Afsluttende rapport om - regionsjaelland.dk

Afsluttende rapport om

Kompetencecenter for Personlighedsforstyrrelse Et udviklingsprojekt under Psykiatrisk Forskningsenhed

i

Psykiatrien

Region Sjælland Marts 2019

Af M. T. Kongerslev, C. W. Olsen, H. E. Kinnerup, B. Bach & E. Simonsen

2

Baggrund

Kompetencecenter for Personlighedsforstyrrelse (KPF) var et treårigt udviklingsprojekt støttet af

Psykiatriledelsen (PL). Projektperioden løb fra 1. februar 2016 til 31. januar 2019. Rationale og

formål med KPF er tidligere beskrevet i notatet Forslag om etablering af regionalt

kompetencecenter for diagnostik og behandling af patienter med personlighedsforstyrrelser af

Forskningschef Erik Simonsen (se Bilag 1).

Organisatorisk forankring, opbygning og personale

KPF var organisatorisk forankret i Psykiatrisk Forskningsenhed. Forskningschef, overlæge og

professor Erik Simonsen var øverste leder, med ansvar for såvel økonomi som personale.

KPF blev økonomisk støttet af PL med et årligt beløb på ca. 650.000 kr. De facto blev dette

udmøntet således, at der blev ansat een faglig/daglig leder med ansvar for daglig drift af KPF og

med direkte reference til forskningschef Erik Simonsen samt KPFs styregruppe. Den faglige leder

blev ansat på halvtid, og havde den anden halvdel af sin ansættelse i Psykiatrisk Klinik Roskilde,

der også har Regionsfunktion for patienter med personlighedsforstyrrelse. Den faglige leder blev

endvidere adjungeret lektor ved Institut for Psykologi, Syddansk Universitet (SDU), for herved at

kunne bidrage til at styrke forskningssamarbejdet mellem Psykiatrien i Region Sjælland og SDU.

Videre blev der ansat to psykologer fra hhv. Vest (7,5 timer om ugen) og Syd (7,5 timer om ugen).

Således var alle tre distrikter (Øst, Syd og Vest) repræsenteret i KPFs personalegruppe.

De ansatte i KPF gennem projektperioden fremgår af Tabel 1.

Tabel 1. Ansatte i Kompetencecenter for Personlighedsforstyrrelse (KPF)

Ansættelse Særlige ansvarsområder/funktioner

Mickey T. Kongerslev, autoriseret psykolog, PhD, specialist og supervisor i psykoterapi og psykopatologi, adjungeret lektor

Gennem hele projektperioden ansat på halvtid i KPF. Dog kun på 7.5 timer ugentligt grundet barsel på 6 mdr. i en del af den 3-årige periode. Den anden del af ansættelsen var i Psykiatrisk Klinik Roskilde.

Faglig- og daglig leder af KPF. Undervisning af personale, indhold til hjemmeside, forskning, vejledning af PhD-studerende, vejledning af SDU-specialestuderende, forelæsninger på SDU, deltagelse i følgegruppe til styregruppe for nedbringelse af tvang m.m.

3

Bo Bach, autoriseret psykolog, PhD, specialist i psykopatologi

Gennem hele projektperioden ansat 7,5 timer ugentligt, hvor resterende arbejdstid har været afsat til hhv. Psykiatrisk Forskningsenhed (seniorforsker) og Psykiatrisk Klinik Slagelse (klinisk psykolog).

Forskning i og formidling af personlighedsforstyrrelser, med særligt fokus på udredning og diagnostik. Herunder oversættelse og validering af instrumenter, samt international involvering vedr. DSM-5 og ICD-11. Endvidere bidrage til undervisning af personale vedr. Personlighedsforstyrrelser (herunder bl.a. kompetencecenter for deeskalering samt fast underviser for yngre læger).

Cecilie Westergaard Olsen, psykolog

Først ansat 22,2 timer i perioden fra d. 1/5 2016 til d. 1/6 2017 med samtidig ansættelse i Psykiatrisk Klinik Næstved frem til 1/3 2017. Hernæst ansat 7,5 timer ugentligt fra d. 1/2 til 31/12 2018 med samtidig ansættelse i Psykiatrisk Klinik Slagelse.

Opbygning og udbygning af hjemmeside og indhold. Årlig udarbejdelse af publikationsliste for regionen vedr. Personlighedsforstyrrelser. PF-diagnose udtræk for regionen, udtræk for anvendelse af tvang hos patienter med PF, administration af kurser, undervisning og forespørgsler, oversættelse og validering af tests, skalaer og screening i PF, udarbejdelse af dansk artikel om KPF publiceret i psykologernes fagmagasin. Gennemførsel af survey om PF i DK og registerudtræk for hele DK vedr. PF diagnoser.

Henriette E. Kinnerup, specialpsykolog i psykiatri

Ansat fra d. 1/2 2018 til 31/1 2019 med 7.5 timer om ugen. Ellers ansat i DP Næstved.

Gennemførsel af national survey og registerudtræk vedr. diagnoser i DK. Videre bistå med undervisning og vejledning i forhold til patienter med PF, der udsættes for tvang og hvorledes disse skal håndteres. Udarbejdelse af ”pixi” format guide om ovenstående emne. Undervisning af tværfagligt personale i diagnostik og håndtering af personlighedsforstyrrelser.

Udover det faste personale i KPF, har der også været mulighed for at inddrage andet personale fra

forskningsenheden til forskning og undervisning.

4

Styregruppe

KPF havde en styregruppe, der mødtes to gange årligt, og som skulle sikre kendskab til KPF bredt i

organisationen samt sparre med ledelsen af KPF, i forhold til hvilke behov der var i organisationen.

Endeligt skulle styregruppen sikre, at KPF overholdt mål, som de var beskrevet i fundatsen (se

Bilag 1) samt i den årlige drift overenskomst mellem PL og FE i projektperioden. Styregruppen

bestod af følgende medlemmer:

• Formand: Lægefaglig vicedirektør Søren R. Bredkjær

• Erik Simonsen, Forskningschef, overlæge og professor

• Mickey Kongerslev, Fagligleder af KPF

• Michael L. Bech-Hansen, Ledende overlæge Øst

• Lars N. Møller, Overlæge, Psykiatrisk Klinik Slagelse (Vest)

• Peter Christoffersen, Overlæge (Syd) – stoppede i styregruppen ultimo 2018 hvorefter

Henriette Kinnerup, Specialpsykolog overtog pladsen som repræsentant for Syd i den

resterende del af projektperioden

• Ulf Søgaard, Overlæge, repræsentant for afsnit for specialfunktioner

• Annette Anbert, Psykologfaglig ledende koordinator, Afd. for Børne- ungdomspsykiatri

Formål

Det overordnede formål for KPF var at opkvalificere diagnostik og behandling af

personlighedsforstyrrelser i Psykiatrien Region Sjælland gennem bl.a. kurser, undervisning,

rådgivning og forskning. Hertil kom så ca. midtvejs i projektperioden yderligere en opgave, om at

medvirke til at reducere anvendelse af tvang ved patienter med personlighedsforstyrrelse, når

disse var indlagte. Dette på foranledning af Kvalitetsrådet og en intern audit vedr. tvang i

regionen. Videre blev MTK udpeget af PL som repræsentant for FE til Følgegruppe til Styregruppen

for nedbringelse af tvang.

Følgende fremgår en oversigt over ydelser/aktiviteter i KPF angivet i forhold til ovennævnte

overordnede formål.

5

Ydelser/aktiviteter i KPF

Kurser

I projektperioden afholdte KPF to gange (i 2016 og 2018) kurset Diagnostik af

personlighedsforstyrrelser med Structured Clinical Interview for DSM-5 Personality Disorders (SCID-

5-PD) for læger og psykologer ansat i regionen. I 2016 var kurset af 1 dags varighed (6 timer), og

der var 15 deltagere, hvor MK var underviser. Kurset fik god evaluering, men der var også ønske

om et længere kursus, hvorfor kurset i 2018 var fordelt på to dage, og der var 21 deltagere (samt 4

på venteliste). MK var gennemgående underviser på kurset. Dag 1 bestod af oplæg, og på dag to

var der samratings ud fra kursisternes egne medbragte SCID-5-PD videoer. Her bistod Henriette

Kinnerup også som underviser, og speciallæge og ph.d.-studerende Maria Meisner fra FE

medvirkede med kort oplæg om differentialdiagnostik ved psykoser, samt som supervisor på

videoerne.

Tre gange (1 gang årligt) bidrog KPF også til regionens egen specialsygeplejerske uddannelse.

Dette var 2-dages kurser om personlighedsforstyrrelser og selvskade, hvor MK var underviser

sammen med sygeplejerske Tine Krogh Petersen fra Psykiatrisk Klinik Roskilde. Den ene af

gangene medvirkede også psykolog og ph.d.-studerende Mie Poulsgaard med et indlæg om

selvskade.

Undervisning

Nedenstående tabel (Tabel 2) bringer en oversigt over undervisningsaktiviteter for personale ansat

i Psykiatrien Region Sjælland. I denne oversigt indgår også kurser forbundet med opgaven

vedrørende nedbringelse af tvang.

Tabel 2. Undervisning i KPF regi.

Dato Titel Institution/Deltagere Underviser Sted Omfang

2019 18.1

Personligheds-forstyrrelser: Differential-diagnostik og håndtering i

26 medarbejdere (læger, psykologer og sygeplejersker) fra DPC Holbæk/Vest

HK og MK Holbæk 1 dag (6 timer)

6

distrikts-psykiatrisk regi

2018 5.12

Svære relationer – når patienter med personlighedsforstyrrelse er indlagte i psykiatrien

Personale på Ø2, Roskilde

MK Ø2, Roskilde 45 minutter

2018 3.12

Vejledning til forståelse og håndtering af affekttilstande ved personlighedsforstyrrelser

Tværfagligt sundhedspersonale

BB Slagelse Sygehus

2,5 timer

2018 5.12

Personlighedsforstyrrelse – under Psykopatologi for tværfagligt personale

Nyansat psykiatrisk personale i Region Sjælland

BB Psykiatrisygehuset, Slagelse

2 timer

2018 7.11

Håndtering af selvskade under indlæggelse

Psykiatrien Syd, for plejepersonaler på S1

HK Vordingborg 1.5 time

2018 25.10

Evidens-baseret behandling og retningslinjer ved personlighedsforstyrrelse

Psykiatrien Vest, Slagelse, for læger og specialpsykologer

MK Psykiatrisygehuset, Slagelse

1.5 time

2018 23.10




2018 20.9




2018 5.9

Personlighedsforstyrrelser: Diagnostik og behandling

Psykiatrien Øst, Roskilde, læger under speciallæge uddannelse

MK Fjorden, Roskilde

1.5 time

2018 30.8

Patienten bag registreringen – den selvskadende patient

Psykiatrien og somatikken i Region Sjælland, Slagelse Sygehus – oplæg for plejepersonale i somatisk skadestue

MK og Lene Lauge Bering

Sygehus Slagelse

30 minutter

2018 6.6

En mentaliserings-baseret tilgang til borderline patienter på sengeafsnit –

Læger, psykologer og plejepersonale på sengeafsnit Ø2 i Roskilde

MK Roskilde 2 timer

7

nedbringelse af tvang

2018 23.5

Nedbringelse af tvang ved patienter med personlighedsforstyrrelse

Oplæg for ledelserne af sengeafsnit og skærm i Øst i forbindelse med møde om nedbringelse af tvang

MK Roskilde 60 minutter

2018 7.5

Kompetencecenter for Personlighedsforstyrrelse – et tilbud

Ledende læger og sygeplejersker i børne- ungdomspsykiatrien Region Sjælland

MK Roskilde 1 time

2017 14.12

Mentaliserings-baseret behandling

Specialpsykolog uddannelsen i børne- ungdomspsykiatri

MK DGI Huset, KBH 4 timer

2017 13.12

Psykoterapi for personlighedsforstyrrelse

Læger og psykologer Uddannelse i Kognitiv Terapi

BB Region Sjælland og Region H (fællesudd.)

