Embed Size (px)
Citation preview
Pàgina 1 de 2
G34
6NTA
-045
-00
Declaració de compliment de requisits de la persona treballadora autònoma enactiu. Programa Consolida't(Requisits bases 3.2 i 3.3 de l'Ordre TSF/267/2016, de 10 d'octubre de 2016)
Dades de la persona treballadora en actiu
En/Na
amb DNI/NIE , amb residència i domicili fiscal a Catalunya.i correu electrònic
DECLARO:
Que estic donat d'alta a la Seguretat Social en el règim especial de treball autònom (RETA), en qualitat de:
Persona treballadora autònoma pròpiament dita.
Persona treballadora autònoma econòmicament dependent.
Persona treballadora autònoma en règim societari sota la fòrmula jurídica de societat civil privada, comunitat de béns osocietat limitada que en el darrer any no he tingut una mitjana de més de 4 persones contractades i/o la meva facturació haestat inferior a 500.000 euros.
o bé:
Que estic donat d'alta a la Mútua de Previsió Social i soc:
Especifiqueu el nom de la Mútua
Persona treballadora autònoma pròpiament dita.
Persona treballadora autònoma econòmicament dependent.
Persona treballadora autònoma en règim societari sota la fòrmula jurídica de societat civil privada, comunitat de béns osocietat limitada que en el darrer any no he tingut una mitjana de més de 4 persones contractades i/o la meva facturació haestat inferior a 500.000 euros.
Que l'activitat econòmica que exerceixo és
Que la meva residència i el meu domicili fiscal són a Catalunya.
Que la data d'alta al programa Consolida't és el
Que no he participat com a destinatari/ària últim/a de la subvenció en el Programa de Consolidació del Treball Autònom línia A,de l'exercici 2013, ni dels Programes Consolida't 2014 i 2015.
Que em comprometo a participar de les sessions de formació i assessorament de caràcter obligatori que preveu el programaConsolida't 2016.
Signatura
Localitat i data , de/d' de
Comunicació del Departament
Pàgina 2 de 2
G34
6NTA
-045
-00
En compliment de l'art. 5 de la Llei orgànica 15/1999, de 13 de desembre, de protecció de dades de caràcter personal, us informem queles dades personals que proporcioneu s'incorporaran al fitxer ”Subvencions de la Direcció General d'Economia Social i Cooperativa iTreball Autònom”. La finalitat del fitxer és gestionar les subvencions que atorga la Direcció General d'Economia Social, el Tercer Sector,les Cooperatives i l'Autoempresa que es duen a terme en el desenvolupament de les competències que li són atribuïdes legalment.
Així mateix, us comuniquem que les vostres dades se cediran al Ministeri d'Ocupació i Seguretat Social d'acord amb l'article 21 de laLlei orgànica 15/1999, de 13 de desembre, de protecció de dades de caràcter personal.
La unitat responsable del fitxer és la Direcció General d'Economia Social, el Tercer Sector, les Cooperatives i l'Autoempresa i les dadesrecollides s'emmagatzemaran amb les mesures de seguretat i confidencialitat establertes legalment.
Teniu dret a accedir a les dades facilitades, rectificar-les, cancel•lar-les i a oposar-vos al seu tractament, en les condicions previstes perla legislació vigent. Per exercir aquests drets, heu d'adreçar un escrit a la Direcció General d'Economia Social, el Tercer Sector, lesCooperatives i l'Autoempresa per correu postal (C. Sepúlveda, núm. 148-150, 08011 Barcelona) o correu electrònic (adreçat [email protected] i signat electrònicament amb DNI electrònic o certificat digital reconegut).
