Upload
madalina-m-burlacu
View
29
Download
1
Embed Size (px)
DESCRIPTION
curs scu
Citation preview
AddicAddicţţii ii
DrogurileDrogurile
Dependenta de droguri Dependenta de droguri este una dintre cele mai este una dintre cele mai costisitoare boli ale costisitoare boli ale societatii modernesocietatii moderneDragostea pasionala Dragostea pasionala imita indeaproape abuzul imita indeaproape abuzul de substantede substanteUtilizeaza acelasi Utilizeaza acelasi mecanism de mecanism de recompensa la nivelul recompensa la nivelul creieruluicreierului
EfecteEfecte
Drogurile care altereaza Drogurile care altereaza constiinta au efecte constiinta au efecte multiplemultiple
Efectele drogurilor Efectele drogurilor depind de doza depind de doza administrataadministrata
Efectele drogurilor Efectele drogurilor psihoactive depind de psihoactive depind de antecedentele si antecedentele si asteptarile individualeasteptarile individuale
Efectele asupra constiinteiEfectele asupra constiintei
Drogurile variaza in functie de Drogurile variaza in functie de efectele pe care le au asupra efectele pe care le au asupra comportamentului si constiinteicomportamentului si constiintei
Tipuri de droguri: stimulante, Tipuri de droguri: stimulante, sedative, halucinogene si alte sedative, halucinogene si alte tipuri precum morfina si tipuri precum morfina si marijuanamarijuana
Drogurile psihoactive au efecte Drogurile psihoactive au efecte variate asupra diverselor functii variate asupra diverselor functii ale organismului, ale organismului, nedeterminand aparitia unor nedeterminand aparitia unor raspunsuri noi, doar modificand raspunsuri noi, doar modificand raspunsurile comportamentale raspunsurile comportamentale si psihologicesi psihologice
DrogurileDrogurile
Drogurile sunt folosite Drogurile sunt folosite pentru inducerea euforiei, pentru inducerea euforiei, a unei stari “high”a unei stari “high”
Neurotransmitatorii implicati Neurotransmitatorii implicati in mecanismul adictiei si in mecanismul adictiei si abuzului de droguri sunt :abuzului de droguri sunt :
- DopaminaDopamina- SerotoninaSerotonina- GABAGABA
Formatiuni cerebrale implicate in mecanismul Formatiuni cerebrale implicate in mecanismul de recompensade recompensa
Nucleul acumbensNucleul acumbensCortex prefrontalCortex prefrontalAmigdalaAmigdalaSubstanta neagraSubstanta neagraTegment ventralTegment ventralCalea dopaminergica mezo-Calea dopaminergica mezo-limbica/ Calea “placerii”limbica/ Calea “placerii”
Comportamente utile:- mancatul - bautul- reproducerea
Comportamente adictive:- mancatul - bautul- reproducerea
Copyright © 2006 by Allyn and Bacon
Centrii placerii din creierCentrii placerii din creier
Exista circuite cerebrale care fac anumite Exista circuite cerebrale care fac anumite comportamente placutecomportamente placuteMulte specii vor actiona in vederea Multe specii vor actiona in vederea stimularii centrilor placerii din creierstimularii centrilor placerii din creierDescoperiti de Olds si MilnerDescoperiti de Olds si MilnerUtilizarea drogurilor poate fi sustinuta de Utilizarea drogurilor poate fi sustinuta de actiunea asupra acestor circuiteactiunea asupra acestor circuite
Copyright © 2006 by Allyn and Bacon
Copyright © 2006 by Allyn and Bacon
Sistemul mezo-telencefalic Sistemul mezo-telencefalic dopaminergic si auto-stimulareadopaminergic si auto-stimularea
Neuronii DA se proiecteaza din mezencefal in Neuronii DA se proiecteaza din mezencefal in ariile telencefaluluiariile telencefaluluiTractul nigro-striatTractul nigro-striat– Substanta neagra > striatul dorsalSubstanta neagra > striatul dorsal
Tractul mezo-cortico-limbicTractul mezo-cortico-limbic– Aria tegmentala ventrala > zone corticale si limbiceAria tegmentala ventrala > zone corticale si limbice– Implicat in mecanismele de recompensaImplicat in mecanismele de recompensa
Copyright © 2006 by Allyn and Bacon
Copyright © 2006 by Allyn and Bacon
Tractul mezo-cortico-limbic si Tractul mezo-cortico-limbic si recompensarecompensa
Cresterea eliberarii de DA in aceasta zona a fost Cresterea eliberarii de DA in aceasta zona a fost observata in studii de auto-stimulareobservata in studii de auto-stimulare
Agonistii DA au tendinta sa creasca auto-Agonistii DA au tendinta sa creasca auto-stimularea iar antagonistii sa o scadastimularea iar antagonistii sa o scada
Leziuni la acest nivel opresc auto-stimulareaLeziuni la acest nivel opresc auto-stimularea
Copyright © 2006 by Allyn and Bacon
Mecanismele neuronale ale Mecanismele neuronale ale motivatiei si adictieimotivatiei si adictiei
Cum actioneaza drogurile asupra Cum actioneaza drogurile asupra circuitelor de recompensa existente pentru circuitelor de recompensa existente pentru a determina dependenta?a determina dependenta?
