La tcnica consiste en la introduccin de agujas acupunturales de 1

ACUPUNTURA DE ZONAS

La tcnica consiste en la introduccin de agujas acupunturales de 1.5, intradrmicamente, en 12 puntos bilaterales distribudos alrededor de muecas y tobillos. Cada punto corresponde a la estimulacin de una zona determinada. En total, existen 6 zonas superiores y otras tantas inferiores. Las zonas superiores e inferiores se separan entre s por una lnea horizontal que va desde la punta del apndice xifoides a travs de la parrilla costal hasta la columna vertebral al nivel del diafragma.Las tres primeras zonas (1, 2 y 3) dividen la parte frontal del cuerpo, la zona 4 la parte lateral, y las 5 y 6 ocupan la parte posterior de ste.

La localizacin de los puntos y de las zonas guarda una relacin de oposicin parecida. Es decir: los puntos de estimulacin de las zonas 1 y 6, estn opuestos uno respecto al otro, y asmismo las zonas 1 y 6 se oponen anatmicamente entre s. Los puntos 2 y 5 guardan esta misma relacin, y tambin su oposicin zonal anatmica. Las zonas 3 y 4 dividen el cuerpo en dos mitades, prcticamente la parte yin y la parte yang. Los puntos y zonas se aparejan pues dos a dos (equilibrio de yin y yang) y los puntos 3 y 4 dividen yin y yang, pudiendo ser uno ms yin (3) y otro ms yang (4), manteniendo tambin de esta forma todo el sistema en equilibrio.

ZONA 1

Zona 1 superior.La zona 1 superior comprende las siguientes estructuras anatmicas: entre las rbitas oculares, trazando un recorrido vertical caudo-craneal, y estrechndose a nivel del cuello, dejando fuera de la zona los msculos ECM; recuperando posteriormente a nivel clavicular la amplitud original trazada desde las rbitas oculares.

Comprende: Frente, ojos, nariz, labios, dientes frontales, lengua, amgdalas y cuello, trquea, esfago, corazn y articulaciones esternocostales.

Zona 1 inferior.

Contina descendiendo a nivel del borde de los msculos rectos abdominales, incluyendo abdomen, ombligo, tero, vejiga urinaria, prstata, perineo y genitales externos. En la extremidad inferior incluye el lado interno del codo y epitrclea, parte interna del antebrazo (con los brazos en supinacin) y zona cubital de la mano y parte palmar del meique. En la extremidad inferior: el vasto interno, parte del psoas-ilaco, parte del sartorio, la arteria femoral, etc. La parte interna del hueco poplteo y tendones de la pata de ganso, sigue a lo largo de la parte interna del gemelo interno y sleo, la zona comprendida entre el borde interno del T. de Aquiles y el maleolo interno, descendiendo hasta la planta del pie, donde ocupa la zona calcnea y el tercio posterior de la zona plantar.

ZONA 2

Zona 2 superior. La zona 2 superior comprende a su paso, las siguientes estructuras anatmicas: zona antero-temporal de la cabeza, mejillas, dientes posteriores (molares y premolares), rea submaxilar, glndula tiroides, fosa supraclavicular, y descendiendo caudalmente incluyendo la zona pectoral, pulmones. En las extremidades superiores abarca el rea central de brazo y antebrazo, dibujndola con ste en supinacin, bceps braquial, fosa antecubital del codo, zona palmar de la mano y de los dedos 2-3-4.

Zona 2 inferior. Comprende a su paso las siguientes estructuras anatmicas: costados e hipocondrios, zona abdominal lateral, hgado y vescula biliar, recto interno de la pierna, grupo adductor, parte interna de la rodilla, el menisco interno, zona tibial interna parte interna del pie, alrededor del maleolo, y parte interna de la zona media de la planta del pie.

ZONA 3

Zona 3 superior.La zona 3 superior es la menor de ellas, y comprende muy poco espacio, y por tanto, un pequeo nmero de sntomas, que como siempre vendrn determinados por su abarcamiento geogrfico. Se localiza entre las zonas 2 y 4. Divide pues la zona 2 del resto del cuerpo. Abarca el rea vertical a lo largo del borde anterior del pavelln auricular y el borde anterior de la axila, pasando por debajo de la apfisis coracoides, y dirigindose radial y caudalmente por la extremidad superior (estando sta en supinacin), sobre parte del epicndilo del hmero, y hacia la palma de la mano, donde cubrir la cara palmar (eminencia tenar) del 1er. dedo. Desde la axila se dirijir caudalmente por la parrilla costal (una franja muy estrecha de sta).