1 dag

2017 22.8

Håndtering af selvskade i akutpsykiatri

Tværfagligt personale BB Kompetencecenter for deeskalering, Slagelse

20 min

2017 22.5

Udredning af personlighedsforstyrrelser

Tværfagligt personale BB Psykiatrien Syd, Maribo og Nykøbing Falster

1,5 timer

2017 2.5

Svære personlighedsforstyrrelse og KPF

Tværfagligt personale – især læger

BB Psykiatrien Øst 1 time

2017 28.2

Diagnostik og håndtering af personlighedsforstyrrelser

Yngre Læger BB Psykiatrisygehuset, Slagelse

1,5 timer

2016 20.12

Kompetencecenter for Personlighedsforstyrrelse – et nyt tilbud

Oplæg ved Læge og psykolog møde i Vordingborg, Syd

MK Vordingborg 1 time

2016 15.12

Oplæg om forståelse og håndtering af selvskade

Tværfagligt personale BB Temadag om selvskade og nedbringelse af tvang, Slagelse

30 min

2016 14.12

Kompetencecenter for Personlighedsforstyrrelse – et nyt tilbud

Oplæg ved ledermøde i Afd. For specialfunktioner

MK Køge 1 time

2016 5.12

Personlighedsforstyrrelse – under Psykopatologi for

Nyansat psykiatrisk personale i Region Sjælland


Ca. 2 timer

8

tværfagligt personale

2016 22.11



1,5 timer

2016 16.11

Mentaliserings-baseret psykoterapi – ved børn og unge



2016 15.11

Personlighedsforstyrrelser – Psykopatologi III

Speciallægeuddannelse i psykiatri


1,5 time

2016 15.11

Personlighedsforstyrrelser: psykopatologi og psykodiagnostisk udredning ved børn og unge



2016 2.9

Den alternative DSM-5 model for personlighedsforstyrrelser i misbrugsbehandling

Psykologer der arbejder med dobbeltdiagnoser

BB Misbrugspsykologisk selskabs årsmøde, Svendbog

2 timer

2016 21.6



1,5 timer

2016 2.6

Transdiagnostisk skematerapi for personlighedsforstyrrelse

Tværfagligt personale BB Psykoterapiseminar, Psykiatrisygehuset, Slagelse

20 min

2016 25.5



1,5 timer

2016 29.1.

Nordisk Møde om Den Alternative Model for Personlighedsforstyrrelse

Psykologer og læger fra nordiske land

BB og MK Psykiatrisygehuset, Slagelse

1 dag

Udover de undervisningsaktiviteter, der fremgår af Tabel 2, har MK undervist stud.med. i Øst i

emnet personlighedsforstyrrelser 4-6 gange om året af 2 timer pr. gang. Videre har såvel BB og MK

deltager i og bidraget med oplæg om personlighedsforstyrrelse ved nationale og internationale

konferencer.

9

Nedbringelse af tvang

I forbindelse med opgaven omkring at bistå med at nedbringe tvang, når patienter med

personlighedsforstyrrelse er indlagte på sengeafsnit, har KPF dels bidraget med undervisning af

personalegrupper (se Tabel 2). Den faglige leder har videre indgået i følgegruppe til styregruppe

omkring nedbringelse af tvang. KPF har endvidere tilbudt second-opinion på særligt svære cases -

to fra Øst, hvoraf de blev fulgt op med møder med ledelserne og møde med personalet samt en

case fra Syd. KPF har også udarbejdet et skriv om håndtering af personlighedsforstyrrelser under

indlæggelse, der vil blive udgivet med pjece når den er endelig færdig.

Forskning

BB og MK har, udover deres tilknytning til KPF og de respektive klinikker i Slagelse og Roskilde,

også haft selvstændig forskningsforpligtigelse. Publikationer som dokumentation for

forskningsaktivitet fremgår af Bilag 2. De mest relevante for KPFs aktiviteter er følgende:

• Oversættelse af det diagnostiske interview Structured Clinical Interview for DSM-5

Personality Disorders (SCID-5-PD) der er udgivet af Hogrefe Forlag (BB, CWO, MK og ES).

• Opdatering af to Cochrane Reviews angående effekt af psykoterapi og medicinsk

behandling af borderline personlighedsforstyrrelse (ES og MK) i samarbejde seniorforsker

Ole Jakob Storebø.

• Deltagelse i opdatering af National Klinisk Retningslinje for Borderline

Personlighedsforstyrrelse, der udgives af Sundhedsstyrelsen (medio 2019). Her har ES og

MK været med og Ole Jakob Storebø var fagkonsulent.

• Registerstudie af prævalens af personlighedsforstyrrelsesdiagnoser i hele DK samt

stratificeret pr. region i perioden 2007 til 2017 i samarbejde med seniorforsker Lene Halling

Hastrup fra FE. Fra KPF er alle medarbejdere involveret.

• Survey af behandling af personlighedsforstyrrelser i DK på tværs af Regioner (alle

medarbejder i KPF var involverede).

• ”Consumer preference” undersøgelse blandt professionelle vedr. den kliniske nytteværdi

af ICD-11 klassifikation af personlighedsforstyrrelse versus den nuværende ICD-10

10

klassifikation. Under ledelse af BB. Manus fra denne undersøgelse er submitted til et

internationalt tidsskrift.

• Bistand med interrater aggreement på SCID-II interviews i forbindelse med M-GAB

projektet i BU-psykiatrien.

Videre er ES, BB og MK vejledere for ph.d.-projekter omhandlende personlighedsforstyrrelser i

regi af FE.

Adjungeret lektorat ved SDU

MK har i perioden været adjungeret lektor ved SDU. Dette har involveret en årlig forelæsning om

Evidens-baseret psykologisk intervention (3 timer pr. gang). Videre har der været vejledning af

speciale for en studerende, der først var i praktik i Psykiatrisk Klinik Roskilde. MK har også haft en

SDU-studerende ansat i forskningspraktik i KPF. Denne studerende laver et Cochrane-review

sammen med en studerende ansat i Ole Jakob Storebøs Center for Evidens-Baseret Psykiatri under

FE. Disse to studerende skriver speciale sammen hvor OJS er hovedvejleder og MK med-vejleder.

Protokollen for deres Cochrane projekt blev publiceret i 2019.

Andet

Af andre opgaver skal fremhæves:

• Opbygning af hjemmeside for KPF (CWO).

• Årlig liste med udgivelser om personlighedsforstyrrelse der er publiceret af psykiatrien i

Region Sjællands forskere (CWO).

• Dataudtræk over personlighedsforstyrrelsesdiagnoser i Region Sjælland (CWO).

• Dataudtræk over brugen af tvang hos indlagte patienter med personlighedsforstyrrelse

(CWO).

• Opdatering af psykiatrien i Region Sjællands materiale for psykoedukation af patienter med

borderline personlighedsforstyrrelse (HK og MK).

• Kommentarer til fællesretningslinjer mellem Region H og Sjælland vedr. visitation af

personlighedsforstyrrelser.

11

• Arrangering af gæsteprofessor Anthony Batemans besøg i Regionen og samarbejde med

ham.

Selv-evaluering og erfaringsopsamling

Samlet vurderer vi, at KPF har været en succes. Den ”gratis” undervisning har været meget

efterspurgt, og er blevet taget godt imod blandt personalet bredt. Oversættelsen af SCID-5-PD

havde ej næppe været muligt uden de midler KPF frigav i forhold til et stort og grundigt

oversættelsesarbejde.

Mere kritisk kan det dog konstateres, at balancen mellem forskning og formidling har været

presset. Der er tilsyneladende stort behov for undervisning af faggrupper i

personlighedsforstyrrelse, og det har gjort det svært til tider at balancere i forhold til forskning.

Survey af behandling af personlighedsforstyrrelser i hele DK opnående en svarprocent på 69%.

Databehandling og skrivning af artiklen samt den om prævalens data er dog noget, der vil ske,

efter KPF er ophørt.

Selvom KPF ophører som særligt udviklingsprojekt, vil den forskningsmæssige del dog blive fortsat

i regi af Psykiatrisk Forskningsenhed, hvor man internt vil oprette et center for forskning i

personlighedsforstyrrelser for at organisere regionens forskning desangående. Videre har KPF

givet mulighed for at udarbejde undervisningsmateriale til kurser i fx SCID-5-PD samt håndtering af

personlighedsforstyrrelser.

Endeligt har KPF også været medvirkende til oprettelse af temabaseret samarbejde om

psykoterapeutisk behandling ved personlighedsforstyrrelser, angst og depression inspireret af den

britiske tænkning om CAGs (Clinical Academic Groups). I dette temabaserede samarbejde til der

også potentielt være mulighed for at fortsætte nogle af de undervisningsaktiviteter KPF tidligere

varetog. Der er således mange bæredygtige initiativer som kan videreføres i regi af Psykiatrisk

Forskningsenhed og/eller i et nye temabaseret samarbejde.

12

Bilagsoversigt

1. Fundats for KPF

2. Publikationer om personlighedsforstyrrelser i Psykiatrien Region Sjælland

(2018)

13

Bilag 1. Fundats for KPF

1

Forslag om etablering af regionalt kompetencecenter for diagno-stik og behandling af patienter med personlighedsforstyrrelser, Psykiatrien Region Sjælland

Et 3-årigt udviklingsprojekt (2016-18)

Baggrund

Danske Regioner varslede med rapporten ”Kvalitet i psykiatrien – en ny dagsorden for diagno-stik og behandling” konkrete initiativer, der vil kunne løfte kvaliteten (Danske Regioner, 2011). Det hedder her bl.a.: ”Psykiatriens personale skal løbende efteruddannes i psykopatologi og diagnostik ved a) Fælles obligatorisk og tilbagevendende efteruddannelse i psykopatologi, den diagnostiske proces og de diagnostiske instrumenter, b) Lokale initiativer for primært læger, specialpsykologer og specialsygeplejersker til at følge en erfaren kollega i afviklingen af diagno-stiske interviews (bedside teaching), og c) Tværgående initiativer til at sammenholde egne diag-nostiske konklusioner med andre kollegers (samrating). Den diagnostiske udredning skal un-derstøttes ved a) Udarbejdelse af en elektronisk ordbog med definition af psykopatologiske ter-mers betydning, b) Udarbejdelse af en kort elektronisk manual med oversigt over de anvendte instrumenter, c) Indførelse af computerassisteret diagnostisk interview og d) Etablering af et videotek med opdateret viden om psykopatologi og psykiatrisk diagnostik samt viden om ud-redning, diagnostik og behandling af somatisk sygdom blandt psykisk syge”.

Vi fik i Psykiatrisk Forskningsenhed, Region Sjælland til opgave at stå i spidsen for at udvikle arbejdet inden for området personlighedsforstyrrelser. En elektronisk ordbog blev udarbejdet med en tværregional gruppe, og forberedelserne til opbygning af videoteket gik i gang. Imidler-tid gik initiativet af økonomiske årsager fra Danske Regioners side i stå. Men med Sundhedssty-relsens nationale retningslinjer for behandling af emotionel ustabil personlighedsstruktur, bor-derline type, er der nu atter fokus på kvalitetsudvikling af diagnostik og behandling af person-lighedsforstyrrelser.

Målgruppen for kompetencecentret

Patientgruppen med personlighedsforstyrrelser (PF) er kategoriseret i WHO klassifikation un-der F60-61 samt vedvarende personlighedsforandringer, der ikke skyldes skade eller sygdom i hjernen (F62). PF er udbredte i almenbefolkningen og studier viser, at ca. 12 % opfylder kriterier for en PF. I psykiatrisk behandling er blandt de hyppigst anvendte diagnoser (4. hyppigst emoti-onel ustabil PF, 6. hyppigste uspecificeret PF) indenfor psykiatrien (Munk-Jørgensen et al., World Psychiatry 2010;9:183-4).