Studii efectuate pe animale pentru Studii efectuate pe animale pentru explorarea teoriilor de stimulare pozitiva:explorarea teoriilor de stimulare pozitiva:
- auto-administrarea drogului- auto-administrarea drogului
- preferinta conditionata de loc- preferinta conditionata de loc
Copyright © 2006 by Allyn and Bacon
Teste de preferinta Teste de preferinta comportamentalacomportamentala
Legarea dopaminei de receptor si de pompele de Legarea dopaminei de receptor si de pompele de recaptare in nucleul acumbensrecaptare in nucleul acumbens
Legarea cocainei de pompele de recaptare; Legarea cocainei de pompele de recaptare; inhibarea recaptarii dopamineiinhibarea recaptarii dopaminei
Cresterea productiei de AMPc in membrana Cresterea productiei de AMPc in membrana post-sinapticapost-sinaptica
Toate substantele care produc Toate substantele care produc adictie sunt asociate cu adictie sunt asociate cu
cresterea activitatii DA in cresterea activitatii DA in nucleul acumbensnucleul acumbens
Efectele drogurilor asupra nivelului de Efectele drogurilor asupra nivelului de dopaminadopamina din din nucleul acumbensnucleul acumbens
Efectele drogurilor asupra nivelului de Efectele drogurilor asupra nivelului de dopaminadopamina din din nucleul acumbensnucleul acumbens
Amphetamine
DA
0 5h
DA
0 5h
Cocaine
Morphine
3h
Nicotine
5h
Timothy P. Condon, Ph.D. Addiction as a Brain Disease: New Implications for Research and PracticeConnecticut Statewide Addiction Medicine/Psychiatry Grand Rounds September 20, 2001
Source: Di Chiara and Imperato
Recompensele fiziologice cresc nivelul de Recompensele fiziologice cresc nivelul de dopaminadopamina
Recompensele fiziologice cresc nivelul de Recompensele fiziologice cresc nivelul de dopaminadopamina
0 60m 120m 180m
Empty Box
Feeding
ALIMENTATIA
Nac DA
Intromissions
SEXUL
Ref: Fiorino and PhillipsRef: Di Chiara et al.
Timothy P. Condon, Ph.D. Addiction as a Brain Disease: New Implications for Research and PracticeConnecticut Statewide Addiction Medicine/Psychiatry Grand Rounds September 20, 2001
Nac DA
Abuzul indelungat de droguri
produce modificari fundamentale
si persistente la nivel cerebral
Normal
Dependent de cocaina (dupa 10 zile)
Dependent de cocaina (dupa 100 de zile)
NIDA slide teaching packet. Photo courtesy of Nora Volkow, Ph.D. Volkow ND, Hitzemann R, Wang C-I, Fowler IS, Wolf AP, Dewey SL. Long-term frontal brain metabolic changes in cocaine abusers. Synapse 11:184-190, 1992; Volkow ND, Fowler JS, Wang G-J, Hitzemann R, Logan J, Schlyer D, Dewey 5, Wolf AP. Decreased dopamine D2 receptor availability is associated with reduced frontal metabolism in cocaine abusers. Synapse 14:169-177, 1993
Receptori agonisti•Opioizi•Canabinoizi•Nicotinici
Liganzi de transport•Cocaina•Amfetamina•Metilfenidat
Canale ionice-liganzi
•Alcohol
Proteinele tinta initiale ale unor Proteinele tinta initiale ale unor droguri de abuzdroguri de abuz
SCAZUTI DE:• alimentatie• somn• reproducere
CRESCUTI DE:• activitati stressante in medii familiare• comportamente de evitare
Efectele Efectele comportamentale comportamentale ale hormonilor de ale hormonilor de stress cronic stress cronic (CRF)(CRF)
Physiological changesSupporting flight or fight responses
Bloodstream
CORTISOL
CRF
Anterior Pituitary
INHIBITORYSIGNAL
HypothalamusHypothalamus
STRESS
DendriteDendrite
AxoniAxoni
SinapseSinapse
ReceptoriReceptori
Neuron presinapticNeuron presinaptic
Neuron postsinapticNeuron postsinaptic
Neuroni si neurotransmitatoriNeuroni si neurotransmitatori
• In creier exista aproximativ 10 miliarde de neuroni interconectati. Fiecare neuron este o celula care utilizeaza reactii biochimice pentru a primi, procesa si transmite informatii.
