• Home

  • Documents

  • Adobe Photoshop PDF...CERTUS Dane pacjenta: Imiç i nazwisko Adres Zalacznik nr 2 UPOWAŽNIENIE DO...
1

Adobe Photoshop PDF...CERTUS Dane pacjenta: Imiç i nazwisko Adres Zalacznik nr 2 UPOWAŽNIENIE DO WYDANIA KOPII DOKUMENTACJI MEDYCZNEJ Miejscowošé i data Ja niŽej podpisany/a legitymujQcy

  • Upload
    others

  • View
    0

  • Download
    0

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: Adobe Photoshop PDF...CERTUS Dane pacjenta: Imiç i nazwisko Adres Zalacznik nr 2 UPOWAŽNIENIE DO WYDANIA KOPII DOKUMENTACJI MEDYCZNEJ Miejscowošé i data Ja niŽej podpisany/a legitymujQcy

Wozniak Gabriela - bip.powiatszczycienski.plbip.powiatszczycienski.pl/system/obj/3326_Wozniak_Gabriela.pdf · Ja, niŽej podpisany(a) Gabriela Wožniak z domu Kaczyfiska , (imiona

Wozniak Gabriela - bip.powiatszczycienski.plbip.powiatszczycienski.pl/system/obj/3326_Wozniak_Gabriela.pdf · Ja, niŽej podpisany(a) Gabriela Wožniak z domu Kaczyfiska , (imiona

Documents
&(17580 8%(3,(&=(1,2:( '2527$ 058. - kietrzubezpieczenia.pl · Ošwiadczenie sprawcy kolizji drogowej Ja, niŽej podpisany(a) zamieszka+y(a) w przy ulicy nr telefonu miejscowoŠé,

&(17580 8%(3,(&=(1,2:( '2527$ 058. - kietrzubezpieczenia.pl · Ošwiadczenie sprawcy kolizji drogowej Ja, niŽej podpisany(a) zamieszka+y(a) w przy ulicy nr telefonu miejscowoŠé,

Documents
archiwum.starebabice.bip.net.plarchiwum.starebabice.bip.net.pl/pliki/438297_turek...Franciszek TUREK (imiona i nazwisko oraz nazwisko rodowe) .T.Qáçzy. cz$é A Ja, niŽej podpisany(a)

archiwum.starebabice.bip.net.plarchiwum.starebabice.bip.net.pl/pliki/438297_turek...Franciszek TUREK (imiona i nazwisko oraz nazwisko rodowe) .T.Qáçzy. cz$é A Ja, niŽej podpisany(a)

Documents
bip.otwock.plbip.otwock.pl/.../BIPF5896478C77C3BZ/Rozwadowska-Palarz.pdf · 2019. 5. 21. · Ja, niŽej podpisany(a), ANNA ROZWADOWSKA - PALARZ (imiona i nazwisko oraz nazwisko rodowe)

bip.otwock.plbip.otwock.pl/.../BIPF5896478C77C3BZ/Rozwadowska-Palarz.pdf · 2019. 5. 21. · Ja, niŽej podpisany(a), ANNA ROZWADOWSKA - PALARZ (imiona i nazwisko oraz nazwisko rodowe)

Documents
Start - Mops · 2020. 9. 24. · Rodzic osoby niepe\nosprawnej Nr PE-SEL miejscowošé nr domu C] Opiekun prawny osoby niepefnosprawnej ustanowiony - postanowienie Sadu Rejonowego

Start - Mops · 2020. 9. 24. · Rodzic osoby niepe\nosprawnej Nr PE-SEL miejscowošé nr domu C] Opiekun prawny osoby niepefnosprawnej ustanowiony - postanowienie Sadu Rejonowego

Documents
pro-sum.plpro-sum.pl/files/File/oswiadczenie_sprawcy_kolizji.pdf · Ja niŽej podpisany(a) ser. i nr przez .... w miejscowoéci marki Oéwiadczenie sprawcy kolizji drogowej . poczta

pro-sum.plpro-sum.pl/files/File/oswiadczenie_sprawcy_kolizji.pdf · Ja niŽej podpisany(a) ser. i nr przez .... w miejscowoéci marki Oéwiadczenie sprawcy kolizji drogowej . poczta

