Admision Chofer Expediente2016 (1)

7/24/2019 Admision Chofer Expediente2016 (1)

http://slidepdf.com/reader/full/admision-chofer-expediente2016-1 1/50

INSTRUCCIONES PARA LA PRESENTACIÓN DE DOCUMENTOS

A. Tres(03) fotografías de frete ! tres (03) de "erf#$ ta%a&o "asa"orte a 'o$or "ara e$ e"ed#ete! *a (0+) fotografía ta%a&o 'aret a 'o$or.

1.2. Las fotografías deben ser tomadas en un estudio fotográfico.

,. Do'*%etos -*e dee "resetar e$ Post*$ate de a'*erdo a $as es"e'#f#'a'#oes s#g*#etes /

DOCUMENTO Nº 1 SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN.

1. Debe ser llenado íntegramente a computadora.2

3

4

DOCUMENTO Nº 2 HOJA DE DATOS BIOGRÁFICOS DEL POSTULANTE

1. Debe ser llenado íntegramente a computadora.

2.

DOCUMENTO Nº 3 COMPROMISO DE ACEPTACIÓN DE RESULTADOS DEL PROCESO DE ADMISIÓN


2. Debe ser llenado por el Postulante.3.

DOCUMENTO Nº 4 PARTIDA DE NACIMIENTO EMITIDA POR EL MUNICIPIO O EL CONSULADO CORRESPONDIENTE (ORIGINAL)1. Expedida por los Registros de Estado i!il.

2.

DOCUMENTO Nº 5 COPIA DE SU DOCUMENTO DE IDENTIDAD NACIONAL (DNI) MAORES MENORES1. Debe ser presentada por todos los Postulantes.2

DOCUMENTO Nº ! DECLARACIÓN JURADA SIMPLE DE SOLTERIA NO DEPENDIENTES LEGALES

1. Debe ser llenado íntegramente a computadora.2. Las personas firmantes no podrán ser en ning"n caso familiares del Postulante.

DOCUMENTO Nº " DECLARACIÓN JURADA SIMPLE DOMICILIARIA (ADJUNTANDO COPIA DE RECIBO DE LU# O AGUA DE ULTIMO MES)


DOCUMENTO Nº $ CRO%UIS DE RESIDENCIA EN LIMA

1. onsiderar el domicilio actual del P#$%&L'(%E ) no del apoderado.

2.

3. Los datos considerados deben llenarse a computadora.

DOCUMENTO Nº & CERTIFICADO DE ESTUDIOS SECUNDARIOS COMPLETOS

1.2. Deben presentarse los certificados de Estudios ompletos *#riginales +isado por la &gel,.

3.

4. Los documentos no deben presentar borrones ni enmendaduras.

-

Debe ser presentado por todos los Postulantes de procedencia ci!il o militar.

Los Postulantes deberán colocar necesariamente un n"mero de tel/fono- si no lotu!ieran propio- consignarán el de alg"n familiar- conocido o amigo donde se lespueda llamar en caso necesario.La firma debe ser legaliada ante 0edatario ilitar o 'ctuario ilitar.

Deben llenarse TODOS los espacios en blanco en forma clara ) correcta.

La firma debe ser legaliada ante 0edatario ilitar o 'ctuario ilitar.

El documento no debe presentar borrones ni enmendaduras ) debe ser claramentelegible.

Debe ser legaliado ante (otario un 0edatario ilitar o 'ctuario ilitar.

Debe ser confeccionado en forma clara ) detallada- inclu)endo puntos de referenciaconocidos ue permitan llegar sin dificultad a la direccin reuerida- &tiliando oogleEart5.

Debe ser presentada por todos los Postulantes de procedencia ci!il o militar.

Los Postulantes ue reci/n culminan el 6to a7o de secundaria tendrán plao parapresentar el respecti!o certificado 5asta el día anterior a la fec5a de iniciacin de losexámenes.



DOCUMENTO Nº 1'

1. Emitido por el entro Educati!o o entro $uperior e Estudios.

DOCUMENTO Nº 11

1.

2.

DOCUMENTO Nº 12 CERTIFICADO DE ANTECEDENTES PENALES DEL POSTULANTE

1.

DOCUMENTO Nº 13 CERTIFICADO DE ANTECEDENTES POLICIALES DEL POSTULANTE

1.

DOCUMENTO Nº 14 AUTORI#ACIÓN PARA PRACTICAR ANÁLISIS TOICOLÓGICO SIENDO POSTULANTE1. Debe ser llenado íntegramente a computadora.2. Deben ser llenado todos los espacios en blanco en forma clara ) correcta.3. Llenar el formato correspondiente si es menor de edad o ma)or de edad.4. La firma debe ser legaliada (otario.

DOCUMENTO Nº 15 COMPROMISO DE EONERACIÓN DE RESPONSABILIDAD

1. Debe ser llenado íntegramente a computadora.2. Debe ser llenado todos los espacios en blanco en forma clara ) correcta.

3.4. Debe ser firmado por el postulante ) el padre de familia.

DOCUMENTO Nº 1! DECLARACIÓN JURADA DE NO REGISTRAR ENFERMEDADES PREEISTENTES O ANTECEDENTES M*DICOS

1. La firma debe ser legaliada ante (otario

DOCUMENTO Nº 1"

1.

CERTIFICADO DE BUENA CONDUCTA EMITIDO POR EL CENTRO EDUCATI+O 2DO O CENTRO SUPERIOR DE ESTUDIOS DEPROCEDENCIA EN EL CASO DE NO +ENIR INCLUIDO EN EL CERTIFICADO DE ESTUDIOS

CERTIFICADO DE ORDEN DE M*RITO DEL COLEGIO DE PROCEDENCIA ( PARA POSTULANTES DEL 1,- 2/0 PUESTO DECOLEGIOS NACIONALES)

Expedido por el respecti!o centro de estudios o institucin educati!a- !isadas por ladireccin onal de educacin correspondiente.

