AF17 Q4 POART - mz.usembassy.gov · Nome da OU PIPELINE AF15 Q4 PIPELINE AF16 Q4 PIPELINE AF17 Q4 * ... Ambos os Sexos Através do Teste de Caso-índice 0 500 1,000 1,500 2,000 2,500

Uma nova era de Responsabilidade, Transparência e Solidariedade para acelerar IMPACTO

AF17 Q4 POART Moçambique

11 de Dezembro de 2018


Resumo do AF17 Q4

DESAFIOS

• A retenção continua a ser um desafio

• A supressão da carga viral é um problema importante

• Sistema de laboratório frágil

• Recursos Humanos de Saúde

• Envolvimento dos homens

• Fraquezas de sistemas que afectam a prestação de serviços

PONTOS FORTES

• Testar e Iníciar está a funcionar

• Melhoria significativa de em Populações-chave

• Expansão de COV

• O maior número de circuncisões masculinas de sempre em Moçambique

• Implementação bem-sucedida da expansão TX_CURR agressiva com metas TX_NEW alcançadas


Melhoria nos 1º e 2º 90s, Desafios em curso no 3º CHASS ARIEL CCS EGPAF FGH ICAP DOD Total* HTC_TST* 1,759,395 1,499,670 728,679 663,245 543,297 1,385,753 70,592 7,042,502 HTC_TST Alcançado 116 % 183 % 257 % 146 % 127 % 174 % 124 % 145 % HTC_TST_POS 102,591 72,420 52,024 36,565 43,851 63,792 5,618 409,363 HTC_TST_POS Alcançado 79 % 95 % 160 % 51 % 89 % 116 % 142 % 92 % HTC_TST Rendimento 5.8 % 4.8 % 7.5 % 5.9 % 7.9 % 5.0 % 7.9 % 5.8 % HTC_TST Meta de Rendimento 8.5 % 9.3 % 11.5 % 15.8 % 11.6 % 6.9 % 6.9 % 9.2 % TX_NEW 83,323 55,123 49,019 32,772 37,778 55,207 3,959 317,181 TX_NEW Alcançado 92 % 82 % 106 % 66 % 93 % 128 % 114 % 93 % TX_CURR 251,419 169,753 196,910 129,371 105,349 131,656 11,085 995,543 TX_CURR Meta 276,854 165,236 182,989 125,780 92,034 126,858 11,718 981,469 TX_CURR Alcançado (da Meta Anual) 91 % 103 % 108 % 103 % 114 % 104 % 95 % 101 % TX_CURR Crescimento 18% 23% 9% 15% 53% 14% -73% 19% TX_NetNew (YtD AF17)** 46,149 39,858 17,256 19,431 55,762 18,390 -8,101 188,745 AF17 NET_NEW Meta 71,584 35,341 3,335 15,840 42,447 13,592 -7,468 174,671 TX_NETNEW Alcançado (Anual) 64 % 113 % 517 % 123 % 131 % 135 % 108 % 108 % TX_RET_DEN 45,666 56,326 36,137 25,830 36,938 34,626 2,364 237,887 TX_RET 69 % 73 % 66 % 76 % 66 % 70 % 83 % 70 % TX_PVLS_Alcançado 27 % 26 % 33 % 58 % 36 % 77 % 0 % 40 % TX_PVLS_DEN 23,935 13,776 12,932 21,339 14,936 33,967 1,711 122,596 TX_PVLS 69 % 72 % 68 % 68 % 68 % 53 % 67 % 64 %


Seis meses de Pipeline da OU no Final do AF 17 Nome da OU PIPELINE AF15 Q4 PIPELINE AF16 Q4 PIPELINE AF17 Q4 *

DOD $11,656,461 $7,990,787 $7,472,952

HHS $253,100,254 $132,553,895 $121,352,219

PC $6,016,138 $3,978,994 $5,930,387

STATE $11,539,209 $1,393,067 $2,010,881

USAID $225,266,441 $109,016,699 $85,234,757

TOTAL $507,578,503 $254,933,442 $222,001,196

*Nota: O Pipeline AF17Q4 listado acima não inclui os fundos da COP17 apesar de que os fundos da COP17 foram recebidos antes do final do AF17.

5

Orçamento de Nível IM e Desempenho do 1º 90

*Outlays will be the total expenditures for the IM, not outlays exclusive to the 1st 90.

Principal Parceiro

Níveis de Planificação do COP16 (Total Aprovado*) *Inclui níveis de New &

Pipeline

Desembolsos AF17 Q1-Q4* %

Desembolsada

Realização do Q4 MER

Total OU $337,075,909 $344,230,538 102% HTS_TST: 7,042,502 (145%)

HTS_TST POS: 409,363 (92%)

IMs

ICAP $18,640,588 $21,982,422 118% HTS_TST POS: 63,792 (116%) HTS_TST: 1,385,753 (174%)

CHASS $37,810,895 $39,755,047 105% HTS_TST POS: 102,591 (79%) HTS_TST: 1,759,395 (116%)

FGH $26,903,259 $29,385,636 109% HTS_TST POS: 43,851 (89%)

HTS_TST: 543,297 (127%)

ARIEL $22,661,676 $23,369,519 103% HTS_TST POS: 72,420 (95%) HTS_TST: 1,499,670 (183%)

CCS $18,273,526 $18,247,806 100% HTS_TST POS: 52,024 (160%)

HTS_TST: 728,679 (257%)

EGPAF $21,895,240 $19,780,550 90% HTS_TST POS: 36,585 (51%)

HTS_TST: 663,245 (146%)

*Os desembolsos serão as despesas totais para o Mecanimos de Implementação (IM), não os desembolsos exclusivos para o 2º 90.

6

Principal Parceiro

Níveis de Planificação da COP16 (Total Aprovado*) *Inclui níveis de New &

Pipeline


Desembolsada

Realização Q4 MER

Total OU $337,075,909 $344,230,538 102% TX_CURR: 995,543 (101%) TX_NEW: 317,181 (93%)

IMs

ICAP $18,640,588 $21,982,422 118% TX_CURR: 131,656 (104%) TX_NEW: 55,207 (128%)

CHASS $37,810,895 $39,755,047 105% TX_CURR: 251,419 (91%) TX_NEW: 83,323 (92%)

FGH $26,903,259 $29,385,636 109% TX_CURR: 105,349 (114%)

TX_NEW: 37,778 (93%)

ARIEL $22,661,676 $23,369,519 103% TX_CURR: 169,753 (103%)

TX_NEW: 55,123 (82%)

CCS $18,273,526 $18,247,806 100% TX_CURR: 196,910 (108%) TX_NEW: 49,019 (106%)

EGPAF $21,895,240 $19,780,550 90% TX_CURR: 129,371 (103%)

TX_NEW: 37,778 (93%)


*Os desembolsos serão as despesas totais para o IM, não os desembolsos exclusivos para o 2º 90.

7


*Os desembolsos serão as despesas totais para o IM, não os desembolsos exclusivos para o 3º 90.