Documents
img025 - bip.dolsk.pl · OŠWIADCZENIE MAJATKOWE jednostki organizacyjnej gminy, (miejscowošé) UWAGA: (dnia) 2. 3. 4. 5. 6. Osoba ošwiadczenie obowiazanajest do zgodnego z prawdq

img025 - bip.dolsk.pl · OŠWIADCZENIE MAJATKOWE jednostki organizacyjnej gminy, (miejscowošé) UWAGA: (dnia) 2. 3. 4. 5. 6. Osoba ošwiadczenie obowiazanajest do zgodnego z prawdq

Documents
bip.podegrodzie.plbip.podegrodzie.pl/files/mod/3216/60137_34_zalacznik-nr-8.60.pdfRozwi azan ia równowaŽne winny spe niaé niŽej podane parametry techniczne, na podstawie, których

bip.podegrodzie.plbip.podegrodzie.pl/files/mod/3216/60137_34_zalacznik-nr-8.60.pdfRozwi azan ia równowaŽne winny spe niaé niŽej podane parametry techniczne, na podstawie, których

Documents
KM C224e-20181001231912 · Ja, niŽej podpisany Andrzej Sapkowski, postugujqcy sie nr PESEL udzielam petnomocnictwa adres dla dorqczeñ. niniejszym do reprezentowania mnie we wszystkich

KM C224e-20181001231912 · Ja, niŽej podpisany Andrzej Sapkowski, postugujqcy sie nr PESEL udzielam petnomocnictwa adres dla dorqczeñ. niniejszym do reprezentowania mnie we wszystkich

Documents
wfpik.amu.edu.pl · Bólzçba (pamiçtam, Že w wersji, którq sygnowal Jaroslaw Iwaszkiewicz byla to ciotka Fluksja...) — jakiekolwiek nadaé jej imiç,

wfpik.amu.edu.pl · Bólzçba (pamiçtam, Že w wersji, którq sygnowal Jaroslaw Iwaszkiewicz byla to ciotka Fluksja...) — jakiekolwiek nadaé jej imiç,

Documents
wniosek stypendium - Szczecinek · u przy ul. -dodatek mieszkaniowy za miesiqc . (Miejscowošé, data) (Pieczeé i podpis) pieczeé naa{ówkowa M Zašwiadczam, Že .zamieszkala w

wniosek stypendium - Szczecinek · u przy ul. -dodatek mieszkaniowy za miesiqc . (Miejscowošé, data) (Pieczeé i podpis) pieczeé naa{ówkowa M Zašwiadczam, Že .zamieszkala w

Documents
bridge.cps.edu · 2020. 8. 3. · Data urodzenia (mm/dd/rrrr) Nazwisko Adres domowy ucznia Imiç Dtugie imiç Numer sali lekcyjnej Domowy numer telefonu Informacje poufne — Czeéé

bridge.cps.edu · 2020. 8. 3. · Data urodzenia (mm/dd/rrrr) Nazwisko Adres domowy ucznia Imiç Dtugie imiç Numer sali lekcyjnej Domowy numer telefonu Informacje poufne — Czeéé

Documents
University of Gdańsk...Za¼cznik 2 Autoreferat 1. Imiç i nazwisko. Beata Edyta Dworakowska 2. Posiadane dyplomy, stopnie naukowe/artystyczne — z podaniem nazwy, miejsca i roku

University of Gdańsk...Za¼cznik 2 Autoreferat 1. Imiç i nazwisko. Beata Edyta Dworakowska 2. Posiadane dyplomy, stopnie naukowe/artystyczne — z podaniem nazwy, miejsca i roku

Documents
fileKjierszakek (nazwa o wydajacego zezwolenie) (miejscOWošé, data) ZEZWOLENIE Nr ...469 na wykonywanie regularnych przewozów osób w krajowym transporcie

fileKjierszakek (nazwa o wydajacego zezwolenie) (miejscOWošé, data) ZEZWOLENIE Nr ...469 na wykonywanie regularnych przewozów osób w krajowym transporcie

Documents
Peoplepsp5.pl/el_files/slownictwo.pdfPersonal details: personal details — dane personalne name / surname — imiç /nazwisko date of birth — data urodzenia place of birth — miejsce

