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Progetto tessera sanitaria
730 precompilato
ADEMPIMENTI OPERATIVI DEI
MEDICI
1A cura di Dott.ssa Ilaria Scamorri
Riferimenti normativi Articolo 3, comma 3 del D.
Lgs. 175/2014
Prevede che:il Sistema Tessera Sanitaria, metta a disposizione dell’Agenzia delle entrate le informazioni concernenti le spese sanitarie sostenute dai cittadini, ai fini della predisposizione della dichiarazione dei redditi precompilata. A tal fine, la stessa disposizione stabilisce che le suddette informazioni debbano essere trasmesse telematicamente al Sistema Tessera Sanitaria dalle strutture sanitarie accreditate e dagli iscritti all’albo dei medici chirurghi e degli odontoiatri.
Decreto 31 luglio 2015 MEF
descrive le specifiche tecniche e le modalità operative relative alla trasmissione telematica delle spese sanitarie al Sistema Tessera Sanitaria, da rendere disponibili all'Agenzia delle entrate per la dichiarazione dei redditi precompilata
2A cura di Dott.ssa Ilaria Scamorri
Tipologie di prestazioni da
inviare Spese per prestazioni di assistenza specialistica
ambulatoriale esclusi gli interventi di chirurgia estetica;
Visite mediche generiche o specialistiche o prestazioni diagnostiche e strumentali
Prestazioni chirurgiche ad esclusione della chirurgia estetica;
Interventi di chirurgia estetica ambulatoriali o ospedalieri;
Certificazioni mediche;
Altre spese sostenute dagli assistiti, non comprese nell’elenco precedente
3A cura di Dott.ssa Ilaria Scamorri
SCADENZA:
31 GENNAIO 2016
4A cura di Dott.ssa Ilaria Scamorri
SANZIONI:
art. 23 D.lgs. 158/2015
Mancato invio
100 euro a fattura (tetto massimo
50.000 euro)
5A cura di Dott.ssa Ilaria Scamorri
SANZIONI:art. 23 D.lgs. 158/2015
Errato invio la sanzione non si applica se la trasmissione è effettuata entro 5 giorni dalla scadenza o, in caso segnalazione da parte dell’Agenzia dell’Entrate,
Attenzione: l’applicazione delle sanzioni entro i 5 giorni successivi entra in vigore dal gennaio 2017. alla segnalazione.
Entro 60 giorni dalla scadenza, sanzione ridotta a un terzo con un massimo di 20mila euro
6A cura di Dott.ssa Ilaria Scamorri
Legge di stabilità 2015 Comma 949
Non si applicano le sanzioni in caso di
lieve ritardo o di errata trasmissione dei
dati relativi al 2014, ovvero relativi al primo
anno di applicazione della normativa ( per i
medici è il 2016) a condizione che l’errore
non abbia determinato una indebita
fruizione di detrazioni o deduzioni nella
dichiarazione precompilata
A cura di Dott.ssa Ilaria Scamorri 7
SANZIONI:
art. 23 D.lgs. 158/2015Codice fiscale errato
si configura come mancato invio
perché il sistema è collegato con
l’anagrafe tributaria quindi 100 euro
con tetto massimo 50.000
ANCHE PER IL 2015!!!!!!!
8A cura di Dott.ssa Ilaria Scamorri
Consigli:
Visionare la tessera sanitaria di ogni paziente (non fidarsi del codice dettato verbalmente);
Se possibile fare la fotocopia della tessera sanitaria o munirsi di lettore;
Tenere un elenco con tutti i nominativi dei pazienti con dati anagrafici quali luogo e data di nascita e un numero di telefono dove poterli contattare in caso di necessità.
9A cura di Dott.ssa Ilaria Scamorri
Opposizione da parte
dell’assistitoart. 3 D.M. 31/07/2015
L’invio telematico è escluso solo in presenza di specifica opposizione da parte dell’assistito al momento dell’emissione del documento fiscale
L’assistito deve chiedere oralmente al medico o alla struttura sanitaria l’annotazione dell’opposizione sul documento fiscale. L’informazione di tale opposizione deve essere conservata anche dal medico o struttura sanitaria
10A cura di Dott.ssa Ilaria Scamorri
Opposizione da parte
dell’assistitoart. 3 D.M. 31/07/2015
L’opposizione NON si può
applicare per l’anno
2015!!!!