Zona 3 inferior.Desde la zona costal a nivel xifoideo se dirige a nivel de la ingle, donde seguir descendiendo cubriendo la arteria y vena femorales, parte del sartorio y del psoas ilaco, parte del vasto interno, cara interna de la rtula, lado interno de la tibia y finalmente llegando al pie, donde ocupa el rea entre el maleolo interno y el borde anterior de la cresta tibial. Dorsalmente en el pie, cubre una pequea rea en el lado interno de ste, entre el dorso y la zona plantar: partes del tendn del msculo tibial anterior, abductor del 1er. dedo, tendn del msculo extensor largo del 1er. dedo, y hasta justo alcanzar la cabeza del primer metatarsiano (punto de acupuntura 3B).

ZONA 4

Zona 4 superior.La zona 4 superior abarca las siguientes estructuras anatmicas a su paso: desde el vrtex (punto Baehui), hacia el lbulo de la oreja, pasando sobre el punto Tianming (19Id), y hasta el borde anterior (clavicular) del trapecio, msculo ECM (la insercin craneal del este msculo la cubre la zona 5, y algunos filetes conjuntivos claviculares son cubiertos por la zona 3). Hacia el hombro, apfisis coracoides y, corriendo anteriormente al meridiano tendinomuscular del intestino grueso, pasa por el lado radial del codo, incluyendo el epicndilo del hmero (ste queda cubierto as, por las zonas 3 y 4 superiores). Desciende hacia la mano, donde ocupa la parte radial del dorso, y el dorso del 1er. dedo. Desde la axila desciende otra rama a lo largo de la parrilla costal, verticalmente en direccin caudal, y paralela a la zona 3.

Zona 4 inferior.Desde la zona costal a nivel xifoideo se dirige hacia la espina ilaca anterior, y pasa por encima del msculo recto anterior, tendn cuadricipital, rtula (prcticamente en su totalidad, de no ser por una pequea porcin interna relacionada con la zona 3 inferior), msculo tibial anterior y en el dorso del pie, la zona comprendida entre la cresta tibial y el borde interno del maleolo externo. Prosigue su recorrido para acabar interiormente bajo la cabeza del primer metatarsiano (lindando con la zona 3 inferior, en el punto B3, Tae Po), y en el exterior, limtrofe con la zona 5 inferior. Es decir, finaliza por delante de la tuberosidad del 5 metatarsiano, entre los puntos Cho Kou y Tong Kou (V64 y V65) y desde aqu se dirige a cubrir toda la cara dorsal de los cinco dedos.

ZONA 5

Zona 5 superior.

La zona 5 superior abarca las siguientes estructuras anatmicas a su paso:

rea postero-temporal de la cabeza descendiendo por el pex auricular en su rea externa, y posteriormente a la altura de la apfisis mastoides, donde se estrecha hasta alcanzar las apfisis transversas vertebrales. Lado posterior lateral del cuello, comprendiendo la zona entre la apfisis coracoides y la lnea escapular interna, cubriendo de esta manera toda la musculatura local: parte de la musculatura dorsal, prcticamente la totalidad del trapecio, subescapular, supraespinoso, infraespinoso, etc. En las extremidades superiores, cubre el msculo deltoides, el vasto externo del trceps braquial, el lado postero-lateral del codo, incluyendo el olcranon, y hacia el borde radial de la cabeza cubital, cubriendo toda la parte dorsal de los dedos 2, 3 y 4.

Zona 5 inferior.

La zona 5 inferior comprende las siguientes estructuras anatmicas:

Parte inferior del msculo dorsal, musculatura lumbar, cresta ilaca, musculatura gltea, ligamento liotibial, el msculo bceps crural y su tendn, TFL, vasto externo, lado externo de la articulacin de la rodilla, ligamentos colaterales externos de la rodilla, menisco externo, y descediendo por encima de los msculos peroneos laterales largo y corto, parte externa del sleo, y gemelo externo. El tendn del msculo peroneo lateral corto llevar a la frontera de la zona 5 con la zona 4. Estn tambin includos los ligamentos laterales del tobillo (especialmente el peroneo-astragalino y la parte proximal del peroneo-calcneo) y el maleolo externo. A nivel del pie, la zona 5 queda comprendida entre el tendn del peroneo lateral corto, y por detrs del tubrculo externo del calcneo. Tambin, en la zona plantar, la zona externa del tercio medio de la planta del pie: msculos abductor y flexor del 5 dedo.

ZONA 6

Zona 6 superior.

