
42% 58%
37 ¿Usted cataloga la psicología y/o la salud mental como una especialidad de la medicina?
68% 32%
La tabla 4.5 muestra la frecuencia de los ítems de preguntas “sí o no” de la escala de
actitud hacia el psicólogo y la salud mental aplicada a médicos de dos hospitales
privados en Guatemala: n = 50
41
Tabla 4.5.1. Desglose sobre las razones de asistir a un tratamiento terapéutico
(Ítem 36)
Motivo Porcentaje
Proceso terapéutico 43%
Consejería vocacional 43%
Entrevistas laborales 14%
La Tabla 4.5.1. muestra los porcentajes de las respuestas al ítem 34 sobre las razones
por las cuales los sujetos han asistido a tratamiento terapéutico de la escala de actitud
hacia el psicólogo y la salud mental aplicada a médicos de 2 hospitales privados de
Guatemala: n = 21
Tabla 4.6. Estadísticas descriptivas del índice de actitud hacia el psicólogo y la
salud mental
Media 109.1
Máximo 127.0
Mínimo 84.0
Mediana 111.0
Moda 112.0
Desv. Est. 9.1
Varianza 82.3
Para poder evaluar las distintas hipótesis se ha construido un índice a partir de la
sumatoria de todos los indicadores alineados positivamente. De manera que un índice
de mayor valor representa una actitud más positiva hacia la psicología y la salud
mental. Sobre este índice se ha hecho las respectivas pruebas t.
Tomando en consideración que una respuesta de “La mayoría de veces no”, generaría
un índice de 66 puntos y que una respuésta de “La mayoría de veces sí” para todas las
preguntas generaría un índice de 99, intuímos que un individuo de referencia que se
puede categorizar como uno con una actitud ni positiva ni negativa tendría un índice de
82.5, o el promedio entre los dos anteriores.
42
Tomando este individuo de referencia, se puede decir que la muestra si tiene una
inclinación a tener una actitud positiva hacia los psicólogos y la salud mental, ya que su
media es de 109.1 puntos.
Tabla 4.7. Pruebas t de igualdad de sub-muestras
Hipótesis H1 H2 H3
Sub-muestra
Masculino Femenino Asistido al Psic.
No Asistido al Psic.
Dispuestos Indispuestos
Media 110.48 107.80 108.12 110.25 111.33 107.55
Varianza 68.51 95.83 73.15 93.41 88.03 74.97
n 25 25 26 24 21 29
T Calc 1.0453 -0.8243 -1.4526
P (t<=t) 0.3012 0.4140 0.1539
T Crítico 2.0117 2.0129 2.0195
La Tabla 4.6. compara los estadísticos t calculados con sus respectivos t críticos para
las distintas parejas de submuestras acordes con cada una de las hipótesis. El objetivo
es identificar si existen diferencias estadísticamente significativas entre las actitudes
hacia el psicólogo y la salud mental entre los médicos de los distintos subgrupos.
En la primera hipótesis, H1, la hipótesis nula se define como: “No existe diferencia
estadísticamente significativa a nivel de significancia del 5% en la actitud hacia el
psicólogo y la salud mental entre los médicos de dos hospitales privados de Guatemala
de género femenino y masculino”. Como se puede observar, la t estadística se
encuentra dentro del intervalo delimitado por la t crítica, por lo que la hipótesis nula no
puede ser rechazada.
En la segunda hipótesis, H2, la hipótesis nula se define como: “No existe diferencia
estadísticamente significativa a nivel de significancia de 5% en la actitud hacia el
psicólogo y la salud mental entre los médicos de dos hospitales privados de Guatemala
que han asistido al psicólogo y los que no”. Al igual que en el primer caso, el t
estadístico se encuentra dentro del intervalo delimitado por el t crítico, por lo que la
hipótesis nula no puede ser rechazada.
En la tercera hipótesis, H3, la hipótesis nula se define como: “No existe diferencia
estadísticamente significativa a nivel de significancia de 5% en la actitud hacia el
psicólogo y la salud mental entre los médicos de dos hospitales privados de Guatemala
que muestran disposición a trabajar en equipo con un psicólogo y quienes no están
43
dispuestos”. De igual manera, la t estadística se encuentra dentro del intervalo
delimitado por la t crítica, por lo que no la hipótesis nula puede ser rechazada.