Postulantes ue 5a)an alcanado el 1er o 2do puesto en el cuadro de m/rito de salidade sus respecti!os centros de estudios.

Este documento será presentado por todos auellos postulantes ma)ores de 18

Este documento será presentado por todos auellos postulantes ma)ores de 18

Las firmas deben ser legaliados ante 0edatario ilitar o 'ctuario ilitar.

DECLARACIÓN JURADA DE ANTECEDENTES DE SALUD DE FAMILIARES PERSONALES DEL POSTULANTE AS

COMO TOMA DE CONOCIMIENTOS DE LAS ACCIONES %UE SE LLE+ARÁN A CABO EN CASO SE DETECTEN

ENFERMEDADES OCULTAS

La firma debe ser legaliada ante 0edatario ilitar o 'ctuario ilitar.



DOCUMENTO Nº 1$

DOCUMENTO Nº 1& CERTIFICADO DEL COMIT* OLMPICO PERUANO %UE LO ACREDITA COMO DEPORTISTA CALIFICADO DE ALTO NI+EL

1. Para deportistas calificados de 'lto (i!el..

C. Do'*%etos -*e dee ad*tar $os "adres t*tores !1o a"oderados s#g*#edo $as es"e'#f#'a'#oes s#g*#etes /

DOCUMENTO Nº 2' COPIA DEL DOCUMENTO DE IDENTIDAD DE LOS PADRES TUTOR O APODERADO

1. Legaliados ante 0edatario ilitar o 'ctuario ilitar.

DOCUMENTO Nº 21 NOMBRAMIENTO DE APODERADO


2.

DOCUMENTO Nº 22 HOJA DE DATOS PERSONALES DE LOS PADRES APODERADOS O TUTOR

1. Debe ser llenado íntegramente a computadora.2.

3.

4 E$ o%ra%#eto dee estar $ega$#2ado "or Notar#o "$#'o

E. La "reseta'#o de $os do'*%etos sera e estr#'to orde.

SOLICITUD PARA ACOGERSE A LOS BENEFICIOS ESTABLECIDOS EN LA RM Nº '"'2''"DESG DEL 31 ENE 2''"

ADJUNTANDO LA COPIA LEGALI#ADA DE LA RESOLUCIÓN %UE LO ACREDITA COMO HIJO DEL PERSONAL

MILITAR CON DISCAPACIDAD O FALLECIDOS EN EL CUMPLIMIENTO DEL DEBER OTORGADA POR EL

EJ*RCITO MARINA DE GUERRA O FUER#A A*REA DEL PER SEGN CORRESPONDA

$olo para auellos Postulantes ue tengan padres fallecidos- impedidos o ue noresidan en Lima o alrededores.

Deben llenarse TODOS los espacios en blanco en forma obligatoria.

Los datos relati!os al 'poderado serán llenados obligatoriamente por los Postulantesue se presentan en Lima ) por los de pro!incias.

4. Pase a $a "ag#a 5Datos56



DATOS DEL POSTULANTE

L$ee $os re'*adros e $a'o 'o $a #for%a'#7 re-*er#da e $etra MA89SCULA

ESTOS DATOS SE LLENARAN AUTOMATICAMENTE EN LOS DOCUMENTOS POSTERIORES

SEDE LIMA

A"e$$#dos ! No%res de$ Post*$ate

APELLIDO PATERNO /

APELLIDO MATERNO /

NOM,RES /

APELLIDOS 8 NOM,RES /

ESTADO CI:IL /

L*gar ! 4e';a de Na'#%#eto

DEPARTAMENTO /

PRO:INCIA /

DISTRITO /

(dd1%%1aaaa) D<A /

MES /

A=O /

EDAD /

9(D9'R $9 E$ 'LLE:;R:'+:P$;E:<:''==

DOMICILIO ACTUAL /

DEPARTAMENTO /

PRO:INCIA /

DISTRITO /

TEL>4ONO 4I?O /

CELULAR /

RPM /

N@ D.N.I /

N@ PRESENTADAS / C*Btas e'es "ost*$a a $a EMC S# es $a "r#%

Datos referete a$ 'o$eg#o de "re'ede'#a

NOM,RE DEL COLEFIO /

TIPO COLEFIO / ('9#('L

P'R%9&L'R

REL99#$#

9L9%'R

9L9%'R EP

PROMOCIÓN / A&o e -*e '*$%#o $a se'*dar#a (ee%/ G00H)

ORDEN DE M>RITO / (So$o e$ +@ ! G@ de Co$eg#o Na'#oa$es)

PROCED. DE TROPA / $+

L9E(9'D#

REE('(='D#

FRADO /

UNIDAD / INSTITUCIÓN (44AA) / P

0'P

EP

* + ,

Coloque el numero correspondiente en el recuadro

rojo

* G ,

* 3 ,

* ,

* J ,

* + ,

Coloque el numero correspondiente en el recuadrorojo

* G ,

* 3 ,

* + ,


* G ,

* 3 ,



S# e$ Post*$ate "resta a't*a$%ete SER:ICIO MILITAR :OLUNTARIO

/

ESTUDIOS SUPERIORES / 9($%9%&%# (Cert#f#'ar 'o do'*%e

&(9+ER$9D'D

TIPO / E$%'%'L

P'R%9&L'R

NOM,RE /

4ACULTAD1ESPECIALIDAD /

CICLO1O,SER: /

INFL>S / >'$9# (Cert#f#'ar 'o do'*%eta

9(%ERED9#

'+'(<'D#

COMPUTACIÓN E IN4ORM / (Cert#f#'ar 'o do'*%e

OTROS CURSOS 1 ACTI: / (Cert#f#'ar 'o do'*%e

DEPORTISTA CALI4ICADO / (Cert#f#'ado "or e$ Co%#tK O$í%"#'o Per*ao)

