Acut Flaccid Paralysis (AFP)AFP = Lumpuh Layuh Mendadak Acut = klinis 14 hr sesudah lumpuh Flaccid = R F / (-), R P (-), Klonus (-) Paralysis = kekuatan < 5, penyebab bu kan o.k. trauma.Penyebab: kelainan / penyakit pd Sistim Saraf Tepi (SST)Angka kejadian: 1 per 100.000 anak < 15 th

KLASIFIKASI PENYAKITMed.Spinalis: Transverse myelitis, absces, tumor.Kornu ant.or: PoliomyelitisSaraf perifer: Sindroma Guillain Barre, poli neuritis, neuropati.Myo-neu junct: Myastenia gravis, botulism, keracunan fosfat.Otot: Myositis, myopati.

Penampang Medula spinalis

SEL NEURON

MYELIN

Myoneural Junction

POLIOMIELITISEtiologi: Virus polio (liar / vaksin)Patogenesis: Virus menembus sel masuk ke RNA merusak sel ( pd kornu ant. or / nukleus nervi kranialis )Masa inkubasi 8-12 hr (5-35 hr), paralise pd 3-8 hr sesudah gejala pertama muncul.Klinis: - abortive 90-95% - non paralitik 4-8 % - paralitik 1-2 %.

GEJALA PARALITIKSPINAL: kaku + nyeri pd leher, tl.belakang, tungkai tanda tripod, head drop, hiper / parestesi.BULBER: parese nn. Kranialis (stridor, dis fagi), ggn autonom (tek.drh, berkeringat dll)ENSEFALITIS: kesadaran, gelisah, tre mor, kejang )LCS :prot.= n / sedikit, pleositosis ri - ngan PMN )

PENATALAKSANAANISTIRAHAT pd fase akutSIMPTOMATIK: analgetik, antipiretik Pada fase paralitik, waspadai gagal nafas, ggn sirkulasi, retensio urine.FISIOTERAPI ( > 2 minggu )ROBORANSIAIMUNISASI AKTIF.

GUILLAIN BARRE SYNDROME Acute Inflammatory demyelinating polyneuropathyEtiologi: auto immunePatogenesis: infeksiantigenmielinKlinis:-Paralisis(1-2mg),simetris,asen den, terjadi 2mg post inf. -Ggn fungsi sensoris -Lcs: disosiasi sito-albumin

PENATALAKSANAANISTIRAHAT TOTAL 2MG PERTAMA AWASI TANDA VITALPLASMAPHERESISIVIG (immuno globulin)SUPORTIF Stabilisasi, antipiretik, analge- tig, fisioterapi dll.>4 mg CIDP kortikosteroid

ACUTE TRANSVERSE MYELITISEtiologi: auto-immun, bakteri, virus, spiroke- ta,Peny Lyme, malformasi pemb.drhKlinis: kelemahan ext.as inf. secara cepat, sensoris terganggu, inkonitensia urinePenatalaksanaan:- methylprednisolone do- sis tinggi (1g/1.73m/i.v), suportif, simptoma tik, fungsi kembali normal 1-6 bln (60%).

TRANSVERSE MYELITIS