Personlighedspatologi spiller en betydelig rolle for udvikling af andre psykiske lidelser, for in-komplet remission, risiko for tilbagefald og for manglende komplians under behandlingsforløb ved alle andre psykiske lidelser. Ofte er der betydelige differentialdiagnostiske problemer mel-lem PF og psykoser, ADHD, PTSD, Asperger, bipolær affektiv sindslidelse, præfrontal hjerne-skade samt udviklingsforstyrrelser. Mange patienter kommer i første omgang i behandling for en komplikation til PF, oftest depression, angsttilstand eller spiseforstyrrelse, men får ikke altid en systematisk udredning for evt. samtidig tilstedeværelse af en personlighedsforstyrrelse. Det betyder ofte, at patientens andre behandlingsbehov med behandlingspakken for en symptomli-

2

delse ikke i tilstrækkelig grad bliver tilgodeset. Patienter med PF har en ganske betydelig redu-ceret levetid. Den sociale prognose og den generelle livskvalitet, herunder funktionsniveauet, for patienter med PF har vist sig at være ret dårlig med tidlig førtidspensionering. Registerundersø-gelser på landstal i forskningsenheden viser, at ca. en tredjedel af patienter med diagnosen emo-tionel ustabil personlighedsstruktur, borderline 10 år efter vil være på pension (Halling Hastrup, 2015, personlig kommunikation, publikation under forberedelse). Endvidere er forældrekompe-tence meget påvirket af personlighedspatologien. Alle læger vil stifte bekendtskab med patienter med personlighedsforstyrrelser; de søger hyppigere læge og har et større forbrug af sundheds-væsnet, men ikke mindst fordi lidelsen negativt påvirker den terapeutiske relation.

Der har de senere år for specielt emotionel ustabil PF vist sig at være evidens for behandling med mentaliseringsbaseret terapi (MBT), Dialektisk Adfærds Terapi (DAT) og Skema Fokuseret Terapi (SFT) (Simonsen et al., Ugeskr Læger 2007;169:2002-5), men disse behandlingsformer er endnu ikke systematisk implementeret, og evt. ændringer i social prognose er derfor uafkla-ret. Et andet aspekt ved den dårlige prognose er den høje selvmordsrisiko. Tidligere undersøgel-ser viste, at ca. 8-10 % begår selvmord. I Region Hovedstaden afprøver man nu i en RCT under-søgelse, om DAT terapi kan reducere selvmordsadfærden som udenlandske studier har vist.

Regionerne har siden 2012 tilbudt specifikke behandlingspakker for F60.3 (emotionel ustabile) og F60.6 (ængstelig undvigende). Der er i Region Sjælland udviklet lokale miljøer for de 3 nævn-te evidensbaserede behandlingsprogrammer, i henholdsvis Psykiatrien Øst/BU (MBT), Psyki-atrien Syd/Vest (DAT) og Psykiatrien Vest (SFT). Tallene fra 2013 og 2014 viser, at der er eks-treme variationer regionerne imellem vedrørende brug af behandlingspakker på flere områder, således også indenfor personlighedsforstyrrelser. Region Sjælland er førende set i forhold til brug af behandlingspakken for patienter med personlighedsforstyrrelser, som eksempelvis næ-sten ikke er i brug i Region Nordjylland. Opgørelser fra Region Sjælland viser i øvrigt, at emoti-onel ustabil PF udgør knapt halvdelen og ængstelig-undvigende ca. 1/8 af de 8169 ambulante ydelser i 2014 (se figur 1). Men der er ingen klarhed over, hvor mange der har modtaget hvilke programmer, og hvad udbyttet har været. Psykiatrien Øst har regionsfunktionen, hvorfor afde-lingen har flere ydelser (se figur 2). En registerundersøgelse fra Psykiatrisk Forskningsenhed har beskrevet incidens- og prævalens af PF i Danmark som helhed samt komorbiditet ved PF (Pedersen L, Simonsen E, Nord J Psychiatry 2014;68(8):543-8). Det fremgår bl.a. heraf, at der ved incidente tilfælde er en faldende tendens til at anvende en PF diagnose, men flere får den som sekundær diagnose rubriceret som uspecifik PF (se tabel 3). Det sidste formentlig bl.a. utryk for mangelfuld udredning. Man ser også en øget tendens til at anvende PF i forbindelse med komorbiditet (se tabel 4).

Sundhedsstyrelsen og de videnskabelige selskaber har erkendt, at der er brug for kvalitetssikring og tæt opfølgning af udviklingen indenfor diagnostik og behandling af PF, på samme måde som eksempelvis indenfor behandling af psykoser og depression. I konsekvens heraf har Sundheds-styrelsen i juni 2015 udgivet Nationale retningslinjer (NKR) for behandling af den emotionel ustabile af borderline type (quick guide, se bilag 2).

Under arbejdet med de nationale retningslinjer er det blevet klart, at der en brug for et betyde-ligt løft af området. Ved etablering af nationale guidelines i England (www.nice.org) for border-line blev det foreslået, at der blev etableret team ved hvert Mental Health Center (svarende til et distriktscenter i DK) som tog sig af opkvalificering af diagnostik og behandling af PF, og i Au-stralien udkom i 2013 ligeledes guidelines til behandling af borderline. I Norge blev der i afde-ling for personlighedspsykiatri på Ullevål Sykehus pr. 1.1.2013 dannet en national kompetance-tjeneste om diagnostik og behandling af personlighedsforstyrrelser (NAPP) (se bilag 3).

http://www.nice.org/

3

I forbindelse med forberedelse af notatet har vi aflagt besøg på Kompetencecenteret i Norge. Kompetencecenteret tilbyder kurser i diagnostik og differentialdiagnostik, behandlingskurser, årlige konferencer, og centeret har sin egen hjemmeside med informationsmateriale og link til vigtigt materiale og forskningsaktiviteter. Personalegruppen er sammensat af en fuldtidsansat leder, der er overlæge, deltidsansatte psykologer samt en kommunikationskonsulent med et samlet budget for 2015 på 4,2 mio. NOK. Derudover er der en del indtægtsgivende kursusaktivi-teter.

Hvorfor kompetencecenter i Region Sjælland?

I Psykiatrien Region Sjælland har vi særlige faglige forudsætninger, både klinisk, undervisnings- og forskningsmæssigt for at opbygge et kompetencecenter og fastholde området som et fagligt fyrtårn i regionen og nationalt. Regionens psykiatriske forskningsstrategi 2011-14 har haft per-sonlighedsforstyrrelser som et af de 4 satsningsområder. Regionen har desuden haft en velfun-gerende specialklinik til behandling af patienter med personlighedsforstyrrelser, og fra klinik-ken er der udgået 4 ph.d.-studier (se ref.) og et nyt er under opstart. I B/U er en RCT-undersøgelse om behandlingseffekt af MBT til unge med emotionel ustabil personlighedsstruk-tur, type borderline ligeledes under opstart. Desuden er der udviklet forskningskompetence i Slagelse, hvor et ph.d.-forløb vil blive afsluttet i år. I Vordingborg er der nu i samarbejde med Sundhedsinnovation initieret et forskningsprojekt om brug af it til monitorering af behandlin-gen.

Forskningsenheden har tæt samarbejde med Institut for Personlighedsteori og Psykopatologi (IPTP), der har 25 års erfaring i kurser og seminarer om PF. Ligeledes har professor Erik Si-monsen stået i spidsen for udvikling af World Psychiatric Associations (WPA) undervisnings-program om personlighedsforstyrrelser. Psykiatrisk Forskningsenhed organiserede i samarbejde med IPTP i 2013 den 13. internationale kongres om personlighedsforstyrrelser og har publiceret den nyeste viden indenfor området, således som det via kongressen kom til udtryk gennem fo-redrag og posterpræsentationer (Simonsen E et al., J Pers Disorder 2014; 28(5):629-36). Seni-orforsker, psykolog Mickey Kongerslev og Erik Simonsen har samlet en række artikler om PF hos unge som opfølgning på forfatternes foredrag ved kongressen i et særligt special issue i Scandinavian Journal of Child and Adolescent Psychiatry and Psychology, et tidsskrift der har hjemsted i forskningsenheden (Simonsen E & Kongerslev M. Scand J Child Adolesc Psychiatr Psychol, 2015).

Psykoterapi er den vigtigste behandlingsform for personlighedsforstyrrelser. Den 1. juli 2013 fik Psykiatrien i Region Sjælland en adjungeret professor, Anthony Bateman, affilieret til Psykia-trisk Forskningsenhed og Institut for Klinisk medicin, Det sundhedsvidenskabelige fakultet. Ved halvårlige åbne forelæsninger, seminarer i forskningsenheden og forskningssupervision af ph.d.-studerende udvikler professor Bateman regionens kompetencer inden for psykoterapi af personlighedsforstyrrelser. Den 1. april 2014 tiltrådte Erik Simonsen et klinisk professorat, lige-ledes ved Institut for Klinisk Medicin, med særlig fokus på diagnostisk og behandling af PF. Dis-se universitære positioner understøtter regionens særlige kompetencer og fokus på diagnostik og behandling af PF.

4

Kompetencecenterets formål og arbejdsopgaver

x Gennem kurser og workshops udvikle regionansattes kompetencer og færdigheder i ud-redning af patienter med alvorlige PF (screening: SAPAS, diagnostisk interview: SCID-II, Hare’s Checklist, CAPP; spørgeskemaer: PID-5, NEO-PI-R), differentialdiagnostik og generelle behandlingsprincipper

x Gennem kurser bidrage til implementering af evidensbaserede nationale retningslinjer for behandling af patienter med borderline og evidensbaserede behandlingsparadigmer som nævnt ovenfor

x I samarbejde med Psykiatrisk Forskningsenhed og universiteterne, Syddansk Universitet (SDU) og Københavns Universitet (KU) at udvikle forskningsaktiviteterne indenfor per-sonlighedsforstyrrelser samt i samarbejde med de mest kompetente indenfor de danske interregionale og de internationale forskernetværk

x Formidling af forskningsresultater til behandlere, patienter og pårørende, bl.a. gennem kurser og hjemmeside

x Være rådgivende for klinikere og samarbejdspartnere, der mangler specialviden (almen-praksis, sagsbehandlere, privatpraktiserende psykiatere/psykologer, andre speciallæger) om personlighedsforstyrrelser

x Koordinere regionens etablerede behandlingsprogrammer (DAT, MBT, SFT) og skabe større lighed og ligeværdighed for regionens borgere for adgang til eksisterende behand-lingstilbud

x Udarbejde databaser til brug for den videre behandlingsplanlægning og skabe grundlag for forskningsaktiviteter, herunder monitorering af behandlingsresultater (fx udvikling af benchmarks)

x Gennem sundhedsøkonomiske analyser følge udviklingen af de sociale forløb og rehabili-tering

x Udvikling af nye screeninginstrumenter og andre redskaber til forbedring af diagnostik

x At facilitere initiativer til tidlig opsporing og intervention, herunder undgå diskontinuitet i forbindelse med overgang mellem børne- og ungdoms- og voksenpsykiatri

Organisering og normering

Kompetencecenteret er ledelsesmæssigt organiseret under Forskningsenheden, Psykiatrien Re-gion Sjælland.

I personalegruppen indgår

1. En faglig leder (3 dage), der samtidig har ansættelse i regionens specialfunktion, Dagkli-nikken i Roskilde, Psykiatrien Øst (2 dage). Lederen vil blive forsøgt knyttet til universi-tet gennem adjungeret lektorat (Institut for Psykologi, SDU). Den daglige leder får an-svaret for koordination og planlægning af kompetenceudvikling og supervisionsaktivite-ter i hovedfunktionerne, planlægning af uddannelse og undervisning samt for evaluering af behandlingsforløb. Lederen har selvstændig forskningsaktivitet som en del af sin funk-tion i kompetencecenteret. Lederen refererer til forskningschefen for aktiviteterne i kompetencecenteret og til afsnitsledelsen i den kliniske funktion.

5

2. En medarbejder fra Psykiatrisk klinik i Slagelse, Psykiatrien Vest (1 dag) med erfaring i klinisk arbejde med patienter med PF og med forskningserfaring.

3. En medarbejder fra Psykiatrien Syd (1 dag) med klinisk erfaring indenfor personligheds-forstyrrelser.

4. Der ansættes en medarbejder med sundhedsvidenskabelig baggrund (2 dage) mhp. at varetage registreringsfunktionen, opdatering af hjemmeside, undervisningsmateriale, kursusplanlægning, mv.

Professorerne ved SUND KU, Anthony Bateman og Erik Simonsen indgår som rådgivere for personalegruppen.

Det er tanken at inddrage forskningsenhedens øvrige medarbejdere i forskningsaktiviteter om-kring PF f.eks. til metaanalyser, registerundersøgelser og sundhedsøkonomiske analyser. Desu-den er det tanken at inddrage ansatte i psykiatrien til at undervise, når der er tale om specielle kompetencer inden for udredning og psykoterapi, f.eks. fra klinikken der har regionsfunktionen.

