ACTUALIZACION EN REPRODUCCION CANINA Autor: D. Joaquin Cerdeira

ACTUALIZACION EN ACTUALIZACION EN REPRODUCCION CANINAREPRODUCCION CANINA

Autor: D. Joaquin CerdeiraAutor: D. Joaquin Cerdeira

Ciclo reproductivoCiclo reproductivo

Algunas características reproductivas de las Algunas características reproductivas de las perras deben ser tenidas en consideración puesto perras deben ser tenidas en consideración puesto que condicionan la efectividad reproductiva en que condicionan la efectividad reproductiva en

esta especieesta especie Ciclo sexual es muy largo, con una fase folicular larga, una Ciclo sexual es muy largo, con una fase folicular larga, una

fase luteal muy larga, una gestación corta de tan sólo 58 a fase luteal muy larga, una gestación corta de tan sólo 58 a 62 días, y un anestro muy largo62 días, y un anestro muy largo

Sólo un 60 % de las hembras cumplen la máxima de que el Sólo un 60 % de las hembras cumplen la máxima de que el periodo fértil oscila entre el día 11 y el día 14 desde que periodo fértil oscila entre el día 11 y el día 14 desde que empiezan a manchar, así muchas supuestas hembras empiezan a manchar, así muchas supuestas hembras infértiles no lo son, sino que se ha calculado mal el infértiles no lo son, sino que se ha calculado mal el momento de la cubrición. momento de la cubrición.

El determinar el momento de la ovulación nosEl determinar el momento de la ovulación nospermitepermite mejorar el manejo de hembras infértilesmejorar el manejo de hembras infértiles mejorar el rendimiento de machos subfértilesmejorar el rendimiento de machos subfértiles obviar el desinterés de ciertas hembras por la obviar el desinterés de ciertas hembras por la

montamonta predecir con mayor rigor las fechas del partopredecir con mayor rigor las fechas del parto aumentar la eficacia de las montas a la hora de aumentar la eficacia de las montas a la hora de

realizar viajes o realizar inseminaciones .realizar viajes o realizar inseminaciones .

aceptación de la hembra por el aceptación de la hembra por el machomacho

- Ventajas de este método son su coste Ventajas de este método son su coste económico nulo y lo natural de esta accióneconómico nulo y lo natural de esta acción

- Inconveniente principal encontramos la - Inconveniente principal encontramos la correlación muy baja que hay entre el pico correlación muy baja que hay entre el pico de LH ( hormona que va a desencadenar la de LH ( hormona que va a desencadenar la ovulación ) y el comportamiento de la ovulación ) y el comportamiento de la hembra, además la no aceptación de la hembra, además la no aceptación de la monta puede estar relacionada con monta puede estar relacionada con factores individuales de dominancia, mala factores individuales de dominancia, mala sociabilizacion, excesiva sumisión, sociabilizacion, excesiva sumisión, cabalgadura dolorosa, etc.cabalgadura dolorosa, etc.

Frotis VaginalesFrotis Vaginales Frotis vaginales seriados, para ello utilizaremos Frotis vaginales seriados, para ello utilizaremos

un hisopo estéril humedecido en solución salina y un hisopo estéril humedecido en solución salina y lo introduciremos a lo largo del borde superior de lo introduciremos a lo largo del borde superior de los labios vulvares, evitando la fosa del clítoris, los labios vulvares, evitando la fosa del clítoris, para después desplazar el hisopo hacia delante y para después desplazar el hisopo hacia delante y realizar varias rotaciones para arrastrar las realizar varias rotaciones para arrastrar las células, después realizaremos la extensión del células, después realizaremos la extensión del hisopo sobre un portaobjetos, y utilizaremos hisopo sobre un portaobjetos, y utilizaremos distintas tinciones para visualizar mejor al distintas tinciones para visualizar mejor al microscopio las distintas poblaciones celulares microscopio las distintas poblaciones celulares que predominan según la fase del ciclo estral en que predominan según la fase del ciclo estral en que nos encontremos. Las citologías vaginales que nos encontremos. Las citologías vaginales nos permiten valorar los cambios en la mucosa nos permiten valorar los cambios en la mucosa vaginal debidos a las variaciones hormonales que vaginal debidos a las variaciones hormonales que se dan durante el celo. se dan durante el celo.