Principal Parceiro

Níveis de Planificação da COP16 (Total Aprovado*) *Inclui níveis de New &

Pipeline


Desembolsada Realização Q4 MER

Total OU $337,075,909 $344,230,538 102% TX_RET: 70%

TX_PVLS: 40%

Ims

ICAP $18,640,588 $21,982,422 118% TX_RET: 70%

TX_PVLS: 77%

CHASS $37,810,895 $39,755,047 105% TX_RET: 69%

TX_PVLS: 27%

FGH $26,903,259 $29,385,636 109% TX_RET: 66%

TX_PVLS: 36%

ARIEL $22,661,676 $23,369,519 103% TX_RET: 73%

TX_PVLS: 26%

CCS $18,273,526 $18,247,806 100% TX_RET: 66%

TX_PVLS: 33%

EGPAF $21,895,240 $19,780,550 90% TX_RET: 76%

TX_PVLS: 58%


Revisões Informadas pela Análise Financeira e de Desempenho • Plano de Acção da Zambézia

• Trata dos desafios do 3o 90 • Reforçou a estratégia de retenção a nível nacional

• Acelera a expansão de carga viral

• ICAP • Plano de acção correctivo para PTV/DPI já em curso

• A considerar revisão de carteira no COP18

• SID informará os investimentos HSS para COP18

• Plano de trabalho custeado pelo doador


Resultados ao nível das Unidades Sanitárias (Site level) Diagnóstico


HTS e HTS_POS no Bom Caminho para APR17

6% 9% 9% 8%

4% 5% 3% 4%

20%

12%

2%

0%

5%

10%

15%

20%

25%

0

200,000

400,000

600,000

800,000

1,000,000

1,200,000

Home Mod Indexcombined

Inpat MobileMod

Other Modcombined

Other PITC Pediatric PMTCTANC

TB Clinic VCT VMMC

Tendência de Aconselhamento e Testagem (HTC) e Rendimento Anual por modalidade no AF17 – Atingidos 147% da meta do APR17

Q1

Q2

Q3

Q4

Yield

010,00020,00030,00040,00050,00060,000

Home Mod Indexcombined

Inpat MobileMod

Other Modcombined

Other PITC Pediatric PMTCT ANC TB Clinic VCT VMMC

Tendência de positivos encontrados (HTS_POS) por modaliade de testagem – atingidos 93% da meta do APR17

Q1

Q2

Q3

Q4


Principais Modalidades Identificadas para Identificação de Casos, e em Particular nos Homens

• Aconselhamento e Testagem Iniciada pelo Provedor (ATIP/PICT)

• Testagem de Parceiro nos Serviços de Saúde Pré-Natal

• Testagem de caso-índice

• Populações-chave

Aumento da Optimização de ATIP bem-sucedida na Zambézia e Sofala

0

1,000

2,000

3,000

4,000

5,000

6,000

7,000

ATIP – Testagem Positivos AF17

2017 Q1 2017 Q2 2017 Q3 2017 Q4

0%

2%

4%

6%

8%

10%

12%

Rendimento ATIP AF17

2017 Q1 2017 Q2 2017 Q3 2017 Q4


Províncias com maior testagem de parceiros em CPN e Caso-Índice têm maior proporção de Diagnósticos de Homens Adultos

1817

368

1995

0 268

834

191

135

215 82

93

51

53% 50%

49% 49% 49% 48%

45% 43% 42% 41%

38%

32%

0.0%

10.0%

20.0%

30.0%

40.0%

50.0%

60.0%

0

1,000

2,000

3,000

4,000

5,000

6,000

7,000

8,000

9,000

% D

iagn

ose

d C

ases

th

at a

re M

ale

# M

ale

Cas

es D

iagn

ose

d

Other PICT corrected VCT ANC Partner IC VMMC TB Other Comm Mobile Home Inpat % male

* Os adultos são ≥ 15 anos de idade; inclui casos masculinos de idade desconhecida

Diagnóstico Precoce de Homens: Tendência Crescente de Testagem na CPN de

Parceiro Masculino

0

10,000

20,000

30,000

40,000

50,000

60,000

70,000

80,000

90,000

ARIEL CCS CHASS EGPAF FGH ICAP

Male Partner Testing in FY17

2017 Q1 2017 Q2 2017 Q3 2017 Q4

0.0%

1.0%

2.0%

3.0%

4.0%

5.0%

6.0%

ARIEL CCS CHASS EGPAF FGH ICAP

Male Partner Yields in FY17

2017 Q1 2017 Q2 2017 Q3 2017 Q4


Parceiros de Implementação Estão a Diagnosticar Adultos de Ambos os Sexos Através do Teste de Caso-índice

0

500

1,000

1,500

2,000

2,500

3,000

ADPP ICAP CCS SCIP FGH ARIEL EGPAF CHASS JHPIEGO

Raw Number of Index Contacts Diagnosed; Men, Women & Children, FY17 Q3 & Q4

Index POS Adults Male (>15) Index POS Adults Female (>15) Index POS Children (<15)


Aumentar a Identificação de Casos Através do Teste de Caso-índice no AF17; O Rendimento e a Abrangência Oferecem Percepções para Melhoria

110% 103% 94%

76% 57%

33% 21%

1%

0%

20%

40%

60%

80%

100%

120%

-

1,000

2,000

3,000

4,000

World Vision CHASS JHPIEGO EGPAF ARIEL FGH Ophavela ICAP

% T

arge

t ac

hie

ved

# P

osi

tive

s id

enti

fied

Trend in Community Index Case Contacts Diagnosed

Q1 Q2 Q3 Q4 % Target Achieved

Comm IC partner Positive seeds Adult Test:Seed Adult Yield Peds Test:Seed Peds Yield

EGPAF 7,423 1.67 11.8% 3.57 1.6%

ARIEL 7,506 1.59 10.6% 4.17 0.4%

JHPIEGO 9,309 0.88 28.0% 0.31 2.8%

CHASS 19,656 0.43 30.8% 0.44 5.6%

World Vision 4,358 0.35 37.5% 0.65 4.3%

FGH 7,982 0.22 35.5% 0.54 4.5%

CCS 5,159 0.15 18.2% 0.36 3.2%

Ophavela 2,963 0.15 21.9% 0.40 6.3%

ICAP 2,848 0.01 24.0% 0.03 5.4%


Desempenho KP_PREV Melhorado: 45% mais Populações-chave (KP) alcançados em APR 17

17

112%

73%

91%

0%

20%

40%

60%

80%

100%

120%

-

5,000

10,000

15,000

20,000

25,000

30,000

FSWs MSM Prisoners

FY16 FY17 FY17 Target Achievement


Novas Abordagens Promissoras para Testagem de KP E Identificação de Casos Implementadas Em Q3 E Q4

