┃아동발달심리 8주차┃

태내기 발달[ ]

유전의 기초[ ]

유전의 기초

1) 유전의 기제

❶ 유전인자

배우체 : 인간의 생식세포, 난자와 정자

난자 → 인체의 가장 큰 세포, 정자 → 난자의 1/40 크

기

수정 : 인간 생식과정의 시작으로 정자와 난자가 만나는 순간

상염색체와 성염색체(XX or XY)

Gene : 유전의 기본단위. DNA라는 화학물질로 구성➋ 세포분열

유사분열 : 염색체 복제 → 분열 → 모세포와 동일한 자세포 형성

감수분열 : 생식세포가 만들어질 때 일어나는 세포 분열

분열 결과 새로 생긴 자세포의 염색체 수는 절반

(23개)

유전의 기초

2) 유전의 법칙

부모로부터 물려받은 한 쌍의대립유전자(우성인자, 열성인자) 중 단지 한 개의 대립유전자만 자녀의 특성에 영향을 미침

→ 예) 머리카락 색

우성 유전

인간의 특성은 여러 쌍의

대립유전자에 의해 영향을 받음

→ 예) 신장, 체중, 지능, 피부색, 성격 등

다원 유전

성 염색체에 위치해 있는

유전인자에 의해 결정됨

→ 예) 혈우병, 색맹, 야맹증 등

반성 유전

두 유전자 간 우열이 없는 것으로, 이들 두 특징이 합해져서 혼합형으로 나타남

→ 예) 혈액형

공우성 유전

유전인자와 염색체의 이상

1) 유전인자의 이상

❶ 유전인자에 의한 결합

반드시 발병하며, 발병하면 대개 단명하기 때문

에 이 형질이 영원히 사라짐

따라서 우성인자에 의한 유전병은 드물 예)헌팅

턴병➋ 열성인자에 의한 결합

열성 인자는 발병하지 않고 보균 가능하

나, 다음 세대에서 표현될 가능성 있음

예) 페닐케토뉴리아

(Phenylketonuria :PKU)

적혈구성 빈혈, 테이색스병,

낭포성 섬유증

유전인자와 염색체의 이상

2) 성염색체 이상

성염색체의 이상으로 인한 것

예) 클라인펠터 증후군

초웅 증후군

터너 증후군

초자 증후군

유전인자와 염색체의 이상

3) 상염색체 이상

성염색체를 제외한 22쌍의 염색체상염색체

상염색체의 결함에서 오는 대표적 장애

→ 다운증후군

유전상담

1) 태내진단 검사

양수 속 세포의 염색체 분석하여 유전적 결함 판별

14-16주 이전에 검사 불과

→ 예) 다운증후군, 테이색스병, 낭포성 섬유증, 혈우병 등

양수검사

태아의신체기관과구조의영상을

생성하여기형여부의진단

초음파검사보다 더 정밀한

영상을 제공

태아 MRI

14주 후부터 가능, 정확한임신기간, 쌍생아, 탯줄과 태반위치, 자궁 내 이상, 태아의 사망여부 등을 알 수 있음

초음파검사

8-10주 전 융모막에서 태아세포 추출하여 검사.

양수검사보다 유산위험 높음

융모검사

유전상담

2) 유전질환 치료

의학기술의 발달 → 유전질환의 치료 및 증상 완화

터너 증후군, 클라인펠터 증후군 → 호르몬 치료로 외관을

좀 더 정상적으로

혈우병 → 정기적 수혈로 증상 완화

PKU → 페닐아라닌 섭취 제한

낭포성 섬유증 → 유전인자 위치 확인 후 유전자 대체

예) 자궁 내 태아의 수술, 약물치료, 골수이식, 호르몬 치료

임신 초 결함 있는 유전자를 건강한 유전자로 대체하여 유전결함을 영구적으로 교정

유전자 치료

유전과 환경

1) 유전과 환경의 상호작용 모형

❶ 반응범위 모형

유전이 어떤 특성이나 행동을 결정하는 것이 아니라,

서로 다른 환경이 아동발달의 가능성의 범위를 결정

함

인자형이 표현형으로 나타나는 과정에서 유전적 특성이

환경조건에 따라 변화될 수 있는 범위를 말함

반응범위(reaction range) 란?

유전은 반응범위에 영향을 미침, 즉 어떤

특성의 반응범위가 넓은지 좁은지는 유전에

의해 결정됨

유전과 환경

1) 유전과 환경의 상호작용 모형

❷ 수로화 모형

운하를 파고 배출구를 만들어 흐름의 방향을 유도

수로화 란?

