Adempimenti medico-legali negli infortuni e nelle malattie ...biblioteca.asmn.re.it/allegati/adempimentimedicolegalinegliinfortunin... · Adempimenti medico -legali negli infortuni

Adempimenti medicoAdempimenti medico--legali legali

negli infortuni e negli infortuni e

nelle malattie professionalinelle malattie professionali

Dr. Gianni GilioliDr. Gianni GilioliMedico Competente Medicina del LavoroMedico Competente Medicina del Lavoro

Medico di Medicina Generale in Sassuolo (MO)Medico di Medicina Generale in Sassuolo (MO)

01 01 -- 22 febbraio 2013 Reggio Emilia22 febbraio 2013 Reggio Emilia

SCUOLA REGIONALE DI FORMAZIONE SPECIFICA IN M EDICINA GENERALE

CORSO 2010/2013 SEDE DI REGGIO EMILIA

Adempimenti medicoAdempimenti medico--legalilegali

�� Certificato medicoCertificato medico INAILINAIL di infortunio o di di infortunio o di malattia professionalimalattia professionaliart. 52 e 53 DPR 1124/65 art. 52 e 53 DPR 1124/65

(assicurativo)(assicurativo)

�� Denuncia/Notifica di malattia professionale Denuncia/Notifica di malattia professionale art. 139 DPR 1124/65 e art. 10 D. art. 139 DPR 1124/65 e art. 10 D. LgsLgs 38/200038/2000

(statistico)(statistico)

�� RefertoReferto art. 365 C.P.art. 365 C.P.

(penale)(penale)

IL CERTIFICATO MEDICO IL CERTIFICATO MEDICO

DI INFORTUNIODI INFORTUNIO

�� InfortunioInfortunio (art. 2 DPR 1124/65): (art. 2 DPR 1124/65):

evento che si evento che si èè verificato per causa violenta in occasione di verificato per causa violenta in occasione di lavoro, da cui possono derivare lavoro, da cui possono derivare

-- la la mortemorte del Lavoratoredel Lavoratore

-- o o inabilitinabilitàà permanentepermanente al lavoro, assoluta o parzialeal lavoro, assoluta o parziale

-- o o inabilitinabilitàà temporaneatemporanea assoluta che comporti lassoluta che comporti l’’astensione astensione dal lavoro per pidal lavoro per piùù di tre giorni.di tre giorni.

�� Il certificato medico di infortunio ha Il certificato medico di infortunio ha finalitfinalitàà assicurativoassicurativo--previdenzialiprevidenziali..

�� Può essere Può essere primo, continuativo, definitivo, di riammissione primo, continuativo, definitivo, di riammissione in temporanea. in temporanea. (Mod. 1 SS).(Mod. 1 SS).



�� Il Il primo certificatoprimo certificato medico di infortuniomedico di infortunio èè un atto necessario un atto necessario che consente allche consente all’’INAIL di avviare lINAIL di avviare l’’istruttoria per listruttoria per l’’erogazione erogazione delle prestazioni nei confronti delldelle prestazioni nei confronti dell’’assicurato. (art. 52 e 53 DPR assicurato. (art. 52 e 53 DPR 1124/65). (1124/65). (Apertura dellApertura dell’’infortunioinfortunio))

�� Il Il certificato continuativocertificato continuativo documenta il protrarsi delldocumenta il protrarsi dell’’inabilitinabilitààtemporanea assoluta. (temporanea assoluta. (Proseguimento della prognosiProseguimento della prognosi))

�� Il Il certificato definitivocertificato definitivo attesta la possibilitattesta la possibilitàà delldell’’assicurato di assicurato di riprendere le proprie mansioni lavorative (con o senza esiti). riprendere le proprie mansioni lavorative (con o senza esiti). ((ChiusuraChiusura) ) !!! ???!!! ???

�� La La riammissione in temporaneariammissione in temporanea certifica una ripresa a distanza certifica una ripresa a distanza di tempo della patologia dopo una sua chiusura. (di tempo della patologia dopo una sua chiusura. (RicadutaRicaduta) )



�� La modulistica predisposta dallLa modulistica predisposta dall’’INAIL (Mod. 1 SS) INAIL (Mod. 1 SS) èè in in triplice copia:triplice copia:

-- copia (A) per copia (A) per INAILINAIL

-- copia (B) per lcopia (B) per l’’AssicuratoAssicurato

-- copia (C) per il copia (C) per il Datore di lavoroDatore di lavoro

le copia (A) e (B) sono complete di diagnosile copia (A) e (B) sono complete di diagnosi

la copia (C) la copia (C) èè priva di ogni riferimento alla diagnosi.priva di ogni riferimento alla diagnosi.