Neurotransmitatorii sunt substante chimice folosite pentru a transmite, amplifica si modula semnale electrice intre un neuron si alte celule.
DopaminaDopamina
SerotoninaSerotonina
EnkefalineEnkefaline
GABAGABA
NorepinefrinaNorepinefrina
NeurotransmitatoriNeurotransmitatori
Neurotransmitatorii sunt substante chimice folosite pentru a transmite, amplifica si modula semnale electrice intre un neuron si alte celule.
Substante care actioneaza ca neurotransmitatori pot fi grupate in 4 clase:(1) Acetilcholine (2) Amino acizi (3) Neuropeptide(4) Monoamine
Mecanismul de recompensa al Mecanismul de recompensa al drogurilordrogurilor
Activat de stimulul de Activat de stimulul de recompensa: sexrecompensa: sexStructurile cheie ale Structurile cheie ale mecanismelor de mecanismelor de recompensa sunt localizate recompensa sunt localizate in sistemul limbicin sistemul limbicAlcatuit din mai multe Alcatuit din mai multe structuri cerebrale: VTA structuri cerebrale: VTA (zona ventral- tegmentala), (zona ventral- tegmentala), nucleul acumbens si nucleul acumbens si cortexul prefrontal (PFC)cortexul prefrontal (PFC)VTA -> Nucleul Acumbens -> VTA -> Nucleul Acumbens -> PFC PFC
DopaminaDopamina
DopaminaDopamina
- Implicata direct in conditionarea pozitiva,- Implicata direct in conditionarea pozitiva,
ex: recompensa si efectele placute ale droguluiex: recompensa si efectele placute ale drogului
- Multe droguri adictive intensifica transmiterea - Multe droguri adictive intensifica transmiterea dopaminergica in special la nivelul sistemului mezo-dopaminergica in special la nivelul sistemului mezo-corticolimbiccorticolimbic
- Rol important in mecanismul de recompensa- Rol important in mecanismul de recompensa
Alti neurotransmitatoriAlti neurotransmitatori
SerotoninaSerotonina– Implicata atat in modularea auto-administrarii Implicata atat in modularea auto-administrarii
drogului cat si a nivelului de dopaminadrogului cat si a nivelului de dopamina– Poate fi implicata in modularea factorilor motivationali Poate fi implicata in modularea factorilor motivationali
de obtinere a droguluide obtinere a drogului– Serotonina actioneaza la nivelul VTA pentru a regla Serotonina actioneaza la nivelul VTA pentru a regla
eliberarea de DAeliberarea de DA– De asemenea moduleaza calea de recompensa prin De asemenea moduleaza calea de recompensa prin
multiple mecanisme, interactionand cu diferiti multiple mecanisme, interactionand cu diferiti receptori de la nivelul creieruluireceptori de la nivelul creierului
SerotoninaSerotonina
Controleaza: temperatura corpului somnul dispozitia apetitul durerea
Alti neurotransmitatoriAlti neurotransmitatori
GABAGABA– Implicat in modularea sistemului dopaminergic de Implicat in modularea sistemului dopaminergic de
recompensarecompensa– Dezinhiba neuronii dopaminergici determinand Dezinhiba neuronii dopaminergici determinand