DISCIPLINA /

INSTIT1CLU,14EDERACION /

Es"e'#f#-*e #st#t*'#7 -*e $o "re"ar7 "ara s* "ost*$a'#7 a $a EMC

CENTRO DE PREPARACION /

POSTULÓ A OTRO INSTIT / P

0'P

EP

P(P

CUANTAS :ECES /

DATOS DEL PADRE

SITUACIÓN DEL PADRE / +9+#

0'LLE9D#

(# ='>9D#

APELLIDOS 8 NOM,RE /

LUFAR DE NACIMIENTO /

4ECA DE NACIMIENTO /

PAIS /

RELIFIÓN /

PRO4ESIÓN1O4ICIO / *K est*d#o

LUFAR DE TRA,A?O /

DIRECCIÓN /

TEL>4ONO / 4UNCIÓN UE DESEMPE=A / E -*K traaa

DOMICILIO /

TEL>4ONO1CELULAR1RPM /

N@ D.N.I /

GRADO APELLIDOS NOMBRESCARGO E INSTITUCIÓN DEL %UEAUTORI#A.

* + ,


* G ,

* + ,

* G ,

* + ,


* G ,

* 3 ,

* + ,


* G ,

* 3 ,

* ,

* + ,


* G ,

* 3 ,



N@ C.I.P 1 T.I.P /



S# e$ "adre es M#$#tar o Po$#'ía

INSTITUCION / P

0'P

EP

P(P

SITUACION / '%9+9D'D

RE%9R'D#

STATUS / #099'L

%?(9#

$&> #099'L

FRADO /

DATOS DE LA MADRE

SITUACIÓN DE LA MADRE / +9+'

0'LLE9D'

(# ='>9D'




PA<S /

RELIFIÓN /

PRO4ESIÓN1O4ICIO / *K est*d#o

LUFAR DE TRA,A?O /

DIRECCIÓN / TEL>4ONO /

4UNCIÓN UE DESEMPE=A / E -*e traaa

DOMICILIO /


N@ D.N.I /

N@ C.I.P 1 T.I.P /

S# $a Madre es M#$#tar o Po$#'ía

INSTITUCIÓN / P

0'P

EP

P(P

SITUACIÓN / '%9+9D'D

RE%9R'D#

STATUS / #099'L

%?(9#

$&> #099'L

FRADO /


* + ,


* G ,

* 3 ,

* ,

* + ,


* G ,

* + ,


* G ,

* 3 ,

* + ,


* G ,

* 3 ,

* + ,


rojo

* G ,

* 3 ,

* ,

* + ,


* G ,

* + ,


* G ,

* 3 ,

APODERADO O TUTOR (e e$ 'aso -*e $os "adres sea fa$$e'#dos)



DATOS DEL APODERADO 81O TUTOR




PA<S / RELIFIÓN /

PRO4ESIÓN1O4ICIO /

LUFAR DE TRA,A?O /

DIRECCIÓN /

TEL>4ONO /

4UNCIÓN UE DESEMPE=A /

DOMICILIO /


RELACIÓN CON EL POST. /

N@ D.N.I /

N@ C.I.P 1 T.I.P /

S# e$ A"oderado !1o T*tor es M#$#tar o Po$#'ía

INSTITUCIÓN / P

0'P

EP

P(P

SITUACIÓN / '%9+9D'D

RE%9R'D#

STATUS / #099'L

%?(9#

$&> #099'L

FRADO /

E@mA =#RR9LL#$- B3 DE D99E>RE DE 2B1B

LUGAR FECHA DE INSCRIPCIÓN /

A*tor#2a'#7 de Is'r#"'#7 e 'aso -*e e$ Post*$ate sea %eor de edad.

PERSONA UE AUTORIA / Padre

adre

%utor

:e'#os a%#gos !1o 'oo'#dos o fa%#$ares "ara test#gos de so$tería /

APELLIDOS 8 NOM,RES / /

D.N.I /

APELLIDOS 8 NOM,RES / /

D.N.I /

Res"osa$e de $a Eoera'#7 de Res"osa#$#dades /

RESPONSA,LE / Padre

adre

%utor

'poderado

* + ,


* G ,

* 3 ,

* ,

* + ,


* G ,

* + ,


* G ,

* G ,

* + ,


rojo

* G ,

* 3 ,

* + ,


* G ,

* 3 ,

* ,





A*tor#2a'#7 Ea%e To#'o$7g#'o e 'aso -*e e$ Post*$ate sea %eor de edad

RESPONSA,LE / Padre

adre

%utor

'poderado

DATOS ADICIONALES DEL POSTULANTE

A TRA,A?ADO / $i

(o

LUFAR DE TRA,A?O /

TIPO DE TRA,A?O /

TIEMPO UE TRA,A?O /

:IA?Ó AL ETRAN?ERO / $i

(o

PA<SES UE CONOCE /

DATOS SO,RES ERMANOS +ARONES MUJERES

TOTAL DE ERMANOS /

ESTUDIAN /

TRA,A?AN /

SOLTEROS /

CASADOS /

PERTENECEN A LAS 44AA1PNP /

DE LAS MATERIAS (CURSOS) ESTUDIADAS EN SECUNDARIA

LA MS 4ACIL /

LA MS DI4ICIL /

LA UE MS LE FUSTÓ /

LO UE MENOS LE FUSTÓ /

ANTECEDENTES DE SALUD 4AMILIAR 8 PERSONAL DEL POSTULANTE

Paretes'o

DIA,ETES / IPERTENSION ARTERIAL /

EN4ERMEDAD MENTAL /

EPILEPSIA /

TU,ERCULOSIS /

SIDA /

EM,ARAO MATERNO / (ormal

'normal

PARTO MATERNO / (ormal

'normal

EDAD DE PRIMEROS PASOS /

ASTA UE EDAD SE ORINO /

EN LA CAMA

* + ,


* G ,

* 3 ,

* ,

* + ,


* G ,

* + ,


* G ,

( + ) SI ( G ) NO

* + ,


* G ,

* + ,


* G ,



I%*#2a'#oes (a'*as es"e'#f#-*e)