�� I moduli che i Medici possono utilizzare per redigere i I moduli che i Medici possono utilizzare per redigere i certificati vengono certificati vengono rilasciati dallrilasciati dall’’INAILINAIL gratuitamente o gratuitamente o scaricabili dal sito scaricabili dal sito www.inail.itwww.inail.it. . ModMod 1 1 SS.pdfSS.pdf



�� Il Il primo certificatoprimo certificato deve essere rilasciato dal Medico al deve essere rilasciato dal Medico al Lavoratore infortunato che, dopo averlo firmato:Lavoratore infortunato che, dopo averlo firmato:

-- invia copia (A) allinvia copia (A) all’’INAIL ( la può inviare anche il Medico INAIL ( la può inviare anche il Medico con il consenso del Lavoratore )con il consenso del Lavoratore )

-- trattiene la sua copia (B)trattiene la sua copia (B)

-- trasmette la copia (C) immediatamente al proprio Datore di trasmette la copia (C) immediatamente al proprio Datore di lavoro.lavoro.

�� Il Datore di lavoro lo inoltra allIl Datore di lavoro lo inoltra all’’INAIL unitamente alla INAIL unitamente alla denuncia di sua competenza, entro due giorni oppure entro 24 denuncia di sua competenza, entro due giorni oppure entro 24 ore se si tratta di infortunio mortale o di infortunio per il quore se si tratta di infortunio mortale o di infortunio per il quale ale si prevede il pericolo di morte.si prevede il pericolo di morte.



�� Che cosa deve contenere il certificato?Che cosa deve contenere il certificato?

�� Nel certificato devono essere riportati i dati elencati Nel certificato devono essere riportati i dati elencati dalldall’’art. 53 del D.P.R. 1124/65 e cioart. 53 del D.P.R. 1124/65 e cioèè::

-- generalitgeneralitàà del lavoratore;del lavoratore;

-- giorno e ora in cui giorno e ora in cui èè avvenuto lavvenuto l’’infortunio;infortunio;

-- le cause e le circostanze dellle cause e le circostanze dell’’infortunio, anche in infortunio, anche in riferimento a eventuali carenze di misure di igiene e di riferimento a eventuali carenze di misure di igiene e di prevenzione;prevenzione;

-- la natura e la precisa sede anatomica della lesione, il la natura e la precisa sede anatomica della lesione, il rapporto con le cause denunciate, le eventuali alterazioni rapporto con le cause denunciate, le eventuali alterazioni preesistentipreesistenti……


DI INFORTUNIO IN AGRICOLTURADI INFORTUNIO IN AGRICOLTURA

�� Nel caso di infortuni a carico dei lavoratori agricoli Nel caso di infortuni a carico dei lavoratori agricoli

subordinati con contratto a tempo indeterminato, subordinati con contratto a tempo indeterminato,

analogamente a quanto previsto dal D.M. 29.5.2001 per analogamente a quanto previsto dal D.M. 29.5.2001 per

i lavoratori agricoli subordinati con contratto a tempo i lavoratori agricoli subordinati con contratto a tempo

determinato e per i lavoratori autonomi, ldeterminato e per i lavoratori autonomi, l’’obbligo della obbligo della

denuncia ricade sul datore di lavoro secondo le denuncia ricade sul datore di lavoro secondo le

modalitmodalitàà previste dalla disciplina in materia gipreviste dalla disciplina in materia giàà in in

vigore per il settore industriale.vigore per il settore industriale.

Certificato medico di malattia professionaleCertificato medico di malattia professionale

�� Malattia professionale:Malattia professionale:

-- Malattia contratta nellMalattia contratta nell’’esercizio ed aesercizio ed a

causa di determinate lavorazioni rischiosecausa di determinate lavorazioni rischiose

-- a seguito od in esito delle quali, può residuare una a seguito od in esito delle quali, può residuare una riduzione della capacitriduzione della capacitàà lavorativalavorativa

-- spesso a graduale e progressiva evoluzione, origina da spesso a graduale e progressiva evoluzione, origina da cause non violente.cause non violente.


Può essere Può essere primo, continuativo, definitivo, di riammissione in primo, continuativo, definitivo, di riammissione in temporanea. temporanea. (Mod. 5 SS)(Mod. 5 SS)

�� Il Il primo certificatoprimo certificato medico di malattia professionale consente medico di malattia professionale consente allall’’INAIL di avviare lINAIL di avviare l’’istruttoria per listruttoria per l’’erogazione delle prestazioni erogazione delle prestazioni nei confronti dellnei confronti dell’’assicurato. (art. 52 e 53 DPR 1124/65). assicurato. (art. 52 e 53 DPR 1124/65). (Inizio della inabilit(Inizio della inabilitàà temporanea/prognosi).temporanea/prognosi).

�� Il Il certificato continuativocertificato continuativo documenta il protrarsi delldocumenta il protrarsi dell’’inabilitinabilitààtemporanea assoluta. temporanea assoluta.

(Proseguimento della inabilit(Proseguimento della inabilitàà temporanea/prognosi).temporanea/prognosi).