10%

11% 12%

11% 12%

17%

0%

2%

4%

6%

8%

10%

12%

14%

16%

18%

-

1,000

2,000

3,000

4,000

5,000

6,000

7,000

FY16 Q3 FY16 Q4 FY 17Q1 FY17 Q2 FY17 Q3 FY17 Q4

FSW Testing, Positives, Yield FY16 Q3 - FY17 Q4

FSW Positives Yield

5% 5%

8% 9%

10%

7%

0%

2%

4%

6%

8%

10%

12%

-

500

1,000

1,500

2,000

2,500

FY16 Q3 FY16 Q4 FY 17Q1 FY17 Q2 FY17 Q3 FY17 Q4

MSM Testing, Positives, Yield FY16 Q3 - FY17 Q4

MSM Positives Yield


Resultados ao Nível das U.S. (site level) Ligação e Retenção


A Zambézia possui relação mais bem-sucedida na ligação entre identificação de novos casps e ligação a cuidados;

Manica está a fechar a lacuna entre Mulheres e Homens

82% 77%

84%

74%

85% 86%

74% 72% 75%

81%

90%

67% 62%

71%

62%

78%

64% 58%

54% 60% 62%

74%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

-

5,000

10,000

15,000

20,000

25,000

CaboDelgado

Cidade DeMaputo

Gaza Inhambane Manica Maputo Nampula Niassa Sofala Tete Zambezia

HTC_POS vs. Tx_NEW, by Province and Sex: FY17 Q3 & Q4

Female cases Male cases % women linked % males linked


Superou a Meta de Actualmente em Tratamento (TX_CURR) no AF17

208,340

302,011 337,816 367,149 409,363 441,365

137,404

200,878 206,351 249,402

317,181 375,202

122,346 144,280 166,444 164,585 155,183 266,665

365,051

509,331

675,775

840,360

995,543

1,262,208

0

200,000

400,000

600,000

800,000

1,000,000

1,200,000

1,400,000

2013 2014 2015 2016 2017 FY2018

HTC-TX Cascade Annual Trend

HTC_TST_POS TX_NEW Net New TX_CURR TX_CURR Target


Desempenho Geral Alto e Forte Crescimento em TX-CURR na Maioria das Províncias de 2013-2017

95%

126%

108% 107% 109%

90% 90% 87%

113% 103% 101%

106%

0%

20%

40%

60%

80%

100%

120%

140%

0

20,000

40,000

60,000

80,000

100,000

120,000

140,000

160,000

180,000

(DOD) Niassa CaboDelgado

Nampula Zambezia Tete Manica Sofala Inhambane Gaza Maputo Cidade DeMaputo

2013 2014 2015 2016 2017 2017 % Target


Desempenho Global de Novos Iniciados em Tratamento (TX_NEW) - 93%

74%

117%

97%

66%

128%

82%

68%

128%

140%

91%

111%

103%

0%

15%

30%

45%

60%

75%

90%

105%

120%

135%

150%

0

2,000

4,000

6,000

8,000

10,000

12,000

14,000

16,000

18,000

Military Cabo Delgado Cidade DeMaputo


Treatment New Trend and APR 17 Achievement relative to Annual Target, by Province

16 Q1 16 Q2 16 Q3 16 Q4 17 Q1 17 Q2 17 Q3 17 Q4 % Annual Target FY17


Estratégia de Engajamento Masculino para Lidar com o Crescimento Lento


11,782 15,203 16,244 18,849 22,663 21,184

11,791 8,364 11,021 7,556 8,946 26,889

33,089 41,453

52,474 60,030

68,976

95,865

78,600 83,053

95,865

0

20,000

40,000

60,000

80,000

100,000

120,000

2013 2014 2015 2016 2017 FY2018 Target

TX Annual Trend (<15)

TX_NEW Net New TX_CURR TX_CURR Target

Desempenho Pediátrico com Maior Perfomance de Sempre


Tendência dos Resultados TX_CURR Pediátrico por Província, 2013 - 2017

64%

106%

76%

95%

79% 84%

75% 78%

92% 89% 85%

78%

0%

20%

40%

60%

80%

100%

120%

0

2,000

4,000

6,000

8,000

10,000

12,000

(DOD) Niassa CaboDelgado

Nampula Zambezia Tete Manica Sofala Inhambane Gaza Maputo Cidade DeMaputo

2013 2014 2015 2016 2017 2017 % Target


Desafios em TX_NEW Pediátrico - 59%

90%

142%

32%

190%

140%

249%

169%

156%

28%

139%

35%

0%

25%

50%

75%

100%

125%

150%

175%

200%

225%

250%

0

500

1,000

1,500

2,000

2,500

3,000

3,500

4,000

4,500

Cabo Delgado Cidade DeMaputo


13 APR 14 APR 15 APR 16 APR 17 APR % Annual Target FY17

A Retenção Global não Mudou Significativamente entre o AF16 e AF17

Retenção Total aos 12 Meses

2014 2015 2016 2017

Niassa 71% 60% 78% 74%

Cabo Delgado 61% 57% 66% 69%

Nampula 58% 62% 73% 68%

Zambezia 56% 58% 67% 68%

Tete 68% 83% 77% 77%

Manica 70% 57% 57% 66%

Sofala 78% 74% 69% 65%

Inhambane 67% 66% 79% 65%

Gaza 71% 71% 74% 76%

Maputo 75% 71% 73% 76%

Cidade De Maputo 70% 70% 68% 67%

NACIONAL 67% 66% 70% 70%

Retenção global nas U.S. de expansão (71%) e não prioritárias: (68%)


Principais Actividades nos Locais de Desempenho mais Alto e mais Baixo


Variação de Retenção por População, AF17

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

DOD Niassa CaboDelgado

Nampula Zambezia Zambezia Tete Manica Sofala Inhambane Gaza Maputo Cidade DeMaputo

DOD CHASS ARIEL ICAP ICAP FGH CHASS CHASS CHASS CCS EGPAF ARIEL CCS

TX_Ret_ Non Pregnant adults TX_RET_Pregnant Women TX_RET Breastfeeding TX_RET_Pediatric

A retenção global no AF17 foi:

71% em mulheres adultas não-grávidas

67% em MG

73% em mulheres que estão a amamentar

68% em crianças


Monitoria Aprimorada da Prestação de Serviços Diferenciados Demonstrou Melhorias Graduais, Jan – Set de 2017


Indicadores de Retenção Precoce Mostram Melhorias Ligeiras na Consulta do Mesmo Dia e 3 Colectas de Medicamentos em 3 Meses -

População Geral

Dados de U.S. Testar e Iniciar de grande volume, Jan – Ago de 2017

71%

65%

50%

70%

84%

67%

60%

71%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

1. % newly enrolled in care &clinical consultation on the same

day of HIV diagnosis

2. % Returned for 2nd consultationor 2nd ART pick-up within 33 days of

ART initiation

3. % Newly on ART with 3 drugspick-ups in the first 3 months after

ART initiation

4. % patients retained on ART 3months after ART initiation

e.Jan-Feb 2017

f.Feb-Mar 2017

g.Mar-Apr 2017

h.Apr-May 2017

i.May-Jun 2017

j.Jun-July 2017

k.Jul-Aug 2017

l.Aug-Sept 2017


Maior Melhoria na Adesão Precoce entre Crianças de 0-14 Anos em U..S Testar e Iniciar de Grande Volume