Peoplepsp5.pl/el_files/slownictwo.pdfPersonal details: personal details — dane personalne name / surname — imiç /nazwisko date of birth — data urodzenia place of birth — miejsce

Documents
K.WinnickiJa, niŽej podpisany(a), Krzysztof Andrzej Winnicki, nazwisko rodowe: Winnicki (imiona i nazwisko, nazwisko rodowe — równieŽ w przypadku meŽczyzn) urodzony(a) 27.08.1953

K.WinnickiJa, niŽej podpisany(a), Krzysztof Andrzej Winnicki, nazwisko rodowe: Winnicki (imiona i nazwisko, nazwisko rodowe — równieŽ w przypadku meŽczyzn) urodzony(a) 27.08.1953

Documents
KMBT C554e-20170313162237 · Szczecin, luty 2017 .21 . 1. Dane personalne Imiç nazwisko: Tomasz Kwarcióski Adres korespondencyjny: Uniwersytet Szczecióski, Wydzial Zarzqdzania

KMBT C554e-20170313162237 · Szczecin, luty 2017 .21 . 1. Dane personalne Imiç nazwisko: Tomasz Kwarcióski Adres korespondencyjny: Uniwersytet Szczecióski, Wydzial Zarzqdzania

Documents
bip.namyslow.eubip.namyslow.eu/download/14506/sobotta-kedzior-dorota-2017-04.pdfJa, niŽej podpisany(a), Dorota Sobotta-KQdzior rod. Sobotta, (imiona i nazwisko oraz nazwisko rodowe)

bip.namyslow.eubip.namyslow.eu/download/14506/sobotta-kedzior-dorota-2017-04.pdfJa, niŽej podpisany(a), Dorota Sobotta-KQdzior rod. Sobotta, (imiona i nazwisko oraz nazwisko rodowe)

Documents
Rewita · 2018. 1. 16. · 'TAROSTA TATRZAÑSIO ul. Chramcówki 15 34-500 Województwo: Powiat: Gmina. Miejscowošé: malopolskie tatrzaúski Košcielisko Košcielislw Strona 4/4

Rewita · 2018. 1. 16. · 'TAROSTA TATRZAÑSIO ul. Chramcówki 15 34-500 Województwo: Powiat: Gmina. Miejscowošé: malopolskie tatrzaúski Košcielisko Košcielislw Strona 4/4

Documents
biplubnice.plbiplubnice.pl/dokumenty/Leszek_Nogacki.pdf · LUBNICE 04. 2016 oš L.dz. Uwaga : 1. IADCZENIE MAJATKOWE gminy 28.04. DU , dnia (miejscowošé) 2. 3. 5. 6. Osoba skžadajaca

biplubnice.plbiplubnice.pl/dokumenty/Leszek_Nogacki.pdf · LUBNICE 04. 2016 oš L.dz. Uwaga : 1. IADCZENIE MAJATKOWE gminy 28.04. DU , dnia (miejscowošé) 2. 3. 5. 6. Osoba skžadajaca

Documents
Chełmża30590,dawid-bocian.pdf · 2019 -04- 1 7 OŠWIADCZENIE MAJATKOWE radnego gminy Chefmža, dnia 17.04.2019 r. (miejscowošé) Uwaga: 1. Osoba sktadajqca ošwiadczenie obowiazana

Chełmża30590,dawid-bocian.pdf · 2019 -04- 1 7 OŠWIADCZENIE MAJATKOWE radnego gminy Chefmža, dnia 17.04.2019 r. (miejscowošé) Uwaga: 1. Osoba sktadajqca ošwiadczenie obowiazana

Documents
bip.podegrodzie.plbip.podegrodzie.pl/files/mod/3216/60136_41_zalacznik-nr-8.17.pdfRozwi azan ia równowaŽne wi nny spe niaé niŽej podane parametry techniczne, na podstawie, których

bip.podegrodzie.plbip.podegrodzie.pl/files/mod/3216/60136_41_zalacznik-nr-8.17.pdfRozwi azan ia równowaŽne wi nny spe niaé niŽej podane parametry techniczne, na podstawie, których

