Administracin de medicamentos La administracin de medicamentos son actividades de enfermera que se realizan bajo prescripcin mdica, en las cuales la enfermera (o) debe enfocarlas a reafirmar los conocimientos y aptitudes necesarias para aplicar un frmaco al paciente, asimismo, saber evaluar los factores fisiolgicos, mecanismos de accin y las variables individuales que afectan la accin de las drogas, los diversos tipos de prescripciones y vas de administracin, as como los aspectos legales que involucran una mala prctica de la administracin de medicamentos.Administracin de medicamentos por va oralConceptoEs el procedimiento por medio del cual un medicamento es administrado por la boca y se absorbe en la mucosa gastrointestinal, entre estos medicamentos podemos citar: Tabletas, cpsulas, elxires, aceites, lquidos, suspensiones, polvos y granulados.

VentajasProducen molestias al paciente durante su administracin y es de fcil administracin.DesventajasNo se administra en pacientes inconscientes, con nuseas y vmitos, o con movilidad intestinal disminuida, algunos medicamentos irritan la mucosa gstrica o pueden estropear los dientes.Objetivos1. Lograr la absorcin de las sustancias en el tracto digestivo.2. Favorecer el trnsito del medicamento.Principios Las papilas gustativas y las terminaciones nerviosas del sentido del gusto son ms numerosas en la punta y borde de la lengua. Los medicamentos se absorben en el estmago e intestino delgado, y cuando ms diluidos estn, ms rpida ser la absorcin.Precauciones especiales1. La administracin de un medicamento por va oral siempre requiere de una prescripcin mdica por escrito.2. Verificar Los Cinco Puntos Correctos.3. Verificar la caducidad del medicamento.4. Verificar si el paciente padece alguna alergia.5. Asegurarse de que el paciente ingiera el medicamento.6. Registrar la administracin del medicamento en el expediente clnico.Equipo Bandeja o carrito para administracin de medicamentos. Medicamento prescrito: Cpsulas, tabletas, jarabe, grageas, suspensin. Vaso con agua. Tarjeta de registro del horario del medicamento prescrito. Vasito o recipiente para colocar el medicamento.Procedimiento1. Rectificar la orden prescrita en el expediente clnico.2. Lavarse las manos antes de preparar los medicamentos, se recomienda utilizar un antisptico de amplio espectro antimicrobiano.3. Trasladar el equipo a la habitacin del paciente, y al mismo tiempo verificar el nmero de cuarto o cama con los registros del paciente (el medicamento se presenta en un vasito especial para medicamentos, el cual es preparado previamente evitando que al depositarlo en el vasito toque con las manos; en caso de suspensiones se debe agitar antes de preparar la dosis).4. Identificarse con el paciente.5. Colocar al paciente en posicin Fowler (si no existe contraindicacin).6. Explicar al paciente el objetivo de tomarse el medicamento prescrito.7. Verificar por medio de la tarjeta de registro del horario, si corresponde el medicamento, nombre, nmero de cama, medicamento prescrito y dosis a administrar. Llamar por su nombre al paciente.8. Administrar el medicamento al paciente. Si est en condiciones de tomarlo por l mismo, ofrecer el medicamento, ya sea que se le proporcione agua, leche o jugo de fruta de acuerdo a su diagnstico.9. Desechar el vasito o recipiente que contena el medicamento.10. Colocar al paciente en posicin cmoda una vez que ha ingerido el medicamento.11. Registrar en el expediente clnico la administracin del medicamento.

Administracin de medicamentos por va parentERalLa va parenteral es una forma de administrar frmacos, mediante la puncin. La va parenteral es la ms rpida y la que consigue una mayor eficacia del medicamento. En funcin de la profundidad que alcanza la puncin en los tejidos (piel, mucosas, musculo, torrente sanguneo...) nos encontramos con diferentes tcnicas Subcutnea, Intramuscular, Intravenosa.