En los tres casos, los niveles de confianza son muy bajos para poder rechazar la
hipótesis nula, por lo que no es posible establecer una diferencia estadísticamente
significativa entre ninguna de las parejas de muestras.
Tabla 4.8. Análisis de la relación de la actitud y los años de experiencia médica
Coeficiente Error Estandar T Calc P-value
Años de Experiencia
0.5955 0.7918 0.7521 0.4557
La Tabla 4.7. Analiza la relación entre la entre la actitud hacia el psicólogo y la salud
mental de los médicos de dos hospitales privados de Guatemala y los años de
experiencia laborando como médico (n=50). Mediante un análisis de regresión donde la
variable dependiente es la actitud y la independiente son los años de experiencia
médica, se puede estudiar la existencia o no de dicha relación.
Teniendo la hipótesis nula de que “No existe diferencia estadísticamente significativa a
nivel de significancia de 5% en la actitud hacia el psicólogo y la salud mental entre los
médicos de dos hospitales privados de Guatemala y los años de experiencia laborando
como médico”, dado el alto error estándar y la alta probabilidad del estadístico t, no se
puede rechazar la hipótesis nula. Es decir, no se puede rechazar la posibilidad de que
no haya relación entre la experiencia médica y la actitud hacia el psicólogo de los
médicos.
44
V. DISCUSIÓN DE RESULTADOS
El objetivo primordial del presente trabajo era determinar las actitudes de los médicos
de dos hospitales privados hacia el psicólogo y la salud mental. La actitud general hacia
el Psicólogo y la Salud Mental que se encontró en los médicos fue levemente positiva,
resultado similar al que se ha obtenido en las investigaciones de Fisher e Inderbitzen
(1997), Godoy (2007), Ortiz (2003) y López (2003) realizadas con diversas muestras.
La actitud levemente positiva de los médicos hacia el psicólogo y la salud mental dentro
de esta investigación, significa que la mayoría consideran que la salud mental de sus
pacientes también es una prioridad y que es con ayuda de los psicólogos que pueden
manejar esto, opinando así que es importante que el psicólogo forme parte del equipo
multidisciplinario en la atención de un paciente.
En primera instancia, al observar los promedios de las submuestras para los médicos
de género femenino y masculino, se puede señalar que los médicos de género
femenino tienen, en promedio, una actitud ligeramente más positiva hacia los
psicólogos y la salud mental que el promedio de la muestra completa. Los médicos de
género masculino, por el contrario exhiben una actitud hacia los psicólogos y la salud
mental, ligeramente por debajo de la media muestral, teniendo estos una mayor
varianza.
Realizando una prueba t de igualdad medias muestrales, no se puede rechazar la
hipótesis nula de que no existe diferencia en la actitud hacia los psicólogos y la salud
mental entre médicos de género femenino y masculino de dos hospitales privados de
Guatemala, medidos a través de nuestro índice de actitud.
Rosales (2006) quien realizó un estudio en el cual determinó la actitud de los alumnos
de diversificado ante las funciones que desempeña el psicólogo escolar en instituciones
educativas privadas de la ciudad de Guatemala. Encontró que sí existe diferencia
estadísticamente significativa en la actitud que tienen los alumnos a nivel diversificado
clasificados según su género ante las funciones del psicólogo escolar. Mostraron una
actitud más positiva las niñas en contraste con los niños.
Debido a que la edad promedio de la muestra del presente estudio, implica mayor
madurez emocional e intelectual en comparación con un grupo de alumnos
diversificado, la divergencia entre las actitudes de los distintos géneros puede haber
sido afectada.
En segunda instancia, al observar los promedios de las submuestras para los médicos
que han asistido a terapia, se puede observar que un poco menos de la mitad de los
médicos han asistido a ver a un psicólogo y que entre el grupo que sí ha asistido, un
45
poco menos de la mitad ha asistido a terapia clínica. Estoy puede debilitar la relación
entre el contacto con un psicólogo y su actitud con respecto a la psicología.
