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ADICCIONES Hablemos del tema •Dr. José Luis González Palacio

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ADICCIONES Hablemos del tema

•Dr. José Luis González Palacio

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PREGUNTAS

1º EXISTEN DROGAS DURAS Y BLANDAS?.

2º LAS DROGAS ILICITAS SON PEORES QUE LAS LICITAS?

3º LA MARIHUANA AL SER UNA PLANTA NATURAL, NO ES DAÑINA?

4º SE PUEDE MANEJAR EL CONSUMO DE UNA DROGA?

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PREGUNTAS

5ºTENGO QUE DEJAR QUE UN ADICTO SOLICITE AYUDA?

6ºTENGO QUE DEJAR QUE UN ADOLECENTE CONSUMA ALCOHOL O TABACO?

7ºCUANDO SE QUE EL CONSUMO DE UNA SUSTANCIA ES UN PROBLEMA?

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PREGUNTAS

8ºLA ADICCION ES UN PROBLEMA QUE NO TIENE SOLUCION?

9ºCUAL ES LA IMPORTANCIA DEL ENTORNO?

10º CREO EN LA PALABRA DE UN CONSUMIDOR Y/0 ADICTO?

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CONDUCTAS ADICTIVAS

RITOSSAGRADOS

CONDUCTASADAPTATIVAS

HABITOSTOXICOS

ENTEOGENOS

USO Y ABUSO

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Todos tenemos nuestras conductas

adictivas : Ponerle sal a la comida antes de probarla No poder comer sin pan en la mesa “No me hables hasta que no termine el

café” “Si no tomo mate me duele la cabeza” “Si no como algo dulce no puedo dormir” “Sin la pastillita no duermo” “Sin la pastilla no hago bien la digestión” “A vos no te vienen esas ganas de comerte

una barra de chocolate”

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ESTADOS ALTERADOS ALTERNOS DE CONSCIENCIA

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ENTEOGENOS

No existe sociedad ni cultura humana que no se encuentre ligada históricamente a sustancias psicoactivas que logren distintos grados de estados alterados de consciencia. La diferencia entre estos consumos de sustancias psicoactivas y los que conocemos en nuestra sociedad radica en que a pesar que estas sustancias sean mucho más “pesadas” que la mayoría de las “drogas” que se consumen cerca nuestro, aquellos que la consumen no son adictos, no crean dependencia, y como en el caso de los hongos psicoactivos, en períodos de sequía, no desarrollan ningún sindrome de abstinencia por no consumirlos.

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ENTEOGENOS

      Se conocen datos sobre el uso de hongos en el México precolombino;

      pinturas europeas que señalan el uso de hongos datadas desde el año 8000 AC.( como han puesto de manifiesto pruebas de carbono 14 en pinturas de “Tassili”;

      que en una iglesia románica francesa cuando es pintada la escena del pecado original , el famoso árbol de la sabiduría es un gran hongo “la Amanita Muscaria”

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ENTEOGENO

“ tener a dios dentro de sí”.

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HABITOS TÓXICOSY

ADICCIONES

Conociendo el tema

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HABITO...

Hábito - aquella costumbre adquirida por repetición de actos de la misma especie; disposición subjetiva, producto de la costumbre.

Tóxico - Sustancia que introducida en un ser vivo produce trastornos, enfermedad o muerte.

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Droga

( del griego “drogue”: embuste, mentira, deuda, trampa); Sustancia introducida en un organismo - fumada , inhalada,tragada,o inyectada - que modifica una o más de sus funciones. En condiciones fisiológicas y psicológicas favorables, es capaz de generar dependencia.

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USO Y ABUSO

Uso de Droga - cuando se utiliza con fines terapéuticos , por prescripción médica, o cuando una o varias veces al año se consume droga.

Abuso de Droga - Uso de cualquier sustancia con la finalidad de disfrutar sus efectos, con un aumento de frecuencia o cantidad de su consumo.

