Upload
joel-david-knda-mj
View
595
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
Objektif pengajaran
1. Mendefinisikan ubat2. Menyenaraikan tindakan ubat3. Menyenaraikan contoh ubat4. Menerangkan cara pemberian ubat5. Menyatakan dos ubat6. Menyenaraikan kesan sampingan ubat7. Menyatakan nasihat yang relevan / perlu kepada
pesakit
AGEN-AGEN NEUROMUSKULAR
AGEN-AGEN NEUROMUSKULAR
Definisi
- Ubat yang meromok aktiviti sinaptik atau menghalang aktiviti neuromuskular untuk merelaksasikan otot rangka
Tindakan ubat
- Bertindak ke aras knob sinap (‘motor end plates’) yang mengakibatkan kelumpuhan flasid atau relaksasi pada otot rangka
UBAT-UBAT ‘MUSCLE RELAXANT’
Terbahagi kepada 2 jenis:
A. ‘Non Depolarising Muscle Relaxants’B. ‘Depolarising Muscle Relaxants’
A. ‘Non Depolarising Muscle Relaxants- Atracurium - Vecuronium- Pancuronium - Tubocurarine- Gallamine - Alcuronium- Mivacurium
B. ‘Depolarising Muscle Relaxants’- Suxamethonium Chloride (Scoline)
AGEN-AGEN NEUROMUSKULAR
A. ‘Non Depolarising Muscle Relaxants Contoh ubat , cara pemberian , dos & kesan sampingan
1. Nama Ubat :Tubocurarine chloride (Nama dagangan)Jexin ( Nama Generik)
Kegunaan- Membolehkan relaksasi otot rangka sepenuhnya
berjangka sederhana dan berjangka panjang ketika surgeri dan ventilasi jangka panjang ; contoh di ICU
AGEN-AGEN NEUROMUSKULAR
Persediaan
- Suntikan
Dos & Cara pemberian
- 15 – 30 mg , suntikan IV atau infusi
Kesan sampingan
- ruam- hipotensi
Kontraindikasi- Myaesthenia gravis
Nasihat yang relevan
- Beri ubat mengikut arahan doktor
- Pastikan tarikh luput ubat
- Beri ubat dengan cara yang betul – suntikan IV
AGEN-AGEN NEUROMUSKULAR
B. ‘Depolarising Muscle Relaxants’Contoh ubat , cara pemberian , dos & kesan sampingan
1. Nama Ubat :Suxamethonium (Nama dagangan)Scoline ( Nama Generik)
Kegunaan- Membolehkan relaksasi otot rangka sepenuhnya
ketika prosidur seperti – Intibasi , Endoscopy dan ECT (Electro Convulsive Therapy)
AGEN-AGEN NEUROMUSKULAR
Contoh ubat , cara pemberian , dos & kesan sampingan
1. Nama Ubat :Suxamethonium (Nama dagangan)Scoline ( Nama Generik)
Kegunaan- Membolehkan relaksasi otot rangka sepenuhnya
ketika prosidur seperti – Intibasi , Endoscopy dan ECT (Electro Convulsive Therapy)
AGEN-AGEN NEUROMUSKULAR
Persediaan
- Suntikan
Dos & Cara pemberian
- 100 – 200 mg IV Bolus
Kesan sampingan
- Apnoea- Bradikardia- Sakit otot-otot
Nasihat yang relevan
- Tunggu ‘fasikulasi’ benar-benar tamat sebelum melakukan prosidur- Lakukan prosidur apabila kelumpuhan flasid pada otot rangka berlaku
AGEN-AGEN NEUROMUSKULAR2. Nama ubat
Diazepam (Nama Generik)Valium ( Nama Dagangan)
Kegunaan- Merelaksasikan otot rangka seperti dalam kes
sawan
Persediaan - Suntikan / Tablet / Suppositories.
Dos & Cara Pemberian
Suntikan – IV = 2 – 15 mg OD / PRNOral – 5 – 15 mg OD / PRNSuppossitories – 5 – 10 mg PRN (lambat)
AGEN-AGEN NEUROMUSKULAR
Kesan Sampingan
- Mengantuk- Depressi pernafasan- Ataksia- Pening
Nasihat yang relevan
- Ubat boleh menyebab mengantuk- Jangan makan bersama alkohol dan ubat sedatif
lain- Jangan mengendali mesin , memandu , memanjat
dan berenang- Simpan ubat di tempat yang selamat
AGEN-AGEN ANAESTETIK
Objektif pengajaran
1. Mendefinisikan ubat2. Menyenaraikan tindakan ubat3. Menyenataikan contoh ubat4. Menerangkan cara pemberian ubat5. Menyatakan dos ubat6. Menyenaraikan kesan sampingan ubat7. Menyatakan nasihat yang relevan / perlu kepada
pesakit
AGEN-AGEN ANAESTETIK
Definisi - Ubat untuk membius otot / tisu atau menghilangkan perasaan dan kesedaran seseorang dengan sepenuhnya dengan meromok
Sistem Saraf Pusat.