#PLE%'$ /

9(#PLE%'$ /

(9(&(' /

ALERFIAS / $9

(#

REACCIONES A MEDICINAS /

REACCIONES A ALIMENTOS /

OTROS /

DISPLASIA DE CADERA /

PIE PLANO /

ASMA /

CIRUFIAS ANTERIORES /

TRANS4USIONES /

EPATITIS /

TI4OIDEA /

4IE,RE MALTA /

T.,.C /

CORDIOPATIAS /

OTRAS (ESPECI4IUE) /

HOSPITALI#ACIONES CAUSAS /

MEDICAMENTOS %UE CONSUME / (9(&(#

CON 4ECUENCIA Por -*K

Red#%#eto Es'o$ar /

>uenoA 1

Regular 2

aloA 3

Cod*'ta/

>uenoA 1

Regular 2

aloA 3

* + ,


* G ,

( + ) SI ( G ) NO

( + ) SI ( G ) NO



ANTECEDENTES 4AMILIARES

ParentescoA

C $9 *1, (# *2,

Diabetes

=ipertensin 'rterial

Enfermedad enalEpilepsia

%uberculosis

$9D'

Pase a la pagina #fi 1- ) !erifiue antes de imprimir si los datos se muestran correctamente en los

formatos ) documentos respecti!os.complete fec5as.



9E$%PE E%E

O?A DE RECEPCION DE DOCUMENTOS

APELLIDOS NOMBRES DEL POSTULANTE6

NO +ºBº DESCRIPCION DE PRESENTACION DE DOCUMENTOS

DE LOS POSTULANTES

B1 09=' >9>L9#RF09'

B2 09=' DE D'%#$ DE L#$ P'DRE$

B3 $#L99%&D DE 9($R9P9G(.

B4 #PR#9$# DE 'EP%'9G( DE RE$&L%'D#$ DEL PR#E$# DE 'D9$9G(

B6

BH #P9' DE $& D#&E(%# DE 9DE(%9D'D ('9#('L *D(9, 'I#RE$ I E(#RE$

BJ DEL'R'9G( ;&R'D' $9PLE DE $#L%ER9' I (# DEPE(D9E(%E$ LE'LE$

B8 DEL'R'9G( ;&R'D' $9PLE D#99L9'R9' *'D;&(%'(D# #P9' DE RE9># DE L&< # '&' DE &

BK R#&9$ DE RE$9DE(9' E( L9'

1B ER%909'D# DE E$%&D9#$ $E&(D'R9#$ #PLE%#$

11

12

13 ER%909'D# DE '(%EEDE(%E$ PE('LE$ DEL P#$%&L'(%E14 ER%909'D# DE '(%EEDE(%E$ P#L99'LE$ DEL P#$%&L'(%E

16 '&%#R9<'9G( P'R' PR'%9'R '(FL9$9$ %#M9#LG9# $9E(D# P#$%&L'(%E

1H #PR#9$# DE EM#(ER'9G( DE RE$P#($'>9L9D'D

1J

18

1K

2B =#;' DE D'%#$ >9#RF09#$ DEL P#$%&L'(%E

21 #P9' DEL D#&E(%# DE 9DE(%9D'D DE L#$ P'DRE$- %&%#R I:# 'P#DER'D#

22 (#>R'9E(%# DE 'P#DER'D#

23 =#;' DE D'%#$ PER$#('LE$ DE L#$ P'DRE$- 'P#DER'D#$ I:# %&%#R

O4ICIAL UE RECEPCIONAPOSTULANTE

4IRMA 4IRMA

POST 4IRMA / POST 4IRMA /

*#R99('L,

ER%909'D# DE E$%&D9#$ 1er ) 2do P&E$%# DE #LE9#$ ('9#('LE$,

DEL'R'9G( ;&R'D' DE '(%EEDE(%E$ DE $'L&D DE 0'9L9'RE$ I PER$#('LE$ DELP#$%&L'(%E- '$N ## %#' DE #(#99E(%#$ DE L'$ '9#(E$ &E $E LLE+'RF( ' '>#E( '$# $E DE%E%E( E(0ERED'DE$ #&L%'$

-=9;# DEL PER$#('L 9L9%'R #( D9$'P'9D'D I:# 0'LLE9D#$ E( EL &PL99E(%# DELDE>ER- #%#R'D' P#R EL E;?R9%#- 'R9(' DE &ERR' # 0&ER<' '?RE' DEL PERQ $E(#RRE$P#(D'

ER%909'D# DEL #9%? #LNP9# PER&'(# &E L# 'RED9%' ## DEP#R%9$%' 'L909'D#DE 'L%# (9+EL

DOCUMENTOS UE DE,EN AD?UNTR LOS PADRES TUTORES 81O APODERADOS SIFUIENDO LASESPECI4ICACIONES SIFUIENTES



DOCUMENTO N@+

SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN

SE=OR CORONEL EP

DIRECTOR DEL IESTPE Q ETE 5SARFENTO GDO 4ERNANDO LORES TENAOA5

Io-

9dentificado con D(9 (OA

ante &d.- respetuosamente expongo A

ue deseo ingresar como adete al 9E$%E E%E $argento 2do 0ernando Lores %enaoa

ue re"no los reuisitos ue exige el Prospecto de 'dmisin en !igencia.

Por lo expuestoA

$olicito a &d. 'utoriar mi inscripcin como Postulante para el oncurso de 'dmisin correspondiente.

Para tal efecto acompa7o los documentos reueridos.