Administracin por va subcutneaConceptoEs la introduccin de un medicamento (sustancias biolgicas o qumicas) en el tejido subcutneo.VentajasTiene un efecto ms rpido que en la administracin por va oral.Desventajasnicamente se pueden administrar pequeas cantidades de solucin. Es ms lenta que la absorcin de la administracin intramuscular.ObjetivoLograr una absorcin lenta en el tejido subcutneo, para que la accin del medicamento se realice adecuadamente.PrincipioEl efecto de la medicacin subcutnea se absorbe rpidamente e inicia sus efectos despus de media hora de haberse suministrado.Material y equipo Bandeja o charola para medicamentos. Tarjeta de registro del medicamento. Jeringa de 1 ml (graduada en UI). Solucin antisptica. Gasas estriles de 5 x 5 torunda. Guantes estriles (es recomendable utilizarlos, sin embargo se circunscribe a las normas de la institucin).Procedimiento1. Trasladar el equipo o carro de medicamentos a la unidad del paciente y verificar el nmero de cama o cuarto, checar la identificacin del paciente y la tarjeta del medicamento. Llamar al paciente por su nombre.2. Explicar al paciente el objetivo de administrar el medicamento, asimismo, la sensacin que va a presentar al suministrarlo. Proporcionar un ambiente de privacidad cuando el sitio de aplicacin del medicamento sea distinto a la administracin en el brazo.3. Lavarse las manos antes de preparar el medicamento, se recomienda utilizar un desinfectante especial para las manos de amplio espectro antimicrobiano de accin rpida y prolongada.4. Seleccionar el sitio de inyeccin: Parte externa del brazo, cara anterior del muslo, tejido subcutneo del abdomen y regin escapular, alternando los puntos de inyeccin cuando se administren inyecciones mltiples, cuidando que en el rea no exista lesin, equimosis, datos de infeccin o cambios de coloracinde la piel.5. Colocar al paciente en la posicin correcta de acuerdo a la seleccin del sitio de inyeccin.6. Calzarse los guantes (segn las normas de la institucin). Tenerla en cuenta como una de las precauciones universales.7. Realizar la asepsia del rea (seleccionada) aproximada de 5 cm alrededor de la puncin utilizando las reglas bsicas de asepsia con un antisptico de amplio espectro antimicrobiano, de la familia de los productos clorados, hipoalergnica y que adems permita visualizar el sitio de inyeccin.8. Retirar el protector de la aguja con cuidado de no contaminarla y dejar libre de burbujas la jeringa.9. Formar un pliegue con el dedo pulgar e ndice. Esta maniobra asegura la introduccin del medicamento al tejido subcutneo.10. Sujetar la jeringa con el dedo ndice y pulgar (mano derecha).11. Introducir la aguja en un ngulo de 45, una vez introducida dejar de formar el pliegue.12. Aspirar la jeringa con el fin de detectar si se puncion algn vaso sanguneo. Proceder a introducir el medicamento. En caso de presentar puncin de un vaso sanguneo ser necesario volver a preparar el medicamento, o bien cambiar la aguja de la jeringa e iniciar el procedimiento.13. Retirar la aguja y presionar en el sitio de inyeccin.14. Colocar al paciente en una posicin cmoda.15. Desechar la jeringa en el recipiente especial para material punzocortante. De acuerdo a la NOM 087-ECOL-1995.16. Registrar el medicamento administrado y mencionar el sitio donde se administr.Administracin por va intravenosaConceptoEs la introduccin de una sustancia medicamentosa directamente al torrente sanguneo a travs de la vena utilizando jeringa y aguja o por medio de venoclisis.ObjetivoIntroducir dosis precisas de un medicamento al torrente circulatorio para lograr una absorcin rpida.VentajasRpido efecto.DesventajasLa distribucin del medicamento puede estar inhibido por problemas circulatorios.PrincipiosLa venopuncin es un procedimiento invasivo en el que la piel no constituye una barrera de proteccin contra el acceso de microorganismos patgenos.Consideraciones especiales No contaminar el equipo durante su preparacin o antes y durante su aplicacin (manipuleo de la aguja). No aplicar medicamentos sin orden escrita, nicamente en extrema urgencia y posteriormente pedir que se anote la indicacin en el expediente clnico. No administrar medicamentos en una zona donde exista edema, flebitis o que se encuentre infectada. Evitar la puncin sobre terminaciones o trayectos nerviosos. No administrar un medicamento de apariencia dudosa (fecha de caducidad borrosa o sin etiqueta, cambio de color, etc.). No introducir aire al torrente circulatorio (purgar bien la jeringa). No introducir rpidamente el medicamento (puede ocasionar choque). Preguntar al paciente si es alrgico a algn medicamento.Material y equipo Jeringa de 5 10 ml Medicamento indicado. Ligadura o torniquete Gasas chicas o torundas. Solucin antisptica. Guantes estriles. mpula de solucin inyectable (se recomienda diluir el medicamento para evitar flebitis).Las mpulas plsticas reducen el riesgo de causar ruptura de la ampolleta y cortaduras en los dedos de las enfermeras (os). Las ampolletas plsticas facilitan la preparacin de medicamentos y evitan riesgos innecesarios..