• 강하게 수로화 된 특성(옹알이)과 그렇지 않은 특성(지능,

성격, 기질 등)

• 강하게 수로화 된 유전도 있지만, 강하게 수로화 된

환경적 영향(영양, 사회적 자극)도 발달을 제한

유전과 환경

1) 유전과 환경의 상호작용 모형

❷ 수로화 모형

아동이 발달하는 방향에는 여러 경로가 있음

유전과 환경이 상호작용하여 발달의 방향이 결정됨

유전과 환경 모두 다른 한쪽에 영향을 미치는 범위를 제한

함

수로화 모형의 의미

유전과 환경

1) 유전과 환경의 상호작용 모형

❸ 유전 · 환경 상호관계 모형

[연령에 따른 수동적, 능동적, 유발적 유전 · 환경 상호관계의 영향]

적음0 5 10 15 20

능동적 유전 · 환경 상호관계

유발적 유전 · 환경 상호관계

수동적 유전 · 환경 상호관계

환경의

영향

연령(세)

많음

유전과 환경

2) 행동유전학의 연구방법

혈족연구 혈족 간 상관이 높으면 유전적 영향이 큼

예) F.Galton의 인종개량 프로그램

쌍생아 연구

일란성 쌍생아와 이란성 쌍생아

일란성 쌍생아가 이란성 쌍생아에 비해 보다 유사한

발달 특성을 보인다면 이는 유전적 영향이 큰 것으

로

해석 가능

입양아 연구 입양아-양부모, 입양아-친부모 간 유사성을 비교

유전과 환경

3) 유전과 환경의 영향을 받는 특성

신체적 특징 머리카락 색깔, 눈동자 색깔, 얼굴의 생김새, 피부색,

골격구조 등은 거의 전적으로 유전에 의해 결정됨

지적 능력

혈연관계가 가까울수록 지능의 상관관계가 높은 것에서

알 수 있듯이 유전이 지능에 매우 중요한 역할을 함

그러나 환경의 영향도 무시할 수 없음

기질과

성격특성

신체적 특성, 지능보다는 영향을 덜 받지만 성격적 특성

또한 유전의 영향을 받음

정신장애

유전의 영향을 가장 많이 는 장신장애 중 하나가 정신분

열증

그 외 우울증, 알코올 중독 등도 유전의 영향을 많이 받음

태내발달과 태내환경[ ]

태내발달과 태내환경

• 23쌍의 염색체 중 1쌍은 성염색체

• 난자는 X염색체만 가지고 있으나 정자의 반 정도는 X,

나머지 반 정도는 Y 염색체를 가지고 있어,

정자의 종류에 따라 태아의 성이 결정됨

생명의 시작

배란된 난자가 질 속에 사정된 정액 속의 정자와 만나

새로운 세포체를 형성하게 되는 것

수정

성의 결정

태내발달과 태내환경

태내발달의 단계

난자와 정자가 수정된 순간부터 출산에 이르기까지 약 38주의시간

발달의 3단계 : 배종기➞ 배아기➞ 태아기

태내기

❶ 배종기

수정란이 자궁벽에 착상하는 2주까지의 시간

착상과 동시에 배종기 끝나고 배아기 시작

자궁 외 임신 : 수정란이 자궁에 착상하지 못하

고 난관, 난소, 자궁경부, 자궁각에 착상하는

것

태내발달과 태내환경

❷ 배아기

수정란이 자궁벽에 착상한 후부터 8주까지의 시간

여성의 신체가 태아의 존재에 적응하는 시기

매우 빠른 속도로 발달

배반포의 내세포 덩어리가 외배엽, 중배엽, 내배엽으로 분

화❸ 태아기

8주 이후 출생까지의 시기

성장이 가속화되는 시기

12주경 인간의 형체를 닮기 시작하고 16주경 어머

니가 태동을 느낄 수 있음

28주경이면 미숙아로 태어나더라도 인큐베이터에

서 양육 가능할 정도로 충분히 성장을 마침

태내환경과 영향요인

생명의 시작

영양 철분, 옥소, 칼슘, 단백질, 비타민 등

약물 탈리도마이드(신경안정제), 헤로인, 코카인 등

질병 풍진, 매독, 임질, 후천성 면역결핍증(AIDS), B형 간염, 심장질환 등

연령 및 출산횟수

음주 태아 알코올 증후군의 위험

흡연 저체중아 출산 위험

정서상태 분노, 공포, 불안과 같은 정서적 스트레스

기타 방사능, Rh-혈액형, 성생활, 지나치게 뜨거운 물 등

아버지의 영향 아버지의 흡연, 화약약품에의 노출, 연령 등

조산, 노산 / 초산, 경산

출산과 신생아[ ]