11A cura di Dott.ssa Ilaria Scamorri
Tutte le persone che ricevono una
prestazione sanitaria devono essere
adeguatamente informate sulle modalità
di funzionamento del sistema Tessera
sanitaria e sui propri diritti, incluso
quello di opporsi al trattamento dei dati
riferibili alle spese mediche
A cura di Dott.ssa Ilaria Scamorri 12
Opposizione da parte
dell’assistitoart. 3 D.M. 31/07/2015
Consigli:
Organizzarsi con un timbro o un
adesivo da applicare sui documenti
fiscali in duplice copia, una per
l’assistito e una per voi.
esporre l’informativa in un cartello da
appendere in sala d’attesa ed alla
reception dei pagamenti
13A cura di Dott.ssa Ilaria Scamorri
Esempio dicitura per opposizionepredisposta dall’Andi
FATTURA NON TRASMESSA AL
SISTEMA TESSERA SANITARIA AI
FINI DELLA PREDISPOSIZIONE DEL
730 PRECOMPILATO, PER
OPPOSIZIONE DELL’ASSISTITO AI
SENSI DELL’ART. 3 D.M. 31/07/2015 E
DELL’ART. 7 D.LGS. N.196/2003 E
SS.MM.II.
A cura di Dott.ssa Ilaria Scamorri 14
Esempio informativa per
opposizione
A cura di Dott.ssa Ilaria Scamorri 15
Casi particolari e dubbi:
• Studi medici associati con presenza di
direttore sanitario, nel caso in cui sia il centro
a fatturare;
• Studi medici associati senza direttore
sanitario;
• Medici legali;
• Fatture emesse a minori
• Medici di medicina generale che emettono
certificati
16A cura di Dott.ssa Ilaria Scamorri
Casi particolari e dubbi
Studi associati con direttore sanitario
Il direttore sanitario è responsabile
dell’invio quindi solo lui si accredita al
sistema TS
17A cura di Dott.ssa Ilaria Scamorri
18A cura di Dott.ssa Ilaria Scamorri
Casi particolari e dubbi:
Studi associati senza direttore sanitario che fatturano direttamente al paziente senza indicazione sul documento del medico che ha effettuato la visita
Il centro non può accreditarsi al sistema TS quindi l’obbligo di trasmissione è in capo al medico che è stato indicato come “rappresentante ” dell’associazione nel modello presentato all’agenzia delle entrateAd oggi su questo caso non abbiamo notizie certe ma solo pareri e quindi non è
sicuro che la legge o qualche circolare ministeriale confermi questa ipotesi.
19A cura di Dott.ssa Ilaria Scamorri
Casi particolari e dubbi:
Studi associati senza direttore
sanitario che fatturano direttamente al
paziente con indicazione sul
documento del medico che ha
effettuato la visita
L’obbligo di invio è in capo al medico
indicato sul documento
(il centro può occuparsi dell’invio per conto dei medici)20A cura di Dott.ssa Ilaria Scamorri
Casi particolari e dubbi:
Studi associati nei quali ogni medico
fattura direttamente al paziente
Obbligo in capo al singolo medico
(il centro può occuparsi dell’invio per conto dei medici)
21A cura di Dott.ssa Ilaria Scamorri
Casi particolari e dubbi
Precisazione:
La legge è rivolta ai seguenti soggetti: ASL
Aziende ospedaliere
Istituti di ricovero e cura a carattere scientifico e dei policlinici
universitari;
Le farmacie pubbliche o private
I presidi di specialistica ambulatoriale;
Le strutture per l’erogazione delle prestazioni di assistenza protesica
e di assistenza integrativa;
Gli altri presidi e strutture accreditate e NON per l’erogazione dei
servizi sanitari;
Gli iscritti all’albo dei medici chirurghi e degli odontoiatri.
A cura di Dott.ssa Ilaria Scamorri 22
Casi particolari e dubbi
Medici legali
Devono procedere all’invio delle loro
fatture emesse ai pazienti senza
preoccuparsi che queste siano
rimborsate o meno dalle assicurazioni
A cura di Dott.ssa Ilaria Scamorri 23
Casi particolari e dubbi
Fatture emesse a minori
PREMESSA
Per essere considerata valida una
fattura deve obbligatoriamente
contenere tra gli altri requisiti elencati
nell’art. 21 del Dpr 633/72, il nome e
cognome se le parti contraenti sono
persone fisiche
A cura di Dott.ssa Ilaria Scamorri 24
Casi particolari e dubbi
Fatture emesse a minori
Visita pediatrica
Parti contraenti:
Prestatore del servizio Committente del servizio
(il medico)
A cura di Dott.ssa Ilaria Scamorri 25
Casi particolari e dubbi
Fatture emesse a minori
Committente del servizio:
Se è il minore, poiché è dotato di
personalità giuridica la fattura si può
intestare direttamente a lui, non rileva
chi effettua il pagamento.
A cura di Dott.ssa Ilaria Scamorri 26
Casi particolari e dubbi
Fatture emesse a minori
Committente del servizio:
Se è il genitore, la fattura deve essere
intestata allo stesso genitore.