Tindakan- Bertindak menyekat penyebaran impuls dan konduksi saraf- Bertindak ke atas tisu saraf secara menghalang
atau mengurangkan pengaliran utusan-utusan saraf
Terbahagi kepada 2:1.Anaestesia Am (General Anaesthesia)2.Anaestesia Setempat (Local Anaesthesia)
I. Anaestesia Am
a.Anaestetik Intravena- Sodium Thiophentone- Ketamine
b. Inhalasi (Gas)- Halothane - Enflurane- Isoflurane - Nitrous Oxide
AGEN-AGEN ANAESTETIK
II. Anaestetik Setempat
- Lignocaine Hcl- Suntikan - Gel - Salap- Semburan (spray)
- Bupivacaine Hcl- Prilocaine Hcl- Procaine Hcl
AGEN-AGEN ANAESTETIK
AGEN-AGEN ANAESTETIK
I. Anaestesia AmContoh ubat , cara pemberian , dos & kesan sampingan
1. Nama UbatThiopentone Sodium (Nama Generik)Intraval (Nama Dagangan)
Kegunaan- Perlu untuk membius pesakit agar tidak sedar diri (koma) semasa prosidur (pembedahan) dilakukan
AGEN-AGEN ANAESTETIK
Persediaan - Suntikan
Dos & Cara pemberian- Suntikan IV – Bolus – 100 – 150 mg
Kesan Sampingan- Depressi Respiratori- Hipotensi
Nasihat yang relevan- Pastikan penjagaan Pra Bedah dilakukan dengan sempurna sebelum pemberian ubat bius
diberi untuk mencegah aspirasi muntahan / makanan atau sekresi ke dalam peparu
AGEN-AGEN ANAESTETIK
I. Anaestesia Am
2. Nama UbatKetamine (Nama Generik)Ketalar (Nama Dagangan)
Kegunaan- Untuk membius pesakit yang menjalani surgeri
jangka pendek
AGEN-AGEN ANAESTETIK
Persediaan - Suntikan
Dos & Cara pemberianSurgeri jangka pendek (5 ke 15 minit)- Suntikan IM – 1 – 4.5 mg / kg
Surgeri jangka pendek (15 ke 30 minit)- Suntikan IM – 6.5 -13 mg / kg (10mg / kg)
Surgeri jangka panjang- Infusi IV – 0.5 – 2mg / kg (10 – 45 mcg / kg / min)
Kesan Sampingan- tarkikardia- halusinasi- psikotik sementara
Kontraindikasi- Hipertensi- Halusinasi teruk
Nasihat yang relevan- Pastikan penjagaan Pra Bedah dilakukan
dengan sempurna sebelum pemberian ubat bius diberi untuk mencegah aspirasi muntahan / makanan atau sekresi ke dalam peparu
AGEN-AGEN ANAESTETIK
AGEN-AGEN ANAESTETIK
II. Anaestetik Setempat Contoh ubat , cara pemberian , dos & kesan sampingan
1. Nama UbatLignocaine HCL 1% (Nama Generik)Lidocaine (Nama Dagangan)
Kegunaan- Pembiusan setempat dengan cara ‘infiltrasi’ dan ‘
Digital / Nerve Block’ untuk prosidur surgeri minor
Persediaan- Suntikan - Infiltrasi
AGEN-AGEN ANAESTETIK
Dos & Cara pemberiaan- Ikut keperluan (secukupnya)- Tidak melebihi 20 ml untuk setiap prosidur
Kesan Sampingan- Hipersensitiviti- Hipotensi- Agitasi- Konvulsi
Nasihat yang relevan- Pastikan sejarah alergi terhadap ubat ini sebelum pemberian
AGEN-AGEN NEUROMUSKULAR
2. Nama ubatLignocaine 2% dengan Adrenalin (Nama Generik)Xylocaine (Nama Dagangan)
Kegunaan- Untuk pembiusan setempat- Lebih kurang pendarahan kerana Adrenalin bertindak mengecut salur darah
Persediaan- Suntikan
AGEN-AGEN NEUROMUSKULAR
Dos & Cara Pemberian- Ikut keperluan tetapi tidak melebihi 20 mls
Kesan Sampingan- Gangren boleh berlaku akibat dari tindakan adrenalin yang berlebihan- Hipersensitiviti- Hipotensi- Agitasi- Konvulsi
Nasihat yang relevan- Pastikan sejarah alergi terhadap ubat ini sebelum pemberian