Kompetencecenteret vil i projektperioden have tæt kontakt med Kompetencetjenesten ved afde-ling for Personlighetspsykiatri. Opgavebeskrivelse og dimensionering skitseret ovenfor er blevet til efter studiebesøg i kompetancetjenesten 5. maj 2015 på Ullevål Sykehus.

Kompetencecenteret følges i projektperioden af en styregruppe under ledelse af repræsentant fra psykiatriledelsen, repræsentanter fra afdelingsledelserne (en fra voksen- og en fra børne- og ungdomspsykiatrien), Psykiatrisk Forskningsenhed og samt specialfunktionen med regions-funktion for behandling af patienter med svære personlighedsforstyrrelser.

Økonomi (foreløbige overvejelser)

Det er tanken, at nogle af de allerede ansatte i Psykiatrisk Forskningsenhed med specielle kom-petencer inden for PF overflyttes til kompetencecenteret. Et umiddelbart skøn ville være, at kompetencecenteret har brug for et økonomisk tilskud svarende til et årsværk. Dette ville mod-svare den norske model, som med eksisterende resurser skal dække det nationale.

Det er tanken, at kompetencecenteret skal have indtægtsgivende virksomhed i form af supervi-sion, undervisning til eksterne samarbejdspartnere.

Projektets tidsplan, dokumentering og evaluering

Projektet vil i første omgang løbe over 3 år. Det første år (2016) vil arbejdsopgaverne primært blive:

1. etablering sekretariatsfunktion og styregruppe, samarbejde med afdelingerne og ledelsen 2. afholdelse af 1 dagskurser i udredning og diagnostik. Kurset vil blive tilbudt alle afdelin-

ger i Psykiatrien Region Sjælland 3. afholdelse af 1 dagskurser med fokus på håndtering og behandling af patienter med per-

sonlighedspatologi rettet mod daglig praksis (f.eks. selvskadende og suicidal adfærd, ag-gression, emotion dysregulering), ikke specielt i tilfælde hvor personlighedsforstyrrelse er primærdiagnosen, men hvor personlighedspatologien spiller en rolle for komplians og for patientens adfærd og sociale funktion

4. etablering af hjemmeside med definition og begreber, forskningsbaseret viden om diag-nostik og behandling af patienter med personlighedsforstyrrelser, kurser og arrange-menter samt internationale retningslinjer

6

5. opbygning af et videotek til brug for undervisning og for samrating med henblik på at skabe øget pålidelighed i diagnostik

6. skabe overblik over eksisterende praksis i regionen for udredning og behandling, mhp. at skabe større ensartethed, lige vilkår og lige adgang for borgerne samt senere udvikling af forløbsbeskrivelser og databaser

7. i fællesskab med øvrige medarbejdere i forskningsenheden lægge en strategi for og ud-vikle den regionale forskning i personlighedspatologi, herunder specielt have fokus på evidens

Daglig leder udarbejder årlig status for udviklingen af kompetencecenterets aktiviteter, herun-der publikationer, ydelsesstatistik, informationsmateriale, uddannelse og undervisning.

Erik Simonsen Forskningschef, professor Roskilde, 11. juni 2015

De vigtigste publikationer, der er udgået fra regionen og nogle historiske forløbere for fokus på PF i Danmark og relevant link fremgår af bilag 1.

7

Bilag 1

Referencer:

Kvalitet i Psykiatrien – en ny dagsorden for diagnostik og behandling (www.regioner.dk)

Regionernes behandlingspakker for emotionel og evasiv PF (www.regionsjaelland.dk)

Nice guidelines (www.nice.org.uk)

Australske guidelines for behandling BPD (www.nhmrc.gov.au)

NKR retningslinjer for behandling af emotionel ustabil personlighedsstruktur (www.sst.dk)

Reference til norske kompetencecenter (www.oslo-universitetssykehus.no)

Reference til WPA educational program (www.wpanet.org)

”Historiske” publikationer

x Simonsen E, Parnas J. Personality Research in Denmark. J Personal Disorders 1993; 7(3): 187-95

x Simonsen E, Rosenberg R, Birket-Smith M (red.). Proceedings of the Scandinavian Symposium on Borderline Conditions. Acta Psychiatr Scand, Suppl 1994;379 vol. 89

x Millon T, Simonsen E, Birket-Smith M, Davis R. (red.). Psychopathy - antisocial, criminal and violent behavior. Guilford Press, New York, 1998

x Simonsen E (red.). Personlighed og personlighedsforstyrrelser. Psykiatrifondens forlag, Køben-havn, 1998

x Widiger TA, Simonsen E. Alternative dimensional models of personality disorder: finding a com-mon ground. J Pers Disord 2005;19(2):110-130

x Simonsen E, Haahr U, Kjølbye M, Sørensen P. Personlighedsforstyrrelser. Ugeskr Læger 2007;169:2002-5

x Widiger TA, Simonsen E, Sirovatka P, Regier DA (red.). Dimensional Models of Personality Disorders. Refining the Research Agenda for DSM-V. Washington, DC: American Psychiatric Publishing, Inc., 2006

x Simonsen E. (red.) Personlighedsforstyrrelser. København, PsykiatriFondens forlag, 2008

x Simonsen E, Haahr U, Mortensen EL, et al. Personality disorders in first episode psychosis. Per-sonal Ment Health 2008;2:230-39

Publikationer om personlighedsforstyrrelser udgået fra Psykiatrisk Forskningsenhed 2009-

Originalartikler og reviews

x Simonsen S, Simonsen E. The Danish DAPP-BQ. Reliability, factor structure, and convergence with SCID-II and IPP-C. J Pers Disord 2009;23(6):629-46

x Simonsen E. Dimensional alternatives to DSM categories. I: Millon T, Krueger R & Simoinsen E (red.). Contemporary directions in psychopathology. Toward the DSM-V, ICD-11, and beyond. New York: Guilford Publications, Inc. 2009

http://www.regionsjaelland.dk/

http://www.nice.org.uk/

http://www.nhmrc.gov.au/

http://www.sst.dk/

http://www.oslo-universitetssykehus.no/

http://www.wpanet.org/

8

x Simonsen E, Ronningstam E, Millon T. WPA/ISSPD Educational Program on Personality Disor-ders [Internet] Available from: www.wpanet.org

x Ronningstam E, Simonsen E, Millon T. WPA/ISSPD Educational Program: Module II. Advances in research and understanding of personality disorders. Personal Ment Health 2009;2:1-11

x Pedersen L, Kunz C, Rasmussen K, Elsass P. Psychopathy as a risk factor for violent recidivism – investigating the Psychopathy Checklist Screening Version (PCL:SV) and the Comprehensive As-sessment of Psychopathic Personality (CAPP) in a forensic psychiatric setting. Int J Forensic Ment Health 2010:9(4):3008-15

x Simonsen E. Commentary: a clinician’s view of the proposed changes. Personal Ment Health 2011;5:286-95

x Andersen R, Simonsen E. Neurobiology in borderline personality disorder. Ugeskr Læger 2012;174(24):1664-7

x Andersen R, Timmerby N, Simonsen E. Affect regulation and psychopathology in women with borderline personality disorder. Dan Med J 2012;59(11):A4521

x Kongerslev M, Moran P, Bo S, Simonsen E. Screening for personality disorder in incarcerated adolescent boys: preliminary validation of an adolescent version of the standardised assessment of personality – abbreviated scale (SAPAS-AV). BMC Psychiatry 2012;12:94

x Simonsen E. Culture and diagnosis: considering avoidant personality disorder: A commentary on the case by Toshimasa Maruta et al. Personal Ment Health 2012;6(3):271-2

x Simonsen E, Millon T. Perspective: celebrating the 25th anniversary of the International Society for the Study of Personality Disorders. J Pers Disord 2012;26(5):i-iii

x Abu-Akel A, Bo S. Superior abilities of female patients with schizophrenia. Psychiatry Research 2013;210(3):794-9

x Bo S, Abu-Akel A, Kongerslev M, Haahr UH, Simonsen E. the role of co-morbid personality pat-hology in predicting self-reported aggression in patients with schizophrenia. Compr Psychiatry 2013:54(5):423-31

x Bo S, Abu-Akel A, Bertelsen P, Kongerslev M, Haahr UH. Attachment, mentalizing and personali-ty pathology severity in premeditated and impulsive aggression in schizophrenia. Int J Forensic Ment Health 2013;12(2):126-38

x Storebø OJ, Simonsen E. The association between ADHD and antisocial personality disorder (ASPD): a review. Journal of Attention Disorders (e-pub 27 Nov. 2013)

x Mathiesen BB, Simonsen E, Soegaard U, Kvist K. Similarities and differences in borderline and organic personality disorder. Cogn Neuropsychiatry 2014;19(1):1-16

x Noll JF, Rosenbaum B. Narcissistic biographies third age self-transcendence abilities. Commenta-ry. Personal Ment Health 2014;8(1):85-8

x Pedersen L, Simonsen E. Incidence and prevalence rates of personality disorders in Denmark – A register study. Nord J Psychiatry 2014;68(8):543-8

x Ronningstam E, Simonsen E, Oldham JM, Maffei C, Gunderson J, Chanen AM, Millon T. Studies of personality disorders: past, present, and future in recognition of ISSPD’s 25th anniversary. J Pers Disord 2014;28(5):611-28

x Simonsen E, Sorensen P, Pedersen L. Current trends in research and clinical issues in the study of personality and its disorders: a survey of the presentations at the ISSPD anniversary congress. J Pers Disord 2014;28(5):629-36

x Simonsen S, Simonsen E. Contemporary directions in theories and psychotherapeutic strategies

http://www.wpanet.org/

9

in treatment of personality disorders: Relation to level of personality functioning. J Contemp Psy-chother 2014;44:141-8

x Storebo OJ. Simonsen E. Is ADHD an early stage in the development of borderline personality disorder? Nord J Psychiatry 2014;68(5):289-95

x Kongerslev M, Simonsen S, Bo S. The quest for tailored treatments: A meta-discussion of six soci-al cognitive therapies. J Clin Psychology 2015;71(2):188-98

x Simonsen E, Kongerslev M. Millon’s contributions to the international society for the study of personality disorders (ISSPD). J Pers Assess 2015 [E-pub ahead of print, April]

x Bech M, Elklit A, Simonsen E. Autobiographical memory in borderline personality disorder – a systematic review. Personality and Mental Health 2015;9(2):162-71

x Simonsen E, Kongerslev M. Personality disorders in adolescence: Introduction to the special is-sue. Scand J Child Adolesc Psychiatr Psychol 2015;3(1):1-4

x Kongerslev MT, Chanen AM, Simonsen E. Personality disorder in childhood and adolescence comes of age: a review of the current evidence and prospects for future research Scand J Child Adolesc Psychiatr Psychol 2015;3(1):31-48

Bøger/bogkapitler

x Simonsen E. Dimensional alternatives to DSM categories. I: Millon T, Krueger R & Simonsen E (red.). Contemporary directions in psychopathology. Toward the DSM-V, ICD-11, and beyond. New York: Guilford Publications, Inc. 2009

x Simonsen E. Personlighedsforstyrrelser. I: Nyboe L, Hvalsøe B (red). Lærebog i psykiatri for ergo-terapeuter og fysioterapeuter. København: Munksgaard, 2009

x Millon T, Krueger R & Simonsen E (red.). Contemporary directions in psychopathology: Scientific foundations of the DSM-V and ICD-11. New York: The Guilford Press, 2010

x Jørgensen CR, Simonsen E. Personlighedsforstyrrelser. I: Simonsen E, Møhl B (red.). Grundbog i psykiatri. København: Hans Reitzels forlag, 2010

x Simonsen E. Personlighedsforstyrrelser. I: Poulsen HD (red.). Basisbog i psykiatri. København: Munksgaard Danmark, 2010

x Simonsen S, Simonsen E. Comorbidity between narcissistic personality disorder and axis I Diag-noses. In: Campbell WK & Miller JD (red.). The handbook of narcissism and Narcissistic Persona-lity Disorder, Hoboken, New Jersey: John Wiley and Sons, Inc., 2011

x Forth A, Bo S, Kongerslev M. Assessment of psychopathy: the Hare Psychopathy Checklist measu-res. I: K. Kiehl & W. Sinnott-Armstrong (red.). Psychopathy and law. Oxford: Oxford University Press, 2013

Ph.d.-afhandlinger

Afsluttede

Psykolog Sebastian Simonsen: Personality pathology: Assessment and prediction of change following group psychotherapy; 2009