Il minore è legalmente incapace di contrattare e in quanto tale
non potrebbe stipulare nessun contratto ex art. 2 Cod. civ.
A cura di Dott.ssa Ilaria Scamorri 27
Casi particolari e dubbi
Medici di medicina generale che
emettono certificati
Devono inviare tutte le fatture relative ai
certificati senza preoccuparsi che siano
o meno detraibili
A cura di Dott.ssa Ilaria Scamorri 28
Istruzioni operative su come
procedere all’invio
autonomamente
www.sistemats.it
29A cura di Dott.ssa Ilaria Scamorri
MODALITÀ CON CUI I MEDICI E GLI ODONTOIATRI POSSONO ADEMPIERE ALL'OBBLIGO:
PRIMI ADEMPIMENTI
CASO 1
i medici e gli odontoiatri che già hanno l'accesso al portale Sistema Tessera Sanitaria (www.sistemats.it) o tramite la tessera sanitaria (come i medici dipendenti e convenzionati con il SSN) o tramite il PIN rilasciato dall'Ordine per i certificati di malattia (come i liberi professionisti), sono già in grado di effettuare l'invio, che potranno fare personalmente oppure delegando il proprio commercialista;
30A cura di Dott.ssa Ilaria Scamorri
MODALITÀ CON CUI I MEDICI E GLI ODONTOIATRI POSSONO ADEMPIERE ALL'OBBLIGO:
PRIMI ADEMPIMENTI
CASO 2
i medici e gli odontoiatri che non hanno ancora l'accesso al portale Sistema Tessera Sanitaria, ma che sono in possesso della PEC potranno accedere al portale e chiedere online il rilascio delle credenziali di accesso che verranno trasmesse dal sistema all'indirizzo PEC. Una volta in possesso delle credenziali, i medici e gli odontoiatri potranno, come detto sopra, effettuare l'invio personalmente oppure delegando il proprio commercialista;
31A cura di Dott.ssa Ilaria Scamorri
MODALITÀ CON CUI I MEDICI E GLI ODONTOIATRI POSSONO ADEMPIERE ALL'OBBLIGO:
PRIMI ADEMPIMENTI
CASO 3
i medici e gli odontoiatri che non hanno
ancora l'accesso al portale Sistema
Tessera Sanitaria e che non hanno
nemmeno la PEC devono
immediatamente dotarsi della PEC per poi
poter chiedere le credenziali come detto
al punto precedente.
32A cura di Dott.ssa Ilaria Scamorri
MODALITÀ CON CUI I MEDICI E GLI ODONTOIATRI POSSONO ADEMPIERE ALL'OBBLIGO:
PRIMI ADEMPIMENTI
CASO 4
per i medici e gli odontoiatri che svolgono la professione in forma associata ancora non è stato chiarito in che modo debba essere effettuato l'invio, se da parte dei singoli professionisti associati o se da parte dello studio associato. Su questo punto si attendono precisazioni da parte dei Ministeri. In ogni caso, nel frattempo, è molto opportuno che i singoli professionisti associati abbiano ognuno le proprie credenziali di accesso al portare Sistema Tessera Sanitaria, come detto ai punti precedenti
33A cura di Dott.ssa Ilaria Scamorri
PRIMO ACCESSO AL SISTEMA
TS
www.sistemats.it
34A cura di Dott.ssa Ilaria Scamorri
Primo accesso al sistema ts
Cliccare sul link area riservata
Successivamente cliccare su
«Accesso con credenziali»
Inserire il codice identificativo
personale (coincidente con il codice
fiscale)
Inserire la password. Al primo accesso
questa risulterà scaduta e dovrà
essere cambiata:
35A cura di Dott.ssa Ilaria Scamorri
Primo accesso al sistema ts
Cambio password
36A cura di Dott.ssa Ilaria Scamorri
Primo accesso al sistema ts
A seguito del cambio password il medico è obbligato ad inserire 2 domande di sicurezza a sua scelta utili al ripristino automatico della password prima che si raggiunga il massimo di tentativi errati.