eliberarea unei cantitati mai mari de dopamina in eliberarea unei cantitati mai mari de dopamina in sistemul de recompensa producand euforie sistemul de recompensa producand euforie
EndorfineleEndorfinele– Modifica de asemenea comportamentulModifica de asemenea comportamentul– CresCrescc de asemenea nivelul dopaminei la nivelul de asemenea nivelul dopaminei la nivelul
sistemului de recompensasistemului de recompensa
Feniletilamina (FEA) sau Feniletilamina (FEA) sau ’’substanta dragostei’’’’substanta dragostei’’
-Sentimentul de a fi indragostit determina cresterea -Sentimentul de a fi indragostit determina cresterea secretia de FEA in primii 2-4 ani de relatiesecretia de FEA in primii 2-4 ani de relatie--Acest drog natural creeaza o stare de euforie si ajuta sa Acest drog natural creeaza o stare de euforie si ajuta sa mascheze esecurile si neajunsurile unui potential mascheze esecurile si neajunsurile unui potential partener.partener.-Nivelele crescute de FEA cresc apetitul sexual si se -Nivelele crescute de FEA cresc apetitul sexual si se crede ca FEA ar fi hormonul libidouluicrede ca FEA ar fi hormonul libidoului-Corpul devine tolerant la FEA ca si la dopamina o data -Corpul devine tolerant la FEA ca si la dopamina o data ce corpul a fost expus la aceasta substanta pentru o ce corpul a fost expus la aceasta substanta pentru o perioada lunga de timpperioada lunga de timp
OxOxiitocintocinaaHormon in stransa legatura cu dragostea, este o endorfina si Hormon in stransa legatura cu dragostea, este o endorfina si are efect opioid-like.are efect opioid-like.
““Produsa de creier, sensibilizeaza nervii si stimuleaza Produsa de creier, sensibilizeaza nervii si stimuleaza contractia musculara. Oamenii de stiinta speculeaza asupra contractia musculara. Oamenii de stiinta speculeaza asupra faptului ca ocitocina ar putea incuraja “giugiuleala”faptului ca ocitocina ar putea incuraja “giugiuleala” intre intre barbatii si femeile de varsta adulta. barbatii si femeile de varsta adulta.
-Actioneaza ca un tranchilizant natural , permitand femeilor sa -Actioneaza ca un tranchilizant natural , permitand femeilor sa devina devina mai sensibile la sentimentele altora.mai sensibile la sentimentele altora.
--Este eliberata in timpul actului sexual dar si atunci cand Este eliberata in timpul actului sexual dar si atunci cand persoanele indragostite se ating deoarece activeaza proteine persoanele indragostite se ating deoarece activeaza proteine de pe suprafata celulelor din nucleul acumbens care determina de pe suprafata celulelor din nucleul acumbens care determina eliberarea de dopaminaeliberarea de dopamina---> ---> ““Euphoric highEuphoric high”, stare de euforie”, stare de euforie
1.1. Asumarea riscurilor Asumarea riscurilor /cautarea placerii/cautarea placerii
2.2. Deconectarea Deconectarea socialasociala
3.3. AAuto-medicatiauto-medicatia
Ce-i motiveaza pe tineri sa devina Ce-i motiveaza pe tineri sa devina dependenti?dependenti?