67% 68%

47%

68%

80%

73%

66%

74%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

1. % newly enrolled in care &clinical consultation on the same

day of HIV diagnosis

2. % Returned for 2nd consultationor 2nd ART pick-up within 33 days of

ART initiation

3. % Newly on ART with 3 drugspick-ups in the first 3 months after

ART initiation

4. % patients retained on ART 3months after ART initiation

e.Jan-Feb 2017

f.Feb-Mar 2017

g.Mar-Apr 2017

h.Apr-May 2017

i.May-Jun 2017

j.Jun-July 2017

k.Jul-Aug 2017

l.Aug-Sept 2017

Dados Pediátricos do Teste de alto Volume e Locais de Início, Jan – Ago de 2017


Resultados ao Nível das U.S. (site level) Carga Viral


Cascata de CV em Instalações de Grande Volume em Distritos Testar e Iniciar

91,220

16,407 8,546 2,792

18%

52% 33%

0

10,000

20,000

30,000

40,000

50,000

60,000

70,000

80,000

90,000

100,000

Patientseligible for VL

VL samplessent

VL resultsreturned

Tests VL>1000

AF17 Q3

*Dados disponíveis de Inhambane, Cidade de Maputo, Nampula e Zambézia; Fase 1 e 2 distritos Testar e Iníciar; locais > 1000 de pacientes em TARV

77499

24942 15144

4823

32%

61%

32%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

0

10000

20000

30000

40000

50000

60000

70000

80000

90000

Patients eligiblefor VL

VL samples sent VL resultsreturned

Tests VL>1000

AF17 Q4


Progresso na Expansão de Carga Viral

Q1 38,132 testes de VL


0

10,000

20,000

30,000

40,000

50,000

60,000

70,000

80,000

90,000J

an

Fe

b

Ma

r

Ap

r

Ma

y

Ju

n

Ju

l

Au

g

Se

p

Oc

t

No

v

De

c

Jan

Fe

b

Ma

r

Ap

r

Ma

y

Ju

ne

Ju

ly

Au

g

Se

pt

Oc

t

2016 2017

VL Testing

Grand Total

Expon. (Grand Total)

Fase 1 de T&S

Fase 2 de T&S

Fase 3 de T&S com 37 novos

distritos VL Testada Linha de Tendência



AF 17 VL Meta de Testes: 293,365 AF 17 VL Testes realizados: 282,967 AF 16 VL Testes realizados: 91,353

VL Testada

Fonte de dados: DISA


Instrumentos Adicionais Necessários para Alcançar a CV Projectada

-

10,000

20,000

30,000

40,000

50,000

60,000

70,000

80,000

90,000

100,000

Tests Conducted

Theoretical 100% Capacity (2 runs/20 days month)

# VL Test Projected (Aug 2017)

Real Capacity (75% of 2 runs / 20 days per month)

Fonte de Dados: QuantReport


Demanda Crescente Requer Aumento Imediato do Investimento

Mês (2017) # Equipamento Capacidade do Equipamento a

100%

Capacidade 100% (2 ocorrências /semana de 5

dias/mês)

16 Set – Ago 17 9 3,500 31,500

Set - Dez** 16.5 3,500 57,750

Jan ‘18 18 3,500 63,000

* 5 novos equipamentos com capacidade de 3,500 / mês ** Dois novos laboratórios: Chockwe (Gaza), Machava (Maputo) *** Hospital Militar (Maputo), Hospital de Pemba (Cabo Delgado)

Mês (2017)

Demanda Prevista Rede de Laboratórios 75%

de capacidade

Solicitações de VL em Excesso

Previstas

Setembro 48,918 43,313 5,606

Outubro 52,755 43,313 9,442

Novembro 55,782 43,313 12,469

Dezembro 59,052 43,313 15,739

Janeiro 57,250 47,250 10,000


Lacunas Significativas em Recursos Humanos de Saúde

3 4 4 4

1 1

4 5

2

7

4

0 0 0

4 3

1 1

3 3

3 2

5

4

3

5 5 5

Lab Tech Needs

Current Staff Staff deficit

4 6

1 2

1 1

4 4 2

4 5

0 0 0

2 0

3 3

2 3

2 2 4

5 1

5 5 5

Data Clerks Needs

Current # Staff Staff deficit


Progresso em Sistemas Informáticos de Saúde (HIS) e Expansão de Reporte de Resultados

baixa supressão global de VL em EPTS (64%) comparada a DISA (68%)


Supressão Viral - Realizações e Desafios Programáticos • Incorporação de monitoria aprimorada de CV, e DPI na Estratégia Nacional de Melhoria de Qualidade • Criação de demanda de carga viral / ferramentas de educação do paciente desenvolvidas • Descentralização do nível central para provincial dos comités de revisão de regimes de 2ª linha em

curso.

Laboratório • Expansão da Capacidade de CV (máquinas, infra-estrutura, RH) e orientação em curso com o objectivo

de acelerar performance e melhorar qualidade dos serviços de laboratório (ou seja, TAT) • Trabalhar com vista a uma estratégia molecular integrada de multiplexação

• Coordenação de Programa/Laboratório • Estruturas de governação melhoradas - TWG interagências semanais, programa mensal de HIV e TWG

ministerial de laboratório • Desenvolvimento de plano de M&A de Laboratório juntamente com o ministério • Defensores de CV/laboratório, expansão de DISA e desenvolvimento de painel para melhorar o

relatório de resultados de CV e uso clínico


Resultados ao Nível das U.S. (site level) PTV


Alto Desempenho em PMTCT _STAT e PMTCT_ART no AF17

1,346,789 1,320,135

102,963 98,354 53,949 44,405

0

200,000

400,000

600,000

800,000

1,000,000

1,200,000

1,400,000

1,600,000

ANC Clients Know Status HIV+ PW On ART Newly initiated ART Already on ART atANC Initiation

APR16 MG HIV+ 101,442 APR15 MG HIV+ 102,186 APR 14 MG HIV+ 85,169

98%

8%

96% 55%

45% MG HIV+ em TARV no início da CPN

Crescimento Dramático no nº de Mulheres Grávidas HIV+ em ART na Entrada da CPN

18% 23%

32% 35%

52%

43%

26%

64%

62% 61%

42% 53%

54%

12%

7% 4% 5% 4%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

APR13 APR14 APR15 SAPR16 APR16 APR17

Option A or refusals

Newly on ART

ART at entry


Aumento Nacional da Retenção aos 12 Meses em Mulheres Grávidas

Retenção de 12 Meses Indicadores de Retenção

Aprimorados

Província IM AF16 AF17 Mudança AF17 vs 16

Retenção de 3 Meses AF17

A amamentar 12 meses_AF17

Cabo Delgado ARIEL 48% 90% 42% 69% 81%

Cidade De Maputo CCS 42% 84% 43% 73% 56%

Gaza EGPAF 65% 73% 8% 80% 79%

Inhambane CCS 64% 85% 21% 73% 63%

Manica CHASS 51% 65% 14% 65% 79%

Maputo ARIEL 57% 94% 37% 82% 110%

Nampula ICAP 67% 58% -9% 59% 68%

Niassa CHASS 64% 72% 8% 78% 83%

Sofala CHASS 60% 58% -2% 66% 74%

Tete CHASS 77% 73% -3% 73% 80%

Zambézia FGH 56% 58% 2% 74% 89%

ICAP 57% 66% 10% 76%

Grande Total 59% 67% 8% 72% 69%

Transmissão Vertical Persistente Exige Intervenção

Fonte: banco de dados do INS

Desempenho do Proxy de Cobertura PMTCT_EID Desigual, mas a Melhorar

2016 back-log sample processing ongoing

PMTCT_EID <2mo

(AF16) PMTCT_EID

<9mo (AF16) PMTCT_EID

<2mo (AF17) PMTCT_EID

<9mo (AF17)