Læge Erik Simonsen: First-episode psychosis: Personality, clinical dimensions, and early course; 2011

Psykolog Sune Bo: Schizophrenia and aggression – the role of personality pathology, mentalizing and attachment; 2012

10

Psykolog Mickey Kongerslev: Personality disorder in incarcerated adolescent boys. Screening and asses-sment; 2012

Læge Janus Jacobsen: Systematic review of randomised clinical trials examining the effects of psycho-therapeutic interventions versus 'no intervention' for acute major depressive disorder and a randomised trial examining the effects of 'third wave' cognitive therapy versus mentalization-based treatment for acu-te major depressive disorder; 2013 Psykolog Bo Bach: Tidligt udviklede skemaer og personlighedstræk hos patienter med ikke-psykotiske lidelser; 2015

Igangværende og planlagte

Psykolog Marianne Skovgaard Thomsen: Kognitive og affektive ændringsmekanismer ved mentalise-ringsbaseret behandling af borderline personlighedsforstyrrelse

Psykolog Morten Bech Sørensen: Selvbiografisk hukommelse i borderline personlighedsforstyrrelse

Afdelingslæge Mathias Skjernov: Effekten af kognitiv adfærdsterapi i gruppe for patienter med svær hel-bredsangst

Overlæge Jane Noll: Depressiv fænomenologi og prædisponerende psykologiske faktorers udtryk hos patienter med og uden narcissistiske træk

Psykolog Emma Beck: En randomiseret undersøgelse af Mentaliseret-Baseret gruppeTerapi (MBT-gruppe) versus treatment as usual (TAU) ved handling af unge med borderline

11

Bilag 2

12

Bilag 3

13

Figur 1

Ambulante ydelser for personlighedsforstyrrelser fordelt på kategorier inden for F60-F69 i Psykiatrien

Region Sjælland 2014 (n=8169)

0 500 1000 1500 2000 2500 3000 3500 4000

Øvrige

Blandet type

Andre uspecificeret

Andre

Dependent

Ængstelig

Tvangspræget

Histrionisk

Emotionel ustabil

Dyssocial

Skizoid

Paranoid

Figur 2

Ambulante ydelser for personlighedsforstyrrelser fordelt på afdelinger i

Psykiatrien Region Sjælland 2014 (n=8169)

0 500 1000 1500 2000 2500 3000 3500

Afdeling for Specialfunktioner

Børne- og Ungepsykiatri

Psykiatrien Syd

Psykiatrien Vest

Psykiatrien Øst

Tværgående enheder

14

14

Bilag 2. Publikationer om personlighedsforstyrrelser i Psykiatrien Region

Sjælland.

1

Publikationer om personlighedsforstyrrelse fra Psykiatrien Region Sjælland

(Opdateret d. 22. juni 2018)

Artikler 2018 Bach, B., Farrell, J. M. (2018). Schemas and modes in borderline personality disorder: The mistrustful, shameful, angry, impulsive, and unhappy child. Psychiatry Research, 259, 323-329. Bach, B. & Hutsebaut, J. (2018). Level of Personality Functioning Scale–Brief Form 2.0: Utility in Capturing Personality Problems in Psychiatric Outpatients and Incarcerated Addicts. Journal of Personality Assessment, 1-11. Bach, B., Meisner, M., Bo, S., Simonsen, S., Hesse, M., Noll, J. F., … Pedersen, K. (2018). Vi har brug for ICD-11 klassifikation af sværhedsgrad ved personlighedsforstyrrelse. BestPractice, Maj 2018, 48-54. Bach, B., Sellbom, M., Skjernov, M., & Simonsen, E. (2018). ICD-11 and DSM-5 personality trait domains capture categorical personality disorders: Finding a common ground. The Australian and New Zealand Journal of Psychiatry, 52(5), 425-434. Gillespie, S. M., Kongerslev, M. T., Sharp, C., Bo, S., & Abu-Akel, A. M. (2018). Does Affective Theory of Mind Contribute to Proactive Aggression in Boys with Conduct Problems and Psychopathic Tendencies? Child Psychiatry and Human Development. Hastrup, L. H., Kongerslev, M. T., & Simonsen, E. (2018). Low Vocational Outcome Among People Diagnosed With Borderline Personality Disorder During First Admission to Mental Health Services in Denmark: A Nationwide 9-Year Register-Based Study. Journal of Personality Disorders, 1-15. Hopwood, C. J., Kotov, R. Krueger, R. F., Watson, D. Widiger, T. A., Althoff, R. R. … Zimmerman, J. (2018). The time has come for dimensional personality disorder diagnosis. Personality and Mental Health, 12(1), 82-86. Liggett, J., Sellbom, M., & Bach, B. (2018). Continuity between DSM-5 Section II and Section III personality traits for obsessive-compulsive personality disorder. Clinical Psychology & Psychotherapy, 25(1), 144–151. Lotfi, M., Bach, B., Amini, M., & Simonsen, E. (2018). Structure of DSM-5 and ICD-11 personality domains in Iranian community sample. Personality and Mental Health. Simonsen, E., & Newton-Howes, G. (2018). Personality Pathology and Schizophrenia.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Hastrup%20LH%5BAuthor%5D&cauthor=true&cauthor_uid=29505387

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Kongerslev%20MT%5BAuthor%5D&cauthor=true&cauthor_uid=29505387

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Simonsen%20E%5BAuthor%5D&cauthor=true&cauthor_uid=29505387

https://onlinelibrary.wiley.com/action/doSearch?ContribAuthorStored=Hopwood%2C+Christopher+J

2

Schizophrenia Bulletin. Simonsen, S., Juul, S., Kongerslev, M., Bo, S., Folmo, E., & Karterud, S. (2018). The mentalization-based therapy adherence and quality scale (MBT-AQS): Reliability in a clinical setting. Nordic Psychology, 1–12. Stoffers-Winterling, J. M., Storebø, O. J., Völlm, B. A., Mattivi, J. T., Nielsen, S. S., Kielsholm, M. L., … Lieb, K. (2018). Pharmacological interventions for people with borderline personality disorder. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2018(2), Art.No.: CD012956. Storebø, O., Stoffers-Winterling, J. M., Völlm, B. A., Kongerslev, M., Mattivi, J., Kielsholm, M., … Simonsen, E. (2018). Psychological therapies for people with borderline personality disorder. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2018(2), Art.No.: CD012955. Widiger, T. A., Bach, B., Chmielewski, M., Clark, L. A., DeYoung, C., Hopwood, C. J., … Thomas, K. M. (2018). Criterion A of the AMPD in HiTOP. Journal of Personality Assessment, 1–11. 2017 Bach, B., Anderson, J. & Simonsen, E. (2017). Continuity between interview-rated personality disorders and self-reported DSM-5 traits in a Danish psychiatric sample. Personality Disorders: Theory, Research, and Treatment, 8(3), 261–267. Bach, B. & Fjeldsted, R. (2017). The role of DSM-5 borderline personality symptomatology and traits in the link between childhood trauma and suicidal risk in psychiatric patients. Borderline Personality Disorder and Emotion Dysregulation, 4, 12. Bach, B., Lockwood, G., & Young, J. E. (2017). A new look at the schema therapy model: organization and role of early maladaptive schemas. Cognitive Behaviour Therapy, 1–22. Bach, B., Sellbom, M., Kongerslev, M., Simonsen, E., Krueger, R. F., & Mulder, R. (2017). Deriving ICD-11 personality disorder domains from DSM-5 traits: initial attempt to harmonize two diagnostic systems. Acta Psychiatrica Scandinavica, 136(1), 108-117. Bach, B., Sellbom, M., & Simonsen, E. (2017). Personality Inventory for DSM-5 (PID-5) in Clinical Versus Nonclinical Individuals: Generalizability of Psychometric Features. Assessment, 1073191117709070. Bach, B., Simonsen, E., Christoffersen, P. & Kriston, L. (2017). The Young Schema Questionnaire 3 Short Form (YSQ-S3): Psychometric properties and association with personality disorders in a Danish mixed sample. European Journal of Psychological Assessment, 33(2), 134-143.

http://psycnet.apa.org/record/2016-02347-001


3

Beck, E., Sharp, C., Poulsen, S., Bo, S., Pedersen, J. & Simonsen, E. (2017). The mediating role of mentalizing capacity between parents and peer attachment and adolescent borderline personality disorder. Borderline Personality Disorder and Emotion Dysregulation, 4, 23. Bo, S. & Kongerslev, M. (2017). Self-reported patterns of impairments in mentalization, attachment, and psychopathology among clinically referred adolescents with and without borderline personality pathology. Borderline Personality Disorder and Emotion Dysregulation, 4, 4. Bo, S., Sharp, C., Beck, E., Pedersen, J., Gondan, M. & Simonsen, E. (2017). First empirical evaluation of outcomes for mentalization-based group therapy for adolescents with BPD. Personality Disorders: Theory, Research, and Treatment, 8(4), 396–401. Bo, S., Sharp, C., Fonagy, P., & Kongerslev, M. (2017). Hypermentalizing, attachment, and epistemic trust in adolescent BPD: Clinical illustrations. Personality Disorders: Theory, Research, and Treatment, 8(2), 172–182. Bomann, A. C., Jørgensen, M. B., Bo, S., Nielsen, M., Gede, L. B., Elfving, B., & Simonsen, E. (2017). The neurobiology of social deficits in female patients with borderline personality disorder: The importance of oxytocin. Personality and Mental Health, 11(2), 91–100. Faltinsen, E. G., Kongerslev, M., & Storebø, O. J. (2017). Reviews and Meta-analyses of Psychotherapy Efficacy for Borderline Personality Disorder [Letter to the editor]. JAMA Psychiatry, 74(8), 853–854. Kongerslev, M. T., & Storebø, O. J. (2017). Towards preference-based and person-centered child and adolescent psychiatric service provision [Editorial]. Scandinavian Journal of Child and Adolescent Psychiatry and Psychology, 5(3), 89-91. Olsen, C. W., Bach, B., Simonsen, E., & Kongerslev, M. (2017). Fokus på opkvalificering af diagnostik og behandling af personlighedsforstyrrelser med etablering af Kompetencecenter for Personlighedsforstyrrelse i Psykiatrien Region Sjælland. P - Psykologernes Fagmagasin under Dansk Psykolog Forening. Retrieved from http://www.dp.dk/p-psykologernes-fagmagasin/fagartikler-psykologi-viden/fokus-paa-opkvalificering-af-diagnostik-og-behandling-af-personlighedsforstyrrelser-med-etablering-af-kompetencecenter-for-personlighedsforstyrrelse-i-psykiatrien-region-sjaelland/ Thomsen, M. S., Ruocco, A. C., Carcone, D., Mathiesen, B. B., & Simonsen, E. (2017). Neurocognitive Deficits in Borderline Personality Disorder: Associations With Childhood Trauma and Dimensions of Personality Psychopathology. Journal of Personality Disorders, 31(4), 503–521. Thomsen, M. S., Ruocco, A. C., Uliaszek, A. A., Mathiesen, B. B., & Simonsen, E. (2017). Changes in Neurocognitive Functioning After 6 Months of Mentalization-Based Treatment for

https://bpded.biomedcentral.com/articles/10.1186/s40479-017-0074-4








http://psycnet.apa.org/doiLanding?doi=10.1037%2Fper0000161

http://psycnet.apa.org/doiLanding?doi=10.1037%2Fper0000161

https://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/article-abstract/2631889?redirect=true

https://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/article-abstract/2631889?redirect=true

http://www.dp.dk/p-psykologernes-fagmagasin/fagartikler-psykologi-viden/fokus-paa-opkvalificering-af-diagnostik-og-behandling-af-personlighedsforstyrrelser-med-etablering-af-kompetencecenter-for-personlighedsforstyrrelse-i-psykiatrien-region-sjaelland/