Sede / L9'

4#r%a /

Post 4#r%a /

Do%#'#$#o /

Te$Kfoo /

La firma debe ser Legaliada ante (otario P"blico.Para Postulantes ma)ores ) menores de edad

Nota /



DOCUMENTO N G

P7-7 8,- 99,:7/0 ;0- 97 O<=>=:7 /, I:8>-=;>=?:

APELLIDOS NOMBRES DEL POSTULANTE

APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES

LUFAR DE NACIMIENTO 4ECA DE NACIMIENTO

DEPARTAMENTO PRO:INCIA DISTRITO DIA MES A=O D.N.I

+eces ue postula*1-2-3-4-6,

DOMICILIO PERMANENTE

D=8@-=@0

P-0=:>=7 D,;7-@7,:@0

T,9<0:0 +,>,8 , ;08@97 (12345)

DOMICILIO EN LIMA

D=8@-=@0

$'( 'R%9( DE P#RRE$

T,9<0:0 F=0

Co$eg#o e -*e ter%#7 Jto. De Se'*dar#a

Ord. de Mérito

*, Año termino Secundadia

S7$o "ara Persoa$ de Tro"a ! L#'e'#ados de$ Ser#'#o A't#o () 'cti!o Licenciado

+. DATOS DEL POSTULANTE

A;,99=/08 N0-,8 /,9 P7/-, 0 A;0/,-7/0 0@-7 ;,-80:7 () , ;,/7 /7- -7?: /,9

P08@97:@, ,: LIMA

$lo para 1er. ) 2do.

Puesto de olegio

Estatal

R.P.MR.P.M

D=-,>>=0: ( C799,AJ-P,MAAHHU- )

C,997-

N0-, /,9 C09,K=0 @79 >00 <=K-7 ,: 8 C,-@=<=>7/0 /, N0@78

P,K7- FOTO/, FRENTE

P,K7- FOTO/, PERFIL

Nº INSCRIPCION

R.P.M. /, ()

D=-,>>=0: ( C799,AJ-P,MAAHHU- )

C,997- /, ()

ESTATAL

PARTICULAR RELIGIOSO

MILITAR

NO ESCOLARIZADO

R.P.M. /,9P08@97:@,C,997- /,9 P08@97:@,

PARROUIAL



S7$o "ara $os -*e "osee Est*d#os S*"er#ores ()

Raon $ocial de la 9nstitucin Educati!aA

T=;0 C7--,-7E8;,>=79=/7/

&ni!ersitario r/ditos aprobados

%/cnico iclos aprobados de

E -*e otro #d#o%a (a"arte de$ es"a&o$) "*ede red#r e$ Ea%e de A"re'#a'#7 Feera$

9ngles SET- 0ranc/s S0T- 'lemán S'T- 9taliano S9T- Portugues SPT- #tro *especificar,

D#s'#"$#a(s) de"ort#as e -*e desta'a 0&%>#L ('%'9#(

OJO6 D,, @,:,- C0:8@7:>=7 O-=K=:79 +=K,:@,

Se ;a "re"arado e $a PREQETE :e'es encione slo un entro de Preparacin *si fuera el caso, donde fue 'lumno

*, 'd@untar Documentos #ficiales Probatorios.

Pase a la pagina 0>2

C,:@7 >0: CONSTANCIA ,;,/=/7 ;0- ,9 IPD ,: 97 , 8, 9, /,>97-7 DEPORTISTA CALIFICADO (S=N0)



S=@7>=?: A;,99=/08 N0-,8 /,9 P7/-,

P-0<,8=?:

LK7- /, T-770

F:>=?: , /,8,;,7

D0=>=9=0

T,9<0:0 C,997- RPM D.N.I C.I.P T.I.P

S@7@8 S=@7>=?: I:8@=@>=?: G-7/0

S=@7>=?: A;,99=/08 N0-,8 /, 97 M7/-,

P-0<,8=?:

LK7- /, T-770

F:>=?: , /,8,;,7

D0=>=9=0

T,9<0:0 C,997- RPM D.N.I C.I.P T.I.P

S@7@8 S=@7>=?: I:8@=@>=?: G-7/0

A;,99=/08 N0-,8

P-0<,8=?:

LK7- /, T-770

F:>=?: , /,8,;,7

D0=>=9=0

T,9<0:0 C,997- RPM D.N.I C.I.P T.I.P

R,97>=?: >0: P08@97:@,

S@7@8 S=@7>=?: I:8@=@>=?: G-7/0

DOCUMENTO N G

G. DATOS DEL PADRE

3. DATOS DE LA MADRE

. DATOS DEL APODERADO



DOCUMENTO N@ 3

COMPROMISO DE ACEPTACIÓN DE RESULTADOS DEL PROCESO DE ADMISIÓN

Io-

9dentificado con Documento (acional de 9dentidad (OA

Postulante al Proceso de 'dmisin al 9E$%PE E%E $argento 2do 0ernando Lores %enaoa

DEL'R#A

1.

2.

3.

Este documento es firmado de manera !oluntaria ) sin coaccin ):o presin alguna por el suscrito.

Sede / L9'

4#r%a /

INDICE DERECHO Post 4#r%a /

Do%#'#$#o /

Te$Kfoo /

La firma debe ser Legaliada ante (otario P"blico.Para Postulantes menores de edad debe ser suscrito por el Padre o 'poderado.

ue tengo conocimiento- seg"n se comunica en el Prospecto de 'dmisin !igente- ue los examenesson eliminatorios ) sus resultados son definiti!os ) de carácter inapelable.

ue me comprometo a aceptar mis resultados obtenidos en los diferentes pruebas ) examenes en elpresente Proceso de 'dmisin.

Por lo expuesto anteriormente- no presentar/ documentacin alguna solicitando reconsideraciones ):ofacilidades en el presente Proceso de 'dmisin.

Nota /



DOCUMENTO N@

PARTIDA DE NACIMIENTO EMITIDA POR EL MUNICIPIO RENIEC O CONSULADO CORRESPONDIENTE

(ORIFINAL)

QDEL POSTULANTEQ



DOCUMENTO N@ J

COPIA DE ,OLETA DE INSCRIPCIÓN O LI,RETA MILITAR ()

COPIA DE DNI ()

QDEL POSTULANTEQ



DOCUMENTO N@ H

DECLARACIÓN ?URADA SIMPLE DE SOLTER<A 8 NO DEPENDIENTES LEFALES

SE=OR CORONEL EP


Los ue suscriben- !ecinos de esta ciudad- certificamos ue conocemos al se7or:se7orita

4#r%a /

Post 4#r%a / D.N.I /

INDICE DERECHO

4#r%a /

Post 4#r%a /

D.N.I / INDICE DERECHO

Las personas firmantes no podán ser en ning"n caso familiares del Postulante.