분만의 단계

제 1기 : 개구기

진통이 시작되어 자궁경부가 태아의 머리가 통과할 수 있

는 정도(10~20cm)까지 열리는 기간

초산부의 경우 12시간, 경산부는 6시간 정도 소요

진통은 자궁이 수축되며 나타나는 것으로 밤에 시작되는

경우가 많고, 처음에는 15~20분 간격으로 25~30초 동안

경비한 진통이 시작되다가 점차 2~5분 간격으로 강하게

나타남

분만의 단계

제 2기 : 출산기

자궁구가 열려 태아가 산도를 통해 밖으로 나오는 시기

시간상으로는 30분 정도에 불과하나, 태아가 오래 산도

에 머물면 질식사의 우려가 있으므로 모체의 적극적 참

여 필요

산도를 통해 나오는 동안 태아는 극도의 압력과 산소 부

족을 경험하며, 이 시기 동안 부신 호르몬 분비량은 일

생 중 최고

노르-아드레날린은 심장 박동을 느리게 함으로써 태아

로 하여금 산소 결핍으로부터 견디게 도와줌

분만의 단계

제 3기 : 후산기

태아가 출산한 이후 자궁이 수축되면서 태반이 자궁벽

에서 떨어져 나와 양막과 함께 배출되는 기간

5~15분 정도 소요

자궁이 예전 크기로 되돌아가기 위해 수축하므로 다소

의 진통을 경험(훗배앓이)하고 이는 약 6주 소요

대안 분만법

무통분만

분만 시 자궁수축에 다른 공포와 고통 감소 위해 마취제를 사용

하여 무통분만을 하거나, 분만시간 단축 위해 촉진제 사용

진통제, 마취제, 촉진제의 세 종류의 약제 사용

라마즈

분만

연상법, 이완법, 호흡법을 사용해 진통 중인 산모의 통증 완화

연상법: 일생 중 즐거웠던 순간이나 기분 좋은 상황을 머릿속에

그려봄으로써 엔도르핀 분비를 증가시켜 통증에 대한 민감성을

줄이는 방법

이완법: 신체 모든 부위의 힘을 빼는 것으로 의식적인 근육이완

훈련을 통해 출산의 고통을 감소시키고자 하는 방법

호흡법: 통증의 리듬에 맞춰 흉식호흡하도록 함으로써 관심을 분

산시켜 통증을 덜 느끼게 하는 방법. 라마즈분만법에서 가장 중

요한 훈련이며, 남편의 호흡체크 도움이 필요함

대안 분만법

폭력

없는 탄

생

Leboyer(1975)의 저서 『폭력 없는 탄생』에서 산모의 고통 뿐

아니라 산도를 통해 모체 밖으로 나오는 태아의 고통에 대해서도

관심을

가지자고 주장

아기는 어둡고 따뜻한 방에서 조용하고 부드럽게 받아야 하며, 즉

시 탯줄을 자르지 말고 아기를 어머니 배 위에 5분 정도 두었다가

탯줄을 자른 다음 따뜻한 물 속에 넣어주도록 함

수중 분

만

양수와 동일한 조건의 물 속에서 아기를 낳는 방법

좌식 분만법의 하나로, 앉은 자세에서는 중력을 이용해 골반이 잘

벌어지고 힘 주기 쉽다는 점에 착안한 방법

제왕절개

분만

임부의 복부를 절개해 자궁으로부터 아기를 꺼내는 방법

태아가 거꾸로 있거나, 전치태반이거나, 아기 머리가 너무 커 산

모의 골반을 통과할 수 없을 때 실시

출산 시 문제점

❶ 난산

태아가 산도를 통과하는 과정에서 구조적 · 기능적 이상이 생겨

분만이 순조롭게 진행되지 않는 경우

모체의 산도나 골반이 너무 협소한 경우, 산도기형, 자궁기능부

전, 자발적 복근수축, 만출력 이상

태아의 위치 이상, 발육 이상으로 인한 기형

전치태반, 태반조기박리, 조기파수 등

➋ 산소결핍증

둔위전진, 태반조기박리, Rh 인자, 무통분만을 위한 진정제나 마

취제 사용 등으로 인한 신생아 산소결핍

출산 시 문제점

❸ 조산

임신 28주에서 37주 사이에 아기가 태어나는 경우

대체로 체중이 2.5kg인 미숙아가 태어남