Procedimiento1. Trasladar el equipo o carro de medicamentos a la unidad del paciente y verificar el nmero de cama o cuarto, checar la identificacin del paciente y la tarjeta del medicamento. Llamar al paciente por su nombre.2. Lavarse las manos antes de preparar el medicamento, se recomienda utilizar un desinfectante especial para las manos de amplio espectro antimicrobiano de accin rpida y prolongada.3. Explicar al paciente el objetivo de administrar el medicamento, asimismo, la sensacin que va a presentar al suministrarlo (sensacin de calor en el momento que entra el medicamento al torrente circulatorio). La explicacin ayuda a disminuir la ansiedad del paciente.4. Colocar al paciente en decbito dorsal o sentado, apoyando el brazo sobre una superficie resistente (mesa puente)5. Seleccionar la vena que se va a puncionar:a) Generalmente se punciona en el brazo: Vena ceflica o baslica.b) En la mano, venas superficiales del dorso y cara lateral.6. Colocar la ligadura o torniquete a 10 cm arriba del sitio seleccionado para realizar la puncin de la vena.7. Colocarse rpidamente los guantes estriles.8. Realizar la asepsia del rea aproximada de 10 cm alrededor de la puncin utilizando las reglas bsicas de asepsia con un antisptico, se recomienda uno de amplio espectro antimicrobiano, de la familia de los productos clorados, hipoalergnico y que adems permita visualizar la vena.9. Tomar la jeringa con el medicamento previamente ya identificado y purgarla (quitarlas burbujas de aire), dando pequeos golpecitos con la ua al cuerpo de la jeringa y empujar el mbolo con el dedo pulgar.10. Tomar la jeringa con los dedos ndice y pulgar de la mano derecha, apuntando el bisel de la jeringa hacia arriba y sujetar la vena con el dedo ndice de la mano izquierda para evitar que se mueva en el momento de la puncin.11. Puncionar la vena, introduciendo el bisel de la aguja hacia arriba, tomado la vena por un lado formando un ngulo de 30 entre la jeringa y el brazo del paciente. Aspirar la jeringa una dcima de cm para cerciorarse que la aguja se encuentra dentro de la vena.12. Soltar la ligadura.13. Introducir muy lentamente la solucin del medicamento, haciendo aspiraciones peridicas de la jeringa y cerciorase que an se encuentra la aguja dentro de la vena. Observar y preguntar al paciente si siente alguna molestia. En caso de que presente algn sntoma o signo adverso, suspender inmediatamente la aplicacin, o bien, en caso de que no se encuentre dentro de la vena, suspender la aplicacin e iniciar el procedimiento.14. Terminar de administrar el medicamento, retirar la aguja y la jeringa con un movimiento suave y hacer hemostasia por espacio de 2 minutos (presin) en el sitio de la puncin con una torunda impregnada de antisptico, o bien, colocar una tira de cinta adhesiva sobre la torunda para que haga presin (informarle al paciente que se la puede quitar despus de 5 minutos).15. Observar si existe alguna reaccin adversa en el paciente, informarle que si presenta alguna reaccin llame por el timbre. Dejarlo cmodo y tranquilo.16. Desechar la jeringa en recipiente especial para material punzocortante. De acuerdo a lo establecido en la NOM 087-ECOL-1995.17. Lavarse las manos antes de atender a otro paciente como una medida de seguridad para prevenir y controlar las infecciones intrahospitalarias.18. Registrar en el expediente clnico el medicamento administrado con la hora, fecha y si hubo reacciones especiales en el paciente.