Dopo 8 tentativi
L’utenza sarà bloccata
Solo l’ordine può riattivare l’utenza assegnando una nuova password
37A cura di Dott.ssa Ilaria Scamorri
Invio dei dati di spesa sanitaria
da parte dei mediciPer la trasmissione dei dati i medici possono
utilizzare:
Modalità «sincrono» o
«asincrono»
Apposita
applicazione web
resa disponibile dal
sistema ts sul proprio
sito www.sistemats.it
Il proprio sistema
software, integrato dal
fornitore del sofware con
le funzionalità necessarie
per seguire e specifiche
tecniche pubblicate sul
sito sistema ts
38A cura di Dott.ssa Ilaria Scamorri
Applicazione web
Sincrono
Invio di ogni singolo
documento fiscale
Asincrono
Invio di un file di
documenti fiscali xml
in un formato
compresso(.zip)
Il medico può inviare i dati di spesa in due modi:
39A cura di Dott.ssa Ilaria Scamorri
Autenticazione
40A cura di Dott.ssa Ilaria Scamorri
Schermata iniziale
41A cura di Dott.ssa Ilaria Scamorri
Gestione dati spese 730
42A cura di Dott.ssa Ilaria Scamorri
Inserimento spese sanitarie
43A cura di Dott.ssa Ilaria Scamorri
Inserimento spese sanitarie
Partita IVA: inserire la vostra partita
iva ogni volta che registrate una
fattura
Data emissione documento: inserire
la data della fattura aprendo il
calendario che appare quando ci si
posiziona sulla casella
44A cura di Dott.ssa Ilaria Scamorri
Inserimento spese sanitarie
Dispositivo: inserire SEMPRE il valore 1
Numero documento: inserire il
numero della fattura
45A cura di Dott.ssa Ilaria Scamorri
Inserimento spese sanitarie
Pagamento anticipato: il campo deve
essere valorizzato a «1» per indicare il
pagamento della spesa sostenuta
dall’assistito in data antecedente alla
data di emissione del «documento
fiscale»
Data pagamento: di solito coincide con
la data fattura ma se così non fosse
inserire la data effettiva di incasso
46A cura di Dott.ssa Ilaria Scamorri
Inserimento spese sanitarie
Codice fiscale assistito: inserire
codice fiscale del paziente;
Tipo Spesa: scegliere nel menù a
tendina sulla base della legenda posta
in basso alla pagina
Importo: inserire l’importo totale della
fattura
47A cura di Dott.ssa Ilaria Scamorri
Inserimento spese sanitarie
Una volta inseriti tutti i dati dovete
premere il tasto : “ Aggiungi”
Successivamente premere il tasto
CONFERMA
48A cura di Dott.ssa Ilaria Scamorri
Inserimento spese sanitarie
Il documento è completamente caricato.
Il sistema rilascerà un numero di
protocollo per ogni invio.
49A cura di Dott.ssa Ilaria Scamorri
Approfondimento codici di spesa
TK (quota fissa e/o differenza con il prezzo di
riferimento. Franchigia. Pronto soccorso e accesso
diretto);
SR spese per prestazioni sanitarie: assistenza
specialistica ambulatoriale esclusi interventi di
chirurgia estetica; visita medica generica o
specialistica o prestazioni diagnostiche e
strumentali; prestazione chirurgica ad esclusione
della chirurgia estetica; certificazione medica;
ricoveri ospedalieri ricollegabili ad interventi
chirurgici o a degenza, ad esclusione della
chirurgia estetica;
A cura di Dott.ssa Ilaria Scamorri 50
Approfondimento codici di spesa
CT: cure termali se prescritte da un medico, sono sempre escluse
le spese sostenute per viaggi e soggiorni;
PI: protesica e integrativa, sono spese agevolabili solo a particolari
condizioni (acquisto o affitto di protesi che rientrano tra i dispositivi
medici con marcatura CE) la spesa necessita della prescrizione del
medico curante o, nel caso di attività svolte da esercenti arti
ausiliarie delle professioni sanitarie abilitati ad intrattenere rapporti
diretti con il paziente, fattura o attestazione rilasciata sul documento
di spesa dal prestatore nel caso quest’ultimo soggetto non coincida
con l’emittente fattura. In alternativa alla prescrizione medica,
autocertificazione dell’assistito attestante la necessità e la causa
dell’acquisto;
IC: intervento di chirurgia estetica ambulatoriale o ospedaliero
AA: altre spese non comprese nelle precedenti
A cura di Dott.ssa Ilaria Scamorri 51
Ricevute spese sanitarie
52A cura di Dott.ssa Ilaria Scamorri
Ricevute spese sanitarie
53A cura di Dott.ssa Ilaria Scamorri
Vediamo un esempio di ricevuta
in pdf
A cura di Dott.ssa Ilaria Scamorri 54
Delega al professionista
incaricato
A cura di Dott.ssa Ilaria Scamorri 55
Delega al professionista
incaricato
A cura di Dott.ssa Ilaria Scamorri 56
A cura di Dott.ssa Ilaria Scamorri 57
Delega al professionista
incaricato
Anche in caso di delega il medico
rimane responsabile dei dati trasmessi
A cura di Dott.ssa Ilaria Scamorri 58
Vediamo un esempio insieme
59A cura di Dott.ssa Ilaria Scamorri