�� Il Il certificato definitivocertificato definitivo attesta la possibilitattesta la possibilitàà del Lavoratore di del Lavoratore di riprendere le proprie mansioni lavorative. riprendere le proprie mansioni lavorative. (Chiusura). (Chiusura). !!! ???!!! ???

�� La La riammissione in temporaneariammissione in temporanea certifica una ripresa a distanza di certifica una ripresa a distanza di tempo della patologia dopo una sua chiusura (tempo della patologia dopo una sua chiusura (RicadutaRicaduta).).


�� La modulistica predisposta dallLa modulistica predisposta dall’’INAIL (Mod. 5 SS) INAIL (Mod. 5 SS) èè in in triplice copia:triplice copia:

-- copia (A) per copia (A) per INAILINAIL

-- copia (B) per lcopia (B) per l’’AssicuratoAssicurato

-- copia (C) per il copia (C) per il Datore di lavoroDatore di lavoro

le copia (A) e (B) sono complete di diagnosile copia (A) e (B) sono complete di diagnosi

la copia (C) la copia (C) èè priva di ogni riferimento alla diagnosi.priva di ogni riferimento alla diagnosi.

�� I moduliI moduli che i Medici possono utilizzare per redigere i che i Medici possono utilizzare per redigere i certificati vengono certificati vengono rilasciati dallrilasciati dall’’INAILINAIL gratuitamente o gratuitamente o scaricabili dal sito scaricabili dal sito www.inail.itwww.inail.it..


�� Il Il primo certificatoprimo certificato deve essere rilasciato dal Medico al deve essere rilasciato dal Medico al Lavoratore ammalato che, dopo averlo firmato:Lavoratore ammalato che, dopo averlo firmato:

-- invia copia (A) allinvia copia (A) all’’INAIL ( la può inviare anche il Medico INAIL ( la può inviare anche il Medico con il consenso del Lavoratore )con il consenso del Lavoratore )

-- trattiene la sua copia (B)trattiene la sua copia (B)

-- trasmette la copia (C) al proprio Datore di lavoro entro 15 trasmette la copia (C) al proprio Datore di lavoro entro 15 giorni (Art. 52 del D.P.R. 1124/65).giorni (Art. 52 del D.P.R. 1124/65).

�� Il Datore di lavoro lo inoltra allIl Datore di lavoro lo inoltra all’’INAIL unitamente alla INAIL unitamente alla denuncia di sua competenza, entro 5 giorni (Art. 53 del D.P.R. denuncia di sua competenza, entro 5 giorni (Art. 53 del D.P.R. 1124/65).1124/65).

�� I moduliI moduli che i Medici possono utilizzare per redigere i che i Medici possono utilizzare per redigere i certificati vengono certificati vengono rilasciati dallrilasciati dall’’INAILINAIL gratuitamente o gratuitamente o scaricabili dal sito scaricabili dal sito www.inail.itwww.inail.it. . ModMod 5 5 SS.pdfSS.pdf


Cosa deve contenere il certificato? Cosa deve contenere il certificato? (Art. 53 del D.P.R. 1124/65) (Art. 53 del D.P.R. 1124/65)

•• generalitgeneralitàà del lavoratoredel lavoratore

•• datore di lavoro attualedatore di lavoro attuale

•• lavorazione o sostanza che avrebbero determinato la malattialavorazione o sostanza che avrebbero determinato la malattia

•• datori di lavoro esercenti tali lavorazioni se diversi dalldatori di lavoro esercenti tali lavorazioni se diversi dall’’attualeattuale

•• periodi nei quali lperiodi nei quali l’’ammalato ammalato èè stato addetto a queste stato addetto a queste lavorazioni con specificate le mansioni;lavorazioni con specificate le mansioni;

•• sintomatologia accusata sintomatologia accusata -- esame obiettivo esame obiettivo -- diagnosi diagnosi --prognosiprognosi

•• data di inizio della completa astensione dal lavorodata di inizio della completa astensione dal lavoro

•• data di compilazione del certificato.data di compilazione del certificato.

I Medici certificatori hanno lI Medici certificatori hanno l’’obbligo di fornire allobbligo di fornire all’’INAIL tutte le INAIL tutte le notizie che questo Istituto reputi necessarie.notizie che questo Istituto reputi necessarie.

IL CERTIFICATO MEDICO DI MALATTIA IL CERTIFICATO MEDICO DI MALATTIA

PROFESSIONALE IN AGRICOLTURAPROFESSIONALE IN AGRICOLTURA

�� Nei Lavoratori agricoli subordinati, con contratto di lavoro Nei Lavoratori agricoli subordinati, con contratto di lavoro

a tempo indeterminato, si applicano le disposizioni previste a tempo indeterminato, si applicano le disposizioni previste

per il settore industriale, pertanto lper il settore industriale, pertanto l’’obbligo di denuncia obbligo di denuncia èè

posto a carico del Datore di lavoro.posto a carico del Datore di lavoro.