Administracin por va instilacionesEn medicina la Instilacin se refiere a verter un lquido poco a poco o gota a gota por alguna va del cuerpo. Administracin por va nasalCONCEPTO:Son las maniobras que se realizan para introducir substancias medicamentosas gota a gota en las fosas nasales.

OBJETIVOS:Aliviar congestin nasal.Aplicar analgsicos locales.

PRINCIPIOS:La traccin del vrtice de la nariz hacia arriba y atrs, favorece la instilacin de gotas en la cavidad nasal.La absorcin excesiva de frmacos por nariz y faringe pueden producir sntomas de intoxicacin.

PRECAUCIONES:Evitar que el gotero tenga contacto con las paredes de la nariz.Administrar el medicamento gota a gota.

EQUIPO:-Charola con cubierta que contenga:-Tarjeta crdex.-Medicamento indicado.-Equipo para aseo de fosas nasales.-Gotero.-Rin con agua jabonosa.-Toallitas de papel.

PROCEDIMIENTO:1.Verificar orden mdica.2.Lavarse las manos.3.Preparar el equipo y llevarlo a la unidad del paciente.4.Identificar al paciente.5.Dar preparacin psicolgica6.Dar preparacin fsica:Dar posicin de decbito dorsal con la cabeza colgando hacia atrs.7.Realizar aseo de fosas nasales o indicar al paciente que se limpie la nariz suavemente.8.Tomar el gotero con el medicamento.9.Colocar la punta del gotero sobre la superficie de las fosas nasales, levantar un poco la nariz y administrar el medicamento gota a gota.10.Colocar el gotero en el rin con agua jabonosa11.Pedir al paciente que mantenga la cabeza hacia atrs por unos minutos (1 a 5) para que la solucin no retroceda.12.Observar las reacciones del paciente.13.Dejar cmodo al paciente.14.Retirar el equipo y darle los cuidados posteriores a su uso.15.Hacer anotaciones en la hoja de registros correspondientes.

administracin por va ocularCONCEPTO:Son las maniobras que se realizan para administrar gotas o aplicar ungento en los ojos con tcnica estril.

OBJETIVOS:Aliviar irritacin ocular.Dilatar o constreir la pupila para examen de ojo.Aplicar anestesia.Tratar enfermedades de los ojos.

PRINCIPIOS:La crnea y mucosa conjuntival son medios tiles para la absorcin de medicamentos.Una postura adecuada ayuda a evitar que la solucin por efecto de la gravedad, escurra por el puente de la nariz e infecte el ojo contrario.La retraccin suave del tejido proximal del prpado inferior mantiene el fondo del saco al descubierto.El ojo se lastima con facilidad con el roce ms ligero de un objeto extrao.

PRECAUCIONES:Utilizar nicamente material estril.No tocar al paciente que tenga los ojos vendados sin antes hablarle.No presionar el ojo despus de instilado el medicamento.

EQUIPO:Charola con cubierta que contenga:Tarjeta crdex.Medicamento indicado.Gotero estril.Torundas o gasas estriles.Solucin salina o agua estril.Rin con agua jabonosa.Guantes.