Frotis VaginalesFrotis Vaginales

Proestro: Esta fase comienza con el primer Proestro: Esta fase comienza con el primer sangrado vaginal, apareciendo edema y sangrado vaginal, apareciendo edema y descarga vulvar sanguinolenta, a nivel del descarga vulvar sanguinolenta, a nivel del ovario en esta fase se produce el ovario en esta fase se produce el crecimiento folicular rápido, en la mucosa crecimiento folicular rápido, en la mucosa vaginal hay hasta 12 capas de células, con vaginal hay hasta 12 capas de células, con predominio de células de tipo intermedio y predominio de células de tipo intermedio y superficial, además encontramos escasos superficial, además encontramos escasos leucocitos y abundantes glóbulos rojos. leucocitos y abundantes glóbulos rojos. Esta fase tiene una duración media de Esta fase tiene una duración media de unos nueve días. unos nueve días.


ProestroProestro

Frotis VaginalesFrotis Vaginales Estro: Encontramos entre 12 y 20 capas de Estro: Encontramos entre 12 y 20 capas de

células, con predominio de células superficiales células, con predominio de células superficiales planas eosinofilicas y cornificadas sin núcleo planas eosinofilicas y cornificadas sin núcleo hasta representar un 80% de la población celular hasta representar un 80% de la población celular del frotis, además encontramos un descenso del frotis, además encontramos un descenso hormonal de los estrógenos para caer a niveles hormonal de los estrógenos para caer a niveles básales al final del estro. Durante esta fase la básales al final del estro. Durante esta fase la hembra presenta un comportamiento de hembra presenta un comportamiento de búsqueda y aceptación del macho, a nivel vulvar búsqueda y aceptación del macho, a nivel vulvar encontramos menor descarga y menos encontramos menor descarga y menos sanguinolenta, y a nivel ovárico se produce la sanguinolenta, y a nivel ovárico se produce la luteinizacion, ovulación y formación de cuerpos luteinizacion, ovulación y formación de cuerpos lúteos, es por tanto en esta fase cuando debe lúteos, es por tanto en esta fase cuando debe producirse la monta o inseminación. La duración producirse la monta o inseminación. La duración de esta fase del ciclo viene a ser de unos siete de esta fase del ciclo viene a ser de unos siete días, aunque en algunos casos se puede días, aunque en algunos casos se puede prolongar hasta 20 días incluso.prolongar hasta 20 días incluso.


EstroEstro

Frotis VaginalesFrotis Vaginales Diestro: En esta fase encontramos una ausencia Diestro: En esta fase encontramos una ausencia

brusca de glóbulos rojos y una aparición súbita de brusca de glóbulos rojos y una aparición súbita de glóbulos blancos, además de células redondeadas glóbulos blancos, además de células redondeadas de gran núcleo junto a células intermedias. En de gran núcleo junto a células intermedias. En esta etapa la hormona predominante es la esta etapa la hormona predominante es la progesterona que comenzó a elevarse justo antes progesterona que comenzó a elevarse justo antes de la ovulación, y que es la causante entre otras de la ovulación, y que es la causante entre otras cosas de que la vulva regrese al tamaño casi cosas de que la vulva regrese al tamaño casi normal, y también produce que la hembra deje normal, y también produce que la hembra deje de aceptar al macho. Esta fase dura 58 días en de aceptar al macho. Esta fase dura 58 días en las hembras preñadas y hasta 100 días en las no las hembras preñadas y hasta 100 días en las no preñadas o con seudogestación.preñadas o con seudogestación.


Anestro: Periodo de reposo sexual, con Anestro: Periodo de reposo sexual, con frotis vaginales con pocas células, que son frotis vaginales con pocas células, que son además parabasales y aparecen además parabasales y aparecen agrupadas, encontramos ausencia de agrupadas, encontramos ausencia de glóbulos rojos y algún leucocito. A nivel glóbulos rojos y algún leucocito. A nivel ovárico encontramos el crecimiento ovárico encontramos el crecimiento folicular lento con cuerpos albicans, y folicular lento con cuerpos albicans, y niveles básales de progesterona, la niveles básales de progesterona, la duración media de esta fase viene a ser de duración media de esta fase viene a ser de unos 4 meses.unos 4 meses.