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RIESGO

Aquello que propicia o influye en el inicio y posterior mantenimiento del consumo de la droga. Algunos eventos de naturaleza biológica, psicológica , social, económica o cultural pueden modificar las probabilidades que un sujeto pase de una situación segura a una de riesgo.

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SITUACION DE RIESGO

Conjunción de los factores antes mencionados, en un contexto social determinado que sirve como estimulo para favorecer el inicio del consumo de drogas por parte del sujeto.

GRUPO DE RIESGO - Conjunto de personas que no participan de conductas drogodependientes, pero en su entorno se dan condiciones que propician las mismas.

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DEPENDENCIA

Impulso irreprimible de seguir recurriendo al uso , en forma periódica o continua de sustancias nocivas para experimentar los efectos que la misma genera.

Psíquica: Experiencia de necesidad de consumo de la sustancia para obtener el placer que genera o evitar el malestar de su privación.

Física: Estado de adaptación del organismo a los efectos de la sustancia.Su falta genera trastornos importantes.

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ADICCIONES

No solo se dan en aquellas personas que “ tienen en sus antecedentes problemas psicológicos o físicos” .No hay características únicas de la personalidad de entorno o de ambiente socio familiar que sean “típicas” del adicto.

Cualquier persona que tome contacto con las drogas se encuentra con la posibilidad potencial de convertirse en un adicto.

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Se reconoce que hay dependencia cuando:

1-No solo se dan en aquellas personas que “ tienen en sus antecedentes problemas psicológicos o físicos” .

2-No hay características únicas de la personalidad de entorno o de ambiente socio familiar que sean “típicas” del adicto.

3- Consumo para evitar la abstinencia con convencimiento que es un método efectivo.

4- Aparición de elementos que indican Síndrome de abstinencia.

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Se reconoce que hay dependencia cuando:

5- Aparece la tolerancia.

6- Modificación progresiva de los patrones de consumo

( se consume cada vez más en situaciones nuevas).

7- Sustitución progresiva de otras formas de placer o diversión por el consumo de sustancias nocivas.

8-Persistencia en el consumo aún cuando sean evidentes las consecuencias perjudiciales del mismo para el sujeto.

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SINDROME DE ABSTINENCIA

Estado de la persona que se presenta cuando se suprime el aporte de la droga que está recibiendo.Se caracteriza por síntomas y signos físicos y psíquicos que varían de características según el tipo de droga.

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ADICCIÓN

(del latín dictum : dicho; adictum: no dicho)

Aquella persona que no puede evitar tomar drogas.

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TIPOS DE DROGAS

DROGAS

ILEGALES LEGALES

NATURALES SINTETICAS

INHALANTES

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DROGAS NATURALES MAS COMUNES

DROGAS NATURALES

INTERNACIONALES AUTÓCTONAS

CANNABIS FLORIPON

COCAINA

CUCUMELOS

TE DE AMAPOLAS

MARIHUANA HASCHICH

OPIACIOS

HEROINA MORFINA

OTROS

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SOLVENTES E INHALANTES

Distintas sustancias solventes que al ser inhaladas son introducidas al organismo provocando graves daños a nivel pulmonar, cerebral, como también de otros órganos

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ACCION DE LOS INHALANTES

Los productos solventes son introducidos a los pulmones llegando a la circulación sanguínea, dañando los alvéolos en forma directa y a otros órganos a través de la sangre

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Clasificación

Drogas depresoras Opiáceos (Opio, Morfina, Heroína) Benzodiacepinas Barbitúricos

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Clasificación

Drogas estimulantes Anfetaminas Cocaína (hoja de coca, clorhidrato

de cocaína, crack) Nicotina Xantinas (cafeina, teofiliza,

teobromina)

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Clasificación

Drogas psicodélicas Alucinógenos Deribados del Cannabis

(Marihuana, Hachis) Inhalantes (Acetonas, Bencenos) Drogas de Diseño (Extasis, Doet,