PROCEDIMIENTO:1.Verificar orden mdica.2.Lavarse las manos.3.Preparar el equipo y llevarlo a la unidad del paciente.4.Identificar al paciente.5.Dar preparacin psicolgica6.Dar preparacin fsica:Dar posicin de decbito dorsal con hiperextensin del cuello.Indicar al paciente que durante el procedimiento mire hacia arriba.7.Limpiar secreciones del ojo con una torunda estril del ngulo interno al externo de un solo movimiento, si es necesario.8.Tomar el gotero y cargarlo con el medicamento.9.Bajar el prpado inferior y aplicar el medicamento en el ngulo interno.10.Colocar una torunda estril en el conducto lagrimal.11.Colocar el gotero en el rin con agua jabonosa.12.Indicar al paciente que cierre el ojo para que el medicamento se distribuya.13.Secar el exceso de medicamento14.Repetir el procedimiento en el ojo contrario, si est indicado.15.Dejar cmodo al paciente.16.Retirar el equipo y darle los cuidados posteriores a su uso.17.Hacer anotaciones en la hoja de registros correspondientes: Adems de la regla de los 5 correctos.Ojo correcto y reacciones del paciente.

Administracin de por va vaginalDefinicin:Es la introduccin de un medicamento slidos o cremosos dentro del canal vaginal (vulos, tabletas, cremas vaginales).

Procedimiento1. Colocar a la paciente en posicin ginecolgica.2. Calzarse los guantes.3. Sacar el medicamento de su envoltura.4. Separar los labios mayores (para visualizar el orificio vaginal de la paciente y pedirle que se relaje).5. Introducir el medicamento (vulos) por el orificio vaginal, a una profundidad tanto como sea posible, para evitar que se salga antes, fundirse hacindolo avanzar con el dedo ndice.6. Quitarse los guantes y desecharlos de acuerdo a lo establecido en la NOM 087-ECOL-1995.7. Colocar al paciente en posicin cmoda.8. Lavarse las manos (antes de atender a otro paciente como una medida de seguridad para prevenir y controlar las infecciones intrahospitalarias).9. Registrar en el expediente clnico el medicamento administrado hora, fecha y si hubo reacciones especiales en la paciente.

Administracin por va tica o auditivaConceptoEs la aplicacin de un medicamento por instilacin a travs del conducto auditivo externo.

ObjetivoLograr la absorcin del medicamento y ejercer una accin local.Material necesario Antes de llevar a cabo cualquier tcnica hay que tener preparado el material que se va a emplear, que en este caso consiste en: Medicamento. Guantes. Gasas estriles. Suero fisiolgico. Batea.Procedimiento1. Colocar al paciente en posicin Fowler flexionando la cabeza hacia el lado contrario al odo daado, o bien recostado, descansando la cabeza hacia el lado sano.2. Tomar el pabelln auricular con los dedos ndice y pulgar y tirar de l hacia arriba y hacia atrs para exponer el canal auditivo, si se trata de un paciente peditrico proyectarlo hacia abajo y hacia atrs.3. Tomar con la otra mano el frasco que contiene el medicamento y presionarlo para que salga el medicamento. Instilar la cantidad de gotas prescritas, dirigindolas hacia la superficie lateral del canal auditivo. Evitar tocar el odo con el frasco del medicamento para impedir que pueda contaminarse.4. Sujetar el pabelln auricular hasta que el medicamento se haya introducido por completo.5. Mantener al paciente en esa posicin durante unos minutos a fin de que el medicamento llegue a todas las zonas del canal auditivo. (No utilizar gasas o torundas como tapn, ya que absorbera el medicamento).6. Observar si existe alguna reaccin adversa en el paciente, informarle que si presenta alguna reaccin llame por el timbre. Dejarlo cmodo y tranquilo7. Desechar material (gasas) de acuerdo a lo establecido en la NOM 087-ECOL 1995.8. Lavarse las manos (antes de atender a otro paciente como una medida de seguridad para prevenir y controlar las infecciones intrahospitalarias).9. Registrar en el expediente clnico el medicamento administrado hora, fecha y si hubo reacciones especiales en el paciente.

Administracin de medicamentos por va tpica

Los medicamentos tpicos se aplican directamente sobre la superficie de la piel o las mucosas. Por lo tanto, la va de administracin tpica incluye los medicamentos dermatolgicos, irrigaciones e instilaciones, y comprenden: Lociones, pastas, ungentos, cremas, polvos, champes, atomizadores. Su absorcin depende de la vascularizacin del sitio de aplicacin, por lo que se aplica para efectos locales y no sistmicos, excepto la nitroglicerina y suplementos hormonales.