TOTAL 48% 71% 55% 77%

46% 40%

48%

60%

53%

44%

59% 57%

67%

60%

69%

89%

75%

64%

80% 79%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

FY16Q1 FY16Q2 FY16Q3 FY16Q4 FY17Q1 FY17Q2 FY17Q3 FY17Q4

Coverage PCR Tests (< 2 mo.) PMTCT_EID (<9 mo.)


Ganhos Consistentes em Volumes de Testea de DPI em < 2 Meses

11549

13368

16914

19004

10981

12492

16464

18254

12449

15772

17919

21507

13711 14641

20345 20290

0

5000

10000

15000

20000

25000

FY16 <2 mo FY17 <2 mo FY16 <9 mo FY17 <9 mo

Q1 Q2 Q3 Q4


Tempo de retorno (TAT) de DPI Convencional Melhorado, mas Ainda é Muito Longo TAT de DPI em Dias por Província, APR16 vs. APR17

23 27

29

35 39

55

61 61 62

68

74

0

10

20

30

40

50

60

70

80

0

10

20

30

40

50

60

70

80

TAT APR 16

Time to Issue the resuls (SMS) Time for approval

Processing Time Time to get into Lab

Time in US before sending sample Total in days

17

21

26 30 30 32 32

35 37

45

52

0

10

20

30

40

50

60

0

10

20

30

40

50

60

TAT APR 17

Time to Issue the resuls (SMS) Time for approval

Processing Time Time to get into Lab

Time in US before sending sample Total in daysFonte: Banco de dados da INS


Impulsionando a Mudança em MTCT

Monitoria Mensal da coorte em DPI, integração com o processo nacional de QI, reuniões de

parceiros de rotina

Contabilização da disposição de cada bebé HIV

positivo através da monitoria da

coorte

Focar-se na adesão e retenção

através de monitoria e visitas

de campo estratégica

Estratégia agressiva de expansão da

estratégia mãe mentora

Dados Mensais da Coorte a Impulsionar a Melhoria

*Monthly cohort data (not MER), ~637 sites

635 Facilities


POC de DPI Associado a Cobertura Melhorada e Retorno de Resultados Províncias de Maputo e Gaza (Abril - Julho 2017)

PCR Convencional, n=193 EID POC, n=28

3774

2837

3374

2702

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

3500

4000

# HIV+ PW seen in1st ANC visit

# 1st PCR sent < 2mo

# 1st PCR sent < 9mo

# 1st PCR resultsreceived 9 mo

75.2%

89.4%

80.1%

Rendimento 4,0%

Rendimento 4.2%

3424

2860

3311 3310

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

3500

4000

# HIV+ PW seen in 1stANC visit

# 1st PCR sent < 2 mo # 1st PCR sent < 9 mo # 1st PCR resultsreceived 9 mo

83,5%

96,7%

100%

Melhorando Prestação de Contas para Guiar Desempenho com Revisão de Nível Distrital das Taxas de Transmissão e Apoio de Parceiros (Q4, ICAP / FGH Zambézia)

Distrito <cobertura de 2 meses

Rendimento de 12 meses Declaração do problema Plano de acção correctivo Cronograma

Alto Molocue 74% 7%

Chinde 76% 12% Migração sazonal Elevada Dificuldades de aceder a HF

Estabelecer conselheiros leigos para fazer acompanhamento de MG e seus recém nascidos nas ilhas Engajamento comunitário Implementação da estratégia de MM Q1-Q3

Cidade de Quelimane 59% 7% Gile 54% 6%

Gurue 17% 4% Diminuição de visitas; foi distrito da TA no AF17

A partir do Q1 AF18, a estratégia de Mãe Mentora (MM) está a ser expandida para dois das

3 HFs com o maior volume no distrito. A 3ª HF terá MM no 2Q. Estratégia de engajamento

comunitário a ser implementada integralmente até o Q2. Appt diário apto a ser

implementado. Q1-Q2

Ile 41% 10%

Distrito de TA no AF17, agora transitou para DSD no AF18; recursos humanos limitados, no último trimestre, 5 enfermeiras transferidas sem substituição

A retenção de expansão massiva focou-se em RH: A partir de Q1 a estratégia de Mãe Mentora (MM) AF18 (MM) será expandida para as 4 HFs com o maior volume no distrito; O plano ZAP contratará 2 enfermeiros de 2 MCH do distrito. Contratar 44 conselheiros no AF18. Formar defensores masculinos, actividades comunitárias de expansão. Q1-Q4

Inhassunge 77% 3%

Lugela 36% 10% Distrito de TA no AF17

A partir do Q1 AF18 a estratégia Mãe Mentora (MM) será expandida para uma das 4 HFs com o maior volume no distrito. As outras 3 HFs terão a estratégia totalmente implementada até o Q4. A estratégia de engajamento comunitário a ser implementada integralmente no Q2. Appt diário a ser implementado. Q1-Q4

Maganja da Costa 74% 6%

Milange 37% 3%

Distrito fronteiriço com alto tráfego migratório de/para o Malawi. HC periférico extremamente remoto, com longo tempo de caminhada para cuidados.

Actividades de engajamento comunitário a começarem no Q1. Estratégia MM a começar no Q1 em 2 locais de maior volume, com expansão para 6 instalações adicionais até o Q4. Appt diário a ser implementado.

Mocuba 40% 9% Elevada migração sazonal. Longa distância para as instalações

Actividades de engajamento comunitário que iniciam no Q1. Implementação da MM Q2-Q4. Appt diário a ser implementado.

Mopeia 51% 6%

Falta de actualização de abandonos ou mães

inadimplentes nos arquivos

Actualizar o estado das mães em clínicas de acompanhamento em todos os arquivos. Formação no trabalho e monitoria da recolha de amostras de PCR Engajamento comunitário Implementação da estratégia de MM Q1-Q4

Morrumbala 39% 6% Falta de revisão de arquivos para identificar MG desistentes e mães que amamentam

Revisão regulamentar de arquivos de pacientes Engajamento comunitário Implementação da estratégia de MM para fortalecer a adesão e retenção Q1-Q4

Namacurra 56% 7%

Namarroi 2% 0% Distrito TA no AF17 Estratégia de MM de implementação no Q1; Estratégia de engajamento comunitário a ser implementada integralmente até Q2. Appt diário a ser implementado.