TMA)

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La palabra narcótico es un vocablo griego que significa “cosa capaz de adormecer y sedar”

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Los narcóticos se pueden dividir en varios grupos:

Opio, Opiáceos y Sucedáneos sintéticos

Neurolépticos o tranquilizantes mayores

Ansiolíticos o tranquilizantes menores

Somníferos o barbitúricos Grandes narcóticos o anestésicos

generales

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Opio

Se extrae de la adormidera cuyo nombre científico es Pavirium Somniferum, hierba anual de fácil cultivo que alcanza los cinco metros de altura.

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Planta de Adormidera (Papaver

Somniferum)

El opio es el producto natural de un tipo de amapola que se llama Papaver somniferum.

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Cápsula de adormidera con hendiduras

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.

El opio proviene de la desecación del látex de la cápsula de esta amapola. Su extracción se realiza haciendo una incisión en la cápsula existente bajo los pétalos de la planta. Estos cortes dejan escapar un alcaloíde de aspecto lechoso que coagula rápidamente y adquiere tono marrón al contacto con el aire.

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Opio

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Tolerancia La tolerancia al opio es bastante

elevada, un habituado puede tomar dosis diez veces superiores que el que no la toma habitualmente sin experimentar efectos marcados.

Los elementos más activos del opio dejan la sangre, y se acumulan sobretodo en víseras, como el riñon, pulmon hígado y el bazo, solo una mínima fracción queda en el sistema nervioso.

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Tolerancia

Los efectos de la droga vienen a durar algo más de seis horas, la dosis letal media para un adulto esta en los 70 miligramos por kilo de peso, aunque se conocen casos de muerte con el consumo de tres gramos en una dosis.

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Entre los narcóticos derivados del opio, están la morfina, la codeina, la heroina, la hidromorfina, la meperidina y la metadona.

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La primera droga perteneciente a este grupo es la morfina, que es el principal ingrediente del opio, de donde proviene la denominación de opiáceos para estas sustancias.

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El principal elemento activo del opio, la morfina, fue aislada al inicio del siglo XIX por un farmacéutico alemán llamado F. Serturner. Esta sustancia recibió su nombre en recuerdo al dios griego del sueño, Morfeo. Resultó ser uno de los estupefacientes más activos que existen y un producto con aplicación médica de gran utilidad.   

Morfina: Reseña histórica

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Vía de administración

La sustancia, que se presenta en forma de polvo, tabletas o líquido, se introduce en el organismo por vía oral o inyectada, se difunde en la sangre y alcanza con prontitud el tejido nervioso con el que tiene especial afinidad.

Hoy día, se limita casi de forma exclusiva al ámbito médico.

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Elimina el dolor, relaja al paciente y le proporciona una sensación de bienestar. Es por ello que se utiliza en casos graves, traumatismos o ciertas enfermedades terminales (algunos tipos de cáncer o síndromes de dolor intenso).

Algunos de los efectos secundarios más frecuentes son náuseas, vómitos, estreñimiento, confusión, cambios en el estado de ánimo, etc. Como resultado de un uso continuado, aparecen los fenómenos de tolerancia y dependencia; si al sujeto se le priva de su dosis regular de morfina, a las pocas horas se presenta un síndrome de abstinencia característico a todos los opiáceos.

Efectos

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Heroina

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Es un derivado químico de la morfina sumamente simple, la diacetil-morfina, de potencia analgésica diez veces superior a la morfina y con efectos euforizantes tras su inyección.

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Heroína

La heroína es un derivado químico de la morfina, que se obtiene añadiendo a esta dos grupos acetilo. La heroína atraviesa antes que la morfina la barrera hematoencefálica lo que hace que la sensación de euforia sea más rapida.

Las primeras administraciones de heroína, sobre todo si son vía intravenosa, producen nauseas y vómitos.