Consideraciones especiales La administracin de un medicamento por va tpica siempre requiere de una prescripcin mdica por escrito. Verificar Los Cinco Puntos Correctos Verificar la caducidad del medicamento. Verificar si el paciente padece alguna alergia. Realizar la tcnica en forma asptica. Registrar la administracin del medicamento en el expediente clnico.Material Bandeja o charola para medicamentos. Medicamento prescrito. Tarjeta de registro del medicamento. Solucin para irrigacin. Gasas estriles de 5 x 5. Guantes estriles (es recomendable utilizarlos, sin embargo se circunscribe a las normas de la institucin y segn las condiciones del paciente). Hisopos y abatelenguas.Procedimiento inicial para administrar medicamentos va tpica1. Trasladar el equipo o carro de medicamentos a la unidad del paciente y verificar el nmero de cama o cuarto, checar la identificacin del paciente y la tarjeta del medicamento. Llamar al paciente por su nombre.2. Lavarse las manos antes de preparar el medicamento, se recomienda utilizar un desinfectante especial para las manos de amplio espectro antimicrobiano de accin rpida y prolongada.3. Explicar al paciente el objetivo de administrar el medicamento, asimismo, la sensacin que va a presentar al suministrarlo. La explicacin ayuda a disminuir la ansiedad del paciente.

Administracin de medicamento por va rectal

ConceptoEs la administracin de un medicamento a travs del recto con fines preventivos, diagnsticos, teraputicos.

ObjetivoLograr la absorcin del medicamento, estimular el peristaltismo y la defecacin, aliviar el dolor, vmito, hipertermia e irritacin local.VentajasProporciona efectos locales y tiene pocos efectos secundarios.DesventajasLa dosis de absorcin es desconocida.Material Guantes. Batea. Gasas. Frmaco prescrito. (rdenes de tratamiento).Procedimiento1. Colocar al paciente en posicin de Sims (decbito lateral izquierdo con la pierna derecha flexionada).2. Calzarse los guantes.3. Sacar el medicamento de su envoltura.4. Separar los glteos (para visualizar el orificio anal del paciente y pedirle que se relaje).5. Introducir el medicamento (supositorio) por el orificio anal, a una profundidad aproximada de 5 cm, hacindolo avanzar con el dedo ndice.6. Pedir al paciente que mantenga la contraccin de los glteos hasta que desaparezca el estmulo de defecar. En pacientes peditricos presionar los glteos durante 5 minutos (aproximadamente).7. Quitarse los guantes y desecharlos de acuerdo a lo establecido en la NOM 087-ECOL-1995.8. Colocar al paciente en posicin cmoda.9. Lavarse las manos (antes de atender a otro paciente como una medida de seguridad para prevenir y controlar las infecciones intrahospitalarias).10. Registrar en el expediente clnico el medicamento administrado hora, fecha y si hubo reacciones especiales en el paciente.

Administracin de medicamento por va rectal VIA VAGINAL

Concepto:Administracin de medicamentos a travs de la vagina.

ObjetivosAdministrar un frmaco de forma local con el fin de tratar infecciones o inflamaciones localizadas en la zona.Educar al paciente y/o a la familia respecto a la correcta administracin de medicamentos por va vaginal.

ContraindicacionesEste tipo de medicacin puede estar contraindicada en caso de haber deterioro de la mucosa vaginal, as como un deterioro de la integridad cutnea de la zona.Alergias medicamentos.Precauciones:Preservar la intimidad del paciente.Informacin a la pacienteSe ha de educar al paciente y/o a la familia en lo referente a:Accin y posibles efectos adversos del frmaco.Dosis, va de administracin y horarios correctos.Conservacin del medicamento, si lo precisa.Administracin correcta del frmaco segn su forma farmacutica.Donde deben acudir ante cualquier duda.