Documents
koprzywnica.bip.gmina.pl‚oszenie...z nany) 27-660 Pañstwo: Polska (PL) Miejscowošé: Koprzywnica Punkt kontaktowy: Osoba do kontaktów: Kod pocztowy: Tel.: +48 158477040 Faks:

koprzywnica.bip.gmina.pl‚oszenie...z nany) 27-660 Pañstwo: Polska (PL) Miejscowošé: Koprzywnica Punkt kontaktowy: Osoba do kontaktów: Kod pocztowy: Tel.: +48 158477040 Faks:

Documents
Tiszbierek Gabriela - Dyrektor Publicznego Przedszkola im ...bip.lesnica.pl/...gabriela...braci-grimm-w-lesnicy.pdf · Ja, niŽej podpisany(a) Gabriela Maria Tiszbierek, rod. Hytroš

Tiszbierek Gabriela - Dyrektor Publicznego Przedszkola im ...bip.lesnica.pl/...gabriela...braci-grimm-w-lesnicy.pdf · Ja, niŽej podpisany(a) Gabriela Maria Tiszbierek, rod. Hytroš

Documents
Gmina Budzów · 2016. 7. 13. · Przyjeto zgloszenie wymeldowania z miejsca pobytu czasowego/The notification of a change of temporary residence is hereby accepted (miejscowošé,

Gmina Budzów · 2016. 7. 13. · Przyjeto zgloszenie wymeldowania z miejsca pobytu czasowego/The notification of a change of temporary residence is hereby accepted (miejscowošé,

Documents
gmina.losice.pl...nastçpnie drogq powiatowq 2013W do skrzyŽowania z drogq gminnq (321, dalej drogq gminnq G21 przez miejscowošé Szpaki-Kolonia do miejscowošci Czeberaki Iqcznie

gmina.losice.pl...nastçpnie drogq powiatowq 2013W do skrzyŽowania z drogq gminnq (321, dalej drogq gminnq G21 przez miejscowošé Szpaki-Kolonia do miejscowošci Czeberaki Iqcznie

Documents
Marcin Nowakowski poprawione - bip.srodaslaska.plbip.srodaslaska.pl/upload/pliki/0Marcin_Nowakowski.pdf · Ja, niŽeJ podpisany, Marcin Rafa} Nowakowski urodzony 18.08.1978r. w Legnicy

Marcin Nowakowski poprawione - bip.srodaslaska.plbip.srodaslaska.pl/upload/pliki/0Marcin_Nowakowski.pdf · Ja, niŽeJ podpisany, Marcin Rafa} Nowakowski urodzony 18.08.1978r. w Legnicy

Documents
gimnazjum.zabno.comgimnazjum.zabno.com/pliki/gazetka/pdf/szkolne_echo_18.pdf · - Moje piawsze miejsce pracy to wspaniala miejscowošé Szymbark— poloŽona niedaleko Gorlic, w Beskidzie

gimnazjum.zabno.comgimnazjum.zabno.com/pliki/gazetka/pdf/szkolne_echo_18.pdf · - Moje piawsze miejsce pracy to wspaniala miejscowošé Szymbark— poloŽona niedaleko Gorlic, w Beskidzie

Documents
 · OSWIADCZENIE o stanie majatkowym APELACYJNY WARSZAWO Oddùå Ochronv Informacji NiejNnycb 3 1, 03. 2017 OIN- Ja, niŽej podpisany(a), EWA- (imiona i …

 · OSWIADCZENIE o stanie majatkowym APELACYJNY WARSZAWO Oddùå Ochronv Informacji NiejNnycb 3 1, 03. 2017 OIN- Ja, niŽej podpisany(a), EWA- (imiona i …

Documents
Państwowa Komisja Wyborcza · ( HYkaz osöb — imiç i na:wisko, miejscowošé zamies:kania. warloSci ) ( miejscowošé, data ) ( imiç i nazwisko, stanowisko i podpis osoby/ osób

Państwowa Komisja Wyborcza · ( HYkaz osöb — imiç i na:wisko, miejscowošé zamies:kania. warloSci ) ( miejscowošé, data ) ( imiç i nazwisko, stanowisko i podpis osoby/ osób

Documents