https://guilfordjournals.com/doi/10.1521/pedi_2016_30_265



4

Borderline Personality Disorder. Journal of Personality Disorders, 31(3), 306–324. 2016 Bach, B., Anderson, J. L., & Simonsen, E. (2016). Continuity between Interview-Rated Personality Disorders and Self-Reported DSM-5 Traits in a Danish Psychiatric Sample. Personality Disorders: Theory, Research, and Treatment, 7(2), 124-135. Bach, B., Lee, C., Mortensen, E. L., & Simonsen, E. (2016). How Do DSM-5 Personality Traits Align With Schema Therapy Constructs? Journal of Personality Disorders, 30(4), 402-529. Bach, B., Maples-Keller, J. L., Bo, S., & Simonsen, E. (2016). The Alternative DSM-5 Personality Disorder Traits Criterion: A Comparative Examination of Three Self-Report Forms in a Danish Population. Personality Disorders: Theory, Research, and Treatment, 7(2), 124-135. Bach, B., & Sellbom, M. (2016). Continuity between DSM-5 Categorical Criteria and Traits Criteria for Borderline Personality Disorder. Canadian Journal of Psychiatry, 61(8), 489-494. Bach, B., Sellbom, M., Bo, S., & Simonsen, E. (2016). Utility of DSM-5 Section III Personality Traits in Differentiating Borderline Personality Disorder from Comparison Groups. European Psychiatry: The Journal of the Association of European Psychiatrists, 37, 22-27. Beck, E., Bo, S., Gondan, M., Poulsen, S., Pedersen, L., Pedersen, J., & Simonsen, E. (2016). Mentalization-based treatment in groups for adolescents with borderline personality disorder (BPD) or subthreshold BPD versus treatment as usual (M-GAB): Study protocol for a randomized controlled trial. Trials, 17(314). Bo, S., Bach, B., Mortensen, E. L., & Simonsen, E. (2016). Reliability and Hierarchical Structure of DSM-5 Pathological Traits in a Danish Mixed Sample. Journal of Personality Disorders, 30, (1), 112-129. Reiss, N., Krampen, D., Christoffersen, P., & Bach, B. (2016). Reliability and Validity of the Danish Version of the Schema Mode Inventory (SMI). Psychological Assessment, 28(3), 19-26. Storebø, O. J., & Simonsen E. (2016). The association between ADHD and antisocial personality disorder (ASPD): a review. Journal of Attention Disorders, 20(10), 815-824. Thimm, J. C., Jordan, S. & Bach, B. (2016). Hierarchical Structure and Cross-Cultural Measurement Invariance of the Norwegian Version of the Personality Inventory for DSM-5. Journal of Personality Assessment, 99(2), 204-210. Thimm, J. C., Jordan, S., & Bach, B. (2016).The Personality Inventory for DSM-5 Short Form (PID-5-SF): psychometric properties and association with big five traits and pathological beliefs in


https://www.researchgate.net/publication/281275536_How_Do_DSM-5_Personality_Traits_Align_With_Schema_Therapy_Constructs?ev=prf_pub

https://www.researchgate.net/publication/281275536_How_Do_DSM-5_Personality_Traits_Align_With_Schema_Therapy_Constructs?ev=prf_pub

https://www.researchgate.net/publication/275358965_Reliability_and_Hierarchical_Structure_of_DSM-5_Pathological_Traits_in_a_Danish_Mixed_Sample?ev=prf_pub

https://www.researchgate.net/publication/275358965_Reliability_and_Hierarchical_Structure_of_DSM-5_Pathological_Traits_in_a_Danish_Mixed_Sample?ev=prf_pub

https://www.researchgate.net/publication/281107753_Reliability_and_Validity_of_the_Danish_Version_of_the_Schema_Mode_Inventory_SMI?ev=prf_pub

https://www.researchgate.net/publication/281107753_Reliability_and_Validity_of_the_Danish_Version_of_the_Schema_Mode_Inventory_SMI?ev=prf_pub

5

a Norwegian population. BMC Psychology, 4(61). Thomsen, M. S., Ruocco, A. C., Uliaszek, A. A., Mathiesen, B. B., & Simonsen, E. (2016). Changes in neurocognitive functioning after 6 months of mentalization-based treatment for borderline personality disorder. Journal of Personality Disorders, 31(3), 306-324. Thylstrup, B., Simonsen, S., Nemery, C., Simonsen, E., Noll, J. F., Myatt, M. W., & Hesse, M. (2016). Assessment of personality-related levels of functioning: a pilot study of clinical assessment of the DSM-5 level of personality functioning based on a semi-structured interview. BMC Psychiatry, 16(1), 298. 2015 Bach, B., Markon, K., Simonsen, E., & Krueger, R. F. (2015). Clinical Utility of the DSM-5 Alternative Model of Personality Disorders: Six Cases from Practice. Journal of Psychiatric Practice, 21(1), 3-25. Bech M., Elklit, A., & Simonsen, E. (2015). Autobiographical memory in borderline personality disorder - a systematic review. Personality and Mental Health, 9(2), 162-71. Kongerslev, M.T., Bo S., Forth A. E., & Simonsen, E. (2015). Assessment of the affective dimensions of psychopathy with the Danish version of the inventory of callous-unemotional traits among incarcerated adolescent boys: a study of reliability, criterion validity, and construct validity. Scandinavian Journal of Child and Adolescent Psychiatry and Psychology, 3(1), 80-96. Kongerslev, M. T., Chanen, A. M., & Simonsen, E. (2015). Personality disorder in childhood and adolescence comes of age: a review of the current evidence and prospects for future research. Scandinavian Journal of Child Adolescent Psychiatry and Psychology, 3(1), 31-48. Kongerslev, M., Simonsen, S., & Bo, S. (2015). The quest for tailored treatments: A meta-discussion of six social cognitive therapies. Journal of Clinical Psychology, 71(2), 188-98. Simonsen, E., & Kongerslev, M. (2015). Millon’s contributions to the international society for the study of personality disorders (ISSPD). Journal of Personality Assessment, 97(6), 591-596. Simonsen E., & Kongerslev, M. (2015). Personality disorders in adolescence: Introduction to the special issue. Scandinavian Journal of Child and Adolescent Psychiatry and Psychology, 3(1). Thylstrup, B., Hesse, M., Thomsen, M., & Heerwagen, L. (2015). Experiences and narratives - Drug users with antisocial personality disorder retelling the process of treatment and change. Drugs-Education Prevention and Policy, 22(3), 293–300.

https://www.researchgate.net/publication/271330234_Clinical_Utility_of_the_DSM-5_Alternative_Model_of_Personality_Disorders_Six_Cases_from_Practice?ev=prf_pub

https://www.researchgate.net/publication/271330234_Clinical_Utility_of_the_DSM-5_Alternative_Model_of_Personality_Disorders_Six_Cases_from_Practice?ev=prf_pub

6

2014 Bo, S., Abu-Akel, A., Kongerslev, M., Haahr, U. H., & Bateman, A. (2014). Mentalizing mediates the relationship between psychopathy and type of aggression in schizophrenia. The Journal of Nervous and Mental Disease, 202(1), 55-63. Mathiesen, B. B., Simonsen, E., Soegaard, U., & Kvist, K. (2014). Similarities and differences in borderline and organic personality disorder. Cognitive Neuropsychiatry, 19(1), 1-16. Noll, J. F., & Rosenbaum, B. (2014). Narcissistic biographies third age self-transcendence abilities. Commentary. Personality and Mental Health, 8(1), 85-88. Pedersen, L., & Simonsen, E. (2014). Incidence and prevalence rates of personality disorders in Denmark – A register study. Nordic Journal of Psychiatry, 68(8), 543-548. Ronningstam, E., Simonsen, E., Oldham, J. M., Maffei, C., Gunderson, J., Chanen, A. M., & Millon, T. (2014). Studies of personality disorders: past, present, and future in recognition of ISSPD’s 25th anniversary. Journal of Personality Disorders, 28(5), 611-628. Simonsen, E. (2014). Theodore Millon. Journal of Personality Disorders, 28(2), 3-4 (iii-iv). Simonsen, E., Sørensen, P., & Pedersen, L. (2014). Current trends in research and clinical issues in the study of personality and its disorders: a survey of the presentations at the ISSPD anniversary congress. Journal of Personality Disorders, 28(5), 629-636. Simonsen, S., & Simonsen, E. (2014). Erratum to: Contemporary directions in theories and psychotherapeutic strategies in treatment of personality disorders: Relation to level of personality functioning. Journal of Contemporary Psychotherapy, 44(2), 141-148. Storebø, O. J., & Simonsen, E. (2014). Is ADHD an early stage in the development of borderline personality disorder? Nordic Journal of Psychiatry, 68(5), 289-295.

2013 Abu-Akel, A., & Bo, S. (2013). Superior abilities of female patients with schizophrenia. Psychiatry Research, 210(3), 794-799. Bo, S., Abu-Akel, A., Bertelsen, P., Kongerslev, M., & Haahr, U. H. (2013). Attachment, mentalizing and personality pathology severity in premeditated and impulsive aggression in schizophrenia. International Journal of Forensic Mental Health, 12(2), 126-138. Bo, S., Abu-Akel, A., Kongerslev, M., Haahr, U. H., & Simonsen, E. (2013). The role of comorbid personality pathology in predicting self-reported aggression in patients with schizophrenia.

7

Comprehensive Psychiatry, 54(5), 423-431. Bo, S., Forth, A., Kongerslev, M., Haahr, U. H., Pedersen, L., & Simonsen, E. (2013). Subtypes of aggression in patients with schizophrenia: The role of personality disorders. Criminal Behavior and Mental Health, 23(2), 124-137. Bo, S., Forth, A., Kongerslev, M., Haahr, U. H., Pedersen, L., & Simonsen, E. (2013). Subtypes of aggression in patients with schizophrenia: The role of psychopathy. Journal of Forensic Psychiatry & Psychology, 24(4), 496-513.

2012 Andersen, R., & Simonsen, E. (2012). Neurobiologien ved borderline personlighedsforstyrrelse. Ugeskrift for Læger, 174(24), 1664-1667. Andersen, R., Timmerby, N., & Simonsen, E. (2012). Affect regulation and psychopathology in women with borderline personality disorder. Danish Medical Journal, 59(11), A4521. Kongerslev, M., Moran, P., Bo, S., & Simonsen, E. (2012). Screening for personality disorder in incarcerated adolescent boys: preliminary validation of an adolescent version of the standardised assessment of personality – abbreviated scale (SAPAS-AV). BMC Psychiatry, 12, 94. Simonsen, E. (2012). Culture and diagnosis: considering avoidant personality disorder: A commentary on the case by Toshimasa Maruta et al. Personality and Mental Health, 6(3), 271-272. Simonsen, E., & Millon, T. (2012). Perspective: celebrating the 25th anniversary of the International Society for the Study of Personality Disorders. Journal of Personality Disorders, 26(5), i-iii.

2011 Hansen, S. B., & Kongerslev, M. (2011). Skizofreni og risikofaktorer for dyssocial adfærd. BestPractice: Psykiatri og Neurologi, 15, 18-22. Simonsen, E. (2011). Commentary: a clinician’s view of the proposed changes. Personality and Mental Health, 5(4), 286-295. Wøbbe, T., & Kongerslev, M. (2011). Assessment and aspects of psychopathy. Nevropsykologi (Special Issue for the Nordic Meeting in Aalborg. The Social Brain – Development and Dysfunction), 14(1), 64-65.