Nicoadala 60% 9% Longas distâncias para as instalações. O engajamento comunitário começa no Q1. A estratégia de MM começou no AF17Q4 em 1 instalação, expandindo para mais 5 até o final doAF18 Q4. Appt diário a ser implementado.

Pebane 54% 6%


Avaliações SIMS dos 5 actores mais fracos em cada distrito • Examinamos os CEEs que teriam tido impacto na transmissão vertical,

bem como aqueles que reflectem a prestação de serviços • F_4.03 ART em instalações PMTCT • F_4.05 Rastreio de MG HIV+ • F_4.09 Apoio a Adesão • F_4.10 Ligação da instalação com o apoio comunitário • F_4.25 EID • F_4.27 Rastreio de HEI • F_4.29 Registo de HEI • F_4.31 Fiabilidade da Cadeia de Fornecimento


Resultados do SIMS Mal Correlacionados com o Desempenho da Transmissão Vertical *; ex: FGH Zambézia

Nome da Instalação

Passa/Reprova (%

vermelho/ % vermelho + amarelo)

Data da última

avaliação

F_4.03 ART em

instalações PMTCT

F_4.05 Rastreio de

MG HIV+

F_4.09 Apoio a Adesão

F_4.10 igação da instalação

com o apoio comunitário

F_4.25 EID F_4.27 Rastreio de

HEI

F_4.29 Registo de

HEI

F_4.31 Fiabilidade da Cadeia

de Fornecimen

to

Nicoadala CS Passa

(10/23) June 1, 2017

Maganja Da Costa

Passa (7/26)

June 6, 2017

Pebane CS Passa (8/22)

Feb11, 2016

Mocuba CS Passa

(13/27) Feb 9, 2017

Morrumbala Sem dados SIMS disponíveis

*Veja o apêndice para mais análise do nível do local.


Mudança de Política para MCH* Política Estado Cronograma

DSD para PBFW/peds Em revisão final pela TWG Recomendações a serem finalizadas pela TWG 12 de Dezembro de 2017

Estratégia de mãe mentora Componentes centrais aprovadas em princípio pelo director nacional Nov. 2017

Aprovação final aguarda a elaboração completa do pacote nacional de formação, matriz de M&A; projectado para Janeiro de 2018

Pacote de compensação CHW padronizado

Aprovado pela divisão de RHS do MISAU, divulgado aos parceiros em Dez. de 2017

A operacionalizar

*Sem preocupações de política de nível provincial no presente.


Resultados ao Nível das U.S. (site level) VMMC


Desempenho de CMMV Mais Alto de Sempre no AF17 Q3 & Q4 Melhorias na Faixa Etária Durante o AF16

49% 44%

44% 42% 45%

45% 39% 37%

26,570 27,973

32,499

40,600

37,930 34,648

43,390 43,353

0

10,000

20,000

30,000

40,000

50,000

60,000

70,000

80,000

90,000

100,000

2016 Q1 2016 Q2 2016 Q3 2016 Q4 2017 Q1 2017 Q2 2017 Q3 2017 Q4

10-14 15-29 >29


Resultados ao Nível das U.S. (site level) COV/DREAMS

Melhoria Dramática no Desempenho de SERV_COV no AF17

FY2015 APR FY2016 APR FY2017 APR

Results 254,924 94,504 376,787

% Achievement 22% 90%

22%

90%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

-

50,000

100,000

150,000

200,000

250,000

300,000

350,000

400,000

Nu

mb

er o

f B

enef

icia

ries

Resultados AF15 – AF17 Results % Achievement

65% increase

Expansão Estratégica de SERV_COV Focada em Províncias com Maior Peso de COV

59%

92%

105%

120% 111%

73% 71%

11%

94% 100% 101%

90%

0%

20%

40%

60%

80%

100%

120%

140%

-

50,000

100,000

150,000

200,000

250,000

300,000

350,000

400,000

FY 17 Results Achievement


Apoiar os Jovens que Vivem com HIV na Comunidade N’tiyiso (‘verdade’): Programa de divulgação para adolescentes desenvolvido pela Universidade de Michigan / Children’s Place International

Gestão de casos sensíveis ao HIV para COVs infectadas ou expostas ao HIV

Programa de 9 módulos experimentado na Cidade de Maputo. Foco em casais serodiscordantes, cuidadores

não-pais

Experimental concluído em Outubro de 2017 e visão geral do programa apresentada aos IPs de COV Novembro de 2017

Após a submissão do relatório final, formações de replicação devem ocorrer Q1 e Q2 do AF18 com IPs de COV

Ligações bidireccionais entre IPs de COV e instalações de saúde, principalmente provedores de serviços de HIV Identificação de crianças HIV+ e bebés

expostos ao HIV

Promoção de HTC para COVs que não conhecem o seu estado Na Zambézia, programa comunitário de testes

para COV

Gestão de casos aprimorada: apoio para adesão e retenção, além do pacote padrão (nutrição, apoio educacional, etc.)


DREAMS está a Priorizar a Faixa Etária de 15-19 Com Serviços de Prevenção Abrangentes

-

5,000

10,000

15,000

20,000

25,000

30,000

35,000

40,000

45,000

50,000

Education subsidy VSLA+ Family planning Parenting/Caregiver HIV prevention sessions Girls Clubs

DREAMS Interventions AF17 Q4: AGYW Age Bands

10-14 15-19 20-24

38,274

18,425 17,505

11,875

5,683

4,230 2,583 3,538

1568 8

13,293

6,974

13,396

6100 5777

0

5,000

10,000

15,000

Chokwe Xai Xai Cidade Xai Xai Distrito Beira Quelimane

GEND_NORM: AF17 SAPR2

Male Female

43,272


Alguns Parceiros Começaram a Medição de Estratificação

• O Banco de Dados das Várias Intervenções DREAMS permitirá deduplicação de dados sobre AGYW alcançados e por camada de serviços em todos ps IPs • Actualmente sob revisão ética em Atlanta

• Entretanto, os parceiros só podem quantificar a estratificação de serviços que eles prestam directamente:

5% 9% 4% 6% 0%

38% 10%

43% 52%

25%

57% 81%

53% 42% 75%

0%

20%

40%

60%

80%

100%

Beira Xai Xai City Xai Xai District Chokwe Quelimane

World Education: Layering of DREAMS Services by District, Q4

1 DREAMS Service 2 DREAMS Services 3+ DREAMS Services


Actividades Acima das U.S. (Above site-level


Desafios sistémicos identificados

•Recursos Humanos de Saúde

• Infra-estrutura

•Política

•Prestação de serviços integrados • Qualidade de serviços de saúde • Ligações comunidade-clínica • Desenvolvimento de indicadores não MER

70

Pontuações Gerais do SID melhoraram a partir de 2015

• Pontuações melhoradas a partir de 2015 (média 4.49 para 5.46)

• SID 3.0 consultas lideradas conjuntamente pelo PEPFAR e UNAIDS, com ampla participação de vários stakholders

Pontos fortes Vulnerabilidades

Planificação e Coordenação de Programas

Serviços de Laboratório

Políticas e Governação Eficiências Técnicas e de Alocação

Dados de Desempenho Envolvimento do Sector Privado


Crise de RHS

7. Recursos Humanos para Saúde 2015 (SID 2.0) 2017 (SID 3.0) Pontuação 7.83 6.74

7. Recursos Humanos para Saúde Mudança Tabela 6 Actividade Estratégia a longo prazo (incluindo

investimentos da tabela 6)

7.1 Oferta de RHS • Actividade: Financiamento para apoio geral a profissionais de saúde realocados para necessidades geográficas e programáticas específicas

Irá estabelecer SOPs para determinar quando/onde pagaremos pelos profissionais de saúde para sustentar a expansão de T&S

7.2 Papel dos Trabalhadores de Saúde baseados na comunidade (CHWs): Os papéis e responsabilidades dos trabalhadores de saúde baseados na comunidade são especificados para a prestação de serviços de HIV/SIDA?

