Embed Size (px)
Citation preview
7/23/2019 Adverse Drugs React
http://slidepdf.com/reader/full/adverse-drugs-react 1/9
Drug adverse reactions
History
Incidence
Klasifikasi
Dose- related Non-dose related
Longterm and
withdrawal effectDelayed effect.
Surveillance methods
History
Incidence
Klasifikasi
Dose- related
Non-dose related
Longterm and
withdrawal effectDelayed effect.
Surveillance methods
History: formulasi oleh industri farmasi anyak menimulkan mas
-alah.!nestesi chloroform 1870
-1890 anyak kematian karena
aritmia.1922,salvarsan menimul-
kan "aundice.1937, 107 meninggal
karena solvent obat diethylene gly- col.#ala$etaka oat modern tere-
sar: 1961 ter"adi outreak ayi lahir
cacat: di erman 10.000 dan !nggris
600 bayi lahir cacat "hocomelia.
karena thalidomide.1982%
beno#a"rofen menyeakan kerusak-an he$ar.199$ desogestrel telah
meningkatkan risiko thromoemoli
dalam men"adi &' $er ()).))).
History: formulasi oleh industri farmasi anyak menimulkan mas
-alah.!nestesi chloroform 1870
-1890 anyak kematian karena
aritmia.1922,salvarsan menimul-
kan "aundice.1937, 107 meninggal
karena solvent obat diethylene gly-
col.#ala$etaka oat modern tere-
sar: 1961 ter"adi outreak ayi lahir
cacat: di erman 10.000 dan !nggris
600 bayi lahir cacat "hocomelia.
karena thalidomide.1982%
beno#a"rofen menyeakan kerusak-
an he$ar.199$ desogestrel telah
meningkatkan risiko thromoemoli
dalam men"adi &' $er ()).))).
7/23/2019 Adverse Drugs React
http://slidepdf.com/reader/full/adverse-drugs-react 2/9
7/23/2019 Adverse Drugs React
http://slidepdf.com/reader/full/adverse-drugs-react 3/9
Incidence
Incidence
• 10-20% pasien rumah sakit menderitaakibat adverse drugs reaction.
• 0.24-2.9 % pasien rumah sakit mengalamikematian karena obat.
• 0.3-.0 % pasien masuk rumah sakit karena
obat
!eban"akan kelainan karena usia lan#ut atau
menggunakan ban"ak macam obat.
• 10-20% pasien rumah sakit menderitaakibat adverse drugs reaction.
• 0.24-2.9 % pasien rumah sakit mengalamikematian karena obat.
• 0.3-.0 % pasien masuk rumah sakit karena
obat!eban"akan kelainan karena usia lan#ut atau
menggunakan ban"ak macam obat.
7/23/2019 Adverse Drugs React
http://slidepdf.com/reader/full/adverse-drugs-react 4/9
Klasifikasi
* Dose related
* Non-dose related
* Long-term and withdrawal effect
* Delayed effect.
7/23/2019 Adverse Drugs React
http://slidepdf.com/reader/full/adverse-drugs-react 5/9
Dose-related D.A.R.( 1 )
Dose-related D.A.R.( 1 )
i. Variasi farmasetis
ii. Variasi
farmakokinetika : a.variasi farmakogenetik
b.penyakit hati
c.penyakit ginjal d.penyakit jantung
e.penyakit tiroid
f.interaksi obat
i. Variasi farmasetis
ii. Variasi
farmakokinetika : a.variasi farmakogenetik
b.penyakit hati
c.penyakit ginjal
d.penyakit jantung
e.penyakit tiroid
f.interaksi obat
7/23/2019 Adverse Drugs React
http://slidepdf.com/reader/full/adverse-drugs-react 6/9
Dose related D.A.R.( 2 )
iii. Variasi farmakodinamik:
a. penyakit hati
b. gangguan keseimbangancairan
dan elektrolit
c. interaksi obat
7/23/2019 Adverse Drugs React
http://slidepdf.com/reader/full/adverse-drugs-react 7/9
Non-dose related
• Reaksi imunologis
• Reaksi pseudo alergis
• Variasifarmakogenetik
7/23/2019 Adverse Drugs React
http://slidepdf.com/reader/full/adverse-drugs-react 8/9
Delayed effect
Carcinogenesis
Efek terkaitreproduksi
Efek terkait
reproduksi
meliputi:• Gangguan
kesuburan
• Teratogenesis:
pada kehamilanawal atau lanjut
• bat pada a.s.i.
7/23/2019 Adverse Drugs React
http://slidepdf.com/reader/full/adverse-drugs-react 9/9
#etoda surveillance utk !D+
* !necdotal re$orting.La$oran ini meru$akan $ermulaan %ersifat $erorangan yang memerlukan kecermatan leih lan"ut.
* Sukarela yang terorganisir.,agi anggota organisasi umumnya dokter
ila men"um$ai kasus akan mencatat $ada suatu formulir tersendiri
dan mela/$orkan nya.
* 0ost-marketing surveillance.
a Intensive event recording
Studi cohort $ros$ective
c 1ase-control studies retros$ective
d 1ase cohort studies e Data statistik $o$ulasi
f +ecord-link/ages
g #eta-analysis
