7/25/2019 Ada Teori Yang Menghitung Berapa Jam Sebelum in
Partu
1/2
Ada teori yang menghitung berapa jam sebelum in partu, misalnya
2 atau 4 atau 6 jam sebelum in partu.Ada juga yang menyatakan dalam
ukuran pembukaan serviks pada kala I, misalnya ketuban yang pecah
sebelumpembukaan serviks 3 cm atau 5 cm, dan sebagainya.rinsipnya
adalah ketuban yang pecah !sebelum "aktunya!.
Pada ketuban pecah 6 jam, risiko infeksi meningkat 1 kali.
Ketuban pecah 24 jam, risiko
infeksi meningkat sampai 2 kali lipat. Protokol : paling lama 2
x 24 jam setelah ketuban
pecah, harus sudah partus
#$%A&'AA& ((&
Masalahnya : Kapan selaput ketuban pecah (spontan) pada
persalinan normal ?&ormal selaput ketuban pecah pada akhir kala
I atau a"al kala II persalinan. )isa juga belum pecah sampai
saatmengedan, sehingga kadang perlu dipecahkan *amniotomi+.
Patofsiologi)anyak teori, mulai dari deek kromosom, kelainan
kolagen, sampai ineksi.ada sebagian besar kasus ternyata
berhubungan dengan ineksi *sampai 65-+.
igh virulence / bacteroides. 0o" virulence /
lactobacillus.1olagen terdapat pada lapisan kompakta amnion,
ibroblas, jaringan retikuler korion dan trooblas.intesis maupun
degradasi jaringan kolagen dikontrol oleh sistem aktiitas dan
inhibisi interleukin *I0+ danprostaglandin.ika ada ineksi dan
inlamasi, terjadi peningkatan aktiitas I0 dan prostaglandin,
menghasilkan kolagenase jaringan,sehingga terjadi depolimerisasi
kolagen pada selaput korion amnion, menyebabkan selaput ketuban
tipis, lemah danmudah pecah spontan.
Jika ketuban pecah : jangan sering periksa dalam !! asi
tanda"tandakomplikasi#
Komplikasi ketuban pecah dini. ineksi intra partum
*korioamnionitis+ ascendens dari vagina ke intrauterin.
2. persalinan preterm, jika terjadi pada usia kehamilan
preterm.3. prolaps tali pusat, bisa sampai ga"at janin dan kematian
janin akibat hipoksia *sering terjadi pada presentasibokong atau
letak lintang+.4. oligohidramnion, bahkan sering partus kering *dry
labor+ karena air ketuban habis.
$%&'K$ $%*P*+MIneksi intrapartum adalah ineksi yang terjadi
dalam masa persalinan in partu.7isebut juga korioamnionitis, karena
ineksi ini melibatkan selaput janin.ada ketuban pecah 6 jam, risiko
ineksi meningkat kali. 1etuban pecah 24 jam, risiko ineksi
meningkat sampai 2kali lipat.Protokol : paling lama , - ,. jam
setelah ketuban pecah/ harus sudah partus#
Patofsiologi. ascending inection, pecahnya ketuban menyebabkan
ada hubungan langsung antara ruang intraamnion dengandunia luar.2.
ineksi intraamnion bisa terjadi langsung pada ruang amnion, atau
dengan penjalaran ineksi melalui dinding uterus,selaput janin,
kemudian ke ruang intraamnion.3. mungkin juga jika ibu mengalami
ineksi sistemik, ineksi intrauterin menjalar melalui plasenta
*sirkulasietomaternal+.4. tindakan iatrogenik traumatik atau
higiene buruk, misalnya pemeriksaan dalam yang terlalu sering, dan
sebagainya,predisposisi ineksi.1uman yang sering ditemukan /
treptococcus, taphylococcus *gram positi+, #.coli *gram negati+,
)acteroides,eptococcus *anaerob+.
0iagnosis in1eksi intrapartum. ebris di atas 38o9 *kepustakaan
lain 3:.8o9+2. ibu takikardia *;