00
5050
100100
150150
200200
00 6060 120120 180180
Time (min)Time (min)
% o
f B
asal
DA
Ou
tpu
t%
of
Bas
al D
A O
utp
ut
NAc shellNAc shell
EmptyEmpty
BoxBox FeedingFeeding
ALIMENTATIAALIMENTATIA
100100
150150
200200
DA
Co
nce
ntr
ati
on
(%
Bas
elin
e)D
A C
on
cen
tra
tio
n (
% B
asel
ine)
MountsMountsIntromissionsIntromissionsEjaculationsEjaculations
1515
00
55
1010
Co
pu
latio
n F
req
ue
nc
yC
op
ula
tion
Fre
qu
en
cy
SampleNumberSampleNumber
11 22 33 44 55 66 77 88 99 1010 1111 1212 1313 1414 1515 1616 1717
ScrScrScrScrBasBasFemale 1 PresentFemale 1 Present
ScrScrFemale 2 PresentFemale 2 Present
ScrScr
SEXULSEXUL
Recompensele fiziologice elibereaza DA
Activarea sistemului nervos de catre droguri
(NIDA; www.projectcork.org)
00
100100
200200
300300
400400
Time After CocaineTime After Cocaine
% o
f B
as
al
Re
lea
se
% o
f B
as
al
Re
lea
se
DADADOPACDOPACHVAHVA
AccumbensAccumbensCOCAINECOCAINE
00
100100
150150
200200
250250
00 11 22 3 hr3 hr
Time After NicotineTime After Nicotine
% o
f B
as
al
Re
lea
se
% o
f B
as
al
Re
lea
se
AccumbensAccumbensCaudateCaudate
NICOTINENICOTINE
Source: Shoblock and Sullivan; Di Chiara and Imperato
Efectele drogurilor asupra eliberarii de Dopamina
100
150
200
250
0 1 2 3 4hrTime After Ethanol
% o
f B
as
al
Re
lea
se
0.250.512.5
Accumbens
0
Dose (g/kg ip)
ETHANOL
Time After Methamphetamine
% B
as
al
Re
lea
se
METHAMPHETAMINE
0 1 2 3hr
1500
1000
500
0
Accumbens
De ce dependentii nu pot De ce dependentii nu pot renunta la consumul de renunta la consumul de
droguri?droguri?Atunci cand drogul este incercat pentru Atunci cand drogul este incercat pentru prima data, este de obicei o decizie prima data, este de obicei o decizie voluntara, dar dupa utilizarea drogului, voluntara, dar dupa utilizarea drogului, administadministrrarea devine involuntara.area devine involuntara.
De ce nu se pot opri?De ce nu se pot opri?
Recuperarea partiala a transporterilor de Recuperarea partiala a transporterilor de dopamina la consumatorii de Methamphetamina dopamina la consumatorii de Methamphetamina
(METH)(METH)dupa abstinenta prelungita dupa abstinenta prelungita
Aspect normal Dependent de METH(dupa 1 luna abstinenta)
Dependent de METH(dupa 24 luni de abstinenta)
0
3
ml/gm
(Volkow, N.D., et al. 2001. Journal of Neuroscience 21, 9414-9418.)
Utilizarea indelungata a Utilizarea indelungata a drogului produce modificari drogului produce modificari fundamentale si de durata la fundamentale si de durata la nivelul creierului!nivelul creierului!
De ce dependentii nu pot De ce dependentii nu pot renunta la consumul de renunta la consumul de
droguri?droguri?
Criteriile DSM IV pentru dependenta Criteriile DSM IV pentru dependenta de substantede substante
Trei sau mai multe din urmatoarele criterii prezente intr-o Trei sau mai multe din urmatoarele criterii prezente intr-o perioada de 12 luni:perioada de 12 luni:– TolerantaToleranta
– SevrajSevraj
– Cresterea dozei in timpCresterea dozei in timp
– Nevoia persistenta de consum si tentative fara succes de intrerupere Nevoia persistenta de consum si tentative fara succes de intrerupere a administrarii substantea administrarii substanteii
– MMult timp alocat activitatilor necesare obtinerii substantei ult timp alocat activitatilor necesare obtinerii substantei
– Activitati sociale, ocupationale sau recreationale importante au fost Activitati sociale, ocupationale sau recreationale importante au fost abandonate sau reduse din cauza uzului substantei abandonate sau reduse din cauza uzului substantei
– Uzul substantei este continuat in ciuda cunoasterii faptului de a avea Uzul substantei este continuat in ciuda cunoasterii faptului de a avea o problema fizica sau psihologica persistenta sau recurenta care o problema fizica sau psihologica persistenta sau recurenta care probabil ca a fost cauzata sau exacerbata de substanta in cauza probabil ca a fost cauzata sau exacerbata de substanta in cauza
(DSM-IV-TR, American Psychiatric Association, 2000.)
