Aids Palliative Editan

5/17/2018 Aids Palliative Editan - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/aids-palliative-editan 1/3

AIDS PALLIATIVE

Upaya yang dapat dilakukan adalah dengan memberikan konseling dan pendampingan (tidak hanya

psikoterapi tetapi juga psikoreligi), edukasi yang benar tentang HIV/AIDS baik pada penderita, keluarga dan

masyarakat. Sehingga penderita, keluarga maupun masyarakat dapat menerima kondisinya dengan sikap yang

benar dan memberikan dukungan kepada penderita. Adanya dukungan dari berbagai pihak dapat menghilangkanberbagai stresor dan dapat membantu penderita meningkatkan kualitas hidupnya sehingga dapat terhindar dari

stress, depresi, kecemasan serta perasaan dikucilkan. (Susiloningsih)

Peran seorang perawat dalam mengurangi beban psikis seorang penderita AIDS sangatlah besar.

Lakukan pendampingan dan pertahankan hubungan yang sering dengan pasien sehinggan pasien tidak merasa

sendiri dan ditelantarkan. Tunjukkan rasa menghargai dan menerima orang tersebut. Hal ini dapat meningkatkan

rasa percaya diri klien.

Perawat juga dapat melakukan tindakan kolaborasi dengan memberi rujukan untuk konseling psikiatri.

Konseling yang dapat diberikan adalah konseling pra-nikah, konseling pre dan pascates HIV, konseling KB dan

perubahan prilaku. Konseling sebelum tes HIV penting untuk mengurangi beban psikis. Pada konseling dibahas

mengenai risiko penularan HIV, cara tes, interpretasi tes, perjalanan penyakit HIV serta dukungan yang dapat

diperoleh pasien. Konsekuensi dari hasil tes postif maupun negatif disampaikan dalam sesi konseling. Dengan

demikian orang yang akan menjalani testing telah dipersiapkan untuk menerima hasil apakah hasil tersebutpositif atau negatif.

Mengingat beban psikososial yang dirasakan penderita AIDS akibat stigma negatif dan diskriminasi

masyarakat adakalanya sangat berat, perawat perlu mengidentifikasi adakah sistem pendukung yang tersedia

bagi pasien. Perawat juga perlu mendorong kunjungan terbuka (jika memungkinkan), hubungan telepon dan

aktivitas sosial dalam tingkat yang memungkinkan bagi pasien. Partisipasi orang lain, batuan dari orang terdekat

dapat mengurangi perasaan kesepian dan ditolak yang dirasakan oleh pasien. Perawat juga perlu melakukan

pendampingan pada keluarga serta memberikan pendidikan kesehatan dan pemahaman yang benar mengenai

AIDS, sehingga keluarga dapat berespons dan memberi dukungan bagi penderita.

Aspek spiritual juga merupakan salah satu aspek yang tidak boleh dilupakan perawat. Bagi penderita yang

terinfeksi akibat penyalahgunaan narkoba dan seksual bebas harus disadarkan agar segera bertaubat dan tidak

menyebarkannya kepada orang lain dengan menjaga perilakunya serta meningkatkan kualitas hidupnya. Bagiseluruh penderita AIDS didorong untuk mendekatkan diri pada Tuhan, jangan berputus asa atau bahkan

berkeinginan untuk bunuh diri dan beri penguatan bahwa mereka masih dapat hidup dan berguna bagi sesama

antara lain dengan membantu upaya pencegahan penularan HIV/AIDS.

Masalah kejiwaan pada penderita HIV positif berkisar pada ketidakpastian dan penyelesaian.

Ketidakpastian tentang kehidupan, terutama kehidupan keluarga dan pekerjaan. Sebagai akibat

ketidakpastian, penderita harus melakukan penyesuaian-penyesuaian. Berbagai masalah kejiwaan yang

terjadi antara lain :

1. Ketakutan

Penderita HIV Positif dibayangi ketakutan : ketakutan mati dan terutama mati sendiri dalamkeadaan kesakitan. Ketakutan dapat terjadi atas dasar pengalamannya melihat teman atau kekasihnya

yang sakit atau meninggal karena AIDS. Ketakutan dapat pula terjadi karena kurangnya pengetahuan

tentang cara pengendalian masalah-masalah yang dihadapi. Ditinjau dari segi kejiwaan, ketakutan

dapat ditanggulangi dengan pemberian penjelasan yang terbuka tentang cara-cara mengatasi kesulitan

termasuk bantuan dari teman-teman, keluarga dan konselor.

2. Kehilangan

Penderita HIV Positif merasa kehilangan hidupnya, semangatnya, kegiatan fisiknya, hubungan

seksual, kedudukan sosial, kemantapan keuangan dan keterbatasan. Sejalan dengan meningkatnya

kebutuhan untuk perhatian, penderita juga mengalami perasaan kehilangan “privacy” dan pengaturan

terhadap hidupnya yang paling sering hilang adalah penanaman kemandirian, merasa ketakutan akan

masa depan, ketidakmampuan menyayangi, pada pandangan yang negatif atau “stigma” bagi yang lain.