Postulante al 9E$%PE E%E $argento 2do 0ernando Lores %enaoa- declaramos ue es soltero*a, )no tiene dependientes legales.

Nota /



DOCUMENTO N@

DECLARACIÓN ?URADA SIMPLE DOMICILIARIA

SE=OR CORONEL EP


Io-

9dentificado con Documento (acional de 9dentidad (OA

DEL'R#A

ue mi domicilio actual es el siguienteA

4#r%a /

Post 4#r%a /

D.N.I / INDICE DERECHO

'd@unto copia de recibo de lu o agua del "ltimo mes.

El *la, suscrito*a, firma la presente declaracin al amparo de la Le) (O 28882 de $implificacin de laertificacin Domiciliaria.Ratifico la !eracidad de lo declarado- someti/ndome de no ser así a las correspondientes accionesadministrati!as ) de le).

Nota /



DOCUMENTO N@

CROUIS DE RESIDENCIA EN LIMA

Nº INSCRIPCIÓN APELLIDOS NOMBRES DEL POSTULANTE

D=-,>>=?: A>@79 ( C799, A. J-. M AAHH ) T,9<0:0

D=8@-=@0 P-0=:>=7 D,;7-@7,:@0

Encerrar en un circulo ro@o la ubicacin de su Domicilio.Nota /



DOCUMENTO N@ V

CERTI4ICADO DE ESTUDIOS SECUNDARIOS COMPLETOS

QDEL POSTULANTEQ

ORIFINAL :ISADO POR LA UFEL(DE +RO A JTO A O DE SECUNDARIA)



DOCUMENTO N@ +0

CERTI4ICADO DE ,UENA CONDUCTA

QDEL POSTULANTEQ

(EMITIDO POR EL CENTRO EDUCATI:O O CENTRO SUPERIOR DE ESTUDIOS DEPROCEDENCIA)



DOCUMENTO N@ ++

CERTI4ICADO DE ORDEN DE M>RITO DEL COLEFIO DE PROCEDENCIA(PARA POSTULANTES UE A8AN OCUPADO EL +er 8 Gdo PUESTO EN COLEFIOS NACIONALES)

QDEL POSTULANTEQ



DOCUMENTO N@ +G

CERTI4ICADO DE ANTECEDENTES PENALES DEL POSTULANTE

QDEL POSTULANTEQ



DOCUMENTO N@ +3

CERTI4ICADO DE ANTECEDENTES POLICIALES DEL POSTULANTE*P'R' 'I#RE$ DE 18 'U#$,

QDEL POSTULANTEQ



DOCUMENTO N@ +

AUTORIACIÓN PARA PRACTICAR ANLISIS TOICOLÓFICO

SIENDO POSTULANTE (MA8OR 8 MENOR DE EDAD)

SE=OR CORONEL EPDIRECTOR DEL IESTPE Q ETE 5SARFENTO GDO 4ERNANDO LORES TENAOA5


4#r%a /

Post 4#r%a / NDICE DERECHO

Postulante en el presente oncurso de 'dmisin- autorio al 9E$%PE E%E $argento 2do 0ernando Lores

%enaoa- institucin a la ue me presento por libre !oluntad- para ue me practiue el 'nálisis %oxicolgicocomo parte del Examen /dico ue establece el oncurso de 'dmisin- comprometi/ndome a acatar losresultados de dic5o examen. 0irmando !oluntariamente ) sin ning"n tipo de presin ):o coaccin.



DOCUMENTO N@ +J

COMPROMISO DE EONERACIÓN DE RESPONSA,ILIDAD A LA IESTPE Q ETE

SE=OR CORONEL EP


Postulante al 9E$%PE E%E $argento 2do 0ernando Lores %enaoa- con el consentimiento de Don

exonero de toda responsabilidad a la 9nstitucin en caso me ocurra un accidente por negligencia propia.

4#r%a /

Post 4#r%a /

4#r%a /

Post 4#r%a /

Las firmas deben ser Legaliadas ante (otario P"blico.Nota /



DOCUMENTO N@ +H

DECLARACIÓN ?URADA DE NO REFISTRAR EN4ERMEDADES

PRE Q EISTENTES O ANTECEDENTES M>DICOS

%ome conocimientoA

4e';a /

La firma debe ser Legaliada ante (otario P"blico.

&no de los reuisitos para el ingreso al 9E$%PE E%E $argento 2do 0ernando Lores %enaoa- es laaprobacin de un Examen /dico- cu)o resultado tiene carácter eliminatorio- ) se desarrolla con granminusciosidad ) cumpliendo los más altos estándares de calidad.

$in embargo- ) pese al especial cuidado con ue se lle!a a cabo este examenes factible ue escapen almismo deficiencias de capacidad psicofísica- por alteraciones ue el postulante lle!e consigo- tales comoAepilepsia con EE normal- cuadros psiuiátricos- alteraciones cardiacas con EV normal- traumatolgicas-cuadros de $íncope E.'.D. ) otras enfermedades ue no sean detectadas en el Examen /dico realiado en elProceso de 'dmisin.

uc5as de estas diferencias no incapacitan para la !ida ci!ilQ pero pueden implicar gra!e riesgo a un miembro

del 9E$%PE E%E $argento 2do 0ernando Lores %enaoa- en el desempe7o de las acti!idades propias delser!icioQ por lo ue en caso el Postulante 5a)a obtenido una !acante en el concurso de admisin e ingrese al9E$%PE E%E $argento 2do 0ernando Lores %enaoa ) se le detecte alguna enfermedad descrita en el párrafoanterior- durante los a7os de permanencia en la Escuela como adeteQ será separado de la 9nstitucin. Losexámenes complementarios solicitados por los padres de familia- deberán ser costeados por los mismos o elPostulante.

on lo expuesto- ueremos demostrar la necesidad de comprender la importancia ue tiene la !eracidad de lainformacin sobre los antecedentes personales ) familiares en el aspecto m/dico ue- a manera de Declaracin;urada- se solicitan en el Documento (O 1K ue &d. encontrará en el Expediente de 9ngreso- el ue pasará aformar parte de la =istoria línica del Postulante al oncurso de 'dmisin a la 9E$%PE E%E $argento 2do0ernando Lores %enaoa. ualuier informacin ue se demuestre 5a)a sido falseada descalificará

definiti!amente al Postulante.