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Heroína

La heroína se fuma, esnifa o se inyecta.

Inyectada, es la más rápida en notarse los efectos, en cuestión de segundos se experimenta lo que se llama “flash”.

El efecto inicial de la droga sigue un estado de desinterés y sueño que a veces se acompaña de vómitos, dependiendo de la dosis.

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Abstinencia por opiáceos

La abstinencia por opiáceos puede producirse bien por interrupción o disminucion de un consumo abundante y prolongado (varias semanas o más) o bien por la administración de un antagonista como la Naltrexona.

Los síntomas pueden aparecer a los pocos minutos o varios días después del cese de consumo de la droga.

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Abstinencia por opiáceos

Los síntomas se caracterizan por: nauseas o vómitos dolores musculares lagrimeo o rinorrea dilatación pupilar piloerección sudoración diarrea bostezos fiebre insomnio

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Se emplean fundamentalmente en el tratamiento de psicosis, como la esquizofrenia, la fase maníaca de la psicosis maniaco-depresiva (psicosis bipolar) y las psicosis tóxicas.

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Son un grupo de fármacos que producen enlentecimiento de las funciones nerviosas, por lo que producen relajación o sensación de calma.

Se utilizan para tratar cuadros de pánico, contracturas musculares, síntomas de nerviosismo, insomnio, ansiedad y convulsiones.

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Son los fármacos más utilizados en los países desarrollados. En pequeñas dosis se utilizan como ansiolíticos, es decir, como fármaco que mitigan la angustia e intranquilidad, y en grandes cantidades sus efectos son embriagadores, similares a los que puede producir el alcohol.

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Benzodiacepinas y Barbitúricos

Benzodiacepinas Las Benzodiacepinas eran preescritas

por los médicos. La usaban para facilitar a la gente a

afrontar las dificultades de la vida diaria.

En la actualidad el uso de estas se halla, por lo general, restringido a tratamientos relativamente breves de ansiedad.

En 1960 se le llamo Librium y luego otros derivados como le es Valium.

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Barbitúricos

Las características de la farmacodependencia son: dependencia variable. Dependencia física marcada cuando las dosis son notablemente mayores a los niveles terapéuticos. El síndrome de abstinencia es de carácter grave. Establecimiento de una tolerancia variable e incompleta a los diferentes efectos farmacológicos.

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Síndrome de Abstinencia

La instauración de los síntomas del síndrome de Abstinencia de barbitúricos comienza 12-16 hrs. desde la última ingestión y alcanza su pico 24-36 hrs.

Los síntomas del síndrome de Abstinencia de benzodiazepinas inician a los pocos días de suspender la ingestión.

Puede presentarse tardíamente 2-3 sem. después.

El episodio de un síndrome de Abstinencia de hipnóticos, sedantes e hipnóticos es similar.

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Síntomas Físicos

Astenia Disminución de fuerza muscular Hipotonía Miosis Mareos Ataxia Vértigo Hiporreflexia

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Síntomas Físicos

Dificultad de la acomodación visual Depresión respiratoria Shock Erupciones cutáneas eritematosas,

purpúricas o escarlatiniformes (barbitúricos).

Diplopía, estrabismo (barbitúricos). Paro respiratorio Riesgo de muerte (mayor con

barbitúricos).

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Síntomas Psicológicos

Depresión del SNC variable Disartria Trastornos en la elaboración de

ideas Déficit en la comprensión y la

memoria Dispersión de la atención Juicio defectuoso

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Cont.

Labilidad emocional Irritabilidad Agresividad Risa o llanto inmotivado Tendencia suicida

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Sustancias usadas para anestesia general.

El fentanil, posee cuarenta veces más potencia que la heroina y es el más utilizado actualmente en las intervenciones quirúrgicas, debido a su bajo índice de toxicidad para el corazón y para el sistema nervioso.