Pada sebagian besar penderita, kesadaran terinfeksi HIV merupakan bencana kematian.

3. Duka Cita



Penderita HIV positif sering merasa sedih kehilangan pengalaman dan harapannya. Mereka

sering sedih atas kepribadian yang ditunjukkan oleh saudara, kekasih, atau teman-teman, yang

merawat dan memperhatikan yang semakin menurun

4. Bersalah

Penderita HIV positif sering merasa bersalah tentang kemungkinannya menulari orang lain atau

tentang perilakunya yang menyebabkannya terinfeksi. Juga merasa bersalah telah menyebabkankeluarganya sakit, khususnya anaknya. Bila rasa bersalah ini tidak dapat diatasi dapat mengakibatkan

rasa bersalah yang makin mendalam

5. Depresi

epresi dapat timbul karena berbagai penyebab. Belum adanya pengobatan dan sebagai akibatperasaan kehilangan tenaga, kehilangan dari kontrol pribadi yang terkait dengan seringnya

pemeriksaan medis, dan pengetahuan bahwa virus dapat membunuh, merupakan faktor yang penting.

Demikian pula pengetahuan tentang orang-orang lain yang sakit atau meninggal akibat infeksi

HIV dan pengalaman mereka yang kehilangan potensi untuk berprokreasi dan rencana jangka panjang

dapat mengakibatkan depresi.

6. Menolak

sebagai masyarakat dapat memberikan reaksi menolak terhadap pemberitahuan bahwa mereka

menderita infeksi HIV untuk sebagian orang, penolakan tersebut dapat merupakan cara positif untuk

menghindari shock terhadap diagnosis.

Bagaimanapun, apabila hal tersebut menetap, penolakan dapat merugikan, karena masyarakat

umum masih belum dapat menerima tanggung jawab sosial kehidupan bersama penderita HIV positif.

7. Cemas

Kecemasan yang kemudian menjadi kesulitan dalam kehidupan seseorang dengan HIV,

menggambarkan ketidakpastian yang berkaitan dengan infeksi.

Berbagai penyebab dari kecemasan meliputi hal-hal sebagai berikut :

Prognosa jangka pendek dan jangka panjang.

Resiko infeksi dengan penyakit lain.

Resiko menularkan HIV pada orang lain.

Penolakan kehidupan sosial, kehidupan seksual dan pekerjaan.

Dikucilkan, diisolir dan ketakutan secara fisik.

Ketakutan akan mati dalam kesakitan dan tidak dihargai.

Ketidakmampuan merubah lingkungan dan tanggung jawab terinfeksi.

Bagaimana memastikan pemeliharaan kesehatan terbaik dimasa yang akan datang.

Kemampuan keluarga dan orang-orang yang dicintai untuk menerima.

Kemampuan untuk mendapatkan pelayanan kesehatan dan perawatan gigi.

Kehilangan hal-hal yang bersifat pribadi dan kemandirian.

Penolakan terhadap kehidupan sosial dan seksual dimasa mendatang.

Penurunan kemampuan dan kehilangan kemandirian dibidang keuangan.

8. Marah

Sebagai orang merasa sangat marah karena merasa “tidak beruntung” mendapatkan infeksi

HIV. mereka merasa bahwa berita tentang mereka diberikan secara buruk. Kemarahan dapat

merupakan akibat dari rasa menyalahkan diri sendiri mendapatkan infeksi HIV atau dapat pula

merupakan perwujudan dari perilaku merusak diri sendiri / bunuh diri.

9. Tindakan atau pemikiran untuk bunuh diri

Mereka yang menderita HIV positif, mempunyai kecenderungan peningkatan pemikiran bunuhdiri. Bunuh diri dianggap merupakan jalan keluar dari kesakitan, ketidakmampuan, dan perasaan malu



terhadap orangorang yang dikasihi. Bunuh diri dapat dilakukan secara aktif (menyakiti diri sendiri

sampai mati) atau pasif (merahasiakan komplikasi yang dapat berakibat fatal)

10. Kehilangan harga diri

Penolakan oleh teman, kekasih, kenalan, dapat mengakibatkan perasaan kehilangan

kemandirian dan identitas sosial, sehingga menyebabkan perasaan kehilangan harga diri. Hal ini dapat

pula diikutkan dengan pengaruh infeksi HIV seperti kerusakan wajah, penurunan kondisi fisik danlain-lain.

11. Hypochondria dan Obsesi

Masalah kesehatan dan perubahan fisik atau perasaan dapat mengakibatkan hypochondria. Hal

ini dapat terjadi langsung setelah didiagnose dan dapat menetap pada mereka yang memiliki kesulitan

untuk menerima penyakitnya (HIV)

12. Aspek Spiritual

Perasaan tentang kematian, kesepian dan kehilangan kontrol dapat meningkatkan perhatian ke

masalah spiritual dan agama. Perasaan berdosa, bersalah, pemberian maaf, damai, dan penerimaan

dapat merupakan bagian dari diskusi keagamaan

Documents

Aids Palliative Editan