Utilizarea compulsiva a drogului
(Dependenta)
Utilizarea compulsiva a drogului
(Dependenta)
Utilizarea voluntara a
drogului
Utilizarea voluntara a
drogului
Adictia este in Adictia este in principiu o afectiune aprincipiu o afectiune a
creieruluicreierului
DROGURIDROGURI
MECANISME CEREBRALEMECANISME CEREBRALE
COMPORTAMENTCOMPORTAMENT
MEDIUMEDIU
ISTORICISTORIC
FACTORI DE MEDIUFACTORI DE MEDIU
- antecedente- antecedente- asteptari- asteptari- invatare- invatare
-interactiuni sociale-interactiuni sociale- stress- stress- stimuli conditionati- stimuli conditionati
- genetica- genetica- ritm circadian- ritm circadian- afectiuni- afectiuni- sex- sex
FIZIOLOGIEFIZIOLOGIE
Sevrajul dupa despartireSevrajul dupa despartire--Din cauza tolerantei dobanditeDin cauza tolerantei dobandite, , atunci atunci cand cuplul se destramacand cuplul se destrama, , trebuie sa trebuie sa existe o perioada de sevraj.existe o perioada de sevraj.--Sevrajul consecutiv sentimentelor de Sevrajul consecutiv sentimentelor de dragoste are serioase repercursiuni dragoste are serioase repercursiuni asupra sanatatii mentaleasupra sanatatii mentale..-Un studiu a demonstrat ca -Un studiu a demonstrat ca despartirile duc adesea la depresie si despartirile duc adesea la depresie si anxietate. Studiile bazate pe fMRI au anxietate. Studiile bazate pe fMRI au demonstrat demonstrat cumcum cortexul insular, cu cortexul insular, cu rol in senzatia durerii, a devenit activ rol in senzatia durerii, a devenit activ cand pacientii priveau fotografii ale cand pacientii priveau fotografii ale fostilor iubiti.fostilor iubiti.-Simptome similare cu dependenta de -Simptome similare cu dependenta de droguridroguri, persoanele, persoanele care cred ca sunt care cred ca sunt dependentdependentee de dragoste de dragoste sunt de fapt sunt de fapt dependentdependentee de senzatiile si hormonii de senzatiile si hormonii eliberati in timpul iubirii.eliberati in timpul iubirii.
AlcoolulAlcoolul
A standard drinkA standard drink
Tulburari ale memoriei induse Tulburari ale memoriei induse de alcoolde alcool
Adolescentii (28.4%) sunt mai predispusi la tulburari Adolescentii (28.4%) sunt mai predispusi la tulburari mnezice ulterioare consumului de alcool:mnezice ulterioare consumului de alcool:
– 4.4% raporteaza 4.4% raporteaza pierderi de memoriepierderi de memorie saptamanalesaptamanale
– 10.9% raporteaza 10.9% raporteaza pierderi de memoriepierderi de memorie lunar lunar
Tulburari ale memoriei au aparut la: Tulburari ale memoriei au aparut la:
– 12% barbati alcoolici > 40 ani12% barbati alcoolici > 40 ani
– 7% femei alcoolice > 40 ani7% femei alcoolice > 40 ani
– 20% - 30% la alte categorii 20% - 30% la alte categorii
Factori predispozanti pentru consumul Factori predispozanti pentru consumul excesiv de alcoolexcesiv de alcool
Antecedente heredo-colaterale de consum Antecedente heredo-colaterale de consum de alcoolde alcool
Tulburari comportamentale de tip impulsiv in Tulburari comportamentale de tip impulsiv in copilariecopilarie
Capacitate redusa de a face fata Capacitate redusa de a face fata evenimentelor stressante zilniceevenimentelor stressante zilnice
Depresie, divort sau despartireDepresie, divort sau despartire
Partener alcoolicPartener alcoolic
Munca intr-un mediu predominant masculinMunca intr-un mediu predominant masculin
Sindromul alcoolic fetal (SAF)Sindromul alcoolic fetal (SAF)
Cresterea prevalentei Cresterea prevalentei abuzului de alcool printre abuzului de alcool printre femeile tinere a starnit femeile tinere a starnit ingrijorarea in ceea ce ingrijorarea in ceea ce priveste sindromul priveste sindromul alcoolic fetal si efectele alcoolic fetal si efectele lui. lui.