Realizando una prueba t de medias muestrales, no se puede rechazar la hipótesis nula
de que no existe diferencia en la actitud hacia el psicólogo y la salud mental entre los
médicos de dos hospitales privados de Guatemala que han asistido al psicólogo y los
que no, medidos a través de nuestro índice de actitud.
El estudio de Rosales (2006) encontró que sí existe diferencia estadísticamente
significativa en la actitud hacia las funciones del psicólogo escolar que tienen los
alumnos a nivel diversificado que han asistido a una sesión individual con el psicólogo
escolar y los que no han asistido, mostrando una actitud más positiva los que sí han
asistido con el psicólogo escolar que los que no han asistido. Estos resultados no
concuerdan con los resultados de la presente investigación, lo que puede deberse a
que la muestra utilizada para este estudio tiene una edad y/o años de experiencia
bastante mayores. Debido a que la edad promedio de la muestra, implica mayor
madurez emocional e intelectual en comparación con un grupo de alumnos
diversificado, la divergencia entre las actitudes de quienes han asistido y los que no han
asistido a terapia puede disminuir significativamente.
Por otro lado, observar los promedios de las submuestras para los médicos que
muestran disposición a trabajar en conjunto con un psicólogo y los que no están
dispuestos, se puede señalar que la muestra está dividida casi por la mitad entre los
que sí y los que no.
Realizando una prueba t de medias muestrales, tampoco se puede rechazar la
hipótesis nula de que no existe diferencia en la actitud hacia los psicólogos y la salud
mental entre médicos con disposición a trabajar con un psicólogo y los que no de dos
hospitales privados de Guatemala, medidos a través del índice de actitud. Este
resultado puede estar causado por algún factor independiente a la actitud de los
médicos hacia los psicólogos y la salud mental, como, por ejemplo, alguna barrera
departamental o burocrática en los procedimientos de los hospitales privados.
Finalmente, al observar los promedios de las submuestras para los médicos con
mayores años de experiencia, se puede señalar que los médicos con mayor cantidad
de años ejerciendo cómo médicos, tienen una actitud ligeramente más positiva hacia
los psicólogos y la salud mental que el promedio de la muestra completa. Por el
contrario, los médicos con menor años de experiencia laboral, exhiben una actitud hacia
los psicólogos y la salud mental, ligeramente por debajo de la media muestral, teniendo
estos una mayor varianza. Esto puede ser explicado en un escenario donde, debido a
que médicos de mayor experiencia tienen más autoridad, sólo aquellos médicos que
estaban positivamente interesados, se tomaron el tiempo en responder la escala,
46
sesgando positivamente la muestra de los médicos de mayor experiencia. Por el
contrario, los médicos de menor experiencia, siendo residentes o internos, no tenían
opción de tomar o no la encuesta, resultando en una muestra con mayor varianza.
En todo caso, analizando la correlación entre dos variables, mediante una regresión
sencilla, obtenemos un valor P (t) = 0.4557 que se encuentra muy por encima del nivel
de significancia aceptado del 5%. Por ende, no se puede rechazar la hipótesis nula de
que no existe relación entre los psicólogos y la salud mental y la experiencia laboral de
los médicos de dos hospitales privados de Guatemala, medidos a través del índice de
actitud.
Cuando se evalúan los resultados para la muestra completa, los resultados obtenidos
son similares a los del estudio de Mendizábal (2009), quien realizó un estudio sobre los
conocimientos y expectativas que tienen los directores de instituciones educativas
privadas sobre las funciones de los psicólogos educativos. La investigación evidenció
que los directores poseen mayor expectativa en que el psicólogo educativo, mejore
dificultades académicas en los alumnos y brinde asesoría a todos los integrantes que
pertenecen a la Comunidad Educativa. También en la investigación de Rosales (2006)
se concluyó que la actitud de los alumnos a nivel general es positiva. Esto concuerda
con los resultados encontrados en esta investigación que indican que los médicos sí
tienen una actitud positiva hacia la salud mental y del trabajo que desempeña un
psicólogo.