'simismo- le informamos ue la 9E$%PE E%E cuenta con reglamentaciones actualiadas sobre las capacidadesmínimas ue reuieren para su ingreso los Postulantes- a las ue nos ce7iremos estrictamente.

'gradeceremos a ustedes e!itar cualuier inter!encin en este aspecto- ue podría repercutir gra!emente ensu salud.

Nota /



DOCUMENTO N@ +

DECLARACIÓN ?URADA DE ANTECEDENTES DE SALUD DE 4AMILIARES

8 PERSONALES DEL POSTULANTE 8 TOMA DE CONOCIMIENTO DE LAS

ACCIONES UE SE LLE:ARN A CA,O EN CASO SE DETECTEN

EN4ERMEDADES OCULTAS

( NOTA IN4ORMATI:A )

Declaro 5aber tomado conocimiento de la nota informati!a anexa al presente documento.

+.Q ANTECEDENTES DEL POSTULANTE

E%ara2o Matero/ '(#R'LParto Matero/ '(#R'L

Edad de "r#%eros "asos/ 0

asta -*e edad se or#7 e $a 'a%a/ 0

Pato$7g#'os

I%*#2a'#oes (a'*as es"e'#f#-*e) Co%"$etas I'o%"$etas

N#g*a

A$erg#as/ $9 (#

Rea''#oes a Med#'#as B Rea''#oes a a$#%etos B Otros B

Efer%edades Ater#ores

D#s"$as#a de Cadera $9 (#P#e P$ao $9 (#As%a $9 (#

C#r*g#as Ater#ores $9 (#Perd#da de Coo'#%#eto $9 (#(Des%a!o)

T#"os de C#r*g#a

Trasf*s#oes $9 (#e"at#t#s $9 (#T#fo#dea $9 (#4#ere Ma$ta $9 (#T.,.C $9 (#Card#o"atías $9 (#

#tras *especifiue,

4#s#o$7g#'os/



=ospitaliaciones ) causas

edicamentos ue consume con frecuencia WPor u/X (9(&(#

Red#%#eto Es'o$ar /

>uenoARegular aloA

Cod*'ta/

>uenoA

Regular aloA

G.Q ANTECEDENTES 4AMILIARES

ParentescoA B

Diabetes=ipertensin 'rterialEnfermedad enalEpilepsia%uberculosis

$9D'

DEL'R# >';# ;&R'E(%#- &E L#$ D'%#$ #($9('D#$ $#( RE'LE$ I &E (# =E 0'L$E'D# (9(&(#-

I &E DE EM9$%9R E(0ERED'DE$- '0E9#(E$ # D#LE(9'$ &E P&ED'( P'$'R DE$'PER9>9D'$ E( EL EM'E(

DE 'D9$9G( I &E #PR#E%E L' +9D' # L' $'L&D DEL P#$%&L'(%E P'R' L' +9D' 9L9%'R- E$%'$ (# $#(

DE 9 #(#99E(%#- '$# #(%R'R9# E #PR#E%# ' 'EP%'R L' $EP'R'9G( DEL PR#E$# DE 'D9$9G(

# L' >';' $E( $E' EL '$#- $9( PER;&99# P'R' EL E;?R9%#.

F=-7 /,9 P08@97:@,

B

ÍNDICE DERECHO

La firma debe ser Legaliada ante (otario P"blico.Nota /



DOCUMENTO N@ +

SE=OR CORONEL EPDIRECTOR DEL IESTPE Q ETE 5SARFENTO GDO 4ERNANDO LORES TENAOA5

Io-


ante &d.- respetuosamente expongo A

ue siendo 5i@o de A

declarado en

por Resolucin (OA

Por lo expuestoA

4#r%a /

Post 4#r%a /

SOLICITUD PARA ACOFERSE A LOS ,ENE4ICIOS DE LA RM N@ 00QG00QDE1SF DEL 3+ENE0 PARA I?OS DE PERSONAL MILITAR CON DISCAPACIDAD 81O 4ALLECIDOS EN ELCUMPLIMIENTO DEL DE,ER DEL E?>RCITO MARINA DE FUERRA O 4UERA A>REA DEL

PER9W SEF9N CORRESPONDA.

$olicito acogerme como Postulante inscrito en la odalidad de =i@os de Personal ilitar con discapacidad ofallecido en el cumplimiento del deber para el presente oncurso de 'dmisin.

Para tal efecto acompa7o la documentacin se7alada en el Prospecto de admisin !igente- ue me acreditacomo tal.



(otaA $e ad@unta opia Legaliada de Resolucin de acreditacin expedida por EP- P o 0'P.



DOCUMENTO N@ +V

CERTI4ICADO DEL COMIT> OL<MPICO PERUANO*P'R' DEP#R%9$%'$ 'L909'D#$ DE 'L%# (9+EL,

QDEL POSTULANTEQ

Q 4#r%ado "or e$ Pres#dete de $a 4edera'#7 de$ De"orte -*e "ra't#'a.

Q 4#r%ado "or e$ Pres#dete de$ IPD.