Diagnosticul SAFDiagnosticul SAF
1. Retard al cresterii 1. Retard al cresterii prenatale sau postnataleprenatale sau postnatale
2. Disfunctii cerebrale(retard 2. Disfunctii cerebrale(retard intelectual, hipotonie intelectual, hipotonie musculara, iritabilitate)musculara, iritabilitate)
3. Dismorfism facial3. Dismorfism facial
MicrocefalieMicrocefalie
Microftalmie Microftalmie
Buza superioara subtireBuza superioara subtire
Alcoolul: efectele asupra Alcoolul: efectele asupra creieruluicreierului
Nu exista un singur receptor. Alcoolul Nu exista un singur receptor. Alcoolul interactioneaza si altereaza functiile mai multor interactioneaza si altereaza functiile mai multor componente celularecomponente celulare
Principalele tinte sunt GABA, NMDA glutamat, Principalele tinte sunt GABA, NMDA glutamat, serotonina si receptorii ATPserotonina si receptorii ATP
Stimuleaza sistemul opioid si dopaminergicStimuleaza sistemul opioid si dopaminergic
Efectele consumului cronic de alcool sunt opuse Efectele consumului cronic de alcool sunt opuse efectelor consumului acut printr-un mecanism efectelor consumului acut printr-un mecanism de compensare homeostazicade compensare homeostazica
Riscarea unui lucru de valoareRiscarea unui lucru de valoare
Norocul determina rezultatulNorocul determina rezultatul
IreversibilitateIreversibilitate
Definitia dependentei de jocuri Definitia dependentei de jocuri de norocde noroc
Tipuri de jocuri de norocTipuri de jocuri de norocLoteria, loz in plicLoteria, loz in plicBingoBingoPariuri sportive (legale & ilegale)Pariuri sportive (legale & ilegale)Slot machines Slot machines Jocuri de carti (legale & ilegale)Jocuri de carti (legale & ilegale)Pariuri pe curse de caiPariuri pe curse de caiJocuri de noroc on-lineJocuri de noroc on-lineJocul la bursaJocul la bursaPariuri pe alte jocuri – golf, etc…Pariuri pe alte jocuri – golf, etc…
DependentaDependenta
SIMILARITATI
Lips
a co
nsum
u
lui
Utiliz
are
expe
rim
ent
ala Fo
losi
re reg
ulat
a
Dep
ende
nta
de
utili
zare
Adi
ctia
Abuzul de substante
Jocurile de noroc
Lipsa
jo
culu
i de
noro
c Jocu
ri d
e
noro
c so
cial
e oc
azio
nale
Jocu
ri d
e
noro
c pro
fesi
on
ale
Inte
ract
iuni
noc
ive
Pat
olog
ic
Paralela Paralela DSM-IV-RDSM-IV-R Abuzul de substanteAbuzul de substante
– ppreocreocupareauparea– petrecerea timpului cu petrecerea timpului cu
activitati legate de activitati legate de consumul de drogconsumul de drog
– imposibilitatea de a se imposibilitatea de a se controlacontrola
– sevrajulsevrajul– repercursiuni socialerepercursiuni sociale– continuarea consumulcontinuarea consumuluui i
indiferent de consecinteindiferent de consecinte– ttoleranolerantata
Jocurile de norocJocurile de noroc– ppreocreocupareauparea– petrecerea timpului cu petrecerea timpului cu
activitati legate de activitati legate de jocuri jocuri de norocde noroc
– imposibilitatea de a se imposibilitatea de a se controlacontrola
– neliniste si iritabilitateneliniste si iritabilitate– pierderea relatiilor socialepierderea relatiilor sociale– dezamagiredezamagire– actiuni ilegaleactiuni ilegale– evadareevadare– inselaciuneinselaciune
ConsecinteConsecinte
IntoxicatiaIntoxicatia
SevrajSevraj Nevoia de drogNevoia de drog
ObsesiaObsesia Perceptia Perceptia
ConflictulConflictul Pierderea Pierderea
controluluicontrolului
SevrajSevraj Nevoia de drogNevoia de drog
ObsesiaObsesia Perceptia Perceptia
ConflictulConflictul Pierderea Pierderea
controluluicontrolului
Consumul regulatConsumul regulat
·Dependenta
Copyright © 2006 by Allyn and Bacon
FumatulFumatul
Nicotina –ingredientul psihoactiv majorNicotina –ingredientul psihoactiv major
Aproximativ 70% dintre cei care Aproximativ 70% dintre cei care experimenteaza fumatul devin dependentiexperimenteaza fumatul devin dependenti
Doar 20% din tentativele de renuntare sunt Doar 20% din tentativele de renuntare sunt reusitereusite