Determinaciones HormonalesDeterminaciones Hormonales

Determinaciones HormonalesDeterminaciones Hormonales Las fluctuaciones hormonales que se producen en el ciclo estral de Las fluctuaciones hormonales que se producen en el ciclo estral de

la perra nos ayudan a determinar el momento de la ovulación, y la perra nos ayudan a determinar el momento de la ovulación, y por tanto el periodo de máxima fecundidad. Las dos hormonas por tanto el periodo de máxima fecundidad. Las dos hormonas que presentan mayor utilidad son la progesterona y la LH que presentan mayor utilidad son la progesterona y la LH (hormona luteinizante), ya que los estrógenos y la FSH no tienen (hormona luteinizante), ya que los estrógenos y la FSH no tienen utilidad a la hora de predecir la ovulación y periodo fértil ya que utilidad a la hora de predecir la ovulación y periodo fértil ya que declinan sus niveles sanguíneos justo tras la maduración de los declinan sus niveles sanguíneos justo tras la maduración de los folículos ováricos.folículos ováricos.

A lo largo del ciclo los valores hormonales de LH discurren de A lo largo del ciclo los valores hormonales de LH discurren de forma basal hasta producirse un pico 48 horas antes de la forma basal hasta producirse un pico 48 horas antes de la ovulación, así si somos capaces de encontrar el pico hormonal en ovulación, así si somos capaces de encontrar el pico hormonal en sangre, podremos predecir con toda seguridad cuando se va a sangre, podremos predecir con toda seguridad cuando se va a producir la ovulación. El inconveniente de esta determinación producir la ovulación. El inconveniente de esta determinación hormonal es que el pico de esta hormona es muy rápido, y la vida hormonal es que el pico de esta hormona es muy rápido, y la vida media en sangre de la LH es muy corta, por lo que tendríamos que media en sangre de la LH es muy corta, por lo que tendríamos que sacar sangre dos veces al día para asegurarnos de encontrar este sacar sangre dos veces al día para asegurarnos de encontrar este pico, con el consiguiente encarecimiento del proceso y trastorno pico, con el consiguiente encarecimiento del proceso y trastorno para el animal y propietario, así pues el uso de esta hormona para el animal y propietario, así pues el uso de esta hormona queda sólo para casos muy concretos.queda sólo para casos muy concretos.

Determinaciones HormonalesDeterminaciones Hormonales La otra hormona con valor predictivo es la La otra hormona con valor predictivo es la

progesterona, su elevación desde niveles basales progesterona, su elevación desde niveles basales hasta valores superiores a 10 ng/ml nos ayuda a hasta valores superiores a 10 ng/ml nos ayuda a determinar los mejores momentos para la monta determinar los mejores momentos para la monta o inseminación. La determinación de o inseminación. La determinación de progesterona se realiza de forma seriada, un solo progesterona se realiza de forma seriada, un solo valor muchas veces no es útil para hacer el valor muchas veces no es útil para hacer el seguimiento, y nos vemos obligados a valorar seguimiento, y nos vemos obligados a valorar varias muestras para hacer la curva hormonal. varias muestras para hacer la curva hormonal. Generalmente se realiza el seguimiento del celo Generalmente se realiza el seguimiento del celo mediante frotis vaginales, y cuando encontramos mediante frotis vaginales, y cuando encontramos un 60 – 70 % de células planas o queratinizadas un 60 – 70 % de células planas o queratinizadas comenzaremos con las determinaciones en comenzaremos con las determinaciones en sangre cada 24 o 48 horas según el tipo de sangre cada 24 o 48 horas según el tipo de análisis que realicemos.análisis que realicemos.

Determinaciones HormonalesDeterminaciones Hormonales Es importante diferenciar las dos técnicas Es importante diferenciar las dos técnicas

existentes para la valoración de la progesterona existentes para la valoración de la progesterona en sangre:en sangre:

RIA: Radio inmuno análisis, se trata del RIA: Radio inmuno análisis, se trata del método mas preciso al darnos un valor numérico método mas preciso al darnos un valor numérico concreto (método cuantitativo) obtenido mediante concreto (método cuantitativo) obtenido mediante la técnica analítica más fiable. Como la técnica analítica más fiable. Como inconveniente encontramos su precio, dificultad inconveniente encontramos su precio, dificultad de realización, y que por desgracia no siempre se de realización, y que por desgracia no siempre se encuentra disponible, o que cuando disponemos encuentra disponible, o que cuando disponemos de un laboratorio que lo realiza, este se demora de un laboratorio que lo realiza, este se demora en dar los resultados más tiempo del debido. Su en dar los resultados más tiempo del debido. Su uso se reserva muchas veces a posteriori después uso se reserva muchas veces a posteriori después de un celo en el que no se ha conseguido una de un celo en el que no se ha conseguido una gestación, las muestras obtenidas de suero se gestación, las muestras obtenidas de suero se pueden almacenar congeladas y enviarse mas pueden almacenar congeladas y enviarse mas tarde para hacer la curva hormonal precisa y tarde para hacer la curva hormonal precisa y ayudarnos a comprender posibles errores.ayudarnos a comprender posibles errores.