Preparacin Del materialPrescripcin mdica firmada.Medicacin prescrita.Batea.Gel lubricante, aplicador de plstico.Gasas y compresas, guantes.Registro de administracin de medicamentos.Del pacienteInformarle de la utilidad del medicamento.Situarle en la posicin adecuada: posicin ginecolgica o decbito supino.Del personalLavarse las manosPonerse los guantes.

Realizacin del procedimientoAsegurarse de que se administra a la paciente la medicacin prescrita y la dosis adecuada.Informarle sobre el frmaco que se le administra y para qu sirve.Cubrirle con una sbana de manera que se respete su intimidad tanto como sea posible.La administracin demedicamentos por va vaginal es diferente segn la forma farmacutica.

Supositorio:Ponerse los guantes y sacar el supositorio del envoltorio.Aplicar lubricante en el extremo del supositorio.Con la mano no dominante separar los pliegues labiales y pedir a la paciente que respire profundamente.Con el dedo ndice de la mano dominante introducir el supositorio por su parte cnica unos 7-10 cm en la vagina, con un movimiento hacia abajo (hacia el recto) y despus hacia atrs.Pedirle que este acostada durante 10-20 min.Proporcionarle una compresa.Quitarse los guantes.Lavarse las manos.

Crema vaginalLlenar el aplicador de crema.Con la mano no dominante separar los pliegues labiales y pedirle a la paciente que respire profundamente.Con la mano dominante introducir el aplicador unos 7-10 cm con un movimiento hacia abajo y despus hacia atrs.Apretar el embolo para depositar la crema.Sacar el aplicador y desecharlo.Limpiar la crema que se haya extravasado.Pedir a la paciente que ste acostada durante 10-20 min.Proporcionarle una compresa.Quitarse los guantes.Lavarse las manos.Del personalLavarse las manos.Registrar el frmaco administrado, la dosis, la va de administracin y la hora.

Bibliografas

http://www.buenastareas.com/ensayos/Medicamentos-Via-Vaginal/45651181.htmlhttp://m.monografias.com/trabajos69/vias-administracion-medicamentos/vias-administracion-medicamentos2.shtml#administrghttp://www.pisa.com.mx/publicidad/portal/enfermeria/manual/4_1_2.htmhttp://www.hulp.es/web_enfermeria/rectal.htmhttp://enferlic.blogspot.com/2012/06/administracion-de-medicamentos-por-via_04.html

Canalizacin es la administracin desustanciaslquidasdirectamente en unavenaa travs de unaagujao tubo (catter) que se inserta en lavena, permitiendo el acceso inmediato al torrente sanguneo para suministrar lquidos y medicamentos. Puede ser intermitente o continua; la administracin continua es denominadagoteo intravenosoova intravenosa. El trmino "intravenoso" a secas, significa "dentro de una vena", pero es ms comn que se use para referirse a la terapia IV.

Material Batea. Compresor. Guantes. Solucin antisptica. Gasas. Catter del tipo y calibre elegido Antisptico Material estril Material de fijacin Equipo de venoclisisExtraccin sangunea. Gasas. Portatubos (tipo vacutainer) y palomilla. Tubos para obtencin de muestras etiquetados. Esparadrapo.Insercin de un catter. Catter venoso perifrico. Sistema de perfusin, llave de tres pasos y solucin parenteral prescrita. Jeringa estril. Ampolla de suero fisiolgico. Apsito estril. Esparadrapo hipoalergnico. Material de sujecin (vendas, frula,...).Extraccin sangunea.i. Introducir en la vena la palomilla, conectada al portatubos, con el bisel hacia arriba formando un ngulo de 15 - 30.ii. Introducir el tubo correspondiente en el portatubos, presionando con el pulgar, para obtener la muestra de sangre.iii. Retirar el compresor durante la extraccin sangunea.iv. Retirar la aguja con la mano dominante y con la otra mano presionar con un pequeo apsito en el lugar de puncin, manteniendo el brazo extendido.Insercin de un catter.i. Introducir el catter con el bisel hacia arriba con un ngulo de 15 30.ii. Soltar el compresor.iii. Una vez iniciada la canalizacin retirar el mandril a la vez que se introduce el catter.iv. Aplicar de nuevo el antisptico en el punto de insercin.v. Fijar el catter colocando un apsito estril.vi. Conectar al catter el sistema de perfusin con la llave de tres pasos, una vez purgado con la solucin prescrita y tras comprobar que la vena est bien canalizada.vii. Fijar el sistema de perfusin a distancia con esparadrapo.viii. Colocar frula e inmovilizar miembro, si fuese necesario. Retirar el material utilizado. Acomodar al paciente. Quitarse los guantes. Lavarse las manos.

