ADMISION Y ALTA (ADA)RESPONSABLE:EST. JORGE BENJAMIN RODRIGUEZ RAMIREZ

METODOLOGIA PARA ELABORAR EL PLAN DE MEJORA

PASOS A SEGUIR

1. Revisión de evaluación basal:▫Estándares de acreditación.

ESTANDARES % De Cumplimiento

Pertinencia Relación con Prioridad sanitaria

Reclamado por los usuarios

Puntaje Total

EL PROCESO DIARIO DE RECOJO / ARCHIVAMIENTO DE LAS FICHAS FAMILIARES / HISTORIAS CLINICAS ESTA DOCUMENTADO E IDENTIFICA ASPECTOS CRITICOS QUE PODRIAN ALTERAR SU CONSERVACION Y TENECIA.

0 3 3 5 11

2. SELECCIONA ESTANDAR A SER MEJORADO SEGÚN MATRIZ DE PRIORIZACION.

% de Cumplimiento: Se identifica a todos los estándares de con un puntaje de 1 al 5, según el puntaje de cumplimiento, así si es <20%, 1, de 20 a 40% se coloca 2 y así sucesivamentePertinencia: Tendrá mayor puntaje, si el estándar mide procesos con mayor frecuencia de presentación en el establecimiento. Prioridad Sanitaria: Tendrá Mayor puntaje el estándar relacionado a indicadores sanitariosReclamado por los usuarios: Tendrá mayor Puntaje si es una necesidad sentida por los usuarios, a través de reclamos o sugerencias.

3. ANALIZA CAUSAS DEL NO CUMPLIMIENTO DEL ESTANDAR

•Lluvia de ideas:ESTANDAR: ADMISION Y ALTA (ADA)Cuales son los criterios de evaluación con menor cumplimiento:EL PROCESO DIARIO DE RECOJO / ARCHIVAMIENTO DE LAS FICHAS FAMILIARES / HISTORIAS CLINICAS ESTA DOCUMENTADO E IDENTIFICA ASPECTOS CRITICOS QUE PODRIAN ALTERAR SU CONSERVACION Y TENECIA.Porque No se cumple con los criterios de evaluación:1.- Desconocimiento de los criterios de evaluación.2.- No contamos con un registro de salida y retorno de HC.3.- No contamos con personal de admisión.4.- Falta de material de escritorio .

3. Diagrama de Causa efecto: Espina de Ishikahua

Bajo % de cumplimiento de

criterios de calidad en admisión

No contamos con cuaderno de registro de salida y retorno de

HC.

Falta de materiales de escritorio.

Desconocimiento de criterios de evaluación.

No contamos con Personal de Admisión.

Registros no adecuados.

Dificultad en la

obtención de dato del

paciente

No tenemos la certeza de que

las HC que salen retornen.

Extravío o riesgo de

perdida de HC.

Falta de orden.

Borrones y enmendaduras.

3. PROPUESTA DE SOLUCIONES

•Problema Principal: Bajo % de cumplimiento de criterios de calidad de ADMISION ALTA (ADA)•Socialización con el personal del establecimiento sobre la implementación de un cuaderno de registro de control de salida y retorno de HC en el servicio de admisión.•Coordinación con el personal involucrado en el servicio a la actualidad siendo este el personal técnico de enfermería para la aplicación del registro , importancia y los beneficios que se obtendrán.•Presentación del registro a utilizar el mismo que consignara los siguientes datos, de carácter obligatorio:1.- Nº2.- FECHA DE ATENCION.3.- NOMBRES Y APELLIDOS DEL PACIENTE.4.- EDAD.5.- SERVICIO A DONDE VA LA HISTORIA.6.- SALIDA DE HC.7.- RETORNO DE HC.8.- FIRMA DEL RESPONSABLE DEL TURNO EN ADMISION.

•Abastecimiento del material de escritorio e Inicio de aplicación de la propuesta de mejora.

PLAN DE MEJORA

PLAN DE MEJORA

Objetivo: MEJORAR EL RECOJO Y ARCHIVAMIENTO DE HISTORIAS CLINICAS A FIN DE GARANTIZAR SU CONSERVACION Y TENENCIA.

Situación actual del estándar: 0 % de Cumplimiento.Criterios que serán mejorados:

EL PROCESO DIARIO DE RECOJO / ARCHIVAMIENTO DE LAS FICHAS FAMILIARES / HISTORIAS CLINICAS ESTA DOCUMENTADO E IDENTIFICA ASPECTOS CRITICOS QUE PODRIAN ALTERAR SU CONSERVACION Y TENECIA.

Meta deseada al final del PMC: 70 %

LISTADO DE TAREAS Y CRONOGRAMA

TAREAS S1 S2 S3 S4 RESPONSABLE

Socialización con el personal del establecimiento sobre la implementación de un cuaderno de registro de control de salida y retorno de HC en el servicio de admisión.

X DRA. MARIA BOADAEST JORGE RODRIGUEZ

Coordinación con el personal involucrado en el servicio a la actualidad siendo este el personal técnico de enfermería para la aplicación del registro , importancia y los beneficios que se obtendrán.

X EST JORGE RODRIGUEZ

Presentación del registro a utilizar el mismo que consignara los siguientes datos, de carácter obligatorio.

X EST JORGE RODRIGUEZ

Abastecimiento del material de escritorio e Inicio de aplicación de la propuesta de mejora.

X PERSONAL TECNICO DE ENFERMERIA

LISTADO DE INSUMOS Y RECURSOS

TAREAS Nro Fecha

Socialización con el personal del establecimiento sobre la implementación de un cuaderno de registro de control de salida y retorno de HC en el servicio de admisión.

1 06-08-2010

Coordinación con el personal involucrado en el servicio a la actualidad siendo este el personal técnico de enfermería para la aplicación del registro , importancia y los beneficios que se obtendrán.

2 11-08-2010

Presentación del registro a utilizar el mismo que consignara los siguientes datos, de carácter obligatorio.

3 11-08-2010

Abastecimiento del material de escritorio e Inicio de aplicación de la propuesta de mejora.

4 16-08-2010

INGRESAR PMC EN LA WEB