�� Qualora, invece, la patologia colpisca il Lavoratore agricolo Qualora, invece, la patologia colpisca il Lavoratore agricolo

autonomo, ovvero un Lavoratore agricolo subordinato con autonomo, ovvero un Lavoratore agricolo subordinato con

contratto di lavoro a tempo determinato, si continuano ad contratto di lavoro a tempo determinato, si continuano ad

applicare le disposizioni di cui al D.M. 29 maggio 2001. applicare le disposizioni di cui al D.M. 29 maggio 2001.

INAIL

Datore di LavoroCon la denuncia art. 53

(copia A con consenso del Lav.)

(copia A con consenso del Lav.)

Malattia Professionale

Infortunio sul lavoroil Medico

LavoratoreB B

2 gg o 24h

5 gg

CC

A

A

15 gg

immediatamente

.Compila il certificato

medico in 3 copie A,B,C

Mod.

5 SS

Mod.

1 SS

Oltre il certificato medico INAILOltre il certificato medico INAIL art. 52 e 53 art. 52 e 53

DPR 1124/65 DPR 1124/65 a scopo assicurativoa scopo assicurativo sia in caso di sia in caso di

-- InfortunioInfortunio

-- malattia professionalemalattia professionale

Esistono altri obblighi medicoEsistono altri obblighi medico--legali a carico legali a carico

del Medico per le patologie professionali ? del Medico per le patologie professionali ?

DENUNCIADENUNCIA--SEGNALAZIONE SEGNALAZIONE

DI MALATTIA PROFESSIONALE DI MALATTIA PROFESSIONALE

�� EE’’ prevista dallprevista dall’’articoloarticolo 139 del D.P.R. 1124/65139 del D.P.R. 1124/65, cos, cosìì come come modificato dalle disposizioni contenute nel decreto di modificato dalle disposizioni contenute nel decreto di riforma dellriforma dell’’INAIL (INAIL (Articolo 10 del D. Articolo 10 del D. LgsLgs. . nn°° 38 del 200038 del 2000). ).

�� Ha Ha valore conoscitivo valore conoscitivo statisticostatistico--epidemiologicoepidemiologico con precise con precise finalitfinalitàà preventive.preventive.

Si segnalano le malattie certe o sospette professionali.Si segnalano le malattie certe o sospette professionali.

Non viene attivata automaticamente la procedura Non viene attivata automaticamente la procedura assicurativa INAIL.assicurativa INAIL.

SPSAL non attiva le procedure come per il SPSAL non attiva le procedure come per il ““refertoreferto””. .

Elenco aggiornato malattieElenco aggiornato malattie

�� Decreto 11 dicembre 2009 Decreto 11 dicembre 2009 (G.U. 19 marzo 2010, n. 65)(G.U. 19 marzo 2010, n. 65)

COMUNICATO 1COMUNICATO 1°° APRILE 2010 (G.U. 1APRILE 2010 (G.U. 1°° Aprile 2010, Aprile 2010, N. 76 N. 76 -- S.O. N. 66)S.O. N. 66)

�� Oggetto: Aggiornamento dellOggetto: Aggiornamento dell’’elenco delle malattie per le elenco delle malattie per le quali quali èè obbligatoria la denuncia ai sensi e per gli effetti obbligatoria la denuncia ai sensi e per gli effetti delldell’’articolo 139 del Testo Unico approvato, con Decreto articolo 139 del Testo Unico approvato, con Decreto del Presidente della Repubblica 30 giugno 1965, n. 1124 e del Presidente della Repubblica 30 giugno 1965, n. 1124 e successive modifiche e integrazioni.successive modifiche e integrazioni.


ex art. 139 D.P.R. 1124/65 e art. 10 D. ex art. 139 D.P.R. 1124/65 e art. 10 D. LgsLgs. 38/00 . 38/00

�� LL’’elenco delle malattie da segnalare D.M. 11.12.2009elenco delle malattie da segnalare D.M. 11.12.2009 (G.U. 19 (G.U. 19 marzo 2010, n. 65) marzo 2010, n. 65) Comunicato 01.04.2010Comunicato 01.04.2010 (G.U. 1 aprile 2010, n. (G.U. 1 aprile 2010, n. 76 76 -- S.O. n. 66) S.O. n. 66) èè costituito da tre liste:costituito da tre liste:

�� -- la prima contiene le malattie la cui origine lavorativa risultala prima contiene le malattie la cui origine lavorativa risultaessere di essere di ““elevata probabilitelevata probabilitàà””

�� -- la seconda lista elenca le malattie per le quali lla seconda lista elenca le malattie per le quali l’’origine origine lavorativa lavorativa èè di di ““limitata probabilitlimitata probabilitàà””

�� -- la terza lista contiene le malattie per le quali lla terza lista contiene le malattie per le quali l’’origine origine lavorativa lavorativa èè solo solo ““possibilepossibile””