8

2006 – 2010 Pedersen, L., Kunz, C., Rasmussen, K., & Elsass, P. (2010). Psychopathy as a risk factor for violent recidivism – investigating the Psychopathy Checklist Screening Version (PCL:SV) and the Comprehensive Assessment of Psychopathic Personality (CAPP) in a forensic psychiatric setting. International Journal of Forensic Mental Health, 9(4), 3008-3015. Rossi, G., Elklit, A., & Simonsen, E. (2010). Empirical evidence for a four factor framework of personality disorder organization: multigroup confirmatory factor analysis of the Millon Clinical Multiaxial Inventory-III personality disorder scales across Belgian and Danish data samples. Journal of Personality Disorders, 24, 128-150. Tyrer, P., Mulder, R., Crawford, M., Newton-Howes, G., Simonsen, E., Ndetei, D., Koldobsky, N., Fossati, A., Mbatia, J., & Barrett, B. (2010). Personality disorder: a new global perspective. World Psychiatry, 9, 56-60. Ronningstam, E., Simonsen, E., & Millon, T. (2009). WPA/ISSPD Educational Program: Module II. Advances in research and understanding of personality disorders. Personal Mental Health, 3(1), 1-11. Simonsen, S., & Simonsen E. (2009). The Danish DAPP-BQ. Reliability, factor structure, and convergence with SCID-II and IPP-C. Journal of Personality Disorders, 23(6), 629-46. Reich, J., & Simonsen, E. (2008). Treatment of Obsessive Compulsive Disorder in the context of an Avoidant Personality Disorder. Personality and Mental Health, 2(2), 104-109. Simonsen, E., Haahr, U., & Mortensen, E. L. (2008). Personality disorders in first episode psychosis. Personality and Mental Health, 2, 230-39. Simonsen, E., Ronningstam, E., & Millon, T. (2008). A synopsis of the WPA Educational Program on Personality Disorders. World Psychiatry, 7(2), 119-125. Gabbard, G. O., & Simonsen, E. (2007). The impact of personality and personality disorders on the treatment of depression. Personality and Mental Health 2007, 1, 161-175. Simonsen, E., Haahr U., Kjølbye, M., & Sørensen P. (2007). Personlighedsforstyrrelser. Ugeskrift for Læger, 169, 2002-2005. Simonsen, E., & Millon, T. (2006). Historical background of the personality disorders. Impuls, 3, 4-13. 2000 – 2005 Widiger, T. A., & Simonsen, E. (2005). Alternative dimensional models of personality disorder:

9

finding a common ground. Journal of Personality Disorders, 19(2), 110-130. Widiger, T. A., Simonsen, E., Krueger, R., Livesley, W. J., & Verheul, R. (2005). Personality disorder research agenda for the DSM-V. Journal of Personality Disorders, 19(3), 315-138. Tyrer, P., & Simonsen, E. (2003). Personality disorder in psychiatric practice. World Psychiatry, 2(1), 41–44. Simonsen E, & Perez-Urdaniz A. (2000). S4. The borderline concept from a Scandinavian perspective. European Psychiatry, 15(1), 48-51. 1990’erne Simonsen, E. (1998). Forstyrrelser af personlighedsstrukturen. Månedsskrift for Praktisk Lægegerning, marts, 409-420. Simonsen, E. (1994). The borderline conditions - an introduction from a Scandinavian perspective. Acta Psychiatrica Scandinavica Supplementum, 379(89), 6-11. Simonsen, E., Rosenberg, R., & Birket-Smith, M. (1994). Final discussion. Acta Psychiatrica Scandinavica, Suppl, 379(89), 73-75. Simonsen, E., Rosenberg, R., & Birket-Smith, M. (1994). Proceedings of the Scandinavian Symposium on Borderline Conditions. Acta Psychiatrica Scandinavica, Suppl, 379(89). Simonsen, E., & Parnas, J. (1993). Personality Research in Denmark. Journal of Personality Disorders, 7(3), 187-95. Simonsen, E., Ronningstam, E., & Millon, T. WPA/ISSPD Educational Program on Personality Disorders. Retrieved from http://www.wpanet.org/detail.php?section_id=8 HYPERLINK "http://www.wpanet.org/detail.php?section_id=8&content_id=664"& HYPERLINK "http://www.wpanet.org/detail.php?section_id=8&content_id=664"content_id=664 Simonsen, E., Larsen, A., Børup, C., & Haslund, J (1992). Personality patterns among first-time admitted alcoholics. Nordisk Psykiatrisk Tidsskrift, 46, 175-80. Kreiner, S., Simonsen, E., & Mogensen, J. (1990). Validation of a personality inventory scale: The MCMI P-scale (paranoia). Journal of Personality Disorders, 4(3), 303-311. Mortensen, E. L., & Simonsen, E. (1990). Psychometric properties of the Danish MCMI-I translation. Scandinavian Journal of Psychology, 31, 149-153. Simonsen, E., & Mortensen, E. L. (1990). Difficulties in translation of personality scales. Journal of

http://www.wpanet.org/detail.php?section_id=8&content_id=664



10

Personality Disorders, 4(3), 290-296. 1980’erne Simonsen, E., & Mellergård, M. (1988). Trends in the use of the Borderline Diagnosis in Denmark from 1975 to 1985. Journal of Personality Disorders, 2(2), 102-108. Simonsen, E., & Mellergård, M. (1987). Foreløbige erfaringer med MCMI (Millon Clinical Multiaxial Inventory) - et spørgeskema til vurdering af akse 2-kategorier i DSM III. Nordisk Psykiatrisk Tidsskrift, 41, 463-467. Simonsen, E. (1985). Evaluering af gruppeterapeutisk forløb bedømt ud fra MMPI og interview. Nordisk Psykiatrisk Tidsskrift, 39, 455-462. Bøger/bogkapitler Skovgaard Thomsen, M., Ruocco, A. C., Bork Mathiesen, B., & Simonsen, E. (2018). Neuropsychological perspectives. In Handbook of personality disorders: Theory, research, and treatment (Second edition, pp. 283–300). NY, London: Guilford Press. Bach, B. (2017). Skematerapi for personlighedsforstyrrelser. In E. Simonsen & B. Bork Mathiesen (Eds.), Personlighed og personlighedsforstyrrelser: en grundbog (pp. 491-514). København: Hans Reitzels Forlag. Bo, S. (2017). Udviklingspsykopatologisk forståelse af personlighedsforstyrrelse. In E. Simonsen & B. Bork Mathiesen (Eds.), Personlighed og personlighedsforstyrrelser: en grundbog (pp. 121-140). København: Hans Reitzels Forlag. Bo*, S., Kongerslev*, M. T., Larsen, K. A., & Bateman, A. (2017). Mentaliseringsbaseret behandling af borderline personlighedsforstyrrelse. I E. Simonsen & B. B. Mathiesen (red.), Personlighed og personlighedsforstyrrelser (pp. 435-472). København: Hans Reitzels Forlag. [*Delt første forfatterskab]. Haahr, U., & Simonsen, E. (2017). Personlighed og psykose. In E. Simonsen & B. Bork Mathiesen (Eds.), Personlighed og personlighedsforstyrrelser: en grundbog (pp.305-322). København: Hans Reitzels Forlag. Hastrup, L. H., Kristensen, J., Kongerslev, M. T. (2017). Psykosocial rehabilitering og samfundsøkonomiske omkostninger ved personlighedsforstyrrelse. In E. Simonsen & B. Bork Mathiesen (Eds.), Personlighed og personlighedsforstyrrelser: en grundbog (pp. 627-648). København: Hans Reitzels Forlag. Kongerslev, M. T., Bach, B., Olsen, C. W. & Simonsen, E. (2017). Den danske udgave af Structured Clinical interview for DSM-5 Personality Disorders (SCID-5-PD): Rationale, oversigt og

11

oversættelse. In M. B. First, J. B. W. Williams, L. S. Benjamin & R. L. Spitzer, Guide til SCID-5-PD: Struktureret klinisk interview til DSM-5® -personlighedsforstyrrelser. Appendiks B (pp. 96–109). Virum: Hogrefe Psykologisk Forlag. Kongerslev, M. T., & Simonsen, E. (2017). Personlighedens psykopatologi. Psykiatrisk klassifikation, klinisk fremtræden og diagnostisk udredning. In E. Simonsen & B. Bork Mathiesen (Eds.), Personlighed og personlighedsforstyrrelser: en grundbog (pp. 175-222). København: Hans Reitzels Forlag. Noll, J. F. (2017). Behandling af patologisk narcissisme og narcissistisk personlighedsforstyrrelse. In E. Simonsen & B. Bork Mathiesen (Eds.), Personlighed og personlighedsforstyrrelser: en grundbog (pp. 543-566). København: Hans Reitzels Forlag. Pedersen, L., & Hesse, M. (2017). Personlighedsforstyrrelse og kriminel adfærd. In E. Simonsen & B. Bork Mathiesen (Eds.), Personlighed og personlighedsforstyrrelser: en grundbog (pp. 377-396). København: Hans Reitzels Forlag. Sellbom, M., Bach, B., & Huxley, E. (2017). Related personality disorders located within an elaborated externalizing psychopathology spectrum. In J. E. Lochman & W. Matthys (Eds.), The Wiley Handbook of Disruptive and Impulse-Control Disorders (pp. 103-124). West Sussex: Wiley and Sons, Ltd. Simonsen, E., & Kongerslev, M. T. (2017). Personlighed og psykopatologi - set i Millons perspektiv. In E. Simonsen & B. Bork Mathiesen (Eds.), Personlighed og personlighedsforstyrrelser: en grundbog (pp. 19-76). København: Hans Reitzels Forlag. Simonsen, E., & Mathiesen, B. B. (Eds.) (2017) Personlighed og personlighedsforstyrrelser. En grundbog. København: Hans Reitzels forlag. Simonsen, E. (2017). Personlighedsforstyrrelser. In: E. Simonsen & B. Møhl (Eds.). Grundbog i psykiatri (2.ed., pp. 555-578). København: Munksgaard. Storebø, O. J., & Simonsen, E. (2017). Evidensbaseret behandling, de generelle behandlingsprincipper og gode råd. In. E. Simonsen & B. Bork Mathiesen (Eds.), Personlighed og personlighedsforstyrrelser: en grundbog (pp. 397–434). København: Hans Reitzels Forlag. Søgaard, U. (2017). Dissociative forstyrrelser og konversionstilstande. In. E. Simonsen & B. Bork Mathiesen (Eds.), Personlighed og personlighedsforstyrrelser: en grundbog (pp. 323-356). København: Hans Reitzels Forlag. Bo, S., & Kongerslev, M. (2016). Teorier om psykopati: Evolutionære, neurobiologiske, trækteoretiske og socialkognitive modeller. In M. K. F. Kreis, H. A. Hoff, H. Belfrage, & S. D. Hart

12

(Eds.), Psykopati (pp. 81-102). København: Hans Reitzels Forlag. (Norsk oversættelse, Fagbokforlaget: Bergen; Svensk oversættelse, Studentlitteratur: Lund)

Simonsen, E. (2016). Komorbiditet og differentialdiagnostik ved psykopati. In M. K. F. Kreis, H. A. Hoff, H. Belgrage, S. D. Hart (Eds.), Psykopati. København: Hans Reitzels forlag. Simonsen, E. (2016). Personlighedsforstyrrelser. In: O. Mors, M. Nordentoft & I. Hageman (Eds.). Klinisk psykiatri (4. ed., pp. 407-418). København: Munksgaard. Simonsen, E. (2016). Personlighedsforstyrrelser. In: L. Nyboe, S. Johannsen & P. Jørgensen (Eds.). Psykiatri (2. ed., pp. 109-130). København: Munksgaard. Bo, S., Abu-Akel, A., & Kongerslev, M. (2014). Metacognition as a framework to understanding the occurrence of aggression and violence in patients with schizophrenia. In P. H. Lysaker, G. Dimaggio & M. Brüne (Eds.), Social cognition and metacognition in schizophrenia (pp. 137-150). London: Academic Press. Kongerslev, M., & Bo, S. (2014). Forord til den danske udgave af Hare Psychopathy Checklist: Youth Version (PCL:YV). In A. E. Forth, D. S. Kosson & R. D. Hare, Hare PCL:YV. Psychopathy Checklist – Youth Version. Dansk vejledning og scoringsguide til PCL: YV (pp. 5-6). Virum: Hogrefe Psykologisk Forlag. Forth, A., Bo, S., & Kongerslev, M. (2013). Assessment of psychopathy: The Hare Psychopathy Checklists. In K. Kiehl & W. Sinnott-Armstrong (Eds.), Handbook on Psychopathy and Law (pp. 5-33). New York: Oxford University Press. Simonsen, S., & Simonsen E. (2011). Comorbidity between narcissistic personality disorder and axis I Diagnoses. In W. K. Campbell & J. D. Miller (Eds.), The handbook of narcissism and Narcissistic Personality Disorder (pp. 239-247). Hoboken, New Jersey: John Wiley and Sons. Harder, S., & Simonsen, E. (2010). Udviklingspsykopatologi. In E. Simonsen & B. Møhl (Eds.). Grundbog i psykiatri (pp. 101-115). København: Hans Reitzels forlag. Jørgensen, C. R., & Simonsen, E. (2010). Personlighedsforstyrrelser. In E. Simonsen & B. Møhl (Eds.), Grundbog i psykiatri (pp. 521-550). København: Hans Reitzels forlag. Millon T., Krueger, R. & Simonsen, E. (2010). Contemporary directions in psychopathology: Scientific foundations of the DSM-V and ICD-11. New York: The Guilford Press. Simonsen, E. (2010). Personlighedsforstyrrelser. In H. D. Poulsen (Eds.), Basisbog i psykiatri (pp. 237-271). København: Munksgaard. Simonsen, E. (2010). The integration of categorical and dimensional approaches to