47
VI. CONCLUSIONES
Se encontró que no hay diferencias en la actitud entre los médicos de género
femenino o masculino, a diferencia de la limitada literatura comparable en el
tema. En parte, la diferencia que han establecido otros investigadores se puede
ver atenuada por la muestra de alto nivel de educación y mayor madurez
intelectual que compone este estudio.
Tampoco se encontró diferencias entre la actitud de las personas que han
asistido a algún encuentro con un psicólogo y los que no lo han tenido. Aunque
es una conclusión también es distinta a la evidencia empírica, relación entre
estas variables puede haberse debilitado por la reducida muestra de personas
que hayan efectivamente asistido a terapia, a diferencia de simplemente tener
contacto con un psicólogo en otro ámbito.
En la última comparación de sub-muestras no se hallaron diferencias en la
actitud entre aquellos médicos más dispuestos a trabajar en equipo con un
psicólogo y aquellos que no estaban dispuestos. Este resultado es diferente al
esperado. Una posible explicación de ello es el hecho de que la disposición de
cooperar con un psicólogo no está vinculado a su actitud hacia, o la importancia
de, la salud mental sino con otras variables de procedimiento o condiciones
impuestas a la hora de que se dé esta cooperación.
Además, no se ha encontrado vínculo entre la experiencia en el campo de la
medicina y la actitud hacia los psicólogos y la salud mental. Esta conclusión pudo
haber estado sesgada por la generalidad de la pregunta utilizada para recaudar
información sobre la experiencia laboral, así como la poca variación de años de
experiencia entre los encuestados.
En todo caso, el análisis estadístico de la muestra sugiere que la actitud hacia el
psicólogo y la salud mental de los médicos de dos hospitales privados de
Guatemala es principalmente positiva, como medida por la posición de la media
del índice de actitud utilizado dentro del intervalo de posibles resultados.
48
VII. RECOMENDACIONES
Para enriquecer este estudio, sería importante realizar estudios similares con una
muestra más amplia y con posibilidad de incluir en el estudio instituciones
hospitalarias públicas para obtener resultados que provean mayor información al
investigador y que así el alcance del estudio sea mayor.
Sería importante el obtener una mayor muestra que haya efectivamente asistido
a terapia para que los resultados de futuros estudios en este tema, puedan ser
de mayor valor y dar mayor aporte a la investigación.
Para futuros estudios, es recomendable que el instrumento de estudio incluya
preguntas sobre las barreras a la cooperación entre médicos y psicólogos para
así poder obtener datos más exactos sobre esto.
Se recomienda la elaboración de un mejor instrumento de estudio en donde esté
mejor definido los años de experiencia de los profesionales de medicina para que
así los datos obtenidos de las encuestas sean más claros y precisos y se pueda
obtener un resultado más exacto.
Debido a que la actitud hacia el psicólogo y la salud mental de los médicos de
dos hospitales privados de Guatemala es principalmente positiva, es
recomendable promover la necesidad de un departamento de salud mental y el
trabajo de los profesionales de la salud dentro de las instituciones médicas del
país.
49
VIII. REFERENCIAS
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organizacional del departamento de pediatría del Hospital General San Juan
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Rafael Landívar hacia las personas con discapacidad. Tesis inédita. Univerisad
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54
Anexo
55
Escala de medición de las actitudes de los médicos hacia el psicólogo y la salud
mental
El objetivo de esta escala es conocer la actitud de los médicos hacia el psicólogo y la
salud mental. Esta información será confidencial y su uso será específicamente para un
estudio de tesis.
Edad:___________
Sexo:___________
Años que lleva practicando medicina desde que inició sus estudios:
1 – 5 6 – 10 11 – 15 16 – 20 21 – 25 26 – 30 31 – 35 36 – 40 41 – 45 46 – 50
Área en la que se desempeña actualmente:_______________________________
Instrucciones: A continuación se enunciará una serie de afirmaciones, marque la
opción con la que usted se identifique.