Per le malattie di cui alla prima e seconda lista, nella Per le malattie di cui alla prima e seconda lista, nella segnalazione deve essere riportato anche il codice identificativsegnalazione deve essere riportato anche il codice identificativo o della malattia correlata alldella malattia correlata all’’agente, codice riportato nelle stesse agente, codice riportato nelle stesse liste.liste.


ex art. 139 D.P.R. 1124/65 e art. 10 D. ex art. 139 D.P.R. 1124/65 e art. 10 D. LgsLgs. 38/00. 38/00

�� La denuncia va trasmessa:La denuncia va trasmessa:

-- allall’’ UPG dello SPSAL UPG dello SPSAL (che ha sostituito le funzioni della DPL)(che ha sostituito le funzioni della DPL)della AUSL competente per territorio dove della AUSL competente per territorio dove èè situata lsituata l’’Azienda Azienda (MO e BO) (RE richiede l(MO e BO) (RE richiede l’’invio non allinvio non all’’UPG dello SPSAL ma UPG dello SPSAL ma alla Procura della Repubblica presso il Tribunale di RE) (BO alla Procura della Repubblica presso il Tribunale di RE) (BO richiede lrichiede l’’invio anche alla DPL)invio anche alla DPL)

-- e alle all’’INAILINAIL competente in base al domicilio del Lavoratore. competente in base al domicilio del Lavoratore.

�� Per assolvere agli obblighi di riferire agli enti preposti sullePer assolvere agli obblighi di riferire agli enti preposti sullenotizie di casi di malattie professionali o malattie correlate anotizie di casi di malattie professionali o malattie correlate al l lavoro, si propone utilizzare un lavoro, si propone utilizzare un modello di denuncia e modello di denuncia e segnalazionesegnalazione, concordato tra la Regione , concordato tra la Regione -- AUSL e INAIL, che AUSL e INAIL, che potrpotràà essere vantaggiosamente usato non soltanto come essere vantaggiosamente usato non soltanto come segnalazione ex articolo 139 ma anche come referto.segnalazione ex articolo 139 ma anche come referto.


ex art. 139 D.P.R. 1124/65 e art. 10 D. ex art. 139 D.P.R. 1124/65 e art. 10 D. LgsLgs. 38/00. 38/00

Il Medico che riscontra una malattia professionale Il Medico che riscontra una malattia professionale (certa o solo sospetta) deve (certa o solo sospetta) deve

denunciarla ad un Ufficiale di Polizia Giudiziariadenunciarla ad un Ufficiale di Polizia Giudiziaria

ed inviare comunicazione ad INAILed inviare comunicazione ad INAIL

DENUNCIA SEGNALAZIONE MALATTIA PROFESSIONALE Art DENUNCIA SEGNALAZIONE MALATTIA PROFESSIONALE Art 139.1124 139.1124 MO.docMO.doc

DENUNCIA SEGNALAZIONE MALATTIA PROFESSIONALE Art DENUNCIA SEGNALAZIONE MALATTIA PROFESSIONALE Art 139.1124 139.1124 RE.docRE.doc

DENUNCIA SEGNALAZIONE MALATTIA PROFESSIONALE Art DENUNCIA SEGNALAZIONE MALATTIA PROFESSIONALE Art 139.1124 139.1124 BO.docBO.doc

LE SANZIONI PER IL MEDICOLE SANZIONI PER IL MEDICO

Omesso invio al SPSAL (e alla DPL) da parte del Omesso invio al SPSAL (e alla DPL) da parte del MMG o MMG o

CuranteCurante della denuncia di malattia professionale.della denuncia di malattia professionale.

Arresto fino a 3 mesi o ammenda da 258 a 1.032 euroArresto fino a 3 mesi o ammenda da 258 a 1.032 euro

Omesso invio al SPSAL (e alla DPL) da parte del Omesso invio al SPSAL (e alla DPL) da parte del Medico Medico

CompetenteCompetente della denuncia di malattia professionaledella denuncia di malattia professionale

Arresto da 2 a 4 mesi o ammenda da 516 a 2.582 euroArresto da 2 a 4 mesi o ammenda da 516 a 2.582 euro

Certificazione di infortunio o malattia professionali Certificazione di infortunio o malattia professionali a fine assicurativo a fine assicurativo –– indennitarioindennitario..

Art. 52, 53, 251 DPR 1124/65 Art. 52, 53, 251 DPR 1124/65

Destinatario: Destinatario: INAILINAIL

Fine: Fine: riconoscimento malattia professionale e relative prestazioniriconoscimento malattia professionale e relative prestazioni(economiche e non)(economiche e non)

Obbligo di invio: Obbligo di invio: datore di lavorodatore di lavoro che che èè stato informato da assicurato che stato informato da assicurato che ha ricevuto da medico copia certificato (obbligo di invio a cariha ricevuto da medico copia certificato (obbligo di invio a carico del co del medico per MP con prognosi > 3 medico per MP con prognosi > 3 gggg in agricoltura)in agricoltura)

DENUNCIA di malattia a fine DENUNCIA di malattia a fine epidemiologico epidemiologico -- statisticostatistico

Art. 139 DPR 1124/65 e art. 10 D.Lgs. 38/00Art. 139 DPR 1124/65 e art. 10 D.Lgs. 38/00

Destinatari: Destinatari: AUSL + INAILAUSL + INAIL

Fine: Fine: PREVENZIONE (registro nazionale malattie causate da lavoro o ad PREVENZIONE (registro nazionale malattie causate da lavoro o ad esso correlato)esso correlato)

Obblighi di invio: Obblighi di invio: a carico del medico.a carico del medico.