DOCUMENTO N@ G0

QDEL PADRE MADRE APODERADO 81O TUTORQ

COPIA DEL DOCUMENTO NACIONAL DE IDENTIDAD (DNI)



DOCUMENTO N@ G+

NOM,RAMIENTO DE APODERADO

SE=OR CORONEL EP


del Postulante al 9E$%PE E%E $argento 2do 0ernando Lores %enaoa

designan a Don

con domicilio en

%el/fono (O para ue me represente ante dic5o 9nstituto- de acuerdo con lo

pre escrito en el Reglamento- uien en prueba de conformidad firma conmigo.

4#r%a /

Post 4#r%a /

4#r%a /

Post 4#r%a /

El Postulante "nicamente podrá tener apoderado en caso de padres fallecidos- impedidos o no residan enNota /



Lima.



DOCUMENTO N GG

O?A DE DATOS PERSONALES DE LOS PADRES APODERADOS 81O TUTOR

S=@7>=?: A;,99=/08 N0-,8

LK7- /, N7>==,:@0 F,>7 /, N7>==,:@0 P78 R,9=K=?:

P-0<,8=?:O<=>=0

LK7- /, T-770

D=-,>>=?: T,9<0:0

F:>=?: , /,8,;,7

D0=>=9=0

T,9<0:0 C,997- RPM D.N.I C.I.P T.I.P

S@7@8 S=@7>=?: I:8@=@>=?: G-7/0

S=@7>=?: A;,99=/08 N0-,8

LK7- /, N7>==,:@0 F,>7 /, N7>==,:@0 P78 R,9=K=?:

P-0<,8=?:O<=>=0 LK7- /, T-770

D=-,>>=?: T,9<0:0

F:>=?: , /,8,;,7

D0=>=9=0

T,9<0:0 C,997- RPM D.N.I C.I.P T.I.P

S@7@8 S=@7>=?: I:8@=@>=?: G-7/0

A;,99=/08 N0-,8 /,9 A;0/,-7/0 0 T@0-

LK7- /, N7>==,:@0 F,>7 /, N7>==,:@0 P78 R,9=K=?:

P-0<,8=?:

LK7- /, T-770

D=-,>>=?: T,9<0:0

F:>=?: , /,8,;,7

D0=>=9=0

T,9<0:0 C,997- RPM D.N.I C.I.P T.I.P



S@7@8 S=@7>=?: I:8@=@>=?: G-7/0



DOCUMENTO N@ G3

AUTORIACIÓN DE INSCRIPCIÓN

SE=OR CORONEL EP


Io-


en calidad de

Por el ue presento a mi menor 5i@o*a, o representado*a,A

Sede / L9'

4#r%a /

Post 4#r%a /

Para Postulantes menores de edad.

(PARA POSTULANTES )

' uien autorio para ue se presente como Postulante al oncurso de 'dmisin del 9E$%PE E%E $argento 2do 0ernando Lores %enaoa- comprometi/ndome a cumplir con las disposicionesexpuestas en el Prospecto de 'dmisin ) acatar las decisiones de los @urados.

Nota /



La firma debe ser Legaliada (otario P"blico.



DOCUMENTO N@ G

DECLARACIÓN ?URADA

DE NO ESTAR INSCRITO EN ALF9N PARTIDO POL<TICO

SE=OR CORONEL EP


Io-

de nacionalidad Peruana- natural de - de a7os de edad

identificado con D.(.9 (O estado ci!il ) domiciliado

en a tra!/s de la

presente DEL'R# >';# ;&R'E(%# no estar inscrito- ni 5aber estado en alg"n Partido Político

(acional o Extran@ero.

De@o expresa constancia ue el presente documento lo suscribo en forma !oluntaria ) sin 5aber sido

coaccionado o presionado de alguna manera- someti/ndome a las consecuencias administrati!as

):o @udiciales en caso ue lo declarado no se a@uste a la !erdad.

4#r%a /

Post 4#r%a / NDICE DERECHO

Nota /



La firma debe ser Legaliada ante (otario P"blico.



DOCUMENTO N@ GJ

O?A DE DATOS ,IOFR4ICOS DEL POSTULANTE

APELLIDOS NOMBRES DEL POSTULANTE

APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES

LUFAR DE NACIMIENTO 4ECA DE NACIMIENTOEDAD

DEPARTAMENTO PRO:INCIA DISTRITO DIA MES A=O

'U#$

Do%#'#$#o de$ Post*$ate (Ca$$e 1 A. 1 ?r. 1Pse1 M2 1 ) Te$Kfoo

De"arta%eto Pro#'#a D#str#to

T=;0 /, C09,K=0 N0-, /,9 C09,K=0 P-00>=?:

P-0>,/,:=>7 /, T-0;7Q (# G-7/0

E8@/=08 S;,-=0-,8Q N=,9 A>7/=>0 T=;0 C=>90 O8,-7>=0:,8

(#

N0-, /, 97 I:8@=@>=?: S;,-=0- F7>9@7/ E8;,>=79=/7/

I:K98 C0;@7>=?: , I:<0-@=>7 O@-08 C-808

D,;0-@=8@7 C79=<=>7/0Q D=8>=;9=:7 I:8@=@>=?: C9 F,/,-7>=?:

(#

C,:@-0 /, P-,;7-7>=?: P08@9? 7 0@-0 I:8@=@@0 (FFAAPNP) I:8@=@@0 Nº +,>,8

(#

HA TRABAJADO Q T=;0 T=,;0

LK7- /, T-770

HA +IAJADO AL ETRANJERO Q PAISES %UE CONOCE

DATOS SOBRE LOS HERMANOS Nº ESTUDIAN TRABAJAN SOLTEROS CASADOS FFAA PNP

HERMANOS +ARONES

HERMANAS MUJERES

DE LAS MATERIAS ESTUDIADAS EN SECUNDARIA

I:8@=@>=?: U:=/7/



LA MÁS FACIL LA MÁS DIFICIL LA %UE MÁS LE GUSTÓ LA %UE MENOS LE GUSTÓ





Documents

Admision Chofer Expediente2016 (1)