AdenocarcinomaDeficiencia

en la reparación de errores

Factores alimentarios

Deficiencia de

vitaminas

Proceso maligno mas frecuente del

tubo digestivo

Factores alimentarios

Baja ingesta de fibras vegetales no

absorbibles

Disminuye el volumen de las

heces

Altera composición de la microflora

intestinal

Una ingesta rica en hidratos de carbono refinados y grasas

Mejora la síntesis hepática de colesterol

Ácidos biliares se convierten a

productos cancerígenos

Deficiencia de vitaminas

Las deficiencias de vitaminas A,C,E que

actúan como antioxidantes complican el daño causado por los

oxidantes

Mutación de gen APC

80% de tumores se refieren a

mutación de gen APC al inicio del

proceso neoplásico

Ambas copias del gen APC deben estar

funcionalmente inactivas

La proteína APC se une

normalmente y favorece la

degradación de B-catenina

Al perder función de

APC, B catenina se acumula y

se transloca al núcleo

Activa la transcripciones

genes MYD y ciclina D1 que favorecen la proliferación

Mutación de gen APC

Activa el KRAS que

favorece el crecimiento y

previene la apoptosis

También otros genes como

SMAD2 Y SMAD4

Que son efectores para la señalización para TGF-b el cual inhibe el ciclo celular

Permitiendo todos estos

genes el crecimiento celular sin

limitaciones

Defi

cien

cia

en la

repa

raci

ón

de lo

s er

rore

sInestabilidad de microsatélites

Los errores de apareamiento del ADN se acumulan en repeticiones

de microsatélites

Perdida de genes reguladores

Perdida gen BAX mejora supervivencia de los clones genéticamente anormales

Perdida de TGFb que inhibe la proliferacion de

células epiteliales

Tumores de Colon

Proximal

No causan obstrucción

Es una masa solida en ciego y

c.ascendente

Distal

Causan obstrucción

Lesiones anulares que producen

estenosis luminal

Tumores

Formados por células cilíndricas

altas

Evolucionan lentamente y casi sin

síntomas

No se detectan durante periodos

largos

Etapa 0: Cáncer muy incipiente en la capa más interna del intestino.Etapa I: Cáncer en las capas internas del colon.Etapa II: El cáncer se ha diseminado a través de la pared muscular del colon.Etapa III: El cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos.Etapa IV: El cáncer se ha diseminado a órganos distantes.

Características Clínicas

Los cánceres de ciego y

colon derecho

Aparición de cansancio

Debilidad por anemia

ferropénica

Los adenocarcinomas

colorectales izquierdos

Dolores cólicos

Molestias en el cuadrante

inferior izquierdo

Ac. acetilsalicílico y AINES efecto protector debido a que inhiben la COX-2 que se encuentra

aumentada en carcinomas colorectales

y adenomas

El COX2 es necesaria para producción de

prostaglandina E2 que favorece la

proliferación epitelial después de

la lesión

Prevención con farmacoterapia