Se dividen en anestésicos locales y generales.

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Cocaína

La cocaína es el alcaloide de la planta Erythoxylon coca.

Las hojas de coca, vienen siendo ingeridas por sus efectos psicoactivos, desde hace por lo menos un milenio.

Las hojas producen los mismos efectos mentales que la sustancia química pura, pero se las mastica, la cocaína que contiene, suele ser del 1% es absorbida de un modo gradual en su paso del estómago a la corriente sanguinea.

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Cocaína

Pertenece a la familia de las drogas estimulantes ya que actua sobre el Sistema Nervioso Central.

La cocaína que se ve en la calle realmente es Clorhidrato de cocaína y tiene forma de polvos blancos que se esnifan o inyectan.

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Formas de presentación

Hojas de Coca “Coqueo” o masticación de las

hojas de coca con otra planta que contiene una sustancia mezclada con cal o ceniza, de forma que se facilita su absorción a través de la mucosa de la boca.

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Formas de presentación

Pasta de coca “Pasta Base” o “sulfato de cocaína” homogenizado de hojas de coca

sometidos a desecacion y maceracion, tratado luego con solventes organicos como Keroseno o gasolina y combinado con acido sulfúrico. El resultado es una pasta de color pardo/negro que se fuma en pipa o, a veces, mezclada con tabaco o cannabis.

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Formas de presentación

Clorhidrato de cocaína A partir del sulfato de cocaína,

tratado con ácido clorhídrico y luego extracción con acetona y etanol. Su aspecto es de un polvo blanco, cristalino o cristales incoloros que habitualmente se consumen esnifados a través de las fosas nasales. Su solubilidad en agua posibilita que pueda administrarse mediante inyección intravenosa.

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Formas de presentación

Cocaína Free-Base Se prepara a través de la cocaína

en polvo liberando el alcaloide de los iones clorhidrato por tratamiento con una base y disolventes volatiles, amoniaco, eter. El resultado es un polvo blanco-pardusco que se consume inhalado o fumado

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Formas de presentación

Crack Posee idénticas características

farmacológicas a la cocaína Free-Base. Se obtiene a partir del clorhidrato o del residuo de pasta base tratado con bicarbonato e hidróxido amónico. Resulta mucho más económico que el cloridrato de cocaína. Las impurezas de la pasta hacen que no sea administrable por vía inyección, y que abrase el conducto nasal, limitando su uso a pipas especiales de vidrio, o aspirándola en papel de plata.

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Neurotrasmisores sobre los que actua la cocaína

Dopamina Es el neurotrasmisor sobre en el

que mayor medida actua Responsable de la sensación de

euforia Reduce la fatiga Sensación de agudeza mental Anorexia Estimulación sexual

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Cont.

Noradrenalina Aumenta la energía y la capacidad

de trabajo Vasoconstricción Elevación de la tensión arterial Taquicardia Sudoración Temblor

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Cont.

Serotonina Responsable de su acción en el

sueño Potencia a la vez la acción de la

dopamina

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Trastornos asociados a la cocaína

Cardiovasculares Arritmias Hipertensión Infarto de Miocardio Cardiomiopatias Isquemia renal Ruptura aórtica

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Cont.

Pulmonares Edema augo de pulmón Neumotrax Neumomediastino

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Cont.

Sistema Nervioso Central Hemorragia intracraneal Edema cerebral Isquemia cerebral Convulsiones/ Epilepsia

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Síndrome de Abstinencia

Cocaína

Tiene dos componentes esenciales: - La intensa apetencia por la

sustancia - La anhedonia

Si bien no pone en peligro la vida, puede desencadenar el reinicio del consumo o disparar enfermedades psicológicas.

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Fases del Síndrome de la Abstinencia

Fase 1: hipersomnia, intenso “craving”.

