Activité physique et alimentation pour le patient ...fmc.tourcoing.free.fr/06-10-FPC-DIABETE/3-Dietetique.pdfSUR LA GLYCEMIE = L’index glycémique (IG) Définition: L'index glycémique

FMC 6 octobre 2006: le diabète

Activité physique et alimentationActivité physique et alimentationpour le patient diabétiquepour le patient diabétique

de type 2de type 2

Séverine VINCENT

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LL’’ ACTIVITE PHYSIQUE ACTIVITE PHYSIQUE


LL’’ ACTIVITE PHYSIQUE ACTIVITE PHYSIQUE Sur le même plan que l’alimentation et le

traitement.⇒ Trop souvent oubliée COMMENT?Par des gestes de tous les jours: Prendre les escaliers à la place de l’ascenseur Promener plus souvent son chien Aller faire les petites courses à pied( pharmacien,

pain,…) Faire son ménage …


L L ’’ACTIVITE PHYSIQUEACTIVITE PHYSIQUE

Combien de temps?Minimum ½ heure par jour.Qui peut-être fractionnée par 3x 10 min/jour

Pas forcément besoin de s’inscrire dans unesalle de musculation, plutôt se renseignerauprès des mairies ou simplement pratiquerune marche soutenue.


BUT DE LBUT DE L’’ALIMENTATIONALIMENTATIONDU DIABETIQUEDU DIABETIQUE

→ Couvrir les besoins de l’organisme ⇒ luttercontre la prise de poids

→ Obtenir un équilibre glycémique le meilleurpossible ⇒ hyper/ hypo

→ Avoir de bonnes habitudes alimentaires


ACTION DES ALIMENTSACTION DES ALIMENTSSUR LA GLYCEMIESUR LA GLYCEMIE

= L’index glycémique (IG) Définition:

L'index glycémique est la capacité qu’a unaliment de faire monter le taux de glucose dans lesang. Il est d'autant plus élevé quel'hyperglycémie induite par le glucide testé estforte.

“l’étalon” est le glucose



" L’index glycémique (IG) " ne dépend pas quede l'aliment mais varie aussi en fonctiond'autres facteurs :

→ La présentation physique de l’aliment→ Le mode de cuisson→ La teneur en fibres du repas→ La prise isolée ou intégrée au repas→ L’individu





Quand utiliser l’index glycémique? Le petit- déjeuner Les collations Le grignotage Les boissons



Conclusion:+ Alimentation moins restrictive+ Plus d’interdiction- Valeurs d’IG des aliments varient beaucoup

selon les sources- Dépend de chaque individu


LL’’ ALIMENTATION DU ALIMENTATION DUDIABETIQUEDIABETIQUE

2 éducations pour 2 types de diabète:Diabète de T1 (10%)

calculer ses apports (parts) de glucides → insuline

index glycémiqueDiabète de T2 (90%)

pour une majorité il y a surpoids donc essayerd’équilibrer l’alimentation et l’activité physique



Les point essentiels:Les féculents

• La base de l’équilibre glycémique :

A chaque repas Coupler le féculent avec le légume, sauf pour les

légumes secs. Attention au saut de repas → traitement


LL’’ ALIMENTATION DU ALIMENTATION DUDIABETIQUEDIABETIQUELes légumes

• A volonté :

A chaque repas Quelques légumes sont légèrement plus

sucrés mais ne sont pas à supprimer:betterave, carotte, navet, salsifi, fondd’artichaut, choux de bruxelles.



Les fruits• 2 à 3 par jour

le fruit entier en collation ou en fin derepas (IG)

la compote et fruit cuit de préférence enfin de repas.

Le jus de fruit pour le resucrage


LL’’ ALIMENTATION DU ALIMENTATION DUDIABETIQUEDIABETIQUELes graisses

→Risques cardio-vasculaires:recommandation du PNNS:• éviter les graisses animales cuites, limiter

les charcuteries et fritures, consommerdes laitages ½ écrémés, varier lesfromages mais 30 g par jour

• consommer du poisson 3 fois par semaine



Les produits sucrésPour le plaisir

→ Sont à limiter à 1 à 2 fois par semaine en fin derepas:

• Les boissons sucrées, sodas, jus de fruits restentdes produits d’exception ou de resucrage

• Les produits « light » et édulcorants:consommation raisonnable



Les boissons alcoolisées• doivent être modérées comme pour tout

individu, par contre un choix s’impose : éviter les boissons alcoolisées sucrées: liqueurs,

vin doux, bière, cidre, … attention à la bièresans alcool

limiter les boissons alcoolisées nonsucrées(PNNS): vin, champagne et mousseuxsecs, wisky, suze, pastis, cognac, armagnac, gin,vodka, …



Les boissons alcoolisées(suite)• Précaution à prendre pour les diabétiques

sous traitement donnant des hypoglycémies:

ne pas boire d’alcool à jeun= risque d’hypo*collation de glucides lents avant ou pendant

l’apéritif.*ou l’apéritif sera proche du repas


CE QUE FAIT SOUVENT LECE QUE FAIT SOUVENT LEDIABETIQUEDIABETIQUE

Supprime une catégorie d’aliment:ex: fromage

Mélange les régimes:ex: « je dois manger sans sel » « je ne peux pas manger de

beurre »

« Je n’ai pas le droit au sucre, mais tout lereste j’y ai le droit » compensation desgraisses


CE QUE FAIT SOUVENT LECE QUE FAIT SOUVENT LEDIABETIQUE (suite)DIABETIQUE (suite)

Se resucre alors qu’il n’ est pas enhypoglycémie

« le light, je peux en consommer tant que jeveux, c’est 0 calorie et cela ne fait pasmonter la glycémie.


HYPOGLYCEMIEHYPOGLYCEMIEComment reconnaître l’hypoglycémie ?Les signes varient d’une personne à l’autre.

En général, on ressent d’abord un malaise.Mais les symptômes peuvent être trompeursou même absents.Vous devez apprendre à reconnaître ceux quivous sont propres et les faire connaître à votreentourage

(voir fiche delf)


CONCLUSION GENERALECONCLUSION GENERALE

« aujourd’hui, équilibre glycémique etqualité de vie sont compatibles. »


CONCLUSIONCONCLUSION

Une démarche éducative doit- êtrefaite au bon moment et doit êtreprécédée d’une évaluation de la

motivation

Documents

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