NEW

A compensação e contratação de CHW foram harmonizadas e alinhadas ao pagamento da MOH. Âmbito do trabalho a ser revisto.

7.3 Transição de RHS • Motivo: o inventário de profissionais de saúde suportados por doadores precisa de ser actualizado.

Análise de lacunas e plano estratégico necessários

7.4 Financiamento interno para RHS Apoiar a estratégia de retenção do MOH para enfrentar desequilíbrios em incentivos que resultam em "fuga de cérebros"

7.5 & 7.6 Pré-Serviço e Em Serviço Uso de dados do SIRH para melhor visar a formação e considerar o sistema de telessaúde para reduzir os custos de formação em serviço

7.7 Recolha e Uso de Dados de RHS • Actividade – Usar dados de RHS para formação directa e pessoal suplementar

Expandir o SIRH nacional para incluir profissionais de saúde suportados por parceiros e do sector privado


Sistema de Laboratório Frágil

10. Laboratório Mudança Tabela 6 Actividade Estratégia a longo prazo (incluindo


10.2 Regulamentos para Monitorar a Qualidade dos Laboratórios e Locais de Testagem nos Ponto de Cuidados (POCT)

• Actividade: estabelecidos programas de melhoria da qualidade de laboratório e de testes de proficiência

Expansão do programa nacional de melhoria da qualidade dos laboratórios e RTQII

10.3 Capacidade da Mão-de-obra dos Laboratórios atender às necessidades de supressão de carga viral

• Motivo: redução da capacidade do governo de acolhimento para contratar pessoal de laboratório

• Actividade: estabelecida a orientação para laboratórios de VL, treinamento e orientação

Apoiar a contratação e capacitação do pessoal de laboratório pelo MISAU

10.4 Infra-estrutura de Carga Viral: O país anfitrião possui infra-estrutura suficiente para testar a carga viral para alcançar o controlo de epidemia sustentado?

• Motivo: Desafios com a cadeia de fornecimento atempado e referência de espécimes ao plano nacional

• Actividade: Apoiar a expansão da rede de laboratório de VL (novo: 3 laboratórios + 5 instrumentos; programa de manutenção em funcionamento); Melhores práticas de referências de espécimes identificadas e expandidas

Aumentar o investimento para estabelecer uma infra-estrutura de VL completa e melhorar a cadeia de fornecimento e os sistemas de referência de espécimes

10.5 Fundos Domésticos para Laboratórios: em que medida os serviços de laboratório são financiados por recursos públicos ou privados nacionais (ou seja, excluindo o financiamento externo de doadores)?

• Motivo: Não há aumento no financiamento de serviços de laboratório através de recursos domésticos

• Motivo: Reduzida capacidade do governo de acolhimento para contratar pessoal de laboratório e financiar

Defender o aumento do investimento do governo de acolhimento produtos e serviços de laboratório Desenvolver estratégia partilhada e aumentar e estrategicamente direccionar recursos para o fortalecimento de sistemas laboratoriais

10. Laboratório 2015 (SID 2.0) 2017 (SID 3.0) Pontuação 3.24 2.83

Cadeia de Fornecimento a Melhorar, Mas Necessidades Contínuas 8. Segurança de Mercadoria e Cadeia de

Fornecimento Mudanç

a Tabela 6 Actividade Estratégia a longo prazo (incluindo


8.1 - 8.3 Financiamento interno de ARVs, RTKs e Preservativos

• Motivo: Mudança na composição dos investimentos em produtos da USG com aumento do financiamento para produtos de laboratório e redução do financiamento para ARVs. O governo informou aumento menor no orçamento para RTK e preservativos, mas enfrenta restrições de liquidez

• Actividade:

Aproveitar os mecanismos de aquisição conjuntos para todos os produtos PEPFAR e apoiar o governo para fortalecer os sistemas de aquisição de produtos (valor para o dinheiro, eficiência). Aumento do financiamento doméstico improvável na situação actual. O governo está em atraso.

8.4 Plano da Cadeia de Fornecimento • Motivo: Existe plano com a melhoria da implementação da PELF e T&S

• Actividade: Garantir espaço de armazenamento e apoiar a implementação de estratégia de armazenagem intermediária

Manter apoio para a implementação da PELF através de investimentos direccionados para a reabilitação de infra-estruturas

8.5 Plano e Financiamento da Cadeia de Fornecimento

• Motivo: o desenvolvimento da cadeia de fornecimento é uma prioridade nacional para o sector da saúde

• Actividade: Alinhamento de investimentos da USG com a PELF

Apoiar os esforços de desenvolvimento da capacidade de depósitos de medicamentos Centrais e alinhar os investimentos da USG com as prioridades da PELF (cadeia de fornecimento de última milha)

8.6 Stock • Motivo: melhorado devido à melhor visibilidade dos dados • Actividade: Apoio para a quantificação nacional e integração

da cadeia de fornecimento. Implantação do sistema SIGLUS

Manter o apoio para a implementação do SIGLUS e completar a integração da cadeia de fornecimento (laboratório). Expandir as intervenções de apoio de última milha

8.7 Avaliação • Motivo: Avaliação da cadeia de fornecimento não realizada • Actividade: Avaliação da cadeia de fornecimento a ser

realizada em 2018

9. Supply Chain 2015 (SID 2.0) 2017 (SID 3.0) Pontuação 4.99 6.18


Vigilância: Financiamento Interno Limitado E Fraca Governação

Strategic Info 2015 (SID 2.0) 2017 (SID 3.0) 13. Epidemiological and Health Data 4.70 4.90

14. Financial/Expenditure Data 4.17 7.50

15. Performance Data 7.78 7.17

13. Dados Epidemiológicos e de Saúde Mudan

ça Tabela 6 Actividade Estratégia a longo prazo (incluindo


13.1 O país de acolhimento lidera e gere os levantamentos epidemiológicos da população Geral e/ou actividades de vigilância

• Actividade: Levantamento da IMASIDA • Motivo: ICF Macro e CDC fornecem assistência

técnica e capacitação para implementação e laboratório

Modelo do Assessor Técnico; workshops e formações em gestão de projectos e elaboração de relatórios de, uso de dados e liderança para vigilância população geral

13.3 O país de acolhimento financia os levantamentos epidemiológicos da população Geral e/ou actividades de vigilância

• Actividade: Levantamento da IMASIDA • Motivo: Contribuição do país de acolhimento

<10%

MdE para apoio financeiro de parcerias com organizações como a Fundação Gates

13.6 O país de acolhimento recolhe reporta dados de carga viral de acordo com desagregações relevantes e em todas as PLHIV?