가난으로 인한 산모의 영양부족, 생식기관 미숙, 쌍생아임

신, 임신기간중의 흡연, 음주, 약물복용 등이 원인

조산아의 가장 큰 문제는 호흡장애증후군과 뇌출혈

대부분의 미숙아들은 발달속도가 정상아보다 느리기는

해도 결국에는 정상발달을 함

신생아의 특징 및 기능

신생아의 신체적 특징

피부 : 쭈글쭈글하고 붉은 색, 끈적한 태지로 덮여 있음

신장 : 남아 평균 50.12cm, 여아 평균 49.35cm

체중 : 남아 평균 3.41kg, 여아 평균 3.29kg

출생 후 3~4일 간 약 5~10% 체중감소

뇌 무게 : 350g

머리둘레 : 34.7cm로 가슴둘레보다 큼

출생 후 첫 한 달 동안의 아기

신생아

신생아의 특징 및 기능

생리적 기능

맥박 : 분당 120 ~ 160회 정도로 빠르고 불규칙

호흡 : 반사적 호흡. 분당 35 ~ 45회 정도로 불규칙적 복식호흡

체온 : 37~37.5℃이며, 땀샘이 발달되지 않아 체온조절 능력이

미흡하여 외계 온도 영향을 많이 받음

수면 : 하루 18시간 수면하며 REM수면과 비REM 수면이 반반

수유의 장점

배설: 생후1~2일경 끈적끈적한 태변을 보고, 3~4개월이 지나면

노란색의 보통 변으로 변함, 모유 수유를 하는 경우 하루 3 ~ 4회,

인공수유인 경우 하루 1~2회 배변

1)충분한 영양 공급 2) 소화흡수 수월

3) 수유장애 감소 4) 신선, 경제적, 편리, 일정온도 유지 가능

5) 항체 및 면역체 다량 함유

신생아의 특징 및 기능

감각 기능 시각 : 발달이 비교적 미숙

눈 크기가 작고 망막 구조 불완전, 시신경도 발달 미완

출생 직후 물체에 초점 고정 불가하나 1개월 경 가능

청각 : 출생 시 내이도로 침투된 양수 때문에 작은 소리는 잘 듣지

못함

높고 강한 소리에 민감하게 반응 소리 크기, 음조, 말소리 구분가

능

촉각 : 입술과 혀 외의 촉각 발달 미숙 피부접촉을 통한 자극은

생존에 필수적

미각 : 출생 시 여러 맛의 액체 구분 가능 단 맛을 가장 오래 빪

후각 : 출생 초기부터 상당히 발달

냄새의 구분이 가능, 어머니와 다른 여성의 젖 냄새구분

신생아의 특징 및 기능

반사운동

생존반사

생존에 필요한 반사

유해한 자극에 대해 보호기능

기본욕구 충족 기능

호흡 반사

눈 깜박거리기 반사

빨기 반사

삼키기 반사

근원 반사 등

신생아의 특징 및 기능

반사운동

원시반사

생존과는 관계없는 반사로, 인류 진화과정의 흔적으로

보임

대뇌피질이 발달함에 따라 반사운동이 점차 의식적이고

자발적인 행동으로 대체되기 때문에 대부분 수개월 이

내에 사라짐

모로 반사

바빈스키 반사

수영 반사

파악 반사

걸음마 반사

건강상태와 행동평가

신생아 건강상태 평가를 위한 대표적 의학 검사

출생1분 후, 다시5분 후에 검사

즉각적인 조치가 필요한 상태에 있는지 확인 가능

맥박, 호흡, 근육상태, 반사능력, 피부색의 영역에서 각 2점씩

총 10점 만점으로 평가

7점 이상이면 양호하며, 4점 이하이면 위험한 상태로 즉각적 조치

필요

Apgar 검사

건강상태와 행동평가

신생아가 주위 환경에 어떻게 반응하는가를 알아보는 행동 검사

출생 후 1주일 경 실시하며, 약 30분 소요

주의집중력, 활동수준, 근육상태, 스트레스에 대한 생리적 반응,

사람 얼굴과 목소리에 대한 사회적 반응 등 평가

자극에 얼마나 빨리 반응하는가 + 얼마나 빨리 다시 평온한 상태로

돌아오는가 평가

Brazelton 신생아 행동평가 척도