Ma Ma dopo aver compilato il Certificato medico INAILdopo aver compilato il Certificato medico INAILex art. 52 e 53 DPR 1124/65 a scopo assicurativo sia ex art. 52 e 53 DPR 1124/65 a scopo assicurativo sia in caso di in caso di

-- InfortunioInfortunio

-- malattia professionalemalattia professionale

E dopo aver trasmesso la E dopo aver trasmesso la Denuncia/Notifica di Denuncia/Notifica di malattia professionale malattia professionale ex art. 139 DPR 1124/65 e art. ex art. 139 DPR 1124/65 e art. 10 D. 10 D. LgsLgs 38/2000 a scopo statistico)38/2000 a scopo statistico)

Il compito del Medico Il compito del Medico èè terminato ? terminato ?

IL REFERTO NELLIL REFERTO NELL’’INFORTUNIO INFORTUNIO

E NELLA MALATTIA PROFESSIONALEE NELLA MALATTIA PROFESSIONALE

�� Lo scopo del referto Lo scopo del referto èè quello di segnalare un episodio su quello di segnalare un episodio su cui lcui l’’AutoritAutoritàà Giudiziaria (ovvero il SPSAL) Giudiziaria (ovvero il SPSAL) èè tenuta a tenuta a indagare per ricercare eventuali responsabilitindagare per ricercare eventuali responsabilitàà penali.penali.

�� LL’’art. 365art. 365 (C.P.) recita:(C.P.) recita:

““chiunque, avendo nellchiunque, avendo nell’’esercizio di una professione esercizio di una professione sanitaria prestato la propria assistenza od operasanitaria prestato la propria assistenza od opera in casi che in casi che possono presentare i caratteri di un possono presentare i caratteri di un delitto per il quale si delitto per il quale si debba procedere ddebba procedere d’’ufficio, ometta o ritardi di riferirne ufficio, ometta o ritardi di riferirne allall’’AutoritAutoritàà …… èè punito con la multapunito con la multa ……

Questa disposizione non si applica quando il referto Questa disposizione non si applica quando il referto esporrebbe la persona assistita a procedimento penaleesporrebbe la persona assistita a procedimento penale ””



�� Sono perseguibili di ufficio i casi nei quali da un Sono perseguibili di ufficio i casi nei quali da un INFORTUNIO lavorativoINFORTUNIO lavorativo derivi la derivi la morte del Lavoratore, morte del Lavoratore, oppure una lesione grave o gravissima.oppure una lesione grave o gravissima.

�� Siccome nel caso di una Siccome nel caso di una MALATTIA PROFESSIONALEMALATTIA PROFESSIONALEsi configura una si configura una lesione personale colposa grave o lesione personale colposa grave o gravissimagravissima (art. 583 C.P.), di conseguenza il Medico che (art. 583 C.P.), di conseguenza il Medico che pone diagnosi certa di una malattia la cui origine potrebbe pone diagnosi certa di una malattia la cui origine potrebbe essere lavorativa ha lessere lavorativa ha l’’obbligo di inoltrare referto allobbligo di inoltrare referto all’’AutoritAutoritààGiudiziaria.Giudiziaria.

Lesione personale graveLesione personale grave

�� Ai sensi dellAi sensi dell’’art. 583 del Codice Penaleart. 583 del Codice Penale la lesione personale la lesione personale èè considerata grave nei seguenti casi:considerata grave nei seguenti casi:

1.1. se dal fatto deriva una se dal fatto deriva una malattia che metta in pericolo la malattia che metta in pericolo la vitavita della persona offesa, ovvero una della persona offesa, ovvero una malattia o una malattia o una incapacitincapacitàà di attendere alle ordinarie occupazioni per un di attendere alle ordinarie occupazioni per un tempo superiore ai 40 giornitempo superiore ai 40 giorni

2.2. se il fatto produce se il fatto produce ll’’indebolimento permanente di un indebolimento permanente di un senso o di un organo.senso o di un organo.