Fase 2: hipotimia, escaso “craving”, depresión, hipersomnia pero dificultad para conciliarlo. Después de 12 hrs. a 1 sem. re- emergen “craving”, ansiedad y anhedonia.

Fase 3: desaparece “craving”. Depresión y apatía desaparecen pero reemergen en 2-4 meses después de la interrupción del consumo.

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Síndrome de Abstinencia

A. Se deben satisfacer los criterios generales para el síndrome de abstinencia:

Debe ser evidente la reciente suspensión o disminución del consumo de cocaína después de un consumo repetido y habitualmente prolongado y/o altas dosis.

síntomas y signos compatibles con el

conocido cuadro clínico de un síndrome de abstinencia por esta sustancia.

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Cont.

B. Hay humor disfórico (tristeza o anhedonia).

C. Dos de los siguientes deben estar presentes: Letargo y fatiga Enlentecimiento o agitación psicomotora Deseo imperioso de cocaína Aumento del apetito Insomnio o hipersomnia Sueños extraños y desagradables

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Síntomas Físicos

Midriasis Hipertermia Taquicardia Inconstante dolor abdominal y

vómitos Perforación del tabique nasal Anorexia Temblores

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Síntomas Físicos

Vasoconstricción periférica Insuficiencia cardíaca (toxicidad

directa al miocardio) Shock Insuficiencia respiratoria Edema pulmonar (crack I.V) Espasmos musculares

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Síntomas Psicológicos

Psicosis paranoide con lucidez Alucinaciones auditivas, visuales y táctiles Inquietud Ansiedad Verborragia Hiperquinesia Comportamientos estereotipados Excitación Euforia Insomnio Coma convulsivo según dosis

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Alucinógenos

Estas drogas provocan un estado de exitación del Sistema Nervioso Central e hiperactividad autonómica central que se manifiesta en cambios del estado de ánimo, deformación de la percepcion sensorial, alucinaciones visuales, ideas delirantes, despersonalización. En general la experiencia es agradable con excepción de los “malos viajes” donde se presentan reacciones de pánico.

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Alucinógenos

Las características de la farmacodependencia son: la dependencia psicológica no suele ser intensa. No dependencia física, no síndrome de abstinencia.

Se adquiere rápidamente un alto grado de tolerancia.

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Principales Alucinógenos

Mescalina LSD PCP Hongos Psilocibios Otros Hongos

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Cannabis

A las preparaciones que contienen principalmente hojas y unidades floridas no privadas de la resina se les da el nombre de Marihuana, Hierba o Kif.

A la resina del Cannabis se le llama Hachis.

En general se presenta euforia, cambios perceptivos significativos, como distorsiones visuales y auditivas.

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Cannabis

Desorientación temporal y disminución de la memoria inmediata.

Si se consume en compañía se tiende a la locuacidad y risa espontánea. Su farmacodependencia se caracteriza por: dependencia Psicológica de moderada a fuerte.

Poca dependencia física No aparece síndrome de abstinencia

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Cannabis

Aparece cierto grado de tolerancia asociado al uso intenso.

El consumo prolongado e ir aumentando las dosis progresivamente conlleva trastornos biológicos y de personalidad.

Entre los asiduos consumidores se ha descrito el síndrome amotivacional caracterizado por la incapacidad de mantener atención a estímulos ambientales.

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Una falla en el desarrollo personal

Es lo que determina que de alguna manera debamos recurrir a un objeto adictivo a los efectos de estructurar la personalidad.

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Series complementariasS.Freud

AspectosGenéticos

oConstitucionales

Experiencias infantilesHistoria del sujeto

PREDISPOSICION

Factor actualo

Desencadenante

Síntomao

Conducta

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INTELECTOAFECTO

VOLUNTAD

MEMORIA

PENSAMIENTO

EN UNA PERSONA...

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INTELECTO

AFECTO

VOLUNTAD

MEMORIA

PENSAMIENTO

DROGA

SE INTRODUCE LA DROGA EN SU VIDA...