La zona 6 superior abarca las siguientes estructuras anatmicas a su paso: occipucio, y columna vertebral desde el cuello hasta el ano. Recorre desde el punto Baehui, descendiendo por la zona occipital, vrtebras y agujeros de conjuncin, hasta la altura del xifoides donde continuar por la zona 6 inferior.

En la extremidad superior, parte desde debajo del deltoides posterior, en el punto medio entre los acupuntos 9Id-10Id, por encima de la porcin larga del trceps, redondo mayor, redondo menor, lnea axilar, tendn del trceps, descendiendo sobre la cabeza interna del trceps braquial, el lado postero-interno del codo includa la salida del nervio cubital, epitrclea, lado cubital de la cabeza cubital, y parte dorsal del 5 dedo de la mano.

Zona 6 inferior.

La zona 6 inferior sigue el recorrido vertebral hacia el sacro y lnea articular sacroilaca, semimembranoso y semitendinoso y sus tendones e inserciones. Lado externo del hueco poplteo, gemelo externo en su porcin central, tendn de Aquiles en su cara externa, desde el maleolo externo hasta el T. de Aquiles,y el ligamento peroneo-calcaneo, sobre todo en su insercin calcanea. En la zona plantar: el tercio anterior, cubriendo desde debajo de las cabezas metatarsianas y todos los dedos en su cara plantar.

Localizacin del punto de estimulacin para la zona 1.

Zona 1 superior. El punto correspondiente a esta zona se sita a medio camino del borde cubital distal del antebrazo, entre el cbito y el tendn del msculo flexor cubital del carpo. A una distancia de dos pulgadas del pliegue de la mueca. La localizacin se efectuar con el codo flexionado a 90 y supinado (esto es muy importante, pues en caso contrario la zona no correspondera al punto de puntura). Es decir, con la palma de la mano encarando al paciente.

Zona 1 inferior. En el lado interno de la parte distal de la pierna, cerca del borde interno del tendn de Aquiles, a una altura de 3 pulgadas de la protuberancia mxima del maleolo interno. Deslizaremos el pulgar a lo largo del borde interno del tendn y el punto est justamente en ese hueco. La posicin ms favorable para la exacta localizacin de este punto, es en bipedestacin o con 90 de flexin de rodilla, sin embargo la zona no variar demasiado ni el efecto conseguido por una pequea diferencia de grados.Localizacin del punto de estimulacin para la zona 2.

Zona 2 superior. El punto de estimulacin de la zona 2 superior, corresponde al punto de acupuntura Neiguan, PC6. Se localiza a dos pulgadas por encima del pliegue articular distal de la mueca, entre el tendn del msculo palmar mayor y del flexor radial del carpo.

Para localizar el punto, se sita al paciente con la palma de la mano hacia arriba (en supinacin) y se le pide que cierre el puo para marcar mejor los tendones. En caso de pasar vasos sanguneos justo en este punto, puntuaremos proximal o distalmente respecto a stos.

Zona 2 inferior. El punto de estimulacin de la zona 2 inferior, corresponde al punto de acupuntura San Yin Jiao B6, y se localiza a tres pulgadas por encima de la protuberancia mxima del maleolo interno, dorsalmente al borde tibial interno.

Localizacin del punto de estimulacin para la zona 3.

Zona 3 superior. El punto de estimulacin de la zona 3 superior, se localiza en el lado radial de la arteria radial. Entre el radio y la arteria radial, aproximadamente a media pulgada del radio, hacia la arteria. A dos pulgadas por encima del pliegue articular distal de la mueca, con la el antebrazo en supinacin.

Zona 3 inferior. Se localiza aproximadamente a media pulgada interior del borde anterior de la cresta tibial, en la depresin que se palpa en la tibia al deslizar el dedo horizontalmente desde la cresta hacia el lado interno.

Localizacin del punto de estimulacin para la zona 4.

Zona 4 superior. El punto de estimulacin de la zona 4 superior, se localiza en el borde lateral del radio. Para determinar exactamente su posicin, el paciente deber colocar su mano y antebrazo verticalmente, la mano en supinacin, con la palma de la mano hacia l. El terapeuta sujeta ambos lados del radio entre el pulgar y el ndice, y el punto se encuentra exactamente en el medio.

Zona 4 inferior. Se localiza en el punto medio entre el borde anterior de la cresta tibial, y el borde anterior del peron. Para determinar exactamente su posicin, el terapeuta palpa ambos bordes seos con los dedos, y el punto se sita exactamente en el medio.

Localizacin del punto de estimulacin para la zona 5.