Lesione personale gravissimaLesione personale gravissima

�� La lesione personale La lesione personale èè considerata gravissima, (considerata gravissima, (art. 583 C.P.art. 583 C.P.) ) se dal fatto deriva:se dal fatto deriva:

1.1. una una malattia certamente o probabilmente insanabilemalattia certamente o probabilmente insanabile;;

2.2. la la perdita di un sensoperdita di un senso;;

3.3. la la perdita di un arto, o una mutilazione che renda lperdita di un arto, o una mutilazione che renda l’’arto arto inservibileinservibile, ovvero la , ovvero la perdita dellperdita dell’’uso di un organouso di un organo o della o della capacitcapacitàà di procrearedi procreare, ovvero una , ovvero una permanente e grave permanente e grave difficoltdifficoltàà della favelladella favella;;

4.4. la la deformazione, ovvero lo sfregio permanente del visodeformazione, ovvero lo sfregio permanente del viso..

legge 22 maggio 1978 n. 194norme per la tutela sociale della maternità e sull'interruzione

volontaria della gravidanza

� Articolo 17: Chiunque cagiona ad una donna per colpa

l'interruzione della gravidanza è punito con la reclusione

da tre mesi a due anni.

� Chiunque cagiona ad una donna per colpa un parto

prematuro è punito con la pena prevista dal comma

precedente, diminuita fino alla metà.

� Nei casi previsti dai commi precedenti, se il fatto è

commesso con la violazione delle norme poste a tutela

del lavoro la pena è aumentata.



�� Il referto deve pervenire, Il referto deve pervenire, entro 48 ore o, se sussiste pericolo nel entro 48 ore o, se sussiste pericolo nel ritardo, immediatamenteritardo, immediatamente, al Pubblico Ministero o a qualsiasi , al Pubblico Ministero o a qualsiasi altro Ufficiale di Polizia Giudiziaria (Carabinieri, Polizia, altro Ufficiale di Polizia Giudiziaria (Carabinieri, Polizia, GdFGdF, , Agenti di custodia, Sindaco) del luogo in cui il sanitario ha Agenti di custodia, Sindaco) del luogo in cui il sanitario ha prestato la propria opera o assistenza prestato la propria opera o assistenza

(Art. 334 C.P.P.)(Art. 334 C.P.P.)

�� I referti relativi a infortuni o malattie professionali vanno I referti relativi a infortuni o malattie professionali vanno indirizzati al indirizzati al Servizio Prevenzione e Sicurezza Ambienti di Servizio Prevenzione e Sicurezza Ambienti di Lavoro (SPSAL)Lavoro (SPSAL) della AUSL che assolvono le funzioni di Polizia della AUSL che assolvono le funzioni di Polizia Giudiziaria. Giudiziaria.

�� Il referto Il referto non deve essere compilato qualora si esponga lnon deve essere compilato qualora si esponga l’’assistito assistito a procedimento penalea procedimento penale (ad esempio nel caso di titolare artigiano (ad esempio nel caso di titolare artigiano che si infortuni o che contragga una ipoacusia da rumore che si infortuni o che contragga una ipoacusia da rumore ……))



�� Il Il refertoreferto riguarda diverse professioni sanitarie (medico, riguarda diverse professioni sanitarie (medico, odontoiatra, farmacista, ostetrica, infermiere odontoiatra, farmacista, ostetrica, infermiere ……))

Riguarda in genere il medico Riguarda in genere il medico ““libero professionistalibero professionista””

�� Il medico Pubblico Ufficiale oppure Incaricato di Il medico Pubblico Ufficiale oppure Incaricato di Pubblico Servizio Pubblico Servizio èè tenuto al tenuto al rapporto/denunciarapporto/denuncia

INAIL

Malattia Professionale

Infortunio sul lavoroMedico

Lavoratore

.

SPSALSPSAL

Certificato medicoCertificato medico Denuncia/notificaDenuncia/notificaart.139 DPR 1124/65 art.139 DPR 1124/65

e 10 D. e 10 D. LgsLgs 38/0038/00

Referto Referto art. 365 C.P.art. 365 C.P.

Datore di Datore di

lavorolavoroDPL ?DPL ?

Malattia ProfessionaleMalattia ProfessionaleInfortunio sul lavoroInfortunio sul lavoro

Consegna del certificato Consegna del certificato medico di infortunio al medico di infortunio al

LavoratoreLavoratore

Procedure da seguire da parte del Medico nei casi di infortunio Procedure da seguire da parte del Medico nei casi di infortunio o o

malattia professionale con prognosi non superiore a 40 giornimalattia professionale con prognosi non superiore a 40 giorni

Denuncia / notifica di malattia Denuncia / notifica di malattia professionale a SPSAL e INAIL professionale a SPSAL e INAIL

art.139 DPR 1124/65 art.139 DPR 1124/65 e art. 10 D. e art. 10 D. LgsLgs 38/0038/00

Per infortunio o malattia > 3 gg. in Agricoltura co nsegna il cerPer infortunio o malattia > 3 gg. in Agricoltura co nsegna il cer tificato tificato direttamente alldirettamente all ’’ INAILINAIL

Consegna del certificato Consegna del certificato medico di malattia al medico di malattia al


Malattia ProfessionaleMalattia ProfessionaleInfortunio sul lavoroInfortunio sul lavoro

