AGD DAN INTERPRETASINYA .Dr.rINAWATI.ppt

7/25/2019 AGD DAN INTERPRETASINYA .Dr.rINAWATI.ppt

1/16

Analisis Gas Darah (AGD)

dan Interpretasinya

Rinawati Rohsiswatmo

Divisi PerinatologiFKUI-RSCM


2/16

Tempat Pengambilan Sampel Darah

Arteripaling dianjurkan

Venatidak dianjurkan

Kapiler(dari tumit)


3/16

Cara Mendapatkan Sampel Darah

Arteri

Sebaiknya dipasang artery line.

Ambil + 1,6 ml dara se!ara steril.

"ara ini akan dikembalikan lagi.

Ambil + dara se!ukupnya (#,$ ml %%)memakai spuit yang berisi eparin&kapilereparin.

'eriksa se!epatnya, kembalikan juga darayang 1,6 ml tadi ke bayi.

Flushartery linedengan al agar tidakclotting.


4/16

Interpretasi Hasil AGD (pH)

*rmal ,- ,/-.

0ila terpasang entilat*r ,$# ,$- masi

dapat diterima.

2 n*rmalasid*sis metab*lik atau

respirat*rik atau !ampuran keduanya.

(3iat peranan 'a4$atau bikarb*nat)


5/16

Interpretasi Hasil AGD (PaCO2)

*rmal /# 6# mm5g.

2 /# mm5g*er entilasi.

(dapat juga terjadi pada bayi over breathing untukk*mpensasi asid*sis metab*likBahaya).

6# mm5g

0ila bernapas sp*ntan!enderung gagal napas.

0ila terpasang entilat*rsetting kurang tepat. Ke!uali pada chronic lung disease masi dapat

diterima # mm5g, asalkan p5 7 ,$-.


6/16

Interpretasi PaO2

2 -# mm5g 5ip*ksia8i4$ atau Mean

irway Pressure !.

0ila tidak berasil Kelainan jantung ba9aan biru

''5.

:# mm5g

5iper*ksia

8i4$

;. 0ila tidak mungkin mendapatkan sampel

dara arteri, gunakan pat*kan Sp4$.


7/16

Interpretasi HCO

*rmal $# $6 mm*l&l.

2 $# mm*l&l asid*sis metab*lik.

$6 mm*l&l alkal*sis metab*lik.

(terlalu banyak bikarb*nat yang diberikan> tersumbat ( 'a4$, n*rmal

atau ; 'a4$)

=@>> disl*kasi ( 'a4$, ; 'a4$)

='neum*t*raks ( 'a4$, ; 'a4$)

=Bntubasi dan entilasi

=?anti @>>

=Bntubasi ulang

=Aspirasi pneum*t*raks dan

pasang drainase

Alkalosis Metabolik =Keilangan !airan lambung

berlebi, !tC atresia letak tinggi,

sten*sis pil*rus

=Kelebian pemberian basa

='enggantian !airan lambung

= 5entikan pemberian basa


10/16

$%an&'tan

Asidosis Metabolik = 5ip*ksia, metab*lisme anaer*b

= Anemia

=Dsaa napas berlebi

=5ip*tensi dan 5ip**lemi

=Keilangan bikarb*nat le9atginjal

='emberian asam berlebi

se!ara intraena

=BnEeksi

=Inborn error o" metabolism

(asid*sis persisten)

=0erikan *ksigen F B''V

=>ransEusi dara

=B''V (intermitent #ositive

#ressure ventilation)

=0erikan K*l*id F Bn*tr*pik

=0erikan bikarb*nat

=Kurangi intake se!ara tepat

=A0 spektrum luas setela kultur

='engukuran asam amin*,

laktat, dan am*nia serum

serta pemeriksaan urin untuk

meliat p5, aset*n, ket*n,

asam amin*, dan asam *rganik

dalam urin


11/16

AGD Perb'r'kan pada ayi dengan

entilat#r

1. >erekstubasi.

$% &'' bloc(atau terlalu dalam ke br*nkus

kanan.

. 'ension #neumothora)

/. 'erburukan pada paru.

-. Setting entilat*r (GA') terlalu tinggi,

venous return terganggu.*% &rrorpada entilat*r.


12/16

Oksigenasi dipengar'hi #leh

8i4$

GA' dengan !araC

'@@'

'B'

>i

8l*9 rate

; >e


13/16

Meng'rangi CO2dengan *ara

>idal *lume

Hate (perpendek >e)

'B'

; '@@'


14/16


15/16

C#nt#h S#al

1. 0 SGK dengan SAG. Dsia 1 jam terliat sesakberat, retraksi, sian*sis.

A?" dari arteri sebagai berikutC

p5 ,1#

'a4$# mm5g'a4$-# mm5g

54,1/ mm*l&l

0@ =1:

Sa4$ I'ertanyaanC

1. Bnterpretasi.

$. Apa urut=urutan tindakan Anda.


16/16

$C#nt#h S#al

$. 0ayi prematur 1,$ kg, gestasi # minggu. 3air sp*ntanlangsung menangis kuat, tapi setenga jam kemudian sesak,merinti. "engan 4$ead b*J - l, masi memperliatkan asil

A?" dari arteri sebagai berikutC

p5 ,#

'a4$$# mm5g

'a4$:# mm5g

541$ mm*l&l

0@ =1:

Sa4$# I'ertanyaanC

1. Apa interpretasi Anda.

$. Apa ren!ana tindakan Anda.

Documents

AGD DAN INTERPRETASINYA .Dr.rINAWATI.ppt