S = Siempre
MS = Mayoría de veces sí
MN = Mayoría de veces no
N = Nunca
1 Lo que un psicólogo dice puede ayudar al tratamiento de mis pacientes.
S MS MN N
2 Los pacientes no necesitan la ayuda de un psicólogo para su recuperación.
S MS MN N
3 Los pacientes necesitan ayuda emocionalmente. S MS MN N
4 Solo los locos necesitan ir al psicólogo. S MS MN N
5 Las personas inteligentes pueden necesitar la ayuda de un psicólogo para resolver sus problemas.
S MS MN N
6 Si tengo problemas, puedo resolverlos solo. No necesito la ayuda de un psicólogo.
S MS MN N
7 Ir donde un psicólogo sería una pérdida de tiempo.
S MS MN N
8 Cualquier problema puede ser resuelto sin la ayuda de un psicólogo.
S MS MN N
9 Me siento cómodo en la presencia de un psicólogo.
S MS MN N
10 Los psicólogos están locos. S MS MN N
11 La psicología es una profesión inútil. S MS MN N
12 Las enfermedades mentales las padecen las personas que las merecen.
S MS MN N
56
S = Siempre
MS = Mayoría de veces sí
MN = Mayoría de veces no
N = Nunca
13 Los problemas mentales y emocionales son inventos del paciente para llamar la atención.
S MS MN N
14 El psicólogo solamente trabaja con locos. S MS MN N
15 Se debe tener cuidado lo que se dice alrededor de un psicólogo pues estos leen la mente.
S MS MN N
16 Solamente las mujeres tienen problemas emocionales.
S MS MN N
17 Tener conocimientos sobre lo que es la salud mental y lo que implica el trabajo de un psicólogo, es importante.
S MS MN N
18 Toda persona puede necesitar la ayuda de un psicólogo en algún punto de su vida.
S MS MN N
19 Toda persona necesita ir, al menos una vez en su vida, al psicólogo.
S MS MN N
20 Si un amigo o familiar cercano tuvieran un problema emocional, les recomendaría ir a donde un psicólogo.
S MS MN N
21 Mi psicólogo puede ser mi amigo. S MS MN N
22 Si el psicólogo revela información del paciente al médico tratante ¿se considera eso faltar a la ética profesional?
S MS MN N
23 Psicólogo es aquel que se encarga de planificar los eventos sociales dentro del hospital.
S MS MN N
24 En el hospital en importante trabajar junto con un psicólogo.
S MS MN N
25 La psicología, realmente no es una profesión. S MS MN N
26 Un buen equipo multidisciplinario cuenta con un psicólogo para el tratamiento de los pacientes.
S MS MN N
27 Me gustaría recibir algún tipo de terapia psicológica.
S MS MN N
28 Aquel que se dedicó a la salud mental como profesión, fue porque realmente no tenía la suficiente inteligencia para una carrera real.
S MS MN N
29 La salud mental en una persona es muy importante.
S MS MN N
30 Los problemas emocionales son inventos de las personas.
S MS MN N
31 El que necesita ir a donde un psicólogo es porque es un inútil.
S MS MN N
32 Ir con un psicólogo es una pérdida de dinero. S MS MN N
33 Los hombres no padecen problemas emocionales.
S MS MN N
57
Instrucciones: A continuación se presenta una serie de preguntas cerradas. Marque la opción
con la que usted se identifique.
34. Realmente puedo decir que conozco el trabajo de un psicólogo y lo que involucra la salud
mental.
SÍ
NO
35. No tendría problemas en recibir la opinión de un profesional de la salud mental sobre los
pacientes, y seguir sus indicaciones.
SÍ
NO
36. ¿Ha asistido a una(s) sesión(es) tratamiento terapéutico con un psicólogo?
SÍ
NO
Si su respuesta fue sí, indique la razón:
Proceso terapéutico
Consejería vocacional
Entrevistas laborales
Si su respuesta fue “proceso terapéutico”, indique lo siguiente:
No. De sesiones
Tiempo del proceso
37. ¿Usted cataloga la psicología y/o la salud mental como una especialidad de la medicina?
SÍ
NO