Consegna del certificato Consegna del certificato medico di infortunio al medico di infortunio al


Procedure da seguire da parte del Medico nei casi con lesioni Procedure da seguire da parte del Medico nei casi con lesioni

gravi gravi (prognosi superiore a 40 giorni) (prognosi superiore a 40 giorni) o lesioni gravissimeo lesioni gravissime (infermit(infermitàà, perdita , perdita

di senso, perdita uso di arto, mutilazione, incapacitdi senso, perdita uso di arto, mutilazione, incapacitàà di procreare, di procreare, sfegiosfegio, morte , morte ……))

Denuncia / notifica di malattia Denuncia / notifica di malattia professionale a SPSAL e INAIL art.139 professionale a SPSAL e INAIL art.139

DPR 1124/65 e art. 10 D. DPR 1124/65 e art. 10 D. LgsLgs 38/0038/00

Per infortunio o malattia > 3 gg. in Agricoltura co nsegna il cerPer infortunio o malattia > 3 gg. in Agricoltura co nsegna il cer tificato tificato direttamente alldirettamente all ’’ INAILINAIL

Consegna del certificato Consegna del certificato medico di malattia al medico di malattia al


Obbligo di referto (art. 365 C.P.) da inviare immed iatamente allObbligo di referto (art. 365 C.P.) da inviare immed iatamente all ’’AutoritAutorit ààGiudiziaria o al SPSAL della AUSLGiudiziaria o al SPSAL della AUSL

ADEMPIMENTI MEDICOADEMPIMENTI MEDICO--LEGALILEGALI

Adempimenti del Medico in caso di malattie o decessi Adempimenti del Medico in caso di malattie o decessi

da esposizione ad da esposizione ad agenti biologiciagenti biologici e neoplasie da e neoplasie da

esposizione lavorativa a esposizione lavorativa a agenti cancerogeniagenti cancerogeni::

�� Oltre agli adempimenti sopra citatiOltre agli adempimenti sopra citati

�� Trasmissione allTrasmissione all’’ISPESL di copia della documentazione ISPESL di copia della documentazione

clinica, anatomoclinica, anatomo--patologica e inerente lpatologica e inerente l’’anamnesi lavorativaanamnesi lavorativa

ADEMPIMENTI del LavoratoreADEMPIMENTI del Lavoratore

Ricevuto il certificato medico di Ricevuto il certificato medico di infortunio sul lavoro infortunio sul lavoro (Mod. 1 SS)(Mod. 1 SS) o di o di malattia professionale (Mod. 5 SS)malattia professionale (Mod. 5 SS), , ciascuno composto da copia A, B, C, dal Medico:ciascuno composto da copia A, B, C, dal Medico:

Trasmette copia ATrasmette copia A deldel certificato medico allcertificato medico all’’INAILINAIL, a , a meno che non abbia autorizzato il Medico a inviarlo meno che non abbia autorizzato il Medico a inviarlo direttamentedirettamente

Trasmette copia CTrasmette copia C del certificato medico al del certificato medico al Datore di Datore di lavorolavoro::

-- immediatamenteimmediatamente in caso di in caso di infortunio infortunio

-- Entro 15 giorniEntro 15 giorni in caso di in caso di malattia professionalemalattia professionale

Trattiene per sTrattiene per séé la copia Bla copia B

ADEMPIMENTI del Datore di LavoroADEMPIMENTI del Datore di Lavoro

Ricevuto il certificato medico di infortunio sul lavoro o malattRicevuto il certificato medico di infortunio sul lavoro o malattia ia professionale dal Lavoratore:professionale dal Lavoratore:

Denuncia allDenuncia all’’istituto assicuratoreistituto assicuratore (mod.101(mod.101--I o via telematica), I o via telematica), allegando certificato medico (art.53 DPR 1124/65):allegando certificato medico (art.53 DPR 1124/65):

-- Entro Entro 2 giorni2 giorni da quando ne ha avuto notizia (perda quando ne ha avuto notizia (per infortunio infortunio nonnon--guaribile entro 3 giorniguaribile entro 3 giorni))

-- Entro Entro 24 ore24 ore dalldall’’infortunio (per infortunio (per pericolo di morte o pericolo di morte o decessodecesso))

-- Entro Entro 5 giorni5 giorni dalla comunicazione del Lavoratore (per dalla comunicazione del Lavoratore (per malattia professionalemalattia professionale))

Comunicazione allComunicazione all’’AutoritAutoritàà locale di Pubblica Sicurezzalocale di Pubblica Sicurezza del del Comune in cui Comune in cui èè avvenuto lavvenuto l’’evento entro evento entro 2 giorni2 giorni (art. 54 (art. 54 DPR 1124/65)DPR 1124/65)

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Adempimenti medico-legali negli infortuni e nelle malattie ...biblioteca.asmn.re.it/allegati/adempimentimedicolegalinegliinfortunin... · Adempimenti medico -legali negli infortuni