Determinaciones HormonalesDeterminaciones Hormonales Es importante diferenciar las dos técnicas existentes para Es importante diferenciar las dos técnicas existentes para

la valoración de la progesterona en sangre:la valoración de la progesterona en sangre: Enzima inmuno análisis, ELISA se trata de kits menos Enzima inmuno análisis, ELISA se trata de kits menos

precisos, más baratos, fácilmente disponibles, y de rápida precisos, más baratos, fácilmente disponibles, y de rápida ejecución. Pueden ser cuantitativos, con mayor precisión, ejecución. Pueden ser cuantitativos, con mayor precisión, disponibles en los laboratorios, o semicuantitativos que nos disponibles en los laboratorios, o semicuantitativos que nos dan resultados en rangos de progesterona según la dan resultados en rangos de progesterona según la percepción de un color que nos ofrece el kit, tienen como percepción de un color que nos ofrece el kit, tienen como ventaja su rapidez pudiendo realizarse en cualquier clínica, ventaja su rapidez pudiendo realizarse en cualquier clínica, y presentan como inconveniente su menor precisión ya que y presentan como inconveniente su menor precisión ya que la intensidad del color que obtenemos como resultado la intensidad del color que obtenemos como resultado dependerá de la temperatura ambiente, la calidad de la dependerá de la temperatura ambiente, la calidad de la muestra de suero ( que no haya hemólisis, etc. ), este muestra de suero ( que no haya hemólisis, etc. ), este método detecta con mayor eficacia los valores más altos y método detecta con mayor eficacia los valores más altos y más bajomás bajo

Determinaciones HormonalesDeterminaciones Hormonales

EndoscopiaEndoscopia La determinación del momento de la ovulación también puede ser La determinación del momento de la ovulación también puede ser

estimada por otros métodos complementarios como son los estimada por otros métodos complementarios como son los cambios en la mucosa vaginal, así mediante el uso de cambios en la mucosa vaginal, así mediante el uso de vaginoscopios o endoscopios podemos evaluar el grado de edema vaginoscopios o endoscopios podemos evaluar el grado de edema de los pliegues de la mucosa valorando los contornos, color, de los pliegues de la mucosa valorando los contornos, color, existencia de fluidos, etc.existencia de fluidos, etc.

Proestro: encontramos numerosos pliegues, redondeados, de color Proestro: encontramos numerosos pliegues, redondeados, de color sonrosado, y con liquido serosanguinolentosonrosado, y con liquido serosanguinolento

Estro disminuye el numero de pliegues y el grado de edema, Estro disminuye el numero de pliegues y el grado de edema, además los pliegues se van contrayendo y arrugando y disminuye además los pliegues se van contrayendo y arrugando y disminuye la cantidad de fluidos dando la apariencia de pliegues en la cantidad de fluidos dando la apariencia de pliegues en concertina o papel crepe que nos indican que nos encontramos en concertina o papel crepe que nos indican que nos encontramos en el periodo de fecundación.el periodo de fecundación.

Diestro se aplanan y adelgazan los pliegues, y se visualiza Diestro se aplanan y adelgazan los pliegues, y se visualiza claramente la vascularizacion, apareciendo la mucosa de un color claramente la vascularizacion, apareciendo la mucosa de un color jaspeado con parches rojos y blancos. Este método es también jaspeado con parches rojos y blancos. Este método es también muy eficaz aunque se encuentra poco difundido ya que requiere muy eficaz aunque se encuentra poco difundido ya que requiere cierto aparataje y aprendizaje, es fácil de realizar y requiere su cierto aparataje y aprendizaje, es fácil de realizar y requiere su repetición cada dos o tres días repetición cada dos o tres días