Procedimiento para la canalizacin.Preparacin del paciente:La explicacin con trminos comprensibles de la tcnica y la teraputica que vamos a seguir disminuye la ansiedad y favorece la colaboracin del paciente.

Preparacin de la zona a puncionar:* Exposicin de la zona* Dilatacin de la vena a puncionar. Aplicacin de un torniquete. La compresin debe de ser suficiente para impedir el retorno venoso pero sin interrumpir la perfusin arterial.* Eleccin de la vena y tipo de catter estar en funcin de las caractersticas de la vena del paciente y el objetivo de cateterizacin intravenosa.* La identificacin de la vena se debe hacer por palpacin y determinar el trayecto, movilidad, el dimetro, la fragilidad y la resistencia a la puncion.* Nunca se debe de canalizar una vena con signos de flebitis previa.* Aplicacin de antisptico y rasurado en el caso de que fuera necesario. Dejar actuar el antisptico.

Puncin y canalizacin venosaRealizaremos la puncin directamenteatravesando la piel por encima del vaso o hacerlo junto al trayecto venoso y canalizar a este despus. Realizar una u otra tcnica depender de lo fija que este la vena en las estructuras adyacentes y de la resistencia a la puncin.* Introduciremos la aguja de puncin a travs de la luz venosa, comprobando el flujo de sangre.* El catter sobre aguja se introducir deslizando el catter sobre la aguja, sin mover esta, hasta introducirla completamente. Se retira el compresor y la aguja, conectando la cnula del equipo de perfusin.* El catter intra aguja se introduce a travs de la luz de la aguja hasta su progresin total. Se retira el compresor y se extraer entonces la aguja con el catter, tapando la aguja con el protector. Retiraremos el fijador y conectaremos el equipo de perfusin.* En caso de notar resistencia a la progresin del catter no debemos forzar su entrada ya que podramos provocar la diseccin de la vena, si es necesaria la extraccin siempre retiraremos simultneamente la aguja y el catter para evitar la posible rotura de este y su consiguiente embolizacion tras la conexin del equipo conectaremos la perfusin segn indicacin comprobando la permeabilidad de la va y la ausencia de tumefaccin y dolor,pues son signos de extravasacin.* Desecharemos la aguja en contenedores especiales, es peligroso volver a encapuchar la aguja.Fijacin de catter* Fijaremos el catter manteniendo las condiciones de asepsia en el punto de entrada y evitando que posibles tracciones conlleven a la salida del catter.* Evitaremos acodamientos en el catter y en los sistemas.* Informares al paciente de las precauciones que debe de tomar para evitar las desconexiones o salida del catter.

Vigilancia y cuidados posteriores.* En la administracin de fluido terapia y medicacin pautada. Se mantendrn las condiciones aspticas en todas las manipulaciones del sistema para evitar la contaminacin.* Cambio diario de apsitos y siempre que estn manchados y hmedos. Cura asptica del punto de entrada.* Cambio de todos los sistemas de perfusin cada 24 horas.* Vigilancia de los signos de flebitis y extravacion. Vigilar la apariencia de tumefaccin, dolor, calor, enrojecimiento, frialdad.* Vigilacion de la obstruccin de la va. siempre mediante aspiracin. Para evitar embolismos.* Reducir la manipulacin al mnimo y siempre con tcnicas aspticas* Retirada y cambios de catter con frecuencia determinada unas 72 hrs.

Bibliografas: http://es.wikipedia.org/wiki/Terapia_intravenosahttp://www.buenastareas.com/ensayos/Pasos-Para-La-Canalizacion/5854814.html