Zona 5 superior. El punto de estimulacin de esta zona se localiza en la parte dorsal del antebrazo, entre el cbito y el radio. Con la mano del paciente en pronacin se encuentra a 2 pulgadas por encima del pliegue articular dorsal de la mueca, entre ambos huesos.

Zona 5 inferior. El punto de estimulacin de esta zona se sita en el centro del lado externo de la extremidad inferior, en la depresin que se palpa entre el borde del peron y el tendn del msculo peroneo lateral largo. Para su exacta localizacin mantener la pierna del paciente estirada. Si estiramos el pie del paciente, se puede facilitar la localizacin del punto medio entre hueso y tendn, por la tensin de ste. Se encuentra en la misma lnea horizontal de la zona 2 inferior.

Localizacin del punto de estimulacin para la zona 6.

Zona 6 superior. El punto de estimulacin de esta zona se localiza en la parte dorsal de la mueca, a dos pulgadas por encima del pliegue articular dorsal de la mueca, a media pulgada del borde cubital. Prcticamente encima de la proyeccin del punto medio de la cabeza cubital.

Zona 6 inferior. En el lado externo de la parte distal de la pierna, cerca del borde externo del tendn de Aquiles, a una altura de 3 pulgadas de la protuberancia mxima del maleolo externo. Deslizaremos el pulgar a lo largo del borde externo del tendn y el punto est justamente en ese hueco. La posicin ms favorable para la exacta localizacin de este punto, es en bipedestacin o con 90 de flexin de rodilla, sin embargo la zona no variar demasiado ni el efecto conseguido por una pequea diferencia de grados.

INFLUENCIA SOBRE EL DOLOR EN RATONES.Se demuestra que la acupuntura zonal consigue un efecto analgsico sobre el dolor que va en aumento durante las primeras 24h. de insercin, y que se mantiene estable (con un ligero incremento analgsico) durante 24h. ms. Se incrementa de nuevo con la retirada de la aguja y punturando de nuevo, momento desde el cual vuelve a aumentar el efecto teraputico durante 24. ms, y as sucesivamente.

Detalles del experimento en: Fu Zhonghua, Shen Wenying, Lu Ruihe, the First Military Medical University, China, publicado en el Journal de Jiang Su TCM, 1997 18(2):29-30

CAMBIOS EN EL UMBRAL DEL DOLOR:

Estudio sobre 45 casos masculinos y 21 femeninos. El ms joven 16 aos y el mayor 78. 55 casos entre 40-60 aos. 23 casos de citica, 22 casos de esguince lumbar y 21 casos de periartritis dol hombro. 29 casos tenan un evolucin alrededor de un mes, 16 casos entre tres meses y un ao, 12 casos entre 3 meses y 6 meses, y 9 casos ms de 6 meses.

METODO. Medicin del dolor con in potasio// Medicin del dolor con corriente elctrica// Se utilizan los dos mtodos durante 20 minutos antes de la acupuntura zonal y 20 minutos despus. Cada mtodo se lleva a cabo 3 veces con un minuto de intervalo entre cada uno.

METODO DE TRATAMIENTO. Punturar la zona correspondiente al rea dolorosa y retener las agujas durante 30 minutos. Tratamiento diario en ciclos de 10 sesiones.

CRITERIOS DE EFECTO TERAPUTICO.

Curados. El dolor desaparece completamente y se restablece completamente la mobilidad.

Mejora significativa. El dolor se alivia considerablemente, permaneciendo cierta sensibilidad. Mobilidad casi normal.

Mejora. Disminucin del dolor y la sensibilidad con mejora de la mobilidad.

Inefectivo. No mejora despus de 10 das (= sesiones).

RESULTADOS. Curados. 33 casos (el 50%).

Mejora significativa. 30 casos (45.45%).

Mejora. 2 casos (3.03%).

Inefectivo. 1 caso (1.52%).

Efectividad total: 98.48%

EFECTIVIDAD SEGN LA PATOLOGIA.CIATICA: 23 casos, 8 recuperados, 14 mejora significativa, 1 Mejora, 0 Inefectivo. Total efectividad:100 %

ESGUINCE LUMBAR: 22 casos, 17 recuperados, 5 mejora significativa, 0 mejora, 0 Inefectivo. Total efectividad:100%

PEH:21 casos, 8 recuperados, 11 mejora significativa, 1 mejora, 1 inefectivo. Total efectividad: 95.24%

TOTAL: 66 casos, 33 recuperados, 30 mejora significativa, 2 mejora, 1 inefectivo. Total efectividad: 98.48%

Utilizando ambas medicione con el test de in potasio y la estimulacin elctrica antes y despus del tratamiento, encontramos diferencia significativa p

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