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INTELECTOAFECTO

VOLUNTAD

MEMORIA

PENSAMIENTO

DROGA

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INTELECTOAFECTO

VOLUNTAD

MEMORIA

PENSAMIENTO

?

CUANDO SE ELIMINA LA DROGA...

SE CREA UN VACÍO...

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INTELECTOAFECTO

VOLUNTAD

MEMORIA

PENSAMIENTO

CAFETRABAJO

JUEGOLUDOPATÍA ALCOHOL

Y ALGO DEBE OCUPAR SU LUGAR ...

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La no presencia de ésta falla

Dirigiría a la personalidad a estructurarse de otra manera posibilitando el uso de alguna sustancia sin llegar a una situación adictiva

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FABRICANDO ADICTOS

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TEST PARA SABER SI ALGUNA PERSONA

CERCANA PUEDE ESTAR

CONSUMIENDO DROGAS

1) Su hijo parece retraido, deprimido, cansado y descuidado en su aspecto personal?

2) Lo nota hostil y falto de cooperacion? 3) Se han deteriorado las relaciones de

su hijo con otros miembros de la familia?

4) Ha dejado a sus antiguos amigos? 5) ¿No le va bien en la escuela? Ha

empeorado las notas o la asistencia es irregular?

6) Ma perdido interes por los pasatiempos, los deportes u otras actividades?

7) Han cambiado sus habitos de comer o de dormir?

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8 Usa desodorantes o perfumes para tapar algún olor?

9) Tiene atctitudes beligerantes ante sus preguntas o reclamos?

10) Tiene las pupilas dilatadas; Tiene los ojos colorados?

11) Tiene conversaciones telefónicas o encuentros con desconocidos?

12) En su casa faltan objetos de valor? ¿Tiene su hijo una necesidad creciente de dinero?

13) Está más pálido de lo habitual? 14) ¿Encuentra usted cajitas de fósforos

agujereadas en el centro del lomo del envase o cualquier otro artefacto (biromes, (llaves o tubitos) que servinan para fumar la colilla de un cigarrillo sin filtro hasta el final sin quemarse?

15) ¿Tiene su hijo papel para armar cigarrillos (en cajita o sueltos)?

16) ¿Utiliza colirios? 17) ¿Tiene manchas de cigarrillos en los

dedos? 18 ¿Tiene feo olor incluso en la vestimenta y

en las sábanas?

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19 ¿Tiene elementos que permitan picar la droga como, por ejempio, hojas de afeitar tarjetas duras o cuchillos?

20¿Tiene elementos que permitan aspirar la droga corno, por ejemplo, boligrafos sin tapas ni tanque, tubitos, pajitas o bilietes enrollados?

21) Si su hijo se estuviera inyectando posiblemente se detecten cigarrillos de tabaco desarmados dado que se utilizan el filtro, geringas y algún recipiente pequeño, como cucharas o tapitas de bebidas, para preparar la droga.

22) La nariz le sangra o gotea a menudo? 23 ¿Tiene dificultad para hablar? 24 ¿Tiene marcas de pinchazos en brazos o

piernas?

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Atención. Debe tenerse en cuenta que algunos de estos sintomas

pueden aparecer en jovenes que no se droguen. El por usar un arito o dejarse el cabello largo, un joven utilize drogas. Se trata de sintomas a tener en cuenta que deben sumarse a los otros segun la siguiente tabla:

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De 0 a 3 respuestas positivas: No hay problema a la vista.

De 3 a 10 respuestas positivas: Alerta, este atento a la conducta de su hijo y controle sus pertenencias. Consulte si cree necesario con un centro especializado.

De 10 a 14: Consulte con un centro especializado. Es probable que su hijo necesite ayuda.

15 o más respuestas positivas: Seguramente su hijo tiene un problema con las drogas y necesite un tratamiento.

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Dr. José Luis González Palacio

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