EndoscopiaEndoscopia

Examen ecográficoExamen ecográfico método disponible desde hace poco al haber método disponible desde hace poco al haber

mejorado las prestaciones de las sondas del mejorado las prestaciones de las sondas del ecógrafo que permiten una mayor resolución y ecógrafo que permiten una mayor resolución y mejor visualización de las estructuras. Debemos mejor visualización de las estructuras. Debemos realizar ecografías a diario para evaluar el realizar ecografías a diario para evaluar el crecimiento folicular, la ovulación y formación de crecimiento folicular, la ovulación y formación de cuerpos luteos. Encontramos ciertas dificultades cuerpos luteos. Encontramos ciertas dificultades ya que los folículos ováricos no se colapsan sino ya que los folículos ováricos no se colapsan sino que se produce su luteinizacion y es difícil que se produce su luteinizacion y es difícil distinguir el folículo del cuerpo luteo, así el distinguir el folículo del cuerpo luteo, así el hallazgo de líquido libre alrededor de la bolsa hallazgo de líquido libre alrededor de la bolsa ovárica nos indica que la ovulación se produjo ovárica nos indica que la ovulación se produjo unas seis horas antes, así como la desaparición unas seis horas antes, así como la desaparición de las áreas hipoecogenicas que representan los de las áreas hipoecogenicas que representan los folículos.folículos.

Examen ecográficoExamen ecográfico

Sincronización para la Sincronización para la fecundaciónfecundación

Si nuestra intención es realizar una monta natural o realizar Si nuestra intención es realizar una monta natural o realizar una inseminación con semen fresco, dispondremos de un una inseminación con semen fresco, dispondremos de un mayor margen de maniobra ya que la supervivencia de los mayor margen de maniobra ya que la supervivencia de los espermatozoides en este casos dentro del aparato espermatozoides en este casos dentro del aparato reproductor femenino será de hasta 7 días. La utilidad de reproductor femenino será de hasta 7 días. La utilidad de la inseminación con semen fresco se basa en su asistencia la inseminación con semen fresco se basa en su asistencia a la monta, sus indicaciones para realizarla son por a la monta, sus indicaciones para realizarla son por incapacidad de copula normal por parte del semental incapacidad de copula normal por parte del semental ( edad, ausencia de libido, afección genital o prostática, etc. ( edad, ausencia de libido, afección genital o prostática, etc. ), rechazo del acoplamiento por parte de la hembra debido ), rechazo del acoplamiento por parte de la hembra debido a problemas físicos ( lesiones vertebrales, o del tracto a problemas físicos ( lesiones vertebrales, o del tracto genital como bridas, estenosis ), problemas psíquicos genital como bridas, estenosis ), problemas psíquicos ( perras sumisas, recuerdo de un coito doloroso que puede ( perras sumisas, recuerdo de un coito doloroso que puede causar condicionamiento negativo, etc.), o momento causar condicionamiento negativo, etc.), o momento inadecuado por mala sincronización del ciclo.inadecuado por mala sincronización del ciclo.


Si nuestra intención es realizar una cubrición con un Si nuestra intención es realizar una cubrición con un ejemplar que se encuentra a gran distancia geográfica ejemplar que se encuentra a gran distancia geográfica debemos plantearnos cual es la mejor opción, si el realizar debemos plantearnos cual es la mejor opción, si el realizar un desplazamiento o importar semen refrigerado. Para un desplazamiento o importar semen refrigerado. Para ambas opciones el sincronizar y llevar un seguimiento lo ambas opciones el sincronizar y llevar un seguimiento lo mas preciso del ciclo es muy importante, si se va a viajar mas preciso del ciclo es muy importante, si se va a viajar para poder planear fechas y transportes, y si se va a para poder planear fechas y transportes, y si se va a inseminar para procurar aproximar al máximo la inseminar para procurar aproximar al máximo la recolección del semen del macho y su transporte a su recolección del semen del macho y su transporte a su destino con la inseminación de la hembra. Debemos destino con la inseminación de la hembra. Debemos recordar que la supervivencia del semen refrigerado a 4 ºC recordar que la supervivencia del semen refrigerado a 4 ºC es de 3 a 4 días según los medios de conservación que se es de 3 a 4 días según los medios de conservación que se utilicen. La mayoría emplean sustancias protectora como la utilicen. La mayoría emplean sustancias protectora como la yema de huevo o la leche descremada, junto con yema de huevo o la leche descremada, junto con sustancias tampón como el TRIS y protectores como el sustancias tampón como el TRIS y protectores como el glicerol, y algún antibiótico.glicerol, y algún antibiótico.