13

psychopathology. In T. Millon, R. Krueger & E. Simonsen (Eds.). Contemporary directions in psychopathology: Scientific foundations of the DSM-V and ICD-11 (pp. 350-361). New York: The Guilford Press. Simonsen, E. (2009). Personlighedsforstyrrelser. In L. Nyboe & B. Hvalsøe (Eds.), Lærebog i psykiatri for ergoterapeuter og fysioterapeuter (pp. 395-411). København: Munksgaard Danmark. Kjølbye, M., & Simonsen, E. (2008). Borderline. In E. Simonsen (Eds.), Personlighedsforstyrrelser (pp. 229-252). København: PsykiatriFondens forlag. Simonsen, E. (2008). Angst og depression. In E. Simonsen (Eds.), Personlighedsforstyrrelser (pp. 141-162). København: PsykiatriFondens forlag. Simonsen, E. (2008). Psykoser. In E. Simonsen (Eds.), Personlighedsforstyrrelser (pp. 165-173). København: PsykiatriFondens forlag. Simonsen, E. (2008). Personlighedsforstyrrelser. København: PsykiatriFondens forlag. Simonsen, E. (2008). Psykopati. In P. Skadhede (Eds.), Livet tæt på - at være pårørende til et menneske med psykopati eller borderline (pp. 89-98). København: PsykiatriFondens forlag. Simonsen, E. (2008). Temperament og personlighedstyper. In E. Simonsen (Eds), Personlighedsforstyrrelser (pp. 13-59). København: PsykiatriFondens forlag. Simonsen, E., & Elklit, A. (2008). Experiences in translating and validating the MCMI in Denmark. In T. Millon & C. Bloom (Eds.), The Millon Inventories (2nd ed. pp. 387-404). New York: The Guilford Press. Simonsen, E., & Gerlach, J. (2008). Medicinsk behandling af personlighedsforstyrrelser. In E. Simonsen (Eds.), Personlighedsforstyrrelser (pp. 373-384). København: PsykiatriFondens forlag. Simonsen, E. (2006). Commentary on Verheul: Focusing on the clinician's need for a better model. In T. A. Widiger, E. Simonsen, P. Sirovatka, & D. A. Regier (Eds.), Dimensional models of Personality Disorders. Refining the Research Agenda for DSM-V (pp. 219-226). Washington, DC: American Psychiatric Association. Simonsen, E. (2006). Personality and psychosis. In J. O. Johannessen, B. Martindale, & J. Cullberg (Eds.), Evolving psychosis: Different stages, different treatment (pp. 35-48). London: Brunner-Routledge. Simonsen, E., Jensen, H. H., & Mortensen, E. L. (2006). Millon Clinical Multiaxial Inventory (MCMI). In P. Elsass, J. Ivanouw, E. L. Mortensen, S. Poulsen, & B. Rosenbaum (Eds.),

14

Assessmentmetoder. Håndbog for psykologer og psykiatere (pp. 259-272). København: Dansk Psykologisk Forlag.

Simonsen, E., Ronningstam, E., & Millon, T. Personality Disorders. Textbook of Psychiatry Wikibooks (openaccess). Widiger, T. A., & Simonsen, E. (2006). Alternative dimensional models of Personality Disorder: Finding a common ground. In T. A. Widiger, E. Simonsen, P. Sirovatka, & D. A. Regier (Eds.). Dimensional models of Personality Disorders. Refining the Research Agenda for DSM-V (pp. 1-21). Washington, DC: American Psychiatric Association. Widiger, T. A., Simonsen, E., Krueger, R. F., Livesley, W. J., & Verheul, R. (2006). Personality Disorder Research Agenda for DSM-V. In T. A. Widiger, E. Simonsen, P. Sirovatka, & D. A. Regier (Eds.), Dimensional Models of Personality Disorders. Refining the Research Agenda for DSM-V (pp. 233-56). Washington, DC: American Psychiatric Association. Widiger, T. A., Simonsen, E., Sirovatka, P., & Regier, D. A. (2006). Dimensional Models of Personality Disorders. Refining the Research Agenda for DSM-V. Washington, DC: American Psychiatric Publishing. Elklit, A., & Simonsen, E. (2005). MCMI III. Millon Clinical Multiaxial Inventory III. Vejledning: Uddrag og dansk bearbejdning af Millon T, Davis R, Millon C. MCMI-III Manual (2nd ed.). Virum: Dansk Psykologisk Forlag. Simonsen, E. (2005). Changing Boundaries at Different Levels of Validity. Commentary to Parnas J: Cluster A Personality Disorders. In M. Maj, H. Akiskal, J. Mezzich, & A. Okasha (Eds.), Personality Disorders, vol. 8 of the series: Evidence and experience in psychiatry (pp. 106-110). West-Sussex: John Wiley & Sons. Simonsen, E. (2005). Experiences in translating the Millon Inventories in a European country. In S. S. Strack (Eds.), Handbook of Personology and Psychopathology (pp. 390-402). New York: John Wiley & Sons. Simonsen, E., & Tyrer, P. (2005). New developments in personality disorder research. In G. N. Christodoulou (Eds.). Advances in Psychiatry, vol. 2 (2nd ed., pp. 67-71). World Psychiatric Association. Simonsen, E. (2004). Personlighedsforstyrrelser. In H. D. Poulsen, P. Munk-Jørgensen & T. G. Bolwig (Eds.), Psykiatri - en grundbog (pp. 250-268). København: Munksgaard. Simonsen, E. (2000). Differentialdiagnostik mellem personlighedsforstyrrelse og nydebuteret psykose. In P. Jørgensen, B. Rosenbaum, & T. K. Larsen (Eds.), Tidlig indsats ved skizofreni: udvikling og behandling (pp. 77-91). København: FADL’s Forlag.

15

Millon, T., Simonsen, E., Birket-Smith, M., & Davis, R. (1998). Psychopathy - antisocial, criminal and violent behavior. New York: Guilford Press. Simonsen, E. (1998). Personlighed og personlighedsforstyrrelser. København: PsykiatriFondens forlag. Millon, T., Simonsen, E., & Birket-Smith, M. (1998). Historical Conceptions of psychopathy in the United States and Europe. In T. Millon, E. Simonsen, M. Birket-Smith, & R. Davis. (Eds.), Psychopathy - antisocial, criminal and violent behavior. New York: Guilford Press. Simonsen, E., & Strandbygaard, N. (1994). Theodore Millon. Introduktion til Millons teorier og forskningsinstrumenter. København: IPTP’s forlag. Ph.d.-afhandlinger Skjernov, M. K. (2017). Group cognitive behaviour therapy for severe health anxiety: A randomised controlled trial. Personality disorders and traits in severe health anxiety (Doctoral dissertation). Retrieved from http://www.regionsjaelland.dk/sundhed/geo/psykiatrien/om_psykiatrien/psykiatrisk-forskningsenhed/phd-studium/Documents/PhD-thesis-Mathias-Skjernov.pdf Skovgaard Thomsen, M. (2016). Neuropsychological functioning of women with borderline personality disorder: a clinical study of cognitive dysfunctions associated with childhood trauma, borderline personality dimensions, and changes in cognition after 6 months of mentalization based therapy (Doctoral dissertation). Retrieved from http://www.regionsjaelland.dk/sundhed/geo/psykiatrien/om_psykiatrien/psykiatrisk-forskningsenhed/phd-studium/Documents/Marianne%20Thomsen%20B5%20PhD%20thesis%202016.pdf Bach, B. (2015). The Alternative DSM-5 Model for Personality Disorders: Validity and Clinical Utility of the Pathological Personality Traits Criterion (Doctoral dissertation). Retrieved from http://www.regionsjaelland.dk/sundhed/geo/psykiatrien/om_psykiatrien/psykiatrisk-forskningsenhed/phd-studium/Documents/PHD%20THESIS%20BO%20BACH%2003-11-2015%20ONLINE%20VERSION.pdf Kongerslev, M. (2012). Personality disorder in incarcerated adolescent boys. Screening and assessment (Doctoral dissertation). Retrieved from http://www.regionsjaelland.dk/sundhed/geo/psykiatrien/om_psykiatrien/psykiatrisk-forskningsenhed/phd-studium/Documents/Personality-disorder-in-incarcerated_MickeyKongerslev.pdf Bo, S. (2012). Schizophrenia and aggression – the role of personality pathology, mentalizing and

http://www.regionsjaelland.dk/sundhed/geo/psykiatrien/om_psykiatrien/psykiatrisk-forskningsenhed/phd-studium/Sider/Mathias-Skjernov,-ph.d.-afhandling.aspx

http://www.regionsjaelland.dk/sundhed/geo/psykiatrien/om_psykiatrien/psykiatrisk-forskningsenhed/phd-studium/Sider/Mathias-Skjernov,-ph.d.-afhandling.aspx

http://www.regionsjaelland.dk/sundhed/geo/psykiatrien/om_psykiatrien/psykiatrisk-forskningsenhed/phd-studium/Documents/PhD-thesis-Mathias-Skjernov.pdf

http://www.regionsjaelland.dk/sundhed/geo/psykiatrien/om_psykiatrien/psykiatrisk-forskningsenhed/phd-studium/Documents/PhD-thesis-Mathias-Skjernov.pdf

http://www.regionsjaelland.dk/sundhed/geo/psykiatrien/om_psykiatrien/psykiatrisk-forskningsenhed/phd-studium/Documents/Marianne%20Thomsen%20B5%20PhD%20thesis%202016.pdf



http://www.regionsjaelland.dk/sundhed/geo/psykiatrien/om_psykiatrien/psykiatrisk-forskningsenhed/phd-studium/Documents/PHD%20THESIS%20BO%20BACH%2003-11-2015%20ONLINE%20VERSION.pdf



http://www.regionsjaelland.dk/sundhed/geo/psykiatrien/om_psykiatrien/psykiatrisk-forskningsenhed/phd-studium/Documents/Personality-disorder-in-incarcerated_MickeyKongerslev.pdf



16

attachment (Doctoral dissertation). Retrieved from http://www.regionsjaelland.dk/sundhed/geo/psykiatrien/om_psykiatrien/psykiatrisk-forskningsenhed/phd-studium/Documents/Sune%20Bo%20Hansen.pdf Simonsen, E. (2011). First-episode psychosis: Personality, clinical dimensions, and early course (Doctoral dissertation). Retrieved from http://www.regionsjaelland.dk/sundhed/geo/psykiatrien/om_psykiatrien/psykiatrisk-forskningsenhed/phd-studium/Documents/First-episode-psychosis_ErikSimonsen.pdf Simonsen, S. (2009). Personality pathology: Assessment and prediction of change following group psychotherapy (Doctoral dissertation). Retrieved from http://www.regionsjaelland.dk/sundhed/geo/psykiatrien/om_psykiatrien/psykiatrisk-forskningsenhed/phd-studium/Documents/Personality-pathology_SebastianSimonsen.pdf

http://www.regionsjaelland.dk/sundhed/geo/psykiatrien/om_psykiatrien/psykiatrisk-forskningsenhed/phd-studium/Documents/Sune%20Bo%20Hansen.pdf

http://www.regionsjaelland.dk/sundhed/geo/psykiatrien/om_psykiatrien/psykiatrisk-forskningsenhed/phd-studium/Documents/Sune%20Bo%20Hansen.pdf

http://www.regionsjaelland.dk/sundhed/geo/psykiatrien/om_psykiatrien/psykiatrisk-forskningsenhed/phd-studium/Documents/First-episode-psychosis_ErikSimonsen.pdf

http://www.regionsjaelland.dk/sundhed/geo/psykiatrien/om_psykiatrien/psykiatrisk-forskningsenhed/phd-studium/Documents/First-episode-psychosis_ErikSimonsen.pdf

http://www.regionsjaelland.dk/sundhed/geo/psykiatrien/om_psykiatrien/psykiatrisk-forskningsenhed/phd-studium/Documents/Personality-pathology_SebastianSimonsen.pdf

http://www.regionsjaelland.dk/sundhed/geo/psykiatrien/om_psykiatrien/psykiatrisk-forskningsenhed/phd-studium/Documents/Personality-pathology_SebastianSimonsen.pdf