• Actividade: Levantamento da IMASIDA; LIS Desenvolvido e experimentou o banco de dados da DISA

• Motivo: O último levantamento nacional sobre indicadores de HIV/SIDA, fornecerá uma estimativa representativa da supressão viral baseada na população

Investimento na implementação do Sistema de Informação de Laboratório para laboratórios de nível inferior sem nenhum sistema actual

13.8 Cronograma para a recolha de dados epidemiológicos e de vigilância descritos numa estratégia nacional de vigilância e pesquisa de HIV/SIDA

• Actividade: TA de Vigilância e Plano Estratégico • Motivo: Cronograma para a implementação do

próximo levantamento nacional sobre prevalência do HIV, mas os prazos não existem dentro desses planos para IBBS

Modelo de Assessor Técnico; workshops e formações em planeamento estratégico e gestão de projectos para vigilância

M&E: Uso Limitado de Dados para Evidências

Strategic Info 2015 (SID 2.0) 2017 (SID 3.0) 13. Epidemiological and Health Data 4.70 4.90

14. Financial/Expenditure Data 4.17 7.50

15. Performance Data 7.78 7.17

15. Performance data Mudan

ça Tabela 6 Actividade Estratégia a longo prazo (incluindo


15.2 O país de acolhimento financia a recolha de rotina de dados de prestação de serviços de HIV/SIDA

• Actividade: Apoio para implantação do HIS crítico • Motivo: A USG fornecer recursos para a

reprodução do material de M&A.

Desenvolvimento e Avaliação do (HIS) Integrada para reduzir custos de sistemas paralelos

15.3 O país de acolhimento recolhe os dados de prestação de serviços de HIV/SIDA por população, programa e área geográfica

• Actividade: Apoio para implantação do HIS crítico • Motivo: A testagem dos dados colectados pelo

GdM diz respeito apenas ao número de testes realizados.

Apoio ao Ministério da Saúde para revisão de ferramentas nacionais de HTS

15.4 Dados de prestação de serviços de HIV/SIDA recolhidos atempadamente para informar a análise do desempenho do programa

• Actividade: Sistemas expandidos, incluindo plataforma móvel para registo de pacientes, teste de caso de índice, rastreamento LTFU, com ligação a HF

Coordenação de HIS integrado para melhorar o acesso, periodicidade e o uso de dados

15.5 O país de acolhimento analisa rotineiramente dados de prestação de serviços para medir o desempenho do programa

• Actividade: Unidade de Gestão de Dados do INS e Apoio à SIG

• Motivo: Modelagem, levantamentos e dados de rotina são usados para produzir análises.

TA para as províncias melhorarem a supervisão de suporte e uso de dados


Actualização do Fundo Central de HIS

• O Ponto de Atendimento MRS está a completar a reengenharia e estará pronto para experimentação em Janeiro de 2018

• Estabelecidos novos grupos de trabalho com MOH para apoiar a POC • Desenvolvidas Especificações de Hardware • Planificação da segurança da POC com HQ • Realização de avaliações de prontidão de local para implantação para locais de maior prioridade no AF 18

• EPTS OpenMRS – migração e expansão • 53% dos locais têm EPTS (maiores locais) 65% concluíram a migração para Open MRS • Desenvolver um plano de certificação de dados para gerir quaisquer problemas de migração

• Infomovel – Rever a carta do projecto e trabalhar para alinhar com outro trabalho de mHealth do doador • Funcionalidades adicionais a serem implementadas para apoiar o teste de caso de índice e ligação

• Sistema de Informação de Laboratório submetido a testes de aceitação do utilizador em Janeiro de 2018

• Lista de Instalações Principais a serem limpadas e alinhadas com a DATIM. • Será redesenhada para estar dinamicamente disponível para todos os HIS através da Troca de Informação de Saúde


SIMS


Implementação de SIMS no AF2017 22% de Aumento das Visitas às Instalações a partir do AF2016 - Alta Taxa de

Pontuações de Passagem

200

41

20

0 50 100 150 200 250

Meta da USG 2017

Avaliações da USG no AF2017

Acima do local

Comunidade

Instalação

Avaliações de acompanhamento

Avaliações iniciais Passa a regra 25/50

Requer remediação e

visita de acompanhament

o da USG

36

80

222


0% 20% 40% 60% 80% 100%

07_HTC

01A_Facility Mgmt

10B_Blood Safety

11_POCT

10A_Laboratory

Análise do SIMS AF2017 e Optimização do Programa

• Os resultados exactos diferem por local, mas não por agência e província o que sugere pontos fortes e problemas sistémicos a nível do país

0% 20% 40% 60% 80% 100%

04A_PMTCT-ANC

01B_CommoditiesManagement

05_Voluntary Medical MaleCircumcision (VMMC)

04B_PMTCT Labor andDelivery

08_TB Treatment Sites

Conjuntos de Pontuações mais Altas Conjuntos de Pontuações mais Baixas

% total CEEs na pontuação Estabelecida AMARELO ou VERMELHO

% total CEEs na pontuação Estabelecida VERDE


Outros Assuntos


Plano de Acção da Zambézia

• A subadjudicação para contratação directa de 298 profissionais de saúde na Zambézia está concluída

• Pessoal já seleccionado • 250 serão contratados, formados e destacados em Dezembro.

• Mudança acelerada para T&I em 2017 para toda a província

• Ajustar a cadeia de fornecimento para acomodar demanda acrescida e espaço de armazenamento actualmente limitado

• Investir em pessoal adicional, espaço renovado e equipamentos para o laboratório de VL de Quelimane

• Especificações da infra-estrutura (pré-fab) a serem concluídas • Esperar que o vendedor seja seleccionado em Janeiro, 2018


Sessões das Partes Interessadas do Q4

• Resultados do Q4 apresentados durante a reunião semestral do parceiro de 5 - 7 de Dezembro de 2017 aos representantes da sociedade civil (24), parceiros multilaterais (10), Governo de Moçambique (60) e parceiros de implementação (90).

• Apresentação do Q4 POART publicado no website da Embaixada a 22 de Dezembro de 2018.

• Revisão dos dados do Q4 a serem cobertos durante o retiro das partes interessadas da COP 18 de 29 de Janeiro - 2 de Fevereiro de 2018.

THANK YOU! Obrigado!

Documents

AF17 Q4 POART - mz.usembassy.gov · Nome da OU PIPELINE AF15 Q4 PIPELINE AF16 Q4 PIPELINE AF17 Q4 * ... Ambos os Sexos Através do Teste de Caso-índice 0 500 1,000 1,500 2,000 2,500