Existen distintos kits comerciales ( Clone, Mini tub, Existen distintos kits comerciales ( Clone, Mini tub, Symbiotics, etc. ) que con una mínima manipulación del Symbiotics, etc. ) que con una mínima manipulación del semen permiten su preparación y envío en cajas semen permiten su preparación y envío en cajas preparadas con sterifoam o incluso termos con hielo si el preparadas con sterifoam o incluso termos con hielo si el desplazamiento es de menor duración.desplazamiento es de menor duración.

La inseminación con semen refrigerado aparte de ser útil La inseminación con semen refrigerado aparte de ser útil cuando hay un alejamiento de los reproductores, o cuando cuando hay un alejamiento de los reproductores, o cuando se quiere evitar costosos desplazamientos al dueño de la se quiere evitar costosos desplazamientos al dueño de la perra, también nos permite realizar varias inseminaciones perra, también nos permite realizar varias inseminaciones con un solo eyaculado mediante la adición de los con un solo eyaculado mediante la adición de los diluyentes, o concentrar el semen de un perro con diluyentes, o concentrar el semen de un perro con problemas de oligoespermia (baja concentración seminal).problemas de oligoespermia (baja concentración seminal).

Contrastacion EspermaticaContrastacion Espermatica

Sea cual sea la el tipo de inseminación que se va a Sea cual sea la el tipo de inseminación que se va a efectuar, debemos proceder a valorar y contrastar efectuar, debemos proceder a valorar y contrastar el eyaculado mediante la realización de un el eyaculado mediante la realización de un espermiograma, en el observaremos la espermiograma, en el observaremos la concentración espermática, movilidad, porcentaje concentración espermática, movilidad, porcentaje de vivos y muertos con el uso de distintas de vivos y muertos con el uso de distintas tinciones, citología para ver la presencia de tinciones, citología para ver la presencia de glóbulos rojos que indicarían hemorragias, glóbulos rojos que indicarían hemorragias, glóbulos blancos que indicarían infecciones, o glóbulos blancos que indicarían infecciones, o células anormales que indicarían la presencia de células anormales que indicarían la presencia de inflamaciones, tumores, etc. Además inflamaciones, tumores, etc. Además observaremos la morfología de los observaremos la morfología de los espermatozoides para estudiar anomalías de espermatozoides para estudiar anomalías de cabeza, cuello, parte intermedia, acrosoma, y cola.cabeza, cuello, parte intermedia, acrosoma, y cola.

Contrastacion EspermaticaContrastacion Espermatica

InseminacionInseminacion

La técnica para la inseminación con La técnica para la inseminación con semen fresco o refrigerado es la semen fresco o refrigerado es la misma, consiste en el cateterismo misma, consiste en el cateterismo del cuello del útero mediante una del cuello del útero mediante una sonda y la deposición intravaginal sonda y la deposición intravaginal del semen.del semen.

InseminacionInseminacion La diferencia fundamental del uso del semen La diferencia fundamental del uso del semen

congelado radica en que la sincronización entre la congelado radica en que la sincronización entre la ovulación y la inseminación debe ser máxima, ya ovulación y la inseminación debe ser máxima, ya que la supervivencia de este tipo de semen es de que la supervivencia de este tipo de semen es de solo 24 horas y la movilidad espermática es algo solo 24 horas y la movilidad espermática es algo menor, de ahí que realicemos todo tipo de menor, de ahí que realicemos todo tipo de pruebas en la hembra para asegurar al máximo la pruebas en la hembra para asegurar al máximo la determinación del momento fértil. Otra determinación del momento fértil. Otra característica importante en el caso del semen característica importante en el caso del semen congelado es que la inseminación debe ser congelado es que la inseminación debe ser intrauterina, no siendo valida la intavaginal. intrauterina, no siendo valida la intavaginal.



Inseminación intrauterina mediante Inseminación intrauterina mediante laparotomía: se trata de la técnica laparotomía: se trata de la técnica mas usada en Estados Unidos, se mas usada en Estados Unidos, se considera poco ética en Europa ya considera poco ética en Europa ya que se trata de un procedimiento que se trata de un procedimiento invasivo de tipo quirúrgico, con los invasivo de tipo quirúrgico, con los riesgos que supone semejante riesgos que supone semejante intervención.intervención.

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